Search

Επείγουσα φροντίδα για αναφυλακτικό σοκ

Το αναφυλακτικό σοκ είναι μια οξεία αλλεργική αντίδραση που απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Σοκ με την ίδια συχνότητα εμφανίζεται σε άνδρες και γυναίκες.

Ακόμη και σαφώς παρέχοντας ιατρική περίθαλψη, οι γιατροί δεν είναι πάντα σε θέση να σώσουν το θύμα. Σε 10% των περιπτώσεων, η αναφυλαξία καταλήγει σε θάνατο.

Επομένως, είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε γρήγορα αναφυλακτικό σοκ και να καλέσετε μια ομάδα έκτακτης ανάγκης.

Συμπτώματα και εκδηλώσεις αναφυλακτικού σοκ

Η ταχύτητα ανάπτυξης μιας αλλεργικής αντίδρασης μπορεί να είναι από λίγα δευτερόλεπτα έως 4-5 ώρες μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο. Στο σχηματισμό σοκ, η ποσότητα και η ποιότητα της ουσίας και το πώς εισήλθε στο σώμα δεν παίζει ρόλο. Ακόμη και με μικροδρώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί αναφυλαξία. Ωστόσο, όταν το αλλεργιογόνο είναι σε μεγάλες ποσότητες, αυξάνει τη σοβαρότητα του σοκ και περιπλέκει τη θεραπεία του.

Το πρώτο και κύριο σύμπτωμα που υποπτεύεται αναφυλαξία είναι ο σοβαρός, έντονος πόνος στο σημείο της δαγκώματος ή της ένεσης. Εάν ένα άτομο έχει πάρει το αλλεργιογόνο στο εσωτερικό του, τότε ο πόνος θα εντοπιστεί στην κοιλιακή χώρα και στο υποχωρούν.

Επιπλέον, υποδεικνύει το σοκ:

  • μεγάλη διόγκωση και οίδημα στο σημείο επαφής με το αλλεργιογόνο.
  • γενικευμένη κνησμό του δέρματος, η οποία σταδιακά εξαπλώνεται σε ολόκληρο το σώμα.
  • απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • ναυτία, έμετος, διάρροια, πρήξιμο των βλεννογόνων του στόματος και της γλώσσας (όταν λαμβάνεται η ουσία από το στόμα).
  • ανοιχτό δέρμα, μπλε χείλη και άκρα.
  • μειωμένη όραση και ακοή.
  • μια αίσθηση φόβου για θάνατο, ανοησίες.
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός και αναπνοή.
  • του βρόγχου και του λαρυγγισμού, ως αποτέλεσμα του οποίου ο ασθενής αρχίζει να πνίγεται.
  • απώλεια συνείδησης και σπασμούς.

Είναι αδύνατο να αντιμετωπίσετε μόνοι σας το αναφυλακτικό σοκ, χρειάζεστε τη βοήθεια ειδικευμένου ιατρικού προσωπικού.

Πρώτες βοήθειες για αναφυλακτικό σοκ

Αφού έχετε καλέσει ένα ασθενοφόρο, το καθήκον σας είναι να στηρίξετε το άτομο στη συνείδηση ​​μέχρι την άφιξη της ταξιαρχίας.

  1. Περιορίστε την επαφή με το αλλεργιογόνο! Εάν κάποιος έχει πιει ή κατανάλωσε ένα απαγορευμένο προϊόν, ξεπλύνετε το στόμα σας. Στη θέση ενός τσίμπημα ή ένεση, βάλτε πάγο, τη θεραπεία με αλκοόλ ή άλλο αντισηπτικό, ακριβώς επάνω από ένα πιεστικό μαλακό επίδεσμο.
  2. Τοποθετήστε τον ασθενή και σηκώστε το άκρο του ποδιού του κρεβατιού. Μπορείτε απλά να βάλετε ένα μαξιλάρι ή μια κουβέρτα κάτω από τα πόδια σας.
  3. Ανοίξτε το παράθυρο ευρύ, αποσυνδέστε τα ρούχα που εμποδίζουν την αναπνοή.
  4. Δώστε οποιοδήποτε αντιισταμινικό φάρμακο που έχετε στη διάθεσή σας (suprastin, fenkarol).
  5. Όταν πραγματοποιείται καρδιακή ανακοπή, πρέπει να πραγματοποιηθεί έμμεσο μασάζ καρδιάς - κλείστε τους ευθείες βραχίονες στην κλειδαριά και στη θέση μεταξύ του μεσαίου και κατώτερου τρίτου του στέρνου. Εναλλακτικά 15 βρύσες και 2 αναπνοές στο στόμα (ή μύτη) του θύματος. Τέτοιοι χειρισμοί πρέπει να επαναλαμβάνονται χωρίς διακοπή μέχρι την άφιξη ενός ασθενοφόρου ή μέχρι την εμφάνιση παλμού και αυθόρμητης αναπνοής.

Ο αλγόριθμος της ιατρικής περίθαλψης για αναφυλαξία

Κατά την άφιξη, η ομάδα ασθενοφόρων παρέχει την ακόλουθη θεραπεία:

  1. Εισαγωγή 0,1% αδρεναλίνης - ιδανικά, ενδοφλέβια, εάν δεν είναι δυνατόν να καθετηριαστεί μια φλέβα, είτε ενδομυϊκά είτε υπογλωσσικά (κάτω από τη γλώσσα). Ο τόπος επαφής με το αλλεργιογόνο αποκόπτεται επίσης με 1 ml 0,1% αδρεναλίνης από όλες τις πλευρές (4-5 ενέσεις). Η αδρεναλίνη συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, αποτρέποντας την περαιτέρω απορρόφηση του δηλητηρίου στο αίμα και επίσης διατηρώντας την αρτηριακή πίεση.
  2. Αξιολόγηση των ζωτικών σημείων - μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, παλμού, ΗΚΓ και προσδιορισμός της ποσότητας οξυγόνου στο αίμα χρησιμοποιώντας παλμικό οξύμετρο.
  3. Επαλήθευση της βαριάς μορφής της ανώτερης αναπνευστικής οδού - αφαίρεση του εμετού, αφαίρεση της κάτω γνάθου. Στη συνέχεια, η εισπνοή πραγματοποιείται συνεχώς με υγρό οξυγόνο. Σε περίπτωση λαρυγγικού οιδήματος, ο γιατρός έχει το δικαίωμα να κάνει κονικοτομία (ανατομή των μαλακών ιστών μεταξύ του θυρεοειδούς και των χονδροειδών χόνδρων στο λαιμό για την είσοδο οξυγόνου στους πνεύμονες).
  4. Η εισαγωγή των ορμονικών φαρμάκων - ανακουφίζουν από το πρήξιμο, αυξάνουν την πίεση. Πρόκειται για πρεδνιζόνη σε δόση 2 mg / kg ανθρώπινου σωματικού βάρους ή δεξαμεθαζόνης 10-16 mg.
  5. Αντιαλλεργικά φάρμακα έγχυσης άμεσης δράσης - υπερυστίνη, διφαινυδραμίνη.
  6. Εάν μετά από αυτούς τους χειρισμούς είναι δυνατόν να καθετηριαστεί η περιφερική φλέβα, τότε ξεκινά η εισαγωγή οποιωνδήποτε φυσιολογικών λύσεων για την πρόληψη της ανάπτυξης οξείας αγγειακής ανεπάρκειας (διάλυμα Ringer, NaCl, ρεοπολυγλυκίνη, γλυκόζη κ.λπ.)
  7. Μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης, το θύμα απαιτεί άμεση νοσηλεία στο πλησιέστερο τμήμα εντατικής θεραπείας.

Αφού σταματήσει η αναφυλακτική καταπληξία, είναι καλύτερο για ένα άτομο για αρκετές ημέρες να παραμείνει στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ιατρών, αφού η κατάσχεση μπορεί να επαναληφθεί.

Πώς συμβαίνει μια αναφυλακτική αντίδραση;

Το αναφυλακτικό σοκ εμφανίζεται ως αντίδραση υπερευαισθησίας άμεσου τύπου. Ως αποτέλεσμα της κατάποσης του αλλεργιογόνου, τα ιστιοκύτταρα απελευθερώνουν ισταμίνη και άλλους μεσολαβητές αλλεργίας. Συσφραγίζουν απότομα τα αιμοφόρα αγγεία (αρχικά περιφερειακά, κατόπιν κεντρικά). Επομένως, όλα τα όργανα υποφέρουν από υποσιτισμό και δεν λειτουργούν καλά.

Η υποξία εμφανίζεται επίσης στον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα το άγχος και η σύγχυση. Εάν ο χρόνος δεν παρέχει βοήθεια, το άτομο θα πεθάνει είτε από ασφυξία είτε από καρδιακή ανακοπή.

Αιτίες αναφυλακτικού σοκ

Τα αλλεργιογόνα - ουσίες που προκαλούν αναφυλαξία - είναι ατομικές για κάθε άτομο. Κάποιος μπορεί να συγκλονιστεί από ένα τσίμπημα μελισσών, κάποιον που έρχεται σε επαφή με οικιακές χημικές ουσίες.

Μερικοί άνθρωποι δεν είναι κατάλληλοι για φαγητό και τσιγάρα. Οι κύριες ουσίες που είναι συχνά αλλεργικές αναφέρονται στον παρακάτω πίνακα.

Πρώτες βοήθειες αναφυλακτικού σοκ

Γενικές πληροφορίες

Η αναφυλαξία είναι μία από τις πιο οξείες αντιδράσεις σώματος σε ένα αλλεργιογόνο άμεσου τύπου. Μπορεί να συμβεί αν το ερέθισμα δεν εισήχθη για πρώτη φορά στο σώμα.

Ο σοκ απειλεί με πολύ επικίνδυνες συνέπειες και αυτό επιβεβαιώνεται από τα στατιστικά στοιχεία - κάθε δέκατο άτομο που έχει υποστεί αναφυλακτικό σοκ, δεν επιβιώνει μετά από αυτό.

Η παθολογία είναι πιο επικίνδυνη για τους νέους (έως 20 ετών). Αν το πάρουμε ως ποσοστό, μπορεί να υπολογιστεί ότι το 0,005% του πληθυσμού πάσχει από αναφυλαξία ετησίως.

Σε αυτή τη βάση, είναι επιτακτικό να γνωρίζουμε τις βασικές προφυλάξεις που μπορούν να σώσουν τη ζωή ενός ατόμου κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας οξείας αλλεργικής αντίδρασης.

Μετά από όλα, το πιο σημαντικό πράγμα κατά τη διάρκεια αναφυλακτικού σοκ είναι η ορθότητα και η ακρίβεια της παροχής πρώτων βοηθειών.

Η επίθεση μπορεί να ξεπεράσει το άτομο μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το χρονικό πλαίσιο μπορεί να είναι έως και 5 ώρες.

Και παρόλο που η ποσότητα και η μέθοδος λήψης του αλλεργιογόνου δεν έχουν αποφασιστικό ρόλο, παρ 'όλα αυτά, όσο περισσότερο μια δόση του ερεθίσματος έχει έλθει σε επαφή με ένα άτομο, τόσο πιο δύσκολη και μεγαλύτερη είναι η διαδικασία αναφυλαξίας γι' αυτόν.

Αρχή της ανάπτυξης

Για να περιηγηθείτε σε τέτοιες κρίσιμες καταστάσεις, πρέπει να κατανοήσετε τον μηχανισμό για την ανάπτυξη αυτής της άμεσης και οξείας αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος.

Αυτή η διαδικασία μπορεί να χωριστεί σε διάφορα στάδια:

  1. Εξάρσεις της ευαισθησίας του σώματος, ιδιαίτερα της επιδερμίδας:
  • μόλις το αλλεργιογόνο εισέλθει αρχικά στο ανθρώπινο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα αναγνωρίζει ξένους επικίνδυνους ερεθισμούς και έργα ώστε να παράγει μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη που ονομάζεται ανοσοσφαιρίνη τύπου G, Ε.
  • με την πάροδο του χρόνου, συνδέονται με τα κύτταρα που αποτελούν το ανοσοποιητικό σύστημα και δημιουργούν τα λεγόμενα ιστιοκύτταρα.
  • γι 'αυτό το σώμα γίνεται ιδιαίτερα ευαίσθητο ή ευαισθητοποιημένο.
  • με βάση αυτό, όταν το ίδιο ερεθιστικό ανιχνεύεται από το ανοσοποιητικό σύστημα, εμφανίζεται μια οξεία αλλεργική αντίδραση.
  • η δημιουργία δεσμών μεταξύ της ανοσοσφαιρίνης και των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος (ιστιοκύτταρα) δεν είναι ένας κανονικός τρόπος λειτουργίας του σώματος, που μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους.
  • Μεταξύ των πιο κοινών αιτιών είναι η γενετική προδιάθεση, οι καταθλιπτικές, αγχωτικές καταστάσεις που επαναλαμβάνονται, η παρατεταμένη ή συνεχής επαφή με το αλλεργιογόνο κ.λπ.
  1. Αλλεργική αντίδραση:
  • όταν το αλλεργιογόνο επανεισάγεται στο ανθρώπινο σώμα, επηρεάζεται από τις ίδιες τις πρωτεΐνες της ανοσοσφαιρίνης.
  • κατά την επαφή τους, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να εργάζεται ενεργά, απελευθερώνοντας συγκεκριμένες ουσίες, οι οποίες είναι οι «κινητήρες» της αλλεργικής αντίδρασης.
  • Μεταξύ αυτών των ουσιών μπορεί να ονομαστεί ισταμίνη. Είναι η κύρια ουσία που προκαλεί αλλεργίες, ως αποτέλεσμα - φαγούρα, διαστολή αιμοφόρων αγγείων, οίδημα της αναπνευστικής οδού, χαμηλή αρτηριακή πίεση,
  • ο σχηματισμός ιστιοκυττάρων εμφανίζεται συνήθως σε τεράστια κλίμακα, η οποία δεν μπορεί παρά να επηρεάσει το έργο τέτοιων ζωτικών οργάνων όπως οι πνεύμονες και η καρδιά.
  • Επομένως, χωρίς την έγκαιρη παρέμβαση, χωρίς την κατάλληλη παροχή πρώτων βοηθειών σε αναφυλακτικό σοκ, το θύμα έχει ελάχιστες πιθανότητες να υποφέρει.

Βίντεο: Σημαντικές λειτουργίες

Συμπτώματα αναφυλακτικού σοκ

Τα συμπτώματα ενός σοκ στα αρχικά στάδια συνήθως εκδηλώνονται ως αδύναμη αδιαφορία:

  1. ανήσυχο κράτος?
  2. ζάλη;
  3. αδικαιολόγητο φόβο.
  4. σοβαροί πονοκέφαλοι.
  5. ο αποπροσανατολισμός είναι δυνατός.

Στα επόμενα στάδια, τα συμπτώματα αναπτύσσονται και τα συμπτώματα μπορεί να είναι:

  1. η καρδιά λειτουργεί σε κατάσταση καταθλίψεως, μειώνεται η αρτηριακή πίεση.
  2. κράμπες, ειδικά στο πρόσωπο.
  3. εξάνθημα, κυψέλες σε όλο το σώμα.
  4. κνησμός της επιδερμίδας.
  5. πρήξιμο του αίματος στο πρόσωπο, ως αποτέλεσμα - ωχρότητα, μπλε χείλη?
  6. εμφανίζονται σοβαρά οίδημα στον λάρυγγα, το οξυγόνο από τους πνεύμονες καθίσταται δύσκολο.
  7. προβλήματα με το πεπτικό σύστημα, γεμάτα από σοβαρό κοιλιακό άλγος, διαταραχή του εντέρου, ναυτία,
  8. αποβολή λευκού αφρού από το στόμα, ενδεχομένως αιμορραγία από τον κόλπο.

Συνήθως, όλα αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται σε λίγα δευτερόλεπτα. Μετά από αυτό, το άτομο χάνει τη συνείδηση.

Ελλείψει κατάλληλης ιατρικής παρέμβασης, το θύμα μπορεί να πεθάνει μέσα σε 30 λεπτά μετά την εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων.

Η αιτία θανάτου είναι συχνά η πλήρης απόφραξη της αναπνευστικής οδού, η οποία οδηγεί σε ασφυξία.

Εάν όλα τα μέτρα διάσωσης ελήφθησαν έγκαιρα και το άτομο επιβίωσε, η κατάστασή του θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά τις επόμενες δύο εβδομάδες.

Δεδομένου ότι το σώμα του υπέστη έντονο στρες υπό μορφή αναφυλακτικού σοκ, μπορεί να αναπτύξει σοβαρούς τραυματισμούς.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας αναφυλακτικού σοκ, μπορεί να παρουσιαστεί μυοκαρδίτιδα, νεφρική δυσλειτουργία, αιμορραγία στα έντερα ή ακόμα και οίδημα του εγκεφάλου.

Πρώτα βήματα βοήθειας

Ο αλγόριθμος πρώτης βοήθειας σε αναφυλακτικό σοκ έχει ως εξής:

  1. βάλτε ένα άτομο στο κρεβάτι, το πάτωμα (επίπεδη επιφάνεια), έτσι ώστε τα πόδια να είναι πάνω από το επίπεδο της κεφαλής (μπορείτε να βάλετε ένα μαξιλάρι ή ένα στοιχείο από τα ρούχα κάτω από αυτά)?
  2. έτσι ώστε ο ασθενής να μην πνίγει από εμετό, να γυρίζει το κεφάλι του στο πλάι, ενώ απαραιτήτως να αφαιρεί ξένα αντικείμενα από τη στοματική κοιλότητα (για παράδειγμα οδοντοστοιχίες).
  3. να παρέχει σε ένα άτομο επαρκή πρόσβαση σε οξυγόνο, ανοιχτά παράθυρα ή πόρτες.
  4. Αμέσως σταματήστε κάθε επαφή με το ερεθιστικό. Εάν ήταν ένα τσίμπημα ενός εντόμου, αφαιρέστε το και βάλτε έναν επίδεσμο στο κατάλληλο μέρος του σώματος έτσι ώστε το δηλητήριο να μην εξαπλωθεί σε όλο το σώμα.
  5. βρείτε τον παλμό του ασθενούς. Θα πρέπει να ξεκινήσετε με τον καρπό, αν δεν το αισθανθείτε ή λείπει, προσπαθήστε να δοκιμάσετε τις καρωτιδικές και μηριαίες αρτηρίες. Εάν όλες αυτές οι δραστηριότητες δεν ήταν επιτυχείς, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε ένα έμμεσο καρδιακό μασάζ. Για αυτό, τα χέρια κλειδωμένα στην κλειδαριά πρέπει να ωθούνται στο στέρνο με ένα ομαλό ρυθμό. Το βάθος θα πρέπει ιδανικά να είναι περίπου 5 cm.
  6. φροντίστε να ελέγξετε την αναπνοή του θύματος. Αυτό μπορεί να γίνει παρατηρώντας την κίνηση του θώρακα, συνδέοντας ένα αντικείμενο με μια λεία επιφάνεια στο στόμα. Σε περίπτωση που δεν έχουν εντοπιστεί σημεία αναπνοής, υπάρχει επείγουσα ανάγκη εισπνοής αέρα στο στόμα ή τη μύτη (τεχνητή αναπνοή). Αξίζει να χρησιμοποιήσετε μια πετσέτα ή ένα μαντήλι.
  7. μετά από όλους αυτούς τους χειρισμούς, πρέπει να παραδώσετε το άτομο στο πλησιέστερο νοσοκομείο, γι 'αυτό είναι καλύτερο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Είναι αποτελεσματική η αλοιφή δερματίτιδας; Η απάντηση είναι εδώ.

Ιατρικές ενέργειες

Πρώτα απ 'όλα, ένας ιατρός πρέπει να ελέγξει τις ζωτικές λειτουργίες του σώματος με τη βοήθεια πιο αποτελεσματικών μεθόδων από ό, τι κάνατε πριν.

Έλεγχος από:

  • αρτηριακή πίεση?
  • παλμός;
  • την παροχή οξυγόνου στους πνεύμονες.
  • κατάσταση της καρδιάς.

Στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται:

  1. απόρριψη των αεραγωγών του εμετού.
  2. προεξέχον σαγόνι για να εξασφαλίσει την ελεύθερη αναπνοή.

Συχνά με αναφυλαξία, σχηματίζεται τραχειακό οίδημα, οπότε είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί ένας αναπνευστικός σωλήνας.

Αν τα γεγονότα αυτά δεν έφεραν το επιθυμητό αποτέλεσμα, το οποίο συμβαίνει συχνότερα με σοβαρό αγγειοοίδημα ή σπασμό του φωνητικού συστήματος, οι γιατροί ή ένας παραϊατρικός αποφασίζουν να κόψουν τον λάρυγγα σε μια ειδική περιοχή για να εξασφαλίσουν πρόσβαση οξυγόνου στους πνεύμονες.

Εναλλακτικά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τραχειοτομία. Πρόκειται για πολύ περίπλοκο και επικίνδυνο χειρισμό, η ουσία του οποίου συνίσταται στην κοπή των τραχειακών δακτυλίων.

Λόγω των επικίνδυνων συνεπειών μιας τέτοιας ενέργειας, εκτελείται μόνο σε νοσοκομείο. Στη συνέχεια 1 ml αδρεναλίνης ενίεται σε αναλογίες 1:10 με αλατούχο διάλυμα.

Σε περιπτώσεις όπου το αλλεργιογόνο εισέρχεται στο σώμα μέσω μιας τσίμπημας ή έγχυσης, αυτός ο χώρος κόβεται με αδρεναλίνη.

Μετά από αυτό, η ίδια λύση εγχέεται κάτω από τη γλώσσα, αφού στην περιοχή αυτή υπάρχει επαρκής παροχή αίματος στην περίπτωση αυτή.

Αν αυτό δεν συμβεί, η ένεση χορηγείται ενδοφλεβίως. Η αδρεναλίνη είναι πολύ σημαντική στη θεραπεία του αναφυλακτικού σοκ, συνεπώς συνεχίζεται να ενίεται ενδοφλεβίως με φυσιολογικό διάλυμα με σταγονόμετρο.

Ταυτόχρονα, πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς την αρτηριακή πίεση.

Μετά τη χρήση της αδρεναλίνης, μεταβαίνουν στην εισαγωγή φαρμάκων που θα πρέπει να αποκαταστήσουν την κανονική λειτουργία των επινεφριδίων.

Αυτά είναι τα γλυκοκορτικοστεροειδή. Έτσι, η δεξαμόνη (15 ml) ή η πρεδνιζολόνη χορηγούνται σε δόση 11 ml.

Όταν ολοκληρωθεί αυτό το στάδιο, τα φάρμακα εγχέονται για την καταστολή της ίδιας της αλλεργικής αντίδρασης (αντιισταμινικά).

Χρησιμοποιούνται με ενδοφλέβια ένεση, όταν το θύμα μπορεί να πάρει χάπια - χρησιμοποιήστε την επιλογή του δισκίου.

Περιλαμβάνει tavegil, διφαινυδραμίνη και suprastin.

Περαιτέρω, προκειμένου να αποκατασταθεί η κανονική λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος, πραγματοποιείται εισπνοή οξυγόνου, ο ρυθμός τροφοδοσίας είναι 6 λίτρα ανά λεπτό.

Κατά κανόνα χρησιμοποιείται 40% οξυγόνο. Αν αυτό δεν ήταν αρκετό και η κανονική αναπνοή δεν αποκατασταθεί, χρησιμοποιείται μεθυλξανθίνη (8-10 ml 2,4% του φαρμάκου).

Δεδομένου ότι το αίμα ανακατανέμεται στο σώμα μετά από αναφυλακτικό σοκ, θα πρέπει να χορηγηθεί λυσοζόλη (για παράδειγμα, gelofusin) ή κρυσταλλικό διάλυμα (πλασαλμίτης, δακτύλιος, στεροφουντίνη ή δακρυϊκή μάζα).

Για να αποφευχθεί η πιθανότητα σε αυτή την κατάσταση, οίδημα του εγκεφάλου και του πνευμονικού συστήματος είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα που επιταχύνουν την απελευθέρωση ούρων από το σώμα.

Αυτά μπορεί να είναι τορασεμίδη, φουροσεμίδη ή μιννιτόλη. Μερικές φορές οι άνθρωποι που είχαν αναφυλακτικό σοκ μπορεί να εμφανίσουν σπασμούς.

Για την πρόληψη τέτοιων περιπτώσεων χρησιμοποιείται 25% θειικό μαγνήσιο 13 ml.

Ποιοι είναι οι τύποι αναφυλακτικού σοκ στα παιδιά; Διαβάστε παρακάτω.

Ποιες είναι οι θεραπείες για δερματίτιδα σε ένα παιδί; Μάθετε περισσότερα.

Πρώτες βοήθειες για αναφυλακτικό σοκ στα παιδιά

Η διαδικασία και οι μέθοδοι πρώτης βοήθειας σε αναφυλακτικό σοκ για τα παιδιά δεν διαφέρουν πολύ με τη σειρά και τις μεθόδους.

Ωστόσο, τα φάρμακα και η δοσολογία τους μπορούν να αλλάξουν σε μεγάλο βαθμό:

  1. το πρώτο πράγμα που πρέπει να σταματήσετε να επικοινωνείτε με το μωρό σας με οποιεσδήποτε ουσίες ή αντικείμενα που θα μπορούσαν να γίνουν αλλεργιογόνα.
  2. πρέπει να μετακινήσετε το παιδί σε ένα κρεβάτι ή στο πάτωμα έτσι ώστε να παίρνει μια πρηνή θέση. Στην περίπτωση αυτή, τα πόδια του πρέπει να είναι πάνω από το επίπεδο του κεφαλιού.
  3. το σώμα θα πρέπει να καλυφθεί καλά με μια κουβέρτα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μπουκάλια ζεστού νερού. Σε αυτή την περίπτωση, το κεφάλι πρέπει να στραφεί στο πλάι του έτσι ώστε ο εμετός να μην εμποδίζει τους αεραγωγούς, αν είναι δυνατόν, να παρέχει στο μωρό υγρό οξυγόνο.
  4. Εάν το ερεθιστικό εισέλθει στο σώμα μέσω μιας συγκεκριμένης θέσης στο σώμα, θα πρέπει να τεμαχιστεί με ένα διάλυμα αδρεναλίνης με αναλογίες 0,1 ml ανά έτος ζωής του παιδιού. Ένας επίδεσμος θα πρέπει να εφαρμόζεται λίγο υψηλότερα από αυτόν τον τόπο, προκειμένου να σταματήσει η εξάπλωση του αλλεργιογόνου στο αίμα. Κρατήστε την καλωδίωση όχι περισσότερο από 30 λεπτά. Εάν το ερεθιστικό εισέλθει στο στόμα ή τη μύτη, πρέπει να τα καθαρίσετε με νερό και να συνεχίσετε να κάνετε την ένεση διαλύματος αδρεναλίνης και υδροκορτιζόνης.
  5. Ταυτόχρονα, εισάγετε διάλυμα αδρεναλίνης με τις ίδιες αναλογίες σε οποιαδήποτε άλλη περιοχή του σώματος κάθε 15 λεπτά, μέχρι να βελτιωθεί η κατάσταση του παιδιού. Διαφορετικά, όταν η κατάσταση του μωρού δεν βελτιωθεί, είναι απαραίτητο να εισαχθεί μια λύση της νοραδρεναλίνης με γλυκόζη.
  6. πραγματοποιούν ενέσεις πρεδνιζολόνης με 3 mg ανά kg σωματικού βάρους ή υδροκορτιζόνη με αναλογίες 12 ml ανά κιλό βάρους. Εάν υπάρχει τέτοια ανάγκη, επαναλάβετε τη διαδικασία σε μια ώρα.
  7. εάν οι αεραγωγοί δεν είναι επαρκώς ανοιχτοί, χρησιμοποιείται κολλοειδές διάλυμα με υπολογισμό 4 mg ανά kg σωματικού βάρους.
  8. εάν εκδηλωθεί η καταθλιπτική κατάσταση του καρδιακού μυός, το Korglikon εισάγεται σταδιακά με τον υπολογισμό 0,01 mg ανά χιλιόγραμμο, 10% διάλυμα γλυκόζης, lasix με αναλογίες 2 mg ανά kg.

Δεδομένου ότι η πιθανότητα επανεμφάνισης αναφυλακτικού σοκ είναι αρκετά υψηλή, η νοσηλεία του παιδιού αποκτά ιδιαίτερη σημασία. Στο νοσοκομείο, θα πρέπει να συνεχίσετε την εισαγωγή ναρκωτικών, τα ονόματα των οποίων αναφέρθηκαν παραπάνω.

1. Εισαγωγή.

Μιλώντας για φυσικά δηλητήρια, εννοούμε πρωτίστως ουσίες που εισέρχονται στο σώμα με τρόφιμα καθώς και όταν έρχονται σε επαφή με άθικτες επιδερμίδες ή επιφάνειες πληγής και όταν εγχέονται στο ανθρώπινο σώμα με μια ειδική συσκευή δηλητηριώδους εντόμου ή ζώου που μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση πρόσωπο Αυστηρά μιλώντας, τα δηλητήρια που παράγονται από μικροοργανισμούς (βακτήρια, μύκητες, ιούς, πρωτόζωα) ανήκουν επίσης σε φυσικά δηλητήρια.

2. Η έννοια του αναφυλακτικού σοκ. Πρώτες βοήθειες για αναφυλακτικό σοκ.

Το αναφυλακτικό σοκ είναι απειλητική για τη ζωή, μια οξεία συστηματική απόκριση ενός ενεργοποιημένου οργανισμού σε επαναλαμβανόμενη επαφή με αλλεργιογόνο, συνοδευόμενη από εξασθενημένη καρδιακή λειτουργία, που οδηγεί σε κυκλοφοριακή ανεπάρκεια και υποξία (πείνα οξυγόνου) σε όλα τα ζωτικά όργανα. Αρχικά, η αναφυλαξία θεωρήθηκε ως πειραματικό φαινόμενο. τότε παρόμοιες αντιδράσεις βρέθηκαν στους ανθρώπους, άρχισαν να χαρακτηρίζονται ως αναφυλακτικό σοκ.

Τα στατιστικά στοιχεία σχετικά με την αναφυλακτική καταπληξία ποικίλλουν σημαντικά από χώρα σε χώρα. Σύμφωνα με επιδημιολογικές μελέτες στη Ρωσία, διαπιστώθηκε ότι ο επιπολασμός του αναφυλακτικού σοκ είναι 1 ανά 70 χιλιάδες άτομα ετησίως. Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες των οξέων αλλεργικών αντιδράσεων ήταν τα φάρμακα και τα δαγκώματα των υμενοπτέρων. Στο Οντάριο (Καναδάς), καταγράφηκαν 4 περιπτώσεις αναφυλακτικού σοκ ανά 10 εκατομμύρια άτομα, στο Μόναχο (Γερμανία) - 79 ανά 100 χιλιάδες.Στις ΗΠΑ, η αναφυλαξία προκαλούσε 1.500 θανάτους ετησίως, με 2.8-42.7 εκατομμύρια Αμερικανούς διατρέχουν κίνδυνο τουλάχιστον ενός επεισοδίου αναφυλαξίας κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

Αναφυλακτικό σοκ αναπτύσσεται αφού ο ασθενής έρθει σε επαφή με το ανυπόφορο αλλεργιογόνο. Η καταπληξία μπορεί να προκληθεί από διάφορες ουσίες, συνήθως με πρωτεΐνη ή πολυσακχαρίτη, καθώς και με απτένια - χαμηλού μοριακού βάρους ενώσεις που αποκτούν αλλεργιογένεση μετά τη δέσμευση του ίδιου του απτενίου ή ενός από τους μεταβολίτες του στην πρωτεΐνη ξενιστή. Τα αλλεργιογόνα που προκαλούν αναφυλαξία μπορούν να εισέλθουν στο σώμα με στοματικές, παρεντερικές, διαδερμικές ή εισπνοές.

Οι πιο κοινές αιτιολογικοί παράγοντες του αναφυλακτικού σοκ είναι:

Τσιμπήματα εντόμων (μέλισσες, σφήκες, ορνίθες).

III. Προϊόντα διατροφής: ψάρια, καρκινοειδή, αγελαδινό γάλα, αυγά, όσπρια, φιστίκια κλπ., Συμπληρώματα διατροφής.

Iv. Θεραπεία αλλεργιογόνων.

V. Φυσικοί παράγοντες (γενική υποθερμία).

Vi. Επαφή με προϊόντα λατέξ (γάντια, καθετήρες, πώματα από καουτσούκ κλπ.).

Πρέπει να σημειωθεί ότι το αναφυλακτικό σοκ μπορεί επίσης να εξελιχθεί σε διάφορα φάρμακα.

Ανάλογα με τα κυρίαρχα σημεία, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αναφυλακτικού σοκ:

1) τυπική επιλογή:

2) αιμοδυναμική παραλλαγή - ασθενείς που έχουν αιμοδυναμικές διαταραχές σε πρώτο πλάνο,

3) ασφυξική παραλλαγή - σημεία της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας επικρατούν στην κλινική,

4) εγκεφαλική παραλλαγή - επικρατούν σημάδια βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα,

5) η κοιλιακή παραλλαγή - τα σημάδια από τα κοιλιακά όργανα εμφανίζονται στο προσκήνιο,

6) φλεγμονώδη μορφή.

Ανάλογα με τη φύση της πορείας του αναφυλακτικού σοκ:

1. οξεία κακοήθης,

5. μη ικανοποιητική (συντετμημένη).

Σύμφωνα με το βαθμό αιμοδυναμικών διαταραχών, όπως και κάθε είδους σοκ, το αναφυλακτικό σοκ έχει 3 βαθμούς σοβαρότητας.

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών:

Αναφυλακτικό σοκ, μη καθορισμένο.

Αναφυλακτικό σοκ που προκαλείται από παθολογική αντίδραση στα τρόφιμα.

Αναφυλακτικό σοκ που σχετίζεται με τη χορήγηση ορού.

Αναφυλακτικό σοκ λόγω παθολογικής αντίδρασης σε επαρκώς συνταγογραφημένο και σωστά εφαρμοζόμενο φάρμακο.

Το αναφυλακτικό σοκ χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη, ταχεία εκδήλωση, σοβαρότητα και συνέπειες. Ο τύπος του αλλεργιογόνου δεν επηρεάζει την εικόνα και τη σοβαρότητα του αναφυλακτικού σοκ. Σημάδια αναφυλακτικού σοκ μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά κατά τα πρώτα δευτερόλεπτα επαφής με το αλλεργιογόνο, αλλά πιο συχνά μετά από 15-20 λεπτά ή μετά από 1-2 ώρες.

Ζωγραφική αναφυλακτικό σοκ ποικιλόμορφη, αλλά καθοριστικά χαρακτηριστικά σε αυτήν είναι πτώση της αρτηριακής πίεσης με την ανάπτυξη των σοβαρών περιπτώσεων αγγειακή κατάρρευση λόγω της επέκτασης της περιφερικής αγγειακής σπασμού του βρογχικού λείου μυός (πνιγμού ή συριγμός) και το έντερο (από την εμφάνιση των έμετος, διάρροια), εξασθενημένη στεφανιαία και εγκεφαλική κυκλοφορία.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων, υπάρχουν τρεις βαθμοί σοβαρότητας του αναφυλακτικού σοκ: ήπιο, μέτριο και σοβαρό.

Σε λιγότερο σοβαρές αναφυλακτικής καταπληξίας παρατηρείται συχνά σύντομο χρονικό διάστημα (5-10 λεπτά), κατά την οποία ένα πρόδρομος εκεί - κνησμός, εξάνθημα, αίσθημα καύσου, ή πυρετός, οίδημα διαφορετικού εντοπισμού. Με την ανάπτυξη του οιδήματος στον λάρυγγα, εμφανίζεται η βραχνάδα, μέχρι την απουσία του. Οι ασθενείς με λιγότερο σοβαρές αναφυλακτικό σοκ έχουν χρόνο για να διαμαρτυρηθεί για την ταλαιπωρία σας: πόνος στο στήθος, ζάλη, πονοκέφαλος, γενική αδυναμία, ο φόβος του θανάτου, έλλειψη αέρα, ο θόρυβος στα αυτιά, θολή όραση, μούδιασμα των δαχτύλων, τη γλώσσα, τα χείλη, πόνος στο στομάχι, κάτω πλάτη. Υπάρχει μια ωχρότητα του δέρματος του προσώπου. Πολλοί ασθενείς αντιμετωπίζουν δυσκολία στην αναπνοή και στο συριγμό, που ακούγονται από απόσταση. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς έχουν έμετο, κράμπες στον κοιλιακό πόνο, μερικές φορές διάρροια, ακούσια ενέργεια αφόδευσης και ούρηση. Κατά κανόνα, ακόμη και σε ήπιες περιπτώσεις, οι ασθενείς χάνουν συνείδηση. HELL μειώνεται απότομα (σε 60 / 30-50 / 0 mm Hg. Art.), Ο παλμός είναι νήμα σαν 120-150 χτυπήματα / λεπτό.

Όταν σε μέτρια αναφυλακτικό σοκ έχουν κάποια-προάγγελοι των συμπτωμάτων: γενική αδυναμία, ανησυχία, άγχος, ζάλη, πόνο στην καρδιά, στην κοιλιά, εμετό, δύσπνοια, εξάνθημα, οίδημα, κρύο υγρό ιδρώτα, μερικές φορές - επιληπτικές κρίσεις, και τότε έρχεται η απώλεια της συνείδησης. Παρατηρείται χρυσή τομή, τα χείλη γίνονται μπλε. Οι μαθητές διασταλούν. Ο παλμός είναι οδυνηρός, ακανόνιστος ρυθμός, συχνός, η αρτηριακή πίεση δεν καθορίζεται. Ακούσια ούρηση και αφαίμαξη, τονωτικό και κλονικό σπασμό, σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρείται η αιμορραγία της μήτρας, του ρινός, του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η σοβαρή αναφυλακτική καταπληξία χαρακτηρίζεται από μια ταχύτατη ανάπτυξη της κλινικής εικόνας και, σε περίπτωση που ο ασθενής δεν έχει λάβει άμεση περίθαλψη έκτακτης ανάγκης, μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικός θάνατος. Οι ασθενείς, κατά κανόνα, δεν έχουν χρόνο να διαμαρτυρηθούν για τα συναισθήματά τους, χάνουν γρήγορα τη συνείδηση. Υπάρχει μια αιχμηρή χροιά του δέρματος και τα μπλε χείλη. Μεγάλες σταγόνες του ιδρώτα προεξέχουν στο μέτωπο, οι αρθρώσεις διευρύνονται, ο αφρός εμφανίζεται στο στόμα, οι τοκετοί και οι κλονικοί σπασμοί, συριγμού με εκτεταμένη εκπνοή. Η πίεση του αίματος δεν προσδιορίζεται, ο παλμός δεν είναι σχεδόν ανιχνεύσιμος.

Στην έξοδο του αναφυλακτικού σοκ σε έναν ασθενή που σημειώνονται αδυναμία, λήθαργο, σύγχυση, ρίγος, μερικές φορές πυρετός, μυαλγία, αρθραλγία, δύσπνοια, πόνο στην καρδιά. Μπορεί να υπάρχει ναυτία, έμετος και θαμπός πόνος στην κοιλιά.

Πρώτες βοήθειες για αναφυλακτικό σοκ.

1. Σταματήστε αμέσως την εισαγωγή του αλλεργιογόνου (φαρμάκου) που προκάλεσε την αντίδραση, βάλτε τον ασθενή στον καναπέ (κεφάλι κάτω από τα πόδια), γυρίστε το κεφάλι προς τα πλάγια, επεκτείνετε τη κάτω σιαγόνα, αφαιρέστε τις υπάρχουσες οδοντοστοιχίες.

2. Εάν εισήχθη αντιγονικό υλικό σε άκρο, εφαρμόστε ένα περιστρεφόμενο πώμα πάνω από τη θέση της ένεσης αλλεργιογόνου (για 25 λεπτά).

3. Συνδέστε μια συσκευασία πάγου στο σημείο της ένεσης (δάγκωμα).

4. Καλέστε επειγόντως γιατρό.

5. Αν είναι απαραίτητο, προχωρήστε στην ανάνηψη.

Στο μέλλον, πρέπει να εφαρμόσετε τα φάρμακα που συνθέτουν τα κιτ πρώτων βοηθειών:

6. Ενδομυϊκή εισαγωγή 0,1% διαλύματος αδρεναλίνης 0,3-0,5 ml (παιδιά 0,05-0,1 ml / έτος ζωής).

7. Διαχωρίστε το σημείο της ένεσης (τσίμπημα) με 0,3-0,5 ml (παιδιά 0,1 ml / έτος ζωής) 0,1% διάλυμα αδρεναλίνης με 4,5 ml αλατούχου διαλύματος.

Αναφυλακτικό σοκ: επείγουσα περίθαλψη. Πρώτες βοήθειες για αναφυλακτικό σοκ

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι οι αλλεργίες είναι μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος σε προϊόντα ή ουσίες που δεν είναι επικίνδυνες για τη ζωή. Αυτό συμβαίνει εν μέρει. Ωστόσο, ορισμένοι τύποι αλλεργιών μπορεί να είναι θανατηφόροι. Για παράδειγμα, αναφυλακτικό σοκ. Βοήθεια έκτακτης ανάγκης στα πρώτα λεπτά με αυτό το φαινόμενο συχνά σώζει ζωές. Επομένως, ο καθένας χωρίς εξαίρεση πρέπει να γνωρίζει τα συμπτώματα, τις αιτίες της νόσου και τη σειρά των ενεργειών τους.

Τι είναι αυτό;

Το αναφυλακτικό σοκ είναι μια σοβαρή αντίδραση του σώματος σε διάφορα αλλεργιογόνα που έρχονται σε ένα άτομο με διάφορους τρόπους - με τρόφιμα, φάρμακα, δαγκώματα, ενέσεις, μέσω του αναπνευστικού συστήματος.

Το αλλεργικό σοκ μπορεί να αναπτυχθεί μέσα σε λίγα λεπτά, και μερικές φορές μετά από δύο έως τρεις ώρες.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης μιας αλλεργικής αντίδρασης αποτελείται από δύο διαδικασίες:

  1. Ευαισθητοποίηση. Το ανοσοποιητικό σύστημα του ανθρώπου αναγνωρίζει το αλλεργιογόνο ως ξένο σώμα και αρχίζει να παράγει ειδικές πρωτεΐνες - ανοσοσφαιρίνες.
  2. Αλλεργική αντίδραση. Όταν τα ίδια αλλεργιογόνα εισέρχονται στο σώμα για δεύτερη φορά, προκαλούν μια συγκεκριμένη αντίδραση, και μερικές φορές το θάνατο του ασθενούς.

Κατά τη διάρκεια μιας αλλεργίας, το σώμα παράγει ουσίες - ισταμίνες, οι οποίες προκαλούν φαγούρα, πρήξιμο, διαστολή αιμοφόρων αγγείων κ.ο.κ. Επηρεάζουν αρνητικά το έργο όλων των οργάνων.

Η πρώτη βοήθεια σε αναφυλακτικό σοκ είναι η αφαίρεση και η εξουδετέρωση του αλλεργιογόνου. Γνωρίζοντας τα σημάδια αυτής της τρομερής ασθένειας, μπορείτε να σώσετε τη ζωή ενός ατόμου.

Συμπτώματα

Τα σημάδια των αλλεργικών αντιδράσεων είναι πολύ διαφορετικά. Εκτός από το συνηθισμένο εξάνθημα, κατά τη διάρκεια αναφυλακτικού σοκ παρατηρούνται:

  • Αδυναμία, κεφαλαλγία, μαύρισμα στα μάτια, κράμπες.
  • Δερματικό εξάνθημα, με θερμότητα και κνησμό. Οι κύριες περιοχές που επηρεάζονται είναι οι μηροί, η κοιλιά, η πλάτη, οι παλάμες, τα πόδια.
  • Οίδημα οργάνων (τόσο εξωτερικών όσο και εσωτερικών).
  • Βήχας, ρινική συμφόρηση, ρινική καταρροή, αναπνευστική δυσχέρεια.
  • Χαμηλή αρτηριακή πίεση, μειωμένος παλμός, απώλεια συνείδησης.
  • Διαταραχή του πεπτικού συστήματος (ναυτία, έμετος, διάρροια, κράμπες και κοιλιακό άλγος).

Πολλά από τα συμπτώματα λαμβάνονται για την εμφάνιση μιας άλλης νόσου, αλλά όχι για μια αλλεργική αντίδραση σε κάτι. Από αυτή την άποψη, η βοήθεια με αναφυλακτικό σοκ είναι λανθασμένη, η οποία μπορεί αργότερα να προκαλέσει επιπλοκές.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα κύρια συμπτώματα που υποδηλώνουν την ανάπτυξη σοβαρής αναφυλακτικής αντίδρασης είναι εξάνθημα, πυρετός, μείωση πίεσης, κρίσεις. Η έλλειψη έγκαιρης παρέμβασης συχνά οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.

Τι προκαλεί αναφυλακτικό σοκ;

Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια επηρεάζει εκείνους τους ανθρώπους που πάσχουν από διαφορετικές εκδηλώσεις αλλεργίας (ρινίτιδα, δερματίτιδα, κλπ.).

Μεταξύ των κοινών αλλεργιογόνων είναι τα ακόλουθα:

  1. Τρόφιμα: μέλι, ξηροί καρποί, αυγά, γάλα, ψάρι, πρόσθετα τροφίμων.
  2. Ζώα: γάτες γάτας, σκυλιά και άλλα κατοικίδια ζώα.
  3. Έντομα: σφήκες, ορνίθες, μέλισσες.
  4. Ουσίες συνθετικής και φυσικής προέλευσης.
  5. Φάρμακα, ενέσεις, εμβόλια.
  6. Φυτοαλλεργιογόνα: φυτά κατά τη διάρκεια της ανθοφορίας, γύρη.

Οι άνθρωποι που πάσχουν από διάφορους τύπους αλλεργιών πρέπει να αποφεύγουν όλα αυτά τα αλλεργιογόνα. Για όσους έκαναν μία φορά αναφυλακτικό σοκ, ένα κιτ πρώτων βοηθειών με τα απαραίτητα φάρμακα πρέπει πάντα να είναι μαζί σας.

Έντυπα

Ανάλογα με τον τρόπο που εκδηλώνεται η αλλεργική αντίδραση, διακρίνονται τα εξής:

  • Τυπικό σχήμα. Η απελευθέρωση ισταμίνης εμφανίζεται στο αίμα. Ως αποτέλεσμα, η πίεση ενός ατόμου πέφτει, αρχίζει πυρετός, εμφανίζονται εξανθήματα και φαγούρα και μερικές φορές πρήξιμο. Επίσης παρατηρήθηκε ζάλη, ναυτία, αδυναμία, φόβος θανάτου.
  • Αλλεργίες που επηρεάζουν το αναπνευστικό σύστημα. Συμπτώματα - ρινική συμφόρηση, βήχας, δύσπνοια, πρήξιμο στο λαιμό, δύσπνοια. Εάν σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ αυτής της φόρμας δεν παρέχεται η κατάλληλη βοήθεια, ο ασθενής θα πεθάνει από ασφυξία.
  • Τροφικές αλλεργίες. Η νόσος επηρεάζει το πεπτικό σύστημα. Συμπτώματα - έμετος, διάρροια, ναυτία, κοιλιακές κράμπες, πρήξιμο των χειλιών, γλώσσα.
  • Εγκεφαλικό σχήμα. Παρατηρημένο πρήξιμο του εγκεφάλου, σπασμοί, απώλεια συνείδησης.
  • Αναφυλακτικό σοκ προκληθέν από σωματική άσκηση. Εμφανίστηκε από ένα συνδυασμό όλων των προηγούμενων συμπτωμάτων.

Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί αναφυλακτικού σοκ. Οι πιο οξείες από αυτές είναι οι 3 και οι 4, στις οποίες δεν υπάρχει συνείδηση ​​και η θεραπεία είναι αναποτελεσματική ή δεν αποφέρει αποτελέσματα. Ο τρίτος και ο τέταρτος βαθμός εμφανίζονται όταν δεν υπάρχει βοήθεια για αναφυλακτικό σοκ. Σε σπάνιες περιπτώσεις αναπτύσσονται αμέσως.

Αναφυλακτικό σοκ - πρώτη βοήθεια στο σπίτι

Η παραμικρή υποψία ενός τέτοιου κράτους είναι ο κύριος λόγος για την πρόσκληση ασθενοφόρου. Μέχρι να φθάσουν οι ειδικοί, ο ασθενής πρέπει να λάβει πρώτη βοήθεια. Συχνά είναι αυτή που σώζει τη ζωή ενός ατόμου.

Ενέργειες για αναφυλακτικό σοκ:

  1. Εξαλείψτε το αλλεργιογόνο στο οποίο προέκυψε η αντίδραση. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τον τρόπο με τον οποίο έφτασε στο άτομο. Αν μέσα από το φαγητό, πρέπει να πλύνετε το στομάχι, εάν μέσα από το δάγκωμα μιας σφήνας - τραβήξτε έξω το τσίμπημα.
  2. Ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί στην πλάτη του, και τα πόδια του να σηκωθούν ελαφρώς.
  3. Το κεφάλι του ασθενούς πρέπει να στραφεί στο πλάι του έτσι ώστε να μην καταπιεί τη γλώσσα του ή να πνίγεται στο εμετό.
  4. Ο ασθενής πρέπει να παρέχει καθαρό αέρα.
  5. Εάν η αναπνοή και ο παλμός απουσιάζουν, εκτελέστε ενέργειες αναζωογόνησης (πνευμονικός αερισμός και καρδιακό μασάζ).
  6. Όταν ένα άτομο έχει αναφυλακτική αντίδραση στα δαγκώματα, πρέπει να τοποθετηθεί πάνω από το τραύμα ένας στενός επίδεσμος έτσι ώστε το αλλεργιογόνο να μην εξαπλωθεί περαιτέρω κάτω από την κυκλοφορία του αίματος.
  7. Ο τόπος χτυπήματος του αλλεργιογόνου είναι επιθυμητός να κόβεται γύρω από την αδρεναλίνη σε έναν κύκλο (1 ml της ουσίας αραιώνεται σε 10 ml χλωριούχου νατρίου 0,9%). Κάνετε 5-6 ενέσεις, εισάγοντας 0,2-0,3 ml. Τα φαρμακεία πωλούν ήδη έτοιμες εφάπαξ δόσεις αδρεναλίνης. Μπορείτε να τα χρησιμοποιήσετε.
  8. Ως εναλλακτική λύση στην επινεφρίνη, τα αντιισταμινικά εισάγονται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά (Suprastin, Dimedrol) ή ορμόνες (υδροκορτιζόνη, δεξαμεθαζόνη).

"Αναφυλακτικό σοκ. Η Πρώτη Βοήθεια είναι ένα θέμα που όλοι πρέπει να γνωρίζουν. Μετά από όλα, από αυτές τις εκδηλώσεις αλλεργίας κανείς δεν είναι άνοσοι. Η ευαισθητοποίηση αυξάνει τις πιθανότητες επιβίωσης!

Ιατρική βοήθεια

Πρώτες βοήθειες για αλλεργίες πρέπει να παρέχονται πάντα αμέσως. Ωστόσο, αν ο ασθενής έχει διαγνωσθεί με αναφυλακτικό σοκ, η θεραπεία θα πρέπει να γίνεται στο νοσοκομείο.

Το καθήκον των γιατρών είναι να αποκαταστήσει το έργο των κατεστραμμένων οργάνων (αναπνευστικό σύστημα, νευρικό, πεπτικό, κλπ.).

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να σταματήσετε την παραγωγή ισταμινών, που δηλητηριάζουν το σώμα. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε αναστολείς της αντιισταμινικής. Ανάλογα με τα συμπτώματα, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν αντισπασμωδικά και αντισπασμωδικά.

Τα άτομα που έχουν υποστεί αναφυλακτικό σοκ θα πρέπει να παρακολουθούνται από το γιατρό για άλλες 2-3 εβδομάδες μετά την ανάρρωση.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η εξάλειψη των συμπτωμάτων των σοβαρών αλλεργιών - αυτό δεν είναι επούλωση. Η ασθένεια μπορεί να επανεμφανιστεί σε 5-7 ημέρες. Επομένως, όταν ανακαλυφθεί αναφυλακτικό σοκ σε έναν ασθενή, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη των γιατρών.

Πρόληψη

Η αναφυλακτική καταπληξία εμφανίζεται συχνότερα σε ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε αλλεργίες. Για να αποφευχθούν οι θλιβερές συνέπειες, αυτή η κατηγορία ανθρώπων πρέπει να μπορεί να συμπεριφέρεται σωστά. Δηλαδή:

  1. Να έχετε πάντοτε μία μόνο δόση αδρεναλίνης.
  2. Αποφύγετε χώρους όπου υπάρχουν πιθανά αλλεργιογόνα - κατοικίδια ζώα, ανθοφόρα φυτά.
  3. Να είστε δύσπιστοι με την κατανάλωση τροφής. Ακόμη και μια μικρή ποσότητα αλλεργιογόνου μπορεί να προκαλέσει μια σοβαρή αντίδραση.
  4. Φίλοι και γνωστοί πρέπει να προειδοποιούνται για την ασθένειά τους. Πρέπει να σημειωθεί ότι το αναφυλακτικό σοκ, η πρώτη βοήθεια που είναι εξαιρετικά σημαντικό, συχνά πλήττει τους άλλους σε πανικό.
  5. Σε περίπτωση ασθένειας, επισκεφθείτε διαφορετικούς ειδικούς, θα πρέπει πάντα να μιλάτε για τις αλλεργίες σας προκειμένου να αποφύγετε πιθανές αντιδράσεις στα φάρμακα.
  6. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε

Το αναφυλακτικό σοκ είναι μια σοβαρή εκδήλωση μιας αλλεργικής αντίδρασης. Σε σύγκριση με άλλους τύπους αλλεργίας, το ποσοστό θνησιμότητας από αυτό είναι αρκετά υψηλό.

Τι είναι αναφυλακτικό σοκ, επείγουσα φροντίδα γι 'αυτόν, η σειρά αναζωογόνησης των ενεργειών - το ελάχιστο που όλοι πρέπει να γνωρίζουν.

Άλλοι τύποι αλλεργιών

Εκτός από το αναφυλακτικό σοκ, υπάρχουν και άλλοι τύποι αλλεργιών:

  • Κνίδωση Ιδιαίτερο δερματικό εξάνθημα, το οποίο συνοδεύεται από κνησμό και πρήξιμο. Στη συνέχεια οι ιστονάδες συσσωρεύονται στα στρώματα του χόρτου. Τα αλλεργιογόνα είναι τρόφιμα, φάρμακα, ζώα, ήλιος, χαμηλές θερμοκρασίες, υφάσματα. Επίσης, η κνίδωση μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα μηχανικής βλάβης στο δέρμα.
  • Βρογχικό άσθμα. Αλλεργική αντίδραση των βρόγχων σε αλλεργιογόνα που μπορούν να συγκρατηθούν από το εξωτερικό περιβάλλον. Εάν δεν λάβετε έγκαιρα μέτρα, ο ασθενής θα πεθάνει από ασφυξία. Οι ασθενείς με άσθμα πρέπει πάντα να έχουν μαζί τους μια συσκευή εισπνοής.
  • Quincke πρήξιμο. Η αντίδραση του οργανισμού στα αλλεργιογόνα για τρόφιμα και φάρμακα. Τις περισσότερες φορές οι γυναίκες είναι άρρωστοι. Τα συμπτώματα της ασθένειας μοιάζουν με αναφυλακτικό σοκ. Η φροντίδα έκτακτης ανάγκης έχει την ίδια διαδικασία - αφαίρεση αλλεργιογόνων, ένεση αδρεναλίνης και χορήγηση αντιισταμινών. Η ασθένεια είναι τρομερή επειδή έχει ένα αρκετά υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Ο ασθενής πεθαίνει από πνιγμό.
  • Pollinosis. Αλλεργία σε ανθοφόρα φυτά. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου είναι η εποχικότητα. Συνοδεύεται από επιπεφυκίτιδα, ρινική καταρροή, βήχα. Μπορεί να έχει τα ίδια συμπτώματα με το αναφυλακτικό σοκ. Επείγουσα περίθαλψη για τη νόσο - έγχυση γλυκοκορτικοστεροειδών φαρμάκων. Τέτοια φάρμακα πρέπει πάντα να είναι διαθέσιμα.

Συμπέρασμα

Σήμερα, όταν η οικολογική κατάσταση αφήνει πολύ επιθυμητό, ​​καθώς και ο τρόπος ζωής των ανθρώπων, οι αλλεργίες είναι ένα κοινό φαινόμενο. Κάθε δέκατο άτομο έχει αλλεργικές αντιδράσεις. Τα παιδιά επηρεάζονται ιδιαίτερα. Ως εκ τούτου, όλοι πρέπει να γνωρίζουν τι αναφυλακτικό σοκ. Η πρώτη βοήθεια σε αυτή την κατάσταση σώζει συχνά τη ζωή ενός ατόμου.

Αναφυλακτικό σοκ: πρώτες βοήθειες, συμπτώματα, θεραπεία

Το αναφυλακτικό σοκ είναι μια γενικευμένη ταχεία αλλεργική αντίδραση, η οποία αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη ζωή, επειδή μπορεί να αναπτυχθεί μέσα σε λίγα λεπτά. Ο όρος χρησιμοποιείται από το 1902, όταν για πρώτη φορά περιγράφηκε χρησιμοποιώντας τα σκυλιά ως παράδειγμα.

Παρουσιάζεται η παθολογία σε γυναίκες και άνδρες

ηλικιωμένους και παιδιά με την ίδια συχνότητα.

Ο θάνατος μπορεί να συμβεί

σε περίπου 1% όλων των ασθενών.

Ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ: αιτίες

Διάφοροι παράγοντες είναι ικανοί να προκαλέσουν αναφυλακτικό σοκ: ζώα, φάρμακα, τρόφιμα.

Οι κύριες αιτίες του αναφυλακτικού σοκ

Ομάδα αλλεργιογόνων

Σημαντικά αλλεργιογόνα

Φαγητό

  • Φρούτα - μούρα, φράουλες, μήλα, μπανάνες, εσπεριδοειδή, αποξηραμένα φρούτα
  • Προϊόντα αλιείας - στρείδια, αστακοί, γαρίδες, καραβίδες, τόνος, καβούρια, σκουμπρί
  • Πρωτεΐνες - βόειο κρέας, αυγά, γαλακτοκομικά προϊόντα και πλήρες γάλα
  • Λαχανικά - καρότα, σέλινο, πατάτες, κόκκινες ντομάτες
  • Σπόροι σιταριού, όσπρια, σίκαλη, καλαμπόκι, ρύζι
  • Πρόσθετα τροφίμων - αρωματικά και αρτυματικά πρόσθετα, συντηρητικά και μερικές χρωστικές ουσίες (glomanate, άγαρ-άγαρ, όξινο θειώδες άλας, ταρτραζίνη)
  • Σαμπάνια, κρασί, καρύδια, καφές, σοκολάτα

Φυτά

  • Κωνοφόρα δέντρα - ελάτη, έλατο, λάρυγγα, πεύκο
  • Βότανα - quinoa, πικραλίδα, αψιθιά, χόρτο σιταριού, αμβροσία, τσουκνίδα
  • Φυλλοβόλα δέντρα - τέφρα, φουντουκιά, φέτα, σφενδάμι, σημύδα, λεύκα
  • Λουλούδια - ορχιδέα, γλαδιόλα, γαρίφαλο, μαργαρίτα, κρίνος, αυξήθηκε
  • Καλλιεργημένα φυτά - τριφύλλι, λυκίσκος, μουστάρδα, φασκόμηλο, συκοφαντία, ηλίανθος

Ζώα

  • Κατοικίδια ζώα - μαλτέζικη χάμστερ, ινδικά χοιρίδια, κουνέλια, σκύλοι, γάτες. φτερά κοτόπουλων, πάπιες, χήνες, περιστέρια, παπαγάλοι
  • Helminths - τριχινέλλες, σκώληκες, στρογγυλά, τοξόκαρα, μύγα
  • Έντομα - τσιμπήματα από σφήνες, σφήκες, μέλισσες, κουνούπια, μυρμήγκια. ψύλλοι, σφάλματα, ψείρες, μύγες, ακάρεα, κατσαρίδες

Φάρμακα

  • Ορμόνες - προγεστερόνη, οξυτοκίνη, ινσουλίνη
  • Αντίθετες ουσίες - ιώδιο, μίγμα βαρίου
  • Αντιβιοτικά - σουλφοναμίδια, φθοριοκινολόνες, κεφαλοσπορίνες, πενικιλίνες
  • Εμβόλια - αντι-ηπατίτιδα, αντι-φυματίωση, αντι-γρίπη
  • Ορός - αντι-λύσσα (αντι-λύσσα), αντι-διφθερίτιδα, αντι-τετάνου
  • Μυοχαλαρωτικά - τρακάκη, norkunon, ηλεκτρυλοχολίνη
  • Ένζυμα - χυμοθρυψίνη, πεψίνη, στρεπτοκινάση
  • Τα υποκατάστατα αίματος - Stabizol, Refortan, Reopolyglukine, Polyglukin, Albulin
  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - αμιδοπυρίνη, αναλγητίνη
  • Λατέξ - ιατρικοί καθετήρες, όργανα, γάντια

Αναφυλακτικό σοκ στο σώμα

Η παθογένεση της νόσου είναι αρκετά περίπλοκη και περιλαμβάνει τρία διαδοχικά στάδια:

Η παθολογία βασίζεται στην επαφή ενός συγκεκριμένου αλλεργιογόνου με ανοσοκύτταρα, με αποτέλεσμα την απελευθέρωση ειδικών αντισωμάτων (IgE, IgG). Αυτά τα αντισώματα προκαλούν μεγάλη απελευθέρωση φλεγμονωδών παραγόντων (λευκοτριένια, προσταγλανδίνες, ηπαρίνη, ισταμίνη, κλπ.). Στη συνέχεια, οι παράγοντες της φλεγμονώδους διαδικασίας διεισδύουν σε όλους τους ιστούς και τα όργανα, προκαλώντας παραβίαση της πήξης και της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτές τις σοβαρές επιπλοκές όπως η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια και η καρδιακή ανακοπή. Συνήθως, η εκδήλωση οποιασδήποτε αλλεργικής αντίδρασης είναι δυνατή μόνο με επαναλαμβανόμενη έκθεση του αλλεργιογόνου στο σώμα. Ο κίνδυνος αναφυλακτικού σοκ είναι ότι μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και σε περίπτωση εισόδου αλλεργιογόνου στο σώμα.

Συμπτώματα αναφυλακτικού σοκ

Παραλλαγές της νόσου:

Εξωφρενική - η ευκολότερη επιλογή στην οποία υπάρχει η απειλή για την επιδείνωση του ασθενούς εκεί. Το αναφυλακτικό σοκ δεν προκαλεί υπολειμματικά αποτελέσματα, αλλά σταματά εύκολα.

Προερχόμενος - αναπτύσσεται με τη χρήση φαρμάκων μακράς δράσης (bitsillin, κλπ.), Επομένως, η παρακολούθηση ασθενών και η εντατική θεραπεία πρέπει να παραταθούν για αρκετές ημέρες.

Κακόηθες (φουσκωτό) - έχει πολύ ταχεία ανάπτυξη της οξείας αναπνευστικής και καρδιαγγειακής ανεπάρκειας σε έναν ασθενή. Ανεξάρτητα από τη συνεχιζόμενη λειτουργία, χαρακτηρίζεται από ποσοστό θνησιμότητας στο 90% των περιπτώσεων.

Επαναλαμβανόμενη - είναι η φύση των επαναλαμβανόμενων επεισοδίων της παθολογικής κατάστασης για το λόγο ότι χωρίς τη γνώση του ασθενούς, η ροή του αλλεργιογόνου στο σώμα συνεχίζεται.

Κατά την εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου, οι γιατροί διακρίνουν 3 περιόδους:

Πρόδρομη περίοδος

Πρώτον, οι ασθενείς αισθάνονται πονοκέφαλο, ναυτία, ζάλη, γενική αδυναμία, εξανθήματα στις βλεννώδεις μεμβράνες και το δέρμα με τη μορφή κνίδωσης μπορεί να συμβεί.

Ο ασθενής έχει καταγγελίες για το αίσθημα της δυσφορίας και του άγχους, του μούδιασμα των χεριών και του προσώπου, της έλλειψης αέρα, της ακοής και της όρασης.

Περίοδος αιχμής

Χαρακτηρίζεται από απώλεια συνείδησης, πτώση της αρτηριακής πίεσης, γενική ωχρότητα, αυξημένο καρδιακό ρυθμό (ταχυκαρδία), θορυβώδη αναπνοή, κυάνωση των άκρων και των χειλιών, κολλώδης ιδρώτας, φαγούρα, ακράτεια ούρων ή, αντίθετα, διακοπή της εκφόρτισης.

Περίοδος από σοκ

Μπορεί να συνεχιστεί για αρκετές ημέρες. Έλλειψη όρεξης, ζάλη, αδυναμία στους ασθενείς παραμένουν.

Η σοβαρότητα της πάθησης

Μειώνεται σε 90/60 mm T.st

Πηγαίνει κάτω από 60/40 mm T.st

10 έως 15 λεπτά.

Επεξεργασία

Μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά

Απαιτεί μακρά παρατήρηση, το αποτέλεσμα είναι αργό

Με εύκολη ροή

Στην ήπια αναφυλακτική καταπληξία, οι πρόδρομοι συνήθως αναπτύσσονται εντός 10-15 λεπτών:

Quincke πρήξιμο της διαφορετικής localization?

με το πρήξιμο του λάρυγγα, η φωνή γίνεται χυδαία σε ένα ψίθυρο.

αίσθημα καύσου και θερμότητα σε ολόκληρο το σώμα.

εξάνθημα, κνίδωση, ερύθημα, κνησμός.

Ο ασθενής έχει χρόνο να ενημερώσει τους άλλους για τα συναισθήματά του κατά τη διάρκεια ήπιου αναφυλακτικού σοκ:

Αίσθημα χαμηλού πόνου στην πλάτη, κεφαλαλγία, μούδιασμα των δακτύλων, χείλη, γλώσσα, ζάλη, φόβος θανάτου, έλλειψη αέρα, γενική αδυναμία, μειωμένη όραση, κοιλιακό άλγος, θωρακικό άλγος.

Χαρακτηρισμένη ωχρότητα ή κυανό δέρμα του προσώπου.

Μερικοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάζουν βρογχόσπασμο, που χαρακτηρίζεται από δυσκολία στην εκπνοή και έντονο συριγμό, που μπορεί να ακουστεί από απόσταση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρείται κοιλιακό άλγος, διάρροια, έμετος, κινήσεις του εντέρου ή ακούσια ούρηση. Αλλά ταυτόχρονα οι ασθενείς παραμένουν συνειδητοί.

Ταχυκαρδία, κωφούς καρδιακούς ήχους, νηματοειδής παλμός, πίεση μειώνεται απότομα.

Με μέτρια ροή

Συνομωτές:

Ακούσια ούρηση και απολέπιση, διασταλμένες κόρες, ανοιχτό δέρμα, κρύος κολλώδης ιδρώτας, κυτταρίτιδα των χειλιών, κνίδωση, γενική αδυναμία, αγγειοοίδημα - όπως και με ήπια διαρροή.

Συχνά - κλονικό και τονικό σπασμούς, μετά το οποίο ένα άτομο χάνει τη συνείδηση.

Η πίεση δεν καθορίζεται ή είναι πολύ χαμηλή, βραδυκαρδία ή ταχυκαρδία, κωφούς καρδιακούς ήχους, νηματώδεις παλμούς.

Σπάνια - αιμορραγία από τη μύτη, γαστρεντερική, αιμορραγία της μήτρας.

Βαρύ ρεύμα

Η ταχεία ανάπτυξη του σοκ δεν επιτρέπει στον ασθενή να έχει χρόνο να μοιραστεί τις καταγγελίες του για τις αισθήσεις, επειδή μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα μετά την επίθεση χάνει τη συνείδηση. Το άτομο πρέπει να διαθέτει ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης, διαφορετικά θα υπάρξει ξαφνικός θάνατος. Για τον ασθενή σε μια τέτοια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από διαστολή των μαθητών, απότομη ωχρότητα, ιδρώτα στο μέτωπο με τη μορφή μεγάλων σταγονιδίων, ατοπική κυάνωση του δέρματος, κλονικών και τονικών σπασμών, συριγμό με ένα επίμηκες έξοδο. Δεν μπορεί να καθορίσει την αρτηριακή πίεση, να ακούσει τους ήχους της καρδιάς, ο παλμός δεν είναι σχεδόν αόρατος, σπειροειδής.

Υπάρχουν πέντε κλινικές μορφές της ασθένειας:

Ασφυξία - σε αυτή τη μορφή της νόσου σε ασθενείς που επικρατούν συμπτώματα βρογχόσπασμου (βράγχος φωνής, δυσκολία στην αναπνοή, δύσπνοια), και αναπνευστική ανεπάρκεια, συχνά αγγειοοίδημα (σοβαρό οίδημα του λάρυγγα, η οποία μπορεί να σταματήσει την ανάπτυξη της αναπνοής ενός ατόμου).

Κοιλιακό - το κυρίαρχο σύμπτωμα είναι ο κοιλιακός πόνος, ο οποίος μιμείται τα συμπτώματα του διάτρητου γαστρικού έλκους (λόγω σπασμού του εντερικού λείου μυός) ή οξείας σκωληκοειδίτιδας, διάρροιας, εμέτου.

Εγκεφαλική - αυτή η μορφή είναι ιδιαίτερα η ανάπτυξη οίδημα του εγκεφάλου και meninges, η οποία εκδηλώνεται ως κατάσταση κώμα ή λήθαργο, ναυτία και έμετος, που δεν δίνει ανακούφιση, επιληπτικές κρίσεις.

Αιμοδυναμική - ένα διαγνωστικό σύμπτωμα αυτής της μορφής είναι η ταχεία πτώση της αρτηριακής πίεσης και ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς, η οποία είναι παρόμοια με το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Γενικευμένη (τυπική) - η πιο κοινή κλινική μορφή αναφυλακτικού σοκ, η οποία περιλαμβάνει κοινές εκδηλώσεις της νόσου.

Διάγνωση αναφυλακτικού σοκ

Είναι απαραίτητο να διαγνωστεί η παθολογία το συντομότερο δυνατό.

διότι από πολλές απόψεις το ζήτημα της ζωής του ασθενούς εξαρτάται από την εμπειρία του γιατρού.

Η κατάσταση του αναφυλακτικού σοκ συγχέεται εύκολα με άλλες ασθένειες, ο κύριος παράγοντας στη διάγνωση είναι η σωστή ιστορία!

Μια έρευνα ακτινογραφίας στο στήθος αποκαλύπτει ένα αντίστροφο οίδημα του πνεύμονα.

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος καθορίζει την αύξηση των νεφρικών δειγμάτων (ουρία, κερατίνη), ηπατικά ένζυμα (χολερυθρίνη, αλκαλική φωσφατάση, ALT, AST).

Ο πλήρης αριθμός αίματος μπορεί να υποδεικνύει αναιμία (μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων) και λευκοκυττάρωση (αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων) με ηωσινοφιλία (αύξηση του επιπέδου των ηωσινοφίλων).

Η ELISA χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό ειδικών αντισωμάτων (IgE, IgG).

Εάν ο ασθενής δεν είναι σε θέση να ονομάσει την αιτία της αλλεργικής αντίδρασης, συνιστάται να διεξάγει δοκιμές αλλεργίας με μια συνεννόηση με έναν αλλεργιολόγο.

Πρώτη προ-ιατρική φροντίδα για αναφυλακτικό σοκ: ένας αλγόριθμος δράσης

Τοποθετήστε το άτομο σε μια επίπεδη επιφάνεια, σηκώστε ελαφρά τα πόδια του (για παράδειγμα, βάλτε ένα μαξιλάρι κάτω από τα πόδια του ή μια κουβέρτα τυλιγμένη από έναν κύλινδρο).

Γυρίστε το κεφάλι σας προς τα πλάγια για να αποφύγετε την αναρρόφηση του εμετού, τραβώντας τα οδοντοστοιχίες από το στόμα σας.

Ανοίξτε μια πόρτα ή ένα παράθυρο για να επιτρέψετε να ρέει καθαρός αέρας μέσα στο δωμάτιο.

Διεξάγετε δραστηριότητες που αποσκοπούν στη διακοπή της εισόδου του αλλεργιογόνου στο σώμα του ασθενούς - αφαιρέστε το τσίμπημα με δηλητήριο, εφαρμόστε κρύα συμπίεση στο σημείο της ένεσης ή δάγκωμα, εφαρμόστε έναν επίδεσμο πίεσης και άλλες δράσεις πάνω από την περιοχή τσίμπημα.

Για να ερευνήσετε τον τραυματισμένο παλμό: πρώτα στον καρπό και απουσία του στις μηριαίες ή καρωτιδικές αρτηρίες. Εάν ο παλμός δεν μπορεί να ανιχνευθεί, πρέπει να εκτελεστεί ένα έμμεσο μασάζ καρδιάς - οι βραχίονες θα πρέπει να διπλωθούν στην κλειδαριά, τοποθετημένοι στο μέσο του στέρνου και θα πρέπει να γίνουν ρυθμικά ωστικά, μέχρι 5 εκατοστά βάθος.

Ελέγξτε εάν ο ασθενής παρατηρείται αναπνοή: ακολουθήστε τις κινήσεις του θώρακα, ακουμπώντας στο στόμα του τραυματισμένου καθρέφτη. Εάν δεν υπάρχει αναπνοή, συνιστάται η έναρξη τεχνητής αναπνοής χρησιμοποιώντας την τεχνολογία "στόμα-στόμα" ή "στόμα-προς-μύτη", κατευθύνοντας τη ροή του αέρα μέσω κασκόλ ή σερβιέτας.

Μεταφέρετε ανεξάρτητα ένα άτομο στο νοσοκομείο ή τηλεφωνήστε αμέσως σε ασθενοφόρο.

Ο αλγόριθμος της επείγουσας ιατρικής περίθαλψης για αναφυλακτικό σοκ:

Παρακολούθηση ζωτικών λειτουργιών - ηλεκτροκαρδιογραφία, προσδιορισμός κορεσμού οξυγόνου, μέτρηση παλμού και αρτηριακής πίεσης.

Βεβαιωθείτε ότι ο αεραγωγός είναι αποδεκτός - αφαιρέστε τον εμετό από το στόμα, αφαιρέστε την κάτω σιαγόνα στην τριπλή δόση Safar, πραγματοποιήστε τη διασωλήνωση της τραχείας. Όταν αγγειοοίδημα ή σπασμός της γλωττίδας συνιστάται konitokomii εφαρμογή (που πραγματοποιήθηκε από γιατρό ή νοσοκόμα σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, η ουσία της αυτό το χειρισμό, την κοπή του λαιμού μεταξύ perstevidnym και το θυρεοειδή χόνδρο για να παρέχει μια παροχή φρέσκου αέρα), ή τραχειοτομή (που πραγματοποιήθηκε μόνο σε εγκαταστάσεις ιατρικής θεραπείας, ο γιατρός εκτελεί ένα τραχειακό δακτύλιο τομής).

Η εισαγωγή αδρεναλίνης σε αναλογία 1 ml 0,1% διαλύματος υδροχλωρικής επινεφρίνης ανά 10 ml αλατούχου διαλύματος. Εάν υπάρχει ένας συγκεκριμένος χώρος μέσω του οποίου έχει εισχωρήσει ένα αλλεργιογόνο (σημείο ένεσης, δάγκωμα) στο σώμα, είναι επιθυμητό να το κόψετε υποδόρια με ένα αραιωμένο διάλυμα αδρεναλίνης. Στη συνέχεια, πρέπει να εισαγάγετε από 3 έως 5 ml του διαλύματος υπογλώσσια (στη ρίζα της γλώσσας, εφόσον τροφοδοτείται καλά με αίμα) ή ενδοφλεβίως. Το υπόλοιπο διάλυμα αδρεναλίνης πρέπει να αραιωθεί σε 200 ml φυσιολογικού ορού και να συνεχίσει το ενδοφλέβιο στάγδην, ελέγχοντας ταυτόχρονα το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης.

Η εισαγωγή των γλυκοκορτικοστεροειδών (ορμόνες του φλοιού των επινεφριδίων) - η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη πρεδνιζόνη (δόση 9-12 mg) ή δεξαμεθαζόνη (δοσολογία 12-16 mg).

Εισαγωγή αντιισταμινικών φαρμάκων - πρώτη ένεση, στη συνέχεια με τη μετάβαση στη μορφή δισκίου (tavegil, suprasin, diphenhydramine).

Εισπνοή υγραμένου οξυγόνου (40%) με ρυθμό 4 έως 7 λίτρα ανά λεπτό.

Για τον προσδιορισμό της αναπνευστικής ανεπάρκειας συνιστάται η χορήγηση αμινοφυλλίνης (5-10 ml) και μεθυλξανθινών - 2,4%.

Ως αποτέλεσμα της ανακατανομής του αίματος, αναπτύσσεται οξεία αγγειακή ανεπάρκεια. Ταυτόχρονα, συνιστάται η εισαγωγή κολλοειδών νεοπλασμαγέλων (gelofusin) και κρυσταλλικών (sterofundin, πλασμαλίτη, δακτυλίου-γαλακτικού, δακτυλίου).

Προκειμένου να αποφευχθεί η πνευμονική και εγκεφαλική οίδημα, χορηγούνται διουρητικά φάρμακα - μιννιτόλη, τορασεμίδη, φουροσεμίδη.

Εγκεφαλική μορφή analfilakticheskogo σοκ όρισε ηρεμιστικά (seduksen, relanium, sibazon), αντισπασμωδικά - 25% θειικού μαγνησίου (10-15 ml), 20% υδροξυβουτυρικό νατρίου (GHB) 10 ml.

Αναφυλακτικό σοκ: Πώς να μην πεθάνουν από αλλεργίες; βίντεο:

Συνέπειες του αναφυλακτικού σοκ

Δεν εκδηλώνεται καμία ασθένεια χωρίς ίχνος, όπως και αναφυλακτικό σοκ. Μετά την εξάλειψη της αναπνευστικής και καρδιαγγειακής ανεπάρκειας, ο ασθενής μπορεί να έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

Κοιλιακός πόνος, έμετος, ναυτία, πόνος στην καρδιά, δύσπνοια, ρίγη, πυρετός, πόνος στους μύες και τους αρθρώσεις, αδυναμία, λήθαργος, λήθαργος.

Η παρατεταμένη υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση) - αντιμετωπίζεται με μακροχρόνια χορήγηση αγγειοδιασταλτικών: νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη, μεζατίνη, επινεφρίνη.

Τον πόνο της καρδιάς ως συνέπεια της ισχαιμίας του καρδιακού μυός - συνιστάται με χορήγηση kardiotrofikov (ΑΤΡ Riboxinum) antigipoksantov (mexidol thiotriazoline), νιτρικά (νιτρογλυκερίνη izoket).

Μείωση των πνευματικών λειτουργιών λόγω παρατεταμένης υποξίας του εγκεφάλου, κεφαλαλγία - αγγειοδραστικές ουσίες (κινναριζίνη, ginkgo biloba, cavinton), νοτοτροπικά φάρμακα (citicoline, piracetam).

Σε περίπτωση διείσδυσης στο σημείο της ένεσης ή μπουκιά, συνιστάται τοπική θεραπεία - αλοιφές και πηκτές με απορροφήσιμο αποτέλεσμα (λυότονο, τροχεβαζίνη, αλοιφή ηπαρίνης).

Μερικές φορές, μετά από αναφυλακτικό σοκ, εμφανίζονται όψιμες επιπλοκές:

Η διάχυτη βλάβη στο νευρικό σύστημα, η αιθουσαπιοπάθεια, η σπειραματονεφρίτιδα, η νευρίτιδα, η αλλεργική μυοκαρδίτιδα, η ηπατίτιδα - είναι συχνά η αιτία θανάτου.

Περίπου 2 εβδομάδες μετά το σοκ, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα Quincke, υποτροπιάζουσα κνίδωση και ανάπτυξη του άσθματος.

Η επαναλαμβανόμενη επαφή με αλλεργιογόνα φάρμακα οδηγεί στην ανάπτυξη ασθενειών όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, η οζώδης περιαρτηρίτιδα.

Αναφυλακτικό σοκ, τι είναι και πώς να το αντιμετωπίσετε, βίντεο:

Γενικές συστάσεις για την πρόληψη αναφυλακτικού σοκ

Πρωταρχική πρόληψη σοκ

Βασίζεται στην παρεμπόδιση του σώματος να έρθει σε επαφή με ένα αλλεργιογόνο:

έλεγχο της ποιότητας της κατασκευής ιατροτεχνολογικών προϊόντων και φαρμάκων ·

αποκλεισμός κακών συνηθειών (κατάχρηση ουσιών, τοξικομανία, κάπνισμα) ·

καταπολέμηση χημικών προϊόντων που μολύνουν το περιβάλλον.

ο αγώνας κατά της συνταγογραφούμενης από έναν γιατρό τεράστιας ποσότητας ιατρικών φαρμάκων.

απαγόρευση της χρήσης ορισμένων πρόσθετων τροφίμων (γλολάτης, άγαρ-άγαρ, όξινα θειώδη άλατα, ταρτραζίνη).

Δευτερογενής πρόληψη σοκ

Προωθεί την έγκαιρη ανίχνευση και έγκαιρη θεραπεία της νόσου:

διεξαγωγή δοκιμών αλλεργίας για τον προσδιορισμό του συγκεκριμένου αλλεργιογόνου.

έγκαιρη θεραπεία εκζέματος, πολλινίωση, ατοπική δερματίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα,

ένδειξη κόκκινης πάστας σε χάρτη εξωτερικών ασθενών ή στη σελίδα τίτλου ιστορικού απαράδεκτων ιατρικών παρασκευασμάτων.

προσεκτική συλλογή αλλεργικού ιστορικού.

παρακολούθηση ασθενών για τουλάχιστον μισή ώρα μετά την ένεση ·

διεξαγωγή δοκιμών της ευαισθησίας του σώματος στο εγχυμένο φάρμακο ΙΜ ή IV.

Τριτογενής πρόληψη σοκ

Αποτρέπει την επανεμφάνιση της νόσου:

τη χρήση μάσκας και γυαλιών ηλίου κατά τη διάρκεια της περιόδου άνθησης των φυτών ·

προσεκτικό έλεγχο της πρόσληψης τροφής.

την απομάκρυνση των περιττών ταπετσαρισμένων επίπλων και παιχνιδιών από το διαμέρισμα.

συχνός καθαρισμός χώρων για την απομάκρυνση των εντόμων, των ακάρεων, της σκόνης του σπιτιού.

προσωπική υγιεινή.

Πώς μπορούν οι γιατροί να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο αναφυλακτικού σοκ σε έναν ασθενή;

Προκειμένου να προληφθεί η ασθένεια, η κύρια πτυχή είναι το καλά συλλεχθέν ιστορικό των ασθενειών και της ζωής του ασθενούς. Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος της ανάπτυξης από τη λήψη φαρμάκων είναι απαραίτητο:

Για να πραγματοποιήσετε το διορισμό οποιωνδήποτε φαρμάκων αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις, στη βέλτιστη δοσολογία, λαμβάνοντας υπόψη τη συμβατότητα και την ανεκτικότητα.

Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ηλικία του ασθενούς. Οι μεμονωμένες και ημερήσιες δόσεις αντιϋπερτασικών, ηρεμιστικών, νευροπληγικών, καρδιακών παραγόντων για ηλικιωμένους θα πρέπει να μειωθούν κατά 2 φορές σε σύγκριση με τις δόσεις για μεσήλικες.

Μην χορηγείτε πολλά φάρμακα την ίδια στιγμή, μόνο ένα φάρμακο. Μπορείτε να συνταγογραφήσετε ένα νέο φάρμακο μόνο μετά τη δοκιμή για την ανοχή του.

Δεν συνιστάται στους ανθρώπους με μυκητιακές ασθένειες να συνταγογραφούν αντιβιοτικά πενικιλλίνης, καθώς η πενικιλίνη και οι μύκητες έχουν κοινό αντιγονικό προσδιοριστικό παράγοντα.

Όταν συνταγογραφούνται πολλά φάρμακα που είναι ταυτόσημα σε χημική σύνθεση με τη φαρμακολογική δράση, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο κίνδυνος αλλεργικών διασταυρούμενων αντιδράσεων. Για παράδειγμα, σε περίπτωση δυσανεξίας προμεθαζίνη απαγορεύεται διορίζει τα παράγωγά του αντισταμινικό (pipolen και προμεθαζίνη), αλλεργία σε βενζοκαΐνη και προκαΐνη - μια υψηλή πιθανότητα δυσανεξίας σε σουλφοναμίδια.

Πρέπει να συνταγογραφούνται υποχρεωτικά αντιβιοτικά, λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα των μικροβιολογικών μελετών και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας σε μικροοργανισμούς.

Είναι καλύτερο να χρησιμοποιούμε αποσταγμένο νερό ή αλατούχο διάλυμα ως διαλύτη για αντιβιοτικά, καθώς η χρήση προκατεΐνης συχνά προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις.

Κατά τη θεραπεία, λάβετε υπόψη τη λειτουργική κατάσταση των νεφρών και του ήπατος.

Ελέγξτε το περιεχόμενο των ηωσινοφίλων και των λευκοκυττάρων στο αίμα του ασθενούς.

Πριν από την φαρμακευτική θεραπεία σε ασθενείς που έχουν την τάση για την ανάπτυξη των αναφυλακτικού σοκ για 3-5 ημέρες και 30 λεπτά πριν από τη χορήγηση του φαρμάκου, να εκχωρήσει αντιισταμινικά υποδοχή δεύτερης και τρίτης γενιάς ( «Telfast», «Sempreks» «Claritin»), παρασκευάσματα ασβεστίου και κορτικοστεροειδή - σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Για να είναι σε θέση να στην περίπτωση της εφαρμογής αιμοστατικής πάνω από το σοκ της ένεσης, είναι απαραίτητο πρώτα φάρμακα ένεση (1/10 δόσης, αντιβιοτικά - σε μία δόση μικρότερη από 10.000 IU) χορηγείται στο άνω ένα τρίτο ενός ώμου. Εάν τα συμπτώματα δυσανεξίας κρίθηκε απαραίτητο σφιχτά αιμοστατική ταινία πάνω από το σημείο της ένεσης πριν από τον τερματισμό του παλμού κάτω μέρη επικάλυψης πυροβολήθηκε μέχρι την έγχυση του διαλύματος αδρεναλίνης (ανά 1 ml από 0.1% επινεφρίνης με 9 ml αλατούχου διαλύματος) για να επιβάλουν μια δεδομένη πάγο περιοχή ή αποδίδουν ένα ύφασμα εμποτισμένο κρύο νερό.

Οι διαδικαστικοί θάλαμοι πρέπει να περιλαμβάνουν κιτ πρώτων βοηθειών και τραπέζια αντι-σοκ που περιέχουν κατάλογο φαρμάκων με κοινούς προσδιοριστές αντιγόνων που προκαλούν διασταυρούμενες αλλεργικές αντιδράσεις.

Δεν πρέπει να υπάρχουν θάλαμοι για ασθενείς με αναφυλακτικό σοκ κοντά στις αίθουσες χειραγώγησης. Απαγορεύεται η τοποθέτηση ασθενών που έχουν υποστεί επανειλημμένα αναφυλακτικό σοκ στην ίδια αίθουσα μαζί με εκείνους στους οποίους χορηγούνται φάρμακα που προκαλούν αλλεργίες στον πρώτο.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση του φαινομένου Artyus-Sachharov, πρέπει να παρακολουθείται το σημείο της ένεσης (ερυθρότητα, οίδημα, κνησμός του δέρματος, με επανειλημμένες ενέσεις σε μια περιοχή - νέκρωση του δέρματος).

Οι ασθενείς που έχουν υποστεί αναφυλακτικό σοκ κατά την έξοδο από το νοσοκομείο, στη σελίδα του τίτλου της ιστορίας του κόκκινου πάστα Σφραγίδα ασθένεια «αναφυλακτικό σοκ» ή «αλλεργία ναρκωτικών».

Μετά την απόρριψη, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αναφυλακτικό σοκ παραπέμπονται σε γιατρούς στην κοινότητα για τοποθέτηση σε λογαριασμό διανομής και λαμβάνουν θεραπεία υποσυστολής και ανοσοκαταστολής.

Ενδιαφέροντα Άρθρα

Διατροφική Αλλεργία