Search

1.2. Εγχύσεις αδρεναλίνης

Εισαγωγή της αδρεναλίνης - το πρώτο γεγονός στην απομάκρυνση του ασθενούς από αναφυλακτικό σοκ.

Η επινεφρίνη παρουσιάζει τους ακόλουθους μηχανισμούς δράσης σε αναφυλακτικό σοκ:

• διεγείρει τους αδρενεργικούς υποδοχείς αιμοφόρων αγγείων και αυξάνει την αρτηριακή πίεση.

• διεγείρει rradrenoretseptory μυοκάρδιο και έχει ένα inotropic αποτέλεσμα?

• διεγείρει τους Pc-αδρενεργικούς υποδοχείς των βρόγχων και προκαλεί βρογχοδιαστολή.

• αναστέλλει την απελευθέρωση μεσολαβητών από ενεργοποιημένα μαστοκύτταρα και βασεόφιλα διεγείροντας ενδοκυτταρικό 3,5-cAMP.

• αναστέλλει την υποβάθμιση των ιστιοκυττάρων και των βασεοφίλων.

Υπάρχουν διαφορετικές απόψεις σχετικά με τη μέθοδο χορήγησης της αδρεναλίνης. J. Levi (1990) συνιστά την αδρεναλίνη ενδοφλεβίως χορηγούμενη και είπε ότι «η εισαγωγή του επινεφρίνης ενδομυϊκώς ή υποδορίως σε κατάσταση σοκ όταν χρειάζεστε μια άμεση επίδραση στην ανάκτηση των εγκεφαλικών και στεφανιαίων πίεση αιμάτωσης, δεν είναι αξιόπιστη.» Ν. Μ. Berezhnaya et αϊ. (1986) συνιστούν τη χορήγηση αδρεναλίνης ενδομυϊκά (όχι υποδόρια) στο στάδιο 1. FM Liberman and L. Crawford (1986) πιστεύουν ότι «ένεση επινεφρίνης πρέπει να διενεργείται με ενδομυϊκή ή υποδόρια ένεση, και ενδοφλέβια ένεση αδρεναλίνης όποτε είναι δυνατόν θα πρέπει να αποφεύγεται? Ενδοφλέβια χορήγηση επινεφρίνης προορίζεται μόνο για εκείνες τις περιπτώσεις όπου ο ασθενής είναι μια πλήρης απώλεια της συνείδησης και της σοβαρή κατάρρευση. " Τις περισσότερες φορές στο πρώτο στάδιο, η αδρεναλίνη ενίεται ενδομυϊκά ή υποδόρια. Ο Ν. Μ. Berezhnaya υποδεικνύει ότι η απορρόφηση της αδρεναλίνης μετά από ενδομυϊκή ένεση λαμβάνει χώρα αρκετά γρήγορα. Η αδρεναλίνη χορηγείται με υποδόρια ή ενδομυϊκή ένεση σε δόση 0,3-0,5 ml διαλύματος 0,1%, και στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε την ένεση δύο φορές περισσότερο σε διαστήματα 20 λεπτών. V. Ι. Pytsky et αϊ. (1991) δεν συνιστούν την έγχυση 1 ml ή περισσότερο αδρεναλίνης σε μια θέση, δεδομένου ότι που έχει ισχυρή αγγειοσυσταλτική δράση, αναστέλλει τη δική του απορρόφηση από το σημείο της ένεσης.

Όταν εκφράζεται αναπνοή των ανωμαλιών και απότομες αρτηριακού hypo-Tenso αδρεναλίνη σε δόση 0,5 ml διαλύματος 0,1% μπορεί να χορηγηθεί κάτω από τη γλώσσα (όπου απορροφάται γρήγορα από) ή ενδοφλεβίως (κυβοειδείς, μηριαία, ή εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα) 3-5 ml διαλύματος 0,01% (Goodenbenger, 1992). Για να ληφθεί διάλυμα 0,01%, είναι απαραίτητο να προστεθούν 9 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου σε 1 ml διαλύματος αδρεναλίνης 0,1%. Η ενδοφλέβια χορήγηση αδρεναλίνης πρέπει να γίνει αργά για 5 λεπτά. J. Levy συνιστά τη χρήση ενός διαλύματος 0,01% επινεφρίνης ενδοφλεβίως ταυτόχρονα αρχίζει 5-10 μικρογραμμάρια (0,05-0,1 ml διαλύματος 0,01%) με την επαναλαμβανόμενη χορήγηση της ίδιας δόσης, ή την αύξηση έως ότου η ομαλοποίηση της πίεσης του αίματος.

Επινεφρίνη μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως 1 ml διαλύματος 0,1% αραιώνεται με 250 ml διαλύματος γλυκόζης 5%, έναρξη έγχυσης με 0,1 μγρ / kg / min με ρύθμιση της ταχύτητας ανάλογα με τη ΒΡ (Goodenbenger, 1992).

Για ενδοφλέβια χορήγηση αδρεναλίνης, είναι επιθυμητό να υπάρχει έτοιμος απινιδωτής σε σχέση με την πιθανή ανάπτυξη κοιλιακής μαρμαρυγής.

Με ελάχιστη πτώση της αρτηριακής πίεσης σε έναν ασθενή, προτιμάται η υποδόρια ή ενδομυϊκή χορήγηση αδρεναλίνης.

Αδρεναλίνη με αναφυλακτικό σοκ

Η αδρεναλίνη είναι ένα φάρμακο με ορμονικό περιεχόμενο, χρησιμοποιείται λόγω των μοναδικών ιδιοτήτων του. Έτσι το φάρμακο μπορεί να μειώσει τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Ο αυλός μειώνεται στα αγγεία, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η διέγερση ισχύει για το μυοκάρδιο, το οποίο παρεμποδίζεται κάπως κατά τη διάρκεια της ασθένειας. Εξαλείφει τα σπασμωδικά φαινόμενα στους βρόγχους και εξουδετερώνει την αυξημένη περιεκτικότητα της ισταμίνης στο αναφυλακτικό σοκ.

Η αύξηση των συσπάσεων της καρδιάς και η αύξηση του όγκου της ροής του αίματος συμβαίνει αμέσως με την ταχεία εισαγωγή του φαρμάκου. Έχει επίσης αντιαλλεργικά αποτελέσματα και οι μύες του σώματος χαλαρώνουν λίγο. Αν χορηγείται 0,3 μg / kg ανά λεπτό, η νεφρική ροή του αίματος καταστέλλεται κάπως. Η γαστρεντερική οδός υποστηρίζει κινητικότητα. Υπάρχει άμεσα η επίδραση της εφαρμογής.

Η δόση θα πρέπει να προσδιορίζεται με βάση την πολυπλοκότητα της κατάστασης του ασθενούς. Το λιγότερο δύσκολο, το πρώτο στάδιο, απαιτεί την εισαγωγή της αδρεναλίνης ενδομυϊκά, μπορεί να είναι υποδόρια. Η αδρεναλίνη τραυματίζεται κάτω από το δέρμα όταν εμφανίζεται αλλεργική αντίδραση λόγω φυσικής επαφής με το δέρμα. Έτσι κόψτε όλη την θέση του οίδημα και την ερυθρότητα.

Η τυπική μονή δόση είναι από 0,3 έως 0,5 ml διαλύματος 0,1%. Η εισαγωγή σε μια φλέβα επιτρέπεται μόνο με την επιπλοκή των συμπτωμάτων, όταν ο ασθενής χάνει τη συνείδηση ​​και υπάρχει μια απειλή κλινικού θανάτου. Η διαδικασία είναι αρκετά επικίνδυνη για αυτοδιαχείριση, καθώς είναι δυνατή η κοιλιακή μαρμαρυγή.

Η αρχική χορήγηση γίνεται καλύτερα με ένα αραιό διάλυμα. Εάν είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η διαδικασία, μπορεί να χορηγηθεί σε συνήθη συγκέντρωση 0,1 mg / ml. Εάν δεν υπάρχει κρίσιμη κατάσταση, είναι απαραίτητο να εισέλθετε αργά, περίπου 5 λεπτά. Με την προσωρινή βοήθεια, θα πρέπει να επαναλάβετε τη διαδικασία μετά από 20 λεπτά, αλλά όχι περισσότερο από 3 φορές.

  • Υπερευαισθησία στο φάρμακο.
  • Υπάρχει αρτηριακή υπέρταση.
  • Ταχυαρρυθμία;
  • Κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας.

Σημαντικό: Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, ενώ τόσο η υπερβολική δόση όσο και η μη συμμόρφωση με τους κανόνες χρήσης.

Οι κύριες εκδηλώσεις των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι:

  • Έμετος;
  • Αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • Πονοκέφαλοι.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, προκαλεί έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Στηθάγχη;
  • Έντονες αισθήσεις στο στήθος.
  • Ζάλη;
  • Νευρική κατάσταση.
  • Αίσθημα κόπωσης
  • Ναυτία;
  • Θανατηφόρα.

Έτσι, η αδρεναλίνη με αναφυλακτικό σοκ θεωρείται πρώτη βοήθεια. Είναι απαραίτητο να υπάρχει σε κάθε ιατρείο ένα άτομο που πάσχει από αλλεργίες.

Θεραπεία με επινεφρίνη και αδρεναλίνη

Η επινεφρίνη είναι ένα φάρμακο που αποτελείται εν μέρει από αδρεναλίνη, χορηγείται αμέσως μετά την εμφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων του αναφυλακτικού σοκ. Το σώμα εισέρχεται μέσω μιας βολής, καλύτερα στο πάνω μέρος του σώματος. Εξαιρετικός δελτοειδής μυς (ώμος).

Η δοσολογία για έναν ενήλικα είναι 0,5 ml διαλύματος 0,1% (1: 1000). Εάν δεν υπάρχει αντίδραση στην επινεφρίνη, είναι απαραίτητο να επαναλάβετε τη διαδικασία μετά από 5 λεπτά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, με ιδιαίτερα σοβαρά συμπτώματα, είναι απαραίτητο να επαναλαμβάνονται οι ενέσεις αρκετές φορές. Επίσης, αν η βελτίωση είναι μόνο προσωρινή, θα πρέπει να επαναλάβετε τη διαδικασία.

Η ενδομυϊκή χορήγηση έχει προτιμησιακή επιλογή έναντι της υποδόριας, καθώς το φάρμακο απορροφάται γρηγορότερα. Οι ειδικοί μπορούν να προτιμούν την επινεφρίνη ακόμη και στην αδρεναλίνη, με κάθε ασθενή, αλλά απαιτείται ευαίσθητος έλεγχος.

Αντενδείξεις για τη χρήση επινεφρίνης:

  • Αντενδείκνυται στην υπέρταση.
  • Με διαβήτη.
  • Στη διαδικασία της μεταφοράς ενός παιδιού.
  • Η παρουσία αθηροσκλήρωσης.
  • Με το γλαύκωμα, κυρίως κλειστή γωνία.
  • Η παρουσία υπερευαισθησίας στο φάρμακο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πιθανή εκδήλωση ανεπιθύμητων ενεργειών:

  • ναυτία;
  • διαταραχές ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης.
  • ανησυχία ή πονοκεφάλους.
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Η χορήγηση της επινεφρίνης θεωρείται δυνητικά επικίνδυνη διαδικασία και επιτρέπεται μόνο σε περιπτώσεις σοβαρών σοκ, είναι πιθανό ότι ο κλινικός θάνατος απειλεί ή ο ασθενής είναι υπό αναισθησία. Ταυτόχρονα, ακόμη και μια συγκέντρωση 0,01% θεωρείται επικίνδυνη και 0,1% τίθεται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις.

Η εισαγωγή της αδρεναλίνης πραγματοποιείται σταδιακά, οπότε η ενδοφλέβια ένεση τίθεται για 5 λεπτά. Για να μειωθεί η δοσολογία του φαρμάκου είναι απαραίτητη σε ένα διάλυμα επινεφρίνης 0,1% για να προστεθεί ένα διάλυμα χλωριούχου νατρίου σε ποσότητα 0,9% 10 ml. Δεδομένου ότι η διαδικασία αυτή απαιτεί πολύ χρόνο, είναι σπάνια προετοιμασμένη, επειδή κάθε δευτερόλεπτο απειλεί τον ασθενή με σοβαρές ασθένειες. Η χρήση της αδρεναλίνης επιτυγχάνεται καλύτερα υπό τον έλεγχο συσκευών μέτρησης της πίεσης και του καρδιακού ρυθμού.

Οι ενδομυϊκές ενέσεις είναι ασφαλέστερες, δεν υπάρχει σχεδόν καμία αναφορά στην ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων μετά τη χρήση, μόνο μία περίπτωση. Αξίζει να κάνετε μια κράτηση ότι δεν είναι πάντα εφικτό να διαγνώσετε την αιτία της ισχαιμίας, καθώς υπάρχουν αρκετοί τρόποι επιπλοκών.

Σημαντικό: Σε αναφυλακτικό σοκ, η αδρεναλίνη χρησιμοποιείται με αυξημένη ακρίβεια και, κατά προτίμηση, υπό την επίβλεψη ειδικού. Η ανεξέλεγκτη χρήση προκαλεί τον κίνδυνο πίεσης του αίματος.

Με την διέγερση των άλφα-αδρενεργικών υποδοχέων, η περιφερική αγγειοδιαστολή εξαλείφεται και το οίδημα υποχωρεί. Χάρη στην ιδιότητα του βήτα-αγωνιστή, οι αεραγωγοί διευρύνουν τον αυλό τους και η αναπνοή γίνεται ευκολότερη. Το μυοκάρδιο διεγείρεται και μειώνεται και η έκκριση των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος αναστέλλεται.

Πρεδνιζολόνη

Η δοσολογία του φαρμάκου υπολογίζεται σε ατομική βάση. Η οξεία αναφυλακτική καταπληξία απαιτεί τη χρήση 20-30 mg κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ένα δισκίο περιέχει 5 mg του φαρμάκου. Η αύξηση της δοσολογίας είναι δυνατή, αλλά με τη σύσταση ενός ειδικού. Με τη βελτίωση της κατάστασης δεν μπορεί να είναι αμέσως, να εγκαταλείψει εντελώς πρεδνιζόνη, η δόση μειώνεται σταδιακά.

Όταν εμφανιστεί σοκ, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται σε όγκο 30-90 mg ως υγρό. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να εισάγετε ενδοφλέβια ή στάγδην, αλλά σταδιακά, δεν μπορείτε να εισάγετε γρήγορα τη λύση.

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, πρέπει να αναφερθεί ότι είναι πιθανό:

  • Αδυναμία στον μεταβολισμό, που εκδηλώνεται ως παχυσαρκία.
  • Ο εμμηνορροϊκός κύκλος κατεβαίνει.
  • Έλκη μπορούν να εμφανιστούν στο πεπτικό σύστημα.
  • Τα έντερα και το στομάχι μπορούν να εκτεθούν σε επιβλαβείς εκδηλώσεις, ελαττώματα.

Ως αντένδειξη είναι διαθέσιμη:

  • Υπερευαισθησία στην πρεδνιζόνη ή στα συστατικά της.
  • Όταν ένα άτομο έχει υπέρταση, ειδικά σε σοβαρή μορφή.
  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
  • Σε περίπτωση ψύχωσης και νεφρίτιδας.

Η πρεδνιζολόνη χρησιμοποιείται άμεσα. Είναι μέρος της διαδικασίας έκτακτης ανάγκης, έτσι δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς το φάρμακο. Χορηγείται δεύτερη μετά την αδρεναλίνη.

Συμπέρασμα

Η αδρεναλίνη, μαζί με επινεφρίνη και πρεδνιζόνη, είναι η πρώτη βοήθεια για αναφυλακτικό σοκ. Τα άτομα με έντονη αλλεργική αντίδραση θα πρέπει να έχουν αυτά τα φάρμακα στο κιβώτιο πρώτων βοηθειών, διαφορετικά είναι δυνατή μια θανατηφόρα περίπτωση, με σοβαρή μορφή της νόσου. Εκτός από τις πρώτες βοήθειες, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο και να πραγματοποιηθεί περαιτέρω θεραπεία στο νοσοκομείο.

Επινεφρίνη - ιδιότητες και εφαρμογή του διαλύματος για ενέσεις

Η αδρεναλίνη είναι φάρμακο με έντονη υπερτασική (αυξανόμενη αρτηριακή πίεση), αγγειοσυσπαστική, καρδιακή διέγερση και βρογχοδιασταλτική (εξαλείφοντας βρογχόσπασμο) δράση. Με ενδοφλέβια χορήγηση, η θεραπευτική επίδραση της αδρεναλίνης είναι σχεδόν στιγμιαία, με υποδόρια ανάπτυξη σε 5-10 λεπτά, με ενδομυϊκή μπορεί να ποικίλει. Εξετάστε πότε χρησιμοποιείται η επινεφρίνη - ένεση.

Φαρμακευτικές ιδιότητες

Όταν ληφθεί το φάρμακο, τα αγγεία αρχίζουν να στενεύουν σε όλο το σώμα. Εμφανίζεται στην κοιλιακή κοιλότητα, στο δέρμα, στα νεφρά και στα αγγεία του εγκεφάλου. Ο ρυθμός της καρδιάς γίνεται αισθητά πιο συχνός, ο τόνος των εντερικών λείων μυών μειώνεται (και οι σκελετικοί μύες έχουν ακριβώς το αντίθετο αποτέλεσμα).

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο ενδείκνυται για χρήση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Αυθόρμητες αλλεργικές αντιδράσεις (συμπεριλαμβανομένης της κνίδωσης και αναφυλακτικού σοκ) από φάρμακα, τρόφιμα, τσιμπήματα εντόμων και άλλους παράγοντες.
  • Αιμορραγία (χρησιμοποιείται ως αγγειοσυσταλτικό φάρμακο).
  • Επέκταση της δράσης των τοπικών αναισθητικών.
  • Βρογχικό άσθμα και βρογχόσπασμοι.
  • Μια ισχυρή μείωση της αρτηριακής πίεσης (πάνω από το 1/5 του προτύπου για ένα άτομο ή σε αριθμητικούς όρους κάτω από 90 για συστολική ή 60 για μέση αρτηριακή πίεση).
  • Ασυστόλη (καρδιακή ανακοπή), και του στιγμιαίου τύπου, και αναπτύχθηκε σε σχέση με το υπόβαθρο της προηγούμενης αρρυθμίας.

Μέθοδοι χρήσης και δοσολογία

Μια ένεση μπορεί να χορηγηθεί με διάφορους τρόπους: όταν μια καρδιακή ανακοπή λαμβάνει μια βολή στην καρδιά, σε άλλες περιπτώσεις, ανάλογα με την ειδική κατάσταση, όλα εγχέονται τοπικά, υποδόρια, ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Η ενδομυϊκή χορήγηση δίνει ταχύτερη δράση από την υποδόρια.

Η δοσολογία ποικίλει ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς. Για έναν ενήλικα χορηγείται συνήθως 0,3 έως 0,75 ml. Επαναλαμβανόμενες ενέσεις μπορούν να γίνονται κάθε 10 λεπτά, παρακολουθώντας την αντίδραση του ανθρώπινου σώματος. Μια εφάπαξ δόση δεν μπορεί να υπερβαίνει το 1 ml (περίπου 1 mg) και τα ημερήσια 5 ml. Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι αρκετά σοβαρή, είναι απαραίτητο να διαλυθεί η αδρεναλίνη σε αναλογία 1 προς 2 σε ένα ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου (για παράδειγμα, 1 mg σε 2 mg διαλύματος) και να κάνει βραδεία ενδοφλέβια χορήγηση.

Για τα παιδιά, οι δόσεις είναι πολύ μικρότερες και εξαρτώνται από το πόσο παλιό είναι το παιδί. Εάν ένα μωρό ενός έτους έχει μέγιστη δόση 0,15 ml, τότε σε ηλικία έως 4 ετών αυξάνεται σε 0,25 ml, σε ηλικία έως 7 ετών - στα 0,4 ml, σε ηλικία έως 10 ετών και άνω - σε 0,5 ml. Το φάρμακο χορηγείται στο παιδί 1-3 φορές την ημέρα.

Επίσης, αν είναι απαραίτητο να σταματήσουμε απλά την αιμορραγία ενός ατόμου, το φάρμακο εφαρμόζεται τοπικά με ταμπόν εμποτισμένα σε αυτό και εφαρμόζονται στην προβληματική περιοχή.

Χρώματα εφαρμογής

Είναι σημαντικό να μην χορηγηθεί το φάρμακο από την αμπούλα ενδοαρτηριακά, επειδή αυτό θα οδηγήσει σε υπερβολική στένωση των περιφερειακών αγγείων, και αυτό, με τη σειρά του, στην ανάπτυξη της γάγγραινας.

Αν το υγρό χρησιμοποιείται σε σοκ, δεν αναιρεί άλλα μέτρα, όπως μεταγγίσεις πλάσματος, αίματος ή φυσιολογικού ορού.

Η παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου αποθαρρύνεται έντονα, διότι μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση ή γάγγραινα. Επίσης, το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση κατά τη διάρκεια της περιόδου γαλουχίας. καθώς αυτό μπορεί να είναι επιβλαβές για το παιδί.

Παρενέργειες

Σε σπάνιες περιπτώσεις αδρεναλίνης μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος, μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικές θωρακικές διαταραχές και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
  • Περιστασιακά, μπορεί να παρατηρηθεί αίσθηση καύσου ή πόνος στη θέση της ενδομυϊκής ένεσης.
  • Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος, οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να εκδηλωθούν με τη μορφή ναυτίας και εμέτου, το αποβολικό σύστημα μερικές φορές προσθέτει σε αυτούς δυσάρεστη και / ή δύσκολη ούρηση.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις.
  • Αυξημένη εφίδρωση.
  • Σοβαρή πτώση στο επίπεδο του καλίου στο αίμα (που εκδηλώνεται ως κόπωση, αδυναμία στα άκρα · σε σοβαρές περιπτώσεις σε παράλυση, απόφραξη του εντέρου και δυσκολίες στην αναπνοή).
  • Νευρική κατάσταση, αδυναμία, κόπωση, ευερεθιστότητα, άγχος, διαταραχές ύπνου.

Με εξαίρεση τη ναυτία, τον εμετό και τους πονοκεφάλους, όλες οι άλλες παρενέργειες δεν εμφανίζονται συχνότερα (και ως επί το πλείστον ακόμη λιγότερο συχνά) σε μία περίπτωση ανά 100 αιτήσεις φαρμάκων.

Η χρήση της αδρεναλίνης δεν οδηγεί σε απόλυτη απαγόρευση της διαχείρισης οχημάτων και μηχανισμών, ο γιατρός αποφασίζει σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά, με βάση την κατάσταση του ασθενούς και τις παρενέργειες του φαρμάκου.

Υπερδοσολογία

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας αδρεναλίνης μπορεί να παρατηρηθεί:

  • Ναυτία, έμετος.
  • Πονοκέφαλος
  • Φωλιά και χαμηλή θερμοκρασία του δέρματος του σώματος του ασθενούς.
  • Διαταραχές καρδιακού ρυθμού ή παθολογική ταχυκαρδία (αύξηση καρδιακού ρυθμού άνω των 90 παλμών ανά λεπτό).
  • Με υπερβολική δόση ή σε ασθενείς με ασθενή υγεία - πνευμονικό οίδημα, καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο και ακόμη και θάνατο.

Συνοψίζοντας

Η αδρεναλίνη με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος μπορεί όχι μόνο να έχει θεραπευτική δράση, αλλά, σε ορισμένες περιπτώσεις, να σώσει ακόμη και τη ζωή ενός ατόμου. Αλλά για να μην βλάψει το άτομο, είναι απαραίτητο να τηρήσετε τη σωστή δόση και να ακολουθήσετε τις προφυλάξεις. Ωστόσο, ένας έμπειρος γιατρός, όταν υποβάλλει αίτηση σε ιατρικό ίδρυμα, θα τα λάβει υπόψη και θα εφαρμόσει το ενέσιμο διάλυμα (1 ml ή μικρότερη δόση) όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικά.

Δράση αδρεναλίνη και το πεδίο εφαρμογής της

Στον άνθρωπο, η σύνθεση της αδρεναλίνης πραγματοποιείται από το μυελό των επινεφριδίων, μια δομή που ρυθμίζεται από το νευρικό σύστημα. Την ίδια στιγμή, το ίδιο το νευρικό σύστημα είναι η κύρια πηγή ορμόνης κατεχολαμίνης, η οποία, εκτός από την επινεφρίνη, περιλαμβάνει νορεπινεφρίνη και ντοπαμίνη.

Στην ιατρική, χρησιμοποιούνται συνθετικά ή φυσικά ανάλογα της αδρεναλίνης. Στην πρώτη περίπτωση, παράγονται από τον χημικό συνδυασμό ουσιών, και στη δεύτερη από τους επινεφριδινούς ιστούς των ζώων.

Γενική περιγραφή του φαρμάκου

Στη διεθνή ιατρική πρακτική, κάθε δραστική ουσία αντιστοιχεί σε μια διεθνή κοινή ονομασία (INN). Η γενική έκδοση της αδρεναλίνης είναι η επινεφρίνη.

Οι φαρμακευτικές εταιρείες παράγουν δύο μορφές του φαρμάκου.

  • Η φαρμακευτική ουσία αδρεναλίνης είναι μια λευκή κρυσταλλική σκόνη. Θεωρείται φυσιολογικό αν το χρώμα της σκόνης είναι ροζ χρώμα. Υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός και του οξυγόνου, το φάρμακο μπορεί να αλλάξει χρώμα. Για θεραπευτικούς σκοπούς, χρησιμοποιείται με τη μορφή διαλύματος υδροχλωρικής επινεφρίνης, η οποία πρέπει να αραιώνεται σε διάλυμα υδροχλωρικού οξέος. Το παρασκευασμένο διάλυμα είναι απολύτως διαυγές και άχρωμο.
  • Η υδροτρυγική αδρεναλίνη φαρμάκου είναι κρυσταλλική σκόνη, το χρώμα της οποίας μπορεί να είναι καθαρό λευκό ή με γκριζωπή απόχρωση. Δεν μπορεί να αραιωθεί με αλκοόλη, έτσι το διάλυμα αδρεναλίνης παρασκευάζεται διαλύοντας τη σκόνη σε νερό.

Όπως προκύπτει από τις οδηγίες για τη χρήση της αδρεναλίνης, η βιοχημεία των φαρμάκων είναι διαφορετική. Για το λόγο αυτό, το αραιωμένο υδροτρυγικό φάρμακο επινεφρίνης χρησιμοποιείται σε υψηλότερη δόση.

Τι μορφές επινεφρίνης

Οι φαρμακοποιοί προσφέρουν την ακόλουθη μορφή του φαρμάκου:

  • υδροχλωρική επινεφρίνη - διάλυμα 0,1%.
  • υδροτρυγική αδρεναλίνη - 0,18% διάλυμα.

Τα παρασκευάσματα προορίζονται για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση ή για τοπική χορήγηση. Στην πρώτη περίπτωση, το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε αμπούλες χωρητικότητας 1 ml και στη δεύτερη σε φιάλες χωρητικότητας 30 ml.

Η αδρεναλίνη παράγεται με τη μορφή δισκίων, καθώς και σε κόκκους φυτικής προέλευσης.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Η αδρεναλίνη είναι μια ορμόνη με καταβολικό αποτέλεσμα που επηρεάζει όλες τις μεταβολικές διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα.

Η φαρμακολογική επίδραση της επινεφρίνης είναι η ακόλουθη:

  • αυξάνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα
  • ανακουφίζει τους σπασμούς που εμφανίζονται στους βρόγχους.
  • αυξάνει την αρτηριακή πίεση.
  • ανακουφίζει από τα συμπτώματα που προκύπτουν από αλλεργικές αντιδράσεις.
  • αυξάνει τον αγγειακό τόνο.
  • εμποδίζει την παραγωγή γλυκογόνου στο ήπαρ και στους μυς.
  • βελτιώνει την απορρόφηση και την επεξεργασία της γλυκόζης από τους ιστούς.
  • ενισχύει τη δράση των ενζύμων που προάγουν την οξείδωση της γλυκόζης.
  • βελτιώνει τη διαδικασία της διάσπασης του λιπώδους ιστού, παρεμποδίζοντας την περαιτέρω εκπαίδευσή του ·
  • αυξάνει τη μυϊκή δραστηριότητα, μειώνοντας την αίσθηση κόπωσης.
  • βελτιώνει τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος, δίνει μια αίσθηση ζωτικότητας και αυξάνει την ψυχική δραστηριότητα.
  • Έχει ευεργετική επίδραση στο φλοιό των επινεφριδίων, την υπόφυση και τον υποθάλαμο.
  • ενεργοποιεί τη δραστηριότητα του υποθαλάμου, διεγείροντας τη φυσική παραγωγή αδρεναλίνης.
  • αυξάνει την πήξη του αίματος.

Η υδροτρυγική και υδροχλωρική επινεφρίνη έχουν ισχυρό αντιφλεγμονώδες και αντιαλλεργικό αποτέλεσμα, απομακρύνοντας αποτελεσματικά τις σοβαρές εκδηλώσεις της νόσου με δράση σε ορισμένους υποδοχείς. Ως αποτέλεσμα, η φαρμακολογία μιας ουσίας καθιστά δυνατή τη στέρηση των ιστών του σώματος ευαισθησίας σε ουσίες που προκαλούν παρενέργεια.

Σε μέτριες συγκεντρώσεις, το φαρμακευτικό ανάλογο της αδρεναλίνης συμβάλλει στην ενίσχυση του μυϊκού ιστού και του μυοκαρδίου. Οι υψηλές συγκεντρώσεις επινεφρίνης αυξάνουν την κατανομή των πρωτεϊνών και την απορρόφηση τους από τους ιστούς του σώματος.

Χημικός τύπος - αδρεναλίνη9H13Όχι3

Πότε χρησιμοποιείται η επινεφρίνη;

Υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις για τη χρήση της αδρεναλίνης.

  • Αιφνίδιες αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με αναφυλακτικό σοκ, οι οποίες αναπτύσσονται λόγω διαφόρων αιτιών. Η επινεφρίνη ανακουφίζει αποτελεσματικά τα συμπτώματα των αλλεργιών στα ναρκωτικά και τα τρόφιμα, τις αντιδράσεις σε τσιμπήματα εντόμων ή μεταγγίσεις αίματος.
  • Ξαφνική μείωση της αρτηριακής πίεσης, με αποτέλεσμα την εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος στα εσωτερικά όργανα.
  • Σοβαρές επιθέσεις άσθματος.
  • Μια απότομη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα που προκαλείται από την υπερβολική δόση ινσουλίνης.
  • Ασθένειες που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της μείωσης των ιόντων καλίου στο αίμα.
  • Αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.
  • Ξαφνική καρδιακή ανακοπή.
  • Χειρουργική επέμβαση στα οπτικά όργανα.
  • Η διαδικασία αιμορραγίας από τα αγγεία που βρίσκονται κοντά στην επιφάνεια του δέρματος.
  • Σοβαρή διαταραχή της καρδιάς.
  • Σε περιπτώσεις ανάπτυξης πριαπισμού - παθολογικής ανθεκτικής στύσης.

Όπως υποδεικνύεται στις οδηγίες χρήσης υδροχλωρικής επινεφρίνης και υδροτρυγικής επινεφρίνης, χρησιμοποιούνται με επιτυχία για την ανακούφιση της διόγκωσης των βλεννογόνων στις παθήσεις του αυτιού, της μύτης και του λαιμού, αυξάνοντας την επίδραση των παυσίπονων.

Τα δισκία αδρεναλίνης λαμβάνονται για καρδιακή νόσο, με αποτέλεσμα τη στηθάγχη και τη μείωση του αγγειακού τόνου. Επίσης, αυτή η μορφή του φαρμάκου ενδείκνυται για καταστάσεις που προκαλούνται από αυξημένη αίσθηση άγχους και θωρακικού πόνου.

Σε ποιες περιπτώσεις αντενδείκνυται η χρήση επινεφρίνης.

Τα διαλύματα υδροτρυγικής και υδροχλωρικής επινεφρίνης αντενδείκνυνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • εάν η αρτηριακή πίεση δεν μειώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • με αορτικό ανεύρυσμα και αγγειακή αθηροσκλήρωση.
  • με υπερτροφική καρδιομυοπάθεια.
  • με υπερθυρεοειδισμό.
  • παρουσία ορμονο-εξαρτώμενων όγκων επινεφριδίων.
  • με ταχυαρρυθμίες.
  • σε περίπτωση υπερευαισθησίας στη δραστική ουσία.

Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας ενέσιμο διάλυμα αδρεναλίνης συνταγογραφούνται μόνο εάν τα οφέλη από τη χρήση τους θα είναι υψηλότερες από την πιθανή βλάβη που ασκείται στο παιδί. Για τα παιδιά και τους ηλικιωμένους, η επινεφρίνη συνταγογραφείται μόνο όταν είναι ζωτικής σημασίας.

Πώς να εφαρμόσετε την αδρεναλίνη

Η αδρεναλίνη σε αμπούλες χορηγείται είτε υποδορίως είτε ενδομυϊκώς ή ενδοφλεβίως. Και στην τελευταία περίπτωση, πρέπει να εισάγετε με ένα σταγονόμετρο. Το φάρμακο απαγορεύεται να εισέλθει στην αρτηρία, καθώς η επίδραση της αγγειοσυστολής, μπορεί να προκαλέσει γάγγραινα.

Η δοσολογία του φαρμάκου συνταγογραφείται ξεχωριστά. Γενικά, οι συνιστώμενες δόσεις για τη χρήση είναι οι ακόλουθες:

  • η εφάπαξ δόση για ενήλικες κυμαίνεται μεταξύ 0,2-1 ml.
  • αν το παιδί υποβληθεί σε θεραπεία, η ελάχιστη δοσολογία θα είναι 0,1 ml και το μέγιστο - 0,5 ml.

Όταν η καρδιακή ανακοπή συνιστάται να εγχυθεί ένεση αδρεναλίνης στην καρδιά σε ποσότητα 1 mg. Για την ανακούφιση μιας προσβολής από βρογχικό άσθμα, το φάρμακο εγχέεται ενδομυϊκώς σε ποσότητα 0,3-0,7 ml.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις

Η αδρεναλίνη αυξάνει τη σωματική αντοχή, την ταχύτητα αντίδρασης, αυξάνει την προσοχή και τον καρδιακό ρυθμό. Οι παρενέργειες της επινεφρίνης είναι ότι μπορεί να παραμορφώσει την αντίληψη της πραγματικότητας και να προκαλέσει ζάλη.

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να αυξήσει την ευερεθιστότητα και να προκαλέσει μια αίσθηση άγχους, η οποία προκαλείται από την αύξηση του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα. Σε υψηλές δόσεις, η αδρεναλίνη είναι ικανή να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια, αϋπνία και να μειώσει την αντοχή στο στρες.

Υπερδοσολογία

Όταν εμφανίζεται υπερβολική δόση αδρεναλίνης, εμφανίζονται οι ακόλουθες καταστάσεις:

  • μια σημαντική αύξηση στον αγγειακό τόνο, προκαλώντας υπέρταση.
  • διασταλμένοι μαθητές.
  • Χαοτική αύξηση και μείωση του καρδιακού ρυθμού.
  • μείωση της θερμοκρασίας του σώματος και του ανοιχτού δέρματος.
  • μαρμαρυγή των κοιλιών και των κόλπων.
  • ναυτία και έμετο.
  • άσκοπο άγχος και φόβο.
  • χέρι κούνημα?
  • πονοκεφάλους και εγκεφαλικό επεισόδιο
  • ρήξη του καρδιακού μυός.
  • πνευμονικό οίδημα.
  • νεφρική ανεπάρκεια.

Εάν 1 ml του φαρμάκου είναι αποτελεσματικό σε αναφυλακτικό σοκ, η χορήγηση 10 ml υδροτρανικής αδρεναλίνης είναι θανατηφόρος. Και για να εξαλειφθούν τα συμπτώματα μιας υπερβολικής δόσης, είναι απαραίτητο να τρυπηθούν φάρμακα που μειώνουν την ευαισθησία των υποδοχέων στη δραστική ουσία, καθώς και παράγοντες που μπορούν να μειώσουν γρήγορα την αρτηριακή πίεση.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η αδρεναλίνη δεν χρησιμοποιείται με φάρμακα που εμποδίζουν την ευαισθησία των υποδοχέων στη δραστική ουσία.

Η ταυτόχρονη χρήση επινεφρίνης σε συνδυασμό με φάρμακα που περιέχουν συστατικά που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία καρδιακών παθήσεων και ενίσχυση του καρδιακού ρυθμού μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αρρυθμιών. Για τον ίδιο λόγο, η ουσία αυτή δεν χρησιμοποιείται κατά τη λήψη αντικαταθλιπτικών φαρμάκων και τη χρήση αναισθησίας με εισπνοή.

Ο συνδυασμός της επινεφρίνης με φάρμακα με αντιυπερτασικά αποτελέσματα, συμπεριλαμβανομένου του διουρητικού, οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητάς τους. Η επινεφρίνη επίσης δεν χρησιμοποιείται εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα με βάση τα αλκαλοειδή της ερυσιβώδους ορμής.

Το φάρμακο μειώνει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που μειώνουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, εξαλείφουν τα συμπτώματα της αϋπνίας, καθώς και ανακουφίζουν από την ένταση των μυών.

Αναλογικά αδρεναλίνης

Η επινεφρίνη περιέχεται στις ακόλουθες παρασκευές:

Αναφυλακτικό σοκ - Επινεφρίνη Χρήσεις

Αναφυλακτικό σοκ - μια αντίδραση κεραυνού, η οποία εκδηλώνεται με αυξημένη ευαισθησία του σώματος ως αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενης χορήγησης ή εισόδου αλλεργιογόνου στο σώμα.

Ως πρώτη βοήθεια, η ένεση της αδρεναλίνης, η οποία εξαλείφει γρήγορα τα συμπτώματα της αναφυλαξίας μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα, καθιστώντας το φάρμακο επιλογής για αναφυλακτικό σοκ. Εάν το φάρμακο χορηγήθηκε στο σπίτι από μη ιατρικό επαγγελματία, τότε δεν μπορείτε να αποφύγετε τη μετάβαση σε γιατρό, ακόμη και αν τα συμπτώματα της αναφυλαξίας δεν εμφανίζονται πλέον.

Αυτός ο τύπος σοκ εκδηλώνεται μετά τη διείσδυση του αντιγόνου στο σώμα, όταν οι μηχανισμοί προστασίας του σώματος, ανεπαρκώς αντιδρώντας στο αλλεργιογόνο.

Διαφορετικές ουσίες (σκόνη, ρύποι, κάποια τρόφιμα, τσίμπημα των μελισσών και φάρμακα) είναι αλλεργιογόνα. Συχνά, οι αναφυλακτικές αντιδράσεις αναπτύσσονται μετά την εισαγωγή των φαρμακευτικών ουσιών, οπότε είναι σημαντικό να ελεγχθεί η αντιδραστικότητα του σώματος σε ορισμένους τύπους φαρμάκων που προκαλούν αναφυλακτικό σοκ.

Το αναφυλακτικό σοκ αναπτύσσεται στην περιοχή αρκετών λεπτών έως πέντε ωρών μετά την είσοδο του αλλεργιογόνου στο σώμα. Εάν ένα άτομο έχει αυξημένη ευαισθησία σε ένα αλλεργιογόνο, τότε δεν έχει σημασία ποιος τρόπος ή σε ποια δοσολογία εισήλθε το αλλεργιογόνο στο σώμα - αναμφίλαξη σίγουρα θα εκδηλωθεί. Με αυξημένη δόση του αλλεργιογόνου, η αναφυλακτική αντίδραση είναι πιο έντονη.

Εάν η αναφυλαξία προκαλεί βρογχόσπασμο ή στένωση της αναπνευστικής οδού, εμφανίζεται υποξία. Με πλήρη στένωση και βρογχόσπασμο (όταν ο αέρας δεν εισέρχεται στους πνεύμονες), δεν αφήνονται περισσότερα από πέντε λεπτά για να βοηθήσουν. Μετά από αυτό, συμβαίνουν μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκέφαλο, γεγονός που οδηγεί στον κλινικό θάνατο του ασθενούς.

Στατιστικά στοιχεία

Κάθε χρόνο, 100 από τους 100.000 ανθρώπους εισάγονται στο νοσοκομείο με αναφυλακτική αντίδραση (δεδομένα για το 2015). Την ίδια στιγμή, το 1990, ο αριθμός αυτός ήταν δύο φορές χαμηλότερος - 50 άτομα, και στη δεκαετία του '80 - 20 άτομα ανά εκατό χιλιάδες άτομα. Η ετήσια αύξηση των περιπτώσεων αναφυλαξίας προφανώς οφείλεται στη διατροφική ποικιλομορφία και στην αύξηση του αριθμού των διαφόρων ειδών ναρκωτικών που προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις σε μερικούς ανθρώπους.

Λόγοι

Η αναφυλακτική αντίδραση προκαλείται από το δηλητήριο των σφήκες, των μελισσών, των πλατύφυλλων και άλλων τσίμπημα εντόμων, καθώς και των τροφίμων. Η αντίδραση της υπερδραστικότητας εκδηλώνεται, συνήθως, μετά το πρώτο γεύμα (το αλλεργιογόνο έχει εισέλθει στο σώμα) ή μετά από αρκετές, όταν το σώμα γίνεται ευαισθητοποιημένο στο αλλεργιογόνο. Τις περισσότερες φορές, η αναφυλακτική αντίδραση προκαλείται από φιστίκια και άλλα καρύδια, θαλασσινά, σιτάρι, αυγά, γάλα, φρούτα και λαχανικά, ρεβίθια, σουσάμι. Η αλλεργία στα φιστίκια αντιπροσωπεύει το 20% όλων των τροφικών αλλεργιών.

Έκζεμα, αλλεργική ρινίτιδα, άσθμα - ασθένειες που αυξάνουν τον κίνδυνο μιας αναφυλακτικής αντίδρασης όταν εγχέεται αλλεργιογόνο, στην οποία ο ασθενής έχει αυξημένη ευαισθησία. Κατά κανόνα, οι ασθενείς γνωρίζουν τι είναι αλλεργικοί και προσπαθούν να αποφύγουν την επαφή με αυτά τα αλλεργιογόνα. Η υπερευαισθησία στα τρόφιμα, ο καπνός τσιγάρων, οι τρίχες γάτας κ.λπ. προκαλούν αντίδραση υπερευαισθησίας.

Τα αντιβιοτικά τύπου πενικιλίνης, καθώς και τα εμβόλια και οι οροί, προκαλούν επίσης σοβαρές αναφυλακτικές αντιδράσεις σε ευαίσθητους ανθρώπους. Επομένως, πριν από την εισαγωγή τους, αυτοί οι ασθενείς υποβάλλονται σε ειδικές εξετάσεις που ανιχνεύουν αλλεργική αντίδραση.

Παθογένεια και συμπτώματα

Όταν εμφανίζεται αναφυλακτικό σοκ, παρατηρείται μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης στο ελάχιστο, πράγμα που οδηγεί σε υποξία, καθώς το αίμα δεν παρέχει οξυγόνο και απαραίτητες ουσίες στα όργανα και στους ιστούς. Υπάρχει κυάνωση (κυάνωση του δέρματος) ή ερυθρότητα και έντονη κνίδωση.

Ο καρδιακός ρυθμός διαταράσσεται, ο παλμός γίνεται ασθενής, νηματοειδής, υπάρχει θόλωση συνείδησης, ζάλη.

Υπάρχει στένωση της αναπνευστικής οδού λόγω οίδημα της βλεννογόνου του φάρυγγα και του λαιμού, η οποία είναι συνέπεια της επίδρασης της ισταμίνης στα αιμοφόρα αγγεία. Ο ασθενής προσπαθεί να αναπνεύσει, ακούγεται συριγμός και συριγμός, πράγμα που δείχνει στένωση του αναπνευστικού χώρου. Οίδημα εκτείνεται σε ολόκληρο το πρόσωπο, επηρεάζει την περιοχή των ματιών, τα μάγουλα, το λαιμό.

Σε αναφυλακτικό σοκ, είναι πιθανό το πνευμονικό οίδημα και η συσσώρευση υγρών στην υπεζωκοτική κοιλότητα, γεγονός που καθιστά δυσκολότερη την αναπνοή και προκαλεί αναπνευστική ανεπάρκεια.

Μία από τις επιπλοκές της αναφυλαξίας είναι ένας σπασμός των βρογχικών μυών που προκαλεί αναπνευστική ανεπάρκεια. Ο ασθενής απαιτεί επείγουσα τεχνητή πνευμονική διασωλήνωση.

Βοήθεια για αναφυλαξία - εισαγωγή αδρεναλίνης

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η πρώτη βοήθεια για αναφυλακτικό σοκ - την εισαγωγή αδρεναλίνης. Είναι μια ορμόνη που παράγεται στο ανθρώπινο σώμα στο μυελό των επινεφριδίων. Η έκκριση της αδρεναλίνης αυξάνεται σε καταστάσεις που απαιτούν την κινητοποίηση όλων των ζωτικών δυνάμεων του σώματος: κατά τη διάρκεια άγχους ή κινδύνου, με τραυματισμούς ή εγκαύματα κλπ.

Η αδρεναλίνη επηρεάζει τα συστήματα του σώματος με διάφορους τρόπους:

  • Η ορμόνη επηρεάζει τους αδρενεργικούς υποδοχείς των αιμοφόρων αγγείων, συμβάλλοντας στη στένωση των αιμοφόρων αγγείων. Στην κυκλοφορία του αίματος αυξάνεται η πίεση, η ροή του αίματος συνεχίζεται.
  • Η διέγερση των βρογχικών αδρενεργικών υποδοχέων εξαλείφει την αναπνευστική ανεπάρκεια σε έναν ασθενή. Η αδρεναλίνη αυξάνει την ιοντοτροπική επίδραση στα κύτταρα των μυοκαρδιοκυττάρων της καρδιάς, αυξάνοντας έτσι τον αριθμό των συστολών του μυοκαρδίου.
  • Καταστέλλει την έκκριση κυτοκινών αναστέλλοντας τα βασεόφιλα και τα ιστιοκύτταρα, αυξάνει την επίδραση της ισταμίνης στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων.

Η αναφυλαξία θεωρείται σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, η οποία χωρίς την έγκαιρη εισαγωγή αδρεναλίνης προκαλεί θάνατο. Επομένως, είναι σημαντικό να επιλέξετε γρήγορα και σωστά τη δόση του φαρμάκου. Μια εφάπαξ δόση είναι 0,2-0,5 ml 0,1% αδρεναλίνης, οι ενέσεις γίνονται ενδοφλέβια ή υποδόρια. Στην κλινική, οι ασθενείς σε κώμα εγχύονται με σταγόνες αδρεναλίνης μαζί με χλωριούχο νάτριο (αλατούχο διάλυμα).

Όταν το λαρυγγικό οίδημα, ο βρογχόσπασμος και το πνευμονικό οίδημα, αναπνευστική ανεπάρκεια, προσθέστε γλυκοκορτικοστεροειδή (Μεθυλπρεδνιζολόνη, Δεξαμεθαζόνη, Πρεδνιζολόνη, Υδροκορτιζόνη), που αυξάνουν την επίδραση της αδρεναλίνης και βελτιώνουν την κατάσταση του ασθενούς. Τα γλυκοκορτικοστεροειδή χορηγούνται αμέσως σε μεγάλες δόσεις: Μεθυλπρεδνιζολόνη χορηγείται με ένεση στα 500 mg, Δεξαμεθαζόνη - 100 mg, Μεθυλπρεδνιζολόνη - 150 mg (5 φύσιγγες).

Συνθετικά αντι-σοκ παρασκευάσματα με βάση την αδρεναλίνη

Υδροχλωρική επινεφρίνη. Ένα ευρέως χρησιμοποιούμενο συνθετικό υποκατάστατο φυσικής αδρεναλίνης. Επηρεάζει τους άλφα και βήτα αδρενεργικούς υποδοχείς των αιμοφόρων αγγείων, προκαλώντας αγγειοσυστολή. Πάνω απ 'όλα, επηρεάζει τα αγγεία της κοιλιακής κοιλότητας και των βλεννογόνων, σε μικρότερο βαθμό - τα μυϊκά αγγεία. Αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Ενεργεί στους βήτα-αδρενεργικούς υποδοχείς της καρδιάς, ενισχύοντας την εργασία της και αυξάνοντας τον αριθμό των καρδιακών συσπάσεων.

Αυξάνει τη γλυκόζη στο αίμα (υπεργλυκαιμία) και επιταχύνει το μεταβολισμό του οργανισμού. Χαλαρώνει τους μυς των βρόγχων και των εντέρων. Ενισχύει τον τόνο των σκελετικών μυών.

Ενδείξεις χρήσης

Χρησιμοποιείται στην κατάρρευση (οξεία μείωση της αρτηριακής πίεσης), με σημαντική μείωση στο επίπεδο της ζάχαρης (υπογλυκαιμία), κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος, η οποία δεν παρεμποδίζεται από αδρενεργικά ταχείας δράσης βρογχοδιασταλτικά όπως η σαλβουταμόλη. Χρησιμοποιείται επίσης για την εξάλειψη των αναφυλακτικών αντιδράσεων, της κοιλιακής μαρμαρυγής της καρδιάς. Χρησιμοποιείται για το γλαύκωμα και τις ωοθηκενολαρυγγολογικές παθήσεις.

Δοσολογία και οδός χορήγησης

Το φάρμακο χορηγείται υποδορίως, ενδομυϊκά και ενδοφλέβια σε δόση 0,3-0,75 ml διαλύματος 0,1%. Όταν η μαρμαρυγή των κοιλιών της καρδιάς εγχέεται ενδοκαρδιακή, με γλαύκωμα - με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων.

Παρενέργειες

Ταχυκαρδία, αρρυθμία, αρτηριακή υπέρταση, εγκεφαλικά επεισόδια.

  • Εγκυμοσύνη
  • Βασική αρτηριακή υπέρταση στην ιστορία.
  • Αθηροσκλήρωση.
  • Θυρεοειδίτιδα.
  • Σακχαρώδης διαβήτης του πρώτου και του δεύτερου τύπου.

Επινεφρίνη

Συνθετικό υποκατάστατο της αδρεναλίνης. Διεγείρει τους άλφα και βήτα αδρενεργικούς υποδοχείς, αυξάνει την ταχύτητα των καρδιακών παλμών. Λειτουργεί ως αγγειοσυσταλτικό, αυξάνοντας την αρτηριακή πίεση. Λειτουργεί ως βρογχοδιασταλτικό (επεκτείνει τον αυλό του βρόγχου με σπασμούς αλλεργικής γένεσης). Μειώνει τη νεφρική ροή του αίματος, μειώνει την κινητικότητα και τον τόνο της γαστρεντερικής οδού.

Μειώνει την παραγωγή του ενδοφθάλμιου υγρού, μειώνοντας έτσι την ενδοφθάλμια πίεση, διαστέλλει τους μαθητές (μυδρίαση). Ενισχύει την αγωγιμότητα των παρορμήσεων στο μυοκάρδιο, μειώνει την ανάγκη της καρδιάς για οξυγόνο. Μειώνει την παραγωγή ισταμίνης, λευκοτριενίων, κυτοκινών, μειώνει τον αριθμό των βασεόφιλων.

Εμφανίζει κάλιο από τα κύτταρα, προκαλώντας υποκαλιαιμία. Αυξάνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, οδηγώντας σε υπεργλυκαιμία.

Ενδείξεις χρήσης

Η επινεφρίνη χρησιμοποιείται σε αναφυλακτικό, σοκ αγγειοοίδημα, η αιτία της οποίας ήταν η χρήση φαρμάκων, τροφής, καθώς και τσιμπήματα εντόμων, αντιδράσεις σε μεταγγίσεις αίματος. Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση προσβολών βρογχικού άσθματος, ΧΑΠ, με ασυστολία, χαοτική μείωση των κοιλιών. Αποτελεσματική με αρτηριακή υπόταση, αιμορραγία από επιφανειακά αγγεία. Χρησιμοποιείται επίσης στην υπογλυκαιμία, κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στο βολβό του ματιού. Εμφανίζεται με γλαύκωμα.

Χορήγηση και δόση

Έγχυση ενδοφλέβια, ενδομυϊκά και υποδόρια, καθώς και ενδοκοιλιακή. Έχει την ικανότητα να διεισδύει στον πλακούντα, αλλά δεν ξεπερνά τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό.

Με αναφυλαξία, η επινεφρίνη χορηγείται ενδοφλέβια σε δόση 0,1-0,25 mg, αραιωμένη σε 10 ml χλωριούχου νατρίου. Με αυτή τη μορφή χορήγησης, το φάρμακο δρα άμεσα. Εάν απαιτείται επιπρόσθετη δόση επινεφρίνης, το φάρμακο χορηγείται με έγχυση ή στάγδην στα 0.1 mg. Στην ήπια μορφή αναφυλαξίας χρησιμοποιείται ένα φάρμακο αραιωμένο με ενέσιμο ύδωρ, ενδομυϊκά ή υποδορίως σε δόση 0,3-0,5 mg. Ισχύει σε 3-5 λεπτά.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις

Η αντίδραση του καρδιαγγειακού συστήματος στην επινεφρίνη εκδηλώνεται με επιτάχυνση του καρδιακού παλμού, στηθάγχη, αρτηριακή υπέρταση, αποτυχία του καρδιακού ρυθμού. Επίσης, υπάρχει μια κατάσταση διέγερσης, τρεμούλα χέρια, κεφαλαλγία, βρογχόσπασμος, πρήξιμο των βλεννογόνων μεμβρανών, εξάνθημα. Πιθανή ναυτία και έμετο, αυξημένη απέκκριση του καλίου στα ούρα.

Ο ρόλος της αδρεναλίνης στο ανθρώπινο σώμα

Οι ενδείξεις για αυτό επιτρέπουν τον προσδιορισμό της περιοχής χρήσης της ορμόνης και την επιλογή της απαιτούμενης δόσης για χορήγηση σε κρίσιμες καταστάσεις.

Λόγω αυτού του βιολογικώς δραστικού συστατικού, οι ηλεκτροχημικοί παλμοί μεταδίδονται μεταξύ των νευρικών κυττάρων, των νευρώνων και του μυϊκού ιστού.

Η ενεργοποίηση της παραγωγής αδρεναλίνης εμφανίζεται κάτω από άγχος, όταν ένα άτομο αντιμετωπίζει φόβο, κίνδυνο, σοκ, άγχος, πόνο και άλλες καταστάσεις που είναι δυνητικά απειλητικές για τη ζωή.

Εκτός από την αύξηση της αδρεναλίνης στο αίμα παρατηρείται με την ενεργό εργασία των μυών. Κινητοποιώντας τη δύναμη του σώματος, το χημικό στοιχείο εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:

  • διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο.
  • βοηθά στην επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού.
  • αυξάνει την πίεση του αίματος στις αρτηρίες.
  • διευκολύνει την κολποκοιλιακή αγωγιμότητα.

Ταυτόχρονα, η αύξηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να επηρεάσει έμμεσα την κανονική λειτουργία της καρδιάς, προκαλώντας βραδυκαρδία (καρδιακή αρρυθμία προς την κατεύθυνση της μείωσης της συχνότητας των συσπάσεων του καρδιακού μυός).

Αδρεναλίνη - παραγωγή και χρήση στην ιατρική

Το φάρμακο λαμβάνεται τεχνητά ή συντίθεται από τα επινεφρίδια βοοειδών, μερικές φορές - από χοίρους.

Η αδρεναλίνη είναι μια λευκή σκόνη με πικρή γεύση, που έχει κρυσταλλική δομή. Είναι πολύ δύσκολο να διαλυθεί σε μερικά υγρά:

Σε συνδυασμό με αλκάλια και οξέα, σχηματίζει άλατα που διαλύονται εύκολα.

Υπό την επίδραση του φωτός, η δομή της Αδρεναλίνης διαταράσσεται, γίνεται ανοιχτό ροζ, επομένως κατά την παραγωγή του φαρμάκου αποφεύγεται το λευκό φως.

Μορφές απελευθέρωσης

Το διεθνές κοινόχρηστο όνομα του φαρμάκου (INN) είναι η επινεφρίνη.

Χημικός τύπος: C9H13NO3.

Η αδρεναλίνη παράγεται με τη μορφή αλάτων:

  • υδροχλωρίδιο είναι μια λευκή κρυσταλλική σκόνη που μπορεί να είναι ελαφρώς ροζέ.
  • Το Hydrotartrate είναι κρυσταλλική σκόνη λευκού ή γκριζωπού χρώματος, το διάλυμα του οποίου είναι πιο ανθεκτικό.

Οι ακόλουθες μορφές απελευθέρωσης επινεφρίνης χρησιμοποιούνται για ενέσεις:

  • 0,1% υδροχλωρικό διάλυμα - πωλείται σε αμπούλες 1 ml και σε φιάλες των 30 ml. Το διάλυμα υδροχλωρικής επινεφρίνης παρασκευάζεται με την προσθήκη υδροχλωρικού οξέος. Η διατήρηση του φαρμάκου είναι χλωροβουτανόλη και μεταδιθειώδες νάτριο.
  • υδροταρτάτη επινεφρίνης 0,18% - πωλούνται σε αμπούλες 1 ml, διαλύονται εύκολα με νερό.

Το ενέσιμο διάλυμα, έτοιμο για χορήγηση, είναι διαφανές και στερείται χρώματος.

Ενδείξεις χρήσης Adrenaline

Στην ιατρική, το φάρμακο χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • παύση των καρδιακών μυών (ασυστολη);
  • αναφυλακτικό σοκ (αλλεργική αντίδραση του σώματος, η οποία εκδηλώνεται αμέσως).
  • πλούσια αιμορραγία από την επιφάνεια του δέρματος και των βλεννογόνων.
  • βρογχικοί σπασμοί σε ασθενείς με άσθμα.
  • Σύνδρομο Adams Stokes - Λιποθυμία που προκαλείται από διαταραχή του ρυθμού καρδιακού μυός.
  • υπόταση (μείωση της συστολικής πίεσης κάτω από 90 mmHg ή πίεση αίματος κάτω από 60 mmHg).
  • την ανάγκη για αγγειοσυσταλτικούς παράγοντες.
  • οφθαλμική χειρουργική που σχετίζεται με οίδημα του επιπεφυκότα, ενδοφθάλμια υπέρταση.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά ταυτόχρονα με τα αναισθητικά για να παρατείνει το χρόνο της δράσης τους.

Αδρεναλίνη με καρδιακή ανακοπή

Όταν μια καρδιακή ανακοπή έχει αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα με τη μορφή ψυχολογικών και νευρολογικών διαταραχών μειώνεται στο ελάχιστο, εάν παρέχεται βοήθεια μέσα στα πρώτα 7 λεπτά.

Το πρωταρχικό καθήκον είναι η αποκατάσταση της αναπνοής χρησιμοποιώντας μια μάσκα εξαερισμού ή επώαση της τραχείας.

Η επινεφρίνη εγχέεται για να αυξήσει την περιφερική αγγειακή αντίσταση και να αυξήσει τον όγκο του καρδιακού μυός.

Τα κύτταρα του σώματος λαμβάνουν επαρκή ποσότητα οξυγόνου λόγω της αυξημένης κυκλοφορίας του αίματος. Συμβάλλετε στη διαδικασία αυτή:

  • επιβραδύνοντας την περιφερειακή κυκλοφορία.
  • αυξημένη πίεση στη στεφανιαία αρτηρία της καρδιάς.
  • αυξημένη πίεση εγκεφαλικής αιμάτωσης, η οποία καθορίζει το επίπεδο παροχής αίματος στα εγκεφαλικά κύτταρα.
  • μείωση της κυκλοφορίας του αίματος στην καρωτιδική αρτηρία.
  • μείωση της συγκέντρωσης διοξειδίου του άνθρακα στους πνεύμονες με κάθε ελεύθερη αναπνοή.

Το επίπεδο συγκέντρωσης διοξειδίου του άνθρακα καθορίζει εάν η ανάνηψη είναι αποτελεσματική.

Πού να κρούσει την αδρεναλίνη Υδροαρθρίτιδα κατά την καρδιακή ανακοπή; Σύμφωνα με τις συστάσεις του ANA (American Heart Association) από το 2011, η ένεση της αδρεναλίνης στην καρδιά αναγνωρίζεται ως αναποτελεσματική στην καρδιοπνευμονική ανάνηψη.

Η ενδοφλέβια ή ενδοτραχειακή χορήγηση της Αδρεναλίνης πραγματοποιείται πριν από τις απινιδωτικές δράσεις. Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, η δόση του φαρμάκου είναι 1 mg κάθε 3 λεπτά. για ενδοτραχειακή χορήγηση, η δόση είναι 2-2,5 φορές υψηλότερη.

Εάν δεν είναι δυνατόν να θεραπευτούν οι φλέβες για την εισαγωγή του φαρμάκου (όταν βυθίζονται), εισάγεται στην καρδιά μια βελόνα μήκους 10-12 εκατοστών. Η παρακέντηση γίνεται κατά την εκπνοή. Ενδοκαρδιακή δόση του φαρμάκου - 0,5 mg.

Η αδρεναλίνη δεν εφαρμόζεται στην καρδιακή ανακοπή που προκαλείται από τη χρήση κοκαΐνης, διαλυτών και φαρμάκων που προκαλούν τη διέγερση του νευρικού συστήματος.

Αδρεναλίνη με αναφυλαξία

Η χρήση της Υδροαρθρίτιδας Επινεφρίνης είναι η καλύτερη μέθοδος εξάλειψης της αναφυλαξίας.

Η αλλεργία στο ανθρώπινο σώμα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ. Μία αρνητική αντίδραση σε ένα αλλεργιογόνο συμβαίνει σε μια χρονική περίοδο από μερικά δευτερόλεπτα έως 5 ώρες.

Εάν είναι απαραίτητο, η εισαγωγή αλλεργιογόνου για την αποδυνάμωση της αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος πριν από τη διαδικασία, χορηγείται υδροτρυγική αδρεναλίνη.

Εάν παρουσιαστούν τα πρώτα συμπτώματα οξείας αλλεργικής αντίδρασης, το EpiPen (EpiPen) πρέπει να χρησιμοποιηθεί επειγόντως. Πρόκειται για σωλήνα σύριγγας που περιέχει 300 μικρογραμμάρια αδρεναλίνης. Η σύριγγα πρέπει να ωθείται στο εξωτερικό μέρος του μηρού. Το έμβολο θα λειτουργήσει, μετά το οποίο το φάρμακο θα εγχυθεί. Ελλείψει αποτελέσματος, επιτρέπεται η εκ νέου χρήση του EpiPen μετά από 5-15 λεπτά.

Αναφυλακτικό σοκ

Για αναφυλακτικό σοκ, η αδρεναλίνη υδροαρθρίτιδα χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά για να αυξήσει τον ρυθμό δράσης. Η δόση του φαρμάκου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της αλλεργικής αντίδρασης:

  • εάν η αρτηριακή πίεση πέσει κάτω από 50-60 mmHg. Art., Η δόση του φαρμάκου θα είναι από 3 έως 5 ml 0,1% ενέσιμου διαλύματος. Χρησιμοποιείται ισότονο διάλυμα χλωριούχου νατρίου σε όγκο 10-20 ml για αραίωση του παρασκευάσματος. Η ταχύτητα του βλωμού (ενδοφλεβίως, χωρίς τη χρήση ενός σταγονόμετρου) χορήγησης του φαρμάκου θα είναι 2-4 ml / sec.
  • εάν η αρτηριακή πίεση δεν σταθεροποιηθεί και το επίπεδο της είναι κάτω από 70-75 mm Hg. Τέχνη, η δόση του φαρμάκου δεν μειώνεται. Επιπροσθέτως, συνταγογραφείται ενδοφλέβια χορήγηση 1% διαλύματος επινεφρίνης, η οποία συνδέεται με ένα ισοτονικό φιαλίδιο χλωριούχου νατρίου των 200 ml. Ο ρυθμός ένεσης είναι 20 σταγόνες ανά λεπτό. Το σταγονόμετρο τοποθετείται από 1 έως 3 φορές την ημέρα.

Η δόση του φαρμάκου στο βρογχικό άσθμα

Στο άσθμα, η αδρεναλίνη δρα ως βρογχοδιασταλτικό. Μείωση των συμπτωμάτων μιας επίθεσης κατά του άσθματος παρατηρείται 5-10 λεπτά μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. Εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιωθεί, η αδρεναλίνη επαναφέρεται.

Το πρώτο στάδιο είναι η εισαγωγή 0,5-0,75 ml διαλύματος 1% του φαρμάκου. Με τη συνέχιση των επιθέσεων άσθματος, συνταγογραφείται IV με περιεκτικότητα σε αδρεναλίνη 0,3-0,5 mg τρεις φορές την ημέρα. Το διάστημα μεταξύ των θεραπειών είναι 20 λεπτά.

Χρήση του φαρμάκου για αιμορραγία και γλαύκωμα

Σταματώντας την αιμορραγία, η αδρεναλίνη δρα ως αγγειοσυσταλτικό φάρμακο. Χρησιμοποιούνται μέσα:

  • ενδοφλέβια στάγδην - ταχύτητα χορήγησης σε 1-10 μg / min (αύξηση σταδιακά).
  • έξω - η πηγή της αιμορραγίας παίρνει υγρό στυλεό εμποτισμένο σε ένα διάλυμα της ναρκωτικής ουσίας αδρεναλίνη.

Σε περίπτωση γλαυκώματος, ένα διάλυμα 1-2% χρησιμοποιείται για την ενστάλαξη των ματιών, 1 σταγόνα 2 φορές την ημέρα.

Αδρεναλίνη κατά τη διάρκεια της αναισθησίας

Κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, η αδρεναλίνη δρα ως θεροπροστατευτικός παράγοντας - μέσο στενότητας των αιμοφόρων αγγείων. Η χρήση του στην αναισθησία μπορεί να παρατείνει τη διαδικασία αναισθησίας, μειώνοντας τον κίνδυνο αιμορραγίας κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων.

Εάν χρησιμοποιείται σπονδυλική αναισθησία, η δοσολογία του διαλύματος είναι 0,2-0,4 mg.

Σε τοπικά αναισθητικά φάρμακα, η δόση του φαρμάκου είναι 5 μg / ml.

Εάν χορηγούνται ως αναισθητικά φθοροτάνιο, κυκλοπροπάνιο, χλωροφόρμιο, απαγορεύεται ταυτόχρονα η χρήση επινεφρίνης λόγω του υψηλού κινδύνου αρρυθμίας σε έναν ασθενή.

Χαρακτηριστικά της αίτησης για παιδιά

Η αδρεναλίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παιδιών σε περιπτώσεις:

  • την ασιστολογία στα βρέφη. Για νεογέννητα, η δόση είναι 10-30 mcg ανά 1 kg του βάρους του παιδιού ενδοφλεβίως κάθε 3-5 λεπτά. Παιδιά ηλικίας άνω των 30 ημερών - 10 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους ενδοφλέβια. Σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης για την ένεση 100 mcg / kg κάθε 3-5 λεπτά επιπλέον. Εάν η βελτίωση της κατάστασης δεν έχει συμβεί, επιτρέπεται η χορήγηση δόσης 200 μg ανά 1 kg του βάρους του παιδιού σε χρονικά διαστήματα 5 λεπτών.
  • σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ και βρογχόσπασμου, η μέγιστη δόση χορήγησης του φαρμάκου σε ένα παιδί είναι 0,3 mg (η τυπική δόση είναι 10 μg / kg). Σε μια κρίσιμη κατάσταση, ελλείψει μιας απόκρισης οργανισμού, η είσοδος μπορεί να επαναληφθεί τρεις φορές σε ένα τέταρτο της ώρας.

Αντενδείξεις, παρενέργειες, υπερβολική δόση

Σύμφωνα με τις οδηγίες για τη χρήση της αδρεναλίνης, οι απόλυτες αντενδείξεις στη χρήση του φαρμάκου είναι:

  • υπερευαισθησία στην επινεφρίνη.
  • υπερτροφική καρδιομυοπάθεια (πάχυνση των τοιχωμάτων των αριστερών ή δεξιών κοιλοτήτων).
  • ένας όγκος με ορμονική δραστηριότητα - φαιοχρωμοκύτωμα.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση (άνω των 140/90 mm Hg.
  • Ταχυαρρυθμία - επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού σε 100-400 κτύπους / λεπτό.
  • ισχαιμική καρδιακή νόσο.
  • διάσπαρτη συστολή των ινών καρδιακού μυός (κοιλιακή μαρμαρυγή).
  • την εγκυμοσύνη και την περίοδο θηλασμού.

Καθώς οι ανεπιθύμητες ενέργειες του σώματος στην εισαγωγή του φαρμάκου εκπέμπουν:

  • για το καρδιαγγειακό σύστημα: αυξημένος καρδιακός ρυθμός, αρρυθμία, αυξημένο άγχος, βραδυκαρδία, ταχυκαρδία, μη φυσιολογική αρτηριακή πίεση, πόνος στο στήθος,
  • για το νευρικό σύστημα: τρόμο των άκρων, κρίσεις πανικού, αυξημένο άγχος. κεφαλαλγία, ζάλη. Πιθανές εκδηλώσεις εξασθένησης της μνήμης, παρανοϊκές επιθέσεις, ψυχικές διαταραχές, παρόμοιες με την εκδήλωση της σχιζοφρένειας.
  • για το πεπτικό σύστημα - ναυτία και έμετο.
  • για το ουρογεννητικό σύστημα: οδυνηρή ούρηση (με αδένωμα του προστάτη), αυξημένη στύση,
  • αλλεργικές εκδηλώσεις: βρογχόσπασμος, δερματικό εξάνθημα.

Η ερυθρότητα μπορεί να εμφανιστεί στο σημείο της ένεσης.

Η υπερδοσολογία με την αδρεναλίνη εκδηλώνεται με την παρουσία έντονων παρενεργειών του φαρμάκου, που συνοδεύονται από συμπτώματα: διασταλμένες κόρες, κρύο του δέρματος.

Θανατηφόρος δόση - 10 ml διαλύματος επινεφρίνης 0,18%.

Ως αποτέλεσμα της υπερβολικής δόσης, μπορεί να εμφανιστεί πνευμονικό οίδημα, νεφρική ανεπάρκεια και έμφραγμα του μυοκαρδίου, επομένως η χρήση του φαρμάκου επιτρέπεται μόνο όταν συνταγογραφείται από ιατρό μια ένδειξη έκτακτης ανάγκης.

Αδρεναλίνη με αναφυλακτικό σοκ

Το αναφυλακτικό σοκ αναφέρεται στις οξείες, πιο σοβαρές και άμεσες εκδηλώσεις αλλεργίας σε σχέση με τη χρήση φαρμάκων: αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια, αναλγητικά, βιταμίνες. Το σώμα μπορεί να αντιδράσει στα αλλεργιογόνα κατά τη διάρκεια θεραπευτικών και διαγνωστικών διαδικασιών, μερικά τρόφιμα. Αναφυλακτικό σοκ μπορεί να συμβεί όταν τσιμπήματα εντόμων (για παράδειγμα, μέλισσες, gadflies ή σφήκες), δαγκώματα και εγκαύματα των κατοίκων της θάλασσας και τα βάθη του ωκεανού (μέδουσες, μαλάκια, αστέρια, χταπόδια, ψάρια και φίδια).

Όταν εμφανιστεί αναφυλακτικό σοκ:

  • κατάρρευση και απώλεια συνείδησης (σοβαρές καταπληξίες) ·
  • υπόταση ποικίλου βαθμού και ανοησία (μέση καταπληξία).
  • Ασφυξία - ξαφνική αναπνευστική ανεπάρκεια παρουσία στιγμιαίου λαρυγγικού οιδήματος ή σοβαρού βρογχόσπασμου.
  • το εξάνθημα εμφανίζεται με τη μορφή κνίδωσης με κνησμώδες δέρμα και πόνο στην κοιλιά.

Απελευθερώνουν αναφυλακτικό σοκ σε δύο στάδια:

  • Στάδιο 1 - άμεση πρωτοπαθής θεραπεία.
  • Στάδιο 2 - επόμενη δευτεροβάθμια θεραπεία.

Άμεση πρωτοπαθής θεραπεία

Οι ανοσοποιητές νικήσουν ALARM! Σύμφωνα με επίσημα στοιχεία, μια ακίνδυνη, με την πρώτη ματιά, αλλεργία παίρνει ετησίως εκατομμύρια ζωές. Ο λόγος για τέτοιες τρομερές στατιστικές είναι οι PARASITES, μολυσμένες στο σώμα! Πρώτα σε κίνδυνο είναι οι άνθρωποι που υποφέρουν.

  • Ο ασθενής τοποθετείται στην πλάτη του με την ανύψωση των ποδιών του και την κλίση του κεφαλιού, σταθεροποιώντας τη γλώσσα. Η επιφάνεια πρέπει να είναι σκληρή. Καλέστε ένα ασθενοφόρο.
  • Περαιτέρω πρόσβαση του αλλεργιογόνου στο σώμα σταματά, συμπεριλαμβανομένου του αλλεργιογόνου φαρμάκου. Πάνω από τον τόπο εισαγωγής του αλλεργιογόνου επιβάλλουν ένα turniequet, το οποίο χαλαρώνει για λίγα λεπτά μετά από κάθε 10-15 λεπτά. Ο τόπος όπου χορηγήθηκε το αλλεργιογόνο φάρμακο υποβλήθηκε σε διήθηση με αδρεναλίνη σε δόση 0,3 ml (διάλυμα 0,1%). Αυτό θα βοηθήσει στην επιβράδυνση των αγγείων για την απορρόφηση του αντιγόνου.

Η αδρεναλίνη εγχέεται ως η πρώτη άμεση θεραπεία έκτακτης ανάγκης για την ανακούφιση του αναφυλακτικού σοκ, καθώς το σώμα είναι:

  • διέγερση των αδρενοϋποδοχέων των αιμοφόρων αγγείων, αύξηση της αρτηριακής πίεσης (BP).
  • διέγερση των Ρ-αδρενοϋποδοχέων των βρόγχων προκαλείται βρογχοδιαστολή,
  • διέγερση μυοκαρδιακών αδρενεργικών υποδοχέων με ινοτρόπο δράση,
  • καταστέλλοντας την απελευθέρωση μεσολαβητών από βασεόφιλα και ιστιοκύτταρα (ενεργοποιημένα) με διέγερση ενδοκυτταρικού 3,5-cAMP.
  • αναστολή της αποκοκκιοποίησης των βασεόφιλων και των ιστιοκυττάρων.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν διαφορετική τεχνική για τη χορήγηση αδρεναλίνης, επομένως πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθες γενικές συστάσεις:

  • Από την καταπληξία με απώλεια συνείδησης και σοβαρή κατάρρευση, απομακρύνονται με ενδοφλέβια χορήγηση αδρεναλίνης. Παράλληλα, επιτυγχάνεται άμεση επίδραση: αποκαθίσταται η πίεση: αιμορραγία της στεφανιαίας και εγκεφαλική.
  • Στάδιο ένα - ενέσεις αδρεναλίνης ενδομυϊκά ή υποδόρια, η δόση - 0,3-0,5 ml (διάλυμα 0,1%). Απορροφάται γρήγορα, υπό τον όρο ότι χορηγείται σε διαφορετικά σημεία και όχι περισσότερο από 1 ml, καθώς η αγγειοδιασταλτική δράση της αδρεναλίνης θα αναστέλλει τη δική της απορρόφηση. Επαναλαμβανόμενες ενέσεις πραγματοποιούνται κάθε 20 λεπτά.
  • Εάν η αναπνοή είναι μειωμένη και υπάρχει σοβαρή υπόταση, η αδρεναλίνη απορροφάται γρήγορα όταν χορηγείται με ένεση κάτω από τη γλώσσα (0,5 ml διαλύματος 1%) ή με ενδοφλέβια έγχυση (3-5 ml διαλύματος 0,01%) μέσω μηριαίας, ενδοφλέβια σφαγιτιδική φλέβα.
  • Για να ληφθεί διάλυμα 0.01% σε αδρεναλίνη -1 ml (0.1% διάλυμα) χλωριούχου νατρίου (9 ml - ισοτονικό σερτ.). Εισάγετε αργά (5 λεπτά) μέσα στη φλέβα.
  • Κανονικοποιήστε την πίεση αίματος με την ταυτόχρονη έγχυση αδρεναλίνης (διάλυμα 0,01%) στη φλέβα, η δόση είναι 5-10 μg (0,05-0,1 ml διαλύματος 0,01%), στη συνέχεια εισάγεται εκ νέου με την ίδια δόση.
  • Η επινεφρίνη μπορεί να χορηγηθεί χρησιμοποιώντας ενδοφλέβια στάγδην διάλυμα 0,1% (1 ml) αραιωμένο σε γλυκόζη (5% pp - 250 ml). Η έγχυση αρχίζει στα 0,1 μg / kg / λεπτό, ο ρυθμός μπορεί να ρυθμιστεί ανάλογα με την πίεση του αίματος.

Για να αποκλειστεί η κοιλιακή μαρμαρυγή υπό την προϋπόθεση της ενδοφλέβιας χορήγησης αδρεναλίνης, ένας γιατρός προετοιμάζει έναν απινιδωτή. Εάν το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης μειωθεί ελαφρά, τότε η εισαγωγή της αδρεναλίνης θα είναι ενδομυϊκή ή υποδόρια.

Πώς να εξασφαλίσετε τη βατότητα των αεραγωγών

Αυτή η σημαντική δράση - ενδοτραχειακή διασωλήνωση - διεξάγεται αν η αναπνοή είναι έντονα διαταραγμένη ή δεν υπάρχει ανεξάρτητη αναπνοή λόγω έντονης λαρυγγικού οιδήματος. Αν ο ασθενής δεν αναπνέει, ο τεχνητός πνευμονικός αερισμός πραγματοποιείται με σύνδεση οξυγόνου 100%. Μια αντλία αναρρόφησης αφαιρεί βλέννα από την αναπνευστική οδό.

Διεξάγεται τραχειοτομία εάν η επίδραση της ένεσης της αδρεναλίνης είναι ασθενής και δεν υπάρχει πιθανότητα τραχειακής διασωλήνωσης παρουσία λαρυγγικού οιδήματος. Αναπνευστικό "στόμα-στόμα" εκτελείται εάν δεν είναι δυνατόν να εκτελεστεί τεχνητή αναπνοή.

Συμπληρώστε τον κυκλοφορούντα όγκο αίματος με ένα σταγονόμετρο μέσα στη φλέβα των διαλυμάτων: κολλοειδές ή κρυσταλλοειδές (ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου (1000 ml), πολυγλυκίνης (400 ml), διαλύματος δακτυλίου). Με μικρό αποτέλεσμα, χρησιμοποιούνται αμίνες αγγειοπρεσώματος. Στο εσωτερικό της φλέβας στάγδην εγχυμένο Dopit (ντοπαμίνη) - 15-17 mg / kg / min. Η επίμονη υπόταση απομακρύνεται με έγχυση με σταγόνες μέσα στη φλέβα με ένεση Noradrenaline για την διέγερση των Α-αδρενεργικών υποδοχέων. Σε ρυθμό πτώσης 20-25 ανά λεπτό, δόση 1 ml διαλύματος 0,2% σε 250 ml.

Η ηλεκτρική μαρμαρυγή και το έμμεσο καρδιακό μασάζ πραγματοποιούνται με την ανάπτυξη της κοιλιακής μαρμαρυγής και της καρδιακής ανακοπής.

Δευτερεύοντα θεραπευτικά μέτρα

Αμβλύνουν τον κνησμό, το αγγειοοίδημα και μειώνουν τη διάρκεια του σοκ με τη συνέχιση της θεραπείας: χορηγούνται αντιισταμινικά αν αποκατασταθεί η γεωδυναμική, καθώς δημιουργούν υποτασική επίδραση, ιδιαίτερα το Pipolfen.

Οι ενδομυϊκές χορηγήσεις του Dimedrol, του Suprastin, του Pipolfen πραγματοποιούνται με συνταγή και υπό τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Στο εσωτερικό των ασθενών λαμβάνουν Dimedrol, Diazolin, Suprastin και Fenkrol.

Η αναφυλαξία με παρατεταμένα και επίμονα συμπτώματα διακόπτεται με παρεμποδιστές υποδοχέων Η "- ισταμίνης, για παράδειγμα, ενδοφλέβια έγχυση Cimetidine (300 mg) κάθε 6 ώρες.

Μειώστε το πρήξιμο του λάρυγγα και του βρογχόσπασμου, αυξήστε την αρτηριακή πίεση και αποτρέψτε τις υποτροπές του σοκ, αναστέλλουν την αποκοκκίωση των μαστοκυττάρων με φάρμακα γλυκοκορτικοειδών. Η πρεδνιζολόνη (Sol-medrol) ενίεται ενδοφλεβίως (ενδομυικώς) - 240 mg για 5 λεπτά και επαναλαμβάνεται κάθε 6 ώρες.

Απουσία της επίδρασης της αδρεναλίνης, ανακουφίζουν τον βρογχόσπασμο χορηγώντας το Euphyllinum: 10 ml ταυτόχρονα με 10 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου - 10 ml. Η πίεση παρακολουθείται για να αποφευχθεί η πτώση της. Εάν ο ασθενής έχει κυάνωση, πρέπει να χρησιμοποιηθούν παρατεταμένες εισπνοές.

Με την επίμονη αρτηριακή υπόταση και την πιθανή μεταβολική οξέωση, η οποία μειώνει την επίδραση της χρήσης των αγγειοδιασταλτικών παραγόντων, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί διττανθρακικό νάτριο, αλλά μετά από έλεγχο της ισορροπίας όξινης βάσης στο σώμα. Σωστή οξέωση με έγχυση διττανθρακικού νατρίου (διάλυμα 4%) στη φλέβα - 150-200 ml / ημέρα.

Παύουν τη διασωλήνωση και τον αερισμό των πνευμόνων με τεχνητές μεθόδους μόνο μετά την πλήρη απομάκρυνση του λαρυγγικού οιδήματος και των αεραγωγών. Η κατάσταση του λάρυγγα και της αναπνευστικής οδού παρακολουθείται από λαρυγγοσκόπιο.

Εάν προκαλεί ηλεκτροπληξία, η πενικιλίνη - η πενικιλλινάση εγχέεται στον μυ μιά φορά - 1.000.000 U. μαζί με χλωριούχο νάτριο (2 ml, ισοτονικό διάλυμα). Εάν η καταπληξία προκάλεσε την Bicillin-Penicillinase χορηγείται 3 ημέρες σε παρόμοια δόση.

Οι ασθενείς απελευθερώνονται από το νοσοκομείο μετά από 10-12 ημέρες και τοποθετούνται σε εξωτερικό ιατρείο με αλλεργιολόγο, εκδίδεται ειδικό αλλεργιολογικό διαβατήριο, το οποίο υποδεικνύει τα αλλεργιογόνα που προκαλούν αναφυλακτικό σοκ. Για να αποφύγετε την ηλεκτροπληξία από τσιμπήματα εντόμων, συνιστάται να έχετε μαζί σας ένα σετ για αυτό-ένεση για συγκεκριμένη απευαισθητοποίηση.

Αναφυλακτικό σοκ

Το αναφυλακτικό σοκ είναι η πιο σοβαρή μορφή μιας αλλεργικής αντίδρασης του άμεσου τύπου, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενης επαφής με το αλλεργιογόνο και χαρακτηρίζεται από οξεία παραβίαση της αιμοδυναμικής, οδηγώντας σε κυκλοφοριακή ανεπάρκεια και υποξία όλων των ζωτικών οργάνων.

ΕΤΗΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΠΑΘΟΓΕΝΗΣΗ

Οι πιο συχνές αιτίες της αναφυλακτικής καταπληξίας είναι:

- Φάρμακα: αντιβιοτικά, ΜΣΑΦ, κ.λπ.

- αλλεργιογόνα τροφίμων: ξηροί καρποί, ψάρια, φρούτα κ.λπ.

- ουσίες που εισέρχονται στο σώμα κατά τη διάρκεια της τσιμπήματος των εντόμων ·

- αλλεργιογόνα που χρησιμοποιούνται στην καθημερινή ζωή (λατέξ, χημικά οικιακής χρήσης).

Όταν εκτίθεται σε αλλεργιογόνο, αναπτύσσεται μια μεσολαβούμενη από IgE αντίδραση συστηματικής υπερευαισθησίας, στην οποία ταυτόχρονα ενεργοποιείται ένας σημαντικός αριθμός κυττάρων τελεστών. Ως αποτέλεσμα της απελευθέρωσης των μεσολαβητών αλλεργίας (πρώιμη φάση), αναπτύσσεται κατάρρευση, αυξάνεται η αγγειακή διαπερατότητα της μικροαγγειακής συστολής, η οποία συμβάλλει στην απελευθέρωση του υγρού τμήματος του αίματος στον ιστό και στην πάχυνση του. Ως αποτέλεσμα, το BCC μειώνεται, η καρδιά εμπλέκεται στη παθολογική διαδικασία για δεύτερη φορά. Μετά από 6-8 ώρες ή περισσότερο, μπορεί να αναπτυχθεί η όψιμη φάση, λόγω της επανειλημμένης απελευθέρωσης βιολογικά δραστικών ουσιών από άλλα κύτταρα που προσελκύονται από τη θέση του αλλεργιογόνου.

Στο στάδιο των εξωτερικών ασθενών, το αναφυλακτικό σοκ δεν διαφοροποιείται ανάλογα με την κλινική πορεία.

Διαφορετικές διαγνώσεις μεταξύ αναφυλακτικού σοκ και συστηματικής αναφυλακτοειδούς αντίδρασης (που προκαλείται από άλλους τύπους αλλεργικών αντιδράσεων που μπορεί να αναπτυχθούν ήδη κατά την πρώτη ένεση μερικών φαρμάκων) δεν πραγματοποιούνται, επειδή και στις δύο περιπτώσεις απαιτείται το ίδιο σύμπλεγμα επειγόντων ιατρικών μέτρων.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του αναφυλακτικού σοκ είναι η συχνή παρουσία δερματικών εκδηλώσεων με τη μορφή εξανθήματος, ερυθήματος, οιδήματος ή ανάπτυξης βρογχόσπασμου πριν ή ταυτόχρονα με αιμοδυναμικές διαταραχές. Άλλα συμπτώματα αναφυλακτικού σοκ δεν είναι συγκεκριμένα και είναι χαρακτηριστικά για οποιοδήποτε άλλο είδος σοκ.

Τα συμπτώματα του αναφυλακτικού σοκ εμφανίζονται κατά τη διάρκεια των πρώτων λεπτών μετά την ένεση φαρμάκων ή εντός 2 ωρών μετά το γεύμα και

Η ταχύτητα ανάπτυξης των συμπτωμάτων σχετίζεται άμεσα με τη σοβαρότητα του σοκ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα σημάδια σοκ αναπτύσσονται μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα. Με μια ήπια πορεία, οι ασθενείς παραπονιούνται για ζάλη, εμβοές, αδυναμία και αίσθημα θερμότητας, ενώ μειώνεται η αρτηριακή πίεση.

Μια σοβαρή πορεία χαρακτηρίζεται από απώλεια συνείδησης, απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης σε μη ανιχνεύσιμες τιμές. Σε 30% των ασθενών αναπτύσσεται καθυστερημένη αντίδραση στο αλλεργιογόνο (σταδιακή φάση): σταδιακά όλα τα συμπτώματα αναφυλακτικού σοκ υποχωρούν, αλλά μετά από 2-24 ώρες αυξάνονται και πάλι.

ΕΠΙΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΦΥΣΙΚΗ ΕΡΕΥΝΑ

- Αξιολόγηση της κατάστασης της συνείδησης (κατάσταση λήθαργου, απώλεια γνώσης).

- Εξετάστε το δέρμα (χλωμό, μερικές φορές με μπλε χροιά).

- Αξιολογείστε το δέρμα και τον επιπεφυκότα για ερύθημα, εξάνθημα, οίδημα, συμπτώματα ρινίτιδας και επιπεφυκίτιδα.

- Αξιολογήστε τον παλμό (νηματώδη), μετρήστε τον καρδιακό ρυθμό (ταχυκαρδία).

- Εξετάστε το στοματοφάρυγγα (οίδημα της γλώσσας, μαλακή υπερώα), αξιολογήστε την ύπαρξη δυσκολίας στην κατάποση.

- Αξιολογήστε τη διαπερατότητα των αεραγωγών από την ύπαρξη ποδιού, δύσπνοιας, συριγμού, δύσπνοιας ή άπνοιας.

- Μετρήστε την αρτηριακή πίεση. Μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά 30-50 mm Hg. από την πηγή θεωρείται ως σημάδι αναφυλακτικού σοκ. Με μια σοβαρή πορεία της αρτηριακής πίεσης δεν καθορίζεται.

- Εκτός από αυτά τα μέτρα, είναι υποχρεωτική η αποσαφήνιση της παρουσίας συμπτωμάτων όπως εμετός, ακούσια αφόδευση ή / και ούρηση, αιμορραγία από τον κόλπο.

Ο τερματισμός της περαιτέρω λήψης του αλλεργιογόνου στο σώμα. Ανάλογα με την αιτιολογία, αυτό το στάδιο αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα.

- Σταματήστε την παρεντερική χορήγηση φαρμάκων, επιβάλλετε περιστροφή πάνω από το σημείο της ένεσης για 25 λεπτά (κάθε 10 λεπτά εξασθενεί το περιστρεφόμενο για 1-2 λεπτά).

- Αφαιρέστε από το τραύμα το τσίμπημα ενός εντόμου με μια βελόνα ένεσης. Η αφαίρεση με λαβίδες ή χειροκίνητα είναι ανεπιθύμητη, αφού με αυτή τη μέθοδο είναι δυνατό να συμπιεστεί το δηλητήριο από τον δηλητηριώδη αδένα του εντόμου που παραμένει στο τσίμπημα της δεξαμενής.

- Στο σημείο της ένεσης του φαρμάκου ή τσίμπημα βάλτε ένα παγωμένο πακέτο ή ένα μπουκάλι ζεστού νερού με κρύο νερό για 15 λεπτά.

- Αποκόψτε σε 5-6 σημεία και διεισδύστε στο σημείο της ένεσης ή τσιμπήστε με 0,5 ml διαλύματος επινεφρίνης (αδρεναλίνης) 0,1% με 5 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου.

- Παρέχετε τη βατότητα των αεραγωγών: βάλτε τον ασθενή (με το κεφάλι προς τα κάτω), γυρίστε το κεφάλι του προς τα πλάγια, για να αποφύγετε την αναρρόφηση του εμετού, πιέστε την κάτω γνάθο του ασθενούς, αφαιρέστε τις αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες, εάν υπάρχουν.

- Αδειάστε αμέσως 0,3-0,5 ml 0,1% του διαλύματος επινεφρίνης (αδρεναλίνης) στην περιοχή της πλευρικής επιφάνειας του μηρού και επιτρέψτε τη χορήγηση μέσω ενδυμάτων (η υποδόρια χορήγηση είναι αποδεκτή). Εάν είναι απαραίτητο, γίνονται επαναλαμβανόμενες ενέσεις κάθε 5-20 λεπτά, ελέγχοντας την αρτηριακή πίεση.

- Παρέχουν πρόσβαση για ενδοφλέβια χορήγηση και στη συνέχεια αρχίζουν να αποκαθιστούν το BCC με έγχυση διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% με όγκο ένεσης όχι μικρότερο από 1 L για ενήλικες και με ρυθμό 20 ml ανά 1 kg σωματικού βάρους - για παιδιά.

Παρεντερικά γλυκοκορτικοειδή: προ-νιζολόνη σε δόση 90-150 mg (για παιδιά 2-12 μηνών - 2-3 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους, για παιδιά ηλικίας από 1 έως 14 ετών - με ρυθμό 1-2 mg / kg σωματικού βάρους) σε / σε τζετ.

- Όταν επιμένουσα υπόταση μετά την αντικατάσταση του όγκου που χρησιμοποιούνται αγγειοσυσπαστικές αμίνες μέχρις ότου η πίεση συστολική αρτηριακή> 90 mm Hg: ντοπαμίνης / στάγδην με ρυθμό 4-10 g / kg / min, όχι περισσότερο από 15-20 mg / kg / hmin. Το διάλυμα παρασκευάζεται με ρυθμό 200 mg ντοπαμίνης ανά 400 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% ή διαλύματος γλυκόζης 5%, η έγχυση πραγματοποιείται με ρυθμό 2-11 σταγόνων ανά λεπτό.

- Με την ανάπτυξη βραδυκαρδίας, χορηγείται ατροπίνη σε δόση 0,5 mg υποδόρια, εάν είναι απαραίτητο, η ίδια δόση χορηγείται και πάλι μετά από 5-10 λεπτά.

- Στην εκδήλωση του βρογχόσπασμου, ενδείκνυται η εισπνοή α2-αδρενομιμητικών (σαλβουταμόλη 2,5-5,0 mg, κατά προτίμηση μέσω εκνεφωτή).

- Στην περίπτωση της κυάνωσης, της δύσπνοιας ή της ξηρασίας

Η ακρόαση δείχνει την οξυγονοθεραπεία. Σε περίπτωση ανακοπής του αναπνευστικού συστήματος, ενδείκνυται αερισμός αερισμού.

- Είναι απαραίτητο να ασκείται συνεχής έλεγχος των λειτουργιών της αναπνοής, της κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος (μέτρηση της καρδιακής συχνότητας και της αρτηριακής πίεσης).

- Να είστε έτοιμοι για IVL και ανάνηψη.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΝΟΣΟΚΟΛΛΗΣΗ

Το αναφυλακτικό σοκ αποτελεί απόλυτη ένδειξη για τη νοσηλεία των ασθενών στη μονάδα εντατικής θεραπείας και στην εντατική φροντίδα.

ΤΡΟΠΟΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΚΑΙ ΔΟΣΟΛΟΓΙΑ ΤΩΝ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΩΝ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ

- Η επινεφρίνη (αδρεναλίνη) συνταγογραφείται για αναφυλακτικό σοκ, αγγειοοίδημα του λάρυγγα, για παιδιά σε δόση 0,1-0,3 ml διαλύματος 0,1% σε m ή s / c (ή με βάση 0,01 mg / kg σωματικού βάρους ), ενήλικες σε δόση 0,3-0,5 ml 0,1% του διαλύματος σε a / m ή s / k. Εάν η αναποτελεσματικότητα πρέπει να επαναληφθεί μετά από 20 λεπτά.

- Η πρεδνιζολόνη ενδείκνυται για αναφυλακτικό σοκ, γενικευμένη κνίδωση, αγγειοοίδημα για παιδιά με IV δόση 2-12 μηνών σε δόση 2-3 mg / kg σωματικού βάρους, ηλικίας 1-14 ετών για 1-2 mg / kg σωματικού βάρους, για ενήλικες σε 60-150 mg ΐη / ο, ρίνο.

- Βηταμεθαζόνη (βηταμεθαζόνης φωσφορικό δινάτριο 2 mg + 5 mg βηταμεθαζόνης διπροπιονική, diprospan et al.) Για ειδικό σε γενικευμένη κνίδωση / m παιδιά ηλικίας 1-5 ετών στα 2 mg, ηλικίας 6-12 ετών 4mg, δόση ενηλίκων 7 -14 mg.

- ακριβαστίνη (sempreks) ενδείκνυται για την αλλεργική ρινίτιδα, αλλεργική επιπεφυκίτιδα, κνίδωση και αγγειοοίδημα παιδιά ηλικίας 2-12 ετών σε 5 mg από το στόμα, πάνω από την ηλικία των 12 ετών και 8 mg από το στόμα, δόση ενηλίκων των 8 mg από το στόμα.

- Η κετιριζίνη (Allertec και άλλοι) συνταγογραφείται για αλλεργική ρινίτιδα, αλλεργική επιπεφυκίτιδα, κνίδωση και αγγειοοίδημα για παιδιά ηλικίας 2-6 ετών, 5 mg από το στόμα, άνω των 6 ετών και ενήλικες 10 mg από το στόμα.

- Η χλωροπυραμίνη (suprastin, κλπ.) Ενδείκνυται για αλλεργική ρινίτιδα, αλλεργική επιπεφυκίτιδα, κνίδωση για παιδιά σε δόση 0,1 ml / έτος ζωής 2% διαλύματος σε m (όχι περισσότερο από 1 ml), για ενήλικες 1-2 ml 2% r-ra / m

Βοήθεια για αναφυλακτικό σοκ

Τι προσοχή πρέπει να δοθεί σε ασθενείς που έχουν αναφυλακτικό σοκ;

Η θεραπεία των οξέων σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων, ιδιαίτερα του αναφυλακτικού σοκ, απαιτεί επείγουσα περίθαλψη, κατά προτίμηση στις συνθήκες της μονάδας εντατικής θεραπείας, αλλά λόγω της ανάγκης άμεσης βοήθειας, θα πρέπει να παρέχεται σε οποιοδήποτε σημείο όπου έχει συμβεί μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί έτσι ώστε η κεφαλή να βρίσκεται κάτω από το κάτω μέρος του σώματος, να γυρίζει το κεφάλι του προς τα πλάγια, να αφαιρεί τις οδοντοστοιχίες από το στόμα και να σταθεροποιεί τη γλώσσα. Εάν το αλλεργιογόνο, προκαλώντας σοκ είναι η ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση ενός δηλητηρίου φαρμάκου ή εντόμων πρέπει αιμοστατική στο άκρο πάνω από τα μέρη επαφής του αλλεργιογόνου για να αποτραπεί η περαιτέρω διάδοση του οργανισμού, καθώς και πυροβολήθηκε μέχρι ο ίδιος ο τόπος χτύπημα του αλλεργιογόνου με ένα διάλυμα επινεφρίνης, που συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και εμποδίζει την περαιτέρω την εισαγωγή αλλεργιογόνου. Όταν ένα δάγκωμα έντομα είναι απαραίτητο για να αφαιρέσετε το τσίμπημα και να βάλει πάγο σε αυτό το μέρος για να προκαλέσει τοπικό αγγειακό σπασμό. Ταυτοχρόνως με αυτά τα μέτρα, η αδρεναλίνη, τα αντιισταμινικά, οι ενδοφλέβιες γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες και τα διάφορα διαλύματα συνήθως εγχέονται υποδορίως ή ενδομυικώς. Τα υπόλοιπα φάρμακα χρησιμοποιούνται ανάλογα με την παρουσία παραβιάσεων των λειτουργιών ορισμένων οργάνων. Αφού ο ασθενής εγκαταλείψει την κατάσταση σοκ, συνιστάται η συνταγογράφηση των γλυκοκορτικοειδών ορμονών σε χάπια με επακόλουθη μείωση της δόσης μέχρι την πλήρη απόσυρση. Όλες αυτές οι δραστηριότητες πρέπει να διεξάγονται υπό την επίβλεψη ειδικού γιατρού.

Πρώτες βοήθειες για αναφυλακτικό σοκ

Το αναφυλακτικό σοκ είναι συνέπεια της αντίδρασης υπερευαισθησίας (δυσανεξίας) σε διάφορες χημικές ουσίες, φάρμακα και τρόφιμα.

Σε σοκ, ανεξάρτητα από την αιτία που την προκάλεσε, εμφανίζονται τα φαινόμενα οξείας αγγειακής ανεπάρκειας. Υπάρχουν οίδημα των ιστών, διαταραχές του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος, οξεία νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.

Ανάλογα με τους λόγους, υπάρχουν διάφοροι τύποι αναφυλακτικού σοκ:
• φάρμακο (όταν αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά, συμπεριλαμβανομένης της πενικιλλίνης, που αντιπροσωπεύει το 75% όλων των περιπτώσεων αλλεργιών, παρασκευάσματα digitalis, αντιπηκτικά, ασπιρίνη, ισοβαρίνη, διουρητικά, βιταμίνες Β και Β2, σουλφοναμίδια).
• ορός (με την εισαγωγή ανοσολογικών ορών - κατά της γρίπης, του τετάνου κ.λπ.) ·
• τρόφιμα (με την κατανάλωση σμέουρων, φραουλών, ψαριών, μαύρου και κόκκινου χαβιαριού, μανιταριών, αυγών κοτόπουλου, σοκολάτας, γάλακτος) ·
• για δοκιμές διάγνωσης δέρματος.
• από τσιμπήματα εντόμων και φίδια (σκορπιός, γκούρζα, καράκουρτ, κόμπρα, μέλισσες, σφήκες, αγκάθια κλπ.).

Τα κύρια συμπτώματα του αναφυλακτικού σοκ είναι: άγχος, μούδιασμα στα άκρα, εμβοές, κρύος ιδρώτας, ερυθρότητα, πρήξιμο του προσώπου, βρογχόσπασμος, δύσπνοια, σφίξιμο στο στήθος, κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, διάρροια, απώλεια συνείδησης, σπασμοί.

Η σοβαρότητα του σοκ καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από το χρονικό διάστημα από τη στιγμή της πρόσληψης της επιβλαβούς αρχής (αντιγόνου) στο σώμα μέχρι την ανάπτυξη της αντίδρασης σοκ.

Υπάρχουν τέσσερις μορφές σοκ:
• αστραπή (διάστημα φωτισμού έως 1-2 λεπτά).
• βαριά (διάστημα φωτός έως 5-7 λεπτά).
• μέτρια καταπληξία (διάστημα φωτός έως 30 λεπτά).
Σύνδρομο Lyell - μια αναφυλακτική αντίδραση με σοβαρές αλλοιώσεις του δέρματος υπό μορφή φουσκάλων, που μοιάζουν με κάψιμο βαθμού II.

Τα μέτρα έκτακτης ανάγκης για τον κεραυνό και τις σοβαρές μορφές αναφυλακτικού σοκ απαιτούν τη χρήση τεχνητού αερισμού των πνευμόνων και κλειστού καρδιακού μασάζ χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η αιτία του σοκ.

Αν ο ασθενής είναι συνειδητός, θερμαίνεται με μπουκάλια ζεστού νερού, καφέ, τσάι με ζάχαρη, δίνονται πολλά ποτά. Τοποθετείται ο πάγος στη θέση της έγχυσης ή του δαγκώματος.

Με την παρουσία φαρμάκων, δίδονται 5-10 mg πρεδνιζολόνης, 2 δισκία (80 mg) φουρασεμίδης και καρδιακά φάρμακα.

Περαιτέρω θεραπεία πραγματοποιείται σε ιατρικά ιδρύματα.

Τι είναι αναφυλακτικό σοκ;

Η υπερευαισθησία σε ορισμένες ουσίες αφυπνίζει τις αμυντικές αντιδράσεις του σώματος. Αλλεργικό σοκ εμφανίζεται μετά από επαναλαμβανόμενη επαφή με το αντιδραστήριο. Χαρακτηρίζεται από γρήγορη απελευθέρωση σεροτονίνης, ισταμίνης, βραδυκινίνης στο αίμα. Αυτά τα εξαρτήματα έχουν τα ακόλουθα αποτελέσματα στο σώμα:

  • η αγγειακή διαπερατότητα αυξάνεται.
  • υπάρχουν παραβιάσεις της κυκλοφορίας του αίματος, χαμηλότερη αρτηριακή πίεση?
  • υπάρχει ένας σπασμός εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του αναπνευστικού συστήματος.

Συμπτώματα

Οι κλινικές ενδείξεις εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου. Εάν τα αλλεργιογόνα εισέλθουν στο σώμα, τα συμπτώματα της αναφυλακτικής σοκ εκδηλώνονται σε αρκετές περιόδους. Στο αρχικό στάδιο χαρακτηρίζεται από δερματικές εκδηλώσεις (κνησμός, κνίδωση), πτώση πίεσης, ναυτία, κεφαλαλγία, αυξημένη παλμική συχνότητα, αίσθημα ήπιας τσούξιμο στους μύες. Στο ύψος της παθογένειας της αναφυλακτικής αντίδρασης, τα συμπτώματα επιδεινώνονται. Το μούδιασμα των άκρων οδηγεί σε σπασμούς, η ναυτία μετατρέπεται σε εμετό. Λόγω του αγγειοοιδήματος, ο ασθενής βρίσκεται σε κίνδυνο αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Ειδικός κίνδυνος προκαλείται από την εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, απειλεί να πνίξει τον εγκέφαλο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο. Η περίοδος απαλλαγής του σώματος μιας αναφυλακτικής αντίδρασης διαρκεί αρκετές ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της μεταφερθείσας περίπτωσης. Αυτή τη στιγμή, πρέπει να προσπαθήσετε να προστατευθείτε από πιθανή επανεισαγωγή του αλλεργιογόνου.

Λόγοι

Για να έρθει η κόλαση εκδηλώσεις μιας αλλεργίας από μια αναφυλακτική αντίδραση ενός οργανισμού μπορεί από επαφή με συγκεκριμένα αλλεργιογόνα που είναι σε ιατρικά παρασκευάσματα, τρόφιμα. Τα τσιμπήματα εντόμων, η επαφή με ορισμένα ζώα και φυτά είναι επικίνδυνα. Με την εμφάνιση νέων αντιβιοτικών και φαρμάκων στην αγορά, οι γιατροί έχουν σημειώσει αρνητικές σωματικές αντιδράσεις σε ορισμένα φάρμακα. Οι πιο επικίνδυνες ομάδες είναι οι ενέσεις πενικιλίνης, η εισαγωγή διαλυμάτων αντίθεσης και τα παυσίπονα. Συχνά τροφικές αλλεργίες προκαλούν τέτοια προϊόντα:

  • ξηροί καρποί ·
  • εσπεριδοειδή ·
  • θαλασσινά?
  • τα πρόσθετα τροφίμων και τα αρτύματα.

Η σοβαρότητα της πάθησης

Η εκδήλωση μιας αναφυλακτικής αντίδρασης εξαρτάται από την ευαισθησία του οργανισμού στο αλλεργιογόνο με το οποίο έρχεται σε επαφή. Υπάρχουν τρεις σοβαρότητα της κατάστασης:

  1. Τύπος φωτός - αναπτύσσεται μέσα σε 10-15 λεπτά, χαρακτηρίζεται από ζάλη, αδυναμία, αυξημένο καρδιακό ρυθμό και αναπνοή, τοπικό οίδημα, χλωμό δέρμα. Οι ασθενείς δεν χάνουν τη συνείδηση ​​και τα συμπτώματα σταματούν γρήγορα.
  2. Ο μεσαίος - εκδηλωμένος νηματώδης παλμός, οίδημα της αναπνευστικής οδού, συχνά οδηγεί σε σπασμούς, ακούσια απολέπιση.
  3. Η σοβαρή μορφή χαρακτηρίζεται από ταχεία αλλοίωση της κατάστασης: μεγάλες σταγόνες ιδρώτα στο μέτωπο, σοβαρή οσμή, αφρός από το στόμα, μπλε χείλη και δέρμα. Οι μαθητές διαστέλλονται, οι σπασμοί, οι σταγόνες της αρτηριακής πίεσης, οι ήχοι της καρδιάς δεν ακούγονται, ο παλμός είναι σπειροειδής, σχεδόν δεν είναι αισθητός.

Το αλλεργικό σοκ αναπτύσσεται με διαφορετικούς ρυθμούς. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σταδιακά και σε δευτερόλεπτα. Επιλογές για αναφυλακτικές εκδηλώσεις:

  1. Προερχόμενη - προχωράει πιο αργά από ό, τι αναπτύσσεται ο οξύς τύπος. Για παράδειγμα, με ενέσεις φαρμάκων μακράς δράσης. Η παρουσία αυτής της μορφής ανάπτυξης νόσου απαιτεί παρατεταμένη παρατήρηση του ασθενούς από τον γιατρό.
  2. Ο τύπος με έντονο φως υποδεικνύεται από οξεία αναπνευστική και αγγειακή ανεπάρκεια. Οι πρώτες κλινικές εκδηλώσεις απαιτούν επείγουσα περίθαλψη. Οι οξείες αλλεργικές αντιδράσεις είναι επικίνδυνες από μια οξεία πορεία, η οποία οδηγεί σε απώλεια συνείδησης και αγγειοοίδημα. Ακόμη και ένας ενήλικας μπορεί να μην έχει χρόνο να καταλάβει τι συμβαίνει σε αυτόν.
  3. Η αθεριστική ανάπτυξη, σε αντίθεση με την ανακούφιση από οξείες αλλεργικές ασθένειες, είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί και συνεπάγεται λιγότερους κινδύνους για την υγεία.
  4. Ο επαναλαμβανόμενος τύπος χαρακτηρίζεται από την αναζωπύρωση εκδηλώσεων αλλεργικού σοκ. Αυτό οφείλεται στην επαναλαμβανόμενη εισχώρηση της ουσίας στο σώμα χωρίς τη γνώση του ασθενούς.

Διαγνωστικά

Η εικόνα μιας αναφυλακτικής νόσου για την αποφυγή σοβαρών εκδηλώσεων ανοσολογικών αντιδράσεων απαιτεί γρήγορη θεραπεία έκτακτης ανάγκης. Είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε γρήγορα την ασθένεια. Συχνά, ο αλγόριθμος των ενεργειών περιλαμβάνει την ανάγκη για επείγουσα διάγνωση, χορήγηση φαρμάκων και βοήθεια. Οι παρακάτω διαγνωστικές μέθοδοι διεξάγονται για επιβεβαίωση:

  • πλήρης καταμέτρηση αίματος (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, αριθμοί ηωσινοφίλων).
  • βιοχημική έρευνα.
  • ακτινογραφία των πνευμόνων.
  • αλλεργικές δοκιμασίες για την ταυτοποίηση συγκεκριμένων αντισωμάτων.

Θεραπεία του αναφυλακτικού σοκ

Ο αλγόριθμος των ενεργειών απαιτεί επείγουσα δράση. Η φροντίδα έκτακτης ανάγκης για αναφυλακτικό σοκ πραγματοποιείται με την εισαγωγή αντιισταμινικών ορμονών ή αδρεναλίνης. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε 20% των περιπτώσεων είναι δυνατή η επανειλημμένη αλλεργική αντίδραση εντός 2-3 ημερών. Οι σοβαρές μορφές απαιτούν νοσηλεία και μακροχρόνια παρακολούθηση, προκειμένου να παρέχονται έγκαιρα επείγοντα μέτρα και να αποφεύγονται οι αρνητικές επιπτώσεις του σοκ.

Πρώτες βοήθειες

Για να αποφύγετε επικίνδυνες επιπλοκές όταν εμφανίζονται κλινικά συμπτώματα αναφυλαξίας, καλέστε ένα ασθενοφόρο σε άμεση σειρά. Αλγόριθμος ενεργειών για την παροχή πρώτων βοηθειών:

  1. Εξάλειψη της δράσης του ερεθιστικού: διακοπή της επαφής με το αλλεργιογόνο. Σε περίπτωση τσιμπήματος, τοποθετήστε ένα περιστρεφόμενο κάλυμμα πάνω από τον τόπο τραυματισμού.
  2. Τοποθετήστε το θύμα οριζόντια με τα πόδια ψηλά, με το κεφάλι προς τα πλάγια.
  3. Δώστε αντιισταμινικά.
  4. Για την παρακολούθηση του παλμού, της πίεσης και της κατάστασης του ασθενούς πριν την άφιξη του γιατρού, τη συλλογή ιστορικού.

Πρώτες Βοήθειες

Φτάνοντας στον ασθενή, το ασθενοφόρο έχει επείγοντα μέτρα. Ο μηχανισμός παροχής ιατρικής περίθαλψης από τους ειδικούς είναι ο ακόλουθος:

  1. Οι αεραγωγοί απελευθερώνονται από βλέννα και ένας καθετήρας οξυγόνου εισάγεται μέσω της μύτης.
  2. Το διάλυμα αδρεναλίνης ενίεται για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  3. Χρησιμοποιούνται υψηλής δόσης γλυκοκορτικοστεροειδή - 150-300 ml.
  4. Για την ανακούφιση του βρογχόσπασμου, χρησιμοποιείται αμινοφυλλίνη.
  5. Τα φάρμακα επανεισάγονται σε μικρότερες δόσεις για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Απειλείται η αδρεναλίνη

Το φάρμακο έχει πολύπλοκο αποτέλεσμα, αυξάνοντας την αρτηριακή πίεση λόγω αγγειοσυστολής, ενισχύοντας το έργο της καρδιάς, εξαλείφοντας τον πνευμονικό σπασμό. Μια ένεση αδρεναλίνης καταστέλλει την απελευθέρωση στο αίμα ουσιών που οφείλονται σε αλλεργική αντίδραση. Εισάγετε το φάρμακο ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, κάτω από τη γλώσσα. Υπολογισμός της απαιτούμενης δόσης: για ενήλικα - 0,1% διάλυμα αδρεναλίνης σε 0,3-0,5 ml. παιδιού - διαλύματος 0,1% σε 0,01 mg / kg ή 0,1-0,3 ml. Το πλεονέκτημα της αδρεναλίνης είναι μια γρήγορη δράση και τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν περιορισμούς στη χορήγησή της σε ασθενείς με καρδιαγγειακές παθήσεις.

Πρεδνιζολόνη

Αυτή είναι η πρώτη βοήθεια για αναφυλακτικό σοκ. Η πρεδνιζολόνη συμβάλλει στη συγκράτηση των συμπτωμάτων αλλεργίας, την αύξηση της πίεσης, την ανακούφιση του πρηξίματος και της φλεγμονής, τη βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας. Παράγεται με τη μορφή δισκίων και διαλύματος. Για αναφυλαξία, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί μια μεγάλη δόση αμέσως - 5 φύσιγγες των 30 ml η καθεμία. Το πλεονέκτημα είναι ότι εάν είναι αδύνατο να γίνει ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια, μπορείτε να ρίξετε το περιεχόμενο του φιαλιδίου κάτω από τη γλώσσα, όπου το φάρμακο απορροφάται γρήγορα. Το μειονέκτημα είναι ότι αντενδείκνυται σε ιογενείς λοιμώξεις.

Συνέπειες και επιπλοκές

Μετά την έξοδο από το αλλεργικό σοκ, ορισμένα συμπτώματα μπορεί να παραμείνουν. Κοινά Εφέ:

  • κεφαλαλγία, εμφανίζεται λόγω υποξίας του εγκεφάλου.
  • ναυτία και έμετο.
  • μυϊκός πόνος, δύσπνοια,
  • λήθαργος, μειωμένες αντιδράσεις.
  • δυσφορία στην περιοχή της καρδιάς λόγω ισχαιμίας του καρδιακού μυός.

Μερικές φορές υπάρχουν συννοσηρότητες στο παρασκήνιο των αλλεργιών. Δεν πρέπει να επιτραπεί η επανειλημμένη έκθεση σε ερεθίσματα, καθώς με επιπλοκές του φαρμάκου και άλλων μορφών αναπτύσσεται το βρογχικό άσθμα, η ηπατίτιδα, η μυοκαρδίτιδα και η διάχυτη βλάβη στο νευρικό σύστημα. 10-15 ημέρες μετά την αλλεργία, υπάρχουν περιπτώσεις επαναλαμβανόμενου οίδηματος ή κνίδωσης.

Αιτίες θανάτου σε αναφυλακτικό σοκ

Τα θανατηφόρα αποτελέσματα εμφανίζονται στο 1-2% των περιπτώσεων με την εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων. Η αναφυλαξία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο λόγω της ταχείας ανάπτυξης σοκ και πρόωρης ιατρικής περίθαλψης. Οι αιτίες θανάτου είναι:

  • πρήξιμο του εγκεφάλου.
  • οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.
  • πνιγμού λόγω διόγκωσης και απόφραξης της αναπνευστικής οδού.

Πρόληψη

Θα είναι δυνατόν να αποφευχθεί η εμφάνιση αναφυλακτικής αντίδρασης μειώνοντας τον κίνδυνο επαφής με ερεθιστικά. Για να το κάνετε αυτό, περιορίστε τη χρήση τροφίμων που προκαλούν αλλεργίες. Στην περίπτωση της ανακάλυψης των πρωτογενών συμπτωμάτων και της αδυναμίας να εντοπιστεί ανεξάρτητα το ερέθισμα, διεξάγονται ειδικές δοκιμές που βοηθούν στην ταυτοποίησή του. Για την πρόληψη των αλλεργιών στα φάρμακα, ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να επανεξετάσει το προηγούμενο ιστορικό πριν συνταγογραφήσει τη θεραπεία. Πριν από την εισαγωγή των ναρκωτικών σε κίνδυνο, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν δοκιμές.

Ενδιαφέροντα Άρθρα

Διατροφική Αλλεργία