Search

Αλλεργικές αντιδράσεις: τύποι, τύποι, μηχανισμοί ανάπτυξης

Μια αλλεργική αντίδραση είναι μια παθολογική παραλλαγή της αλληλεπίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος με έναν ξένο παράγοντα (αλλεργιογόνο), που έχει ως αποτέλεσμα τη βλάβη στους ιστούς του σώματος.

Περιεχόμενο

Ανοσοποιητικό σύστημα: δομή και λειτουργία

Το ανοσοποιητικό σύστημα είναι υπεύθυνο για τη σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος. Αυτό σημαίνει ότι όλα τα ξένα διαπνέεται από το περιβάλλον (βακτήρια, ιοί, παράσιτα) ή έχει εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας της ζωής (κύτταρα οφείλεται σε γενετικούς αναλύσεις γίνει άτυπα) πρέπει να εξουδετερωθεί. Το ανοσοποιητικό σύστημα έχει τη δυνατότητα να κάνει διάκριση μεταξύ του "του" και του "αλλοδαπού" του και να λάβει μέτρα για την καταστροφή του τελευταίου.

Δομή του ανοσοποιητικού συστήματος είναι πολύ περίπλοκη, περιλαμβάνει επιμέρους όργανα (θύμος αδένας, σπλήνα), νησίδες λεμφοειδείς ιστούς, διάσπαρτα σε όλο το σώμα (λεμφαδένες, φαρυγγικό λεμφοειδή δακτύλιος κόμβοι εντέρου et αϊ.), Τα κύτταρα του αίματος (διαφόρων τύπων λεμφοκυττάρων) και τα αντισώματα (ειδικές πρωτεϊνικά μόρια).

Ορισμένοι σύνδεσμοι ανοσίας είναι υπεύθυνοι για την αναγνώριση ξένων δομών (αντιγόνων), άλλοι έχουν την ικανότητα να απομνημονεύουν τη δομή τους και άλλοι παρέχουν την παραγωγή αντισωμάτων για την εξουδετέρωση τους.

Στο κανονικό (φυσιολογικό) συνθήκες αντιγόνου (π.χ., ιός της ευλογιάς), η πρώτη φορά που εισέρχονται στο σώμα, προκαλεί το ανοσοποιητικό σύστημα - έχει αναγνωρισθεί, η δομή του αναλύεται και τα αποθηκευμένα κύτταρα μνήμης αναπτύσσουν αντισώματα σε αυτό, που παραμένει στο πλάσμα του αίματος. Η ακόλουθη λήψη του ίδιου αντιγόνου οδηγεί σε άμεση επίθεση των προ-συντεθειμένων αντισωμάτων και της ταχείας εξουδετέρωσής του - έτσι, η ασθένεια δεν συμβαίνει.

Εκτός από τα αντισώματα, οι κυτταρικές δομές (Τ-λεμφοκύτταρα) που μπορούν να εκκρίνουν ένζυμα που καταστρέφουν ένα αντιγόνο εμπλέκονται επίσης στην ανοσοαπόκριση.

Αλλεργία: αιτίες

Μια αλλεργική αντίδραση δεν είναι θεμελιωδώς διαφορετική από την κανονική απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος σε ένα αντιγόνο. Η διαφορά μεταξύ του κανόνα και της παθολογίας έγκειται στην ανεπάρκεια της σχέσης μεταξύ της δύναμης αντίδρασης και της αιτίας που την προκαλεί.

Το ανθρώπινο σώμα εκτίθεται συνεχώς σε μια ποικιλία ουσιών που εισέρχονται με την τροφή, το νερό, τον εισπνεόμενο αέρα, μέσω του δέρματος. Στην κανονική κατάσταση, οι περισσότερες από αυτές τις ουσίες "αγνοούνται" από το ανοσοποιητικό σύστημα, και υπάρχει μια λεγόμενη ανθεκτικότητα σε αυτά.

Σε αλλεργίες εμφανίζεται μη φυσιολογική ευαισθησία σε ουσίες ή φυσικούς παράγοντες, στις οποίες αρχίζει να σχηματίζεται μια ανοσοαπόκριση. Ποιος είναι ο λόγος για την αποσύνθεση του προστατευτικού μηχανισμού; Γιατί ένα άτομο αναπτύσσει μια ισχυρή αλλεργική αντίδραση σε αυτό που το άλλο απλά δεν παρατηρεί;

Δεν γίνεται δεκτή μια αναμφισβήτητη απάντηση στην ερώτηση σχετικά με τις αιτίες της αλλεργίας. Η απότομη αύξηση του αριθμού των ευαισθητοποιημένων ατόμων τις τελευταίες δεκαετίες εξηγείται εν μέρει από τον τεράστιο αριθμό νέων ενώσεων που συναντούν στην καθημερινή ζωή. Αυτό συνθετικά υφάσματα, αρώματα, βαφές, φάρμακα, τα πρόσθετα τροφίμων, τα συντηρητικά και άλλα. Ο συνδυασμός αντιγονικών συμφόρηση έμφυτο ανοσοποιητικό σύστημα με ορισμένα δομικά χαρακτηριστικά του ιστού, καθώς και το άγχος και μολυσματικές ασθένειες μπορεί να προκαλέσει αποτυχία στη ρύθμιση των αντιδράσεων άμυνας και ανάπτυξη αλλεργίας.

Όλα τα παραπάνω ισχύουν για εξωτερικά αλλεργιογόνα (εξωαλλεργιογόνα). Εκτός από αυτά, υπάρχουν και αλλεργιογόνα εγχώριας προέλευσης (endoallergens). Ορισμένες δομές του σώματος (για παράδειγμα, ο φακός του ματιού) δεν έρχονται σε επαφή με το ανοσοποιητικό σύστημα - αυτό απαιτείται για την κανονική λειτουργία τους. Αλλά με ορισμένες παθολογικές διαδικασίες (τραυματισμοί ή λοιμώξεις) υπάρχει παραβίαση τέτοιας φυσικής φυσιολογικής απομόνωσης. Το ανοσοποιητικό σύστημα, έχοντας εντοπίσει μια προηγουμένως απρόσιτη δομή, το αντιλαμβάνεται ως ξένο και αρχίζει να αντιδρά με το σχηματισμό αντισωμάτων.

Μια άλλη επιλογή για την εμφάνιση εσωτερικών αλλεργιογόνων είναι μια αλλαγή στην κανονική δομή οποιουδήποτε ιστού υπό τη δράση εγκαυμάτων, κρυοπαγών, ακτινοβολίας ή λοίμωξης. Η αλλοιωμένη δομή γίνεται «αλλοδαπός» και προκαλεί ανοσοαπόκριση.

Μηχανισμός αλλεργικής αντίδρασης

Όλοι οι τύποι αλλεργικών αντιδράσεων είναι βασικά ένας μοναδικός μηχανισμός στον οποίο μπορούν να διακριθούν διάφορα στάδια.

  1. Ανοσολογικό στάδιο. Η πρώτη συνάντηση του οργανισμού με το αντιγόνο συμβαίνει και η παραγωγή αντισωμάτων σε αυτό - συμβαίνει ευαισθητοποίηση. Συχνά από τον χρόνο του σχηματισμού αντισωμάτων, που παίρνει κάποιο χρόνο, το αντιγόνο έχει χρόνο να φύγει από το σώμα και η αντίδραση δεν συμβαίνει. Αυτό συμβαίνει με επαναλαμβανόμενες και όλες τις επόμενες εγχύσεις αντιγόνου. Τα αντισώματα προσβάλλουν ένα αντιγόνο για να το καταστρέψουν και να σχηματίσουν σύμπλοκα αντιγόνου-αντισώματος.
  2. Παθοχημικό στάδιο. Τα προκύπτοντα ανοσοσυμπλέγματα βλάπτουν τα ειδικά μαστοκύτταρα που βρίσκονται σε πολλούς ιστούς. Σε αυτά τα κύτταρα υπάρχουν κόκκοι που περιέχουν σε ανενεργή μορφή φλεγμονώδεις μεσολαβητές - ισταμίνη, βραδυκινίνη, σεροτονίνη κλπ. Αυτές οι ουσίες ενεργοποιούνται και απελευθερώνονται στο γενικό κυκλοφορικό σύστημα.
  3. Το παθοφυσιολογικό στάδιο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της επίδρασης των φλεγμονωδών μεσολαβητών στα όργανα και τους ιστούς. Υπάρχουν διάφορα συμπτώματα της αλλεργίας - βρογχικού μυϊκού σπασμού, αυξημένη κινητικότητα του εντέρου, γαστρικές εκκρίσεις και το σχηματισμό βλέννας, τριχοειδή επέκταση, εμφάνιση δερματικού εξανθήματος, και άλλοι.
στο περιεχόμενο ↑

Ταξινόμηση των αλλεργικών αντιδράσεων

Παρά τον γενικό μηχανισμό εμφάνισης, οι αλλεργικές αντιδράσεις έχουν προφανείς διαφορές στις κλινικές εκδηλώσεις. Η τρέχουσα ταξινόμηση προσδιορίζει τους ακόλουθους τύπους αλλεργικών αντιδράσεων:

Τύπος Ι - αναφυλακτικές ή αλλεργικές αντιδράσεις του άμεσου τύπου. Αυτός ο τύπος προκύπτει λόγω της αλληλεπίδρασης αντισωμάτων της ομάδας Ε (IgE) και G (IgG) με αντιγόνο και καθίζηση των σχηματισμένων συμπλοκών στις μεμβράνες των ιστιοκυττάρων. Ταυτόχρονα, απελευθερώνεται μεγάλη ποσότητα ισταμίνης, η οποία έχει έντονο φυσιολογικό αποτέλεσμα. Ο χρόνος εμφάνισης της αντίδρασης είναι από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες μετά τη διείσδυση του αντιγόνου στο σώμα. Με αυτού του τύπου περιλαμβάνουν το αναφυλακτικό σοκ, κνίδωση, ατοπικό βρογχικό άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα, αγγειοοίδημα, αλλεργικές αντιδράσεις σε πολλά παιδιά (π.χ., αλλεργίες τροφίμων).

Τύπου II - κυτταροτοξικές (ή κυτταρολυτικές) αντιδράσεις. Σε αυτή την περίπτωση, οι ανοσοσφαιρίνες των ομάδων Μ και G προσβάλλουν τα αντιγόνα που αποτελούν τις μεμβράνες των κυττάρων του ίδιου του σώματος, με αποτέλεσμα την καταστροφή και το θάνατο των κυττάρων (κυτταρόλυση). Οι αντιδράσεις είναι πιο αργές από τις προηγούμενες, η πλήρης ανάπτυξη της κλινικής εικόνας συμβαίνει μετά από λίγες ώρες. Οι αντιδράσεις τύπου ΙΙ περιλαμβάνουν αιμολυτική αναιμία και αιμολυτικό ίκτερο νεογνών κατά τη διάρκεια της σύγκρουσης Rh (σε αυτές τις περιπτώσεις υπάρχει τεράστια καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων), θρομβοπενία (αιμοπεταλίων πεθαίνουν). Αυτό περιλαμβάνει επίσης τις επιπλοκές της μετάγγισης αίματος (μετάγγιση αίματος), την εισαγωγή φαρμάκων (τοξικο-αλλεργική αντίδραση).

Τύπου III - αντιδράσεις ανοσοσυμπλεγμάτων (φαινόμενο Arthus). Ένας μεγάλος αριθμός ανοσοσυμπλεγμάτων που αποτελούνται από μόρια αντιγόνου και αντισώματα των ομάδων G και Μ εναποτίθενται στα εσωτερικά τοιχώματα των τριχοειδών και προκαλούν τη βλάβη τους. Οι αντιδράσεις αναπτύσσονται εντός ωρών ή ημερών μετά την αλληλεπίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος με το αντιγόνο. Παθολογικές διεργασίες σε αλλεργική επιπεφυκίτιδα, ασθένεια ορού (ανοσολογική αντίδραση στην εισαγωγή ορού), σπειραματονεφρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, αλλεργική δερματίτιδα, αιμορραγική αγγειίτιδα ανήκουν σε αυτόν τον τύπο αντίδρασης.

Τύπος IV - καθυστερημένη υπερευαισθησία ή αλλεργικές αντιδράσεις καθυστερημένου τύπου που αναπτύσσονται μία ή περισσότερες ημέρες μετά την κατάποση ενός αντιγόνου. Αυτός ο τύπος αντίδρασης συμβαίνει με τη συμμετοχή των Τ-λεμφοκυττάρων (εξ ου και ενός άλλου ονόματος γι 'αυτά - κυτταρικής μεσολάβησης). Η επίθεση στο αντιγόνο δεν παρέχεται από αντισώματα, αλλά από συγκεκριμένους κλώνους Τ-λεμφοκυττάρων που πολλαπλασιάστηκαν μετά από προηγούμενες εισαγωγές αντιγόνου. Τα λεμφοκύτταρα εκκρίνουν δραστικές ουσίες - λεμφοκίνες που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Παραδείγματα ασθενειών που βασίζονται σε αντιδράσεις τύπου IV είναι η δερματίτιδα εξ επαφής, το βρογχικό άσθμα, η ρινίτιδα.

Τύπος V - διεγερτικές αντιδράσεις υπερευαισθησίας. Αυτός ο τύπος αντίδρασης διαφέρει από όλους τους προηγούμενους στο ότι τα αντισώματα αλληλεπιδρούν με κυτταρικούς υποδοχείς σχεδιασμένους για μόρια ορμονών. Έτσι, τα αντισώματα «αντικαθιστούν» την ορμόνη με την ρυθμιστική της δράση. Ανάλογα με τον συγκεκριμένο υποδοχέα, η συνέπεια επαφής αντισωμάτων και υποδοχέων στις αντιδράσεις τύπου V μπορεί να είναι διέγερση ή αναστολή της λειτουργίας των οργάνων.

Ένα παράδειγμα μιας ασθένειας που προκύπτει από το διεγερτικό αποτέλεσμα των αντισωμάτων είναι η διάχυτη τοξική βρογχίτιδα. Ταυτόχρονα, τα αντισώματα ερεθίζουν τους υποδοχείς των θυρεοειδικών κυττάρων που προορίζονται για την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς της υπόφυσης. Το αποτέλεσμα είναι μια αύξηση στην παραγωγή θυροειδούς της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης, η περίσσεια της οποίας προκαλεί μια εικόνα τοξικής βρογχίτιδας (ασθένεια Grave).

Μια άλλη παραλλαγή των αντιδράσεων τύπου V είναι η παραγωγή αντισωμάτων όχι στους υποδοχείς, αλλά στις ίδιες τις ορμόνες. Ταυτόχρονα, η φυσιολογική συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα είναι ανεπαρκής, καθώς ένα μέρος της εξουδετερώνεται από αντισώματα. Έτσι, ο διαβήτης είναι ανθεκτικός στις επιδράσεις της ινσουλίνης (εξαιτίας της αδρανοποίησης της ινσουλίνης από αντισώματα), ορισμένων τύπων γαστρίτιδας, αναιμίας, μυασθένειας.

Οι τύποι Ι-ΙΙΙ συνδυάζουν οξείες αλλεργικές αντιδράσεις του άμεσου τύπου, οι υπόλοιποι είναι καθυστερημένου τύπου.

Γενικές και τοπικές αλλεργίες

Εκτός από τη διαίρεση σε τύπους (ανάλογα με το ποσοστό εμφάνισης εκδηλώσεων και παθολογικών μηχανισμών), η αλλεργία χωρίζεται σε γενικές και τοπικές.

Σύμφωνα με την τοπική παραλλαγή, τα σημεία αλλεργικής αντίδρασης είναι τοπικά (περιορισμένα). Αυτή η ποικιλία περιλαμβάνει το φαινόμενο Arthus, αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα (φαινόμενο Overy, αντίδραση Praustnitz - Kyustner, κλπ.).

Η πλειοψηφία των άμεσων αντιδράσεων κατατάσσονται ως κοινές αλλεργίες.

Ψευδοαλέγγος

Μερικές φορές υπάρχουν συνθήκες που κλινικά δεν διακρίνονται από τις εκδηλώσεις αλλεργιών, αλλά στην πραγματικότητα δεν είναι. Με τις ψευδο-αλλεργικές αντιδράσεις δεν υπάρχει κύριος μηχανισμός αλλεργίας - η αλληλεπίδραση του αντιγόνου με το αντίσωμα.

Η ψευδο-αλλεργική αντίδραση (ξεπερασμένη ονομασία "ιδιοσυγκρασία") εμφανίζεται όταν καταναλώνονται τρόφιμα, φάρμακα και άλλες ουσίες, οι οποίες, χωρίς τη συμμετοχή του ανοσοποιητικού συστήματος, προκαλούν την απελευθέρωση ισταμίνης και άλλων φλεγμονωδών μεσολαβητών. Η συνέπεια της δράσης των τελευταίων είναι εκδηλώσεις που είναι πολύ παρόμοιες με την «τυποποιημένη» αλλεργική αντίδραση.

Η αιτία αυτών των καταστάσεων μπορεί να είναι η μείωση της εξουδετερωτικής λειτουργίας του ήπατος (με ηπατίτιδα, κίρρωση, ελονοσία).

Η θεραπεία οποιωνδήποτε ασθενειών αλλεργικής φύσης θα πρέπει να αντιμετωπίζεται από έναν ειδικό - έναν αλλεργιολόγο. Οι προσπάθειες αυτοθεραπείας είναι αναποτελεσματικές και μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Τύποι αλλεργικών αντιδράσεων

Αλλεργικές ασθένειες - μια ομάδα ασθενειών που βασίζονται σε αυξημένη ανοσολογική απόκριση σε εξωγενή και ενδογενή αλλεργιογόνα, που εκδηλώνονται με βλάβες στους ιστούς και τα όργανα, συμπεριλαμβανομένων στοματική κοιλότητα. Η άμεση αιτία αλλεργικών αντιδράσεων είναι η ευαισθητοποίηση σε εξωαλλεργιογόνα (μολυσματικά και μη μολυσματικά) και σε μικρότερο βαθμό σε ενδο-αλλεργιογόνα.

Υπό την επίδραση αλλεργιογόνων, αναπτύσσονται αλλεργικές αντιδράσεις τύπου I-IV:

1. Αλλεργική αντίδραση τύπου 1 (αντίδραση άμεσου τύπου, αντιδραστήριο, αναφυλακτικό, ατοπικό). Αναπτύσσεται με το σχηματισμό αντισωμάτων-αντιδραστηρίων που ανήκουν στην κατηγορία Jg E και Jg G4. Τοποθετούνται σε ιστιοκύτταρα και βασεόφιλα λευκοκύτταρα. Όταν τα αντιδραστήρια συνδυάζονται με το αλλεργιογόνο, οι μεσολαβητές απελευθερώνονται από τα κύτταρα στα οποία είναι στερεωμένα: ισταμίνη, σεροτονίνη, ηπαρίνη, αιμοπετάλια - παράγοντας ενεργοποίησης, προσταγλανδίνες και λευκοτριένια. Αυτές οι ουσίες καθορίζουν την κλινική μιας άμεσης αλλεργικής αντίδρασης τύπου. Μετά από επαφή με ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο, εμφανίζονται κλινικές εκδηλώσεις της αντίδρασης μετά από 15-20 λεπτά. Οι αλλεργικές αντιδράσεις άμεσου τύπου θα πρέπει να περιλαμβάνουν: αναφυλακτικό σοκ, αγγειοοίδημα · αγγειοοίδημα · κνίδωση.

2. Αλλεργική αντίδραση τύπου II (κυτταροτοξικός τύπος). Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι σχηματίζονται αντισώματα στις κυτταρικές μεμβράνες των δικών τους ιστών. Τα αντισώματα αντιπροσωπεύονται από Jg M και Jg G. Τα αντισώματα συνδυάζονται με τροποποιημένα κύτταρα του σώματος με αντιγόνα που έχουν σταθεροποιηθεί στις κυτταρικές μεμβράνες. Αυτό οδηγεί στην αντίδραση ενεργοποίησης του συμπληρώματος, η οποία επίσης προκαλεί βλάβη και καταστροφή κυττάρων, ακολουθούμενη από φαγοκυττάρωση και απομάκρυνση τους. Σύμφωνα με τον κυτταροτοξικό τύπο, αναπτύσσεται η αλλεργία φαρμάκου.

3. Αλλεργική αντίδραση τύπου III - τύπου ανοσοσυμπλεγμάτων - βλάβη ιστών από ανοσοσυμπλέγματα - τύπου Arthus. Η αντίδραση συμβαίνει λόγω του σχηματισμού ανοσοσυμπλεγμάτων του αντιγόνου με ανοσοσφαιρίνες όπως JgM και Jg G. Αυτός ο τύπος αντίδρασης δεν σχετίζεται με τη σταθεροποίηση αντισωμάτων στα κύτταρα. Τα ανοσοσυμπλέγματα μπορούν να σχηματίσουν τοπικά και στην κυκλοφορία του αίματος. Ο πιο συχνά επηρεασμένος ιστός με αναπτυγμένο τριχοειδές δίκτυο. Το επιβλαβές αποτέλεσμα πραγματοποιείται μέσω της ενεργοποίησης του συμπληρώματος, της απελευθέρωσης λυσοσωμικών ενζύμων, της δημιουργίας υπεροξείδωσης και της εμπλοκής του συστήματος κινίνης. Αυτός ο τύπος οδηγεί στην ανάπτυξη ασθενειών ορού, αλλεργιών φαρμάκων και τροφών, αυτοάλεργικων ασθενειών (ρευματοειδούς αρθρίτιδας).

4. Αλλεργική αντίδραση του τύπου 4, καθυστερημένου τύπου (κυτταρική υπερευαισθησία).

Τα αλλεργιογόνα (αντιγόνα), κατά την κατάποση, ευαισθητοποιούν τα Τ-λεμφοκύτταρα, τα οποία στη συνέχεια παίζουν τον ρόλο των αντισωμάτων. Όταν το αλλεργιογόνο επανεισάγεται στο σώμα, συνδυάζεται με ευαισθητοποιημένα Τ-λεμφοκύτταρα. Συγχρόνως, εκκρίνονται μεσολαβητές κυτταρικής ανοσίας, λεμφοκίνες (κυτοκίνες). Προκαλούν συσσώρευση μακροφάγων και ουδετερόφιλων στο σημείο εισόδου αντιγόνων. Ένας ειδικός τύπος κυτοκινών έχει κυτταροτοξική επίδραση στα κύτταρα στα οποία έχει καθοριστεί το αλλεργιογόνο.

Καταστρέφονται τα κύτταρα στόχοι, εμφανίζεται η φαγοκυττάρωση τους, αυξάνεται η αγγειακή διαπερατότητα και σχηματίζεται οξεία φλεγμονή. Η αντίδραση αναπτύσσεται μετά από 24-28 ώρες μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο. Τα αλλεργιογόνα μπορούν να είναι απτένια που σχηματίζονται όταν τα πλαστικά, τα βακτηρίδια, οι μύκητες, οι ιοί έρχονται σε επαφή με φαρμακευτικές ουσίες.

Ο κυτταρικός τύπος αντίδρασης βασίζεται σε ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις (φυματίωση, σύφιλη, λέπρα, βρουκέλλωση, ταλαρεμία, μολυσματικό αλλεργικό βρογχικό άσθμα, ανοσοανεπάρκεια, αλλεργική στοματίτιδα, χηλίτιδα).

MedGlav.com

Ιατρικός κατάλογος ασθενειών

Κύριο μενού

Αλλεργική αντίδραση του καθυστερημένου τύπου (τύπος IV).

ΑΛΛΕΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗ ΑΚΡΙΒΗΣ ΤΥΠΟΥ (Τύπος IV).


Ο όρος αυτός αναφέρεται σε μια ομάδα αλλεργικών αντιδράσεων που αναπτύσσονται σε ευαισθητοποιημένα ζώα και ανθρώπους 24-48 ώρες μετά την επαφή με ένα αλλεργιογόνο. Ένα τυπικό παράδειγμα μιας τέτοιας αντίδρασης είναι μια θετική δερματική αντίδραση στη φυματίνη σε αντιβακτηριακά ευαισθητοποιημένα μυκοβακτήρια.
Διαπιστώνεται ότι στον μηχανισμό της εμφάνισής τους ο κύριος ρόλος ανήκει στη δράση των ευαισθητοποιημένων λεμφοκυττάρων στο αλλεργιογόνο.

Συνώνυμα:

  • Υπερευαισθησία του καθυστερημένου τύπου (HRT).
  • Κυτταρική υπερευαισθησία - ο ρόλος των αντισωμάτων εκτελείται από τα λεγόμενα ευαισθητοποιημένα λεμφοκύτταρα.
  • Κυτταρομεσολαβούμενη αλλεργία;
  • Τύπος φυματίωσης - αυτό το συνώνυμο δεν είναι αρκετά κατάλληλο, καθώς αντιπροσωπεύει μόνο έναν από τους τύπους αλλεργικών αντιδράσεων καθυστερημένου τύπου.
  • Η βακτηριακή υπερευαισθησία είναι συνώνυμη μιας ριζικά λανθασμένης, αφού η βακτηριακή υπερευαισθησία μπορεί να είναι και οι 4 τύποι μηχανισμών αλλεργικής βλάβης.

Οι μηχανισμοί μιας αλλεργικής αντίδρασης καθυστερημένου τύπου είναι ουσιαστικά παρόμοιες με τους μηχανισμούς της κυτταρικής ανοσίας και οι διαφορές μεταξύ τους αποκαλύπτονται στο τελικό στάδιο της ένταξής τους.
Εάν η συμπερίληψη αυτού του μηχανισμού δεν οδηγεί σε βλάβη των ιστών, μιλάμε για κυτταρική ανοσία.
Εάν εμφανιστεί βλάβη ιστού, ο ίδιος αυτός μηχανισμός αναφέρεται ως αλλεργική αντίδραση με καθυστέρηση.

Ο γενικός μηχανισμός αλλεργικής αντίδρασης καθυστερημένου τύπου.

Σε απόκριση στην κατάποση ενός αλλεργιογόνου, σχηματίζονται τα λεγόμενα ευαισθητοποιημένα λεμφοκύτταρα.
Ανήκουν σε Τ-πληθυσμούς λεμφοκυττάρων και στην κυτταρική τους μεμβράνη υπάρχουν δομές που δρουν ως αντισώματα ικανά να συνδέονται με το αντίστοιχο αντιγόνο. Όταν επανεγχέεται στο σώμα του αλλεργιογόνου, συνδυάζεται με ευαισθητοποιημένα λεμφοκύτταρα. Αυτό οδηγεί σε μια σειρά μορφολογικών, βιοχημικών και λειτουργικών αλλαγών στα λεμφοκύτταρα. Εκδηλώνονται με τη μορφή μετασχηματισμού και πολλαπλασιασμού των βλαστών, την ενίσχυση της σύνθεσης του DNA, του RNA και των πρωτεϊνών και την έκκριση διαφόρων μεσολαβητών που ονομάζονται λεμφοκίνες.

Εάν το αλλεργιογόνο ή το ανοσοσύμπλοκο δεν εξαλειφθεί, αρχίζουν να σχηματίζονται κοκκιώματα γύρω από αυτά, με τη βοήθεια των οποίων διακρίνεται το αλλεργιογόνο από τους περιβάλλοντες ιστούς. Η σύνθεση των κοκκιωμάτων μπορεί να περιλαμβάνει διάφορα κύτταρα μεσεγχυματικών μακροφάγων, επιθηλιοειδή κύτταρα, ινοβλάστες, λεμφοκύτταρα. Συνήθως στο κέντρο της κοκκιώδους νέκρωσης αναπτύσσεται με τον επακόλουθο σχηματισμό συνδετικού ιστού και σκλήρυνση.

Ανοσολογικό στάδιο.

Ο ίδιος μηχανισμός μπορεί να συμπεριληφθεί στην απάντηση στο σχηματισμό σύνθετων αλλεργιογόνων, για παράδειγμα δερματίτιδα εξ επαφής, η οποία συμβαίνει όταν το δέρμα έρχεται σε επαφή με διάφορα φαρμακευτικά, βιομηχανικά και άλλα αλλεργιογόνα.

Παθοχημικό στάδιο.

Η έκκριση των λεμφοκινών εξαρτάται από τον γονότυπο των λεμφοκυττάρων, τον τύπο και τη συγκέντρωση του αντιγόνου και άλλες συνθήκες. Η δοκιμή του υπερκειμένου διεξάγεται σε κύτταρα-στόχους. Η έκκριση ορισμένων λεμφοκινών αντιστοιχεί στη σοβαρότητα μιας αλλεργικής αντίδρασης καθυστερημένου τύπου.

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις λεμφοκινών.
Οι πιο μελετημένες λεμφοκίνες είναι οι ακόλουθες.

Παράγοντας αναστολής μετανάστευσης μακροφάγων - MIF ή MIF (παράγοντας αναστολής της μετανάστευσης) - συμβάλλει στη συσσώρευση μακροφάγων στον τομέα της αλλεργικής αλλοίωσης και, ενδεχομένως, ενισχύει τη δραστηριότητα και τη φαγοκυττάρωση. Συμμετέχει επίσης στον σχηματισμό κοκκιωμάτων σε λοιμώδεις-αλλεργικές παθήσεις και ενισχύει την ικανότητα των μακροφάγων να καταστρέφουν ορισμένους τύπους βακτηρίων.

Ιντερλευκίνες (IL).
Η IL-1 σχηματίζεται από διεγερμένα μακροφάγα και δρα σε κύτταρα Τ-βοηθού (Τχ). Από αυτά, το Tx-1 παράγει IL-2 υπό την επιρροή του. Αυτός ο παράγοντας (αυξητικός παράγοντας Τ-κυττάρων) ενεργοποιεί και υποστηρίζει τον πολλαπλασιασμό των Τ-κυττάρων που διεγείρονται με αντιγόνα, ρυθμίζει τη βιοσύνθεση της ιντερφερόνης από τα Τ-κύτταρα.
Η IL-3 σχηματίζεται από Τ-λεμφοκύτταρα και προκαλεί τον πολλαπλασιασμό και τη διαφοροποίηση των ανώριμων λεμφοκυττάρων και ορισμένων άλλων κυττάρων. Το Tx-2 παράγεται από IL-4 και IL-5. Η IL-4 ενισχύει την παραγωγή IgE και την έκφραση υποδοχέων χαμηλής συγγένειας για την IgE και η IL-5 ενισχύει την παραγωγή IgA και την ανάπτυξη των ηωσινοφίλων.

Χημειοτακτικοί παράγοντες.
Αρκετοί τύποι αυτών των παραγόντων έχουν ταυτοποιηθεί, ο καθένας από τους οποίους προκαλεί χημειοταξία των αντίστοιχων λευκοκυττάρων - μακροφάγων, ουδετερόφιλων, ηωσινοφιλικών και βασεόφιλων κοκκιοκυττάρων. Η τελευταία λεμφοκίνη εμπλέκεται στην ανάπτυξη της βασεόφιλης υπερευαισθησίας του δέρματος.

Λυμφοτοξίνες προκαλούν βλάβη ή καταστροφή διαφόρων κυττάρων στόχων.
Στο σώμα, μπορούν να βλάψουν τα κύτταρα που βρίσκονται στη θέση του σχηματισμού λεμφοτοξινών. Αυτό είναι το μη ειδικότητα αυτού του μηχανισμού βλάβης. Αρκετοί τύποι λεμφοτοξινών έχουν απομονωθεί από μια εμπλουτισμένη καλλιέργεια Τ-λεμφοκυττάρων του περιφερικού αίματος των ανθρώπων. Σε υψηλές συγκεντρώσεις, προκαλούν βλάβη σε μια ποικιλία κυττάρων στόχων, ενώ σε μικρές συγκεντρώσεις η δραστηριότητά τους εξαρτάται από τον τύπο των κυττάρων.

Ιντερφερόνη που εκκρίνεται από λεμφοκύτταρα υπό την επήρεια ενός συγκεκριμένου αλλεργιογόνου (η λεγόμενη ανοσοποιητική ή γ-ιντερφερόνη) και μη ειδικών μιτογόνων (PHA). Έχει ειδικότητα των ειδών. Έχει ένα ρυθμιστικό αποτέλεσμα στους κυτταρικούς και χυμικούς μηχανισμούς της ανοσολογικής απόκρισης.

Παράγοντας μεταφοράς απομονωμένο από ινδικά χοιρίδια ευαισθητοποιημένα σε λεμφοκύτταρα και ανθρώπους. Όταν χορηγείται σε άθικτους χοίρους ή ανθρώπους, μεταδίδει μια "ανοσολογική μνήμη" του ευαισθητοποιητικού αντιγόνου και ευαισθητοποιεί το σώμα στο αντιγόνο.

Εκτός από τις λεμφοκίνες, συμμετέχουν στις επιζήμιες επιδράσεις Τα λυσοσωμικά ένζυμα, που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της φαγοκυττάρωσης και της καταστροφής των κυττάρων. Ένας βαθμός ενεργοποίησης σημειώνεται. Σύστημα καλλικρεϊνης-κινίνης και η εμπλοκή των κινινών σε ζημιές.


Παθοφυσιολογικό στάδιο.

Σε έναν καθυστερημένο τύπο αλλεργικής αντίδρασης, το επιζήμιο αποτέλεσμα μπορεί να αναπτυχθεί με διάφορους τρόπους. Οι κυριότερες είναι οι εξής.

1. Άμεση κυτταροτοξική δράση ευαισθητοποιημένων Τ-λεμφοκυττάρων σε κύτταρα στόχους τα οποία, λόγω διαφόρων λόγων, έχουν αποκτήσει αυτόματες αλλεργικές ιδιότητες.
Η κυτταροτοξική επίδραση περνάει από διάφορα στάδια.

  • Στο πρώτο στάδιο - αναγνώριση - το ευαισθητοποιημένο λεμφοκύτταρο ανιχνεύει το αντίστοιχο αλλεργιογόνο στο κύτταρο. Μέσα από αυτό και τα αντιγόνα ιστοσυμβατότητας του κυττάρου στόχου καθίσταται δυνατή η επαφή του λεμφοκυττάρου με το κύτταρο.
  • Στο δεύτερο στάδιο - το στάδιο της θανατηφόρου επίπτωση - επαγωγή κυτταροτοξική δράση λαμβάνει χώρα, κατά την οποία ο ευαισθητοποιηθεί λεμφοκύτταρο φέρει ένα βλαπτικό αποτέλεσμα επί του κυττάρου στόχου?
  • Το τρίτο στάδιο είναι η λύση του κυττάρου στόχου. Σε αυτό το στάδιο διόγκωση φλυκταινών φυσαλίδων και ο σχηματισμός ενός σταθερού σκελετού με την επακόλουθη αποσύνθεσή του αναπτύσσεται. Ταυτοχρόνως παρατηρείται μιτοχονδριακό πρήξιμο και πυκνότητα του πυρήνα.

2 Η κυτταροτοξική επίδραση των Τ-λεμφοκυττάρων, που μεσολαβεί μέσω της λεμφοτοξίνης.
Η δράση των λεμφοτοξινών δεν είναι συγκεκριμένη και όχι μόνο τα κύτταρα που προκάλεσαν τον σχηματισμό της, αλλά και τα άθικτα κύτταρα στη ζώνη του σχηματισμού της μπορεί να υποστούν βλάβη. Η καταστροφή κυττάρων αρχίζει με βλάβη των μεμβρανών τους από τη λεμφοτοξίνη.

3 Η απομόνωση κατά τη διαδικασία της φαγοκυττάρωσης των λυσοσωμικών ενζύμων, καταστρεπτικές δομές ιστών. Αυτά τα ένζυμα εκκρίνονται κυρίως από μακροφάγα.


Ένα αναπόσπαστο μέρος των αλλεργικών αντιδράσεων καθυστερημένου τύπου είναι η φλεγμονή, η οποία συνδέεται με την ανοσοαπόκριση από τους μεσολαβητές του παθοχημικού σταδίου. Όπως και με τον τύπο ανοσοσυμπλεγμάτων αλλεργικών αντιδράσεων, συνδέεται ως προστατευτικός μηχανισμός που προάγει τη σταθεροποίηση, την καταστροφή και την εξάλειψη του αλλεργιογόνου. Ωστόσο, η φλεγμονή είναι ένας παράγοντας τόσο βλάβη και δυσλειτουργία των οργάνων όπου αναπτύσσεται, και έχει ένα μείζονα παθογόνο ρόλο στην ανάπτυξη του μολυσματικού-αλλεργικών (αυτοάνοση) και ορισμένες άλλες ασθένειες.

Στον τύπο IV αντιδράσεις αντίθετα με φλεγμονή σε κύτταρα τύπου III κυριαρχούν μεταξύ εστίαση κυρίως μακροφάγα, λεμφοκύτταρα, και μόνο μία μικρή ποσότητα των ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων.

Καθυστερημένου τύπου αλλεργικές αντιδράσεις αποτελούν τη βάση της ανάπτυξης των κλινικο-παθογενετική μερικές υλοποιήσεις μολυσματικές-αλλεργικό μορφές άσθματος, ρινίτιδας, των αυτοάνοσων ασθενειών (απομυελινωτικές ασθένειες του νευρικού συστήματος, ορισμένων τύπων βρογχικού άσθματος, βλάβες των ενδοκρινών αδένων, και άλλοι.). Θα διαδραματίσει ηγετικό ρόλο στην ανάπτυξη των λοιμωδών και αλλεργικών νοσημάτων (φυματίωση, λέπρα, βρουκέλλωση, η σύφιλη, και άλλοι.), Απόρριψη του μοσχεύματος.

Τύποι αλλεργικών αντιδράσεων:

Τύποι αλλεργίας, μηχανισμός δράσης, κλινικές εκδηλώσεις

Οι αλλεργικές αντιδράσεις εκδηλώνονται με διαφορετικά συμπτώματα και μπορούν να επηρεάσουν ένα ή περισσότερα συστήματα του ανθρώπινου σώματος.

Μια ποικιλία μορφών αλλεργιών λόγω του τύπου υπερευαισθησίας και των χαρακτηριστικών των αλλεργιογόνων.

Επί του παρόντος, υπάρχουν 4 τύποι αλλεργικών αντιδράσεων, καθένα από τα οποία έχει δικό του μηχανισμό ανάπτυξης και εκδηλώνεται σε ορισμένες κλινικές εκδηλώσεις.

Το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα και οι αλλεργίες, ποια είναι η σύνδεση;

Το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα εκτελεί μία από τις πιο σημαντικές λειτουργίες - παρέχει την κυτταρική και μακρομοριακή σταθερότητα του σώματος, προστατεύοντάς το ανά πάσα στιγμή στη ζωή από όλα τα ξένα.

Αυτό επιτυγχάνεται εξουδετερώνοντας ή καταστρέφοντας τα βακτηρίδια, τους ιούς και τις παρασιτικές μορφές που εισέρχονται στο σώμα.

Τα όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος καταστρέφουν επίσης τα άτυπα κύτταρα που εμφανίστηκαν στο σώμα ως αποτέλεσμα διαφόρων παθολογικών διεργασιών.

Το ανοσοποιητικό σύστημα του ανθρώπου έχει σύνθετη δομή και αποτελείται από:

  • Ξεχωριστά όργανα - ο σπλήνας και ο θύμος αδένας.
  • Νήσοι του λεμφικού ιστού που βρίσκονται σε διάφορα μέρη του σώματος. Από τον λεμφικό ιστό αποτελείται από λεμφαδένες, εντερικούς κόμβους, λεμφοειδή δακτύλιο του φάρυγγα.
  • Κύτταρα αίματος - λεμφοκύτταρα και ειδικά μόρια πρωτεϊνών - αντισώματα.

Κάθε ασυλία σύνδεσης εκτελεί το έργο της. Ορισμένα όργανα και κύτταρα αναγνωρίζουν αντιγόνα, άλλοι θυμούνται τη δομή τους και άλλοι συμβάλλουν στην παραγωγή αντισωμάτων που είναι απαραίτητα για την εξουδετέρωση ξένων δομών.

Φυσιολογικά, οποιοδήποτε αντιγόνο στο σώμα όταν εισέρχεται για πρώτη φορά στο σώμα προκαλεί το ανοσοποιητικό σύστημα να θυμάται τη δομή του, να το αναλύει, να θυμάται και να παράγει αντισώματα, τα οποία αποθηκεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα στο πλάσμα του αίματος.

Την επόμενη φορά που θα φτάσει το αντιγόνο, τα προ-συσσωρευμένα αντισώματα θα τα εξουδετερώσουν γρήγορα, γεγονός που εμποδίζει την ανάπτυξη ασθενειών.

Εκτός από τα αντισώματα, τα Τ-λεμφοκύτταρα συμμετέχουν στην άνοση απόκριση του οργανισμού, εκκρίνουν τα ένζυμα που διαθέτουν ιδιότητες καταστροφής των αντιγόνων.

Μια αλλεργική αντίδραση συμβαίνει σύμφωνα με τον τύπο απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος στα αντιγόνα, αλλά αυτή η αντίδραση πηγαίνει στην παθολογική οδό της ανάπτυξης.

Το ανθρώπινο σώμα είναι σχεδόν πάντα υπό την επήρεια εκατοντάδων διαφόρων ουσιών. Παίρνουν μέσα από τα αναπνευστικά και πεπτικά συστήματα, μερικά διεισδύουν στο δέρμα.

Οι περισσότερες από αυτές τις ουσίες δεν γίνονται αντιληπτές από το ανοσοποιητικό σύστημα, δηλαδή έχουν φαινομενική ανθεκτικότητα από τη γέννηση.

Οι αλλεργίες συζητούνται όταν παρουσιάζεται υπερευαισθησία σε μία ή περισσότερες ουσίες. Αυτό προκαλεί το ανοσοποιητικό σύστημα να ενεργοποιήσει έναν κύκλο αλλεργικής αντίδρασης.

Η ακριβής απάντηση σχετικά με τις αιτίες των αλλαγών στην ασυλία, δηλαδή για τις αιτίες της αλλεργίας, δεν έχει ακόμη ληφθεί. Έχει παρατηρηθεί αύξηση των ευαισθητοποιημένων ατόμων τις τελευταίες δεκαετίες.

Οι αλλεργιολόγοι αποδίδουν αυτό το γεγονός στο γεγονός ότι ο σύγχρονος άνθρωπος πολύ συχνά συναντά νέα ερεθίσματα γι 'αυτόν, τα περισσότερα από τα οποία προέρχονται τεχνητά.

Συνθετικά υλικά, βαφές, καλλυντικά και αρώματα, φάρμακα και συμπληρώματα διατροφής, συντηρητικά, διάφοροι ενισχυτές γεύσης - όλα αυτά είναι ξένες δομές για ανοσία, οι οποίες παράγουν τεράστια ποσότητα αντιγόνων.

Πολλοί επιστήμονες ανησυχούν για την ανάπτυξη αλλεργιών λόγω του γεγονότος ότι το ανθρώπινο σώμα είναι υπερφορτωμένο.

Ο αντιγονικός κορεσμός των οργάνων του ανοσοποιητικού συστήματος, τα συγγενή χαρακτηριστικά στη δομή ορισμένων συστημάτων του σώματος, οι χρόνιες παθολογίες και οι μολυσματικές ασθένειες, οι μολύνσεις από άγχος και ελμινθίαση είναι προκάτοχοι ανοσοποιητικής ανεπάρκειας, που μπορεί να είναι η κύρια αιτία αλλεργίας.

Ο παραπάνω μηχανισμός ανάπτυξης αλλεργίας εφαρμόζεται μόνο στα εξωαλλεργικά, δηλαδή στα εξωτερικά ερεθιστικά. Υπάρχουν όμως και ενδοαλλεργιογόνα, δηλαδή παράγονται μέσα στο σώμα.

Στους ανθρώπους, μια σειρά δομών δεν αλληλεπιδρούν φυσικά με το ανοσοποιητικό σύστημα, αυτό εξασφαλίζει την κανονική λειτουργία τους. Ένα παράδειγμα είναι ο φακός του ματιού.

Αλλά με μια μολυσματική βλάβη ή τραυματισμό, η φυσική απομόνωση του φακού είναι σπασμένη, το ανοσοποιητικό σύστημα αντιλαμβάνεται το νέο αντικείμενο ως αλλοδαπό και αρχίζει να αντιδρά σε αυτό παράγοντας αντισώματα. Αυτό προκαλεί την ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών.

Τα ενδοαλλεργικά παράγονται συχνά όταν η δομή του φυσιολογικού ιστού εξαιτίας παγετού, εγκαυμάτων, ακτινοβολίας ή λοίμωξης μεταβάλλεται σε κυτταρικό επίπεδο. Η παθολογικά τροποποιημένη δομή γίνεται αλλοδαπός για ασυλία, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση αλλεργιών.

Όλες οι αλλεργικές αντιδράσεις έχουν έναν ενιαίο μηχανισμό ανάπτυξης, που αποτελείται από διάφορα στάδια:

  • ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΟ ΣΤΑΔΙΟ. Χαρακτηρισμένη από την πρώτη διείσδυση του αντιγόνου στο σώμα, σε απόκριση, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει αντισώματα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ευαισθητοποίηση. Τα αντισώματα σχηματίζονται μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο, κατά τη διάρκεια της οποίας τα αντιγόνα μπορούν ήδη να εγκαταλείψουν το σώμα, γι 'αυτό και η αλλεργική αντίδραση συνήθως δεν αναπτύσσεται όταν ένα άτομο αρχικά έρχεται σε επαφή με ένα αλλεργιογόνο. Αλλά αναπόφευκτα προκύπτει ήδη από τις επακόλουθες διεισδύσεις αντιγόνων. Τα αντισώματα αρχίζουν να προσβάλλουν αντιγόνα, τα οποία οδηγούν στο σχηματισμό συμπλοκών αντιγόνου-αντισώματος.
  • ΠΑΘΟΧΗΜΙΚΟ ΣΤΑΔΙΟ. Τα σύμπλοκα αντιγόνου-αντισώματος αρχίζουν να δρουν στα λεγόμενα ιστιοκύτταρα, βλάπτοντας τη μεμβράνη τους. Στα ιστιοκύτταρα περιέχονται κόκκοι, οι οποίοι είναι η αποθήκη για φλεγμονώδεις μεσολαβητές στο αδρανές στάδιο. Αυτές περιλαμβάνουν βραδυκινίνη, ισταμίνη, σεροτονίνη και αρκετές άλλες. Η βλάβη των ιστιοκυττάρων οδηγεί στην ενεργοποίηση φλεγμονωδών μεσολαβητών, οι οποίες εξαιτίας αυτού πηγαίνουν στη γενική κυκλοφορία του αίματος.
  • ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΤΑΔΙΟ - το αποτέλεσμα της επίδρασης των φλεγμονωδών μεσολαβητών στους ιστούς και τα όργανα. Εμφανίζονται τα συμπτώματα αλλεργίας - τριχοειδή αραιώνονται, σχηματίζονται εξάνθημα στο σώμα, σχηματίζεται μεγάλη ποσότητα βλέννης και σχηματίζεται γαστρική έκκριση, εμφανίζονται οίδημα και βρογχόσπασμος.

Μεταξύ των ανοσολογικών και παθοχημικών σταδίων, το χρονικό διάστημα μπορεί να αποτελείται από λεπτά και ώρες, μήνες και έτη.

Το παθοχημικό στάδιο μπορεί να αναπτυχθεί πολύ γρήγορα. Σε αυτή την περίπτωση, και όλες οι εκδηλώσεις αλλεργίας εμφανίζονται απότομα.

Ταξινόμηση των αλλεργικών αντιδράσεων ανά τύπο (σύμφωνα με τους Jell και Coombs)

Στην ιατρική χρησιμοποιείται μια διαίρεση αλλεργικών αντιδράσεων σε 4 τύπους. Μεταξύ τους, διαφέρουν στον μηχανισμό ανάπτυξης και την κλινική εικόνα.

Μια παρόμοια ταξινόμηση αναπτύχθηκε από την Coombs, Gell (Coombs, Gell) το 1964.

  1. Ο πρώτος τύπος είναι αναφυλακτικές ή αντιδραστικές αντιδράσεις.
  2. Ο δεύτερος τύπος είναι οι κυτταρολυτικές αντιδράσεις.
  3. Ο τρίτος τύπος - αντιδράσεις ανοσοσυμπλεγμάτων.
  4. Οι τέταρτες τύποι - μεσολαβούμενες από κύτταρα αντιδράσεις.

Κάθε τύπος αλλεργικής αντίδρασης έχει το δικό της μηχανισμό ανάπτυξης και ορισμένες κλινικές εκδηλώσεις. Διαφορετικοί τύποι αλλεργιών συμβαίνουν σε καθαρή μορφή και συνδυάζονται μεταξύ τους σε οποιεσδήποτε παραλλαγές.

Αλλεργική αντίδραση τύπου 1

Ο πρώτος τύπος αλλεργικής αντίδρασης συμβαίνει όταν τα αντισώματα από τις ομάδες Ε (IgE) και G (IgG) αλληλεπιδρούν με αντιγόνα.

Τα προκύπτοντα σύμπλοκα εγκαθίστανται στις μεμβράνες των μαστοκυττάρων και στα βασεόφιλα, τα οποία με τη σειρά τους οδηγούν στην απελευθέρωση βιολογικά δραστικών ουσιών - μεσολαβητών της φλεγμονής.

Η επίδρασή τους στο σώμα προκαλεί κλινικές εκδηλώσεις αλλεργιών.

Ο χρόνος εμφάνισης αναφυλακτικών αντιδράσεων του πρώτου τύπου διαρκεί αρκετά λεπτά ή αρκετές ώρες μετά την είσοδο του αλλεργιογόνου στο σώμα.

Τα κύρια συστατικά της αντίδρασης υπερευαισθησίας του τύπου 1 είναι τα αλλεργιογόνα (αντιγόνα), τα αντιδραστήρια, τα βασεόφιλα και τα μαστοκύτταρα.

Κάθε ένα από αυτά τα συστατικά εκτελεί τη λειτουργία του στην εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα μικροσωματίδια, οι πρωτεΐνες, τα προϊόντα, η ζωική πρωτεΐνη σάλιου, τα φάρμακα, τα σπόρια διάφορων τύπων μυκήτων και διάφορες άλλες οργανικές ουσίες δρουν ως προκάτοχοι αναφυλακτικών αντιδράσεων.

Η διεξαχθείσα έρευνα δεν έχει επιτρέψει ακόμη την πλήρη κατανόηση των φυσικών και χημικών ιδιοτήτων που επηρεάζουν την αλλεργιογένεια μιας ουσίας.

Ωστόσο, διαπιστώνεται με ακρίβεια ότι σχεδόν όλα τα αλλεργιογόνα συμπίπτουν με αντιγόνα σύμφωνα με 4 χαρακτηριστικά, όπως:

  • Αντιγονικότητα;
  • Ειδικότητα.
  • Ανοσογονικότητα;
  • Valence.

Η μελέτη των πιο γνωστών αλλεργιογόνων κατέστησε δυνατή την κατανόηση ότι όλα αυτά αντιπροσωπεύουν ένα σύστημα πολλαπλών αντιγόνων με διάφορα αλλεργιογόνα συστατικά.

Έτσι στη γύρη της αμβροσίας ανθοφορίας βρέθηκαν 3 τύποι συστατικών:

  • Κλάσμα χωρίς αλλεργιογόνες ιδιότητες, αλλά με την ικανότητα ενίσχυσης της παραγωγής αντισωμάτων από την κατηγορία IgE.
  • Το κλάσμα με αλλεργιογόνα χαρακτηριστικά και τη λειτουργία της ενεργοποίησης αντισωμάτων IgE.
  • Το κλάσμα χωρίς τις ιδιότητες επαγωγής παραγωγής αντισώματος και χωρίς να ανταποκρίνεται στα προϊόντα ανοσοαποκρίσεων.

Ορισμένα αλλεργιογόνα, όπως το ασπράδι αυγού, ξένα προς τον ορό του σώματος, είναι τα ισχυρότερα αντιγόνα και μερικά είναι αδύναμα.

Οι αντιγονικές και ανοσογόνες ουσίες δεν επηρεάζουν το βαθμό της αλλεργιογόνου δράσης τους.

Πιστεύεται ότι η αλλεργιογένεια οποιουδήποτε ερεθίσματος καθορίζεται από διάφορους παράγοντες, είναι:

  • Η φυσικοχημική προέλευση του αλλεργιογόνου, δηλαδή η πρωτεΐνη είναι ένας πολυσακχαρίτης ή μοριακό βάρος.
  • Η ποσότητα ερεθίσματος που επηρεάζει το σώμα (δόση).
  • Τοποθετήστε ένα αλλεργιογόνο στο σώμα.
  • Ευαισθησία στον καταβολισμό.
  • Βοηθητικό, δηλαδή, ενίσχυση των ιδιοτήτων ανοσοαπόκρισης.
  • Συνταγματικά χαρακτηριστικά του οργανισμού.
  • Ανοσοαντιδραστικότητα του σώματος και φυσιολογική ικανότητα διεργασιών ανοσορυθμίας.

Διαπιστώνεται ότι κληρονομούνται οι ατοπικές ασθένειες. Σε άτομα επιρρεπή σε ατοπία, ανιχνεύθηκε υψηλό ποσοστό αντισωμάτων που κυκλοφορούν στο αίμα της κατηγορίας IgE και αυξήθηκε ο αριθμός των ηωσινοφίλων.

Τα αντισώματα που ευθύνονται για την αυξημένη ευαισθησία του πρώτου τύπου ανήκουν στις κατηγορίες IgE και IgG4.

Τα κοράκια έχουν κλασική δομή, που αντιπροσωπεύεται από δύο παρόμοιες πολυπεπτιδικές ελαφριές αλυσίδες και δύο παρόμοιες βαριές αλυσίδες. Οι αλυσίδες συνδέονται μεταξύ τους με δισουλφιδικές γέφυρες.

Το επίπεδο της IgE σε υγιή άτομα στον ορό δεν υπερβαίνει τα 0,4 mg / l. Με την ανάπτυξη αλλεργιών, το επίπεδό τους αυξάνεται σημαντικά.

Τα IgE αντισώματα διακρίνονται από την υψηλή κυτταροφιλικότητα στα βασεόφιλα και τα ιστιοκύτταρα.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής και η επακόλουθη απομάκρυνση της IgE από το σώμα είναι 2-3 ημέρες, αν σχετίζονται με βασεόφιλα και μαστοκύτταρα, τότε αυτή η περίοδος φθάνει αρκετές εβδομάδες.

Βασόφιλα και μαστοκύτταρα.

Τα βασόφιλα είναι 0,5% -1,0% όλων των λευκών κυττάρων που κυκλοφορούν στο αίμα. Τα βασόφιλα χαρακτηρίζονται από την παρουσία μεγάλου αριθμού πυκνών ηλεκτρονίων, που περιέχουν βιολογικώς δραστικές ουσίες.

Τα ιστούς ιστού είναι μια δομική μονάδα σχεδόν όλων των οργάνων και ιστών.

Η υψηλότερη συγκέντρωση των ιστιοκυττάρων βρίσκεται στο δέρμα, στους βλεννογόνους των πεπτικών και αναπνευστικών οδών, γύρω από το αίμα και τα λεμφικά αγγεία.

Στο κυτταρόπλασμα αυτών των κυττάρων είναι κόκκοι με βιολογικά δραστικές ουσίες.

Τα βασόφιλα και τα ιστιοκύτταρα ενεργοποιούνται όταν συμβαίνει ένα σύμπλοκο αντισώματος-αντιγόνου. Η οποία με τη σειρά της οδηγεί στην απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών υπεύθυνων για όλα τα συμπτώματα αλλεργικών αντιδράσεων.

Μεσολαβητές αλλεργικών αντιδράσεων.

Όλοι οι μεσολαβητές που αναδύονται από μαστοκύτταρα χωρίζονται σε πρωτογενή και δευτερογενή.

Πρωτογενή σχηματίζονται πριν από την αποκοκκίωση και βρίσκονται σε κόκκους. Τα σημαντικότερα από αυτά στην ανάπτυξη αλλεργιών είναι οι ισταμίνη, οι ουδετεροφίλοι και η ηωσινόφιλη χημειοταξίνες, η σεροτονίνη, οι πρωτεάσες, η ηπαρίνη.

Οι δευτερεύοντες μεσολαβητές αρχίζουν να σχηματίζονται αφού τα κύτταρα υποβληθούν σε ενεργοποίηση αντιγόνου.

Οι δευτερεύοντες μεσολαβητές περιλαμβάνουν:

  • Λευκοτριένια;
  • Παράγοντας ενεργοποίησης αιμοπεταλίων.
  • Προσταγλανδίνες;
  • Bradykinins;
  • Κυτοκίνες.

Η συγκέντρωση των δευτερογενών και πρωτογενών φλεγμονωδών μεσολαβητών στις ανατομικές ζώνες και τους ιστούς δεν είναι η ίδια.

Κάθε μεσολαβητής εκτελεί τη λειτουργία του κατά την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων:

  • Η ισταμίνη και η σεροτονίνη αυξάνουν τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων, μειώνουν τους λείους μυς.
  • Η χημειοταξίνη ουδετερόφιλων και ηωσινοφίλων διεγείρει την παραγωγή του άλλου.
  • Οι πρωτεάσες ενεργοποιούν την παραγωγή βλέννας στο βρογχικό δέντρο προκαλώντας υποβάθμιση της βασικής μεμβράνης στα αιμοφόρα αγγεία.
  • Ο παράγοντας ενεργοποίησης των αιμοπεταλίων οδηγεί σε συσσωμάτωση αιμοπεταλίων και αποκοκκίωση, αυξάνει τη συστολή των λείων μυών του πνευμονικού ιστού.
  • Οι προσταγλανδίνες αυξάνουν τη συσταλτικότητα των μυών των πνευμόνων, προκαλώντας κόλληση αιμοπεταλίων και αγγειοδιαστολή.
  • Τα λευκοτριένια και οι βραδυκινίνες αυξάνουν τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και μειώνουν τους μυς των πνευμόνων. Αυτά τα αποτελέσματα επιμένουν πολύ περισσότερο σε σύγκριση με αυτά που προκαλούνται από την ισταμίνη και τη σεροτονίνη.
  • Οι κυτοκίνες εμπλέκονται στην εμφάνιση συστηματικής αναφυλαξίας προκαλώντας συμπτώματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής. Ορισμένες κυτοκίνες υποστηρίζουν φλεγμονή που εμφανίζεται τοπικά.

Οι αναφυλακτικές (αντιδραστικές) αντιδράσεις υπερευαισθησίας προκαλούν την ανάπτυξη μιας επαρκώς μεγάλης ομάδας αλλεργιών:

Ο πρώτος τύπος αλλεργικής αντίδρασης είναι πιο συχνός στα παιδιά.

Ο δεύτερος τύπος αλλεργικών αντιδράσεων

Οι κυτταροτοξικές αντιδράσεις αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της αλληλεπίδρασης IgM ή IgG με ένα αντιγόνο που βρίσκεται στην κυτταρική μεμβράνη.

Αυτό προκαλεί την ενεργοποίηση του συστήματος συμπληρώματος, δηλαδή την ανοσολογική απόκριση του σώματος. Το οποίο με τη σειρά του οδηγεί σε βλάβη των μεμβρανών των αμετάβλητων κυττάρων, αυτό γίνεται η αιτία της καταστροφής τους - λύση.

Οι κυτταρολογικές αντιδράσεις είναι χαρακτηριστικές για:

  • Αλλεργίες φαρμάκων που εμφανίζονται από τον τύπο της θρομβοκυτταροπενίας, της λευκοκυτταροπενίας, της αιμολυτικής αναιμίας.
  • Αιμολυτική ασθένεια του νεογέννητου.
  • Αντιδράσεις μετάγγισης αίματος ανά τύπο αλλεργίας.
  • Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.
  • Νεφροτοξική νεφρίτιδα.

Η διάγνωση του δεύτερου τύπου αντιδράσεων βασίζεται στην ανίχνευση κυτταροτοξικών αντισωμάτων στον ορό που ανήκει στις κατηγορίες IgM και IgG1-3.

Ο τρίτος τύπος αλλεργικών αντιδράσεων

Οι αντιδράσεις ανοσοσυμπλόκων προκαλούνται από ανοσοσυμπλέγματα (IR), τα οποία σχηματίζονται κατά την αλληλεπίδραση ενός αντιγόνου (ΑΗ) με ειδικά αντισώματα (ΑΤ).

Ο σχηματισμός ανοσοσυμπλόκων οδηγεί στην σύλληψή τους από τα φαγοκύτταρα και στην εξάλειψη του αντιγόνου.

Αυτό συμβαίνει συνήθως με μεγάλα ανοσοσυμπλέγματα που σχηματίζονται όταν υπάρχει περίσσεια ΑΤ σε σχέση με την υπέρταση.

Τα ανοσοσυμπλέγματα με μικρά μεγέθη, τα οποία σχηματίζονται σε αυξημένο επίπεδο υπέρτασης, είναι ασθενώς φαγοκυτταροειδή και οδηγούν σε ανοσοπαθολογικές διεργασίες.

Μια περίσσεια αντιγόνου συμβαίνει σε χρόνιες λοιμώξεις, μετά από παρατεταμένη επαφή με εξωτερικά αντιγόνα, σε περίπτωση που το σώμα υποστεί συνεχή αυτοανοσοποίηση.

Η σοβαρότητα της αντίδρασης που προκαλείται από τα ανοσοσύμπλοκα εξαρτάται από την ποσότητα αυτών των συμπλοκών και το επίπεδο εναπόθεσης τους στους ιστούς.

Τα ανοσοσυμπλέγματα μπορούν να εναποτεθούν στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, στη βασική μεμβράνη των σπειραμάτων του νεφρού, στον αρθρικό σάκο αρθρικών επιφανειών στον εγκέφαλο.

Η αντίδραση υπερευαισθησίας τύπου 3 προκαλεί φλεγμονή και εκφυλιστικές-δυστροφικές μεταβολές στον ιστό που προσβάλλεται από ανοσοσυμπλέγματα.

Οι πιο συχνές ασθένειες που προκαλούνται από τον τρίτο τύπο αλλεργικής αντίδρασης:

  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • Glomerulonephritis;
  • Αλλεργική κυψελίτιδα.
  • Πολύμορφο εξιδρωτικό ερύθημα.
  • Ορισμένοι τύποι αλλεργιών φαρμάκων. Τις περισσότερες φορές, τα σουλφοναμίδια και η πενικιλλίνη γίνονται οι ενόχοι αυτού του τύπου υπερευαισθησίας.

Οι αντιδράσεις ανοσοσυμπλόκου συνοδεύουν την ανάπτυξη μηνιγγίτιδας, ελονοσίας, ηπατίτιδας, λοιμώξεων από ελμινθίνη.

Οι αντιδράσεις υπερευαισθησίας 3 τύποι περνούν σε διάφορα στάδια της ανάπτυξής τους.

Μετά την εναπόθεση ανοσοσυμπλεγμάτων, το σύστημα συμπληρώματος δεσμεύεται και ενεργοποιείται.

Το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας είναι ο σχηματισμός ορισμένων αναφυλατοξινών, οι οποίες με τη σειρά τους προκαλούν την αποκοκκίωση των ιστιοκυττάρων με την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών.

Οι ιστο-μίνες και άλλες βιολογικώς δραστικές ουσίες αυξάνουν τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων και προάγουν την απελευθέρωση πολυμορφοπύρηνων λευκοκυττάρων από την κυκλοφορία του αίματος στον ιστό.

Υπό την επίδραση των αναφυλατοξινών, τα ουδετερόφιλα συμπυκνώνονται στη θέση εναπόθεσης ανοσοσυμπλεγμάτων.

Η αλληλεπίδραση ουδετερόφιλων και ανοσοσυμπλόκων οδηγεί στην ενεργοποίηση του τελευταίου και στην έκκριση πολυκατιονικών πρωτεϊνών, λυσοσωμικών ενζύμων, υπεροξειδικών ριζών.

Όλα αυτά τα στοιχεία οδηγούν σε τοπική βλάβη ιστού και διεγείρουν τη φλεγμονώδη ανταπόκριση.

Το IAC, ένα σύμπλεγμα προσβολής μεμβράνης, το οποίο σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της ενεργοποίησης του συστήματος συμπληρώματος, εμπλέκεται επίσης στην καταστροφή των κυττάρων και στην υποβάθμιση του ιστού.

Ολόκληρος ο κύκλος ανάπτυξης αλλεργικών αντιδράσεων του τρίτου τύπου οδηγεί σε λειτουργικές και δομικές διαταραχές στους ιστούς και τα όργανα.

Ο τέταρτος τύπος αλλεργικών αντιδράσεων

Οι αντιδράσεις που προκαλούνται από κύτταρα εμφανίζονται ως απόκριση στην έκθεση σε ενδοκυτταρικά βακτήρια, ιούς, μύκητες, πρωτόζωα, αντιγόνα ιστών και έναν αριθμό χημικών και φαρμακευτικών ουσιών.

Τα ναρκωτικά και οι χημικές ουσίες προκαλούν τον τέταρτο τύπο αλλεργικής αντίδρασης, συνήθως με αντιγονική τροποποίηση μακρομορίων και κυττάρων του σώματος, τελικά αποκτούν νέες αντιγονικές ιδιότητες και γίνονται στόχοι και επαγωγείς αλλεργικών αντιδράσεων.

Οι αντιδράσεις που προκαλούνται από κύτταρα είναι συνήθως μια σημαντική προστατευτική ιδιότητα του σώματος που προστατεύει ένα άτομο από τις αρνητικές επιδράσεις των πρωτόζωων και των μικροβίων στα κύτταρα.

Η προστασία του αντισώματος σε αυτούς τους παθογόνους οργανισμούς δεν δρα, καθώς δεν έχει την ιδιότητα διείσδυσης στα κύτταρα.

Η αύξηση της μεταβολικής και φαγοκυτταρικής δραστηριότητας που συμβαίνει στις αντιδράσεις τύπου 4 στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί στην καταστροφή μικροβίων που αποτελούν την αιτία αυτής της απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος.

Στις καταστάσεις εκείνες όπου ο μηχανισμός εξουδετέρωσης των παθογόνων μορφών καθίσταται μη παραγωγικός και ο παθογόνος οργανισμός εξακολουθεί να βρίσκεται στα κύτταρα και δρα ως σταθερός αντιγονικός ερεθισμός, οι αντιδράσεις υπερευαισθησίας καθυστερημένου τύπου γίνονται χρόνιες.

Τα κύρια συστατικά της αλλεργικής αντίδρασης τύπου 4 είναι τα Τ-λεμφοκύτταρα και τα μακροφάγα.

Η διείσδυση ενός χημικού στο δέρμα και σε άλλα όργανα οδηγεί σε συνδυασμό του με τις πρωτεϊνικές δομές του δέρματος και στο σχηματισμό μακρομορίων που είναι εφοδιασμένα με αλλεργιογόνες ιδιότητες.

Στο μέλλον, τα αλλεργιογόνα απορροφώνται από τους μακροφάγους, ενεργοποιούνται τα Τ-λεμφοκύτταρα και εμφανίζεται η διαφοροποίηση και ο πολλαπλασιασμός τους.

Επαναλαμβανόμενη επαφή ευαισθητοποιημένων Τ-λεμφοκυττάρων με το ίδιο αλλεργιογόνο προκαλεί την ενεργοποίησή τους και διεγείρει την παραγωγή κυτοκινών και χημειοκινών.

Υπό την επίδρασή τους, τα μακροφάγα συγκεντρώνονται όπου βρίσκεται το αλλεργιογόνο και διεγείρεται η λειτουργική τους ικανότητα και η μεταβολική τους δράση.

Τα μακροφάγα αρχίζουν να παράγουν και απελευθερώνουν στους περιβάλλοντες ιστούς ρίζες οξυγόνου, λυτικά ένζυμα, νιτρώδες οξείδιο και έναν αριθμό βιολογικά δραστικών ουσιών.

Όλα αυτά τα στοιχεία έχουν αρνητική επίδραση στους ιστούς και τα όργανα, προκαλώντας φλεγμονή και τοπική εκφυλιστική-καταστροφική διαδικασία.

Οι αλλεργικές αντιδράσεις που σχετίζονται με τον τύπο 4, αρχίζουν να εκδηλώνονται κλινικά περίπου 48-72 ώρες μετά την κατάποση του αλλεργιογόνου.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ενεργοποιούνται τα Τ-λεμφοκύτταρα, οι μακροφάγοι συσσωρεύονται στη θέση των αλλεργιογόνων, ενεργοποιούνται τα ίδια τα αλλεργιογόνα και παράγονται τα τοξικά στοιχεία του ιστού.

Οι αντιδράσεις που προκαλούνται από κύτταρα καθορίζουν την ανάπτυξη τέτοιων ασθενειών όπως:

  • Δερματίτιδα επαφής;
  • Αλλεργική επιπεφυκίτιδα.
  • Λοιμώδης-αλλεργική ρινίτιδα και βρογχικό άσθμα.
  • Βρουκέλλωση;
  • Φυματίωση;
  • Leprechaun.

Αυτός ο τύπος υπερευαισθησίας συμβαίνει όταν η απόρριψη μοσχεύματος στη διαδικασία της μεταμόσχευσης οργάνων.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ: Τι είναι το αλλεργικό άσθμα και πώς να θεραπεύσει αυτή την ασθένεια.

Τι είναι η αλλεργία των καθυστερημένων και των άμεσων τύπων;

Η αλλεργία μπορεί να χωριστεί και ανάλογα με τον χρόνο που χρειάστηκε για την ανάπτυξή της:

  • Οι άμεσες αλλεργικές αντιδράσεις χαρακτηρίζονται από την ανάπτυξη συμπτωμάτων σχεδόν αμέσως μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο.
  • Ο καθυστερημένος τύπος αλλεργίας χαρακτηρίζεται από εμφάνιση συμπτωμάτων όχι νωρίτερα από 24 ώρες μετά την επαφή με ένα ερεθιστικό.

Η κατανομή της αλλεργίας σε αυτούς τους δύο τύπους είναι απαραίτητη κυρίως για την κατάρτιση ενός αποτελεσματικού θεραπευτικού σχήματος.

Αλλεργία άμεσου τύπου.

Αυτές οι αντιδράσεις χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι τα αντισώματα κυριαρχούν κυρίως στα υγρά βιολογικά μέσα του σώματος. Μια αλλεργία εμφανίζεται λίγα λεπτά μετά τη δεύτερη κατάποση της αλλεργιογόνου ουσίας.

Μετά από επανειλημμένη επαφή στο σώμα, σχηματίζονται σύμπλοκα αντιγόνου-αντισώματος.

Ο άμεσος τύπος αλλεργίας εκδηλώνεται στον πρώτο, δεύτερο και τρίτο τύπο αλλεργικών αντιδράσεων που ανήκουν στην ταξινόμηση Jel και Coombs.

Οι αλλεργικές αντιδράσεις άμεσου τύπου περνούν από όλα τα στάδια ανάπτυξης, δηλαδή ανοσολογικά, παθοχημικά και παθοφυσικά. Διακρίνονται από μια γρήγορη μετάβαση μεταξύ τους.

Από τη στιγμή της επαφής με την ερεθιστική για την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, διαρκεί από 15 λεπτά σε δύο έως τρεις ώρες. Μερικές φορές αυτή τη φορά διαρκεί μόνο λίγα δευτερόλεπτα.

Ένας άμεσος τύπος αλλεργίας προκαλείται συνήθως από:

  • Φάρμακα ·
  • Φυτά γύρης ·
  • Προϊόντα διατροφής.
  • Συνθετικά υλικά.
  • Οικιακές χημικές ουσίες.
  • Πρωτεΐνη ζωικού σάλιου.

Οι αλλεργίες του άμεσου τύπου ανάπτυξης περιλαμβάνουν:

  • Αναφυλακτικό σοκ.
  • Ρινοεπιπεφυκίτιδα;
  • Μια επίθεση του άσθματος.
  • Κνίδωση.
  • Τροφικές αλλεργίες;
  • Quincke πρήξιμο.

Τα κράτη, όπως το αναφυλακτικό σοκ και το αγγειοοίδημα, απαιτούν τη χρήση φαρμάκων στα πρώτα λεπτά της ανάπτυξής τους.

Χρησιμοποιήστε αντιισταμινικά, σε σοβαρές περιπτώσεις, ορμόνες και θεραπεία κατά του σοκ.

Αλλεργικές αντιδράσεις του καθυστερημένου τύπου.

Η υπερευαισθησία καθυστερημένου τύπου είναι χαρακτηριστική των αλλεργικών αντιδράσεων τύπου 4.

Αναπτύσσεται, κατά κανόνα, μετά από δύο ή τρεις ημέρες μετά την κατάποση του αλλεργιογόνου στο σώμα.

Τα αντισώματα δεν εμπλέκονται στο σχηματισμό της αντίδρασης. Τα αντιγόνα επιτίθενται σε ευαισθητοποιημένα λεμφοκύτταρα που έχουν ήδη σχηματιστεί στο σώμα κατά τις πρώτες διεισδύσεις του αντιγόνου.

Όλες οι φλεγμονώδεις διεργασίες προκαλούν τις δραστικές ουσίες που εκκρίνονται από τα λεμφοκύτταρα.

Ως αποτέλεσμα, ενεργοποιείται η φαγοκυτταρική αντίδραση, λαμβάνει χώρα χημειοταξία μονοκυττάρων και μακροφάγων, αναστέλλεται η μετακίνηση μακροφάγων και συσσωρεύονται λευκοκύτταρα στη ζώνη της φλεγμονής.

Όλα αυτά οδηγούν σε έντονη φλεγμονώδη αντίδραση, ακολουθούμενη από το σχηματισμό κοκκιωμάτων.

Οι αλλεργίες τύπου καθυστέρησης προκαλούνται συχνά από:

  • Μυκητιακά σπόρια.
  • Διάφορα βακτήρια.
  • Υποτροπιάζοντες παθογόνους οργανισμούς - σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι, οι αιτιολογικοί παράγοντες της τοξοπλάσμωσης, της φυματίωσης και της βρουκέλλωσης.
  • Εμβόλια για ορό γάλακτος.
  • Ορισμένες ουσίες με απλές χημικές ενώσεις.
  • Χρόνιες φλεγμονώδεις παθολογίες.

Για τυπικές αλλεργικές αντιδράσεις καθυστερημένου τύπου, επιλέγονται ορισμένες θεραπείες.

Μέρος της νόσου αντιμετωπίζεται με φάρμακα που δημιουργήθηκαν για την ανακούφιση συστηματικών παθολογιών του συνδετικού ιστού. Χρησιμοποιούνται επίσης ανοσοκατασταλτικά.

Υπάρχουν πολλές διαφορές μεταξύ αλλεργιών άμεσου τύπου και αντιδράσεων υπερευαισθησίας καθυστερημένου τύπου:

  • Άμεσα αρχίζουν να εμφανίζονται 15-20 λεπτά αφού το ερέθισμα έρθει σε επαφή με τον ευαισθητοποιημένο ιστό, επιβραδύνθηκε όχι νωρίτερα από 24 ώρες.
  • Σε περίπτωση άμεσης αλλεργικής αντίδρασης, τα αντισώματα κυκλοφορούν στο αίμα, αλλά όταν είναι αργά δεν το κάνουν.
  • Σε αντιδράσεις με άμεσο τύπο ανάπτυξης, δεν αποκλείεται η μεταφορά υπερευαισθησίας σε υγιή οργανισμό μαζί με τον ορό αίματος ενός ήδη άρρωστου ατόμου. Στην περίπτωση καθυστερημένου τύπου αντίδρασης, είναι επίσης δυνατή η μεταφορά της υπερευαισθησίας, αλλά πραγματοποιείται με τη μεταφορά των λευκοκυττάρων, των κυττάρων των λεμφοειδών οργάνων και των κυττάρων εξιδρώματος.
  • Σε καθυστερημένες αντιδράσεις, εμφανίζεται το τοξικό αποτέλεσμα του αλλεργιογόνου στη δομή του ιστού, το οποίο δεν είναι χαρακτηριστικό των αντιδράσεων του άμεσου τύπου.

Η κύρια θέση στη διάγνωση της αλλεργιοποίησης του σώματος είναι η κλινική εικόνα των εκδηλώσεων της νόσου, του ιστορικού αλλεργιών και των ανοσοδιαγνωστικών μελετών.

Ένας ταξινομημένος αλλεργιολόγος επιλέγει τη θεραπεία με βάση την αξιολόγηση όλων των δεδομένων. Άλλοι στενοί ειδικοί συμμετέχουν επίσης στη θεραπεία ασθενών με αντιδράσεις καθυστερημένου τύπου.

Συμπέρασμα

Η κατανομή των αλλεργικών αντιδράσεων στους τύπους σας επιτρέπει να επιλέξετε τη σωστή τακτική για τη θεραπεία των ασθενών. Ο ακριβής προσδιορισμός του τύπου ανταπόκρισης είναι δυνατός μόνο μετά από κατάλληλες εξετάσεις αίματος.

Η καθυστέρηση με την καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης δεν αξίζει τον κόπο, επειδή η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει τη μετάβαση των αλλεργιών που κυκλοφορούν εύκολα σε σοβαρότερη.

Αλλεργικές αντιδράσεις - τύποι και τύποι, κωδικός ICD 10, στάδια

Ταξινόμηση των αλλεργικών αντιδράσεων

Η αλλεργική αντίδραση είναι μια αλλαγή στις ιδιότητες του ανθρώπινου σώματος για να ανταποκρίνεται στις περιβαλλοντικές επιρροές με επαναλαμβανόμενες εκθέσεις σε αυτό. Μια παρόμοια αντίδραση αναπτύσσεται ως απόκριση στο αποτέλεσμα των πρωτεϊνικών ουσιών. Τις περισσότερες φορές εισέρχονται στο σώμα μέσω του δέρματος, του αίματος ή των αναπνευστικών οργάνων.

Τέτοιες ουσίες είναι οι ξένες πρωτεΐνες, οι μικροοργανισμοί και τα μεταβολικά προϊόντα τους. Δεδομένου ότι είναι σε θέση να επηρεάσουν τις αλλαγές στην ευαισθησία του οργανισμού, καλούνται αλλεργιογόνα. Εάν οι ουσίες που προκαλούν την αντίδραση, σχηματίζονται στο σώμα όταν βλάπτουν τους ιστούς, ονομάζονται αυτοαλλεργιογόνα ή ενδοαλλεργιογόνα.

Οι εξωτερικές ουσίες που εισέρχονται στο σώμα ονομάζονται εξωαλλεργιογόνα. Η αντίδραση εκδηλώνεται σε ένα ή περισσότερα αλλεργιογόνα. Εάν το τελευταίο ισχύει, πρόκειται για πολυσθενή αλλεργική αντίδραση.

Ο μηχανισμός επίπτωση ουσιών που προκαλούν αλλεργίες είναι ότι κατά την αρχική επαφή με αλλεργιογόνα οργανισμός παράγει αντισώματα ή copula - πρωτεϊνώδεις ουσίες αντίθετες συγκεκριμένο αλλεργιογόνο (π.χ., γύρη). Δηλαδή, το σώμα παράγει μια προστατευτική αντίδραση.

Επανείσοδό τους στην ίδια αλλεργιογόνο προκαλεί μια αλλαγή στην απόκριση που εκφράζεται είτε απόκτηση ανοσίας (μειωμένη ευαισθησία σε μια συγκεκριμένη ουσία) ή να αυξήσει την ευαισθησία στη δράση της μέχρι υπερευαισθησίας.

Μια αλλεργική αντίδραση σε ενήλικες και παιδιά αποτελεί ένδειξη ανάπτυξης αλλεργικών ασθενειών (βρογχικό άσθμα, ασθένεια ορού, κνίδωση, κλπ.). Οι γενετικοί παράγοντες παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη αλλεργιών, οι οποίες ευθύνονται για το 50% των περιπτώσεων αντίδρασης, καθώς και για το περιβάλλον (για παράδειγμα, για την ατμοσφαιρική ρύπανση), για τροφικά και αερομεταφερόμενα αλλεργιογόνα.

Αλλεργικές αντιδράσεις και το ανοσοποιητικό σύστημα

Οι κακοί παράγοντες εξαλείφονται από το σώμα με αντισώματα που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Συνδέουν, εξουδετερώνουν και απομακρύνουν τους ιούς, τα αλλεργιογόνα, τα μικρόβια, τις επιβλαβείς ουσίες που εισέρχονται στο σώμα από τον αέρα ή με τρόφιμα, καρκινικά κύτταρα, νεκρούς ιστούς μετά από τραυματισμούς και εγκαύματα.

Κάθε ειδικός παράγοντας αντίθεση ειδικό αντίσωμα, π.χ., τον ιό της γρίπης εξάλειψη antigrippoznye αντισώματα, κλπ Με ένα καθιερωμένο ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού αποβάλλονται επιβλαβείς ουσίες:.. Πέρασε γενετικά προστατεύεται από ξένα συστατικά.

Τα λεμφοειδή όργανα και κύτταρα συμμετέχουν στην απομάκρυνση ξένων ουσιών:

  • σπλήνα.
  • θύμος αδένος.
  • λεμφαδένες ·
  • λεμφοκύτταρα περιφερικού αίματος.
  • λεμφοκύτταρα μυελού των οστών.

Όλα αυτά αποτελούν ένα ενιαίο όργανο του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι δραστικές του ομάδες είναι τα Β- και Τ-λεμφοκύτταρα, ένα σύστημα μακροφάγων, λόγω της δράσης του οποίου παρέχονται ποικίλες ανοσολογικές αντιδράσεις. Το καθήκον των μακροφάγων είναι να εξουδετερώνουν μέρος του αλλεργιογόνου και την απορρόφηση μικροοργανισμών, τα Τ- και Β-λεμφοκύτταρα εξαλείφουν πλήρως το αντιγόνο.

Ταξινόμηση

Στην ιατρική, αλλεργικές αντιδράσεις ποικίλλουν ανάλογα με το χρόνο της εμφάνισής τους, τα χαρακτηριστικά των μηχανισμών του ανοσοποιητικού συστήματος, και άλλα. Η πλέον χρησιμοποιούμενη είναι η ταξινόμηση σύμφωνα με το οποίο οι αλλεργικές αντιδράσεις διαχωρίστηκαν σε μια αργή ή άμεση τύπους. Η βάση του - ο χρόνος εμφάνισης της αλλεργίας μετά την επαφή με το παθογόνο.

Σύμφωνα με την αντίδραση ταξινόμησης:

  1. άμεσος τύπος - εμφανίζεται μέσα σε 15-20 λεπτά.
  2. αργός τύπος - αναπτύσσεται σε μία ή δύο ημέρες μετά την έκθεση σε αλλεργιογόνο. Το μειονέκτημα αυτού του διαχωρισμού είναι η αδυναμία κάλυψης των διαφόρων εκδηλώσεων της νόσου. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η αντίδραση συμβαίνει 6 ή 18 ώρες μετά την επαφή. Καθοδηγούμενη από αυτή την ταξινόμηση, είναι δύσκολο να αποδίδεται ένα τέτοιο φαινόμενο σε ένα συγκεκριμένο τύπο.

Κατανεμημένη ταξινόμηση, η οποία βασίζεται στην αρχή της παθογένεσης, δηλαδή ειδικά βλάψει μηχανισμούς των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος.

Υπάρχουν 4 τύποι αλλεργικών αντιδράσεων:

  1. αναφυλακτικό;
  2. κυτταροτοξικό;
  3. Arthus;
  4. καθυστερημένη υπερευαισθησία.

Μια αλλεργική αντίδραση τύπου Ι ονομάζεται επίσης ατοπικός, άμεσος τύπος, αναφυλακτική αντίδραση ή αντίδραση αντιδραστηρίων. Εμφανίζεται μετά από 15-20 λεπτά. μετά την αλληλεπίδραση των αντισωμάτων-αντιδραστηρίων με αλλεργιογόνα. Ως αποτέλεσμα, οι μεσολαβητές (βιολογικά δραστικές ουσίες) απελευθερώνονται στο σώμα, μέσω των οποίων μπορεί κανείς να δει την κλινική εικόνα της αντίδρασης τύπου 1. Αυτές οι ουσίες είναι σεροτονίνη, ηπαρίνη, προσταγλανδίνη, ισταμίνη, λευκοτριένια και ούτω καθεξής.

Ο δεύτερος τύπος σχετίζεται συχνότερα με την εμφάνιση αλλεργίας φαρμάκου, η οποία εξελίσσεται λόγω υπερευαισθησίας στα ιατρικά φάρμακα. Το αποτέλεσμα αλλεργικής αντίδρασης είναι ο συνδυασμός αντισωμάτων με τροποποιημένα κύτταρα, τα οποία οδηγούν στην καταστροφή και απομάκρυνση των τελευταίων.

Η υπερευαισθησία του τρίτου τύπου (κατακρήμνιο ή ανοσοσύμπλοκο) αναπτύσσεται εξαιτίας του συνδυασμού ανοσοσφαιρίνης και αντιγόνου, η οποία, σε συνδυασμό, οδηγεί σε βλάβη και φλεγμονή των ιστών. Η αιτία της αντίδρασης είναι οι διαλυτές πρωτεΐνες που εισέρχονται ξανά στο σώμα σε μεγάλο όγκο. Τέτοιες περιπτώσεις είναι ο εμβολιασμός, η μετάγγιση πλάσματος αίματος ή ορός, η μόλυνση με μύκητες πλάσματος αίματος ή μικροβίων. Η ανάπτυξη της αντίδρασης συμβάλλει στον σχηματισμό πρωτεϊνών στο σώμα με όγκους, λοιμώξεις από ελμινθώματα, λοιμώξεις και άλλες παθολογικές διεργασίες.

Η εμφάνιση αντιδράσεων τύπου 3 μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη αρθρίτιδας, ασθένειας ορού, αγγειίτιδας, κυψελίτιδας, φαινομένου Arthus, οζώδους περιαρτηρίτιδας κλπ.

Τύπος IV αλλεργικές αντιδράσεις, αλλεργική ή μολυσματικές, με τη μεσολάβηση κυττάρων, φυματίνη, αργή να προκύψουν από την αλληλεπίδραση των Τ λεμφοκυττάρων και των μακροφάγων με φυσικούς ξένο αντιγόνο. Αυτές οι αντιδράσεις γίνονται αισθητές κατά τη δερματίτιδα επαφής αλλεργικής φύσεως, ρευματοειδούς αρθρίτιδας, σαλμονέλλωσης, λέπρας, φυματίωσης και άλλων παθολογιών.

Αλλεργία προκαλώντας μικροοργανισμοί αιτιολογικούς βρουκέλλωση, φυματίωση, λέπρα, τη σαλμονέλα, στρεπτόκοκκους, πνευμονόκοκκους, μύκητες, ιούς, έλμινθες, τα καρκινικά κύτταρα τροποποιημένα με δικές του πρωτεΐνες του σώματος (αμυλοειδή και κολλαγόνα), απτένια, και άλλοι. Οι κλινικές εκδηλώσεις των αντιδράσεων ποικίλλουν, αλλά οι περισσότεροι λοιμώδη -αλλεργική, με τη μορφή επιπεφυκίτιδας ή δερματίτιδας.

Τύποι αλλεργιογόνων

Ενώ δεν υπάρχει κανένας μόνος διαχωρισμός των ουσιών που οδηγούν σε αλλεργίες. Βασικά ταξινομούνται σύμφωνα με την πορεία διείσδυσης στο ανθρώπινο σώμα και την εμφάνιση:

  • βιομηχανικές: χημικές ουσίες (βαφές, έλαια, ρητίνες, τανίνες).
  • νοικοκυριό (σκόνη, ακάρεα) ·
  • ζωικής προέλευσης (απόρρητα: σάλιο, ούρα, αδένες απομόνωση και πιτυρίδα μαλλιά κατά προτίμηση κατοικίδια ζώα)?
  • γύρη (γύρη γρασιδιού και δέντρου);
  • έντομο (δηλητήριο εντόμων);
  • μυκητιακοί (μικροοργανισμοί μύκητες που λαμβάνονται με τροφή ή με αέρα) ·
  • φαρμακευτικά (πλήρη ή απτένια, δηλαδή απελευθερωμένα ως αποτέλεσμα του μεταβολισμού των φαρμάκων στο σώμα) ·
  • τρόφιμα: απτένια, γλυκοπρωτεΐνες και πολυπεπτίδια που περιέχονται σε θαλασσινά, μέλι, αγελαδινό γάλα και άλλα προϊόντα.

Στάδια ανάπτυξης μιας αλλεργικής αντίδρασης

Υπάρχουν 3 στάδια:

  1. ανοσολογική: η διάρκεια της αρχίζει από τη στιγμή της εισόδου του αλλεργιογόνου και τελειώνει με το συνδυασμό αντισωμάτων με επαναλαμβανόμενη στο σώμα ή με επίμονο αλλεργιογόνο.
  2. παθοχημικό: περιλαμβάνει το σχηματισμό στο σώμα των μεσολαβητών - βιολογικά ενεργών ουσιών που προκύπτουν από το συνδυασμό αντισωμάτων με αλλεργιογόνα ή ευαισθητοποιημένα λεμφοκύτταρα.
  3. παθοφυσιολογική: χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι οι διαμορφωμένοι μεσολαβητές εκδηλώνονται, ασκώντας παθογόνο επίδραση στο ανθρώπινο σώμα στο σύνολό του, ειδικά στα κύτταρα και τα όργανα.

Ταξινόμηση ICD 10

Η βάση του διεθνούς ταξινομητή των ασθενειών, στις οποίες έχουν πιστωθεί οι αλλεργικές αντιδράσεις, είναι ένα σύστημα που δημιουργήθηκε από τους γιατρούς για την ευκολία χρήσης και αποθήκευσης δεδομένων για διάφορες ασθένειες.

Ένας αλφαριθμητικός κώδικας είναι μια μετατροπή της λεκτικής διατύπωσης της διάγνωσης. Στο IBC, μια αλλεργική αντίδραση παρατίθεται κάτω από τον αριθμό 10. Ο κώδικας αποτελείται από ένα γράμμα με λατινικούς χαρακτήρες και τρεις αριθμούς, το οποίο επιτρέπει τον κωδικό 100 κατηγοριών σε κάθε ομάδα.

Οι ακόλουθες παθολογίες ταξινομούνται με τον αριθμό 10 στον κώδικα, ανάλογα με τα συμπτώματα της νόσου:

  1. ρινίτιδα (J30).
  2. δερματίτιδα εξ επαφής (L23).
  3. κνίδωση (L50).
  4. μη καθορισμένη αλλεργία (Τ78).

Η ρινίτιδα, η οποία έχει αλλεργικό χαρακτήρα, χωρίζεται περαιτέρω σε διάφορα υποείδη:

  1. αγγειοκινητική (J30.2) που προκύπτει από την αυτόνομη νεύρωση.
  2. εποχιακή (J30.2), που προκαλείται από αλλεργίες στη γύρη.
  3. (J30.2), που εκδηλώνεται κατά την ανθοφορία των φυτών.
  4. αλλεργική (J30.3) που προκύπτει από χημικές ενώσεις ή τσιμπήματα εντόμων.
  5. μη καθορισμένης φύσης (J30.4), διαγνωσμένης απουσίας τελικής απόκρισης στα δείγματα.

Η ταξινόμηση της ICD 10 φιλοξενεί την ομάδα T78, όπου συλλέγονται οι παθολογίες που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της δράσης ορισμένων αλλεργιογόνων.

Αυτές περιλαμβάνουν ασθένειες που εκδηλώνονται με αλλεργικές αντιδράσεις:

  • αναφυλακτικό σοκ.
  • άλλες οδυνηρές εκδηλώσεις.
  • μη καθορισμένο αναφυλακτικό σοκ, όταν είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ποιο αλλεργιογόνο προκάλεσε την αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • αγγειοοίδημα (αγγειοοίδημα).
  • μη καθορισμένη αλλεργία, η αιτία της οποίας - το αλλεργιογόνο - παραμένει άγνωστη μετά τις δοκιμές.
  • καταστάσεις που αφορούν αλλεργικές αντιδράσεις με μη καθορισμένη αιτία.
  • άλλες μη καθορισμένες αλλεργικές ασθένειες.

Μια αλλεργική αντίδραση του ταχέως τύπου, που συνοδεύεται από μια σοβαρή πορεία, είναι αναφυλακτικό σοκ. Τα συμπτώματά του είναι:

  1. μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  2. χαμηλή θερμοκρασία σώματος.
  3. σπασμούς.
  4. παραβίαση του αναπνευστικού ρυθμού.
  5. καρδιακή διαταραχή.
  6. απώλεια συνείδησης

Αναφυλακτικό σοκ

Αναφυλακτικό σοκ παρατηρείται σε δευτερογενή αλλεργιογόνο επαφής, ειδικά με την εισαγωγή φαρμάκων ή όταν χρησιμοποιούνται εξωτερικά :. Αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια, διπυρόνη, νοβοκαΐνη, ασπιρίνη, ιώδιο, βουταδιένιο, amidopirina κ.λπ. Αυτό υπεραντίδραση είναι μια απειλή για τη ζωή, και ως εκ τούτου απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα. Πριν από αυτό, ο ασθενής πρέπει να εξασφαλίσει καθαρό αέρα, οριζόντια θέση και ζεστασιά.

Προκειμένου να αποφευχθεί η αναφυλακτική καταπληξία, είναι απαραίτητο να μην αυτο-φαρμακοποιείται, καθώς η ανεξέλεγκτη χορήγηση φαρμάκων προκαλεί πιο σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις. Ο ασθενής πρέπει να κάνει μια λίστα με τα ναρκωτικά και τα προϊόντα που προκαλούν αντιδράσεις και στο ιατρείο να τα αναφέρει.

Βρογχικό άσθμα

Ο συνηθέστερος τύπος αλλεργίας είναι το άσθμα. Επηρεάζει ανθρώπους που ζουν σε ορισμένες περιοχές: με υψηλή υγρασία ή βιομηχανική ρύπανση. Ένα τυπικό σύμπτωμα της παθολογίας είναι το άσθμα, συνοδευόμενο από γρατζουνιές και γρατζουνιές στο λαιμό, βήχα, φτάρνισμα και δυσκολία στην αναπνοή.

Αιτίες του άσθματος είναι τα αλλεργιογόνα που εξαπλώνονται στον αέρα: από γύρη φυτών και σκόνη οικιακής χρήσης σε βιομηχανικές ουσίες. τροφικά αλλεργιογόνα, προκαλώντας διάρροια, κολικούς, κοιλιακό άλγος.

Η αιτία της νόσου γίνεται επίσης επιρρεπή σε μύκητες, μικρόβια ή ιούς. Η αρχή του σηματοδοτείται από ένα κρύο, το οποίο σταδιακά εξελίσσεται σε βρογχίτιδα, η οποία, με τη σειρά του, προκαλεί δυσκολία στην αναπνοή. Η αιτία της παθολογίας γίνεται επίσης μολυσματική εστίες: τερηδόνα, ιγμορίτιδα, ωτίτιδα.

Η διαδικασία σχηματισμού αλλεργική αντίδραση είναι πολύπλοκη: μικροοργανισμοί για μεγάλο χρονικό διάστημα, που ενεργεί σε ένα πρόσωπο, προφανώς δεν βλάπτουν την υγεία, αλλά ήσυχα σχηματίζεται μια αλλεργική νόσο, συμπεριλαμβανομένης της κατάστασης predastmaticheskoe.

Η πρόληψη της παθολογίας περιλαμβάνει τη λήψη όχι μόνο μεμονωμένων μέτρων, αλλά και δημόσιων. Η πρώτη είναι η συστηματική σκλήρυνση, η διακοπή του καπνίσματος, η αθλήτρια, η τακτική υγιεινή της κατοικίας (αερισμός, υγρός καθαρισμός κλπ.). Μεταξύ των δημόσιων μέτρων, παρατηρείται αύξηση του αριθμού των χώρων πρασίνου, συμπεριλαμβανομένων των πάρκων, ο διαχωρισμός των βιομηχανικών και οικιστικών αστικών περιοχών.

Εάν η προ-ασθματική κατάσταση έχει αναγγελθεί, είναι απαραίτητο να αρχίσετε αμέσως τη θεραπεία και σε καμία περίπτωση να μην κάνετε αυτοθεραπεία.

Κνίδωση

Μετά από βρογχικό άσθμα, η κνίδωση είναι η πιο συχνή - εξάνθημα σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, που θυμίζει τα αποτελέσματα της επαφής με την τσουκνίδα με τη μορφή φαγούρα μικρών κυψελών. Τέτοιες εκδηλώσεις συνοδεύονται από αύξηση της θερμοκρασίας έως 39 βαθμούς και γενική κακουχία.

Διάρκεια νόσου - από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Μια αλλεργική αντίδραση βλάπτει τα αιμοφόρα αγγεία, αυξάνει την τριχοειδή διαπερατότητα, ως αποτέλεσμα του οποίου, λόγω οίδημα, εμφανίζονται φυσαλίδες.

Η καύση και η φαγούρα είναι τόσο ισχυρή ώστε οι ασθενείς να μπορούν να χτενίσουν το δέρμα τους πριν από το αίμα, προκαλώντας λοίμωξη. Η κυψέλη προκαλείται από την έκθεση της θερμότητας και του κρυολογήματος στο σώμα (διακρίνονται η θερμική και κρύα κνίδωση), τα φυσικά αντικείμενα (ρούχα κ.λπ., από τα οποία προκύπτει η φυσική κνίδωση), καθώς και διαταραχές στη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα (ενζυμοπαθητική κνίδωση).

Αγγειοοίδημα

Σε συνδυασμό με κνίδωση εμφανιστεί αγγειοοίδημα, ή αγγειοοίδημα - Αλλεργικές αντιδράσεις, όπως η γρήγορη, η οποία χαρακτηρίζεται από εντοπισμός της κεφαλής και του τραχήλου, ιδιαίτερα στο πρόσωπο, την ξαφνική εμφάνιση και την ταχεία ανάπτυξη.

Οίδημα είναι μια πάχυνση του δέρματος? Τα μεγέθη του κυμαίνονται από το μπιζέλι έως το μήλο. δεν υπάρχει φαγούρα. Η ασθένεια διαρκεί 1 ώρα - λίγες μέρες. Ίσως η επανεμφάνισή του στον ίδιο τόπο.

Το οίδημα Quincke συμβαίνει επίσης στο στομάχι, τον οισοφάγο, το πάγκρεας ή το συκώτι, συνοδεύεται από εκκρίσεις, πόνο στην περιοχή του κουταλιού. Τα πιο επικίνδυνα σημεία εκδήλωσης αγγειοοίδημα είναι ο εγκέφαλος, ο λάρυγγα και η ρίζα της γλώσσας. Ο ασθενής έχει δυσκολία στην αναπνοή και το δέρμα γίνεται κυανό. Ίσως μια σταδιακή αύξηση των πινακίδων.

Δερματίτιδα

Ένας τύπος αλλεργικής αντίδρασης είναι η δερματίτιδα, μια παθολογία που είναι παρόμοια με το έκζεμα και συμβαίνει όταν το δέρμα έρχεται σε επαφή με ουσίες που προκαλούν καθυστερημένο τύπο αλλεργίας.

Τα ισχυρά αλλεργιογόνα είναι:

  • δινιτροχλωροβενζόλιο.
  • συνθετικά πολυμερή.
  • ρητίνες φορμαλδεΰδης.
  • τερεβινθίνη ·
  • πολυβινυλοχλωρίδιο και εποξειδικές ρητίνες.
  • ursols;
  • χρώμιο.
  • φορμαλίνη.
  • νικελίου

Όλες αυτές οι ουσίες είναι κοινές τόσο στην παραγωγή όσο και στην καθημερινή ζωή. Συχνότερα προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις στα επαγγέλματα που αφορούν επαφή με χημικά. Η πρόληψη περιλαμβάνει την οργάνωση της καθαριότητας και της τάξης στο χώρο εργασίας, τη χρήση προηγμένων τεχνολογιών που ελαχιστοποιούν τη βλάβη των χημικών ουσιών που έρχονται σε επαφή με τον άνθρωπο, την υγιεινή κ.ο.κ.

Αλλεργικές αντιδράσεις στα παιδιά

Στα παιδιά, οι αλλεργικές αντιδράσεις συμβαίνουν για τους ίδιους λόγους και με τα ίδια χαρακτηριστικά σημεία όπως και στους ενήλικες. Από νεαρή ηλικία, τα συμπτώματα τροφικής αλλεργίας βρίσκονται - συμβαίνουν από τους πρώτους μήνες της ζωής.

Η αυξημένη ευαισθησία που παρατηρείται σε προϊόντα ζωικής προέλευσης (ψάρια, τα αυγά, το γάλα της αγελάδας, τα μαλακόστρακα), λαχανικών (ξηροί καρποί όλων των ειδών, σιτάρι, φιστίκια, σόγια, εσπεριδοειδή, φράουλες, φράουλα), καθώς και το μέλι, σοκολάτα, κακάο, χαβιάρι, τα βότανα, και κ.λπ.

Οι τροφικές αλλεργίες σε νεαρή ηλικία επηρεάζουν το σχηματισμό πιο σοβαρών αντιδράσεων σε μεγαλύτερη ηλικία. Δεδομένου ότι οι πρωτεΐνες τροφίμων είναι πιθανά αλλεργιογόνα, τα προϊόντα με το περιεχόμενό τους, ιδιαίτερα το αγελαδινό γάλα, συμβάλλουν περισσότερο στην εμφάνιση της αντίδρασης.

Οι αλλεργικές αντιδράσεις στα παιδιά που έχουν προκύψει λόγω της κατανάλωσης ενός συγκεκριμένου προϊόντος στα τρόφιμα είναι ποικίλες, καθώς διαφορετικά όργανα και συστήματα μπορούν να εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Η πιο κοινή κλινική εκδήλωση είναι η ατοπική δερματίτιδα - ένα δερματικό εξάνθημα στα μάγουλα, συνοδευόμενο από σοβαρό κνησμό. Τα συμπτώματα εμφανίζονται για 2-3 μήνες. Το εξάνθημα απλώνεται στον κορμό, τους αγκώνες και τα γόνατα.

Χαρακτηριστικό είναι επίσης η οξεία κνίδωση - φαγούρα με φαγούρα διαφόρων σχημάτων και μεγεθών. Μαζί με αυτό, εμφανίζεται αγγειοοίδημα, εντοπισμένο στα χείλη, στα βλέφαρα και στα αυτιά. Υπάρχουν επίσης αλλοιώσεις των πεπτικών οργάνων, που συνοδεύονται από διάρροια, ναυτία, έμετο, πόνο στην κοιλιά. Το αναπνευστικό σύστημα του παιδιού επηρεάζεται, όχι μεμονωμένα, αλλά σε συνδυασμό με την παθολογία της γαστρεντερικής οδού και είναι λιγότερο κοινά με τη μορφή της αλλεργικής ρινίτιδας και του άσθματος. Η αιτία της αντίδρασης γίνεται υπερευαισθησία στα αλλεργιογόνα των αυγών ή των ψαριών.

Έτσι, οι αλλεργικές αντιδράσεις σε ενήλικες και παιδιά είναι πολύ διαφορετικές. Ως εκ τούτου, οι γιατροί προσφέρουν πολλές ταξινομήσεις βάση όπου λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της αντίδρασης, η αρχή της παθογένειας και άλλοι. Οι πιο κοινές ασθένειες αλλεργικής φύσης είναι το αναφυλακτικό σοκ, κνίδωση, δερματίτιδα ή βρογχικό άσθμα.

Ενδιαφέροντα Άρθρα

Διατροφική Αλλεργία