Search

Πρωτόκολλο φροντίδας έκτακτης ανάγκης για αναφυλακτικό σοκ

T78.0 Αναφυλακτικό σοκ που προκαλείται από παθολογική αντίδραση στα τρόφιμα.

T85 Επιπλοκές που σχετίζονται με άλλες εσωτερικές προσθετικές συσκευές,

εμφυτεύματα και μεταμοσχεύσεις

T63 Τοξικό αποτέλεσμα λόγω επαφής με δηλητηριώδη ζώα.

W57 Το δάγκωμα ή το τσίμπημα από μη δηλητηριώδη έντομα και άλλα μη δηλητηριώδη

X23 Επικοινωνία με σφήνες, σφήκες και μέλισσες.

Η αναφυλακτική καταπληξία είναι μια οξεία, απειλητική για τη ζωή παθολογική διαδικασία που προκαλείται από μια άμεση αλλεργική αντίδραση όταν ένα αλλεργιογόνο εισάγεται στο σώμα, χαρακτηριζόμενο από σοβαρή εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος, αναπνοή και δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος.

1. Το ρεύμα κεραυνού - η πιο οξεία έναρξη, με ταχεία, προοδευτική μείωση της αρτηριακής πίεσης, απώλεια συνείδησης, αύξηση της αναπνευστικής ανεπάρκειας. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα ενός ηλεκτροπληξίας είναι η αντίσταση στην εντατική αντι-σοκ θεραπεία και την προοδευτική ανάπτυξη μέχρι βαθύ κώμα. Ο θάνατος συνήθως συμβαίνει στα πρώτα λεπτά ή ώρες λόγω της ήττας των ζωτικών οργάνων.

2. Επαναλαμβανόμενη πορεία - η εμφάνιση μιας υποτροπιάζουσας καταπληξίας είναι χαρακτηριστική αρκετές ώρες ή ημέρες μετά την έλευση της κλινικής βελτίωσης. Μερικές φορές υποτροπές σοκ είναι πολύ πιο δύσκολο από την αρχική περίοδο, είναι πιο ανθεκτικές στη θεραπεία.

3. Η αποτυχημένη πορεία είναι μια ασφυκτική παραλλαγή σοκ, στην οποία οι ασθενείς με κλινικά συμπτώματα σταματούν εύκολα, συχνά δεν απαιτούν τη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων.

1. Αλλεργία φαρμάκων στην ιστορία.

2. Μακροχρόνια χρήση φαρμακευτικών ουσιών, ιδιαίτερα επαναλαμβανόμενων μαθημάτων.

3. Χρήση παρασκευασμάτων αποθήκης.

5. Υψηλή ευαισθητοποιητική δράση του φαρμάκου.

6. Μεγάλη επαγγελματική επαφή με φάρμακα.

7. Αλλεργικές ασθένειες στην ιστορία.

8. Η παρουσία του ringworm (αθλητής), ως πηγή ευαισθητοποίησης

• αλλαγή χρώματος του δέρματος (υπεραιμία του δέρματος ή χροιά, κυάνωση).

• πρήξιμο των βλεφάρων, του προσώπου, του ρινικού βλεννογόνου,

• κρύος κολλώδης ιδρώτας.

• φτάρνισμα, βήχας, φαγούρα.

• κλονικές σπασμοί των άκρων (μερικές φορές σπασμωδικές κρίσεις).

• ακούσια απόρριψη ούρων, περιττωμάτων και αερίων.

• συχνός παλμός (σε περιφερειακά σκάφη).

• ταχυκαρδία (λιγότερο συχνά βραδυκαρδία, αρρυθμία).

• Οι ήχοι της καρδιάς είναι κωφοί.

• η αρτηριακή πίεση μειώνεται ραγδαία (σε σοβαρές περιπτώσεις, η χαμηλότερη πίεση δεν ανιχνεύεται). Σε σχετικά ήπιες περιπτώσεις, η αρτηριακή πίεση δεν πέφτει κάτω από το κρίσιμο επίπεδο των 90-80 mm Hg. st. Στα πρώτα λεπτά, μερικές φορές μπορεί να αυξηθεί ελαφρά η αρτηριακή πίεση.

• αναπνευστική ανεπάρκεια (δύσπνοια, δυσκολία στην αναπνοή από το στόμα).

• Οι μαθητές είναι διασταλμένοι και δεν ανταποκρίνονται στο φως.

1. Τοποθετήστε τον ασθενή στη θέση Trendelenburg: με ανυψωμένο άκρο ποδιού,

γυρίστε το κεφάλι του προς τα πλάγια, σπρώξτε την κάτω σιαγόνα για να αποφύγετε την απομάκρυνση της γλώσσας, ασφυξία και αποτρέψτε την αναρρόφηση του εμετού. Παρέχετε καθαρό αέρα ή οξυγονοθεραπεία.

α) με παρεντερικό αλλεργιογόνο:

- να εφαρμόσετε ένα περιστρεφόμενο (αν το επιτρέπει ο εντοπισμός) κοντά στο σημείο της ένεσης

αλλεργιογόνο για 30 λεπτά, χωρίς να σφίγγει τις αρτηρίες (κάθε 10 λεπτά, το περιστρεφόμενο κουτί αποδυναμώνεται για 1-2 λεπτά).

- κόψτε "σταυρωτά" τη θέση της ένεσης (τσίμπημα) ενός διαλύματος 0,18%

β) κατά την ενστάλαξη του αλλεργιογόνου φαρμάκου στα ρινικά περάσματα και τον επιπεφυκότα

σακούλα έκπλυσης με τρεχούμενο νερό.

γ) εάν το αλλεργιογόνο λαμβάνεται από το στόμα, πλύνετε το άρρωστο στομάχι, εάν το επιτρέπει

α) Εισάγετε αμέσως ενδομυϊκά:

- διάλυμα αδρεναλίνης 0,3 - 0,5 ml (όχι περισσότερο από 1,0 ml). Επαναφορά

η αδρεναλίνη διεξάγεται σε διαστήματα 5 - 20 λεπτών, ελέγχοντας την αρτηριακή πίεση.

β) να αρχίσει η αποκατάσταση του ενδοαγγειακού όγκου με ενδοφλέβια

θεραπεία με έγχυση με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% με όγκο ένεσης τουλάχιστον 1 λίτρο. Ελλείψει σταθεροποίησης της αιμοδυναμικής κατά τα πρώτα 10 λεπτά, ανάλογα με τη σοβαρότητα του σοκ, επαναφέρεται ένα κολλοειδές διάλυμα (πενταμαλικό) 1-4 ml / kg / min. Ο όγκος και ο ρυθμός της θεραπείας με έγχυση καθορίζεται από την τιμή της αρτηριακής πίεσης, της CVP και της κατάστασης του ασθενούς.

- Πρεδνιζολόνη 90-150 mg ενδοφλέβια bolus.

α) με επίμονη αρτηριακή υπόταση, μετά την πλήρωση της έντασης

κυκλοφορικό αίμα - αγγειοδιασταλτικές αμίνες ενδοφλέβια τιτλοποιημένη χορήγηση για επίτευξη συστολικής αρτηριακής πίεσης ≥ 90 mm Hg: ντοπαμίνη ενδοφλέβια με ρυθμό 4-10 μg / kg / min αλλά όχι μεγαλύτερη από 15-20 μg / kg / min (200 mg ντοπαμίνης on

400 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% ή διαλύματος δεξτρόζης 5%) - η έγχυση πραγματοποιείται με

ταχύτητα 2-11 σταγόνες ανά λεπτό.

β) με την ανάπτυξη βραδυκαρδίας, ένα 0,1% διάλυμα ατροπίνης 0,5 ml ενίεται υποδορίως, με

εάν είναι απαραίτητο, επαναχορηγήστε την ίδια δόση σε 5-10 λεπτά.

γ) όταν εμφανίζεται το βρογχοσπαστικό σύνδρομο, ενδείκνυται ενδοφλέβια ένεση ενός διαλύματος 2,4% αμινοφυλλίνης (αμινοφυλλίνης) 1,0 ml (όχι περισσότερο από 10,0 ml) ανά 20 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου. ή εισπνεόμενο β2- αδρενομιμητικά - σαλβουταμόλη 2,5-5,0 mg μέσω εκνεφωτή.

ζ) στην περίπτωση της κυάνωσης, της δύσπνοιας ή της ξηρασίας σε

Η ακρόαση δείχνει την οξυγονοθεραπεία. Σε περίπτωση ανακοπής της αναπνοής, ενδείκνυται τεχνητή αναπνοή. Με οίδημα του λάρυγγα - τραχειοστομία.

ενδείξεις για νοσηλεία ασθενών μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης στο τμήμα

Αναφυλακτικό σοκ: αιτίες ανάπτυξης, συμπτώματα, επείγουσα περίθαλψη

Το αναφυλακτικό σοκ (ASH) είναι ένα σύμπλεγμα δυσλειτουργιών του σώματος που προκύπτει από την επανειλημμένη εισχώρηση αλλεργιογόνου σε αυτό και εκδηλώνεται από μια σειρά συμπτωμάτων, μεταξύ των οποίων οι κυκλοφοριακές διαταραχές παίρνουν την ηγετική θέση.

Αιτίες και ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ

Η ASH είναι συστηματική αλλεργική αντίδραση. Εμφανίζεται όταν έρχεται σε επαφή με ένα αλλεργιογόνο που εισέρχεται στο σώμα είτε με τροφή είτε με αναπνοή ή με ενέσεις ή τσιμπήματα από έντομα.

Η ASH δεν εμφανίζεται ποτέ κατά τη διάρκεια της πρώτης επαφής, δεδομένου ότι αυτή τη στιγμή υπάρχει μόνο μια ευαισθητοποίηση του σώματος - ένα είδος συντονισμού του ανοσοποιητικού συστήματος στην αντίστοιχη ουσία.

Το δεύτερο χτύπημα του αλλεργιογόνου προκαλεί μια ισχυρή αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος, κατά τη διάρκεια του οποίου τα αιμοφόρα αγγεία αυξάνονται δραματικά, το υγρό μέρος του αίματος διεισδύει μέσα από το τοίχωμα των τριχοειδών αγγείων στους ιστούς, η έκκριση βλέννας, ο βρογχόσπασμος, κλπ.

Αυτές οι διαταραχές οδηγούν σε μείωση του όγκου του αίματος που κυκλοφορεί, γεγονός που συνεπάγεται επιδείνωση της λειτουργίας άντλησης της καρδιάς και πτώση της αρτηριακής πίεσης σε εξαιρετικά χαμηλές τιμές.

Τα πιο συνηθισμένα αλλεργιογόνα σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ είναι τα φάρμακα που συνταγογραφούνται σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Η επίπληξη των γιατρών για αμέλεια σε αυτή την περίπτωση είναι άχρηστη, αφού κανείς δεν μπορεί να προβλέψει την ύπαρξη αλλεργίας σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που προκαλούν συχνότερα ανεπιθύμητες αντιδράσεις και πριν από τη χρήση τους, οι γιατροί καλούνται να διενεργήσουν μια δοκιμή (για παράδειγμα, νοβοκαϊνη). Αλλά στην πρακτική του συγγραφέα υπήρξε μια περίπτωση αναφυλακτικού σοκ στο suprastin - ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται ειδικά για τη θεραπεία των αλλεργιών! Και είναι αδύνατο να προβλεφθεί ένα τέτοιο φαινόμενο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κάθε εργαζόμενος στον τομέα της υγείας (και όχι μόνο!) Θα πρέπει να μπορεί να αναγνωρίζει γρήγορα τα σημάδια της ASH και να είναι εξοικειωμένος με τις δεξιότητες πρώτων βοηθειών.

Συμπτώματα αναφυλακτικού σοκ

Η κλινική εικόνα του AS εξαρτάται από τη μορφή στην οποία εμφανίζεται. Υπάρχουν συνολικά 5 τύποι:

  • αιμοδυναμική - οξεία έναρξη με κρίσιμη πτώση της αρτηριακής πίεσης και χωρίς σημάδια βλάβης σε άλλα όργανα και συστήματα.
  • άσθμα (ασφυξία) - με σοβαρό βρογχόσπασμο και ταχέως αυξανόμενη αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • εγκεφαλική, που ρέει με σοβαρές βλάβες στις δομές του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.
  • κοιλιακή χώρα, στην οποία υπάρχουν σοβαρές παραβιάσεις της κοιλιακής κοιλότητας.
  • διακρίνουν επίσης τη μορφή που ρέει με φωτεινά συμπτώματα από το δέρμα και τους βλεννογόνους.

Συμπτώματα, ανάλογα με το βαθμό της αναφυλακτικής καταπληξίας

Αναφυλακτικό σοκ 1 βαθμό είναι η πιο ευνοϊκή μορφή. Η αιμοδυναμική διαταράσσεται ελαφρώς, η πίεση του αίματος μειώνεται ελαφρά.

Πιθανές δερματικές εκδηλώσεις αλλεργιών - κνησμός, εξάνθημα, κνίδωση, καθώς και πονόλαιμος, βήχας, μέχρι αγγειοοίδημα. Ο ασθενής είναι ενθουσιασμένος ή, αντίθετα, ληθαργικός, ο φόβος του θανάτου σημειώνεται μερικές φορές.

Η καταπληξία δευτέρου βαθμού χαρακτηρίζεται από μια σοβαρότερη μείωση των αιμοδυναμικών παραμέτρων με τη μορφή υπότασης έως 90-60 / 40 mm Hg.

Η απώλεια της συνείδησης δεν συμβαίνει αμέσως ή μπορεί να μην συμβεί καθόλου. Υπάρχουν κοινά συμπτώματα αναφυλαξίας:

  • κνησμός, εξάνθημα.
  • ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα.
  • αγγειοοίδημα.
  • η φωνή αλλάζει μέχρι την εξαφάνισή της.
  • βήχας, πνιγμός.
  • πόνος στην κοιλιά και την περιοχή της καρδιάς.

Σε αναφυλακτικό σοκ, βαθμού 3, ο ασθενής χάνει γρήγορα τη συνείδηση. Η πίεση πέφτει στα 60-40 mm Hg. Ένα συχνό σύμπτωμα είναι μια σπαστική κρίση λόγω σοβαρής βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Υπάρχει κρύος κολλώδης ιδρώτας, κυάνωση των χειλιών, διασταλμένοι μαθητές. Η καρδιακή δραστηριότητα είναι ασθενής, ο παλμός είναι ακανόνιστος, ασθενής. Με αυτόν τον βαθμό σοκ, οι πιθανότητες επιβίωσης του ασθενούς είναι πολύ μικρές, ακόμη και με έγκαιρη βοήθεια.

Με σοκ 4 μοίρες, το φαινόμενο της αναφυλαξίας αυξάνεται με την ταχύτητα του κεραυνού, κυριολεκτικά "πάνω στη βελόνα". Ήδη κατά τη στιγμή της εισαγωγής του αλλεργιογόνου, σχεδόν αμέσως, η αρτηριακή πίεση πέφτει σε μηδενικούς αριθμούς, ένα άτομο χάνει τη συνείδηση, τον βρογχόσπασμο, το πνευμονικό οίδημα και την οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. Αυτή η μορφή οδηγεί γρήγορα σε κώμα και θάνατο του ασθενούς, παρά τα εντατικά θεραπευτικά μέτρα.

Διάγνωση αναφυλακτικού σοκ

Η ιδιαιτερότητα της νόσου είναι τέτοια που μερικές φορές ένας ειδικός δεν έχει πρακτικά χρόνο για μια λεπτομερή εξήγηση των περιστάσεων, του ιστορικού της ζωής και των αλλεργιών στο παρελθόν. Η βαθμολογία σε πολλές περιπτώσεις δεν πάει ούτε για λεπτά - για ένα κλάσμα δευτερολέπτων.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο γιατρός συνήθως μπορεί μόνο με λίγα λόγια να μάθει τι συνέβη με τον ασθενή ή άλλους και επίσης να αξιολογήσει τα αντικειμενικά δεδομένα:

  • την εμφάνιση του ασθενούς.
  • αιμοδυναμικές παράμετροι.
  • αναπνευστικές λειτουργίες.

στη συνέχεια, εκχωρήστε αμέσως τη θεραπεία.

Θεραπεία και επείγουσα περίθαλψη για αναφυλακτικό σοκ

Το σοκ είναι ίσως η μόνη παθολογική κατάσταση όπου ακόμη και μια μικρή καθυστέρηση στην παροχή φροντίδας μπορεί να στερήσει τον ασθενή από κάθε πιθανότητα ανάκαμψης. Ως εκ τούτου, σε κάθε δωμάτιο θεραπείας υπάρχει ένα ειδικό σετ, στο οποίο υπάρχουν όλες οι απαραίτητες προετοιμασίες για να σταματήσει ο σοκ.

Αλγόριθμος δράσης για αναφυλακτικό σοκ

Πρώτον, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τελείως την κατάποση του αλλεργιογόνου στο σώμα - να σταματήσετε την εισαγωγή του φαρμάκου, να αποτρέψετε την εισπνοή γύρης (μόλις εισάγετε στο δωμάτιο), να αφαιρέσετε τα τρόφιμα που ήταν αλλεργικά, να αφαιρέσετε το τσίμπημα ενός εντόμου κλπ.

Σε περίπτωση ιατρικής αναφυλαξίας ή σοκ που προκαλείται από έντομα, το σημείο διείσδυσης του αλλεργιογόνου κόβεται με αδρεναλίνη και εφαρμόζεται πάγος. Αυτό μειώνει το ρυθμό απορρόφησης επιβλαβών ουσιών.

Μετά από αυτό, αμέσως χορηγείται ενδοφλεβίως:

  • αδρεναλίνη (πίδακας ή στάγδην).
  • ντοπαμίνη (στάγδην).
  • διαλύματα έγχυσης για τη διόρθωση της έλλειψης υγρών.
  • γλυκοκορτικοειδή φάρμακα.
  • χλωριούχο ασβέστιο
  • αντιισταμινικά - clemensin, diphenhydramine, κλπ. (ενέσιμη στο μυ).

Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις λαρυγγικού οιδήματος, όταν είναι απαραίτητο να ανοίξει επειγόντως η αναπνευστική οδός. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός παράγει κρυοσυντονόμηση ή τραχειοτομή - μια τρύπα στο μπροστινό τοίχωμα του λάρυγγα ή της τραχείας μέσω της οποίας ο ασθενής μπορεί να αναπνεύσει.

Ο αλγόριθμος των ενεργειών των γονέων στην ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ στα παιδιά παρουσιάζεται σχηματικά παρακάτω:

Σε ορισμένες μορφές αναφυλακτικού σοκ, δυστυχώς, ακόμη και αμέσως η ιατρική περίθαλψη μπορεί να είναι αναποτελεσματική. Δυστυχώς, οι γιατροί δεν είναι παντοδύναμοι, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι εξακολουθούν να επιβιώνουν χάρη στις προσπάθειές τους.

Ωστόσο, κάθε επανειλημμένη περίπτωση ΑΣΦ είναι πιο σοβαρή από την προηγούμενη, έτσι οι άνθρωποι που είναι επιρρεπείς σε αναφυλαξία συνιστάται να φέρουν μαζί τους ένα κιτ πρώτων βοηθειών, το οποίο θα έχει όλα όσα χρειάζονται για να σταματήσουν μια επίθεση. Αυτός ο απλός τρόπος μπορεί να αυξήσει σημαντικά τις πιθανότητες της σωτηρίας τους.

Gennady Bozbey, ιατρικός σχολιαστής, γιατρός έκτακτης ανάγκης

7,141 συνολικά απόψεις, 5 εμφανίσεις σήμερα

Αναφυλακτικό σοκ

Αναφυλακτικό σοκ - οξεία αλλεργική αντίδραση σε ορισμένους τύπους ερεθιστικών, που μπορεί να είναι θανατηφόρα. Προσφέρουμε να μάθουμε γιατί προκύπτουν και τι είδους βοήθεια πρέπει να παρέχεται προκειμένου να την εξαλείψει και να αποφευχθούν πιθανές συνέπειες.

Έννοια

Η αιτία του αναφυλακτικού σοκ είναι η επανεμφάνιση του αλλεργιογόνου στο σώμα. Η αντίδραση εκδηλώνεται τόσο γρήγορα, συχνά μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα, που ένας κακώς προγραμματισμένος αλγόριθμος βοήθειας μπορεί να σκοτώσει ένα άτομο.

Τα αποτελέσματα της παθολογικής διαδικασίας είναι:

  • βλεννώδεις μεμβράνες και δέρμα.
  • καρδιά και αγγεία.
  • τον εγκέφαλο?
  • αναπνευστικά όργανα.
  • πεπτικό σύστημα.

Κωδικός ICD-10

  • T78.0 Αναφυλακτικό σοκ, προκληθέν από τρόφιμα.
  • T78.2 ASH, μη καθορισμένη γένεση;
  • T80.5 ASH, που προκύπτει από την εισαγωγή ορού.
  • T88.6 ASH, η οποία συνέβη στο πλαίσιο επαρκώς χρησιμοποιούμενων φαρμάκων.

Τι συμβαίνει στο σώμα με σοκ;

Η ανάπτυξη της αναφυλαξίας είναι περίπλοκη. Η παθολογική αντίδραση ενεργοποιείται από την επαφή ενός ξένου παράγοντα με ανοσοκύτταρα, ως αποτέλεσμα του οποίου παράγονται νέα αντισώματα που προκαλούν ισχυρή απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών. Κυριολεκτικά διαπερνούν όλα τα ανθρώπινα όργανα και τους ιστούς, διακόπτοντας τη μικροκυκλοφορία και την πήξη του αίματος. Μια τέτοια αντίδραση μπορεί να προκαλέσει μια ξαφνική αλλαγή στην κατάσταση της υγείας μέχρι την ανάπτυξη της καρδιακής ανακοπής και του θανάτου του ασθενούς.

Κατά κανόνα, η ποσότητα των αλλεργιογόνων που λαμβάνονται δεν επηρεάζει την ένταση της αναφυλαξίας - μερικές φορές μικρο διέγερση του ερεθιστικού είναι αρκετή για να προκαλέσει ισχυρό σοκ. Όμως όσο ταχύτερα τα συμπτώματα της νόσου αυξάνονται, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος θανάτου, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει έγκαιρη βοήθεια.

Λόγοι

Ένας μεγάλος αριθμός παθογόνων παραγόντων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αναφυλαξίας. Ανατρέξτε στον παρακάτω πίνακα.

Εμβόλια: κατά της γρίπης, της φυματίωσης και της ηπατίτιδας.

Ορός: για τον τετάνο, τη διφθερίτιδα και τη λύσσα.

Δέντρα: λεύκα, ιτιά.

Λουλούδια: liliaceae, τριαντάφυλλα.

Ψάρια: πέστροφα, οξύρρυγχος.

Τεχνητοί ενισχυτές γεύσης.

Συμπτώματα

Η ανάπτυξη των κλινικών εκδηλώσεων της αναφυλαξίας βασίζεται σε τρία στάδια:

  1. Περίοδος των προδρόμων: ένα άτομο ξαφνικά αισθάνεται αδύναμη και ζάλη, σημάδια κνίδωσης μπορεί να εμφανιστούν στο δέρμα. Σε περίπλοκες περιπτώσεις, μια επίθεση πανικού, έλλειψη αέρα και μούδιασμα των άκρων ήδη επιδιώκουν τον ασθενή σε αυτό το στάδιο.
  2. Η περίοδος του ύψους: η απώλεια συνείδησης που συνδέεται με την πτώση της αρτηριακής πίεσης, την θορυβώδη αναπνοή, τον κρύο ιδρώτα, την ακούσια ούρηση ή, αντιθέτως, την απουσία της.
  3. Περίοδος απελευθέρωσης: διαρκεί έως 3 ημέρες - ο ασθενής έχει σημειώσει αδυναμία.

Συνήθως, τα πρώτα στάδια της παθολογίας αναπτύσσονται μέσα σε 5-30 λεπτά. Η εκδήλωσή τους μπορεί να ποικίλει από ένα ελαφρύ κνησμό μέχρι την ισχυρότερη αντίδραση που επηρεάζει όλα τα συστήματα του σώματος και οδηγεί σε θάνατο.

Πρώτα σημάδια

Τα αρχικά συμπτώματα σοκ εμφανίζονται σχεδόν αμέσως μετά την αλληλεπίδραση με το αλλεργιογόνο. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • αδυναμία;
  • ξαφνική αίσθηση θερμότητας.
  • πανικός φόβος?
  • δυσφορία στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή.
  • καρδιακό παλμό;
  • σπασμούς.
  • ακούσια ούρηση.

Τα πρώτα σημεία μπορούν να συμπληρωθούν με την ακόλουθη εικόνα της αναφυλαξίας:

  • Δέρμα: κνίδωση, οίδημα.
  • Αναπνευστικό σύστημα: ασφυξία, βρογχόσπασμος.
  • Πεπτικό σύστημα: Διαταραχές της γεύσης, έμετος.
  • Νευρικό σύστημα: αυξημένη ευαισθησία στο άγγιγμα, διασταλμένοι μαθητές.
  • Καρδιά και αιμοφόρα αγγεία: μπλε δάχτυλα, καρδιακή προσβολή.

Ταξινόμηση αναφυλακτικού σοκ

Η κλινική εικόνα της νόσου εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη σοβαρότητα της κατάστασης έκτακτης ανάγκης. Υπάρχουν διάφορες επιλογές για την ανάπτυξη της παθολογίας:

  • Κακόηθες ή γρήγορο: σε λίγα λεπτά, και μερικές φορές σε δευτερόλεπτα, ένα άτομο αναπτύσσει οξεία καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια, παρά τα επείγοντα μέτρα που λαμβάνονται. Η παθολογία στο 90% των περιπτώσεων είναι θανατηφόρα.
  • Προερχόμενος: αναπτύσσεται μετά από παρατεταμένη θεραπεία με φάρμακα παρατεταμένης δράσης, για παράδειγμα αντιβιοτικά.
  • Abortive: ήπιο σοκ, μη απειλητικό. Η κατάσταση διακόπτεται εύκολα χωρίς να προκληθούν σοβαρές επιπλοκές.
  • Επαναλαμβανόμενα: επεισόδια αλλεργικής αντίδρασης επανεμφανίζονται περιοδικά και ο ασθενής δεν γνωρίζει πάντα σε τι είναι αλλεργικός.

Η αναφυλαξία μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε από τις μορφές που αναφέρονται στον πίνακα.

Εγκεφαλικό αναφυλακτικό σοκ. Απομονώνεται σπάνια. Χαρακτηρίζεται από παθογενετικές αλλαγές στο μέρος του κεντρικού νευρικού συστήματος, και συγκεκριμένα:

  • διέγερση του νευρικού συστήματος ·
  • απώλεια αισθήσεων
  • σύνδρομο σπασμών.
  • αναπνευστικές διαταραχές.
  • πρήξιμο του εγκεφάλου.
  • επιληψία;
  • καρδιακή ανακοπή.

Η συνολική εικόνα του εγκεφαλικού αναφυλακτικού σοκ μοιάζει με επιληπτική κατάσταση με επικράτηση συναισθηματικού συνδρόμου, έμετο και ακράτεια κόπρανα και ούρων. Η κατάσταση είναι δύσκολη για τα διαγνωστικά μέτρα, ειδικά όταν πρόκειται για τη χρήση ενέσιμων ουσιών. Η κατάσταση αυτή συνήθως διαφοροποιείται από την εμβολή αέρα.

Η εγκεφαλική παθολογία εξαλείφεται με αντι-σοκ αποτελέσματα με πρωτογενή χρήση της Αδρεναλίνης.

Διαγνωστικά

Ο προσδιορισμός της αναφυλαξίας πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατόν, καθώς η πρόγνωση για την ανάρρωση του ασθενούς μπορεί να εξαρτάται από αυτό. Αυτή η κατάσταση συγχέεται συχνά με άλλες παθολογικές διεργασίες, σε σχέση με τις οποίες το ιστορικό του ασθενούς γίνεται ο κύριος παράγοντας στη σωστή διάγνωση.

Εξετάστε ποιες εργαστηριακές εξετάσεις για αναφυλαξία δείχνουν:

  • πλήρης αιμοληψία - λευκοκυττάρωση και ηωσινοφιλία.
  • ακτινογραφία θώρακα - πνευμονικό οίδημα ·
  • Μέθοδος ELISA - η ανάπτυξη αντισωμάτων Ig G και Ig E.

Υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής δεν γνωρίζει τι υπερευαισθησία του σώματος του, οι εξετάσεις αλλεργίας εκτελούνται επιπρόσθετα μετά την λήψη των απαραίτητων ιατρικών μέτρων.

Βοήθεια πρώτων βοηθειών και έκτακτης ανάγκης (αλγόριθμος δράσης)

Αλγόριθμος πρώτων βοηθειών:

  1. Τοποθετήστε το θύμα, σηκώστε τα πόδια πάνω από το επίπεδο του σώματος.
  2. Γυρίστε το κεφάλι του ατόμου στο πλάι για να αποφύγετε την αναρρόφηση των αεραγωγών.
  3. Σταματήστε την επαφή με το ερεθιστικό αφαιρώντας το τσίμπημα του εντόμου και τοποθετώντας κρύο στο σημείο του τσιμπήματος ή της έγχυσης.
  4. Βρείτε τον παλμό στον καρπό σας και ελέγξτε την αναπνοή του θύματος. Εάν δεν υπάρχουν και οι δύο δείκτες, αρχίστε τους χειρισμούς ανάνηψης.
  5. Καλέστε ένα ασθενοφόρο, εάν αυτό δεν έχει γίνει πριν, ή παραδώστε το θύμα στο νοσοκομείο χρησιμοποιώντας τους δικούς του πόρους.

Αλγόριθμος έκτακτης ανάγκης:

  1. Παρακολούθηση ζωτικών δεικτών του ασθενούς - μέτρηση παλμού και αρτηριακής πίεσης, ΗΚΓ.
  2. Εξασφάλιση της βατότητας του αναπνευστικού συστήματος - αφαίρεση του εμετού, τραχειακή διασωλήνωση. Η τραχειοτομία είναι λιγότερο συχνή όταν πρόκειται για πρήξιμο στο λαιμό.
  3. Εισαγωγή αδρεναλίνης 1 ml διαλύματος 0,1%, που προηγουμένως συνδέθηκε με φυσιολογικό ορό σε 10 ml.
  4. Ορισμός των γλυκοκορτικοστεροειδών για την ταχεία ανακούφιση των συμπτωμάτων αλλεργιών (πρεδνιζόνη).
  5. Η εισαγωγή των αντιισταμινών, πρώτα με ένεση, στη συνέχεια - από το στόμα σε μορφή χαπιού (Tavegil).
  6. Προμήθεια οξυγόνου.
  7. Ο διορισμός των μεθυλξανθινών σε περίπτωση αναπνευστικής ανεπάρκειας - 5-10 ml 2,4% Ευφιλίνη.
  8. Η εισαγωγή κολλοειδών διαλυμάτων για την πρόληψη προβλημάτων με το καρδιαγγειακό σύστημα.
  9. Ο διορισμός των διουρητικών φαρμάκων για την πρόληψη της διόγκωσης του εγκεφάλου και των πνευμόνων.
  10. Η εισαγωγή αντισπασμωδικών για εγκεφαλική αναφυλαξία.

Η σωστή φροντίδα των ασθενών για βοήθεια

Οι προληπτικοί χειρουργικοί χειρισμοί για αναφυλαξία απαιτούν κατάλληλη δράση σε σχέση με το θύμα.

Ο ασθενής τοποθετείται στην πλάτη του, βάζοντας έναν κύλινδρο κάτω από τα πόδια του ή οποιοδήποτε κατάλληλο αντικείμενο με το οποίο μπορεί να σηκωθεί πάνω από το κεφάλι του.

Στη συνέχεια, πρέπει να εξασφαλίσετε τη ροή του αέρα στον ασθενή. Για να το κάνετε αυτό, ανοίξτε το παράθυρο, η πόρτα ανοιχτή, ξετυλίξτε τα ενοχλητικά ρούχα στο λαιμό και το θώρακα του θύματος.

Εάν είναι δυνατόν, ελέγξτε ότι στο στόμα τίποτε δεν παρεμβαίνει στην πλήρη αναπνοή ενός ατόμου. Για παράδειγμα, συνιστάται η αφαίρεση των οδοντοστοιχιών, των προστατευτικών του στόματος, η περιστροφή του κεφαλιού σας προς την κατεύθυνση της ελαφρώς χαμηλώματος της κάτω γνάθου - στην περίπτωση αυτή, δεν θα πνιγεί σε τυχαίο εμετό. Σε αυτή τη θέση, περιμένετε για τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας.

Τι εισάγεται πρώτα;

Πριν από την άφιξη των γιατρών, οι ενέργειες των άλλων πρέπει να συντονιστούν. Οι περισσότεροι ειδικοί επιμένουν στην άμεση χρήση της αδρεναλίνης - η χρήση της είναι σημαντική ήδη από τα πρώτα σημάδια αναφυλαξίας. Αυτή η επιλογή δικαιολογείται από το γεγονός ότι η ευημερία του ασθενούς μπορεί να χειροτερέψει σε λίγα δευτερόλεπτα και ένα έγκαιρα εγχυόμενο φάρμακο θα αποτρέψει την υποβάθμιση του θύματος.

Ωστόσο, ορισμένοι γιατροί δεν ενθαρρύνονται να εισάγουν αδρεναλίνη στο σπίτι τους. Με λάθος χειρισμό υπάρχει κίνδυνος καρδιακής ανακοπής. Πολλά σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς - εάν τίποτα δεν απειλεί τη ζωή του, πρέπει να συνεχίσετε να παρακολουθείτε τον ασθενή πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου.

Πώς να εισέλθετε στην αδρεναλίνη;

Αυτό το φάρμακο συγκρατεί τα αιμοφόρα αγγεία, αυξάνει την αρτηριακή πίεση και μειώνει τη διαπερατότητα τους, κάτι που είναι σημαντικό σε περίπτωση αλλεργιών. Επιπλέον, η αδρεναλίνη διεγείρει την καρδιά και τους πνεύμονες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο χρησιμοποιείται ενεργά για αναφυλαξία.

Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά ή υποδόρια (γύρω από τη θέση εισόδου αλλεργιογόνου) με απλό κλονισμό κατά τη διάρκεια 0,5 ml 0,1%.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο παράγοντας ενίεται σε φλέβα σε όγκο 3-5 ml - με απειλή ζωής, απώλεια συνείδησης κλπ. Τέτοια γεγονότα κατά προτίμηση διεξάγονται σε συνθήκες ανάνηψης, όπου είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί κοιλιακή μαρμαρυγή.

Νέα παραγγελία για αναφυλακτικό σοκ

Η αναφυλαξία αναγγέλλεται ολοένα και περισσότερο. Για 10 χρόνια, οι δείκτες κατάστασης έκτακτης ανάγκης αυξήθηκαν περισσότερο από 2 φορές. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτή η τάση είναι συνέπεια της εισαγωγής νέων χημικών ερεθιστικών ουσιών στα προϊόντα διατροφής.

Το Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας ανέπτυξε την εντολή αριθ. 1079 της 20ης Δεκεμβρίου 2012 και την καθιέρωσε σε εκτέλεση. Ορίζει τον αλγόριθμο της ιατρικής περίθαλψης και περιγράφει τι πρέπει να περιλαμβάνει το κιτ πρώτων βοηθειών. Τα κιτ αντι-σοκ απαιτούνται για να έχουν σε διαδικαστικά, χειρουργικά και οδοντιατρικά τμήματα, καθώς και σε εργοστάσια και σε άλλα ιδρύματα με ειδικά εξοπλισμένες θέσεις πρώτων βοηθειών. Επιπλέον, είναι επιθυμητό να βρίσκονται στο σπίτι όπου ζει ένα αλλεργικό άτομο.

Η σύνθεση του κιτ πρώτων βοηθειών 2018

Η βάση του κιτ, το οποίο χρησιμοποιείται σε άτομα με αναφυλακτικό σοκ, σύμφωνα με το SanPiN, περιλαμβάνει:

  • Αδρεναλίνη. Το φάρμακο, το οποίο στενεύει αμέσως τα αγγεία. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, χρησιμοποιείται ενδομυϊκά, ενδοφλέβια ή υποδόρια στην περιοχή διείσδυσης του αλλεργιογόνου (που κόβεται γύρω από την πληγείσα περιοχή).
  • Πρεδνιζόνη Ένας ορμονικός παράγοντας που δημιουργεί αντι-οίδημα, αντιισταμινικά και ανοσοκατασταλτικά αποτελέσματα.
  • Tavegil. Χρήση υψηλής ένδειξης φαρμάκου για ένεση.
  • Διφαινυδραμίνη Το φάρμακο που περιλαμβάνεται στο κιβώτιο πρώτων βοηθειών ως δεύτερο αντιισταμινικό έχει επίσης ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
  • Euphyllinum Εξαλείφει πνευμονικό σπασμό, δύσπνοια και άλλα αναπνευστικά προβλήματα.
  • Ιατρικά προϊόντα. Μπορούν να είναι σύριγγες, μαντηλάκια αλκοόλ, βαμβάκι, αντισηπτικά, επίδεσμοι και αυτοκόλλητοι σοβάδες.
  • Φλεβικός καθετήρας. Βοηθά στην πρόσβαση στη φλέβα για να διευκολύνει την έγχυση φαρμάκων.
  • Αλατούχα Απαιτείται για αραίωση φαρμάκων.
  • Καουτσούκ πλεξούδα. Πάνω από τον τόπο λήψης του αλλεργιογόνου στην κυκλοφορία του αίματος.

Αντισκωτιστικό κιτ

Το Υπουργείο Υγείας ενέκρινε τον ακριβή κατάλογο των φαρμάκων που χρειάζονται σε κάθε κιτ πρώτων βοηθειών σε περίπτωση αναφυλαξίας. Τα απαριθμούμε:

  • Αδρεναλίνη 0,1%.
  • Suprastin 2%.
  • Tavegil 0,1%.
  • Πρεδνιζολόνη 3%.
  • Eufillin 2,4%.
  • Mezaton 1%.
  • Δεξαμεθαζόνη 0,4%.
  • Solu-Cortef 100 mg.
  • Cordiamin 25%.
  • Γλυκόζη 40%.
  • Γλυκόζη 5%.
  • Αλατούχο 500 ml.
  • Ενδοφλέβιο σύστημα έγχυσης 5 τεμ.
  • Σύριγγα 2, 5, 10 και 20 ml σε 5 τεμ.
  • IVL σωλήνα.
  • Τσάντα Ambu.
  • Ο αναρροφητήρας είναι ηλεκτρικός.

Ομοσπονδιακές κλινικές συστάσεις για αναφυλακτικό σοκ

Τα στοιχεία από τα πρόσφατα χρόνια δείχνουν ότι αυτή η αλλεργική αντίδραση δεν είναι ασυνήθιστη. Συνεπώς, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας, χωρίς εξαίρεση, πρέπει να εντοπίζουν σωστά την κατάσταση και να έχουν τις δεξιότητες της επείγουσας περίθαλψης.

Εξετάστε τι περιλαμβάνεται στον κατάλογο των κλινικών κατευθυντήριων γραμμών:

  • Πριν συνταγογραφήσετε ένα φάρμακο, είναι σημαντικό να εξετάσετε ποιες παρενέργειες έχει και πόσο συχνά προκαλεί αλλεργίες. Απαγορεύεται να συνταγογραφείται ταυτόχρονα ένα άτομο, αρκετά φάρμακα, η ίδια φαρμακολογική σειρά.
  • Εάν στο παρελθόν ο ασθενής είχε αντίδραση σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο, δεν έχει συνταγογραφηθεί στο μέλλον και αποκλείει οποιοδήποτε μέσο παρόμοιο με αυτόν σε χημική σύσταση.
  • Μετά την εισαγωγή της ένεσης, ο ασθενής παρακολουθείται για 30 λεπτά λόγω της συχνής εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου.
  • Σε όλα τα ερμάρια χειρισμού, είναι απαραίτητο ένα κιτ πρώτων βοηθειών και ένας χώρος στον οποίο μπορείτε να τοποθετήσετε το θύμα οριζόντια σε περίπτωση επιπλοκών.
  • Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας πρέπει να είναι έτοιμοι να αναπτύξουν αναφυλαξία και οι ενέργειές τους συντονίζονται για να λάβουν τα απαραίτητα μέτρα για να σώσουν ένα άτομο.

Διαδικασία νοσηλείας για αναφυλακτικό σοκ

Μετά την τοποθέτηση του ασθενούς και την ανύψωση των ποδιών πάνω από το επίπεδο του σώματος, γυρνώντας το κεφάλι προς τα πλάγια, παρακολουθείται η αναπνοή και ο παλμός του θύματος. Στη συνέχεια, η νοσοκόμα προσφέρει να μεταφέρει στον ασθενή ένα αντιισταμινικό τύπου Suprastin μέσα ή να το εγχέει.

Ο αλγόριθμος φάσης νοσηλευτικής φροντίδας θα έχει ως εξής:

  • να εξάγετε ή να εξουδετερώσετε το αλλεργιογόνο στο σώμα χρησιμοποιώντας επινεφρίνη και πλύση στομάχου ή κλύσμα, αν μιλάμε για ερεθιστικά τροφής.
  • αντικειμενική εκτίμηση της κατάστασης του ασθενούς - νευρική ευερεθιστότητα, συνείδηση, λήθαργος,
  • Επιθεωρήστε οπτικά το δέρμα του θύματος για ένα εξάνθημα, τον τόνο και τον χαρακτήρα του.
  • να υπολογιστεί ο καρδιακός ρυθμός και να διευκρινιστεί ο τύπος παλμού.
  • να καθορίσουν τον αριθμό των αναπνευστικών κινήσεων, την παρουσία δύσπνοιας?
  • με την διαθέσιμη τεχνική ικανότητα να εκτελεί ένα ΗΚΓ.
  • ακολουθήστε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού κατά τη διάρκεια της παροχής ιατρικής περίθαλψης.

Πώς μπορούν οι γιατροί να μειώσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης σοκ ασθενούς;

Οι ειδικοί αναφυλαξίας μπορούν να προληφθούν με τις ακόλουθες ενέργειες:

  • Πριν από την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής, ο γιατρός εξετάζει την κάρτα ασθενούς για εξωτερικούς ασθενείς.
  • Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο εάν υποδεικνύονται. Η δοσολογία τους προσαρμόζεται για ανεκτικότητα και συμβατότητα με άλλα φάρμακα.
  • Ο ειδικός δεν συνταγογραφεί πολλά φάρμακα. Τα φάρμακα προστίθενται σταδιακά, διασφαλίζοντας ότι το προηγούμενο είναι καλά ανεκτό από το σώμα.
  • Η ηλικία του ασθενούς λαμβάνεται υπόψη. Οι ηλικιωμένοι έχουν καρδιακά, υποτασικά και ηρεμιστικά φάρμακα που συνταγογραφούνται σε μειωμένη δοσολογία σε σύγκριση με άτομα μέσης ηλικίας.
  • Τα αντιβιοτικά επιλέγονται ξεχωριστά, αφού προσδιοριστεί η ευαισθησία τους στην παθογόνο μικροχλωρίδα.
  • Αναισθητικά για την καλλιέργεια φαρμακευτικών ουσιών, είναι επιθυμητό να αντικατασταθούν με φυσιολογικό ορό, καθώς οι Lidocaine και Novocain συχνά προκαλούν αναφυλαξία.
  • Πριν από τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί το επίπεδο των ηωσινοφίλων και των λευκοκυττάρων στο αίμα, καθώς και τη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος.
  • Σε άτομα με υψηλή προδιάθεση για αλλεργίες, 5 ημέρες πριν από τη θεραπεία, πραγματοποιείται προκαταρκτική προετοιμασία του σώματος. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά όπως το Suprastin και άλλοι.
  • Η πρώτη ένεση τοποθετείται στο άνω τρίτο του αντιβραχίου. Σε περίπτωση σοκ, ο ειδικός θα εγκαταστήσει το tourniquet πάνω από το σημείο της ένεσης και θα αποτρέψει τις επιπλοκές.
  • Τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε παθολογία, στο ιστορικό της νόσου με κόκκινο μελάνι είναι το αντίστοιχο σημάδι.

Αναφυλακτικό σοκ στα παιδιά

Η αναγνώριση έκτακτης ανάγκης σε ένα παιδί είναι συχνά δύσκολη. Οι νέοι ασθενείς, που βρίσκονται σε μια τέτοια κατάσταση, δεν μπορούν πάντα να περιγράψουν σωστά την κατάσταση της υγείας τους.

Επομένως, πρέπει να δώσετε προσοχή στα ακόλουθα σημεία αναφυλαξίας στην παιδική ηλικία:

  • χλωμό δέρμα?
  • λιποθυμία.
  • εξάνθημα στο σώμα και φαγούρα.
  • γρήγορη αναπνοή.
  • πρήξιμο του προσώπου - χείλη ή βλέφαρα.

Μπορεί να υποστηριχθεί ότι το παιδί έχει αναφυλαξία εάν η κατάσταση της υγείας του επιδεινώθηκε έντονα σε συνάρτηση με τους ακόλουθους παράγοντες:

  • χορήγηση ορών και εμβολίων,
  • ρύθμιση ενδοδερμικών εξετάσεων και ενέσεων.
  • τσιμπήματα εντόμων.

Ο κίνδυνος σοκ αυξάνεται σημαντικά εάν υπάρχουν ενδείξεις αλλεργικών νόσων στην ιστορία των παιδιών.

Πώς να βοηθήσετε το παιδί πριν από την άφιξη των γιατρών; Ο αλγόριθμος δράσης θα έχει ως εξής:

  1. Τοποθετήστε το μωρό οριζόντια.
  2. Γυρίστε το κεφάλι σας προς τα πλάγια, στερεώνοντάς το σε αυτή τη θέση. Είναι επιθυμητό να το έκανε ο βοηθός.
  3. Αφαιρέστε τα καπάκια από το στόμα, εάν υπάρχουν, καθαρίστε την κοιλότητα από τις εξωτερικές μάζες (σάλιο, έμετο κλπ.).
  4. Ακολουθήστε τον παλμό και την πίεση.
  5. Βάλτε το κρύο στο σημείο της ένεσης ή έντομα δάγκωμα.
  6. Καθαρίστε τα μάτια και τις ρινικές διόδους, με την προϋπόθεση ότι το σοκ αναπτύχθηκε μετά από χρήση οφθαλμικών ή ρινικών σταγόνων.
  7. Πλύνετε το στομάχι, εάν η ευημερία του παιδιού επιδεινωθεί λόγω αλλεργιογόνου.
  8. Λάβετε συμβουλές από ειδικούς για τη λήψη αντιισταμινικών.

Αναφυλακτικό σοκ στην οδοντιατρική

Το αναφυλακτικό σοκ είναι συχνό φαινόμενο στην οδοντιατρική. Τα ακόλουθα αλλεργιογόνα μπορεί να είναι τα αίτια του:

  • Αναισθητικά: Lidocaine, Novocain, κλπ.
  • ακρυλικά πλαστικά.
  • πάστες;
  • υλικό πλήρωσης.

Η επείγουσα περίθαλψη στην οδοντιατρική αρχίζει με τα συμπτώματα της υποβάθμισης της υγείας.

Αρχικά, πρέπει να σταματήσετε την περαιτέρω επαφή με το αλλεργιογόνο ή να ελαχιστοποιήσετε τη διείσδυσή του στο σώμα. Για να γίνει αυτό, τα υπολείμματα του φαρμάκου αφαιρούνται από το δόντι, καθαρίστε το στόμα του ασθενούς με ένα ξέβγαλμα. Όταν αντιδράτε στην ένεση φαρμάκων, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε ένα περιστρεφόμενο πήχυ στο αντιβράχιο ή να προσθέσετε 0,3-0,5 ml αδρεναλίνης 0,1% στην περιοχή της ένεσης.

Εάν ένας ασθενής έχει μειωθεί η αρτηριακή πίεση και λιποθυμεί, τοποθετείται οριζόντια, πιέζοντας την κάτω σιαγόνα προς τα εμπρός για να αποφύγει την ασφυξία. Ξεκινήστε αμέσως την εισαγωγή φαρμάκων όπως η αδρεναλίνη, το Tavegil, η πρεδνιζολόνη και η ευφιλίνη.

Η δοσολογία και η ανάγκη χρήσης των παραπάνω φαρμάκων ελέγχονται από γιατρό.

Αναφυλακτική φραγή φαρμάκων

Lidocaine. Χρησιμοποιείται ενεργά στη χειρουργική επέμβαση, στην τραυματολογία, στη μαιευτική και στην οδοντιατρική. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αναφυλαξία σε αυτό αναπτύσσεται σε μία περίπτωση από δεκαπέντε χιλιάδες. Σε 5% των καταστάσεων, αυτή η αντίδραση είναι απρόβλεπτη.

Το σοκ και η καρδιακή ανακοπή είναι οι πιο επικίνδυνες συνέπειες της μισαλλοδοξίας. Ωστόσο, σύμφωνα με τους ίδιους τους ειδικούς, τέτοια θλιβερά αποτελέσματα είναι συνήθως αποτέλεσμα υπερβολικής δόσης του φαρμάκου.

Αναισθησία Η αναφυλαξία είναι η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της γενικής αναισθησίας. Η κατάσταση αυτή συμβαίνει σε έναν ασθενή στους δέκα χιλιάδες. Αυτός είναι ένας μικρός κίνδυνος. Αν συμβεί κάτι τέτοιο στο τραπέζι χειρισμού, σε 95% των περιπτώσεων οι γιατροί καταφέρνουν να σώσουν τον ασθενή, αφού όλα είναι χρονοβόρα.

Το σοκ προκαλεί φάρμακα που χρησιμοποιούνται από τον αναισθησιολόγο. Για να αποφύγετε αυτό το πρόβλημα, συνιστάται να περάσετε τις απαραίτητες εξετάσεις πριν από τη χειρουργική επέμβαση έτσι ώστε ο ειδικός να μπορεί να γνωρίζει εκ των προτέρων τι λαμβάνει ο ασθενής τα φάρμακα και τι πρέπει να απορρίπτεται. Φυσικά, δεν μιλάμε για περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης.

Κεφτριαξόνη. Ανήκει στην ομάδα ισχυρών αντιβιοτικών, επομένως η χρήση του μπορεί να συνοδεύεται από μεγάλο αριθμό παρενεργειών. Ένας από αυτούς είναι αναφυλακτικό σοκ που προκύπτει από ατομική δυσανεξία στο δραστικό συστατικό του φαρμάκου.

Η κεφτριαξόνη αναμειγνύεται με αναισθητικά, λιγότερο συχνά με ύδωρ για ένεση. Διαλύτες - Η λιδοκαΐνη ή το Novocain μπορούν επίσης να προκαλέσουν οξεία αντίδραση, έτσι για πρώτη φορά το φάρμακο χορηγείται αργά, παρατηρώντας την ευημερία του ασθενούς. Τα παιδιά και οι αλλεργίες συνιστώνται να υποβληθούν σε δοκιμή γρατσουνιών. Προσδιορίζει την ευαισθησία ενός ατόμου στην Ceftriaxone: το φάρμακο εφαρμόζεται σε τεχνητές γρατζουνιές στην περιοχή του αντιβράχιου. Αν δεν υπάρξει αντίδραση στα επόμενα 30 λεπτά, το δέρμα δεν διογκώνεται και δεν αλλάζει χρώμα, το αντιβιοτικό μεταφέρεται.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις δυσανεξίας στα αναισθητικά - Lidocaine ή Novocain, το φάρμακο αραιώνεται με αλατούχο διάλυμα.

Ποιος είναι πιο πιθανό να υποφέρει από αναφυλακτικό σοκ;

Η κατάσταση έκτακτης ανάγκης με την ίδια συχνότητα εμφανίζεται σε παιδιά, άνδρες και γυναίκες, ηλικιωμένους. Μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε άτομο, αλλά η υψηλότερη πιθανότητα εμφάνισής του σε άτομα που πάσχουν από αλλεργίες. Το θανατηφόρο αποτέλεσμα σε περίπτωση που ένα κράτος φθάνει το 1-2% του συνολικού αριθμού όλων των θυμάτων.

Υπενθύμιση για τον ασθενή

Αν κάποιος είχε αναφυλαξία τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του, τότε στο μέλλον θα πρέπει να τηρεί τις ακόλουθες συμβουλές:

  • Ρωτήστε το γιατρό για την αιτία σοκ. Εάν ήταν ιατρικό φάρμακο, θυμηθείτε το σωστό του όνομα και αναφέρετε το κάθε φορά που εισέρχεστε σε ιατρικό ίδρυμα. Σε περίπτωση δυσανεξίας ενός συγκεκριμένου προϊόντος διατροφής, είναι σημαντικό να αποφευχθεί η κατανάλωσή του στο μέλλον. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τυχόν καταστάσεις πιθανής αλληλεπίδρασης με ένα γνωστό αλλεργιογόνο.
  • Το ίδιο το θύμα και οι συγγενείς του πρέπει να γνωρίζουν τα πρώτα συμπτώματα αναφυλαξίας. Μόλις εμφανιστούν, είναι απαραίτητο να καλέσετε την επείγουσα βοήθεια.
  • Μερικές φορές οι ειδικοί συστήνουν ότι οι άνθρωποι που αντιμετωπίζουν κάποτε σοκ θα πρέπει πάντα να φέρουν σύριγγα με την Αδρεναλίνη. Αυτό θα πρέπει να γνωρίζει και να κλείνει τους ανθρώπους του θύματος, καθώς και να ξέρει πώς να κάνει μια ένεση εάν είναι απαραίτητο.
  • Συγγενείς του ασθενούς, είναι επιθυμητό να μάθουν τις βασικές δεξιότητες της καρδιοπνευμονικής ανάνηψης. Είναι αυτή η ικανότητα που συχνά σώζει τη ζωή ενός ατόμου πριν φτάσει ένα ασθενοφόρο.

Πρόληψη

Πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξη αναφυλαξίας; Εξετάστε αυτές τις μεθόδους με περισσότερες λεπτομέρειες.

Πρωτοβάθμια πρόληψη. Με βάση την πρόληψη της ανθρώπινης αλληλεπίδρασης με ένα δυνητικό ερεθιστικό:

  • απόρριψη ολέθριων εθισμών.
  • έλεγχο της παραγωγής φαρμάκων υψηλής ποιότητας ·
  • καταπολέμηση της ρύπανσης του περιβάλλοντος με χημικά ·
  • απαγόρευση της χρήσης τεχνητών προσθέτων στο μαγείρεμα ·
  • αποκλεισμό της ταυτόχρονης χορήγησης διαφόρων φαρμάκων.

Δευτεροβάθμια προφύλαξη. Με βάση την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία σχετικών ασθενειών:

  • υποχρεωτική συλλογή του ιστορικού αλλεργίας (και των αντίστοιχων σημείων στη σελίδα τίτλου της κάρτας εξωτερικών ασθενών) ·
  • έγκαιρη εξάλειψη της ρινίτιδας και της δερματίτιδας, που προκαλείται από την ατομική ευαισθησία του οργανισμού σε μεμονωμένα ερεθίσματα ·
  • Δοκιμή αλλεργίας για τον προσδιορισμό της ακριβούς αιτίας της νόσου.
  • παρακολούθηση ασθενών για μισή ώρα μετά την ένεση φαρμάκων.

Τριτοβάθμια πρόληψη. Με βάση την πρόληψη της επανάληψης της παθολογίας:

  • υγιεινής ·
  • κανονικό υγρό καθαρισμό.
  • αερισμό των χώρων.
  • Περιορισμός στον χώρο διαβίωσης των επικαλυμμένων επίπλων και παιχνιδιών.
  • έλεγχος των τροφίμων;
  • φορούν προστατευτικό εξοπλισμό (ιατρική μάσκα, γυαλιά) κατά τη διάρκεια της ανθοφορίας των φυτών.

Πρόβλεψη

Εάν οι δραστηριότητες πρώτων βοηθειών και επειγόντων περιστατικών είναι συντονισμένες και έγκαιρες, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να διαχωριστούν τελείως από το σοκ. Οποιαδήποτε αργή καθυστέρηση αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου.

Θάνατος από αναφυλακτικό σοκ

Ο θάνατος σε αλλεργικές παθήσεις εμφανίζεται στο 2% των περιπτώσεων. Η αναφυλαξία οδηγεί σε θάνατο ως αποτέλεσμα της ταχείας ανάπτυξής της και της ανεπαρκούς βοήθειας. Οι αιτίες του είναι:

  • καρδιακή ανακοπή.
  • πρήξιμο του εγκεφάλου.
  • πνιγμός, απόφραξη του αναπνευστικού συστήματος.

Η αναφυλαξία απαιτεί επείγουσα φροντίδα. Οι αρμόδιες δραστηριότητες για τη διάσωση ενός ατόμου μπορούν να σώσουν τη ζωή του θύματος. Επομένως, όλοι πρέπει να γνωρίζουν τι αναφυλακτικό σοκ, πώς εκδηλώνεται και τι μπορεί να γίνει πριν την άφιξη της επείγουσας περίθαλψης.

Αλγόριθμος για την παροχή επείγουσας φροντίδας για αναφυλακτικό σοκ

Με τον όρο αυτό εννοούν μια εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει στην απειλή του θανάτου. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε αυστηρά τον αλγόριθμο της περίθαλψης έκτακτης ανάγκης για αναφυλακτικό σοκ.

Επικίνδυνα σημάδια

Με την ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ, ένα άτομο καταρχήν αναπτύσσει πρόδρομα συμπτώματα:

  • δερματικό εξάνθημα, αίσθημα κνησμού,
  • αγγειοοίδημα.
  • ζεστό?
  • ερυθρότητα των βλεννογόνων των ρινοφάρυγγων και των οφθαλμών.
  • διακυμάνσεις της διάθεσης
  • σύνδρομο πόνου - μπορεί να εντοπιστεί στην κοιλιακή χώρα, στο κεφάλι ή στην καρδιά.

Ακόμα και οι αναφερόμενες εκδηλώσεις είναι αρκετές για να μιλήσουμε για την απειλή για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς.

Αν σε αυτό το στάδιο το άτομο δεν αντιμετωπιστεί, εμφανίζονται πιο επικίνδυνα συμπτώματα αναφυλαξίας:

  • μια απότομη μείωση της πίεσης - σε ορισμένες περιπτώσεις είναι αδύνατο να προσδιοριστεί.
  • αύξηση ή εξασθένιση του παλμού - ένας δείκτης συστολών της καρδιάς μπορεί να ξεπεράσει τα 160 παλμούς ανά λεπτό.
  • κατάθλιψη ή πλήρη απώλεια συνείδησης.
  • σύνδρομο σπασμών.
  • σοβαρό χλωμό δέρμα?
  • κρύο εφίδρωση?
  • μπλε χείλη, γλώσσα, δάχτυλα.

Εάν σε αυτό το στάδιο δεν παρέχεται επείγουσα ιατρική βοήθεια στο άτομο, ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται σημαντικά.

Πώς να βοηθήσετε πριν από την άφιξη του γιατρού

Κατά τα πρώτα συμπτώματα αναφυλαξίας, πρέπει να καλέσετε γιατρό. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι υπάρχει μια αντίδραση δύο φάσεων. Μετά τη διακοπή της πρώτης επίθεσης μετά από ορισμένο χρόνο, εμφανίζεται το δεύτερο - αυτό μπορεί να συμβεί σε 1-72 ώρες. Μια παρόμοια αντίδραση συμβαίνει στο 20% των περιπτώσεων αναφυλαξίας.

Πριν από την άφιξη του γιατρού πρέπει να γίνουν τα εξής:

  1. Αφαιρέστε την πηγή του αλλεργιογόνου - για παράδειγμα, σταματήστε την εισαγωγή του φαρμάκου ή απαλλαγείτε από το τσίμπημα.
  2. Βάλτε το θύμα στην πλάτη του και σηκώστε ελαφρά τα πόδια του.
  3. Ελέγξτε την ανθρώπινη συνείδηση, αντιδράσεις στον μηχανικό ερεθισμό.
  4. Απελευθερώστε το αναπνευστικό σύστημα. Για να το κάνετε αυτό, βάλτε το κεφάλι σας στη μία πλευρά, απαλλαγείτε από βλέννα ή ξένα αντικείμενα στην στοματική κοιλότητα. Εάν ο ασθενής είναι χωρίς αισθήσεις, συνιστάται η απομάκρυνση της γλώσσας. Τότε πρέπει να σιγουρευτείτε ότι έχετε αναπνοή.
  5. Εάν δεν υπάρχει παλμός και αναπνοή, θα πρέπει να αρχίσετε να επαναφέρετε το έργο της καρδιάς και των πνευμόνων. Ωστόσο, είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι σε περίπτωση οξείας οίδημα και σπασμούς του αναπνευστικού συστήματος χωρίς την εισαγωγή αδρεναλίνης, τα μέτρα αυτά θα είναι αναποτελεσματικά.

Ως εκ τούτου, σε τέτοιες καταστάσεις, θα πρέπει να κάνετε ένα καρδιακό μασάζ. Εάν υπάρχει παλμός, η διαδικασία αυτή δεν εκτελείται.

  1. Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να προσδιορίσετε την πίεση και τον παλμό. Αυτό θα επιτρέψει την εκτίμηση της σοβαρότητας του σοκ. Σε δύσκολες καταστάσεις, η πίεση πέφτει στα 0-10 mm Hg. st. Ταυτόχρονα υπάρχει μια αύξηση του ρυθμού παλμών, η οποία είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί. Εάν ο χρόνος για να αναληφθεί δράση, η κατάσταση αυτή είναι αναστρέψιμη.

Αλγόριθμος φροντίδας έκτακτης ανάγκης για αναφυλακτικό σοκ

Εγχύσεις αδρεναλίνης

Η ιατρική βοήθεια στην ανάπτυξη αναφυλαξίας αρχίζει πάντα με την ενδομυϊκή ένεση διαλύματος αδρεναλίνης. Για να επιτευχθεί το ταχύτερο δυνατόν αποτέλεσμα, μια μικρή ποσότητα του φαρμάκου εγχέεται σε διαφορετικές περιοχές του σώματος.

Είναι αυτό το φάρμακο έχει έντονο αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα. Η χρήση του αποτρέπει την πρόοδο της αναπνευστικής και της καρδιακής ανεπάρκειας.

Μετά την εισαγωγή της αδρεναλίνης, είναι δυνατόν να ομαλοποιηθεί η πίεση και ο παλμός, να αποκατασταθεί η αναπνοή.

Εάν θέλετε να επιτύχετε ένα επιπλέον ερεθιστικό αποτέλεσμα, εφαρμόστε μια λύση από κορδιαμίνη ή καφεΐνη.

Εισαγωγή της αμινοφυλλίνης

Για να αποκαταστήσετε τη διαπερατότητα του αναπνευστικού συστήματος και να αντιμετωπίσετε σπασμούς, χρησιμοποιήστε διάλυμα αμινοφυλλίνης. Αυτό το φάρμακο σε σύντομο χρονικό διάστημα για να αντιμετωπίσει έναν σπασμό των λείων μυών των βρόγχων.

Μετά την εισαγωγή των μέσων, η κατάσταση του θύματος βελτιώνεται αμέσως.

Χορήγηση στεροειδών ορμονών

Ο αλγόριθμος βοήθειας για αναφυλαξία απαιτεί την εισαγωγή στεροειδών ορμονών. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα όπως η δεξαμεθαζόνη και η πρεδνιζόνη.

Αυτά τα χρήματα συμβάλλουν στη μείωση του πρηξίματος των ιστών, στη μείωση του όγκου των πνευμονικών εκκρίσεων και στη διακοπή των συμπτωμάτων έλλειψης οξυγόνου στο σώμα.

Επιπλέον, οι στεροειδείς ορμόνες συμβάλλουν στην καταστολή των ανοσολογικών αποκρίσεων, συμπεριλαμβανομένων των αλλεργικών. Για να ενισχύσετε την αποτελεσματικότητά τους, εφαρμόστε αντιισταμινικές λύσεις. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει tavegil, suprastin.

Απελευθέρωση αλλεργιογόνου

Εξίσου σημαντική σε αυτή την περίπτωση είναι η εξάλειψη της επίδρασης του αλλεργιογόνου στον ασθενή. Αυτό το συμβάν πραγματοποιείται μετά την αποκατάσταση της αναπνοής και της πίεσης. Ένας προκαλώντας παράγοντας μπορεί να είναι ένα δάγκωμα εντόμων, τρώγοντας ένα φαγητό, λαμβάνοντας μια φαρμακευτική ουσία.

Για να σταματήσετε την επίδραση του αλλεργιογόνου, πρέπει να αφαιρέσετε το έντομο του εντόμου ή να ξεπλύνετε το στομάχι όταν εκτίθεται σε τροφή. Εάν η αναφυλαξία οφείλεται στην εισπνοή αεροζόλ, χρησιμοποιήστε μάσκα οξυγόνου.

Η αναζωογόνηση στην ανάπτυξη της αναφυλαξίας απαιτεί την εκτέλεση κλειστού καρδιακού μασάζ, τεχνητής αναπνοής.

Σε δύσκολες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστείτε τραχειοστομία, ο τεχνητός αερισμός είναι εύκολος. Είναι επίσης μερικές φορές απαραίτητο να χορηγείται η αδρεναλίνη απευθείας στην καρδιά.

Μετά τη διακοπή της οξείας κατάστασης για άλλες 2 εβδομάδες, ο ασθενής χρειάζεται θεραπεία απευαισθητοποίησης.

Βίντεο: Πρακτικές συμβουλές

Τι να κάνετε όταν εμφανίζονται τα συμπτώματα στο δρόμο

Η εμφάνιση σημείων αναφυλακτικού σοκ στο δρόμο πρέπει να αποτελεί λόγο παροχής βοήθειας έκτακτης ανάγκης στο θύμα:

  1. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καλέσετε γιατρό.
  2. Για την εξάλειψη της επίδρασης των αλλεργιογόνων - για παράδειγμα, να εφαρμόσει ένα τουρνικέ πάνω από τον τόπο κεντρί, κάνει μια κρύα κομπρέσα, θεραπεία την πληγείσα περιοχή με αντισηπτικό.
  3. Εάν είναι δυνατόν, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε τον ασθενή οριζόντια. Όταν πέσει η πίεση, τα πόδια θα πρέπει να ανεβαίνουν ελαφρά προς τα πάνω, η κεφαλή θα πρέπει να στραφεί προς την πλευρά, η κάτω γνάθο θα πρέπει να επεκταθεί.
  4. Πριν από την άφιξη των γιατρών για τον έλεγχο της πίεσης, του παλμού και της αναπνοής ενός ατόμου.
  5. Εάν υπάρχει ένα αντιισταμινικό στο χέρι, δώστε το στο θύμα.

Υπάρχει ταξινόμηση αναφυλακτικού σοκ; Δείτε παρακάτω.

Χαρακτηριστικά πρώτων βοηθειών στα παιδιά

Ο αλγόριθμος των ενεργειών για την παροχή επείγουσας περίθαλψης σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ στα παιδιά περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

  1. Σταματήστε την εισαγωγή της αλλεργιογόνου ουσίας που προκάλεσε την ανάπτυξη της επίθεσης.
  2. Βάλτε το μωρό, σηκώνοντας τα πόδια του, καλύπτοντάς τον με μια ζεστή κουβέρτα και βάζοντας τα μαξιλάρια θέρμανσης, γυρίζοντας το κεφάλι του στο πλάι, παρέχοντας οξυγόνο.
  3. Στην πληγείσα περιοχή εισάγετε 0,1% διάλυμα αδρεναλίνης. Η δοσολογία του φαρμάκου προσδιορίζεται με ρυθμό 0,1 ml ανά έτος ζωής του παιδιού. Το εργαλείο αραιώνεται σε 5 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου.
  4. Κάνετε έναν επίδεσμο πίεσης πάνω από την πληγείσα περιοχή. Αφήστε το για μισή ώρα. Δεν πρέπει να πιέζει τις αρτηρίες.
  5. Εάν η αλλεργιογόνος ουσία εισχωρήσει στα μάτια ή στη μύτη, πρέπει να πλυθούν καλά και να ενσταλαχθούν με διάλυμα αδρεναλίνης 0,1%. Η υδροκορτιζόνη πρέπει να χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα.
  6. Ταυτόχρονα με τα παραπάνω μέτρα, πρέπει να εισάγετε διάλυμα αδρεναλίνης κάθε 15 λεπτά σε οποιαδήποτε άλλη περιοχή του σώματος μέχρι να βελτιωθεί η κατάσταση του θύματος. Εάν υπάρχει προοδευτική φθορά, χορηγείται ενδοφλεβίως διάλυμα 0.2% νοραδρεναλίνης, αραιώνοντας σε 20 ml γλυκόζης.
  7. Ενδοφλέβια για την εισαγωγή πρεδνιζόνης ή υδροκορτιζόνης. Εάν προκύψει ανάγκη, η διαδικασία πρέπει να επαναληφθεί μετά από μία ώρα.
  8. Ενδομυικώς για να εισαχθεί διάλυμα 2% υπερστίνης. Επίσης για το σκοπό αυτό, κατάλληλο 2,5% tavegila.
  9. Σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας, ενδείκνυται η ενδοφλέβια χορήγηση ενός διαλύματος κοργλυκόνης 0,06%.

Ακόμη και με την ανακούφιση των απειλητικών για τη ζωή συμπτωμάτων, το παιδί πρέπει να νοσηλευτεί. Αυτό οφείλεται στον κίνδυνο δευτερογενούς σοκ. Σε νοσοκομείο, διεξάγετε παρόμοιες δραστηριότητες.

Πώς η ατοπική δερματίτιδα στον πάπα σε ένα παιδί; Η απάντηση είναι εδώ.

Τι να κάνετε με το αγγειοοίδημα; Λεπτομέρειες εδώ.

Τι πρέπει να κάνετε μετά τη βελτίωση

Αφού βελτιωθεί η κατάσταση του θύματος, είναι απαραίτητο να εμπλακεί στην πρόληψη της ανάπτυξης μιας επίθεσης.

Η πρωταρχική πρόληψη είναι να αποκλείεται οποιαδήποτε επαφή του ατόμου με το αλλεργιογόνο:

  • απόρριψη κακών συνηθειών.
  • τη χρήση εξαιρετικά υψηλής ποιότητας φαρμάκων ·
  • την εξάλειψη της χρήσης επικίνδυνων προσθέτων τροφίμων ·
  • απόρριψη της ανεξέλεγκτης χρήσης ναρκωτικών.

Η δευτερογενής πρόληψη βοηθάει στη διάγνωση και την εξάλειψη της νόσου εγκαίρως:

  • κατάλληλη θεραπεία έκζεμα, ατοπική δερματίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα,
  • διεξαγωγή δοκιμών αλλεργίας για την ανίχνευση παραγόντων πρόκλησης,
  • λεπτομερές ιστορικό της ασθένειας ·
  • ένδειξη πληροφοριών σχετικά με τη μισαλλοδοξία στα ναρκωτικά στη σελίδα τίτλου μιας ιατρικής κάρτας.
  • διεξαγωγή δοκιμών ευαισθησίας πριν από την εισαγωγή φαρμάκων ·
  • παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς για 30 λεπτά μετά τη χρήση του φαρμάκου.

Η τριτογενής πρόληψη βοηθά στην αποτροπή της επανάληψης της νόσου:

  • προσωπική υγιεινή ·
  • συνεχής καθαρισμός του δωματίου - βοηθά στην καταπολέμηση της οικιακής σκόνης και εντόμων.
  • κανονικό αερισμό των χώρων.
  • απόρριψη της χρήσης των επικαλυμμένων επίπλων.
  • έλεγχο των τροφίμων που καταναλώνονται ·
  • τη χρήση μάσκες και γυαλιά ηλίου κατά τη διάρκεια της ανθοφορίας των φυτών.

Το αναφυλακτικό σοκ είναι μια πολύ σοβαρή κατάσταση που απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα άμεσης αντίδρασης, πρέπει να καλέσετε αμέσως γιατρό και να βοηθήσετε το θύμα. Αυτό θα σώσει τη ζωή του.

Βοήθεια για αναφυλακτικό σοκ

Αναφυλακτικό σοκ - οξεία αλλεργική αντίδραση, επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή. Περίπου το 10-20% των περιπτώσεων αναφυλαξίας είναι θανατηφόρες. Η κατάσταση αναπτύσσεται με αυξημένη ευαισθησία (ευαισθητοποίηση) του σώματος στο αλλεργιογόνο.

Η αντίδραση σε ένα αλλεργιογόνο δεν έχει ακριβή χρόνο εκδήλωσης, συνήθως σε 5-30 λεπτά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα οδυνηρά συμπτώματα εμφανίζονται μετά από 6-12 ώρες από τη στιγμή που το αλλεργιογόνο εισβάλλει στο δέρμα ή στους βλεννογόνους.

Μια παθολογική κατάσταση μπορεί να προκαλέσει διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, μυϊκούς σπασμούς, πτώση πίεσης, έλλειψη οξυγόνου και απώλεια συνείδησης.

Περιεχόμενο

Επείγουσα φροντίδα για αναφυλακτικό σοκ

Πρώτες βοήθειες
Κατά την εμφάνιση των πρώτων σημείων αναφυλακτικού σοκ, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Ο ασθενής τοποθετείται σε οριζόντια θέση.

Δεν χρειάζεται να σηκώσετε το κεφάλι σας στο μαξιλάρι, μπορεί να περιπλέξει περαιτέρω την παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Συνιστάται η αφαίρεση των οδοντοστοιχιών εκ των προτέρων. Εάν είναι δυνατόν, μετρήστε τον παλμό, την πίεση και ρυθμίστε τη συχνότητα της αναπνοής.

Πριν από την άφιξη ειδικών, απαιτείται να ληφθούν μέτρα για την εξάλειψη των επιδράσεων του αλλεργιογόνου, για παράδειγμα, για τον αερισμό του δωματίου, για να σταματήσει η εισαγωγή του φαρμάκου (όταν το φάρμακο προκάλεσε οξεία αντίδραση). Είναι δυνατή η εφαρμογή τουρνικέτ πάνω από τη θέση της ένεσης ή το δάγκωμα.

Επείγουσα ιατρική περίθαλψη
Μια οξεία αλλεργική αντίδραση απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα:

  • αποφύγετε την επαφή του ασθενούς με το αλλεργιογόνο.
  • χαλαρώστε τους λείους μυς του σώματος.
  • επαναφέρετε την αναπνοή και την κυκλοφορία του αίματος.

Η επείγουσα περίθαλψη για αναφυλακτικό σοκ συνεπάγεται τη σταδιακή εισαγωγή ορισμένων φαρμάκων. Ο αλγόριθμος δράσης για αναφυλακτικό σοκ είναι:

  1. Εξασφαλίστε τη διαπερατότητα των αεραγωγών.
  2. Υποδόρια ή ενδοφλέβια χορήγηση αδρεναλίνης για την εξάλειψη οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας, 1 ml 0,1% διαλύματος υδροχλωρικής επινεφρίνης αραιώνεται σε 10 ml με αλατούχο διάλυμα.
  3. Η θέση ή το τσίμπημα της ένεσης θα θρυμματιστεί με διάλυμα αδρεναλίνης 0,1% 0,3-0,5 ml.
  4. Εισαγωγή γλυκοκορτικοειδών για την ανακούφιση από αναφυλακτικό σοκ. Πρεδνιζολόνη σε δόση 90-120 mg. ή δεξαμεθαζόνη σε δόση 12-16 mg.
  5. Η εισαγωγή αντιισταμινικών για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, την ανακούφιση των σπασμών των βρόγχων και τη μείωση του επιπέδου διόγκωσης των πνευμόνων. Πρώτον, με ένεση, στη συνέχεια σε δισκία (tavegil, suprastin, dimedrol).
  6. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να απαιτούν τεχνητό αερισμό των πνευμόνων και κλειστό καρδιακό μασάζ. Κατά την παροχή επείγουσας περίθαλψης, οι γιατροί μπορούν να προσφύγουν στον καθετηριασμό της κεντρικής φλέβας, στην τραχειοστομία ή στην εισαγωγή της αδρεναλίνης στην καρδιά.

Περαιτέρω θεραπεία
Μετά την υπέρβαση των οξειών εκδηλώσεων της παθολογίας, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία σε συνθήκες μονάδας εντατικής θεραπείας ή εντατικής θεραπείας. Εάν η πίεση μπορεί να διατηρηθεί εντός του φυσιολογικού εύρους, η έγχυση αδρεναλίνης σταματά.

Οι ορμόνες και οι παρεμποδιστές της ισταμίνης παρέχουν την εξάλειψη των επιδράσεων των αλλεργιών μέσα σε 1-3 ημέρες. Για 2 εβδομάδες, ο ασθενής λαμβάνει θεραπεία απευαισθητοποίησης.

Λόγοι

Ένα τυπικό σημάδι αναφυλαξίας είναι η εμφάνιση οξείας αντίδρασης μετά από επαναλαμβανόμενη αλληλεπίδραση με μια ερεθιστική ουσία. Αυτό σημαίνει ότι μετά την πρώτη επαφή με το αλλεργιογόνο, αναφυλακτικό σοκ συνήθως δεν εκδηλώνεται σε παιδιά και ενήλικες.

Το αναφυλακτικό σοκ αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της παραγωγής ειδικών ουσιών που προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες. Η απελευθέρωση αυτών των στοιχείων οδηγεί στην απελευθέρωση βασεόφιλων, ισταμίνης από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Παράγοντες όπως μπορεί να προκαλέσουν απότομη ενεργοποίηση των αλλεργικών υποδοχέων:

  • λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα (αντιβιοτικά πενικιλλίνης, αντιμικροβιακούς παράγοντες, ορμονικά ή παυσίπονα).
  • χρήση ορού κατά της διφθερίτιδας, αντι-τετάνου.
  • υπερβολική παραγωγή παγκρεατικών ορμονών (ινσουλίνη), παραθυρεοειδών αδένων (παραθυρεοειδής ορμόνη),
  • το δηλητήριο του δέρματος, το σάλιο των ζώων, συμπεριλαμβανομένων των εντόμων και των φιδιών.
  • εμβολιασμός (χρήση φαρμάκων βασισμένων στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος και φαρμάκων για την καταπολέμηση ασθενειών του νευρικού συστήματος βακτηριακής φύσης, του άσθματος και των παθολογιών του ιού που μεταδίδονται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια) ·
  • τρώγοντας ορισμένα τρόφιμα ή μπαχαρικά (όσπρια, ψάρι, αυγά, ξηρούς καρπούς, θαλασσινά ή φρούτα).
  • ακτινογραφία, όταν οι ουσίες αντίθεσης που περιέχουν ιώδιο καθίστανται επικίνδυνες ·
  • λανθασμένη χρήση υποκατάστατων αίματος, ακατάλληλη μετάγγιση αίματος.

Συμπτώματα αναφυλακτικού σοκ

  • κνησμός στο δέρμα και στους βλεννογόνους.
  • ρινική απόρριψη.
  • ναυτία, έμετος.
  • διάρροια;
  • μπλε και κρύο του δέρματος.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • λαρυγγικό οίδημα.
  • ερυθρότητα του δέρματος στην περιοχή του δαγκώματος, οι επιπτώσεις των τοπικών φαρμάκων?
  • κοιλιακό άλγος;
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • άγχος;
  • παραβίαση της ούρησης και των κινήσεων του εντέρου.
  • βρογχόσπασμο, δύσπνοια και βραχνή αναπνοή.
  • σπασμούς.
  • απώλεια συνείδησης

Η αντίδραση σε ένα αλλεργιογόνο συνήθως συμβαίνει σε 3 μορφές:

  1. Κλασικό αναφυλακτικό σοκ. Η κατάσταση συνεπάγεται την ταχεία εμφάνιση αδυναμίας, απώλεια συνείδησης. Σε αυτή τη μορφή εκδήλωσης σοκ, ο ασθενής δεν έχει χρόνο να αναγνωρίσει τα κύρια σημάδια της παθολογίας λόγω της ταχείας έναρξης μιας διαταραχής της συνείδησης.
  2. Υποξεία παραλλαγή του σοκ. Συνήθως συμβαίνει μετά τη λήψη φαρμάκων. Οι πρώτες εκδηλώσεις μπορούν να παρατηρηθούν 1-3 λεπτά μετά την ένεση ή 10-20 λεπτά μετά την κατάποση. Υπάρχει ζάλη, δυσκολία στην αναπνοή και απώλεια συνείδησης.
  3. Αναφυλακτοειδής αντίδραση. Προκαλεί εξάνθημα, αυξημένη εφίδρωση, μειωμένη πίεση, πόνο και εξασθενημένη συνείδηση ​​30-60 λεπτά μετά την αλληλεπίδραση με το αλλεργιογόνο.

Διάγνωση αναφυλακτικού σοκ

Η έναρξη της αναφυλαξίας μπορεί να καθοριστεί με ακρίβεια μετά τη διεξαγωγή σειράς μελετών:

  • ανάλυση του ιστορικού της ζωής (καθορισμός της τάσης για δυσανεξία σε φάρμακα, τροφικές αλλεργίες σε έναν ασθενή, γονείς του και άλλους συγγενείς) και παράπονα ασθενών (έλεγχος συμπτωμάτων).
  • ιατρική εξέταση ·
  • εξέταση αίματος ·
  • δοκιμή δερματικής αλλεργίας.
  • ΗΚΓ, μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.

Βίντεο

Πρόληψη αναφυλακτικού σοκ

Για να μειώσετε τον κίνδυνο οξείας αλλεργικής αντίδρασης, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

  • να εξαλειφθεί η επαφή με ερεθιστικά ·
  • να λαμβάνουν φάρμακα σύμφωνα με τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.
  • Κάντε ένα ντους καθημερινά.
  • να πραγματοποιούν τακτικά υγρό καθαρισμό της κατοικίας.

Ενδιαφέροντα Άρθρα

Διατροφική Αλλεργία