Search

Τι να κάνει με αναφυλακτικό σοκ; Μάθηση για την παροχή πρώτων βοηθειών για να σωθεί η ζωή ενός ατόμου

Το αναφυλακτικό σοκ είναι μια συχνή αλλεργική αντίδραση τύπου Ι (άμεση υπερευαισθησία τύπου).

Είναι επικίνδυνο στην πτώση των τιμών της αρτηριακής πίεσης, καθώς και ανεπαρκή ροή αίματος σε ζωτικά όργανα.

Το αναφυλακτικό σοκ μπορεί να επηρεάσει ένα άτομο οποιασδήποτε ηλικίας και φύλου.

Χαρακτηριστικό αντίδρασης

Οι συχνότερες αιτίες της αναφυλαξίας είναι τα φάρμακα, το δηλητήριο των εντόμων και τα τρόφιμα.

Υπάρχουν 3 στάδια αυτής της κατάστασης:

  1. Στο πρώτο στάδιο (η περίοδος των πρόδρομων ουσιών), παρατηρείται δυσφορία, άγχος, γενική δυσφορία, εγκεφαλικά συμπτώματα, εμβοές, θολή όραση, κνησμός και κνίδωση.
  2. Στο δεύτερο στάδιο (η περίοδος του ύψους) είναι δυνατή η απώλεια της συνείδησης, η μείωση της πίεσης, ο αυξημένος καρδιακός ρυθμός, η λεύκανση, η δύσπνοια.
  3. Το τρίτο στάδιο (η περίοδος ανάκαμψης από σοκ) διαρκεί αρκετές εβδομάδες και χαρακτηρίζεται από γενική αδυναμία, μειωμένη μνήμη και κεφαλαλγία.

Αυτή τη στιγμή, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές (μυοκαρδίτιδα, εγκεφαλίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, θρομβοπενία, οξεία εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου).

Διαβάστε επίσης τι αναφυλακτικό σοκ, πώς αναπτύσσεται και πόσο επικίνδυνο είναι για ένα άτομο.

Προγράμματα προτεραιότητας

Για να σώσετε τη ζωή ενός ατόμου, είναι επιτακτική η παροχή πρώτης βοήθειας για αναφυλακτικό σοκ (PMS) μέχρι να φτάσει ένα ασθενοφόρο. Το πιο σημαντικό πράγμα δεν είναι να πανικοβληθείτε και να ακολουθήσετε το σχέδιο που περιγράφεται παρακάτω.

Αλγόριθμος δράσης για επείγουσα πρώτες βοήθειες

  • Διακόψτε τον επιδιωκόμενο αλλεργικό παράγοντα.
  • Παρέχετε καθαρό αέρα στο δωμάτιο.
  • Είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε τον ασθενή σε θέση με τα σηκωμένα πόδια.
  • Η κεφαλή πρέπει να είναι κεκλιμένη προς τα πλάγια για να καταπολεμηθεί η συστολή της γλώσσας και η ασφυξία.
  • Συνιστάται να στερεώσετε την κάτω σιαγόνα σε σταθερή θέση.
  • Οι οδοντικές προθέσεις πρέπει να αφαιρούνται από τη στοματική κοιλότητα.

Εάν προκαλείται αναφυλακτική καταπληξία από την ένεση φαρμάκων ή από δάγκωμα εντόμων, θα πρέπει να εφαρμοστεί ένα αυτοσχέδιο περιστρεφόμενο έμβολο στη θέση του τραυματισμού.

  • Ένα μπουκάλι ζεστό νερό (ένα μαξιλάρι θέρμανσης) θα πρέπει να συνδέεται με τα κάτω άκρα για να βελτιωθεί η ροή του αίματος.
  • Έλεγχος παλμού, αρτηριακή πίεση, ρυθμός αναπνοής, επίπεδο συνείδησης.
  • Πάρτε ένα αντιισταμινικό δισκίο εάν είναι διαθέσιμο.
  • Νοσηλευτικές τακτικές για αναφυλακτικό σοκ

    Η νοσοκόμα εκτελεί όλα τα είδη πρώτων βοηθειών έκτακτης ανάγκης, αν δεν είχαν επιβληθεί.

    Η νοσοκόμα πρέπει να παρέχει στον γιατρό όλα τα γνωστά αναμνηστικά δεδομένα. Η αρμοδιότητα της νοσοκόμου είναι η προετοιμασία φαρμάκων και ιατρικών οργάνων για την περαιτέρω εργασία του γιατρού.

    Το σετ εργαλείων περιλαμβάνει:

    • Σύριγγες έγχυσης.
    • Ιππασία;
    • Σταγόνες;
    • Ambu Bag?
    • Συσκευές τεχνητού αερισμού των πνευμόνων.
    • Κιτ για την εισαγωγή του ΕΤΤ (ενδοτραχειακός σωλήνας).

    Φάρμακα:

    • 2% διάλυμα πρεδνιζόνης.
    • 0,1% διάλυμα υδροχλωρικής επινεφρίνης.
    • 2% υπέρστρωμα διάλυμα.
    • 1% διάλυμα μεζαζίνης.
    • 2,4% αμινοφυλλίνη.
    • Διάλυμα 0.05% στρεφαντίνης.

    Παθολόγος του τακτικού

    Η τακτική του παραϊατρικού περιλαμβάνει επίσης όλα τα σημεία θεραπείας έκτακτης ανάγκης για αναφυλακτικό σοκ.

    Στην αρμοδιότητα του παραϊατρικού περιλαμβάνει:

    • Έγχυση 0,1% διαλύματος αδρεναλίνης, 1% διάλυμα mezaton in / in, σε / m.
    • Έγχυση κατά την εισαγωγή πρεδνιζολόνης σε διάλυμα γλυκόζης 5%.
    • Έγχυση ενδοφλέβιας ή ενδομυϊκής ένεσης αντιισταμινικών φαρμάκων μετά τη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης.
    • Διεξαγωγή ενός συμπλέγματος συμπτωματικής θεραπείας με τη χρήση αμινοφυλλίνης για την εξάλειψη του βρογχόσπασμου, των διουρητικών, της αποτοξίνωσης και της θεραπείας με υποσιτισμό.

    Πρότυπο φροντίδας για αναφυλακτικό σοκ

    Υπάρχει ειδικό πρότυπο ιατρικής περίθαλψης για αναφυλαξία με αύξοντα αριθμό 291 του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

    Έχει τα ακόλουθα κριτήρια: παρέχεται έκτακτη ιατρική περίθαλψη σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας, φύλου, οξείας κατάστασης, σε οποιοδήποτε στάδιο της διαδικασίας, ανεξάρτητα από επιπλοκές, μέσω έκτακτης ιατρικής περίθαλψης, εκτός της ιατρικής οργάνωσης.

    Η διάρκεια της θεραπείας και η διεξαγωγή των παραπάνω δραστηριοτήτων είναι μία ημέρα.

    Οι ιατρικές παρεμβάσεις περιλαμβάνουν εξέταση από γιατρό ή / και ασθενοφόρο.

    Πρόσθετες οργανικές μέθοδοι έρευνας συνεπάγονται την απόδοση και αποκωδικοποίηση του ΗΚΓ, παλμική οξυμετρία.

    Οι επείγουσες μέθοδοι για την πρόληψη της αναφυλαξίας περιλαμβάνουν:

    • Η εισαγωγή ναρκωτικών σε / μυϊκή και / / venno?
    • Εισαγωγή του ΕΤΤ (ενδοτραχειακού σωλήνα).
    • Η εισαγωγή φαρμάκων και εισπνοής οξυγόνου με την τσάντα Ambu.
    • Πραγματοποίηση καθετηριασμού φλεβών.
    • IVL (τεχνητός αερισμός του πνεύμονα).

    Δοχείο πρώτων βοηθειών κατά της εκκένωσης: Σύνθεση

    Κατά την εκτέλεση οποιασδήποτε εργασίας με τη χρήση αναισθησίας και άλλων αλλεργιογόνων φαρμάκων, θα πρέπει να έχετε ένα ειδικό σύνολο φαρμάκων για να παρέχετε επείγουσα βοήθεια στην απρόβλεπτη αντίδραση του σώματος.

    Το κιτ αντι-σοκ περιλαμβάνει:

    • πρεδνιζόνη για τη μείωση του σοκ?
    • αντιισταμινικό φάρμακο για να μπλοκάρει υποδοχείς ισταμίνης (συνήθως suprastin ή tavegil).
    • αδρεναλίνη για την τόνωση της καρδιάς?
    • αμινοφυλλίνη για την ανακούφιση του βρογχόσπασμου.
    • Dimedrol - ένα αντιισταμινικό φάρμακο που μπορεί να απενεργοποιήσει το κεντρικό νευρικό σύστημα.

  • σύριγγες.
  • αιθυλική αλκοόλη ως απολυμαντικό,
  • βαμβάκι, γάζα.
  • έλξης ·
  • καθετήρας φλεβών.
  • φυσική 400 ml διαλύματος για την παρασκευή διαλυμάτων των ανωτέρω παρασκευασμάτων.
  • Νοσηλευτική διαδικασία για αναφυλαξία

    Η νοσηλευτική διαδικασία συνεπάγεται εξέταση νοσηλευτικής. Η νοσοκόμα πρέπει να συλλέξει αναμνησία:

    • να μάθετε τι παραπονιέται ο ασθενής.
    • να αποκτήσετε στοιχεία σχετικά με το ιστορικό της ασθένειας και της ζωής.
    • για την αξιολόγηση της κατάστασης του δέρματος.
    • μετρήστε τον καρδιακό ρυθμό, τη θερμοκρασία του σώματος, την αρτηριακή πίεση, την αναπνοή, τον καρδιακό ρυθμό.

    Μια νοσοκόμα πρέπει πρώτα:

    • να μάθουν τις ανάγκες του ασθενούς.
    • προτεραιότητα ·
    • διατυπώστε έναν αλγόριθμο φροντίδας ασθενούς.

    Στη συνέχεια, καταρτίζεται σχέδιο περίθαλψης, αναπτύσσεται μια θεραπεία και μια τακτική φροντίδας.

    Ο εργαζόμενος στον τομέα της υγείας είναι πάντα υποκινημένος και ενδιαφέρεται να ανακτήσει τον ασθενή το συντομότερο δυνατόν, αποτρέποντας τις υποτροπές και την καταπολέμηση των αλλεργιογόνων που προκαλούν αντίδραση.

    Όλα τα στοιχεία του σχεδίου περίθαλψης έχουν ως εξής:

    • συντονισμένες ενέργειες για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς ·
    • δημιουργώντας συνθήκες ανάπαυσης ·
    • έλεγχος της αρτηριακής πίεσης, αναπνευστικός ρυθμός, πράξεις απολέπισης και ούρησης, βάρος, δέρμα και βλεννογόνοι.
    • την εφαρμογή του υλικού δειγματοληψίας για έρευνα ·
    • προετοιμασία του ασθενούς για πρόσθετες ερευνητικές μεθόδους ·
    • τήρηση της έγκαιρης προμήθειας φαρμάκων ·
    • καταπολέμηση της ανάπτυξης επιπλοκών ·
    • γρήγορη ανταπόκριση στις οδηγίες του γιατρού.

    Διάγνωση αντίδρασης

    Η διάγνωση της αναφυλαξίας βασίζεται σε κλινικά δεδομένα. Οι πληροφορίες σχετικά με την επίμονη μείωση της αρτηριακής πίεσης, το ιστορικό (σύμβαση με ένα αλλεργιογόνο), η απώλεια συνείδησης αρκεί για τη διάγνωση.

    Θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών.

    Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της γενικής ανάλυσης του αίματος σε ασθενείς σημειώθηκε λευκοκυττάρωση, ηωσινοφιλία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, θρομβοπενία και αναιμία.

    Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος σε περίπτωση εμφάνισης επιπλοκών από τα νεφρά και το ήπαρ μπορεί να υπάρξει αύξηση της κρεατινίνης, της χολερυθρίνης, των τρανσαμινασών.

    Μια ακτινολογική εξέταση της θωρακικής κοιλότητας μπορεί να προκαλέσει ορατά συμπτώματα πνευμονικού οιδήματος. Στο ΗΚΓ, αρρυθμίες, παρατηρούνται μεταβολές στο κύμα Τ. Στο 25% των ασθενών υπάρχει ο κίνδυνος εμφάνισης οξείας εμφράγματος του μυοκαρδίου.

    Για να προσδιοριστεί επακριβώς ο αιτιώδης παράγοντας που προκάλεσε την κατάσταση σοκ, πραγματοποιούνται ανοσολογικές αναλύσεις και ανιχνεύονται ειδικές αλλεργιογόνες ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Ε.

    Θεραπεία του αναφυλακτικού σοκ

    Τα απαραίτητα μέτρα αντι-σοκ εκτελούνται τη στιγμή της επίθεσης αναφυλαξίας.

    Μετά από επείγουσα ιατρική βοήθεια, είναι απαραίτητη μια ενδομυϊκή ένεση διαλύματος 0,1% επινεφρίνης με όγκο 0,5 ml. Όσο το δυνατόν γρηγορότερα, η ουσία εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος όταν ενίεται στον μηρό.

    Μετά από 5 λεπτά, επανεισαγωγή του φαρμάκου. Οι διπλές ενέσεις δίνουν μεγαλύτερη επίδραση από μία μόνο δόση της μέγιστης επιτρεπόμενης δόσης (2 ml).

    Εάν η πίεση δεν επανέλθει στο φυσιολογικό, η αδρεναλίνη εγχέεται σε ένα ρεύμα στάγδην.

    Για να παγιωθεί η κατάσταση και να αποφευχθεί η υποτροπή, η περαιτέρω θεραπεία περιλαμβάνει:

    • Όταν χορηγείται αναφυλακτικό σοκ, χορηγούνται γλυκορτικοειδή (πρεδνιζόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη) σε φλέβα ή μυ. Η εισαγωγή επαναλαμβάνεται μετά από 6 ώρες.
    • Ένα αντιισταμινικό χορηγείται σε μια φλέβα ή σε έναν μυ (για παράδειγμα, ανάπτυξη σε).
    • Σε περίπτωση που η εισαγωγή πενικιλλίνης ήταν η αιτία αναφυλαξίας, είναι απαραίτητο να ενεθεί η πενικιλλινάση.
    • Με την ανάπτυξη του βρογχόσπασμου, φαίνεται η χρήση της σαλβουταμόλης μέσω ενός νεφελοποιητή. Εάν ο ασθενής είναι ασυνείδητος, η εφιφυλλίνη ενίεται στη φλέβα.
    • Η θεραπεία με οξυγόνο είναι σκόπιμη για τη διεξαγωγή ασθενών σε σοβαρά στάδια.
    • Εάν η θεραπεία δεν δίνει την αναμενόμενη επίδραση και το οίδημα του λάρυγγα αναπτύσσεται, γίνεται τραχειοστομία.
    • Μετά από μια θεραπεία έκτακτης ανάγκης, ο ασθενής μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας για 1-2 ημέρες.

    Μετά την ανάκτηση από την αναφυλαξία, ο ασθενής φαίνεται να λαμβάνει γλυκοκορτικοειδή με τη μορφή δισκίων (πρεδνιζόνη 15 mg με αργή μείωση της δοσολογίας για 10 ημέρες).

    Τα αντιισταμινικά της νέας γενιάς (ερολίνη, φεξοφεναδίνη) θα βοηθήσουν επίσης, και αν υπάρχουν ενδείξεις (πνευμονικό οίδημα στο ιστορικό), συνταγογραφείται αντιβακτηριακή θεραπεία (εξαιρουμένων των παρασκευασμάτων πενικιλίνης).

    Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης θα πρέπει να παρακολουθεί το έργο των νεφρών και του ήπατος. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί αξιολόγηση του ΗΚΓ σε δυναμική ώστε να αποκλειστεί η μυοκαρδίτιδα.

    Συνιστάται στους ασθενείς να δουν έναν νευρολόγο λόγω του κινδύνου εγκεφαλίτιδας και πολυνευρίτιδας.

    Συμπέρασμα

    Το αναφυλακτικό σοκ είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο, πρέπει αμέσως να ξεκινήσετε τη θεραπεία κατά του σοκ.

    Οι κύριες αιτίες θανάτου είναι ασφυξία, ανάπτυξη οξείας αγγειακής ανεπάρκειας, βρογχόσπασμος, θρόμβωση και πνευμονική θρομβοεμβολή, καθώς και αιμορραγίες στον εγκέφαλο και τα επινεφρίδια.

    Φοβούμενος την εξέλιξη αυτών των επιπλοκών, θα πρέπει να ασκείται ο έλεγχος της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων.

    Σχετικά βίντεο

    Πώς να παρέχετε πρώτες βοήθειες για αναφυλακτικό σοκ και τι να κάνετε για να μην πεθάνετε από τις συνέπειές της, δείτε αυτό το βίντεο κλιπ:

    Πρώτες βοήθειες για αναφυλακτικό σοκ

    Ενότητα 5. ΑΛΓΟΡΙΘΜΟ ΕΠΕΙΓΟΝΤΩΝ ΔΡΑΣΕΩΝ ΣΤΗΝ ΑΝΑΦΥΛΑΚΤΙΚΗ ΕΜΦΑΝΙΣΗ

    Τμήμα 4. ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΤΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΚΑΙ ΤΩΝ ΕΞΟΠΛΙΣΜΩΝ ΣΤΙΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΤΙΚΕΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΕΣ ΠΟΥ ΑΠΑΙΤΟΥΝΤΑΙ ΓΙΑ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΑΝΑΦΥΛΑΞΗΣ

    1. Διάλυμα αδρεναλίνης 0,1% - 1 ml N 10 amp.
    2. Φυσιολογικό διάλυμα (διάλυμα 0,9% χλωριούχου νατρίου) 400 ml N 5.
    3. Γλυκοκορτικοειδή (πρεδνιζολόνη ή υδροκορτιζόνη) σε αμπούλες N 10.
    4. Διμερόλη 1% διάλυμα - 1 ml N 10 amp.
    5. Διάλυμα 2,4% Euphyllinum - 10 ml N 10 amp. ή σαλβουταμόλη για εισπνοή Ν1.
    6. Διαζεπάμη 0,5% διάλυμα 5 - 2 ml. - 2 - 3 amp.
    7. Μάσκα οξυγόνου ή αεραγωγός σχήματος S για μηχανικό αερισμό.
    8. Σύστημα για ενδοφλέβιες εγχύσεις.
    9. Σύριγγες 2 ml και 5 ml N 10.
    10. Χαλαρώστε
    11. Βαμβάκι, επίδεσμος.
    12. Αλκοόλ
    13. Σκάφος με πάγο.

    Το αναφυλακτικό σοκ είναι μια παθολογική κατάσταση που βασίζεται σε έναν άμεσο τύπο αλλεργικής αντίδρασης που αναπτύσσεται σε έναν ευαισθητοποιημένο οργανισμό μετά από επανειλημμένη εισαγωγή ενός αλλεργιογόνου σε αυτό και χαρακτηρίζεται από οξεία αγγειακή ανεπάρκεια.

    Αιτίες: φάρμακα, εμβόλια, οροί, τσιμπήματα εντόμων (μέλισσες, αγκάθια κλπ.).

    Τις περισσότερες φορές χαρακτηρίζεται από ξαφνική, θυελλώδη έναρξη μέσα σε 2 δευτερόλεπτα έως μία ώρα μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο. Όσο πιο γρήγορα αναπτύσσεται το σοκ, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση.

    Τα κύρια κλινικά συμπτώματα: ξαφνικά, άγχος, φόβος θανάτου, κατάθλιψη, πονοκέφαλος, ζάλη, εμβοές, πίεση στο στήθος, μειωμένη όραση, «σάβανο» μπροστά στα μάτια, απώλεια ακοής, καρδιακός πόνος, ναυτία, στο στομάχι, παροτρύνετε να ουρείτε και να απολέγετε.

    Κατά την εξέταση: η συνείδηση ​​μπορεί να συγχέεται ή να απουσιάζει. Απαλό δέρμα με κυανό σκιά (μερικές φορές υπεραιμία). Από το στόμα του αφρού, μπορεί να υπάρχουν κράμπες. Το δέρμα μπορεί να είναι κυψέλη, πρήξιμο των βλεφάρων, των χειλιών, του προσώπου. Μαθητές διευρυνθεί, πάνω από τους πνεύμονες ηχητικό κιβώτιο, αναπνέοντας σκληρά, ξηρά rales. Συχνές παλμούς, νηματοειδείς, χαμηλή αρτηριακή πίεση, κωφούς θόρυβοι της καρδιάς.

    Πρώτες βοήθειες για αναφυλακτικό σοκ:

    Αναφυλακτικό σοκ: αιτίες ανάπτυξης, συμπτώματα, επείγουσα περίθαλψη

    Το αναφυλακτικό σοκ (ASH) είναι ένα σύμπλεγμα δυσλειτουργιών του σώματος που προκύπτει από την επανειλημμένη εισχώρηση αλλεργιογόνου σε αυτό και εκδηλώνεται από μια σειρά συμπτωμάτων, μεταξύ των οποίων οι κυκλοφοριακές διαταραχές παίρνουν την ηγετική θέση.

    Αιτίες και ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ

    Η ASH είναι συστηματική αλλεργική αντίδραση. Εμφανίζεται όταν έρχεται σε επαφή με ένα αλλεργιογόνο που εισέρχεται στο σώμα είτε με τροφή είτε με αναπνοή ή με ενέσεις ή τσιμπήματα από έντομα.

    Η ASH δεν εμφανίζεται ποτέ κατά τη διάρκεια της πρώτης επαφής, δεδομένου ότι αυτή τη στιγμή υπάρχει μόνο μια ευαισθητοποίηση του σώματος - ένα είδος συντονισμού του ανοσοποιητικού συστήματος στην αντίστοιχη ουσία.

    Το δεύτερο χτύπημα του αλλεργιογόνου προκαλεί μια ισχυρή αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος, κατά τη διάρκεια του οποίου τα αιμοφόρα αγγεία αυξάνονται δραματικά, το υγρό μέρος του αίματος διεισδύει μέσα από το τοίχωμα των τριχοειδών αγγείων στους ιστούς, η έκκριση βλέννας, ο βρογχόσπασμος, κλπ.

    Αυτές οι διαταραχές οδηγούν σε μείωση του όγκου του αίματος που κυκλοφορεί, γεγονός που συνεπάγεται επιδείνωση της λειτουργίας άντλησης της καρδιάς και πτώση της αρτηριακής πίεσης σε εξαιρετικά χαμηλές τιμές.

    Τα πιο συνηθισμένα αλλεργιογόνα σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ είναι τα φάρμακα που συνταγογραφούνται σύμφωνα με τις ενδείξεις.

    Η επίπληξη των γιατρών για αμέλεια σε αυτή την περίπτωση είναι άχρηστη, αφού κανείς δεν μπορεί να προβλέψει την ύπαρξη αλλεργίας σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που προκαλούν συχνότερα ανεπιθύμητες αντιδράσεις και πριν από τη χρήση τους, οι γιατροί καλούνται να διενεργήσουν μια δοκιμή (για παράδειγμα, νοβοκαϊνη). Αλλά στην πρακτική του συγγραφέα υπήρξε μια περίπτωση αναφυλακτικού σοκ στο suprastin - ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται ειδικά για τη θεραπεία των αλλεργιών! Και είναι αδύνατο να προβλεφθεί ένα τέτοιο φαινόμενο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κάθε εργαζόμενος στον τομέα της υγείας (και όχι μόνο!) Θα πρέπει να μπορεί να αναγνωρίζει γρήγορα τα σημάδια της ASH και να είναι εξοικειωμένος με τις δεξιότητες πρώτων βοηθειών.

    Συμπτώματα αναφυλακτικού σοκ

    Η κλινική εικόνα του AS εξαρτάται από τη μορφή στην οποία εμφανίζεται. Υπάρχουν συνολικά 5 τύποι:

    • αιμοδυναμική - οξεία έναρξη με κρίσιμη πτώση της αρτηριακής πίεσης και χωρίς σημάδια βλάβης σε άλλα όργανα και συστήματα.
    • άσθμα (ασφυξία) - με σοβαρό βρογχόσπασμο και ταχέως αυξανόμενη αναπνευστική ανεπάρκεια.
    • εγκεφαλική, που ρέει με σοβαρές βλάβες στις δομές του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.
    • κοιλιακή χώρα, στην οποία υπάρχουν σοβαρές παραβιάσεις της κοιλιακής κοιλότητας.
    • διακρίνουν επίσης τη μορφή που ρέει με φωτεινά συμπτώματα από το δέρμα και τους βλεννογόνους.

    Συμπτώματα, ανάλογα με το βαθμό της αναφυλακτικής καταπληξίας

    Αναφυλακτικό σοκ 1 βαθμό είναι η πιο ευνοϊκή μορφή. Η αιμοδυναμική διαταράσσεται ελαφρώς, η πίεση του αίματος μειώνεται ελαφρά.

    Πιθανές δερματικές εκδηλώσεις αλλεργιών - κνησμός, εξάνθημα, κνίδωση, καθώς και πονόλαιμος, βήχας, μέχρι αγγειοοίδημα. Ο ασθενής είναι ενθουσιασμένος ή, αντίθετα, ληθαργικός, ο φόβος του θανάτου σημειώνεται μερικές φορές.

    Η καταπληξία δευτέρου βαθμού χαρακτηρίζεται από μια σοβαρότερη μείωση των αιμοδυναμικών παραμέτρων με τη μορφή υπότασης έως 90-60 / 40 mm Hg.

    Η απώλεια της συνείδησης δεν συμβαίνει αμέσως ή μπορεί να μην συμβεί καθόλου. Υπάρχουν κοινά συμπτώματα αναφυλαξίας:

    • κνησμός, εξάνθημα.
    • ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα.
    • αγγειοοίδημα.
    • η φωνή αλλάζει μέχρι την εξαφάνισή της.
    • βήχας, πνιγμός.
    • πόνος στην κοιλιά και την περιοχή της καρδιάς.

    Σε αναφυλακτικό σοκ, βαθμού 3, ο ασθενής χάνει γρήγορα τη συνείδηση. Η πίεση πέφτει στα 60-40 mm Hg. Ένα συχνό σύμπτωμα είναι μια σπαστική κρίση λόγω σοβαρής βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Υπάρχει κρύος κολλώδης ιδρώτας, κυάνωση των χειλιών, διασταλμένοι μαθητές. Η καρδιακή δραστηριότητα είναι ασθενής, ο παλμός είναι ακανόνιστος, ασθενής. Με αυτόν τον βαθμό σοκ, οι πιθανότητες επιβίωσης του ασθενούς είναι πολύ μικρές, ακόμη και με έγκαιρη βοήθεια.

    Με σοκ 4 μοίρες, το φαινόμενο της αναφυλαξίας αυξάνεται με την ταχύτητα του κεραυνού, κυριολεκτικά "πάνω στη βελόνα". Ήδη κατά τη στιγμή της εισαγωγής του αλλεργιογόνου, σχεδόν αμέσως, η αρτηριακή πίεση πέφτει σε μηδενικούς αριθμούς, ένα άτομο χάνει τη συνείδηση, τον βρογχόσπασμο, το πνευμονικό οίδημα και την οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. Αυτή η μορφή οδηγεί γρήγορα σε κώμα και θάνατο του ασθενούς, παρά τα εντατικά θεραπευτικά μέτρα.

    Διάγνωση αναφυλακτικού σοκ

    Η ιδιαιτερότητα της νόσου είναι τέτοια που μερικές φορές ένας ειδικός δεν έχει πρακτικά χρόνο για μια λεπτομερή εξήγηση των περιστάσεων, του ιστορικού της ζωής και των αλλεργιών στο παρελθόν. Η βαθμολογία σε πολλές περιπτώσεις δεν πάει ούτε για λεπτά - για ένα κλάσμα δευτερολέπτων.

    Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο γιατρός συνήθως μπορεί μόνο με λίγα λόγια να μάθει τι συνέβη με τον ασθενή ή άλλους και επίσης να αξιολογήσει τα αντικειμενικά δεδομένα:

    • την εμφάνιση του ασθενούς.
    • αιμοδυναμικές παράμετροι.
    • αναπνευστικές λειτουργίες.

    στη συνέχεια, εκχωρήστε αμέσως τη θεραπεία.

    Θεραπεία και επείγουσα περίθαλψη για αναφυλακτικό σοκ

    Το σοκ είναι ίσως η μόνη παθολογική κατάσταση όπου ακόμη και μια μικρή καθυστέρηση στην παροχή φροντίδας μπορεί να στερήσει τον ασθενή από κάθε πιθανότητα ανάκαμψης. Ως εκ τούτου, σε κάθε δωμάτιο θεραπείας υπάρχει ένα ειδικό σετ, στο οποίο υπάρχουν όλες οι απαραίτητες προετοιμασίες για να σταματήσει ο σοκ.

    Αλγόριθμος δράσης για αναφυλακτικό σοκ

    Πρώτον, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τελείως την κατάποση του αλλεργιογόνου στο σώμα - να σταματήσετε την εισαγωγή του φαρμάκου, να αποτρέψετε την εισπνοή γύρης (μόλις εισάγετε στο δωμάτιο), να αφαιρέσετε τα τρόφιμα που ήταν αλλεργικά, να αφαιρέσετε το τσίμπημα ενός εντόμου κλπ.

    Σε περίπτωση ιατρικής αναφυλαξίας ή σοκ που προκαλείται από έντομα, το σημείο διείσδυσης του αλλεργιογόνου κόβεται με αδρεναλίνη και εφαρμόζεται πάγος. Αυτό μειώνει το ρυθμό απορρόφησης επιβλαβών ουσιών.

    Μετά από αυτό, αμέσως χορηγείται ενδοφλεβίως:

    • αδρεναλίνη (πίδακας ή στάγδην).
    • ντοπαμίνη (στάγδην).
    • διαλύματα έγχυσης για τη διόρθωση της έλλειψης υγρών.
    • γλυκοκορτικοειδή φάρμακα.
    • χλωριούχο ασβέστιο
    • αντιισταμινικά - clemensin, diphenhydramine, κλπ. (ενέσιμη στο μυ).

    Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις λαρυγγικού οιδήματος, όταν είναι απαραίτητο να ανοίξει επειγόντως η αναπνευστική οδός. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός παράγει κρυοσυντονόμηση ή τραχειοτομή - μια τρύπα στο μπροστινό τοίχωμα του λάρυγγα ή της τραχείας μέσω της οποίας ο ασθενής μπορεί να αναπνεύσει.

    Ο αλγόριθμος των ενεργειών των γονέων στην ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ στα παιδιά παρουσιάζεται σχηματικά παρακάτω:

    Σε ορισμένες μορφές αναφυλακτικού σοκ, δυστυχώς, ακόμη και αμέσως η ιατρική περίθαλψη μπορεί να είναι αναποτελεσματική. Δυστυχώς, οι γιατροί δεν είναι παντοδύναμοι, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι εξακολουθούν να επιβιώνουν χάρη στις προσπάθειές τους.

    Ωστόσο, κάθε επανειλημμένη περίπτωση ΑΣΦ είναι πιο σοβαρή από την προηγούμενη, έτσι οι άνθρωποι που είναι επιρρεπείς σε αναφυλαξία συνιστάται να φέρουν μαζί τους ένα κιτ πρώτων βοηθειών, το οποίο θα έχει όλα όσα χρειάζονται για να σταματήσουν μια επίθεση. Αυτός ο απλός τρόπος μπορεί να αυξήσει σημαντικά τις πιθανότητες της σωτηρίας τους.

    Gennady Bozbey, ιατρικός σχολιαστής, γιατρός έκτακτης ανάγκης

    7,138 συνολικές απόψεις, 2 εμφανίσεις σήμερα

    Βοήθεια έκτακτης ανάγκης και αλγόριθμος ενεργειών του νοσηλευτή σε αναφυλακτικό σοκ

    Το αναφυλακτικό σοκ είναι μια κοινή κατάσταση έκτακτης ανάγκης που μπορεί να είναι θανατηφόρα με ακατάλληλη ή πρόωρη φροντίδα. Η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από μεγάλο αριθμό αρνητικών συμπτωμάτων, σε περίπτωση που συνιστάται να καλέσετε αμέσως την ταξιαρχία ασθενοφόρων και να παράσχετε ανεξάρτητα την πρώτη βοήθεια πριν την άφιξή της. Υπάρχουν μέτρα για την πρόληψη αναφυλακτικού σοκ, το οποίο θα βοηθήσει στην αποφυγή της επανάληψης αυτής της κατάστασης.

    Το αναφυλακτικό σοκ είναι μια γενικευμένη αλλεργική αντίδραση του άμεσου τύπου, η οποία συνοδεύεται από μείωση της αρτηριακής πίεσης και εξασθενημένη παροχή αίματος στα εσωτερικά όργανα. Ο όρος «αναφυλαξία» σημαίνει «αδυναμία». Αυτός ο όρος εισήχθη για πρώτη φορά από τους επιστήμονες S. Richet και P. Portier.

    Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται σε άτομα διαφορετικών ηλικιών με την ίδια συχνότητα σε άνδρες και γυναίκες. Η συχνότητα του αναφυλακτικού σοκ κυμαίνεται από 1,21 έως 14,04% του πληθυσμού. Το θανατηφόρο αναφυλακτικό σοκ εμφανίζεται σε 1% των περιπτώσεων και αποτελεί αιτία θανάτου από 500 έως 1.000 ασθενείς κάθε χρόνο.

    Το αναφυλακτικό σοκ συχνά προκαλείται από φάρμακα, τσιμπήματα εντόμων και τρόφιμα. Σπάνια εμφανίζεται σε επαφή με το latex και κατά τη διάρκεια της άσκησης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν μπορεί να αποδειχθεί η αιτία της αναφυλακτικής καταπληξίας. Οι πιθανές αιτίες αυτής της κατάστασης παρατίθενται στον πίνακα:

    Το αναφυλακτικό σοκ μπορεί να προκαλέσει οποιαδήποτε φάρμακα. Τις περισσότερες φορές προκαλείται από αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ορμόνες, ορούς, εμβόλια και χημειοθεραπευτικούς παράγοντες. Από τα τρόφιμα, τα κοινά αίτια είναι τα καρύδια, τα ψάρια και τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα αυγά.

    Υπάρχουν διάφορες μορφές αναφυλακτικού σοκ: γενικευμένες, αιμοδυναμικές, ασφυξικές, κοιλιακές και εγκεφαλικές. Διαφέρουν από την άλλη κλινική εικόνα (συμπτώματα). Έχει τρεις βαθμούς σοβαρότητας:

    Το πιο κοινό είναι μια γενικευμένη μορφή αναφυλακτικού σοκ. Η γενικευμένη μορφή ονομάζεται μερικές φορές τυπική. Αυτή η μορφή έχει τρία στάδια ανάπτυξης: την περίοδο των προδρόμων, την περίοδο του ύψους και την περίοδο εξόδου από το σοκ.

    Η ανάπτυξη της προδρομικής περιόδου πραγματοποιείται κατά τα πρώτα 3-30 λεπτά μετά τη δράση του αλλεργιογόνου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτό το στάδιο αναπτύσσεται εντός δύο ωρών. Η περίοδος των πρόδρομων ουσιών χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση άγχους, ρίψεων, εξασθένησης και ζάλης, θόρυβος στα αυτιά, μειωμένη όραση, μούδιασμα των δακτύλων, γλώσσα, χείλη, πόνος στην πλάτη και κοιλιά. Συχνά, οι ασθενείς εμφανίζουν κνίδωση, κνησμό του δέρματος, δυσκολία στην αναπνοή και αγγειοοίδημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η περίοδος αυτή μπορεί να απουσιάζει στους ασθενείς.

    Η απώλεια της συνείδησης, η μείωση της αρτηριακής πίεσης, η ταχυκαρδία, η χροιά του δέρματος, η δύσπνοια, η ακούσια ούρηση και η αφόδευση, η μείωση της παραγωγής ούρων χαρακτηρίζουν την περίοδο αιχμής. Η διάρκεια αυτής της περιόδου εξαρτάται από τη σοβαρότητα αυτής της κατάστασης. Η σοβαρότητα του αναφυλακτικού σοκ καθορίζεται από διάφορα κριτήρια, παρουσιάζονται στον πίνακα:

    Η διέξοδος από το σοκ συνεχίζεται για τους ασθενείς για 3-4 εβδομάδες. Οι ασθενείς παρουσιάζουν πονοκέφαλο, αδυναμία και απώλεια μνήμης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν καρδιακή προσβολή, διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, αγγειοοίδημα, κνίδωση και άλλες παθολογίες.

    Η αιμοδυναμική μορφή χαρακτηρίζεται από μείωση της πίεσης, πόνο στην περιοχή της καρδιάς και αρρυθμία. Σε ασφυξία, εμφανίζονται δύσπνοια, πνευμονικό οίδημα, βραχνάδα ή λαρυγγικό πρήξιμο. Η κοιλιακή μορφή χαρακτηρίζεται από κοιλιακό άλγος και εμφανίζεται με τροφικές αλλεργίες. Η εγκεφαλική μορφή εκδηλώνεται με τη μορφή σπασμών και λήθης συνείδησης.

    Για να βοηθήσετε, είναι απαραίτητο να διαπιστώσετε σωστά ότι ο ασθενής έχει ακριβώς αυτή την κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Αναφυλακτικό σοκ ανιχνεύεται όταν υπάρχουν διάφορες ενδείξεις:

    Η πρώτη βοήθεια για αναφυλακτικό σοκ αποτελείται από τρία στάδια. Είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Στη συνέχεια, πρέπει να ζητήσετε από το θύμα τι προκάλεσε την αλλεργία. Εάν η αιτία είναι μαλλί, κάτω ή σκόνη, τότε πρέπει να σταματήσετε να έρχεστε σε επαφή με τον ασθενή με το αλλεργιογόνο. Εάν η αιτία της αλλεργίας είναι ένα τσίμπημα από έντομα ή μια ένεση, τότε συνιστάται η λίπανση του τραύματος με αντισηπτικό ή η εφαρμογή τουρνικέτ πάνω από το τραύμα.

    Συνιστάται το συντομότερο δυνατό να δοθεί στο θύμα ένα αντιισταμινικό (αντιαλλεργικό) φάρμακο ή να κάνει μια ένεση αδρεναλίνης ενδομυϊκά. Αφού εκτελέσετε αυτές τις διαδικασίες, ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί σε οριζόντια επιφάνεια. Τα πόδια πρέπει να σηκωθούν λίγο ψηλότερα από το κεφάλι και η κεφαλή πρέπει να στραφεί προς τα πλάγια.

    Πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση του ασθενούς. Ανάγκη μέτρησης του παλμού και παρακολούθηση της αναπνοής. Μετά την άφιξη της ομάδας ασθενοφόρων, το ιατρικό προσωπικό θα πρέπει να ενημερώνεται πότε ξεκίνησε η αλλεργική αντίδραση, πόση ώρα πέρασε και ποια φάρμακα δόθηκαν στον ασθενή.

    Η παροχή πρώτων βοηθειών έκτακτης ανάγκης είναι να βοηθήσετε τον νοσηλευτή όταν συμβαίνει αυτή η κατάσταση. Η νοσηλευτική διαδικασία διεξάγεται για την προετοιμασία για την έξοδο του ασθενούς από την κατάσταση αναφυλακτικού σοκ. Υπάρχει μια σειρά από δράσεις και τακτικές που βοηθούν:

    1. 1. να σταματήσει η εισαγωγή του αλλεργιογόνου φαρμάκου,
    2. 2. Καλέστε γιατρό.
    3. 3. Τοποθετήστε τον ασθενή σε οριζόντια επιφάνεια.
    4. 4. Βεβαιωθείτε ότι ο αεραγωγός είναι ικανοποιητικός.
    5. 5. επιβάλλετε κρύο στο σημείο της ένεσης ή σε περιστρεφόμενο έμβολο.
    6. 6. Παρέχετε καθαρό αέρα.
    7. 7. να ηρεμήσει τον ασθενή.
    8. 8. Διεξαγωγή εξετάσεων νοσηλείας: Μετρήστε την αρτηριακή πίεση, μετρήστε τον παλμό, τον καρδιακό ρυθμό και τις αναπνευστικές κινήσεις, μετρήστε τη θερμοκρασία του σώματος.
    9. 9. για την παρασκευή φαρμάκων για περαιτέρω χορήγηση με ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή οδό: αδρεναλίνη, πρεδνιζολόνη, αντιισταμινικά, Relanium, Berotec,
    10. 10. Εάν είναι απαραίτητο, η τραχειακή διασωλήνωση προετοιμάζει έναν αγωγό και ένα σωλήνα διασωλήνωσης.
    11. 11. υπό την επίβλεψη ενός γιατρού να πραγματοποιήσει συναντήσεις.

    Τα μέτρα πρόληψης του αναφυλακτικού σοκ από τα ναρκωτικά χωρίζονται σε τρεις ομάδες: την κοινότητα, τη γενική ιατρική και το άτομο. Τα κοινωνικά μέτρα χαρακτηρίζονται από τη βελτίωση των τεχνολογιών παραγωγής φαρμάκων, την καταπολέμηση της ρύπανσης του περιβάλλοντος, την πώληση φαρμάκων στα φαρμακεία σύμφωνα με τις οδηγίες των ιατρών και τη συνεχή ενημέρωση του κοινού σχετικά με τις ανεπιθύμητες αλλεργικές αντιδράσεις στα ναρκωτικά. Η ατομική πρόληψη συνίσταται στη συλλογή της ανωμαλίας και στη χρήση σε μερικές περιπτώσεις δερματικών δοκιμών και μεθόδων εργαστηριακής διάγνωσης. Τα γενικά ιατρικά μέτρα είναι τα εξής:

    1. 1. λογική συνταγή φαρμάκων,
    2. 2. να αποτρέψει τον ταυτόχρονο διορισμό μεγάλου αριθμού φαρμάκων ·
    3. 3. διάγνωση και θεραπεία μυκητιακών νοσημάτων,
    4. 4. Ένδειξη της δυσανεξίας των ασθενών από το φάρμακο στον χάρτη ή στο ιστορικό της νόσου.
    5. 5. Χρήση συρίγγων και βελόνων μίας χρήσης κατά την εκτέλεση χειρισμών.
    6. 6. Παρατήρηση ασθενών για μισή ώρα μετά την ένεση.
    7. 7. παροχή αίθουσας θεραπείας με σύνολα αντιπληθών.

    Η πρόληψη του αναφυλακτικού σοκ είναι απαραίτητη για την πρόληψη της υποτροπής του αναφυλακτικού σοκ. Όταν οι τροφικές αλλεργίες από τη διατροφή θα πρέπει να εξαλείψουν το αλλεργιογόνο, να ακολουθήσουν μια υποαλλεργική διατροφή και να θεραπεύσουν τις παθολογίες της γαστρεντερικής οδού. Σε περίπτωση αυξημένης ευαισθησίας στα τσιμπήματα εντόμων, συνιστάται να μην επισκέπτεστε τις αγορές, να μην περπατάτε ξυπόλητοι στο γρασίδι, να μην χρησιμοποιείτε αρώματα (καθώς προσελκύετε έντομα), να μην παίρνετε φάρμακα με πρόπολη στη σύνθεσή τους και να έχετε ένα κιτ αντισηψίας στο κιτ πρώτων βοηθειών.

    Και λίγο για τα μυστικά.

    Η ιστορία ενός από τους αναγνώστες μας Ιρίνα Βολόντα:

    Τα μάτια μου ήταν ιδιαίτερα απογοητευτικά, που περιβάλλεται από μεγάλες ρυτίδες και μαύρους κύκλους και πρήξιμο. Πώς να αφαιρέσετε εντελώς τις ρυτίδες και τις σακούλες κάτω από τα μάτια; Πώς να αντιμετωπίσετε το πρήξιμο και την ερυθρότητα; Αλλά τίποτα δεν είναι τόσο παλιό ούτε νεαρό όπως τα μάτια του.

    Αλλά πώς να τους αναζωογονήσετε; Πλαστική χειρουργική; Αναγνώρισα - όχι λιγότερο από 5.000 δολάρια. Διαδικασίες υλικού - φωτοαντιδραστικότητα, αφαίρεση αερίου-υγρού, ανύψωση ραδιοφώνου, υπερθέρμανση με λέιζερ; Ελαφρώς πιο προσιτό - το μάθημα είναι 1,5-2 χιλιάδες δολάρια. Και πότε θα βρεθεί όλη αυτή τη φορά; Ναι, και ακόμα ακριβό. Ειδικά τώρα. Ως εκ τούτου, για τον εαυτό μου, επέλεξα άλλο τρόπο.

    Αναφυλακτικό σοκ

    Αναφυλακτικό σοκ - οξεία αλλεργική αντίδραση σε ορισμένους τύπους ερεθιστικών, που μπορεί να είναι θανατηφόρα. Προσφέρουμε να μάθουμε γιατί προκύπτουν και τι είδους βοήθεια πρέπει να παρέχεται προκειμένου να την εξαλείψει και να αποφευχθούν πιθανές συνέπειες.

    Έννοια

    Η αιτία του αναφυλακτικού σοκ είναι η επανεμφάνιση του αλλεργιογόνου στο σώμα. Η αντίδραση εκδηλώνεται τόσο γρήγορα, συχνά μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα, που ένας κακώς προγραμματισμένος αλγόριθμος βοήθειας μπορεί να σκοτώσει ένα άτομο.

    Τα αποτελέσματα της παθολογικής διαδικασίας είναι:

    • βλεννώδεις μεμβράνες και δέρμα.
    • καρδιά και αγγεία.
    • τον εγκέφαλο?
    • αναπνευστικά όργανα.
    • πεπτικό σύστημα.

    Κωδικός ICD-10

    • T78.0 Αναφυλακτικό σοκ, προκληθέν από τρόφιμα.
    • T78.2 ASH, μη καθορισμένη γένεση;
    • T80.5 ASH, που προκύπτει από την εισαγωγή ορού.
    • T88.6 ASH, η οποία συνέβη στο πλαίσιο επαρκώς χρησιμοποιούμενων φαρμάκων.

    Τι συμβαίνει στο σώμα με σοκ;

    Η ανάπτυξη της αναφυλαξίας είναι περίπλοκη. Η παθολογική αντίδραση ενεργοποιείται από την επαφή ενός ξένου παράγοντα με ανοσοκύτταρα, ως αποτέλεσμα του οποίου παράγονται νέα αντισώματα που προκαλούν ισχυρή απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών. Κυριολεκτικά διαπερνούν όλα τα ανθρώπινα όργανα και τους ιστούς, διακόπτοντας τη μικροκυκλοφορία και την πήξη του αίματος. Μια τέτοια αντίδραση μπορεί να προκαλέσει μια ξαφνική αλλαγή στην κατάσταση της υγείας μέχρι την ανάπτυξη της καρδιακής ανακοπής και του θανάτου του ασθενούς.

    Κατά κανόνα, η ποσότητα των αλλεργιογόνων που λαμβάνονται δεν επηρεάζει την ένταση της αναφυλαξίας - μερικές φορές μικρο διέγερση του ερεθιστικού είναι αρκετή για να προκαλέσει ισχυρό σοκ. Όμως όσο ταχύτερα τα συμπτώματα της νόσου αυξάνονται, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος θανάτου, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει έγκαιρη βοήθεια.

    Λόγοι

    Ένας μεγάλος αριθμός παθογόνων παραγόντων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αναφυλαξίας. Ανατρέξτε στον παρακάτω πίνακα.

    Εμβόλια: κατά της γρίπης, της φυματίωσης και της ηπατίτιδας.

    Ορός: για τον τετάνο, τη διφθερίτιδα και τη λύσσα.

    Δέντρα: λεύκα, ιτιά.

    Λουλούδια: liliaceae, τριαντάφυλλα.

    Ψάρια: πέστροφα, οξύρρυγχος.

    Τεχνητοί ενισχυτές γεύσης.

    Συμπτώματα

    Η ανάπτυξη των κλινικών εκδηλώσεων της αναφυλαξίας βασίζεται σε τρία στάδια:

    1. Περίοδος των προδρόμων: ένα άτομο ξαφνικά αισθάνεται αδύναμη και ζάλη, σημάδια κνίδωσης μπορεί να εμφανιστούν στο δέρμα. Σε περίπλοκες περιπτώσεις, μια επίθεση πανικού, έλλειψη αέρα και μούδιασμα των άκρων ήδη επιδιώκουν τον ασθενή σε αυτό το στάδιο.
    2. Η περίοδος του ύψους: η απώλεια συνείδησης που συνδέεται με την πτώση της αρτηριακής πίεσης, την θορυβώδη αναπνοή, τον κρύο ιδρώτα, την ακούσια ούρηση ή, αντιθέτως, την απουσία της.
    3. Περίοδος απελευθέρωσης: διαρκεί έως 3 ημέρες - ο ασθενής έχει σημειώσει αδυναμία.

    Συνήθως, τα πρώτα στάδια της παθολογίας αναπτύσσονται μέσα σε 5-30 λεπτά. Η εκδήλωσή τους μπορεί να ποικίλει από ένα ελαφρύ κνησμό μέχρι την ισχυρότερη αντίδραση που επηρεάζει όλα τα συστήματα του σώματος και οδηγεί σε θάνατο.

    Πρώτα σημάδια

    Τα αρχικά συμπτώματα σοκ εμφανίζονται σχεδόν αμέσως μετά την αλληλεπίδραση με το αλλεργιογόνο. Αυτά περιλαμβάνουν:

    • αδυναμία;
    • ξαφνική αίσθηση θερμότητας.
    • πανικός φόβος?
    • δυσφορία στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή.
    • καρδιακό παλμό;
    • σπασμούς.
    • ακούσια ούρηση.

    Τα πρώτα σημεία μπορούν να συμπληρωθούν με την ακόλουθη εικόνα της αναφυλαξίας:

    • Δέρμα: κνίδωση, οίδημα.
    • Αναπνευστικό σύστημα: ασφυξία, βρογχόσπασμος.
    • Πεπτικό σύστημα: Διαταραχές της γεύσης, έμετος.
    • Νευρικό σύστημα: αυξημένη ευαισθησία στο άγγιγμα, διασταλμένοι μαθητές.
    • Καρδιά και αιμοφόρα αγγεία: μπλε δάχτυλα, καρδιακή προσβολή.

    Ταξινόμηση αναφυλακτικού σοκ

    Η κλινική εικόνα της νόσου εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη σοβαρότητα της κατάστασης έκτακτης ανάγκης. Υπάρχουν διάφορες επιλογές για την ανάπτυξη της παθολογίας:

    • Κακόηθες ή γρήγορο: σε λίγα λεπτά, και μερικές φορές σε δευτερόλεπτα, ένα άτομο αναπτύσσει οξεία καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια, παρά τα επείγοντα μέτρα που λαμβάνονται. Η παθολογία στο 90% των περιπτώσεων είναι θανατηφόρα.
    • Προερχόμενος: αναπτύσσεται μετά από παρατεταμένη θεραπεία με φάρμακα παρατεταμένης δράσης, για παράδειγμα αντιβιοτικά.
    • Abortive: ήπιο σοκ, μη απειλητικό. Η κατάσταση διακόπτεται εύκολα χωρίς να προκληθούν σοβαρές επιπλοκές.
    • Επαναλαμβανόμενα: επεισόδια αλλεργικής αντίδρασης επανεμφανίζονται περιοδικά και ο ασθενής δεν γνωρίζει πάντα σε τι είναι αλλεργικός.

    Η αναφυλαξία μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε από τις μορφές που αναφέρονται στον πίνακα.

    Εγκεφαλικό αναφυλακτικό σοκ. Απομονώνεται σπάνια. Χαρακτηρίζεται από παθογενετικές αλλαγές στο μέρος του κεντρικού νευρικού συστήματος, και συγκεκριμένα:

    • διέγερση του νευρικού συστήματος ·
    • απώλεια αισθήσεων
    • σύνδρομο σπασμών.
    • αναπνευστικές διαταραχές.
    • πρήξιμο του εγκεφάλου.
    • επιληψία;
    • καρδιακή ανακοπή.

    Η συνολική εικόνα του εγκεφαλικού αναφυλακτικού σοκ μοιάζει με επιληπτική κατάσταση με επικράτηση συναισθηματικού συνδρόμου, έμετο και ακράτεια κόπρανα και ούρων. Η κατάσταση είναι δύσκολη για τα διαγνωστικά μέτρα, ειδικά όταν πρόκειται για τη χρήση ενέσιμων ουσιών. Η κατάσταση αυτή συνήθως διαφοροποιείται από την εμβολή αέρα.

    Η εγκεφαλική παθολογία εξαλείφεται με αντι-σοκ αποτελέσματα με πρωτογενή χρήση της Αδρεναλίνης.

    Διαγνωστικά

    Ο προσδιορισμός της αναφυλαξίας πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατόν, καθώς η πρόγνωση για την ανάρρωση του ασθενούς μπορεί να εξαρτάται από αυτό. Αυτή η κατάσταση συγχέεται συχνά με άλλες παθολογικές διεργασίες, σε σχέση με τις οποίες το ιστορικό του ασθενούς γίνεται ο κύριος παράγοντας στη σωστή διάγνωση.

    Εξετάστε ποιες εργαστηριακές εξετάσεις για αναφυλαξία δείχνουν:

    • πλήρης αιμοληψία - λευκοκυττάρωση και ηωσινοφιλία.
    • ακτινογραφία θώρακα - πνευμονικό οίδημα ·
    • Μέθοδος ELISA - η ανάπτυξη αντισωμάτων Ig G και Ig E.

    Υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής δεν γνωρίζει τι υπερευαισθησία του σώματος του, οι εξετάσεις αλλεργίας εκτελούνται επιπρόσθετα μετά την λήψη των απαραίτητων ιατρικών μέτρων.

    Βοήθεια πρώτων βοηθειών και έκτακτης ανάγκης (αλγόριθμος δράσης)

    Αλγόριθμος πρώτων βοηθειών:

    1. Τοποθετήστε το θύμα, σηκώστε τα πόδια πάνω από το επίπεδο του σώματος.
    2. Γυρίστε το κεφάλι του ατόμου στο πλάι για να αποφύγετε την αναρρόφηση των αεραγωγών.
    3. Σταματήστε την επαφή με το ερεθιστικό αφαιρώντας το τσίμπημα του εντόμου και τοποθετώντας κρύο στο σημείο του τσιμπήματος ή της έγχυσης.
    4. Βρείτε τον παλμό στον καρπό σας και ελέγξτε την αναπνοή του θύματος. Εάν δεν υπάρχουν και οι δύο δείκτες, αρχίστε τους χειρισμούς ανάνηψης.
    5. Καλέστε ένα ασθενοφόρο, εάν αυτό δεν έχει γίνει πριν, ή παραδώστε το θύμα στο νοσοκομείο χρησιμοποιώντας τους δικούς του πόρους.

    Αλγόριθμος έκτακτης ανάγκης:

    1. Παρακολούθηση ζωτικών δεικτών του ασθενούς - μέτρηση παλμού και αρτηριακής πίεσης, ΗΚΓ.
    2. Εξασφάλιση της βατότητας του αναπνευστικού συστήματος - αφαίρεση του εμετού, τραχειακή διασωλήνωση. Η τραχειοτομία είναι λιγότερο συχνή όταν πρόκειται για πρήξιμο στο λαιμό.
    3. Εισαγωγή αδρεναλίνης 1 ml διαλύματος 0,1%, που προηγουμένως συνδέθηκε με φυσιολογικό ορό σε 10 ml.
    4. Ορισμός των γλυκοκορτικοστεροειδών για την ταχεία ανακούφιση των συμπτωμάτων αλλεργιών (πρεδνιζόνη).
    5. Η εισαγωγή των αντιισταμινών, πρώτα με ένεση, στη συνέχεια - από το στόμα σε μορφή χαπιού (Tavegil).
    6. Προμήθεια οξυγόνου.
    7. Ο διορισμός των μεθυλξανθινών σε περίπτωση αναπνευστικής ανεπάρκειας - 5-10 ml 2,4% Ευφιλίνη.
    8. Η εισαγωγή κολλοειδών διαλυμάτων για την πρόληψη προβλημάτων με το καρδιαγγειακό σύστημα.
    9. Ο διορισμός των διουρητικών φαρμάκων για την πρόληψη της διόγκωσης του εγκεφάλου και των πνευμόνων.
    10. Η εισαγωγή αντισπασμωδικών για εγκεφαλική αναφυλαξία.

    Η σωστή φροντίδα των ασθενών για βοήθεια

    Οι προληπτικοί χειρουργικοί χειρισμοί για αναφυλαξία απαιτούν κατάλληλη δράση σε σχέση με το θύμα.

    Ο ασθενής τοποθετείται στην πλάτη του, βάζοντας έναν κύλινδρο κάτω από τα πόδια του ή οποιοδήποτε κατάλληλο αντικείμενο με το οποίο μπορεί να σηκωθεί πάνω από το κεφάλι του.

    Στη συνέχεια, πρέπει να εξασφαλίσετε τη ροή του αέρα στον ασθενή. Για να το κάνετε αυτό, ανοίξτε το παράθυρο, η πόρτα ανοιχτή, ξετυλίξτε τα ενοχλητικά ρούχα στο λαιμό και το θώρακα του θύματος.

    Εάν είναι δυνατόν, ελέγξτε ότι στο στόμα τίποτε δεν παρεμβαίνει στην πλήρη αναπνοή ενός ατόμου. Για παράδειγμα, συνιστάται η αφαίρεση των οδοντοστοιχιών, των προστατευτικών του στόματος, η περιστροφή του κεφαλιού σας προς την κατεύθυνση της ελαφρώς χαμηλώματος της κάτω γνάθου - στην περίπτωση αυτή, δεν θα πνιγεί σε τυχαίο εμετό. Σε αυτή τη θέση, περιμένετε για τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας.

    Τι εισάγεται πρώτα;

    Πριν από την άφιξη των γιατρών, οι ενέργειες των άλλων πρέπει να συντονιστούν. Οι περισσότεροι ειδικοί επιμένουν στην άμεση χρήση της αδρεναλίνης - η χρήση της είναι σημαντική ήδη από τα πρώτα σημάδια αναφυλαξίας. Αυτή η επιλογή δικαιολογείται από το γεγονός ότι η ευημερία του ασθενούς μπορεί να χειροτερέψει σε λίγα δευτερόλεπτα και ένα έγκαιρα εγχυόμενο φάρμακο θα αποτρέψει την υποβάθμιση του θύματος.

    Ωστόσο, ορισμένοι γιατροί δεν ενθαρρύνονται να εισάγουν αδρεναλίνη στο σπίτι τους. Με λάθος χειρισμό υπάρχει κίνδυνος καρδιακής ανακοπής. Πολλά σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς - εάν τίποτα δεν απειλεί τη ζωή του, πρέπει να συνεχίσετε να παρακολουθείτε τον ασθενή πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου.

    Πώς να εισέλθετε στην αδρεναλίνη;

    Αυτό το φάρμακο συγκρατεί τα αιμοφόρα αγγεία, αυξάνει την αρτηριακή πίεση και μειώνει τη διαπερατότητα τους, κάτι που είναι σημαντικό σε περίπτωση αλλεργιών. Επιπλέον, η αδρεναλίνη διεγείρει την καρδιά και τους πνεύμονες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο χρησιμοποιείται ενεργά για αναφυλαξία.

    Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά ή υποδόρια (γύρω από τη θέση εισόδου αλλεργιογόνου) με απλό κλονισμό κατά τη διάρκεια 0,5 ml 0,1%.

    Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο παράγοντας ενίεται σε φλέβα σε όγκο 3-5 ml - με απειλή ζωής, απώλεια συνείδησης κλπ. Τέτοια γεγονότα κατά προτίμηση διεξάγονται σε συνθήκες ανάνηψης, όπου είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί κοιλιακή μαρμαρυγή.

    Νέα παραγγελία για αναφυλακτικό σοκ

    Η αναφυλαξία αναγγέλλεται ολοένα και περισσότερο. Για 10 χρόνια, οι δείκτες κατάστασης έκτακτης ανάγκης αυξήθηκαν περισσότερο από 2 φορές. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτή η τάση είναι συνέπεια της εισαγωγής νέων χημικών ερεθιστικών ουσιών στα προϊόντα διατροφής.

    Το Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας ανέπτυξε την εντολή αριθ. 1079 της 20ης Δεκεμβρίου 2012 και την καθιέρωσε σε εκτέλεση. Ορίζει τον αλγόριθμο της ιατρικής περίθαλψης και περιγράφει τι πρέπει να περιλαμβάνει το κιτ πρώτων βοηθειών. Τα κιτ αντι-σοκ απαιτούνται για να έχουν σε διαδικαστικά, χειρουργικά και οδοντιατρικά τμήματα, καθώς και σε εργοστάσια και σε άλλα ιδρύματα με ειδικά εξοπλισμένες θέσεις πρώτων βοηθειών. Επιπλέον, είναι επιθυμητό να βρίσκονται στο σπίτι όπου ζει ένα αλλεργικό άτομο.

    Η σύνθεση του κιτ πρώτων βοηθειών 2018

    Η βάση του κιτ, το οποίο χρησιμοποιείται σε άτομα με αναφυλακτικό σοκ, σύμφωνα με το SanPiN, περιλαμβάνει:

    • Αδρεναλίνη. Το φάρμακο, το οποίο στενεύει αμέσως τα αγγεία. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, χρησιμοποιείται ενδομυϊκά, ενδοφλέβια ή υποδόρια στην περιοχή διείσδυσης του αλλεργιογόνου (που κόβεται γύρω από την πληγείσα περιοχή).
    • Πρεδνιζόνη Ένας ορμονικός παράγοντας που δημιουργεί αντι-οίδημα, αντιισταμινικά και ανοσοκατασταλτικά αποτελέσματα.
    • Tavegil. Χρήση υψηλής ένδειξης φαρμάκου για ένεση.
    • Διφαινυδραμίνη Το φάρμακο που περιλαμβάνεται στο κιβώτιο πρώτων βοηθειών ως δεύτερο αντιισταμινικό έχει επίσης ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
    • Euphyllinum Εξαλείφει πνευμονικό σπασμό, δύσπνοια και άλλα αναπνευστικά προβλήματα.
    • Ιατρικά προϊόντα. Μπορούν να είναι σύριγγες, μαντηλάκια αλκοόλ, βαμβάκι, αντισηπτικά, επίδεσμοι και αυτοκόλλητοι σοβάδες.
    • Φλεβικός καθετήρας. Βοηθά στην πρόσβαση στη φλέβα για να διευκολύνει την έγχυση φαρμάκων.
    • Αλατούχα Απαιτείται για αραίωση φαρμάκων.
    • Καουτσούκ πλεξούδα. Πάνω από τον τόπο λήψης του αλλεργιογόνου στην κυκλοφορία του αίματος.

    Αντισκωτιστικό κιτ

    Το Υπουργείο Υγείας ενέκρινε τον ακριβή κατάλογο των φαρμάκων που χρειάζονται σε κάθε κιτ πρώτων βοηθειών σε περίπτωση αναφυλαξίας. Τα απαριθμούμε:

    • Αδρεναλίνη 0,1%.
    • Suprastin 2%.
    • Tavegil 0,1%.
    • Πρεδνιζολόνη 3%.
    • Eufillin 2,4%.
    • Mezaton 1%.
    • Δεξαμεθαζόνη 0,4%.
    • Solu-Cortef 100 mg.
    • Cordiamin 25%.
    • Γλυκόζη 40%.
    • Γλυκόζη 5%.
    • Αλατούχο 500 ml.
    • Ενδοφλέβιο σύστημα έγχυσης 5 τεμ.
    • Σύριγγα 2, 5, 10 και 20 ml σε 5 τεμ.
    • IVL σωλήνα.
    • Τσάντα Ambu.
    • Ο αναρροφητήρας είναι ηλεκτρικός.

    Ομοσπονδιακές κλινικές συστάσεις για αναφυλακτικό σοκ

    Τα στοιχεία από τα πρόσφατα χρόνια δείχνουν ότι αυτή η αλλεργική αντίδραση δεν είναι ασυνήθιστη. Συνεπώς, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας, χωρίς εξαίρεση, πρέπει να εντοπίζουν σωστά την κατάσταση και να έχουν τις δεξιότητες της επείγουσας περίθαλψης.

    Εξετάστε τι περιλαμβάνεται στον κατάλογο των κλινικών κατευθυντήριων γραμμών:

    • Πριν συνταγογραφήσετε ένα φάρμακο, είναι σημαντικό να εξετάσετε ποιες παρενέργειες έχει και πόσο συχνά προκαλεί αλλεργίες. Απαγορεύεται να συνταγογραφείται ταυτόχρονα ένα άτομο, αρκετά φάρμακα, η ίδια φαρμακολογική σειρά.
    • Εάν στο παρελθόν ο ασθενής είχε αντίδραση σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο, δεν έχει συνταγογραφηθεί στο μέλλον και αποκλείει οποιοδήποτε μέσο παρόμοιο με αυτόν σε χημική σύσταση.
    • Μετά την εισαγωγή της ένεσης, ο ασθενής παρακολουθείται για 30 λεπτά λόγω της συχνής εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου.
    • Σε όλα τα ερμάρια χειρισμού, είναι απαραίτητο ένα κιτ πρώτων βοηθειών και ένας χώρος στον οποίο μπορείτε να τοποθετήσετε το θύμα οριζόντια σε περίπτωση επιπλοκών.
    • Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας πρέπει να είναι έτοιμοι να αναπτύξουν αναφυλαξία και οι ενέργειές τους συντονίζονται για να λάβουν τα απαραίτητα μέτρα για να σώσουν ένα άτομο.

    Διαδικασία νοσηλείας για αναφυλακτικό σοκ

    Μετά την τοποθέτηση του ασθενούς και την ανύψωση των ποδιών πάνω από το επίπεδο του σώματος, γυρνώντας το κεφάλι προς τα πλάγια, παρακολουθείται η αναπνοή και ο παλμός του θύματος. Στη συνέχεια, η νοσοκόμα προσφέρει να μεταφέρει στον ασθενή ένα αντιισταμινικό τύπου Suprastin μέσα ή να το εγχέει.

    Ο αλγόριθμος φάσης νοσηλευτικής φροντίδας θα έχει ως εξής:

    • να εξάγετε ή να εξουδετερώσετε το αλλεργιογόνο στο σώμα χρησιμοποιώντας επινεφρίνη και πλύση στομάχου ή κλύσμα, αν μιλάμε για ερεθιστικά τροφής.
    • αντικειμενική εκτίμηση της κατάστασης του ασθενούς - νευρική ευερεθιστότητα, συνείδηση, λήθαργος,
    • Επιθεωρήστε οπτικά το δέρμα του θύματος για ένα εξάνθημα, τον τόνο και τον χαρακτήρα του.
    • να υπολογιστεί ο καρδιακός ρυθμός και να διευκρινιστεί ο τύπος παλμού.
    • να καθορίσουν τον αριθμό των αναπνευστικών κινήσεων, την παρουσία δύσπνοιας?
    • με την διαθέσιμη τεχνική ικανότητα να εκτελεί ένα ΗΚΓ.
    • ακολουθήστε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού κατά τη διάρκεια της παροχής ιατρικής περίθαλψης.

    Πώς μπορούν οι γιατροί να μειώσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης σοκ ασθενούς;

    Οι ειδικοί αναφυλαξίας μπορούν να προληφθούν με τις ακόλουθες ενέργειες:

    • Πριν από την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής, ο γιατρός εξετάζει την κάρτα ασθενούς για εξωτερικούς ασθενείς.
    • Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο εάν υποδεικνύονται. Η δοσολογία τους προσαρμόζεται για ανεκτικότητα και συμβατότητα με άλλα φάρμακα.
    • Ο ειδικός δεν συνταγογραφεί πολλά φάρμακα. Τα φάρμακα προστίθενται σταδιακά, διασφαλίζοντας ότι το προηγούμενο είναι καλά ανεκτό από το σώμα.
    • Η ηλικία του ασθενούς λαμβάνεται υπόψη. Οι ηλικιωμένοι έχουν καρδιακά, υποτασικά και ηρεμιστικά φάρμακα που συνταγογραφούνται σε μειωμένη δοσολογία σε σύγκριση με άτομα μέσης ηλικίας.
    • Τα αντιβιοτικά επιλέγονται ξεχωριστά, αφού προσδιοριστεί η ευαισθησία τους στην παθογόνο μικροχλωρίδα.
    • Αναισθητικά για την καλλιέργεια φαρμακευτικών ουσιών, είναι επιθυμητό να αντικατασταθούν με φυσιολογικό ορό, καθώς οι Lidocaine και Novocain συχνά προκαλούν αναφυλαξία.
    • Πριν από τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί το επίπεδο των ηωσινοφίλων και των λευκοκυττάρων στο αίμα, καθώς και τη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος.
    • Σε άτομα με υψηλή προδιάθεση για αλλεργίες, 5 ημέρες πριν από τη θεραπεία, πραγματοποιείται προκαταρκτική προετοιμασία του σώματος. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά όπως το Suprastin και άλλοι.
    • Η πρώτη ένεση τοποθετείται στο άνω τρίτο του αντιβραχίου. Σε περίπτωση σοκ, ο ειδικός θα εγκαταστήσει το tourniquet πάνω από το σημείο της ένεσης και θα αποτρέψει τις επιπλοκές.
    • Τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε παθολογία, στο ιστορικό της νόσου με κόκκινο μελάνι είναι το αντίστοιχο σημάδι.

    Αναφυλακτικό σοκ στα παιδιά

    Η αναγνώριση έκτακτης ανάγκης σε ένα παιδί είναι συχνά δύσκολη. Οι νέοι ασθενείς, που βρίσκονται σε μια τέτοια κατάσταση, δεν μπορούν πάντα να περιγράψουν σωστά την κατάσταση της υγείας τους.

    Επομένως, πρέπει να δώσετε προσοχή στα ακόλουθα σημεία αναφυλαξίας στην παιδική ηλικία:

    • χλωμό δέρμα?
    • λιποθυμία.
    • εξάνθημα στο σώμα και φαγούρα.
    • γρήγορη αναπνοή.
    • πρήξιμο του προσώπου - χείλη ή βλέφαρα.

    Μπορεί να υποστηριχθεί ότι το παιδί έχει αναφυλαξία εάν η κατάσταση της υγείας του επιδεινώθηκε έντονα σε συνάρτηση με τους ακόλουθους παράγοντες:

    • χορήγηση ορών και εμβολίων,
    • ρύθμιση ενδοδερμικών εξετάσεων και ενέσεων.
    • τσιμπήματα εντόμων.

    Ο κίνδυνος σοκ αυξάνεται σημαντικά εάν υπάρχουν ενδείξεις αλλεργικών νόσων στην ιστορία των παιδιών.

    Πώς να βοηθήσετε το παιδί πριν από την άφιξη των γιατρών; Ο αλγόριθμος δράσης θα έχει ως εξής:

    1. Τοποθετήστε το μωρό οριζόντια.
    2. Γυρίστε το κεφάλι σας προς τα πλάγια, στερεώνοντάς το σε αυτή τη θέση. Είναι επιθυμητό να το έκανε ο βοηθός.
    3. Αφαιρέστε τα καπάκια από το στόμα, εάν υπάρχουν, καθαρίστε την κοιλότητα από τις εξωτερικές μάζες (σάλιο, έμετο κλπ.).
    4. Ακολουθήστε τον παλμό και την πίεση.
    5. Βάλτε το κρύο στο σημείο της ένεσης ή έντομα δάγκωμα.
    6. Καθαρίστε τα μάτια και τις ρινικές διόδους, με την προϋπόθεση ότι το σοκ αναπτύχθηκε μετά από χρήση οφθαλμικών ή ρινικών σταγόνων.
    7. Πλύνετε το στομάχι, εάν η ευημερία του παιδιού επιδεινωθεί λόγω αλλεργιογόνου.
    8. Λάβετε συμβουλές από ειδικούς για τη λήψη αντιισταμινικών.

    Αναφυλακτικό σοκ στην οδοντιατρική

    Το αναφυλακτικό σοκ είναι συχνό φαινόμενο στην οδοντιατρική. Τα ακόλουθα αλλεργιογόνα μπορεί να είναι τα αίτια του:

    • Αναισθητικά: Lidocaine, Novocain, κλπ.
    • ακρυλικά πλαστικά.
    • πάστες;
    • υλικό πλήρωσης.

    Η επείγουσα περίθαλψη στην οδοντιατρική αρχίζει με τα συμπτώματα της υποβάθμισης της υγείας.

    Αρχικά, πρέπει να σταματήσετε την περαιτέρω επαφή με το αλλεργιογόνο ή να ελαχιστοποιήσετε τη διείσδυσή του στο σώμα. Για να γίνει αυτό, τα υπολείμματα του φαρμάκου αφαιρούνται από το δόντι, καθαρίστε το στόμα του ασθενούς με ένα ξέβγαλμα. Όταν αντιδράτε στην ένεση φαρμάκων, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε ένα περιστρεφόμενο πήχυ στο αντιβράχιο ή να προσθέσετε 0,3-0,5 ml αδρεναλίνης 0,1% στην περιοχή της ένεσης.

    Εάν ένας ασθενής έχει μειωθεί η αρτηριακή πίεση και λιποθυμεί, τοποθετείται οριζόντια, πιέζοντας την κάτω σιαγόνα προς τα εμπρός για να αποφύγει την ασφυξία. Ξεκινήστε αμέσως την εισαγωγή φαρμάκων όπως η αδρεναλίνη, το Tavegil, η πρεδνιζολόνη και η ευφιλίνη.

    Η δοσολογία και η ανάγκη χρήσης των παραπάνω φαρμάκων ελέγχονται από γιατρό.

    Αναφυλακτική φραγή φαρμάκων

    Lidocaine. Χρησιμοποιείται ενεργά στη χειρουργική επέμβαση, στην τραυματολογία, στη μαιευτική και στην οδοντιατρική. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αναφυλαξία σε αυτό αναπτύσσεται σε μία περίπτωση από δεκαπέντε χιλιάδες. Σε 5% των καταστάσεων, αυτή η αντίδραση είναι απρόβλεπτη.

    Το σοκ και η καρδιακή ανακοπή είναι οι πιο επικίνδυνες συνέπειες της μισαλλοδοξίας. Ωστόσο, σύμφωνα με τους ίδιους τους ειδικούς, τέτοια θλιβερά αποτελέσματα είναι συνήθως αποτέλεσμα υπερβολικής δόσης του φαρμάκου.

    Αναισθησία Η αναφυλαξία είναι η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της γενικής αναισθησίας. Η κατάσταση αυτή συμβαίνει σε έναν ασθενή στους δέκα χιλιάδες. Αυτός είναι ένας μικρός κίνδυνος. Αν συμβεί κάτι τέτοιο στο τραπέζι χειρισμού, σε 95% των περιπτώσεων οι γιατροί καταφέρνουν να σώσουν τον ασθενή, αφού όλα είναι χρονοβόρα.

    Το σοκ προκαλεί φάρμακα που χρησιμοποιούνται από τον αναισθησιολόγο. Για να αποφύγετε αυτό το πρόβλημα, συνιστάται να περάσετε τις απαραίτητες εξετάσεις πριν από τη χειρουργική επέμβαση έτσι ώστε ο ειδικός να μπορεί να γνωρίζει εκ των προτέρων τι λαμβάνει ο ασθενής τα φάρμακα και τι πρέπει να απορρίπτεται. Φυσικά, δεν μιλάμε για περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης.

    Κεφτριαξόνη. Ανήκει στην ομάδα ισχυρών αντιβιοτικών, επομένως η χρήση του μπορεί να συνοδεύεται από μεγάλο αριθμό παρενεργειών. Ένας από αυτούς είναι αναφυλακτικό σοκ που προκύπτει από ατομική δυσανεξία στο δραστικό συστατικό του φαρμάκου.

    Η κεφτριαξόνη αναμειγνύεται με αναισθητικά, λιγότερο συχνά με ύδωρ για ένεση. Διαλύτες - Η λιδοκαΐνη ή το Novocain μπορούν επίσης να προκαλέσουν οξεία αντίδραση, έτσι για πρώτη φορά το φάρμακο χορηγείται αργά, παρατηρώντας την ευημερία του ασθενούς. Τα παιδιά και οι αλλεργίες συνιστώνται να υποβληθούν σε δοκιμή γρατσουνιών. Προσδιορίζει την ευαισθησία ενός ατόμου στην Ceftriaxone: το φάρμακο εφαρμόζεται σε τεχνητές γρατζουνιές στην περιοχή του αντιβράχιου. Αν δεν υπάρξει αντίδραση στα επόμενα 30 λεπτά, το δέρμα δεν διογκώνεται και δεν αλλάζει χρώμα, το αντιβιοτικό μεταφέρεται.

    Εάν υπάρχουν ενδείξεις δυσανεξίας στα αναισθητικά - Lidocaine ή Novocain, το φάρμακο αραιώνεται με αλατούχο διάλυμα.

    Ποιος είναι πιο πιθανό να υποφέρει από αναφυλακτικό σοκ;

    Η κατάσταση έκτακτης ανάγκης με την ίδια συχνότητα εμφανίζεται σε παιδιά, άνδρες και γυναίκες, ηλικιωμένους. Μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε άτομο, αλλά η υψηλότερη πιθανότητα εμφάνισής του σε άτομα που πάσχουν από αλλεργίες. Το θανατηφόρο αποτέλεσμα σε περίπτωση που ένα κράτος φθάνει το 1-2% του συνολικού αριθμού όλων των θυμάτων.

    Υπενθύμιση για τον ασθενή

    Αν κάποιος είχε αναφυλαξία τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του, τότε στο μέλλον θα πρέπει να τηρεί τις ακόλουθες συμβουλές:

    • Ρωτήστε το γιατρό για την αιτία σοκ. Εάν ήταν ιατρικό φάρμακο, θυμηθείτε το σωστό του όνομα και αναφέρετε το κάθε φορά που εισέρχεστε σε ιατρικό ίδρυμα. Σε περίπτωση δυσανεξίας ενός συγκεκριμένου προϊόντος διατροφής, είναι σημαντικό να αποφευχθεί η κατανάλωσή του στο μέλλον. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τυχόν καταστάσεις πιθανής αλληλεπίδρασης με ένα γνωστό αλλεργιογόνο.
    • Το ίδιο το θύμα και οι συγγενείς του πρέπει να γνωρίζουν τα πρώτα συμπτώματα αναφυλαξίας. Μόλις εμφανιστούν, είναι απαραίτητο να καλέσετε την επείγουσα βοήθεια.
    • Μερικές φορές οι ειδικοί συστήνουν ότι οι άνθρωποι που αντιμετωπίζουν κάποτε σοκ θα πρέπει πάντα να φέρουν σύριγγα με την Αδρεναλίνη. Αυτό θα πρέπει να γνωρίζει και να κλείνει τους ανθρώπους του θύματος, καθώς και να ξέρει πώς να κάνει μια ένεση εάν είναι απαραίτητο.
    • Συγγενείς του ασθενούς, είναι επιθυμητό να μάθουν τις βασικές δεξιότητες της καρδιοπνευμονικής ανάνηψης. Είναι αυτή η ικανότητα που συχνά σώζει τη ζωή ενός ατόμου πριν φτάσει ένα ασθενοφόρο.

    Πρόληψη

    Πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξη αναφυλαξίας; Εξετάστε αυτές τις μεθόδους με περισσότερες λεπτομέρειες.

    Πρωτοβάθμια πρόληψη. Με βάση την πρόληψη της ανθρώπινης αλληλεπίδρασης με ένα δυνητικό ερεθιστικό:

    • απόρριψη ολέθριων εθισμών.
    • έλεγχο της παραγωγής φαρμάκων υψηλής ποιότητας ·
    • καταπολέμηση της ρύπανσης του περιβάλλοντος με χημικά ·
    • απαγόρευση της χρήσης τεχνητών προσθέτων στο μαγείρεμα ·
    • αποκλεισμό της ταυτόχρονης χορήγησης διαφόρων φαρμάκων.

    Δευτεροβάθμια προφύλαξη. Με βάση την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία σχετικών ασθενειών:

    • υποχρεωτική συλλογή του ιστορικού αλλεργίας (και των αντίστοιχων σημείων στη σελίδα τίτλου της κάρτας εξωτερικών ασθενών) ·
    • έγκαιρη εξάλειψη της ρινίτιδας και της δερματίτιδας, που προκαλείται από την ατομική ευαισθησία του οργανισμού σε μεμονωμένα ερεθίσματα ·
    • Δοκιμή αλλεργίας για τον προσδιορισμό της ακριβούς αιτίας της νόσου.
    • παρακολούθηση ασθενών για μισή ώρα μετά την ένεση φαρμάκων.

    Τριτοβάθμια πρόληψη. Με βάση την πρόληψη της επανάληψης της παθολογίας:

    • υγιεινής ·
    • κανονικό υγρό καθαρισμό.
    • αερισμό των χώρων.
    • Περιορισμός στον χώρο διαβίωσης των επικαλυμμένων επίπλων και παιχνιδιών.
    • έλεγχος των τροφίμων;
    • φορούν προστατευτικό εξοπλισμό (ιατρική μάσκα, γυαλιά) κατά τη διάρκεια της ανθοφορίας των φυτών.

    Πρόβλεψη

    Εάν οι δραστηριότητες πρώτων βοηθειών και επειγόντων περιστατικών είναι συντονισμένες και έγκαιρες, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να διαχωριστούν τελείως από το σοκ. Οποιαδήποτε αργή καθυστέρηση αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου.

    Θάνατος από αναφυλακτικό σοκ

    Ο θάνατος σε αλλεργικές παθήσεις εμφανίζεται στο 2% των περιπτώσεων. Η αναφυλαξία οδηγεί σε θάνατο ως αποτέλεσμα της ταχείας ανάπτυξής της και της ανεπαρκούς βοήθειας. Οι αιτίες του είναι:

    • καρδιακή ανακοπή.
    • πρήξιμο του εγκεφάλου.
    • πνιγμός, απόφραξη του αναπνευστικού συστήματος.

    Η αναφυλαξία απαιτεί επείγουσα φροντίδα. Οι αρμόδιες δραστηριότητες για τη διάσωση ενός ατόμου μπορούν να σώσουν τη ζωή του θύματος. Επομένως, όλοι πρέπει να γνωρίζουν τι αναφυλακτικό σοκ, πώς εκδηλώνεται και τι μπορεί να γίνει πριν την άφιξη της επείγουσας περίθαλψης.

    Ενδιαφέροντα Άρθρα

    Διατροφική Αλλεργία