Search

Επείγουσα φροντίδα για βρογχικό άσθμα - ένας αλγόριθμος δράσης

Η φροντίδα έκτακτης ανάγκης για βρογχικό άσθμα είναι απαραίτητη σε περίπτωση κρίσεων άσθματος, καθώς και της εμφάνισης ασθματικής κατάστασης. Περιλαμβάνει δραστηριότητες με στόχο την άμεση επέκταση του αυλού των βρόγχων. Στη συνέχεια, τα βασικά φάρμακα θεραπείας χρησιμοποιούνται για την πρόληψη μιας νέας επίθεσης.

Περιεχόμενο

Ασθένεια του βρογχικού άσθματος και ασθματική κατάσταση: τι είναι αυτό;

Η επίθεση του βρογχικού άσθματος είναι μια μάλλον γρήγορη ασφυξία που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ενός σπασμού των βρόγχων και μιας απότομης στένωσης του αυλού τους. Διαρκεί από αρκετά λεπτά έως 4 ώρες.

Η ασθματική κατάσταση είναι η ίδια επίθεση του βρογχικού άσθματος, αλλά πιο παρατεταμένη και όχι προηγουμένως ανακουφισμένη από αποτελεσματικά φάρμακα. Υπάρχουν 3 στάδια ανάπτυξης ασθματικής κατάστασης, κατά την οποία η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται μέχρι θανάτου από ασφυξία.

Και οι δύο αυτές συνθήκες απαιτούν επείγουσα περίθαλψη.

Ασθένεια του βρογχικού άσθματος

Ο αλγόριθμος της ιατρικής περίθαλψης κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος έχει ως εξής:

  1. Υποχρεωτική λήψη κονδυλίων που επεκτείνουν τους βρόγχους. Τις περισσότερες φορές είναι εισπνεόμενα φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν σαλβουταμόλη.
  2. Εάν η επίθεση δεν σταματήσει, τότε καλείται ένα πλήρωμα ασθενοφόρων, το οποίο διεξάγει περαιτέρω θεραπεία:
    • Ελαφριά επίθεση - σαλβουταμόλη + βρωμιούχο ιπρατρόπιο μέσω ενός νεφελοποιητή. Περιμένετε 20 λεπτά και επαναλάβετε την εισπνοή, εάν η κατάσταση δεν έχει βελτιωθεί μετά την πρώτη δόση.
    • Μια επίθεση μέτριας σοβαρότητας - το Pulmicort (βουδεσονίδη) προστίθεται σε σαλβουταμόλη και βρωμιούχο ιπρατρόπιο. Μετά από 20 λεπτά, η εισπνοή επαναλαμβάνεται αν δεν έχει περάσει μια επίθεση άσθματος.
    • Σοβαρή επίθεση - χρησιμοποιούνται τα ίδια φάρμακα όπως στην περίπτωση της ανακούφισης μιας μέτριας σοβαρότητας, η αδρεναλίνη χορηγείται με υποδόρια ένεση. Εάν υπάρχει απειλή αναπνευστικής ανεπάρκειας, χορηγούνται επιπρόσθετα ορμονικά φάρμακα συστημικής δράσης σε κατάλληλες δόσεις.

Η πρώτη βοήθεια σε περίπτωση επίθεσης βρογχικού άσθματος περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  1. Απομονώστε τον ασθενή από επαφή με ουσίες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν επίθεση βρογχικού άσθματος (για παράδειγμα, αν η επίθεση προκλήθηκε από γύρη φυτών, τότε τον έφερε στο δωμάτιο, κλείστε τα παράθυρα κ.λπ.).
  2. Για να βοηθήσετε ένα άτομο να ηρεμήσει και να καθίσει άνετα.
  3. Για να σταματήσει η επίθεση με βρογχοδιασταλτικά φάρμακα (asthmabent, alupenta, salbutamol, ventolin) που χρησιμοποιούνται από τον ασθενή.
  4. Καλέστε γιατρό.

Μετά από αυτό, λαμβάνονται μέτρα για την εξάλειψη της παρουσίας πιθανών αλλεργιογόνων: αφαιρούνται κατοικίδια ζώα, μαξιλάρια φτερών, χαλιά, όλα τα παράθυρα είναι κλειστά, τα αερομεταφερόμενα αλλεργιογόνα κατακρημνίζονται με μπουκάλι ψεκασμού. Αν η αιτία της επίθεσης ήταν τροφή, δώστε στον ασθενή να πίνει φάρμακα - ροφητικά (ενεργό άνθρακα, εντεροσφαιρίδι). Ελαφρώς διευκολύνουν την κατάσταση του ζεστού αλκαλικού ποτού (γλίστρες) και την εφαρμογή των ειδικών ασκήσεων, που επεκτείνουν αναμφισβήτητα τους βρόγχους. Στην περίπτωση μιας ήπιας επίθεσης, μπορείτε να κάνετε ένα ζεστό μπάνιο για τα πόδια ή τα χέρια σας.

Ασθματική κατάσταση

Βοήθεια έκτακτης ανάγκης με επίθεση βρογχικού άσθματος, που έχει περάσει σε άσθμα, βρίσκεται στο νοσοκομείο. Κατά κανόνα, στην περίπτωση αυτή διορίζονται:

  • Ενυδατωμένο οξυγόνο με τη μορφή εισπνοής μέσω μάσκας ή ρινικών καθετήρων.
  • Η πορεία των ενέσεων και των ενδοφλέβιων εγχύσεων αδρεναλίνης.
  • Euphyllinum, θεοφυλλίνη.
  • Υψηλές δόσεις γλυκοκορτικοστεροειδών ορμονών (δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζόνη, υδροκορτιζόνη).
  • Η λήψη της εισπνοής σημαίνει την επέκταση των βρογχικών σωλήνων (σαλβουταμόλη, alupenta, κλπ.).
  • Η θεραπεία με έγχυση αποσκοπούσε στην αντιστάθμιση της έλλειψης σωματικών υγρών 3-5 λίτρων κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Αν και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την επείγουσα περίθαλψη, βελτιώνουν γρήγορα την κατάσταση του ασθενούς, δεν προορίζονται για τη θεραπεία της ίδιας της νόσου. Επομένως, το συντομότερο δυνατόν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν πνευμονολόγο για να συνταγογραφήσετε μια αποτελεσματική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των μέσων βασικής θεραπείας. Οι προετοιμασίες για βασική θεραπεία δεν αφαιρούν από μόνα τους την επακόλουθη επίθεση του βρογχικού άσθματος, αλλά συμβάλλουν στην εξάλειψη της βρογχικής βλεννογονικής φλεγμονής που προκαλείται από αλλεργίες. Αυτά περιλαμβάνουν τα εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή, τα μονοκλωνικά αντισώματα, τους ανταγωνιστές των υποδοχέων λευκοτριενίου και τις χρωμόνες.

Εάν ένα άτομο δεν λάβει βασική θεραπεία, τότε με την πάροδο του χρόνου, η ανάγκη για βρογχοδιασταλτικά φάρμακα θα αυξηθεί, καθώς και ο κίνδυνος ανάπτυξης ασθματικής κατάστασης θα αυξηθεί.

Δεν υπάρχουν αλλεργίες!

ιατρικό βιβλίο αναφοράς

Βοήθεια έκτακτης ανάγκης στο βρογχικό άσθμα, αλγόριθμος δράσης νοσοκόμου

Το βρογχικό άσθμα είναι μια ασθένεια των αναπνευστικών οργάνων, ιδιαίτερα των βρόγχων, που είναι αλλεργικής φύσης. Στην περίπτωση αυτή, το κύριο σύμπτωμα της ασθένειας είναι η ασφυξία. Ακριβώς με την έναρξη της ασφυξίας του άσθματος και την εκδήλωση ασφυξίας προκύπτει η ανάγκη για επείγουσα περίθαλψη για βρογχικό άσθμα. Επιπλέον, οι εκδηλώσεις ασθματικής κατάστασης χρειάζονται επείγουσα ανταπόκριση από άλλους. Η ίδια φροντίδα έκτακτης ανάγκης σε μια κρίση βρογχικού άσθματος θα πρέπει να στοχεύει στην επέκταση του αυλού των βρόγχων. Μετά από επείγοντα μέτρα στο άσθμα, συνιστάται η χρήση φαρμάκων για βασική θεραπεία.

Μια επίθεση βρογχικού άσθματος είναι μια ασφυξία που αναπτύσσεται ενεργά, η οποία σχηματίζεται λόγω σπασμού των βρόγχων και στένωσης του βρογχικού αυλού. Η διάρκεια της επίθεσης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και μπορεί να κυμανθεί από 2-3 λεπτά έως 4-5 ώρες.

Η ασθματική κατάσταση είναι μια παρατεταμένη επίθεση βρογχικού άσθματος, η οποία δεν εξαλείφεται από προηγούμενα αποτελεσματικά φάρμακα. Υπάρχουν 3 στάδια αυτής της ειδικής κατάστασης, κατά την οποία η κατάσταση του ασθενούς αποσταθεροποιείται και υπάρχει κίνδυνος θανάτου.

Η ασθματική κατάσταση, καθώς και η κρίση του βρογχικού άσθματος, απαιτούν επείγουσα περίθαλψη. Συχνά, η ζωή ενός ατόμου εξαρτάται από το πόσο γρήγορα και σωστά έγινε η πρώτη επείγουσα βοήθεια για την επιδείνωση της νόσου. Ωστόσο, οποιαδήποτε μέτρα σε περίπτωση βρογχικού άσθματος πριν από την άφιξη ενός ασθενοφόρου θα διευκολύνουν την κατάσταση ενός ατόμου για μικρό χρονικό διάστημα και μόνο οι γιατροί θα είναι σε θέση να ανακουφίσουν εντελώς μια επίθεση.

Μια επίθεση βρογχικού άσθματος μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή και σε οποιοδήποτε μέρος, οπότε όχι μόνο ο ίδιος ο ασθενής θα πρέπει να είναι έτοιμος γι 'αυτό, αλλά και ο άνθρωπος που θα είναι κοντά τη στιγμή της επίθεσης. Μετά από όλα, θα πρέπει να παρέχει τα πρώτα προ-ιατρικά μέτρα σχετικά με αυτή την ασθένεια.

Η έναρξη μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος υποδεικνύεται από αλλαγές στο χρώμα του προσώπου και των χεριών του ασθενούς (αποκτούν μπλε απόχρωση) και αυξημένη εφίδρωση. Τα κύρια σημεία μιας επίθεσης της νόσου περιλαμβάνουν:

  1. Ακούγεται συριγμό κατά την αναπνοή.
  2. Αποφλοίωση βήχα με ή χωρίς πρήξιμο.
  3. Πρήξιμο, μετά το οποίο ο βήχας υποχωρεί και η κατάσταση βελτιώνεται. Ταυτόχρονα, η αναπνοή εξαφανίζεται και η επίθεση τελειώνει.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Επιστήμονες από τη Νορβηγία έχουν δείξει ότι η εποχή του χρόνου και η περιοχή γέννησης δεν έχουν απολύτως καμία επίδραση στην ανάπτυξη και τον σχηματισμό της νόσου.

Η απάντηση στο ερώτημα πότε είναι απαραίτητη η παροχή πρώτων βοηθειών στο άσθμα είναι ξεκάθαρο: όσο νωρίτερα το καλύτερο. Εξάλλου, η κατάσταση της υγείας και η ζωή του ασθενούς εξαρτώνται από την ποιότητα των επειγουσών ενεργειών. Για έναν ξένο που απολύτως δεν γνωρίζει τι πρέπει να γίνει σε περίπτωση επιδείνωσης του άσθματος, είναι καλύτερο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Στην περίπτωση αυτή, πριν από την άφιξή της, αξίζει να κάνουμε τουλάχιστον την παραμικρή προσπάθεια βελτίωσης της κατάστασης του ασθενούς.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να μην πανικοβληθείτε και να προσπαθήσετε να ηρεμήσετε τον ασθενή. Σε μια ήρεμη κατάσταση, θα είναι ευκολότερο για τον ίδιο να ελέγξει την αναπνευστική διαδικασία.

Με μια επίθεση του βρογχικού άσθματος υπάρχουν αρκετοί βασικοί κανόνες για την παροχή προ-ιατρικών συμβάντων. Ακολουθώντας αυτές τις απλές οδηγίες θα βοηθήσετε στην ανακούφιση της αναπνοής και της πνιγμού:

  1. Βοηθήστε το άτομο να λάβει τη σωστή θέση του σώματος. Ο ασθενής πρέπει να καθίσει, να σταθεί, να ακουμπήσει κάτι ή να βρεθεί στο πλάι του, αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να βρίσκεται στην πλάτη του. Βοηθητικοί αναπνευστικοί μύες θα εμπλακούν στις περιγραφείσες θέσεις.
  2. Είναι καλύτερα να γυρίσετε το κεφάλι στο πλάι και να το κρατήσετε. Έτσι ο ασθενής δεν θα πνιγεί στο φλέγμα.
  3. Εξαλείψτε τυχόν πράγματα που παρεμβαίνουν στην ελεύθερη αναπνοή (γραβάτα, μαντήλι, χοντρά κοσμήματα).
  4. Εάν είναι δυνατόν, εξαλείψτε τις ουσίες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν βρογχοσυστολή και την ίδια την παρόξυνση.
  5. Μπορείτε να δώσετε ένα ποτό ζεστό νερό ή, αν είναι δυνατόν, να κάνετε ένα ζεστό μπάνιο για τα άκρα.
  6. Αποφύγετε χειρισμούς παρόμοια με τα τρόφιμα που εισέρχονται στην αναπνευστική οδό.
  7. Για να τονώσετε τους σπασμούς των νεύρων και να προκαλέσετε την επέκταση των πνευμόνων, μπορείτε να καταφύγετε σε οδυνηρό κλονισμό στην περιοχή των αρθρώσεων ή των γόνατων.
  8. Χρησιμοποιήστε μια συσκευή εισπνοής τσέπης ή άλλα φάρμακα για τον επιδιωκόμενο σκοπό, παρατηρώντας τη δοσολογία. Μπορείτε να επαναλάβετε τη χρήση αεροζόλ κάθε 20-25 λεπτά.
  9. Εάν έχει ξεκινήσει η επίθεση και δεν υπάρχουν μέσα για τη γρήγορη ανακούφιση, τότε δώστε στον ασθενή μια θέση σύμφωνα με τα σημεία 1-2 και ζητήστε την επείγουσα θεραπεία.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Ένας ασθενής που γνωρίζει τη διάγνωσή του πρέπει πάντα να φέρει αεροζόλ. Εξάλλου, συμβάλλει στην ανεξάρτητη εξάλειψη της ξαφνικής επιδείνωσης της νόσου.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει ένας μάρτυρας μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος μετά την άφιξη των γιατρών είναι να αναφέρει τα φάρμακα που χρησιμοποίησε ο ασθενής κατά τη διάρκεια της επίθεσης.

Με τη σειρά του, η ιατρική βοήθεια για μια κρίση άσθματος έχει επίσης δικό της αλγόριθμο:

Εάν η επίθεση είναι πολύ δύσκολη και υπάρχει υποψία αναστολής της αναπνοής, τότε ο ασθενής πρέπει να εγχέεται με συστηματικούς ορμονικούς παράγοντες και να νοσηλεύεται.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι τα φάρμακα έκτακτης ανάγκης εξαλείφουν επειγόντως την επιδείνωση, αλλά δεν θεραπεύουν την ίδια την ασθένεια. Επομένως, ο ασθενής πρέπει να επικοινωνήσει με έναν έμπειρο ειδικό για να αναθέσει τη σωστή πορεία βασικής θεραπείας. Εξάλλου, εάν δεν χρησιμοποιείτε φάρμακα για βασική θεραπεία, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης σοβαρών κατασχέσεων με ειδική κατάσταση.

Το βρογχικό άσθμα είναι μια αλλεργική ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος, το κύριο κλινικό σύμπτωμα της νόσου είναι μια επίθεση πνιγμού με δυσκολία στην αναπνοή, κατά την οποία ο ασθενής ασφυκτιά.

Η ασθματική κατάσταση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ενεργού διεργασίας μιας από τις βρογχικές μεμβράνες.

Στην ανάπτυξη των οποίων συμμετέχουν πολλά στοιχεία, όπως:

  • κύτταρα λείου μυός.
  • ηωσινόφιλα.
  • Τ-λεμφοκύτταρα.
  • μακροφάγα.

Αυτή είναι μια γενική ιδέα που πρέπει να γνωρίζει κάθε υγιής άνθρωπος.

Δεδομένου ότι, λόγω του χαρακτηριστικού της τοποθεσίας μας:

  1. περιβάλλοντος ·
  2. γενετικούς και βιολογικούς παράγοντες ·
  3. χρόνιο στρες ·
  4. η παρουσία κακών συνηθειών όπως το αλκοόλ και το κάπνισμα - οι ασθένειες του αναπνευστικού αναπτύσσονται πιο γρήγορα.

Οπουδήποτε και με οποιονδήποτε, μπορεί να εμφανιστεί έκτακτη ανάγκη, γνωστή ως ασθματική επίθεση, για την οποία πρέπει να είναι έτοιμος ο άνθρωπος που βρίσκεται αυτή τη στιγμή.

Είναι καθήκον του να παρέχει πρώτες βοήθειες, αλλιώς ο θάνατος είναι εφικτός.

Μια επίθεση από το άσθμα ξεκινά με το γεγονός ότι το πρόσωπο και τα χέρια του ασθενούς αρχίζουν να γίνονται μπλε, το δέρμα καλύπτεται με κολλώδη, κρύο ιδρώτα.

Σημάδια μιας επίθεσης:

  • όταν ένα άτομο αναπνέει, υπάρχουν προφανείς συριγμό?
  • ο ασθενής ενοχλείται από βήχα σκύλου, με ή χωρίς ελαφριά απόχρωση.
  • όταν ξεκινά η περίοδος αποχρεμπτικής, ο βήχας υποχωρεί και η κατάσταση σταθεροποιείται. Η δυσκολία στην αναπνοή μειώνεται και η επίθεση μπορεί να τελειώσει.

Νορβηγοί επιστήμονες διαπίστωσαν ότι ο τόπος και ο χρόνος γέννησης δεν επηρεάζουν τον σχηματισμό της νόσου.

Μια σύντομη ακολουθία ενεργειών για την παροχή επείγουσας φροντίδας στο βρογχικό άσθμα έχει ως εξής:

Οι πρώτες βοήθειες παρέχονται σωστά όταν παρέχονται εγκαίρως.

Ένα άτομο που δεν γνωρίζει ή δεν είναι σίγουρος πώς να παρέχει πρώτες βοήθειες στο θύμα είναι υποχρεωμένο να καλέσει το ιατρικό προσωπικό.

Είναι απαραίτητο να κάνουμε τουλάχιστον κάτι για να βελτιώσουμε την υγεία του ασθενούς.

Η βοήθεια είναι απαραίτητη όταν τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω επιτίθενται.

Είναι απαραίτητο να ληφθούν σαφή μέτρα και έτσι, ίσως, να σωθεί η ζωή ενός ατόμου. Συνιστούμε να μην δημιουργήσετε πανικό, να σκέφτεστε λογικά και να το κάνετε προς όφελος του ασθενούς.

Δεν είναι απαραίτητο να ζητήσετε άδεια για την παροχή πρώτων βοηθειών εάν δεν υπάρχει θύμα ή συγγενής.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου είναι απίθανο να σώσει ένα άτομο, αλλά οποιαδήποτε ενέργεια είναι καλύτερη από την αδράνεια. Δεν θα χειροτερέψει, μπορεί να είναι διάφοροι τραυματισμοί, αλλά η σωστή παραμέληση της αναπνοής και η καρδιά είναι οι πιο σημαντικές και πιο σημαντικές.

Φωτογραφία: ασθενής με επίθεση

Τι είναι η κατάσχεση και το άσθμα

Η ασθματική κατάσταση είναι μια σοβαρή μορφή, που προκύπτει λόγω της αποφρακτικής διαδικασίας. Μπορεί να είναι βρογχίτιδα ή άλλη φλεγμονώδης νόσος.

Αρχικά αναπτύσσεται:

  • σκύλος βήχας?
  • κυάνωση;
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • wheeze;
  • τότε αναπνευστική ανεπάρκεια.

Στην περίπτωση αυτή, οι πνεύμονες έχουν έντονη τάση να ξεφουσκώνουν, αναπτύσσεται μια κατάρρευση του πνεύμονα και σε χρόνια, σοβαρές μορφές, το στήθος γίνεται βαρελοειδές.

Μια επίθεση είναι μια χαρακτηριστική εκδήλωση του βρογχικού άσθματος, στο οποίο η πιθανή εμφάνιση ασφυξίας.

Οι επιθέσεις συχνότερα διαταράσσουν τον ασθενή τη νύχτα.

Κυρίως διαρκούν στον ίδιο ασθενή με διαφορετικά πλάτη: από βραχυπρόθεσμο έως σοβαρό και μακροπρόθεσμα, μετατρέποντας σε μια ασθματική κατάσταση.

Μπορεί να διαρκέσει από 24 ώρες έως αρκετές ημέρες. Τέτοιες καταστάσεις συνήθως οδηγούν σε διατάραξη της φυσιολογικής λειτουργίας του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος.

Σε πολλούς ασθενείς πριν αρχίσει η επίθεση:

  1. αδυναμία;
  2. κνησμός της μύτης?
  3. ρινόρροια;
  4. φτάρνισμα;
  5. υπάρχει ένα αίσθημα δυσκαμψίας στο στήθος.

Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, γεγονός που δημιουργεί διπλό βάρος στην καρδιά. Η όξυνση αυξάνεται.

Με μια σοβαρή επίθεση του βρογχικού άσθματος, εμφανίζεται κοιλιακή ανεπάρκεια, στην οποία υπάρχει έντονη διόγκωση των φλεβών, συμφορητική διεύρυνση του ήπατος.

Αλγόριθμος κατάστασης

  1. μέσω ενός δεύτερου προσώπου, όσο το δυνατόν πιο συγκεκριμένα αναφέρεται σε ένα άτομο, καλέστε έναν γιατρό.
  2. να δώσετε σε ένα άτομο καθιστή θέση, να ξεκολλήσετε τα επικάθη του, να δώσετε πρόσβαση στον καθαρό αέρα, να βελτιώσετε την αιμορραγία.
  3. δίνουν φάρμακα που ανακουφίζουν τον βρογχόσπασμο.
  4. τεχνητό αερισμό των πνευμόνων, για την πρόληψη της ασφυξίας.

Τι πρέπει να είναι στο κιτ πρώτων βοηθειών του ασθενούς

Ένα κιτ πρώτων βοηθειών θα πρέπει να είναι στο σπίτι, στο αυτοκίνητο, μαζί με εσάς στην τσάντα σας και σε μέρη που συχνά επισκέπτεστε, δηλαδή στην εργασία κ.λπ.

Στο κιβώτιο πρώτων βοηθειών του ασθενούς με αυτή την ασθένεια θα πρέπει να είναι:

  • αεροζόλ για εισπνοή.
  • ορμονικά και αντιισταμινικά δισκία.
  • διαλύματα ένεσης.

Όλοι πρέπει να γνωρίζουν και να ελέγχουν τα φάρμακα, επειδή οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα έχει διαφορετική φαρμακολογική επίδραση στο ανθρώπινο σώμα.

Η χρήση ενός φαρμάκου πρέπει να συνταγογραφείται από τον γιατρό του ασθενούς.

Ο σωστός τρόπος για ανάκαμψη είναι το σωστό φάρμακο και προσωρινά ταξίδια στον γιατρό.

Συμβατικές συσκευές εισπνοής με διαχωριστικό (πρόκειται για απλοποιημένη συσκευή εισπνοής, στην οποία ενισχύεται η πιθανότητα να μεταφερθεί το φάρμακο απευθείας στους πνεύμονες).

Ένας νεφελοποιητής χρησιμοποιείται ευρέως - μια σύγχρονη συσκευή εισπνοής που μετατρέπει το υγρό φάρμακο σε ένα αεροζόλ και έναν πολύ πιο αποτελεσματικό παράγοντα ψεκασμού στους πνεύμονες.

Αυτά τα εργαλεία είναι απαραίτητα για την πρώτη βοήθεια σε περίπτωση βρογχικού άσθματος.

Αρχικά, είναι απαραίτητο να παρέχουμε μια άνετη θέση και να παρέχουμε συνθήκες για τη διατήρηση της ηρεμίας του θύματος.

Συνιστάται να μετακινηθείτε σε ένα ζεστό δωμάτιο, το οποίο θα έχει καθαρό αέρα.

Με αυτό να απομονώσουμε από έναν πιθανό παράγοντα στον οποίο υπήρξε μια επίθεση.

Στην ψυχρή περίοδο, οι ασθματικοί προχωρούν στην ασθένεια, καθώς ο ψυχρός αέρας είναι ενεργός στην ασθένεια.

Ως εκ τούτου, η μέση θερμοκρασία στο δωμάτιο πρέπει να είναι πάνω από 25 * Κελσίου, και φυσικά, υπάρχει μια ήρεμη ατμόσφαιρα.

Στη συνέχεια θα πρέπει να βρείτε μια συσκευή εισπνοής, ή μια άλλη σημαίνει ότι ο ασθενής θα πρέπει να έχει.

Καλέστε το γιατρό εάν η κατάσταση επιδεινωθεί ή εάν δεν υπάρχει κατάλληλο φάρμακο.

Στην εποχή μας, η ανάπτυξη της θεραπείας αυτής της νόσου βρίσκεται στα αρχικά της στάδια. Επειδή το πέρασμα των επιθέσεων, των ασθενειών, των καταστάσεων για κάθε άτομο ξεχωριστά και των φαρμάκων επιλέγονται ειδικά, ανάλογα με την κατάσταση με τον ασθενή.

Πρώτες βοήθειες για το άσθμα συνίστανται στην εντατική φροντίδα, ακούγοντας το έργο της καρδιάς και των πνευμόνων.

Και η ίδια η θεραπεία είναι μια συχνή χρήση φαρμάκων.

Όταν οι επιληπτικές κρίσεις γίνονται λιγότερο συχνές, οι δόσεις μειώνονται και ο ασθενής παρατηρείται.

Αυτή είναι και μια υποαλλεργική διατροφή. Ο γενικός κανόνας της διατροφής: εξαλείψτε τα τρόφιμα που μπορεί να επιδεινώσουν την κατάσταση του άσθματος. Αυτό μπορεί να είναι εσπεριδοειδή, θαλασσινά, μερικά ποτά με βαφές.

Εκτός από τη βασική θεραπεία, χρησιμοποιούν τα ίδια λαϊκά φάρμακα.

Η στιγμή της πρώτης βοήθειας για τα παιδιά είναι ότι δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν την συσκευή εισπνοής μόνη της ή μπορούν να πούν με βεβαιότητα ακριβώς πού πονάει.

Είναι πολύ σημαντικό η ασθένεια να είναι πάντοτε υπό έλεγχο, ιδιαίτερα στα παιδιά. Η επαλήθευση της αποτελεσματικής θεραπείας πρέπει να πραγματοποιείται αναγκαστικά κάθε τρεις έως έξι μήνες.

Και τότε δεν θα χρειαστεί επείγουσες και επείγουσες μέθοδοι για την ενίσχυση της θεραπείας.

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια αλλεργική πάθηση που επηρεάζει την ανώτερη αναπνευστική οδό.

Αυτή η ασθένεια είναι αρκετά συνηθισμένη: σύμφωνα με διάφορες πηγές, επηρεάζει το 3-10% του παγκόσμιου πληθυσμού.

Το κύριο και πολύ τρομερό σημάδι αυτής της ασθένειας είναι η ασφυξία. Επομένως, κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει τις τεχνικές πρώτης βοήθειας για επιθέσεις βρογχικού άσθματος.

Οι αναπνευστικές λοιμώξεις (βακτηρίδια, ιοί, μύκητες) μεταβάλλουν την ευαισθησία και την κανονική λειτουργία των βρόγχων, άλλωστε οι ίδιοι οι μικροοργανισμοί μπορούν να δράσουν ως αλλεργιογόνα, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη του άσθματος. Στρες. Η αποτυχία αντιμετώπισης και επαρκούς ανταπόκρισης σε προβλήματα ζωής συχνά οδηγεί σε άγχος. Η υπερεκμετάλλευση του νευρικού συστήματος το εξαντλεί, το ανοσοποιητικό σύστημα, με τη σειρά του, εξασθενεί επίσης. Ο προστατευτικός φραγμός του σώματος γίνεται πιο λεπτός και αυτό διευκολύνει τη διείσδυση αλλεργιογόνων στο σώμα. Οι διάφορες βλάβες του αυτόνομου νευρικού συστήματος, του ενδοκρινικού και του ανοσοποιητικού συστήματος αποτελούν ισχυρή βάση για την υπερέκκριση του αναπνευστικού συστήματος, η οποία συχνά οδηγεί στην εμφάνιση ασφυξίας. Η κληρονομικότητα. Το ποσοστό του κληρονομικού παράγοντα σε περιπτώσεις βρογχικού άσθματος είναι μεταξύ 30% και 40%. Στην περίπτωση αυτή, η ανάπτυξη αυτής της νόσου σε ένα παιδί είναι δυνατή σε οποιαδήποτε ηλικία.

Πριν ή κατά την έναρξη μιας επίθεσης, παρατηρείται επιδείνωση των ακόλουθων χαρακτηριστικών σημείων της επικείμενης κρίσης:

  • Κόπωση, κουρασμένη κατάσταση του ασθενούς.
  • Εξάνθημα (κνίδωση).
  • Φτέρνισμα.
  • Κνησμώδης βλεννογόνος οφθαλμού?
  • Πιθανός πονοκέφαλος, ναυτία.
  • Συριγμός;
  • Βήχας (συχνά ξηρός, ασθματικός)
  • Πιθανή εκροή πτυέλων (παχύρρευστο).
  • Δύσκολη ρηχή αναπνοή (ειδικά όταν εκπνέει).
  • Η εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή (επιδεινώνεται μετά από σωματική δραστηριότητα).
  • Βαρύτητα στο στήθος, αίσθημα συμφόρησης.
  • Μετά από επαφή με το αλλεργιογόνο, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται.
  • Καρδιακές παλλιέργειες (ταχυκαρδία). Ο παλμός αυξάνεται στα 130 παλμούς ανά λεπτό.
  • Πόνος στο στήθος (κυρίως στο κάτω μέρος).

Ας δούμε τι πρέπει να κάνουμε για να αποτρέψουμε την περαιτέρω ανάπτυξη μιας επικίνδυνης κατάστασης.

Εάν ένα άτομο αρρώστησε στο σπίτι ή οπουδήποτε στο δρόμο, είναι επιτακτική ανάγκη να ανακουφίσει γρήγορα την κατάστασή του με την παροχή πρώτων βοηθειών.

Λοιπόν, τι πρέπει να κάνετε:

  1. Πρώτα πρέπει να καλέσετε αμέσως το γιατρό (ασθενοφόρο).
  2. Δώστε στον ασθενή καθιστή ή μισή συνεδρίαση έτσι ώστε να μπορεί να εξαπλωθεί στους αγκώνες του.
  3. Προσπαθήστε να τον ηρεμήσετε και να μην πανικοβληθείτε.
  4. Δωρεάν στήθος άσθματος από τα ρούχα (βγάλτε μια γραβάτα, ανοίξτε ένα πουκάμισο).
  5. Παρέχετε καθαρό αέρα (ανοίξτε το παράθυρο, βγείτε έξω).
  6. Μάθετε εάν ένα άτομο έχει άσθμα.
  7. Η πιθανότητα να αφαιρέσετε μια επίθεση χωρίς φαρμακευτική αγωγή είναι μικρή. Ως εκ τούτου αξίζει να ρωτάτε αν έχει εισπνευστήρα τσέπης ή φάρμακα. που του έχει ανατεθεί από το γιατρό.

Μια νοσοκόμα σε ένα αυτοκίνητο ασθενοφόρο ή σε ένα νοσοκομείο είναι υποχρεωμένη να παρέχει πρώτες βοήθειες ενώ ο ασθενής περιμένει γιατρό:

  1. Πρώτα πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό (θα παράσχει πλήρη και επαρκή ιατρική περίθαλψη).
  2. Μην πανικοβάλλεστε και χαλαρώστε τον ασθενή, ξεκολλήστε (ή απογυμνώστε) τα εξωτερικά ρούχα, αερίστε το δωμάτιο, βοηθήστε τον ασθενή να πάρει μια άνετη θέση ώστε να μπορεί να κρατήσει τα χέρια του (αυτό θα μειώσει την έλλειψη οξυγόνου, θα χαλαρώσει τους ασθματικούς).
  3. Παρακολουθήστε την αρτηριακή πίεση, το ρυθμό αναπνοής και τον παλμό (για να παρακολουθήσετε την κατάσταση).
  4. Δώστε στον ασθενή 30-40% υγρού οξυγόνου (αυτό θα μειώσει την υποξία).
  5. Εφαρμόστε αερόλυμα σαλβουταμόλης (δύο αναπνοές θα αφαιρέσουν τον βρογχόσπασμο).
  6. Πριν από την εξέταση από γιατρό, απαγορεύστε στον ασθενή να χρησιμοποιεί την εισπνευστήρα τσέπης του (πρόληψη της εμφάνισης αντοχής στα φάρμακα για την ανακούφιση μιας επίθεσης).
  7. Παρέχετε ένα ζεστό ρόφημα στο άσθμα, οργανώστε ζεστά λουτρά για τα χέρια και τα πόδια σας (μειώστε αντανακλαστικά τον βρογχόσπασμο).
  8. Αν αυτά τα μέτρα είναι αναποτελεσματικά, τότε θα πρέπει να χορηγούνται ενδοφλεβίως υπό την επίβλεψη ενός γιατρού: 10 ml ενός διαλύματος αμινοφυλλίνης 2,4% 60 έως 90 mg πρεδνιζολόνης.
  9. Πριν από την άφιξη του γιατρού για την προετοιμασία: τσάντα Ambu, τεχνητή αναπνοή (ALV) (για την καρδιοπνευμονική ανάνηψη).

Η κατάσταση του άσθματος είναι μια κρίσιμη κατάσταση που προκαλείται από την εξέλιξη του βρογχικού άσθματος.

Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξής του, υπάρχει αστοχία του αναπνευστικού συστήματος, ο σχηματισμός του οποίου σχετίζεται με την διόγκωση της βρογχικής βλεννώδους μεμβράνης και με μια απότομη συστολή των μυών της.

Στάδιο και συμπτώματα

Στάδιο I (αρχική, σχετική αντιστάθμιση). Αυτές οι παθολογικές αλλαγές είναι αναστρέψιμες. Απαιτείται άμεση παροχή πρώτων βοηθειών για την ανακούφιση της κατάστασης του πάσχοντος. Η συνείδηση ​​έσωσε.

  • Η εφίδρωση.
  • Ο ασθενής είναι ανήσυχος και φοβισμένος.
  • Αυξήθηκε η καρδιακή συχνότητα (ταχυκαρδία).
  • Εκφυλίζει τον ασθενή με δυσκολία.
  • Nasolabial τρίγωνο γαλαζωπή απόχρωση?
  • Η ορφοναιά είναι μια αναγκαστική θέση: ο ασθενής, κάθεται ή στέκεται, κλίνει προς τα εμπρός και κλίνει σε ένα αντικείμενο με τα χέρια του. Έτσι είναι ευκολότερο για τον ασθενή να αναπνεύσει?
  • Ένας ισχυρός βήχας χωρίς πτύελα.
  • Κατά την εισπνοή, οι μεσοπλεύρινοι χώροι αποσύρονται.
  • Στο στήθος ακούγονται μάλλον δυνατά.

Στάδιο ΙΙ (στάδιο αποζημίωσης). Ο βρογχόσπασμος είναι πιο έντονος, ορισμένες περιοχές των πνευμόνων δεν εμπλέκονται στην αναπνευστική πράξη.

Ως αποτέλεσμα, το σώμα πάσχει από έλλειψη οξυγόνου και περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα.

  • Τα συμπτώματα του πρώτου σταδίου επιδεινώνονται.
  • Η δύσπνοια είναι πιο έντονη.
  • Ο ανασταλμένος ασθενής αντιδρά σε εξωτερικά ερεθίσματα, περιστασιακά προκαλείται διέγερση.
  • Τα χείλη και το δέρμα γίνονται μπλε.
  • Το στήθος είναι μεγεθυμένο (σαν στην κορυφή της έμπνευσης).
  • Παλμός συχνός, αλλά αδύναμος.
  • Η πίεση του αίματος μειώνεται.
  • Το Supra και το subclavian fossa βυθίζονται.

Στάδιο ΙΙΙ (στάδιο υπερκαπνικού κώματος). Το πιο επικίνδυνο και γρήγορα αναπτυσσόμενο. Είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο ή να παραδώσετε τον ασθενή στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης του ιατρικού ιδρύματος.

  • Ο ρυθμός των παλμών είναι σπασμένος, ο ίδιος ο παλμός είναι αδύναμος.
  • Κράμπες;
  • Ο ασθενής δεν βρίσκεται σε επαφή με τους άλλους.
  • Η αναπνοή είναι σπάνια, μπορεί να απουσιάζει.
  • Η συνείδηση ​​δεν είναι.

Ο αλγόριθμος είναι ο ίδιος όπως και για επιθέσεις βρογχικού άσθματος. Για να απαλλαγείτε από την πάθηση ή να απομακρύνετε πλήρως την επίθεση χωρίς φαρμακευτική αγωγή, πρέπει να ακολουθήσετε αυτές τις οδηγίες:

  1. Καλέστε ένα αυτοκίνητο ασθενοφόρων.
  2. Απελευθερώστε τον αεραγωγό του ασθενούς, αερίστε το δωμάτιο ή μεταφέρετε τον ασθενή εκτός (εάν δεν υπάρχει αλλεργιογόνο!).
  3. Δίνοντας την πιο άνετη θέση για τους ασθματικούς (orthopnea): ο ασθενής κάθεται με τα χέρια στα γόνατά του και κλίνει προς τα εμπρός.
  4. Αποφύγετε την επαφή του ασθενούς με πιθανά αλλεργιογόνα.
  5. Πιείτε τον πάσχοντα με ζεστό νερό (εάν είναι συνειδητό!).

Φάρμακα

Αδρεναλίνη. Το φάρμακο χορηγείται υποδορίως. Η αδρεναλίνη είναι ένας συμπαθομιμητικός άλφα, βήτα1 και β2-αδρενεργικοί υποδοχείς. Χαλαρώνει τους μύες των βρόγχων και επεκτείνονται, γεγονός που διευκολύνει την ασθματική κατάσταση.

Το Euphyllinum (2,4% διάλυμα) χορηγείται ενδοφλεβίως. Ενεργοποιεί τους β-αδρενεργικούς υποδοχείς, που ανακουφίζει από τον βρογχόσπασμο.

Τα κορτικοστεροειδή αυξάνουν έμμεσα την ευαισθησία των β-αδρενεργικών υποδοχέων. Η ομάδα αυτών των ορμονών έχει αντιφλεγμονώδη, αντι-οίδημα και αντιισταμινικό αποτέλεσμα, ως αποτέλεσμα, εξαλείφεται μια επίθεση ασφυξίας.

Οι εισπνοές οξίνων ατμών αραιώνουν το φλέγμα.

Αντιβιοτικά. Είναι συνταγογραφούμενα παρουσία της διήθησης των κυψελίδων ή των πτυέλων της πυώδους φύσης, τα οποία συχνά συμβαίνουν κατά την έξαρση της χρόνιας βρογχίτιδας.

Η πενικιλίνη δεν χρησιμοποιείται - προκαλεί βρογχόσπασμο!

Χαρακτηριστικό είναι η εμφάνιση βαριάς μορφής έντονου πόνου, που εντοπίζεται στο σημείο τραυματισμού, σοβαρή δύσπνοια. Με την εξέλιξη της διαδικασίας είναι δυνατόν να υπάρξει πλευροπνευμονικό σοκ.

Το εμφύσημα ανιχνεύεται με ακτινοσκόπηση.

Ένας εξαντλητικός, αγωνιώδης βήχας μπορεί να τραυματίσει τις αρθρώσεις των νευρώσεων και του χόνδρου. Η ρήξη του αγγειακού ενδοβρογχικού συστήματος και η εκκένωση των πτυέλων που αναμιγνύονται με το αίμα είναι επίσης πιθανές.

Πιθανός θάνατος.

Το βρογχικό άσθμα, όπως και οι περισσότερες χρόνιες ασθένειες, "δεν είναι ασθένεια, αλλά τρόπος ζωής". Ο ασθενής πρέπει να συνεργαστεί με τον γιατρό και να εκτελέσει με ειλικρίνεια τις συστάσεις του.

Το πρώτο πράγμα είναι να περιορίσετε την επαφή με αλλεργιογόνα, να σταματήσετε το κάπνισμα, να αρχίσετε να τρώτε σωστά και λιγότερο νευρικό. Σε περιόδους επιδείνωσης του άσθματος, είναι απαραίτητο να παίρνετε φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό.

Επίσης, οι ασθματικοί θα πρέπει πάντα να διαθέτουν μια συσκευή εισπνοής τσέπης.

Οπτικές οδηγίες βίντεο για πρώτη βοήθεια:

Η φροντίδα έκτακτης ανάγκης για βρογχικό άσθμα είναι απαραίτητη σε περίπτωση κρίσεων άσθματος, καθώς και της εμφάνισης ασθματικής κατάστασης. Περιλαμβάνει δραστηριότητες με στόχο την άμεση επέκταση του αυλού των βρόγχων. Στη συνέχεια, τα βασικά φάρμακα θεραπείας χρησιμοποιούνται για την πρόληψη μιας νέας επίθεσης.

Ασθένεια του βρογχικού άσθματος και ασθματική κατάσταση: τι είναι αυτό;

Η επίθεση του βρογχικού άσθματος είναι μια μάλλον γρήγορη ασφυξία που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ενός σπασμού των βρόγχων και μιας απότομης στένωσης του αυλού τους. Διαρκεί από αρκετά λεπτά έως 4 ώρες.

Η ασθματική κατάσταση είναι η ίδια επίθεση του βρογχικού άσθματος, αλλά πιο παρατεταμένη και όχι προηγουμένως ανακουφισμένη από αποτελεσματικά φάρμακα. Υπάρχουν 3 στάδια ανάπτυξης ασθματικής κατάστασης, κατά την οποία η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται μέχρι θανάτου από ασφυξία.

Και οι δύο αυτές συνθήκες απαιτούν επείγουσα περίθαλψη.

Ο αλγόριθμος της ιατρικής περίθαλψης κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος έχει ως εξής:

  1. Υποχρεωτική λήψη κονδυλίων που επεκτείνουν τους βρόγχους. Τις περισσότερες φορές είναι εισπνεόμενα φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν σαλβουταμόλη.
  2. Εάν η επίθεση δεν σταματήσει, τότε καλείται ένα πλήρωμα ασθενοφόρων, το οποίο διεξάγει περαιτέρω θεραπεία:
    • Ελαφριά επίθεση - σαλβουταμόλη + βρωμιούχο ιπρατρόπιο μέσω ενός νεφελοποιητή. Περιμένετε 20 λεπτά και επαναλάβετε την εισπνοή, εάν η κατάσταση δεν έχει βελτιωθεί μετά την πρώτη δόση.
    • Μια επίθεση μέτριας σοβαρότητας - το Pulmicort (βουδεσονίδη) προστίθεται σε σαλβουταμόλη και βρωμιούχο ιπρατρόπιο. Μετά από 20 λεπτά, η εισπνοή επαναλαμβάνεται αν δεν έχει περάσει μια επίθεση άσθματος.
    • Σοβαρή επίθεση - χρησιμοποιούνται τα ίδια φάρμακα όπως στην περίπτωση της ανακούφισης μιας μέτριας σοβαρότητας, η αδρεναλίνη χορηγείται με υποδόρια ένεση. Εάν υπάρχει απειλή αναπνευστικής ανεπάρκειας, χορηγούνται επιπρόσθετα ορμονικά φάρμακα συστημικής δράσης σε κατάλληλες δόσεις.

Η πρώτη βοήθεια σε περίπτωση επίθεσης βρογχικού άσθματος περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  1. Απομονώστε τον ασθενή από επαφή με ουσίες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν επίθεση βρογχικού άσθματος (για παράδειγμα, αν η επίθεση προκλήθηκε από γύρη φυτών, τότε τον έφερε στο δωμάτιο, κλείστε τα παράθυρα κ.λπ.).
  2. Για να βοηθήσετε ένα άτομο να ηρεμήσει και να καθίσει άνετα.
  3. Για να σταματήσει η επίθεση με βρογχοδιασταλτικά φάρμακα (asthmabent, alupenta, salbutamol, ventolin) που χρησιμοποιούνται από τον ασθενή.
  4. Καλέστε γιατρό.

Μετά από αυτό, λαμβάνονται μέτρα για την εξάλειψη της παρουσίας πιθανών αλλεργιογόνων: αφαιρούνται κατοικίδια ζώα, μαξιλάρια φτερών, χαλιά, όλα τα παράθυρα είναι κλειστά, τα αερομεταφερόμενα αλλεργιογόνα κατακρημνίζονται με μπουκάλι ψεκασμού. Αν η αιτία της επίθεσης ήταν τροφή, δώστε στον ασθενή να πίνει φάρμακα - ροφητικά (ενεργό άνθρακα, εντεροσφαιρίδι). Ελαφρώς διευκολύνουν την κατάσταση του ζεστού αλκαλικού ποτού (γλίστρες) και την εφαρμογή των ειδικών ασκήσεων, που επεκτείνουν αναμφισβήτητα τους βρόγχους. Στην περίπτωση μιας ήπιας επίθεσης, μπορείτε να κάνετε ένα ζεστό μπάνιο για τα πόδια ή τα χέρια σας.

Βοήθεια έκτακτης ανάγκης με επίθεση βρογχικού άσθματος, που έχει περάσει σε άσθμα, βρίσκεται στο νοσοκομείο. Κατά κανόνα, στην περίπτωση αυτή διορίζονται:

  • Ενυδατωμένο οξυγόνο με τη μορφή εισπνοής μέσω μάσκας ή ρινικών καθετήρων.
  • Η πορεία των ενέσεων και των ενδοφλέβιων εγχύσεων αδρεναλίνης.
  • Euphyllinum, θεοφυλλίνη.
  • Υψηλές δόσεις γλυκοκορτικοστεροειδών ορμονών (δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζόνη, υδροκορτιζόνη).
  • Η λήψη της εισπνοής σημαίνει την επέκταση των βρογχικών σωλήνων (σαλβουταμόλη, alupenta, κλπ.).
  • Η θεραπεία με έγχυση αποσκοπούσε στην αντιστάθμιση της έλλειψης σωματικών υγρών 3-5 λίτρων κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Αν και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την επείγουσα περίθαλψη, βελτιώνουν γρήγορα την κατάσταση του ασθενούς, δεν προορίζονται για τη θεραπεία της ίδιας της νόσου. Επομένως, το συντομότερο δυνατόν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν πνευμονολόγο για να συνταγογραφήσετε μια αποτελεσματική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των μέσων βασικής θεραπείας. Οι προετοιμασίες για βασική θεραπεία δεν αφαιρούν από μόνα τους την επακόλουθη επίθεση του βρογχικού άσθματος, αλλά συμβάλλουν στην εξάλειψη της βρογχικής βλεννογονικής φλεγμονής που προκαλείται από αλλεργίες. Αυτά περιλαμβάνουν τα εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή, τα μονοκλωνικά αντισώματα, τους ανταγωνιστές των υποδοχέων λευκοτριενίου και τις χρωμόνες.

Εάν ένα άτομο δεν λάβει βασική θεραπεία, τότε με την πάροδο του χρόνου, η ανάγκη για βρογχοδιασταλτικά φάρμακα θα αυξηθεί, καθώς και ο κίνδυνος ανάπτυξης ασθματικής κατάστασης θα αυξηθεί.

Όροι έκτακτης ανάγκης για το βρογχικό άσθμα

Το βρογχικό άσθμα είναι μια αλλεργική ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος, το κύριο κλινικό σύμπτωμα της νόσου είναι μια επίθεση πνιγμού με δυσκολία στην αναπνοή, κατά την οποία ο ασθενής ασφυκτιά.

Η ασθματική κατάσταση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ενεργού διεργασίας μιας από τις βρογχικές μεμβράνες.

Στην ανάπτυξη των οποίων συμμετέχουν πολλά στοιχεία, όπως:

  • κύτταρα λείου μυός.
  • ηωσινόφιλα.
  • Τ-λεμφοκύτταρα.
  • μακροφάγα.

Αυτή είναι μια γενική ιδέα που πρέπει να γνωρίζει κάθε υγιής άνθρωπος.

Δεδομένου ότι, λόγω του χαρακτηριστικού της τοποθεσίας μας:

  1. περιβάλλοντος ·
  2. γενετικούς και βιολογικούς παράγοντες ·
  3. χρόνιο στρες ·
  4. η παρουσία κακών συνηθειών όπως το αλκοόλ και το κάπνισμα - οι ασθένειες του αναπνευστικού αναπτύσσονται πιο γρήγορα.

Οπουδήποτε και με οποιονδήποτε, μπορεί να εμφανιστεί έκτακτη ανάγκη, γνωστή ως ασθματική επίθεση, για την οποία πρέπει να είναι έτοιμος ο άνθρωπος που βρίσκεται αυτή τη στιγμή.

Είναι καθήκον του να παρέχει πρώτες βοήθειες, αλλιώς ο θάνατος είναι εφικτός.

Μια επίθεση από το άσθμα ξεκινά με το γεγονός ότι το πρόσωπο και τα χέρια του ασθενούς αρχίζουν να γίνονται μπλε, το δέρμα καλύπτεται με κολλώδη, κρύο ιδρώτα.

Σημάδια μιας επίθεσης:

  • όταν ένα άτομο αναπνέει, υπάρχουν προφανείς συριγμό?
  • ο ασθενής ενοχλείται από βήχα σκύλου, με ή χωρίς ελαφριά απόχρωση.
  • όταν ξεκινά η περίοδος αποχρεμπτικής, ο βήχας υποχωρεί και η κατάσταση σταθεροποιείται. Η δυσκολία στην αναπνοή μειώνεται και η επίθεση μπορεί να τελειώσει.

Νορβηγοί επιστήμονες διαπίστωσαν ότι ο τόπος και ο χρόνος γέννησης δεν επηρεάζουν τον σχηματισμό της νόσου.

Μια σύντομη ακολουθία ενεργειών για την παροχή επείγουσας φροντίδας στο βρογχικό άσθμα έχει ως εξής:

  1. Το πρώτο και άμεσο πράγμα που μπορεί να κάνει κάποιος είναι να απομονώσει τον ασθενή από εκείνα τα πράγματα που θα μπορούσαν να προκαλέσουν επίθεση άσθματος, για παράδειγμα, ένα λουλούδι, ύφασμα, καπνό, μαλλιά κατοικίδιων ζώων. Είναι απαραίτητο να κλείσετε τα παράθυρα, μετακινήστε το άτομο στο δωμάτιο.
  2. βάλτε το άτομο και προσπαθήστε να του μιλήσετε, έτσι ώστε ο ασθενής να ηρεμήσει.
  3. να επωφεληθούν από τα φάρμακα που πρέπει να έχει το θύμα μαζί του και να σταματήσουν έτσι την επίθεση.
  4. καλέστε τον γιατρό σας ή μέσω τρίτου.

Πότε πρέπει να γίνει

Οι πρώτες βοήθειες παρέχονται σωστά όταν παρέχονται εγκαίρως.

Ένα άτομο που δεν γνωρίζει ή δεν είναι σίγουρος πώς να παρέχει πρώτες βοήθειες στο θύμα είναι υποχρεωμένο να καλέσει το ιατρικό προσωπικό.

Είναι απαραίτητο να κάνουμε τουλάχιστον κάτι για να βελτιώσουμε την υγεία του ασθενούς.

Η βοήθεια είναι απαραίτητη όταν τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω επιτίθενται.

Είναι απαραίτητο να ληφθούν σαφή μέτρα και έτσι, ίσως, να σωθεί η ζωή ενός ατόμου. Συνιστούμε να μην δημιουργήσετε πανικό, να σκέφτεστε λογικά και να το κάνετε προς όφελος του ασθενούς.

Δεν είναι απαραίτητο να ζητήσετε άδεια για την παροχή πρώτων βοηθειών εάν δεν υπάρχει θύμα ή συγγενής.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου είναι απίθανο να σώσει ένα άτομο, αλλά οποιαδήποτε ενέργεια είναι καλύτερη από την αδράνεια. Δεν θα χειροτερέψει, μπορεί να είναι διάφοροι τραυματισμοί, αλλά η σωστή παραμέληση της αναπνοής και η καρδιά είναι οι πιο σημαντικές και πιο σημαντικές.

Βασικοί κανόνες

  • ο ασθενής πρέπει να είναι σε καθιστή θέση ή να βρίσκεται στο πλάι του, σε καμία περίπτωση να μην του επιτρέπει να ξαπλώνει στην πλάτη του.
  • είναι απαραίτητο να κρατάμε την κεφαλή του ασθενούς έτσι ώστε να μην τον αφήνουμε να πνιγεί.
  • Μπορείτε να δώσετε ζεστό νερό.
  • να αποφεύγεται η φυσική πρόσκρουση στην περιοχή του θώρακα ή στο πίσω μέρος, όπως γίνεται συνήθως σε περίπτωση εισόδου τροφίμων στην αναπνευστική οδό.
  • είναι πιθανό να υπάρξει ένα οδυνηρό σοκ στην περιοχή των αρθρώσεων ή των αρθρώσεων γόνατος προκειμένου να διεγείρουν τους σπασμούς των νεύρων και να προκαλέσουν επέκταση των πνευμόνων.
  • χρήση αερολυμάτων ή άλλων φαρμάκων μόνο για τον προορισμό τους, στην προκειμένη περίπτωση ειδικά για το άσθμα. Παρατηρήστε τη δοσολογία.
  • σε περίπτωση επίθεσης και δεν υπάρχει κανένα μέσο για την εξάλειψή του, ορίστε τον ασθενή στη σωστή θέση (παράγραφος 1, 2) ή καλείτε αμέσως μια πρώτη βοήθεια μέσω τρίτου.
  • ένας ασθενής που γνωρίζει τη διάγνωσή του πρέπει απαραίτητα να φέρει αεροζόλ σε περίπτωση επίθεσης.

Φωτογραφία: ασθενής με επίθεση

Τι είναι η κατάσχεση και το άσθμα

Η ασθματική κατάσταση είναι μια σοβαρή μορφή, που προκύπτει λόγω της αποφρακτικής διαδικασίας. Μπορεί να είναι βρογχίτιδα ή άλλη φλεγμονώδης νόσος.

Αρχικά αναπτύσσεται:

  • σκύλος βήχας?
  • κυάνωση;
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • wheeze;
  • τότε αναπνευστική ανεπάρκεια.

Στην περίπτωση αυτή, οι πνεύμονες έχουν έντονη τάση να ξεφουσκώνουν, αναπτύσσεται μια κατάρρευση του πνεύμονα και σε χρόνια, σοβαρές μορφές, το στήθος γίνεται βαρελοειδές.

Μια επίθεση είναι μια χαρακτηριστική εκδήλωση του βρογχικού άσθματος, στο οποίο η πιθανή εμφάνιση ασφυξίας.

Οι επιθέσεις συχνότερα διαταράσσουν τον ασθενή τη νύχτα.

Κυρίως διαρκούν στον ίδιο ασθενή με διαφορετικά πλάτη: από βραχυπρόθεσμο έως σοβαρό και μακροπρόθεσμα, μετατρέποντας σε μια ασθματική κατάσταση.

Μπορεί να διαρκέσει από 24 ώρες έως αρκετές ημέρες. Τέτοιες καταστάσεις συνήθως οδηγούν σε διατάραξη της φυσιολογικής λειτουργίας του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος.

Σε πολλούς ασθενείς πριν αρχίσει η επίθεση:

  1. αδυναμία;
  2. κνησμός της μύτης?
  3. ρινόρροια;
  4. φτάρνισμα;
  5. υπάρχει ένα αίσθημα δυσκαμψίας στο στήθος.

Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, γεγονός που δημιουργεί διπλό βάρος στην καρδιά. Η όξυνση αυξάνεται.

Με μια σοβαρή επίθεση του βρογχικού άσθματος, εμφανίζεται κοιλιακή ανεπάρκεια, στην οποία υπάρχει έντονη διόγκωση των φλεβών, συμφορητική διεύρυνση του ήπατος.

Επείγουσα περίθαλψη σε επίθεση βρογχικού άσθματος

  • καταρχάς, αξίζει να αφαιρέσετε από το άτομο αυτά ή άλλα πράγματα που θα μπορούσαν να προκαλέσουν επίθεση. Αυτός είναι ο πρώτος και πιο σημαντικός κανόνας.
  • να εξαλείψουν όλα τα επιθετικά στοιχεία ή να μετακινήσουν ένα άτομο σε άλλο τόπο.
  • ο ασθενής θα πρέπει να έχει τη μέγιστη δυνατή ψυχική ηρεμία, κατά προτίμηση μια ημίσεια θέση, ό, τι εμποδίζει την αναπνοή και δεν δημιουργεί εμπόδια στο αναπνευστικό σύστημα.
  • δίνουν το φάρμακο, με τη μορφή μιας συσκευής εισπνοής, ένα αεροζόλ ή άλλα φάρμακα που το άσθμα πρέπει να έχει.
  • σε περίπτωση βελτίωσης της κατάστασης, μπορείτε να πιείτε ζεστό νερό, ο ίδιος ο άνθρωπος θα έρθει στα συναισθήματά του. Εάν η κατάσταση είναι κρίσιμη και είναι δύσκολο να αποφύγετε τη διακοπή της επίθεσης, πρέπει να καλέσετε αμέσως γιατρό.

Αλγόριθμος κατάστασης

  1. μέσω ενός δεύτερου προσώπου, όσο το δυνατόν πιο συγκεκριμένα αναφέρεται σε ένα άτομο, καλέστε έναν γιατρό.
  2. να δώσετε σε ένα άτομο καθιστή θέση, να ξεκολλήσετε τα επικάθη του, να δώσετε πρόσβαση στον καθαρό αέρα, να βελτιώσετε την αιμορραγία.
  3. δίνουν φάρμακα που ανακουφίζουν τον βρογχόσπασμο.
  4. τεχνητό αερισμό των πνευμόνων, για την πρόληψη της ασφυξίας.

Ενδιαφέρονται για τις επιπλοκές του άσθματος; Κάντε κλικ για να διαβάσετε.

Τι πρέπει να είναι στο κιτ πρώτων βοηθειών του ασθενούς

Ένα κιτ πρώτων βοηθειών θα πρέπει να είναι στο σπίτι, στο αυτοκίνητο, μαζί με εσάς στην τσάντα σας και σε μέρη που συχνά επισκέπτεστε, δηλαδή στην εργασία κ.λπ.

Στο κιβώτιο πρώτων βοηθειών του ασθενούς με αυτή την ασθένεια θα πρέπει να είναι:

  • αεροζόλ για εισπνοή.
  • ορμονικά και αντιισταμινικά δισκία.
  • διαλύματα ένεσης.

Όλοι πρέπει να γνωρίζουν και να ελέγχουν τα φάρμακα, επειδή οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα έχει διαφορετική φαρμακολογική επίδραση στο ανθρώπινο σώμα.

Η χρήση ενός φαρμάκου πρέπει να συνταγογραφείται από τον γιατρό του ασθενούς.

Ο σωστός τρόπος για ανάκαμψη είναι το σωστό φάρμακο και προσωρινά ταξίδια στον γιατρό.

Βίντεο: Μέθοδοι θεραπείας

Τι πρέπει πάντα να βρίσκεται στην τσέπη του ασθενούς

Συμβατικές συσκευές εισπνοής με διαχωριστικό (πρόκειται για απλοποιημένη συσκευή εισπνοής, στην οποία ενισχύεται η πιθανότητα να μεταφερθεί το φάρμακο απευθείας στους πνεύμονες).

Ένας νεφελοποιητής χρησιμοποιείται ευρέως - μια σύγχρονη συσκευή εισπνοής που μετατρέπει το υγρό φάρμακο σε ένα αεροζόλ και έναν πολύ πιο αποτελεσματικό παράγοντα ψεκασμού στους πνεύμονες.

Αυτά τα εργαλεία είναι απαραίτητα για την πρώτη βοήθεια σε περίπτωση βρογχικού άσθματος.

Πώς να βοηθήσετε τον περαστικό κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης

Αρχικά, είναι απαραίτητο να παρέχουμε μια άνετη θέση και να παρέχουμε συνθήκες για τη διατήρηση της ηρεμίας του θύματος.

Συνιστάται να μετακινηθείτε σε ένα ζεστό δωμάτιο, το οποίο θα έχει καθαρό αέρα.

Με αυτό να απομονώσουμε από έναν πιθανό παράγοντα στον οποίο υπήρξε μια επίθεση.

Στην ψυχρή περίοδο, οι ασθματικοί προχωρούν στην ασθένεια, καθώς ο ψυχρός αέρας είναι ενεργός στην ασθένεια.

Ως εκ τούτου, η μέση θερμοκρασία στο δωμάτιο πρέπει να είναι πάνω από 25 * Κελσίου, και φυσικά, υπάρχει μια ήρεμη ατμόσφαιρα.

Στη συνέχεια θα πρέπει να βρείτε μια συσκευή εισπνοής, ή μια άλλη σημαίνει ότι ο ασθενής θα πρέπει να έχει.

Καλέστε το γιατρό εάν η κατάσταση επιδεινωθεί ή εάν δεν υπάρχει κατάλληλο φάρμακο.

Πρώτες Βοήθειες

Στην εποχή μας, η ανάπτυξη της θεραπείας αυτής της νόσου βρίσκεται στα αρχικά της στάδια. Επειδή το πέρασμα των επιθέσεων, των ασθενειών, των καταστάσεων για κάθε άτομο ξεχωριστά και των φαρμάκων επιλέγονται ειδικά, ανάλογα με την κατάσταση με τον ασθενή.

Πρώτες βοήθειες για το άσθμα συνίστανται στην εντατική φροντίδα, ακούγοντας το έργο της καρδιάς και των πνευμόνων.

Και η ίδια η θεραπεία είναι μια συχνή χρήση φαρμάκων.

Όταν οι επιληπτικές κρίσεις γίνονται λιγότερο συχνές, οι δόσεις μειώνονται και ο ασθενής παρατηρείται.

Αυτή είναι και μια υποαλλεργική διατροφή. Ο γενικός κανόνας της διατροφής: εξαλείψτε τα τρόφιμα που μπορεί να επιδεινώσουν την κατάσταση του άσθματος. Αυτό μπορεί να είναι εσπεριδοειδή, θαλασσινά, μερικά ποτά με βαφές.

Εκτός από τη βασική θεραπεία, χρησιμοποιούν τα ίδια λαϊκά φάρμακα.

Ποια είναι τα συμπτώματα του επαγγελματικού άσθματος; Διαβάστε εδώ.

Πώς γίνεται η εργαστηριακή διάγνωση του άσθματος; Λεπτομέρειες στο άρθρο.

Αλγόριθμος δράσης για την προστασία των παιδιών

  • παρέχουν καθαρό αέρα.
  • βάλτε ή δώστε στο παιδί μια άνετη, κατά προτίμηση συνεδρίαση θέση.
  • να τον ηρεμήσεις, να του μιλήσεις.
  • να καταλάβετε τι προκάλεσε την εμφάνιση μιας επίθεσης, να την εξαλείψετε αμέσως.
  • Συνιστάται να δώσετε στο παιδί ζεστό νερό ή αδύναμο τσάι.
  • στη συνέχεια, δώστε το κατάλληλο φάρμακο.

Η στιγμή της πρώτης βοήθειας για τα παιδιά είναι ότι δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν την συσκευή εισπνοής μόνη της ή μπορούν να πούν με βεβαιότητα ακριβώς πού πονάει.

Είναι πολύ σημαντικό η ασθένεια να είναι πάντοτε υπό έλεγχο, ιδιαίτερα στα παιδιά. Η επαλήθευση της αποτελεσματικής θεραπείας πρέπει να πραγματοποιείται αναγκαστικά κάθε τρεις έως έξι μήνες.

Και τότε δεν θα χρειαστεί επείγουσες και επείγουσες μέθοδοι για την ενίσχυση της θεραπείας.

Επείγουσα φροντίδα για επιθέσεις βρογχικού άσθματος

Το βρογχικό άσθμα είναι μια ασθένεια των αναπνευστικών οργάνων, ιδιαίτερα των βρόγχων, που είναι αλλεργικής φύσης. Στην περίπτωση αυτή, το κύριο σύμπτωμα της ασθένειας είναι η ασφυξία. Ακριβώς με την έναρξη της ασφυξίας του άσθματος και την εκδήλωση ασφυξίας προκύπτει η ανάγκη για επείγουσα περίθαλψη για βρογχικό άσθμα. Επιπλέον, οι εκδηλώσεις ασθματικής κατάστασης χρειάζονται επείγουσα ανταπόκριση από άλλους. Η ίδια φροντίδα έκτακτης ανάγκης σε μια κρίση βρογχικού άσθματος θα πρέπει να στοχεύει στην επέκταση του αυλού των βρόγχων. Μετά από επείγοντα μέτρα στο άσθμα, συνιστάται η χρήση φαρμάκων για βασική θεραπεία.

Περίληψη του άρθρου

Βρογχικό επίθεση άσθματος και ασθματική κατάσταση: ποια είναι η διαφορά;

Μια επίθεση βρογχικού άσθματος είναι μια ασφυξία που αναπτύσσεται ενεργά, η οποία σχηματίζεται λόγω σπασμού των βρόγχων και στένωσης του βρογχικού αυλού. Η διάρκεια της επίθεσης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και μπορεί να κυμανθεί από 2-3 λεπτά έως 4-5 ώρες.

Η ασθματική κατάσταση είναι μια παρατεταμένη επίθεση βρογχικού άσθματος, η οποία δεν εξαλείφεται από προηγούμενα αποτελεσματικά φάρμακα. Υπάρχουν 3 στάδια αυτής της ειδικής κατάστασης, κατά την οποία η κατάσταση του ασθενούς αποσταθεροποιείται και υπάρχει κίνδυνος θανάτου.

Η ασθματική κατάσταση, καθώς και η κρίση του βρογχικού άσθματος, απαιτούν επείγουσα περίθαλψη. Συχνά, η ζωή ενός ατόμου εξαρτάται από το πόσο γρήγορα και σωστά έγινε η πρώτη επείγουσα βοήθεια για την επιδείνωση της νόσου. Ωστόσο, οποιαδήποτε μέτρα σε περίπτωση βρογχικού άσθματος πριν από την άφιξη ενός ασθενοφόρου θα διευκολύνουν την κατάσταση ενός ατόμου για μικρό χρονικό διάστημα και μόνο οι γιατροί θα είναι σε θέση να ανακουφίσουν εντελώς μια επίθεση.

Μια επίθεση του βρογχικού άσθματος: σημάδια και πότε να βοηθήσουμε;

Μια επίθεση βρογχικού άσθματος μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή και σε οποιοδήποτε μέρος, οπότε όχι μόνο ο ίδιος ο ασθενής θα πρέπει να είναι έτοιμος γι 'αυτό, αλλά και ο άνθρωπος που θα είναι κοντά τη στιγμή της επίθεσης. Μετά από όλα, θα πρέπει να παρέχει τα πρώτα προ-ιατρικά μέτρα σχετικά με αυτή την ασθένεια.

Η έναρξη μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος υποδεικνύεται από αλλαγές στο χρώμα του προσώπου και των χεριών του ασθενούς (αποκτούν μπλε απόχρωση) και αυξημένη εφίδρωση. Τα κύρια σημεία μιας επίθεσης της νόσου περιλαμβάνουν:

  1. Ακούγεται συριγμό κατά την αναπνοή.
  2. Αποφλοίωση βήχα με ή χωρίς πρήξιμο.
  3. Πρήξιμο, μετά το οποίο ο βήχας υποχωρεί και η κατάσταση βελτιώνεται. Ταυτόχρονα, η αναπνοή εξαφανίζεται και η επίθεση τελειώνει.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Επιστήμονες από τη Νορβηγία έχουν δείξει ότι η εποχή του χρόνου και η περιοχή γέννησης δεν έχουν απολύτως καμία επίδραση στην ανάπτυξη και τον σχηματισμό της νόσου.

Η απάντηση στο ερώτημα πότε είναι απαραίτητη η παροχή πρώτων βοηθειών στο άσθμα είναι ξεκάθαρο: όσο νωρίτερα το καλύτερο. Εξάλλου, η κατάσταση της υγείας και η ζωή του ασθενούς εξαρτώνται από την ποιότητα των επειγουσών ενεργειών. Για έναν ξένο που απολύτως δεν γνωρίζει τι πρέπει να γίνει σε περίπτωση επιδείνωσης του άσθματος, είναι καλύτερο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Στην περίπτωση αυτή, πριν από την άφιξή της, αξίζει να κάνουμε τουλάχιστον την παραμικρή προσπάθεια βελτίωσης της κατάστασης του ασθενούς.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να μην πανικοβληθείτε και να προσπαθήσετε να ηρεμήσετε τον ασθενή. Σε μια ήρεμη κατάσταση, θα είναι ευκολότερο για τον ίδιο να ελέγξει την αναπνευστική διαδικασία.

Άσθμα πρώτων βοηθειών για δύσπνοια και πνιγμό

Με μια επίθεση του βρογχικού άσθματος υπάρχουν αρκετοί βασικοί κανόνες για την παροχή προ-ιατρικών συμβάντων. Ακολουθώντας αυτές τις απλές οδηγίες θα βοηθήσετε στην ανακούφιση της αναπνοής και της πνιγμού:

  1. Βοηθήστε το άτομο να λάβει τη σωστή θέση του σώματος. Ο ασθενής πρέπει να καθίσει, να σταθεί, να ακουμπήσει κάτι ή να βρεθεί στο πλάι του, αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να βρίσκεται στην πλάτη του. Βοηθητικοί αναπνευστικοί μύες θα εμπλακούν στις περιγραφείσες θέσεις.
  2. Είναι καλύτερα να γυρίσετε το κεφάλι στο πλάι και να το κρατήσετε. Έτσι ο ασθενής δεν θα πνιγεί στο φλέγμα.
  3. Εξαλείψτε τυχόν πράγματα που παρεμβαίνουν στην ελεύθερη αναπνοή (γραβάτα, μαντήλι, χοντρά κοσμήματα).
  4. Εάν είναι δυνατόν, εξαλείψτε τις ουσίες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν βρογχοσυστολή και την ίδια την παρόξυνση.
  5. Μπορείτε να δώσετε ένα ποτό ζεστό νερό ή, αν είναι δυνατόν, να κάνετε ένα ζεστό μπάνιο για τα άκρα.
  6. Αποφύγετε χειρισμούς παρόμοια με τα τρόφιμα που εισέρχονται στην αναπνευστική οδό.
  7. Για να τονώσετε τους σπασμούς των νεύρων και να προκαλέσετε την επέκταση των πνευμόνων, μπορείτε να καταφύγετε σε οδυνηρό κλονισμό στην περιοχή των αρθρώσεων ή των γόνατων.
  8. Χρησιμοποιήστε μια συσκευή εισπνοής τσέπης ή άλλα φάρμακα για τον επιδιωκόμενο σκοπό, παρατηρώντας τη δοσολογία. Μπορείτε να επαναλάβετε τη χρήση αεροζόλ κάθε 20-25 λεπτά.
  9. Εάν έχει ξεκινήσει η επίθεση και δεν υπάρχουν μέσα για τη γρήγορη ανακούφιση, τότε δώστε στον ασθενή μια θέση σύμφωνα με τα σημεία 1-2 και ζητήστε την επείγουσα θεραπεία.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Ένας ασθενής που γνωρίζει τη διάγνωσή του πρέπει πάντα να φέρει αεροζόλ. Εξάλλου, συμβάλλει στην ανεξάρτητη εξάλειψη της ξαφνικής επιδείνωσης της νόσου.

Ο αλγόριθμος βοήθειας έκτακτης ανάγκης κατά τη διάρκεια επίθεσης βρογχικού άσθματος

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει ένας μάρτυρας μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος μετά την άφιξη των γιατρών είναι να αναφέρει τα φάρμακα που χρησιμοποίησε ο ασθενής κατά τη διάρκεια της επίθεσης.

Με τη σειρά του, η ιατρική βοήθεια για μια κρίση άσθματος έχει επίσης δικό της αλγόριθμο:

  1. Υποχρεωτική χρήση φαρμάκων που θα βοηθήσουν στην επέκταση των βρόγχων. Συχνά, όταν επιδεινώνεται το άσθμα, οι εργαζόμενοι ασθενοφόρων χρησιμοποιούν φάρμακα με βάση τη σαλβουταμόλη.
  2. Εάν η κατάσχεση δεν έχει εξαλειφθεί, τότε ανάλογα με τη σοβαρότητα της κρίσης, χρησιμοποιούνται άλλα φάρμακα:
  • η εισπνοή χορηγείται στον πνεύμονα μέσω ενός νεφελοποιητή με σαλβουταμόλη και ιπρατρόπιο και αν η πρώτη διαδικασία είναι αναποτελεσματική, επαναλαμβάνεται μετά από 20 λεπτά.
  • με μέτρια σοβαρότητα των παραπάνω θεραπευτικών αγωγών, προσθέτουμε πλυμυκή ή βουδεσονίδη.
  • σε μια σοβαρή επίθεση, χρησιμοποιούνται τα ίδια φάρμακα όπως στην περίπτωση ενός μέσου όρου, αλλά με ένεση με αδρεναλίνη.

Εάν η επίθεση είναι πολύ δύσκολη και υπάρχει υποψία αναστολής της αναπνοής, τότε ο ασθενής πρέπει να εγχέεται με συστηματικούς ορμονικούς παράγοντες και να νοσηλεύεται.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι τα φάρμακα έκτακτης ανάγκης εξαλείφουν επειγόντως την επιδείνωση, αλλά δεν θεραπεύουν την ίδια την ασθένεια. Επομένως, ο ασθενής πρέπει να επικοινωνήσει με έναν έμπειρο ειδικό για να αναθέσει τη σωστή πορεία βασικής θεραπείας. Εξάλλου, εάν δεν χρησιμοποιείτε φάρμακα για βασική θεραπεία, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης σοβαρών κατασχέσεων με ειδική κατάσταση.

Αλγόριθμος δράσης μιας νοσοκόμου κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος

Οι κύριες εκδηλώσεις του άσθματος. Χρόνια φλεγμονώδης νόσος της αναπνευστικής οδού. Πρώτες βοήθειες στην επίθεση. Επεισόδια δύσπνοιας, συριγμός, βήχας και συμφόρηση στο στήθος. Η χρήση οξυγόνου για θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς.

Καζακικά-Ρωσικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο

Τμήμα Εσωτερικής Ιατρικής Προπαδευτικής

«Ο αλγόριθμος δράσης ενός νοσοκόμου κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος»,

2. Οι κύριες εκδηλώσεις του βρογχικού άσθματος

3. Ταξινόμηση του βρογχικού άσθματος

4. Πρώτες βοήθειες στην έναρξη του βρογχικού άσθματος.

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος της αναπνευστικής οδού, στην οποία εμπλέκονται πολλά κύτταρα και κυτταρικά στοιχεία. Η χρόνια φλεγμονή οδηγεί στην ανάπτυξη βρογχικής υπερδραστηριότητας, η οποία οδηγεί σε επαναλαμβανόμενα επεισόδια συριγμού, δύσπνοια, αίσθημα συμφόρησης στο στήθος και βήχα, ειδικά τη νύχτα και το πρωί. Τα επεισόδια αυτά συσχετίζονται συνήθως με διαδεδομένες, αλλά μεταβάλλοντας τη σοβαρότητα, την απόφραξη των αεραγωγών στους πνεύμονες, η οποία είναι συχνά αναστρέψιμη είτε αυθόρμητα είτε υπό την επίδραση της θεραπείας

2. Οι κύριες εκδηλώσεις του βρογχικού άσθματος

Τα κύρια συμπτώματα του βρογχικού άσθματος είναι επεισόδια δύσπνοιας, συριγμός, βήχας και θωρακική συμφόρηση. Η εμφάνιση συμπτωμάτων μετά από επαφή με αλλεργιογόνο, η εποχιακή μεταβλητότητα των συμπτωμάτων και η παρουσία συγγενών με βρογχικό άσθμα ή άλλες ατοπικές ασθένειες είναι απαραίτητες. Όταν συνδυάζονται με ρινίτιδα, τα συμπτώματα άσθματος μπορούν είτε να εμφανιστούν μόνο σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή του έτους, είτε να εμφανίζονται συνεχώς με εποχικές διαταραχές.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί επίσης να εμφανιστούν όταν έρχονται σε επαφή με μη ειδικά ερεθιστικά (καπνός, αέρια, δυνατές οσμές) ή μετά από άσκηση, μπορεί να επιδεινωθούν τη νύχτα και να μειωθούν ως απάντηση στη βασική θεραπεία.

Μια συνήθεια πνιγμού είναι το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα του άσθματος. Χαρακτηρίζεται από την αναγκαστική θέση (συχνά κάθεται, κρατώντας το τραπέζι με τα χέρια του), τη στάση του ασθενούς με την ανυψωμένη άνω ζώνη ώμου, το στήθος γίνεται κυλινδρικό. Ο ασθενής παίρνει μια σύντομη αναπνοή και χωρίς παύση μια μακρά, επώδυνη εκπνοή ακολουθούμενη από μακρινό συριγμό. Η αναπνοή γίνεται με τη συμμετοχή των βοηθητικών μυών του θώρακα, της ζώνης ώμου, κοιλιακής πίεσης. Οι μεσοπλεύριοι χώροι είναι διασταλμένοι, ανασυρμένοι και διατεταγμένοι οριζόντια. Ο εγκλωβισμένος πνευμονικός ήχος προσδιορίζεται perkutorno, η μετατόπιση των κατώτερων ορίων των πνευμόνων προς τα κάτω, η εκτροπή των πνευμονικών πεδίων είναι δύσκολο να καθοριστεί.

Συχνά, ειδικά με παρατεταμένες επιληπτικές κρίσεις, υπάρχει πόνος στο κάτω μέρος του θώρακα, που σχετίζεται με τη σκληρή δουλειά του διαφράγματος. κρίσεις άσθματος μπορεί να προηγείται επίθεση αύρα, που εκδηλώνεται με φτέρνισμα, βήχας, ρινίτιδα, κνίδωση, η ίδια μια επίθεση μπορεί να συνοδεύεται από βήχα με μικρή υαλώδη φλέγμα, πτύελα και μπορούν να διαχωριστούν στο τέλος της επίθεσης. Η ακρόαση καθορίζεται από εξασθενημένη αναπνοή, ξηρό διάχυτο συριγμό. Αμέσως μετά τους τρόμους του βήχα, ακούγεται μια αύξηση στον αριθμό των συριγμάτων, τόσο στην φάση της εισπνοής όσο και κατά τη φάση της εκπνοής, ειδικά στις πίσω περιοχές, η οποία σχετίζεται με την έκκριση των πτυέλων στον αυλό των βρόγχων και τη διέλευσή τους. Με την εκκένωση των πτυέλων, η ποσότητα του συριγμού μειώνεται και η αναπνοή από τους εξασθενημένους γίνεται σκληρή.

Ο συριγμός μπορεί να απουσιάζει σε ασθενείς με σοβαρές παροξύνσεις λόγω σοβαρού περιορισμού της ροής του αέρα και του εξαερισμού. Κατά την περίοδο παροξυσμού, παρατηρούνται επίσης κυάνωση, υπνηλία, δυσκολία στην ομιλία, ταχυκαρδία. Το πρησμένο στήθος είναι συνέπεια των αυξημένων πνευμονικών όγκων - είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η "ίσιωση" της αναπνευστικής οδού και το άνοιγμα των μικρών βρόγχων. Ο συνδυασμός του υπεραερισμού και της βρογχικής απόφραξης αυξάνει σημαντικά το έργο των αναπνευστικών μυών.

Μεταξύ των επιθέσεων σε ασθενείς μπορεί να μην υπάρχουν σημεία της νόσου. Στην διασταυρούμενη περίοδο, οι σφύριγμα κατά τη διάρκεια της ακρόασης εντοπίζονται συχνότερα σε ασθενείς που επιβεβαιώνουν την παρουσία υπολειπόμενης βρογχικής απόφραξης. Μερικές φορές (και μερικές φορές ταυτόχρονα με σοβαρή βρογχική παρεμπόδιση), οι wheezes συριγμού μπορεί να απουσιάζουν ή να εντοπίζονται μόνο κατά την αναγκαστική λήξη.

Μια ειδική κλινική επιλογή είναι η παραλλαγή του βήχα του άσθματος, στην οποία η μόνη εκδήλωση της νόσου είναι ο βήχας. Αυτή η επιλογή είναι πιο συχνή στα παιδιά, τα πιο έντονα συμπτώματα παρατηρούνται συνήθως τη νύχτα με συχνή απουσία συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της ημέρας. Σημασία στη διάγνωση έχει μια μελέτη της μεταβλητότητας των δεικτών της αναπνευστικής λειτουργίας ή της βρογχικής υπεραντιδραστικότητας, καθώς και της ηωσινοφιλίας των πτυέλων. Η παραλλαγή του βήχα του άσθματος πρέπει να διακρίνεται από την ηωσινοφιλική βρογχίτιδα, στην οποία παρατηρείται βήχας και ηωσινοφιλία των πτυέλων, ωστόσο οι δείκτες της αναπνευστικής λειτουργίας και της βρογχικής αντιδραστικότητας παραμένουν φυσιολογικοί.

3. Ταξινόμηση του βρογχικού άσθματος

Το βρογχικό άσθμα κατατάσσεται ανάλογα με την προέλευση, τη σοβαρότητα της νόσου, υπάρχουν και ειδικές μορφές βρογχικού άσθματος.

§ Στάδια ανάπτυξης βρογχικού άσθματος:

§ 1) Βιολογικά ελαττώματα σε υγιείς ανθρώπους.

§ 2) Η κατάσταση των predastmas.

§ 3) Κλινικά εκφρασμένο βρογχικό άσθμα.

Ii. Μορφές βρογχικού άσθματος:

ΙΙΙ.. Κλινικές και παθογενετικές παραλλαγές του βρογχικού άσθματος:

§ 1) Atonic, με ένδειξη αλλεργιογόνου.

§ 2) Μολυσματικά εξαρτώμενα - υποδεικνύοντας μολυσματικούς παράγοντες.

§ 4) Dishormonal - που υποδεικνύει το ενδοκρινικό όργανο, η λειτουργία του οποίου αλλάζει, και η φύση των δυσφονικών αλλαγών.

§ 6) Αδρενεργική ανισορροπία.

§ 7) Αρχικά τροποποιήθηκε,. βρογχική αντιδραστικότητα

Iv. Σοβαρότητα ροής:

§ 1) Εύκολη ροή.

§ 2) Η πορεία μέτριας σοβαρότητας.

§ 3) Σοβαρή πορεία.

§ 2) Εξάψεις εξασθένισης.

Ανάλογα με τις αιτίες των επιληπτικών κρίσεων, υπάρχουν:

§ Εξωγενές βρογχικό άσθμα - οι επιθέσεις προκαλούνται από την έκθεση του αναπνευστικού συστήματος στο αλλεργιογόνο που προέρχεται από το εξωτερικό περιβάλλον (γύρη, μύκητες, μούχλα ζώων, μικροσκοπικά ακάρεα στην οικιακή σκόνη). Μια ειδική επιλογή είναι το ατοπικό βρογχικό άσθμα, που προκαλείται από μια κληρονομική κλινική προδιάθεση για αλλεργικές αντιδράσεις.

§ ενδογενές βρογχικό άσθμα - επίθεση που προκαλείται από παράγοντες όπως λοίμωξη, άσκηση, ψυχρός αέρας, ψυχο-συναισθηματικά ερεθίσματα

§ βρογχικό άσθμα μεικτής γένεσης - επιθέσεις μπορεί να εμφανιστούν τόσο όταν εκτίθενται στην αναπνευστική οδό του αλλεργιογόνου, όσο και όταν εκτίθενται στους παράγοντες που αναφέρονται παραπάνω.

3. Πρώτες βοήθειες για επίθεση βρογχικού άσθματος

§ Κατ 'αρχάς, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η ροή του νωπού (αλλά όχι πολύ κρύου) αέρα, για να απελευθερωθεί ο ασθενής από τα περιοριστικά ρούχα και να τον βοηθήσει να βρει μια άνετη θέση που θα διευκολύνει κάπως την αναπνοή. Όπως δείχνει η πρακτική, είναι καλύτερο να κάτσε μια καρέκλα, να κλίνει προς τα εμπρός στην πλάτη και να μεταφέρει μέρος του σωματικού βάρους στα χέρια σας.

§ Κατά τα πρώτα συμπτώματα μιας αναπτυσσόμενης επίθεσης, τα ζεστά λουτρά χειρός και ποδιών είναι αποτελεσματικά: χαμηλώστε τους βραχίονες και τα πόδια για 10-15 λεπτά σε μια λεκάνη με ζεστό (40-42 ° C) νερό. Για να αποφύγετε την ένταση των μυών κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι βραχίονες πρέπει να κάμπτονται στους αγκώνες και τα πόδια στα αρθρώσεις του γόνατος.

§ Στις περισσότερες περιπτώσεις αποφευχθεί μια επίθεση βοηθά κατάπλασμα κρεμμύδι: πολλά κεφάλια των κρεμμυδιών σχάρα, η προκύπτουσα μάζα τοποθετείται ανάμεσα στις ωμοπλάτες, κάλυμμα του χαρτιού, και πάνω σε ένα πανί ή ένα μάλλινο κασκόλ. Κρατήστε μια συμπίεση για 2-3 ώρες.

§ Για να αποκατασταθεί η κανονική αναπνοή μπορούν να χρησιμοποιηθούν και τις μεθόδους του acupressure: ισχυρή τερματικό συμπίεση φάλαγγα του αντίχειρα των χεριών ασθενούς στις πλευρές της ρίζας των νυχιών και ισχυρώς μαλάξεις σημείο περιοχή αυτός-γκου (που βρίσκεται στην κορυφή του λόφου, που σχηματίζεται στην εξωτερική επιφάνεια της βούρτσας, εάν ο αντίχειρας σφιχτά πατήστε στην παλάμη).

§ Μειώνει την ασφυξία και μια τέτοια μέθοδο: βάλτε τον ασθενή στην πλάτη και τις παλάμες και των δύο χεριών 10 φορές για να πιέσετε το στήθος του κατά τη διάρκεια της εκπνοής.

§ Σε περιπτώσεις ήπιας επίθεσης μπορεί να χρησιμοποιήσει μία από τις ακόλουθες σβωλοποιημένο αντιασθματικούς παράγοντες: αμινοφυλλίνη δισκίο 1/2, 1/2 δισκία εφεδρίνη, 1 / 2-1 teofedrina δισκίο (αντενδείκνυται σε περίπτωση δυσανεξίας ακετυλοσαλικυλικού οξέος), 1-2 δισκία izadrina (διατηρείται κάτω από τη γλώσσα μέχρις ότου ολοκληρωθεί η απορρόφηση).

§ ευρέως ως διάφορα ψεκασμός εφαρμόζεται: Berotec (φενοτερόλη) salbutamon (Ventolinum) alupent (astmopent), κ.λπ. Όταν το άγγιγμα του κουμπιού μέτρησης ψεκαστήρα από το σπρέι στην αναπνευστική οδό του ασθενούς ρίχνεται υπό πίεση φαρμακευτική αγωγή εφάπαξ δόση ανακούφιση βρογχόσπασμο και την αναπνοή βελτιωθεί.. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτά τα φάρμακα συνιστώνται να χρησιμοποιούνται μόνο στην αρχή μιας επίθεσης και όχι περισσότερο από 4 φορές την ημέρα. Συχνές παρενέργειες αιτία εισπνοής λόγω υπερδοσολογίας και τοξικές επιδράσεις στην καρδιά ενός μεγάλου συγκέντρωση του αδρανούς αερίου αντλείται μέσα του δοχείου για να δημιουργήσει την επιθυμητή πίεση (αν και είναι αβλαβές σε κανονικές συνθήκες).

§ Εάν μετά από 30-40 λεπτά μετά το συμβάν ο ασθενής δεν βελτιώνεται, χρειάζεται επείγουσα ιατρική φροντίδα, δεδομένου ότι μια επίθεση μπορεί μερικές φορές να πάει σε ασθματική κατάσταση - σοβαρό οξύ άσθμα.

Οξυγονοθεραπεία (Λατινικό Οξυγόνο οξυγόνο + Ελληνική Θεραπεία - Θεραπεία, συνθεραπεία οξυγόνου) - Χρήση οξυγόνου για θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς.

Κάτω από την επίδραση της εισπνοής οξυγόνου αυξήθηκε τάση οξυγόνου στον κυψελιδικό αέρα και στο πλάσμα του αίματος η αυξημένη συγκέντρωση στην οξυαιμοσφαιρίνη αρτηριακό αίμα, μειωμένη μεταβολική οξέωση, μειωμένο επίπεδο κατεχολαμινών στο αίμα, που συνοδεύεται από ομαλοποίηση της πιέσεως του αίματος και του καρδιακού ρυθμού. Η τοπική εφαρμογή οξυγόνου (υποδόρια, ενδοαρθρική, ενδοπεριτοναϊκή χορήγηση, λουτρά οξυγόνου κ.λπ.) βελτιώνει τις διαδικασίες αποκατάστασης, συμβάλλει στην ομαλοποίηση του τροφικού ιστού.
Ανάλογα με την οδό χορήγησης οξυγόνου, οι μέθοδοι οξυγονοθεραπείας χωρίζονται σε δύο κύριους τύπους: εισπνοή (πνεύμονα) και μη εισπνοή. Η θεραπεία εισπνοής οξυγόνου περιλαμβάνει όλες τις μεθόδους εισαγωγής οξυγόνου στους πνεύμονες μέσω της αναπνευστικής οδού. Η πιο συνηθισμένη μέθοδος οξυγονοθεραπείας είναι η εισπνοή μιγμάτων οξυγόνου και οξυγόνου. Η εισπνοή πραγματοποιείται με τη βοήθεια διαφόρων συσκευών οξυγόνου-αναπνευστικού μέσω των ρινικών και στοματικών μάσκες, των ρινικών καθετήρων, των σωλήνων διασωλήνωσης και τραχεοτομής.

Ενδείξεις για οξυγονοθεραπεία - υποξαιμία, που χαρακτηρίζεται από μείωση του κορεσμού αρτηριακής οξυαιμοσφαιρίνης κάτω από 90%, η οποία συνοδεύεται από μείωση του paO2 κάτω από 60 mm Hg.

Ο στόχος της οξυγονοθεραπείας είναι η αύξηση του paO2. Η απλούστερη μέθοδος θεραπείας οξυγόνου παρέχεται βατότητα του άνω αεραγωγού - αύξηση FiO2 από 20,9% στο πρότυπο (την περιεκτικότητα οξυγόνου στον αέρα υπό κανονική ατμοσφαιρική πίεση) έως 40-100% με χρήση παροχής οξυγόνου διαμέσου ρινικούς καθετήρες ή καθετήρων, μάσκα προσώπου ή ενδοτραχειακού τραχεία και αναπνευστήρα.

* Οι Ενδορινική σωληνίσκους ή καθετήρες τοποθετούνται τόσο στην ρινική δίοδο σε ένα βάθος τουλάχιστον 1 cm και σταθερής γύψο ** αύξηση Αποδοτικότητα FiO2 χρησιμοποιώντας εφοδιασμού ενδορινική οξυγόνου εξαρτάται από το ρεύμα οξυγόνου αναγκάζει την εισπνοή και εκπνοή της διάρκειας δυνάμεις ρυθμό ασθενής αναπνοή του Με αυτή τη μέθοδο θεραπείας οξυγόνου FiO2 αυξάνεται κατά 3-4% για κάθε λίτρο εισπνεόμενου οξυγόνου ανά λεπτό. Ωστόσο, η ροή δύναμης μεγαλύτερη από 8 l / min δεν είναι άνετη για τον ασθενή και οδηγεί σε βλάβη του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου.

* Οι μάσκες προσώπου που χρησιμοποιούνται για την παροχή οξυγόνου μπορεί να είναι απλές (χωρίς βαλβίδα εκπνοής και δεξαμενή) ή πιο περίπλοκες, με δεξαμενή που επιστρέφει μερικώς το εισπνεόμενο μείγμα αερίων, γεγονός που οδηγεί σε μεγαλύτερη αύξηση του FiO2 ** Χρησιμοποιώντας μια απλή μάσκα αυξάνεται το FiO2 κατά 3, 5-5% ανά λίτρο οξυγόνου ανά λεπτό με ρυθμό ροής 6-10 l / min ** Η παρουσία μιας δεξαμενής καθιστά δυνατή την περαιτέρω αύξηση της αποτελεσματικότητας της οξυγονοθεραπείας αλλά είναι γεμάτη με την εμφάνιση υπεροξίας με πιθανές τοξικές εκδηλώσεις της με τη μορφή azovaniya ελεύθερες ρίζες που βλάπτουν το κυψελιδικό επιθήλιο και πνευμονικό ενδοθήλιο των τριχοειδών αγγείων. Αυτές οι βλάβες γίνονται σημαντικές μετά από λίγες μόνο ώρες αναπνοής με 100% οξυγόνο.

* Ο εξαερισμός ενδείκνυται για ανεπαρκή αυθόρμητο αερισμό των πνευμόνων, δηλ. όταν συνδέεται με την ανεπάρκεια αναπνευστικού αερισμού. Ωστόσο, οι μέθοδοι οξυγονοθεραπείας, που βασίζονται μόνο στην αύξηση του FiO2, καθίστανται ανεπαρκείς. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος μεταξύ των μη επεμβατικών μεθόδων αεραγωγού μηχανικού αερισμού, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια των πρώτων λεπτών στη θέση ενός ατυχήματος, είναι η μέθοδος εξαερισμού στόματος-στόματος (στόμα-στόμα, μάσκα στο στόμα, στόμα-αέρας)., "Στόμα στο στόμα και τη μύτη", κλπ.) "Ο στόμας στο στόμα" Ο γιατρός βρίσκεται στα δεξιά του ασθενούς, κρατά το δεξί του χέρι κάτω από το λαιμό του ασθενούς, βάζει το αριστερό χέρι στο μέτωπό του και επεκτείνει το λαιμό. Όταν καλά σφιγμένα σαγόνια δάχτυλα δείκτη του ασθενούς καλύπτουν τις γωνίες της κάτω γνάθου και πιέζοντας τον αντίχειρά του στην άνω γνάθο, σπρώξτε προς τα εμπρός το χαμηλότερο γιατρός σαγόνι παίρνει μια βαθιά ανάσα και να κλείσει το στόμα σας ισχύει στο στόμα του ασθενούς. Την ίδια στιγμή, η μύτη του ασθενούς συσφίγγεται με τα δάχτυλα του αριστερού χεριού του ή, αν και τα δύο χέρια είναι κατειλημμένα, είναι κλειστά, πιέζοντας τα ρουθούνια στο μάγουλο του ασθενή. *** Μετά από αυτό, ο αέρας εισπνέεται στο στόμα του ασθενούς. Όταν το στήθος του επεκταθεί επαρκώς, η ένεση σταματά.

Στη συνέχεια συμβαίνει μια παθητική εκπνοή λόγω των ελαστικών δυνάμεων του θώρακα. Κατά τη διάρκεια της λήξης του ασθενούς, βοηθώντας γυρίζει το κεφάλι του προς τα πλάγια και αναπνέει. Δημιουργήστε 18-20 από αυτά ανά λεπτό. Ένα σημάδι της ορθότητας της αναπνοής είναι μια εκδρομή του στήθους του ασθενούς κατά τη διάρκεια της αναπνοής - η μέθοδος "από στόμα σε μύτη". Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν είναι αδύνατο να επεκταθούν οι σιαγόνες του ασθενούς ή με ανεπαρκή επέκταση του στήθους κατά την αναπνοή "από στόμα σε στόμα". Το κεφάλι του ασθενούς ρίχνεται πίσω και κρατείται στη θέση αυτή με το αριστερό του χέρι. Με το δεξί χέρι σηκώστε την κάτω γνάθο και κλείστε το στόμα του θύματος. Ο γιατρός παίρνει μια βαθιά αναπνοή, τα χείλη του καλύπτουν σφιχτά τη μύτη του ασθενούς και φυσούν αέρα μέσα του. Ο ρυθμός αναπνοής, η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας του μηχανικού αερισμού με αυτή τη μέθοδο δεν διαφέρει από εκείνους κατά την αναπνοή από στόματος σε στόμα. Τεχνητή αναπνοή με τη βοήθεια αεραγωγών. Ως αγωγοί αέρα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα κανονικό σωλήνα από παχύ ελαστικό ή ειδικούς αγωγούς αέρα. Στην πρώτη περίπτωση, ένα άκρο του ελαστικού σωλήνα εισάγεται στο ρινικό πέρασμα και το άλλο μισό της μύτης κλείνει με ένα δάκτυλο. Το ελεύθερο άκρο του λαστιχένιου σωλήνα εισάγεται στο στόμα και κατά την διάρκεια της εμφύσησης αέρα εισέρχεται αέρας. Ο αγωγός αέρα είναι ένας πυκνός σωλήνας σχήματος S με στρογγυλή θωράκιση στη μέση. Μπορεί να είναι διάφορες τροποποιήσεις. Ο αγωγός αέρα εισάγεται στον ασθενή, πρώτα μεταξύ των δοντιών με την κυρτή πλευρά προς τα κάτω, και στη συνέχεια αυτή η πλευρά γυρνάει και προωθείται κατά μήκος της γλώσσας στη ρίζα της. Στη συνέχεια, ο αεραγωγός καλύπτεται με τα δάχτυλα των δύο χεριών έτσι ώστε τα πρώτα δάχτυλα να κρατούν τη μύτη του ασθενούς και το δεύτερο και το τρίτο - πιέστε την ασπίδα των αεραγωγών στο στόμα. Τα υπόλοιπα δάχτυλα και των δύο χεριών τραβούν το πηγούνι του ασθενούς προς τα εμπρός.

Ο αέρας διοχετεύεται μέσω του επιστομίου του αγωγού. Η διεξαγωγή τεχνητής αναπνοής σύμφωνα με αυτή τη μέθοδο βρίσκεται πιο βολικά στην κεφαλή του ασθενούς. Τεχνητή αναπνοή με τη βοήθεια φορητών συσκευών. Δύο τύποι συσκευών αναπνοής χειρός διακρίνονται: αυτο-επεκτεινόμενες σακούλες και κυματοειδείς φυσητήρες. Η συνηθέστερη αναπνευστική συσκευή RDA-1, RPA-1, RPA-2, αναπνευστική τσάντα Ambu. Επιτρέπουν τον αερισμό των πνευμόνων με ατμοσφαιρικό αέρα, μίγμα αέρα-οξυγόνου ή καθαρό οξυγόνο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, εφαρμόζεται μια μάσκα στη μύτη και το στόμα του ασθενούς. Η εισπνοή εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της συμπίεσης της τσάντας ή των χεριών γούνας. Ταυτόχρονα, από 400 έως 1500 ml αέρα μπορεί να εισέλθει στους πνεύμονες. Η εκπνοή γίνεται στην ατμόσφαιρα παθητικά μέσω της βαλβίδας της σακούλας ή μετά από την υπερυψωμένη μάσκα. Κατά τη διάρκεια της εκπνοής, ο σάκος γεμίζεται ανεξάρτητα με ατμοσφαιρικό αέρα ή μείγμα οξυγόνου-αέρα και η γούνα - όταν τεντώνεται με το χέρι. *** Δώστε προσοχή στο ρυθμό της αναπνοής. Η εισπνοή θα πρέπει να είναι διπλάσια από την εκπνοή, ώστε να μην μειώνεται η φλεβική επιστροφή και να μην προκαλείται κατάρρευση. Η αποτελεσματικότητα της αναπνευστικής συσκευής αξιολογείται με την εκκένωση του θώρακα.

* Εξαερισμού υλικού χωρίς διασωλήνωση ή μη επεμβατικό μηχανικό αερισμό παρέχει βοήθεια αερισμού με οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια με τη βοήθεια ενός ειδικά σχεδιασμένου προσώπου ή ρινική μάσκα που παρέχει συνεχή θετική πίεση στον αέρα, διαδρομές αγωγών ή με τη βοήθεια ειδικών συσκευών που βασίζονται στην αρχή της δύο επιπέδων (κατά την εισπνοή και εκπνοή) διατηρούν επιλεκτική θετική πίεση στον αεραγωγό του ασθενούς. Αυτή η μέθοδος τεχνητού εξαερισμού ενδείκνυται ιδιαίτερα όταν άπνοια κατά τον ύπνο, οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας σοβαρότητα υποξαιμική μεσαίες και COPD που περιλαμβάνει υπερκαπνία, συχνά ανταγωνίζονται επιτυχώς με εξαναγκασμένο αερισμό, απαιτώντας πλεονεκτήματα διασωλήνωση της μεθόδου BIPAP μη επεμβατικό αερισμό (δύο επιπέδων θετική πίεση αεραγωγών) - απουσία επιπλοκών, που προκαλείται από γαστρεντερίτιδα, αναρρόφηση, αναρρόφηση και παρατεταμένη παραμονή του ενδοτραχειακού σωλήνα στην τραχεία Μειονεκτήματα: η πιθανότητα ερεθισμού του δέρματος γύρω από το στόμα και τη μύτη (απαιτεί προσεκτική φροντίδα), oby atelnoe συνειδητή συμμετοχή του ασθενούς στη διαδικασία της προσαρμογής στο μηχάνημα, για να μην αναφέρουμε το σχετικά υψηλό κόστος του αναπνευστήρα.

Τραχειακή διασωλήνωση * - κύρια ανάνηψης παροχή αεραγωγού, παρέχοντας μείγμα οξυγόνου-αέρα και των πνευμόνων εξαερισμού Ενδείξεις για διασωλήνωση Αποκατάσταση και συντήρηση των αεραγωγών Παροχή PaO2 πάνω από 60 mmHg σε FiO2> 50% ανεπαρκή αυθόρμητη αερισμός (αναπνευστική συχνότητα> 60 mm Hg ή 30) Πρόληψη της αναρρόφησης Coma με απουσία κατάποση αντανακλαστικό τεχνική της ενδοτραχειακής διασωλήνωσης, τις παραλλαγές του (οροτραχειακή ή ρινοτραχειακού) τεχνικά χαρακτηριστικά διασωλήνωση, λόγω των επηρεαζόμενων ανατομικά χαρακτηριστικά απαιτούν ειδική παρασκευή Η τραχειακή διασωλήνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε στο υπόβαθρο της αυθόρμητης αναπνοής είτε κάτω από τοπική αναισθησία των βλεννογόνων μεμβρανών ή υπό γενική αναισθησία. Τις περισσότερες φορές, η διασωλήνωση πραγματοποιείται υπό αναισθησία, μετά την εισαγωγή μυοχαλαρωτικών, επειδή δημιουργώντας παράλληλα τις βέλτιστες συνθήκες για την εφαρμογή του. Η τραχειακή διασωλήνωση πραγματοποιείται υπό οπτικό έλεγχο ή τυφλά μετά τον κορεσμό των πνευμόνων με οξυγόνο. Η ενδομυϊκή ενδομυϊκή εξέταση πραγματοποιείται με λαρυγγοσκόπιο, συχνά με καμπύλη λεπίδα. Η λαβή του λαρυγγοσκοπίου λαμβάνεται στο αριστερό χέρι και η λεπίδα του λαρυγγοσκοπίου προωθείται έτσι ώστε το άκρο του να φθάνει στην επιγλωττίδα. Το λαρυγγοσκόπιο της λεπίδας μετατοπίζει την επιγλωττίδα και ανοίγει την είσοδο στον λάρυγγα. Ο ενδοτραχειακός σωλήνας διεξάγεται μέσω της στοματικής κοιλότητας και της γλωττίδας στην τραχεία (οροτραχειακή διασωλήνωση). Για τη ριζοτραχειακή διασωλήνωση πραγματοποιείται επίσης και η λεπίδα του λαρυγγοσκοπίου. Μέσω των κάτω ρινικών ουρηθρικού στομίου διεξάγεται ενδοτραχειακού σωλήνα μέσα στο στόμα, στερεώνεται εκεί με τη βοήθεια των λαβίδων Megilla και εκ των προτέρων το στο τυφλή τραχεία οροτραχειακή διασωλήνωση (ενδοτραχειακού σωλήνα εισάγεται μέσα στο λάρυγγα και στην τραχεία κατά μήκος του Ι και II αναισθησιολόγο δάχτυλα εισαχθεί προηγουμένως εντός της στοματικής κοιλότητας) χρησιμοποιείται σε σχέση με την σπάνια.

Η ξυνοτραυματική τυφλή διασωλήνωση εκτελείται στο υπόβαθρο της αυθόρμητης αναπνοής, η οποία σας επιτρέπει να ελέγχετε ακουστικά τη θέση του ενδοτραχειακού σωλήνα - εξ ορισμού, θόρυβο αναπνοής στο εγγύς άκρο του. Συχνά χρησιμοποιείται όταν η άμεση λαρυγγοσκόπηση λόγω του βραχείας ή παχύς λαιμού ή της αγκύλωσης της κάτω γνάθου παρουσιάζει ορισμένες δυσκολίες.

βρογχικό άσθμα αναπνευστικό οξυγόνο

Η διαδικασία μελέτης του άσθματος ως ένα από τα σημαντικότερα προβλήματα της ιατρικής επιστήμης καταδεικνύει πειστικά την επιτυχία πολλών κλάδων της γνώσης, από τη θεμελιώδη (ιατρική γενετική) μέχρι την εφαρμοσμένη (οργάνωση υγείας). Ταυτόχρονα, η τρέχουσα έρευνα απαιτεί διαρκώς την αναθεώρηση ορισμένων εννοιών, τη δημιουργία νέας διεθνούς συναίνεσης για το πρόβλημα του άσθματος, την ανάπτυξη νέων μεθόδων θεραπείας και νέων προτύπων παροχής ιατρικής περίθαλψης, συνεχούς εκπαίδευσης και αυτοδιδασκαλίας ιατρών.

1. Century A. Epifanov Ιατρική φυσική κουλτούρα. Μ., Geotar-Med, 2002.

2.N. A. Mokina Θεραπεία του βρογχικού άσθματος χωρίς φάρμακα σε παιδιά. Η τρέχουσα κατάσταση του προβλήματος. - στα: Ερωτήματα της λουτροθεραπείας, της φυσιοθεραπείας και της ιατρικής φυσικής κουλτούρας, Νο. 3, 2003.

Ενδιαφέροντα Άρθρα

Διατροφική Αλλεργία