Search

Ατοπική δερματίτιδα - οι εκδηλώσεις και οι αρχές της θεραπείας

Ο όρος «ατοπία» αναφέρεται σε μια γενετικά καθορισμένη ευαισθησία σε έναν αριθμό αλλεργικών ασθενειών και ο συνδυασμός τους που προκύπτει σε απόκριση της επαφής με ορισμένα αλλεργιογόνα του εξωτερικού περιβάλλοντος. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν χρόνια ατοπική δερματίτιδα, που ονομάζεται επίσης σύνδρομο ατοπικού εκζέματος / δερματίτιδας και ατοπικό έκζεμα.

Η ατοπική δερματίτιδα - ένα δέρμα χρόνιες ατοπική φλεγμονώδης ασθένεια που αναπτύσσεται κυρίως στην πρώιμη παιδική ηλικία και ρέει με εξάρσεις σε απάντηση σε χαμηλές δόσεις ειδικών και μη ειδικών ερεθιστικών και αλλεργιογόνα, που χαρακτηρίζεται από την ηλικία εντοπισμό και τη φύση των βλαβών που συνοδεύεται από έντονο κνησμό του δέρματος και οδηγεί τον άρρωστο άτομο στην συναισθηματική και σωματική δυσλειτουργία.

Αιτίες ατοπικής δερματίτιδας

Η ατοπική δερματίτιδα αναπτύσσεται στο 80% των παιδιών των οποίων η μητέρα και ο πατέρας πάσχουν από αυτή την ασθένεια. αν μόνο ένας από τους γονείς έχει 56%. παρουσία της νόσου σε έναν από τους γονείς και το δεύτερο έχει παθολογία των αναπνευστικών οργάνων αλλεργικής αιτιολογίας - σχεδόν 60%.

Ορισμένοι συγγραφείς έχουν την τάση να πιστεύουν ότι η αλλεργική προδιάθεση είναι συνέπεια ενός συνόλου διαφόρων γενετικών διαταραχών. Για παράδειγμα, έχει αποδειχθεί η σημασία της συγγενούς ανεπάρκειας του ενζυματικού συστήματος της πεπτικής οδού, η οποία οδηγεί σε ανεπαρκή διάσπαση των εισερχόμενων προϊόντων. Η μειωμένη κινητική του εντέρου και η χοληδόχος κύστη, η ανάπτυξη δυσβολικώσεως, γρατζουνιές και μηχανικές βλάβες στην επιδερμίδα συμβάλλουν στον σχηματισμό αυτοαντιγόνων και στην αυτοαισθητοποίηση.

Το αποτέλεσμα όλων αυτών είναι:

  • η αφομοίωση συστατικών τροφίμων, ασυνήθιστη για τον οργανισμό.
  • το σχηματισμό τοξικών ουσιών και αντιγόνων,
  • δυσλειτουργία του ενδοκρινικού και του ανοσοποιητικού συστήματος, υποδοχείς του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος,
  • ανάπτυξη αυτοαντισωμάτων με τα ίδια τα κύτταρα autoaggression διαδικασία ανάπτυξης και να βλάψει τους ιστούς του σώματος, δηλ, σχηματίζεται ανοσοσφαιρίνες οι οποίες παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της ατοπικής αλλεργικών αντιδράσεων της άμεσης ή καθυστερημένου τύπου.

Με την ηλικία, η σημασία των τροφιμογενών αλλεργιογόνων ελαχιστοποιείται όλο και περισσότερο. Η βλάβη του δέρματος, που γίνεται μια ανεξάρτητη χρόνια διαδικασία, σταδιακά αποκτά σχετική ανεξαρτησία από τα αντιγόνα των τροφίμων, οι μηχανισμοί αντίδρασης αλλάζουν και η επιδείνωση της ατοπικής δερματίτιδας συμβαίνει ήδη υπό την επίδραση:

  • οικιακά αλλεργιογόνα - οικιακή σκόνη, γεύσεις, προϊόντα οικιακής χρήσης,
  • χημικά αλλεργιογόνα - σαπούνια, αρώματα, καλλυντικά,
  • φυσικά ερεθιστικά του δέρματος - χονδρό μαλλί ή συνθετικό ύφασμα.
  • ιικά, μυκητιακά και βακτηριακά αλλεργιογόνα, κλπ.

Μια άλλη θεωρία βασίζεται στην παραδοχή τέτοιων συγγενών χαρακτηριστικών της δομής του δέρματος, όπως το ανεπαρκές περιεχόμενο της δομικής πρωτεΐνης filaggrin σε αυτήν, το οποίο αλληλεπιδρά με τις κερατίνες και άλλες πρωτεΐνες, καθώς και μια μείωση της σύνθεσης των λιπιδίων. Για το λόγο αυτό, διαταράσσεται ο σχηματισμός του επιδερμικού φραγμού, ο οποίος οδηγεί στην εύκολη διείσδυση αλλεργιογόνων και μολυσματικών παραγόντων μέσω της επιδερμικής στιβάδας. Επιπλέον, αναμένεται γενετική προδιάθεση για την υπερβολική σύνθεση ανοσοσφαιρινών που ευθύνονται για άμεσες αλλεργικές αντιδράσεις.

Η ατοπική δερματίτιδα στους ενήλικες μπορεί να είναι μια συνέχιση της νόσου από την παιδική ηλικία, η καθυστερημένη εκδήλωση είναι κρυμμένη (λανθάνουσα, χωρίς κλινικά συμπτώματα) της νόσου ή καθυστερημένη πραγματοποίηση γενετικά καθορισμένης παθολογίας (σχεδόν στο 50% των ενήλικων ασθενών).

Η υποτροπή της νόσου συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης γενετικών και προκαλούντων παραγόντων. Τα τελευταία περιλαμβάνουν:

  • δυσμενής οικολογία και υπερβολική ξηρότητα του ατμοσφαιρικού περιβάλλοντος ·
  • ενδοκρινικές, μεταβολικές και ανοσολογικές διαταραχές.
  • οξεία λοιμώδη νοσήματα και εστίες χρόνιας λοίμωξης στο σώμα.
  • επιπλοκές της πορείας της εγκυμοσύνης και της άμεσης περιόδου μετά τον τοκετό, το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • το μακροχρόνιο και επαναλαμβανόμενο ψυχολογικό άγχος και τις αγχωτικές συνθήκες, η μεταβαλλόμενη φύση της εργασίας, οι μακροχρόνιες διαταραχές του ύπνου κλπ.

Σε πολλούς ασθενείς, η αυτοθεραπεία αλλεργικής δερματίτιδας με λαϊκές θεραπείες, τα περισσότερα από τα οποία βασίζονται σε φαρμακευτικά φυτά, οδηγεί σε έντονη επιδείνωση. Αυτό συμβαίνει επειδή συνήθως χρησιμοποιούνται χωρίς να λαμβάνεται υπόψη το στάδιο και η επικράτηση της διαδικασίας, η ηλικία του ασθενούς και η αλλεργική ευαισθησία.

Τα δραστικά συστατικά αυτών των μέσων έχουν αντικνησμώδη και αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις δεν εκκαθαρίζονται από τα συνοδεύοντα στοιχεία, πολλοί από αυτούς έχουν αλλεργιογόνες ιδιότητες ή ατομική δυσανεξία, και podsushivayuschee περιέχουν παράγοντες μαυρίσματος (αντί για το απαιτούμενο διαβροχής).

Επιπλέον, τα αυτοπαρασκευασμένα παρασκευάσματα συχνά περιέχουν φυσικά ακατέργαστα φυτικά έλαια ή / και ζωικά λίπη που καλύπτουν τους πόρους του δέρματος, γεγονός που οδηγεί σε φλεγμονώδη αντίδραση, μόλυνση και υπερχείλιση κλπ.

Έτσι, οι θεολογίες σχετικά με τη γενετική αιτία και τον ανοσοποιητικό μηχανισμό της ανάπτυξης της ατοπικής δερματίτιδας είναι θεμελιώδεις. Η παραδοχή της παρουσίας άλλων μηχανισμών για την πραγματοποίηση της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα αποτέλεσε αντικείμενο μόνο συζήτησης.

Κλινική πορεία

Δεν υπάρχει γενικώς αποδεκτή ταξινόμηση της ατοπικής δερματίτιδας και αντικειμενικών εργαστηριακών και μεθοδολογικών μεθόδων για τη διάγνωση της νόσου. Η διάγνωση βασίζεται κυρίως σε κλινικές εκδηλώσεις - τυπικές μορφολογικές αλλαγές στο δέρμα και στον εντοπισμό τους.

Ανάλογα με την ηλικία, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια της νόσου:

  • βρέφος, που αναπτύσσεται σε ηλικία 1,5 μηνών και έως δύο ετών. Μεταξύ όλων των ασθενών με ατοπική δερματίτιδα, αυτό το στάδιο είναι 75%.
  • παιδιά (ηλικίας 2 - 10 ετών) - έως 20%.
  • ενήλικες (μετά από 18 έτη) - περίπου 5%. η εμφάνιση της νόσου είναι δυνατή πριν από την ηλικία των 55 ετών, ιδιαίτερα μεταξύ των ανδρών, αλλά, κατά κανόνα, αυτή είναι μια επιδείνωση της ασθένειας που άρχισε στην παιδική ή νηπιακή ηλικία.

Σύμφωνα με την κλινική πορεία και τις μορφολογικές εκδηλώσεις, διακρίνονται τα εξής:

  1. Το αρχικό στάδιο, το οποίο αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία. Εκδηλώνεται με τέτοια πρώιμα συμπτώματα όπως περιορισμένη ερυθρότητα και οίδημα του δέρματος των μάγουλων και των γλουτιαίων περιοχών, τα οποία συνοδεύονται από ένα ελαφρύ ξεφλούδισμα και το σχηματισμό κίτρινων κρούστας. Τα μισά από τα παιδιά με ατοπική δερματίτιδα στο κεφάλι, στην περιοχή μιας μεγάλης γραμματοσειράς, σχηματίζουν λιπαρές κλίμακες πιτυρίδας, όπως και σε σμηγματόρροια.
  2. Στάδιο έξαρσης, που αποτελείται από δύο φάσεις - έντονες και μέτριες κλινικές εκδηλώσεις. Χαρακτηρίζεται από έντονο κνησμό, παρουσία ερυθήματος (ερυθρότητα), μικρές φυσαλίδες με περιεχόμενα σερρού (κυστίδια), διαβρώσεις, κρούστες, απολέπιση, γρατζουνιές.
  3. Το στάδιο της ατελούς ή πλήρους ύφεσης, κατά την οποία τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται, αντιστοίχως, εν μέρει ή πλήρως.
  4. Το στάδιο της κλινικής (!) Ανάκτησης είναι η απουσία συμπτωμάτων της νόσου για 3-7 χρόνια (ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας της).

Η υφιστάμενη κατηγοριοποιημένη ταξινόμηση περιλαμβάνει επίσης μια εκτίμηση του επιπολασμού και της σοβαρότητας της νόσου. Ο επιπολασμός της δερματίτιδας καθορίζεται από την περιοχή της αλλοίωσης:

  • έως 10% - περιορισμένη δερματίτιδα.
  • από 10 έως 50% - κοινή δερματίτιδα.
  • πάνω από 50% - διάχυτη δερματίτιδα.

Σοβαρότητα της ατοπικής δερματίτιδας:

  1. Οι εύκολες δερματικές βλάβες είναι τοπικές, οι υποτροπές εμφανίζονται όχι περισσότερο από 2 φορές σε 1 χρόνο, η διάρκεια της ύφεσης είναι 8-10 μήνες.
  2. Μεσαία - κοινή δερματίτιδα, επιδεινούμενη έως 3-4 φορές μέσα σε 1 χρόνο, η ύφεση διαρκεί 2-3 μήνες. Η φύση της ροής είναι αρκετά πεισματάρης, δύσκολο να διορθωθεί με φάρμακα.
  3. Σοβαρή - η ήττα του δέρματος είναι ευρέως διαδεδομένη ή διάχυτη, οδηγώντας συχνά σε σοβαρή γενική κατάσταση. Η θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτεί τη χρήση εντατικής θεραπείας. Ο αριθμός των παροξύνσεων κατά τη διάρκεια ενός έτους είναι έως και 5 και περισσότερο με ύφεση 1-1,5 μηνών ή χωρίς καθόλου.

Η φύση της πορείας της ατοπικής δερματίτιδας σε έγκυες γυναίκες δεν είναι προβλέψιμη. Μερικές φορές, στο πλαίσιο της μέτριας κατάθλιψης της ανοσίας, υπάρχει βελτίωση (24-25%) ή καμία αλλαγή (24%). Ταυτόχρονα, το 60% των εγκύων γυναικών επιδεινώνεται, και στις περισσότερες περιπτώσεις - έως και 20 εβδομάδες. Η υποβάθμιση εκδηλώνεται με φυσιολογικές ή παθολογικές μεταβολικές και ενδοκρινικές αλλαγές και συνοδεύεται από αλλαγές στο δέρμα, τα μαλλιά, τα νύχια.

Θεωρείται επίσης ότι τα αυξημένα επίπεδα προγεστερόνης και ορισμένων άλλων ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγούν σε αυξημένη ευαισθησία στο δέρμα και κνησμό. Εξίσου σημαντικό είναι αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα, αυξημένη διαπερατότητα του φραγμού λιπιδίου δέρμα στην ράχη των χεριών και του αντιβραχίου επιφάνεια καμπτήρος ψυχο-συναισθηματική αστάθεια, τοξαιμία της κύησης εγκυμοσύνη, δυσλειτουργία των πεπτικών οργάνων, με αποτέλεσμα μια επιβράδυνση κάθαρση των τοξινών οργανισμού.

Συμπτώματα ατοπικής δερματίτιδας

Είναι αποδεκτό να διακρίνουμε τα κύρια (μεγάλα) και τα βοηθητικά (μικρά) συμπτώματα. Η διάγνωση της ατοπικής δερματίτιδας απαιτεί την ταυτόχρονη παρουσία οποιωνδήποτε τριών κύριων και τριών βοηθητικών συμπτωμάτων.

Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  1. Η παρουσία κνησμού του δέρματος, που παρουσιάζεται ακόμη και με ελάχιστες εκδηλώσεις του δέρματος.
  2. Η χαρακτηριστική μορφολογική εικόνα των στοιχείων και η θέση τους επί του σώματος είναι η ξηρότητα του δέρματος, ο εντοπισμός (συχνά) σε συμμετρικές ζώνες στους βραχίονες και τα πόδια στην περιοχή της επιφάνειας κάμψης των αρθρώσεων. Σε σημεία ήττας υπάρχουν κηλιδωτά και παλμικά εξανθήματα, καλυμμένα με κλίμακες. Τοποθετούνται επίσης στις επιφάνειες κάμψης των αρθρώσεων, στο πρόσωπο, στο λαιμό, στις ωμοπλάτες, στον ώμο, καθώς και στα πόδια και τους βραχίονες - στην εξωτερική τους επιφάνεια και στην περιοχή της εξωτερικής επιφάνειας των δακτύλων.
  3. Η παρουσία άλλων ασθενειών αλλεργικής φύσης στον ίδιο τον ασθενή ή στους συγγενείς του, για παράδειγμα, ατοπικό βρογχικό άσθμα (30-40%).
  4. Χρόνια πορεία της νόσου (με ή χωρίς υποτροπές).

Βοηθητικά κριτήρια (συχνότερα):

  • την εμφάνιση της νόσου σε νεαρή ηλικία (έως 2 έτη) ·
  • μυκητιασικές και συχνές πυώδεις και ερπητικές αλλοιώσεις του δέρματος.
  • θετικές αντιδράσεις σε δοκιμές αλλεργιογόνου, υψηλά επίπεδα κοινών και ειδικών αντισωμάτων στο αίμα.
  • αλλεργία φαρμάκου ή / και τροφής που εμφανίζεται σε άμεσο ή καθυστερημένο (έως 2 ημέρες) τύπο.
  • Το οίδημα του Quincke, συχνά επαναλαμβανόμενη ρινίτιδα και / ή επιπεφυκίτιδα (80%).
  • βελτιωμένο μοτίβο δέρματος στις παλάμες και στα πόδια.
  • λευκές κηλίδες στο πρόσωπο και στον ώμο.
  • υπερβολική ξηρότητα του δέρματος (ξήρωση) και αποφλοίωση.
  • κνησμός του δέρματος με αυξημένη εφίδρωση.
  • Ανεπαρκής αντίδραση των δερματικών αγγείων στον μηχανικό ερεθισμό (λευκός δερματογράφος).
  • σκοτεινοί περιφερικοί κύκλοι.
  • εκζεματικές αλλαγές στο δέρμα γύρω από τις θηλές.
  • κακή ανοχή των προϊόντων μαλλιού, απολίπανση και άλλων χημικών παραγόντων και άλλα λιγότερο σημαντικά συμπτώματα.

Χαρακτηριστικό των ενηλίκων είναι οι συχνές υποτροπές της ατοπικής δερματίτιδας υπό την επίδραση πολλών εξωτερικών παραγόντων, της μέτριας σοβαρότητας και της σοβαρότητας της πορείας. Η ασθένεια μπορεί σταδιακά να κινηθεί σε ένα στάδιο περισσότερο ή λιγότερο παρατεταμένης ύφεσης, αλλά σχεδόν πάντα υπάρχει μια τάση του δέρματος να φαγούρα, υπερβολική απολέπιση και φλεγμονή.

Η ατοπική δερματίτιδα στο πρόσωπο στους ενήλικες εντοπίζεται στην περιφερική ζώνη, στα χείλη, στην περιοχή των φτερών της μύτης, στα φρύδια (με τριχόπτωση). Επιπλέον, ο αγαπημένος εντοπισμός της νόσου είναι στις φυσικές πτυχές του δέρματος στον αυχένα, στην ράχη των χεριών, των ποδιών, των δακτύλων και των δακτύλων και στις επιφάνειες των καμπτήρων στις αρθρώσεις.

Τα κύρια διαγνωστικά κριτήρια για δερματικές εκδηλώσεις της νόσου σε ενήλικες:

  1. Σοβαρός κνησμός σε τοπικές περιοχές.
  2. Σκλήρυνση του δέρματος.
  3. Ξηρότητα, ξεφλούδισμα και κλάμα.
  4. Ενίσχυση του σχεδίου.
  5. Παλαμιαίες εκρήξεις που τελικά μετατρέπονται σε πλάκες.
  6. Απολέπιση σημαντικού εντοπισμένου δέρματος (στους ηλικιωμένους).

Σε αντίθεση με τα παιδιά, οι παροξύνσεις εμφανίζονται συνήθως μετά από νευρο-συναισθηματικές υπερτάσεις και καταστάσεις άγχους, παροξύνσεις άλλων χρόνιων ασθενειών και λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων.

Οι δερματικές αλλοιώσεις συχνά περιπλέκονται από την λεμφαδενίτιδα, ιδιαίτερα από τη βουβωνική, τραχηλική και μασχαλιαία, πυώδη θυλακίτιδα και φουρουλκίαση, δερματική μόλυνση με ερπητικό ιό και ιό θηλώματος, μυκητιασική λοίμωξη. Το μαλάκωμα, το μαλάκωμα και η χαλάρωση των χειλιών με το σχηματισμό εγκάρσιων ρωγμών (cheilitis), επιπεφυκίτιδας, περιοδοντικής νόσου και στοματίτιδας, χρώματος δέρματος στην περιοχή των βλεφάρων, της μύτης και των χειλιών (λόγω παραβίασης της τριχοειδούς συσταλτικότητας), αναπτύσσονται συχνά καταθλιπτικές καταστάσεις.

Με την αύξηση της ηλικίας, οι βλάβες γίνονται τοπικές, το δέρμα γίνεται παχύ και χοντρό, οι νιφάδες ισχυρότερες.

Πώς να θεραπεύσετε την ατοπική δερματίτιδα

Οι στόχοι των θεραπευτικών αποτελεσμάτων είναι:

  • τη μέγιστη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων.
  • διασφαλίζοντας τον μακροπρόθεσμο έλεγχο της πορείας της νόσου, εμποδίζοντας τις υποτροπές ή μειώνοντας τη σοβαρότητά τους.
  • αλλαγή στη φυσική πορεία της παθολογικής διαδικασίας.

Σε ενήλικες ασθενείς με ατοπική δερματίτιδα, σε αντίθεση με τα παιδιά, γίνεται πάντα μόνο πολύπλοκη θεραπεία, με βάση την εξάλειψη ή τη μείωση της επίδρασης των παραγόντων που προκαλούν, καθώς και την πρόληψη και καταστολή των αλλεργικών αντιδράσεων και των φλεγμονωδών διεργασιών που προκαλούνται από αυτά στο δέρμα. Περιλαμβάνει:

  1. Μέτρα για την εξάλειψη, δηλαδή την πρόληψη της κατάποσης και της απομάκρυνσης παραγόντων αλλεργιογόνου ή μη αλλεργιογόνου χαρακτήρα που αυξάνουν τη φλεγμονή ή προκαλούν επιδείνωση της νόσου. Συγκεκριμένα, οι περισσότεροι ασθενείς πρέπει να παίρνουν βιταμίνες με προσοχή, ιδιαίτερα τις ομάδες "C" και "B", οι οποίες προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις σε πολλούς ανθρώπους. Είναι απαραίτητη η προκαταρκτική διεξαγωγή διαφόρων διαγνωστικών εξετάσεων και άλλων μελετών σχετικά με την ταυτοποίηση των αλλεργιογόνων.
  2. Η σωστή ιατρική και καλλυντική φροντίδα αποσκοπεί στη βελτίωση της λειτουργίας φραγμού του δέρματος.
  3. Η χρήση εξωτερικής αντιφλεγμονώδους θεραπείας, παρέχοντας ανακούφιση από κνησμό, θεραπεία δευτερογενούς μόλυνσης και αποκατάσταση του κατεστραμμένου επιθηλιακού στρώματος.
  4. Θεραπεία των συναφών ασθενειών - εστίες χρόνιας λοίμωξης στο σώμα. αλλεργική ρινίτιδα και επιπεφυκίτιδα, βρογχικό άσθμα, ασθένειες και διαταραχές της λειτουργίας των πεπτικών οργάνων (ιδιαίτερα του παγκρέατος, του ήπατος και της χοληδόχου κύστης). επιπλοκές της δερματίτιδας, για παράδειγμα, νευροψυχιατρικές διαταραχές.

Ιδιαίτερη σημασία έχει το υπόβαθρο εναντίον του οποίου πρέπει να γίνει η θεραπεία - είναι μια ατομικά επιλεγμένη διατροφή για ατοπική δερματίτιδα εξουθενωτικής φύσης. Βασίζεται στον αποκλεισμό των προϊόντων διατροφής:

  • αλλεργική;
  • όχι αλλεργιογόνα για συγκεκριμένο ασθενή, αλλά περιέχουν βιολογικά δραστικές ουσίες (ισταμίνη) που προκαλούν ή αυξάνουν τις αλλεργικές αντιδράσεις - φορείς ισταμίνης. αυτά περιλαμβάνουν ουσίες που αποτελούν μέρος φράουλας και φράουλας, σόγια και κακάο, ντομάτες, φουντούκια.
  • με την ικανότητα απελευθέρωσης ισταμίνης από τα κύτταρα της πεπτικής οδού (ισταμινολιβερίνη) που περιέχονται στον χυμό εσπεριδοειδών, πίτουρο σιταριού, κόκκους καφέ, αγελαδινό γάλα.

Η ιατρική και καλλυντική φροντίδα για το δέρμα είναι η χρήση ενός καθημερινού ντους για 20 λεπτά με θερμοκρασία νερού περίπου 37 ° απουσία μολυσματικών ή μυκητιασικών μολύνσεων, ενυδατικών και μαλακτικών - ελαιολάδου με προσθήκη ενυδατικών συστατικών, καλλυντικών κρέμες, κρέμας, αλοιφής, κρέμας. Έχουν αδιάφορες ιδιότητες και είναι σε θέση να μειώσουν τη φλεγμονή και τον κνησμό, λόγω της διατήρησης της υγρασίας του δέρματος και της διατήρησης των κορτικοστεροειδών σε αυτό. Ενυδατικές και αλοιφές απουσία εμποτισμού) πιο αποτελεσματικά από ένα σπρέι και λοσιόν, συμβάλλουν στην αποκατάσταση του στρώματος υδρολιπιδικού δέρματος.

Πώς να αφαιρέσετε το κνησμό του δέρματος, το οποίο συχνά παίρνει επώδυνες μορφές, ειδικά τη νύχτα; Η βάση είναι συστηματικά και τοπικά αντιισταμινικά, δεδομένου ότι η ισταμίνη παίζει καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη αυτού του βαρύ συναίσθημα. Με ταυτόχρονες διαταραχές ύπνου, τα αντιισταμινικά της πρώτης γενιάς συνιστώνται με τη μορφή ενέσεων ή δισκίων (Dimedrol, Suprastin, Clemastin, Tavegil), τα οποία επίσης έχουν μέτρια καταστολή.

Ωστόσο, για μακροχρόνια βασική θεραπεία, είναι αποτελεσματικότερη και πιο βολική (1 φορά την ημέρα) για τη θεραπεία τοπικών και γενικών αλλεργικών αντιδράσεων και κνησμού (2η γενιά) - Σετιριζίνη, Λοραταδίνη ή (καλύτερα) τους νέους μεταβολίτες τους - Λεβοσετιριζίνη, Δεσλοραταδίνη. Από τα αντιισταμινικά, το Fenistil χρησιμοποιείται ευρέως σε σταγόνες, κάψουλες και με τη μορφή ζελέ για εξωτερική χρήση.

Η τοπική θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας περιλαμβάνει επίσης τη χρήση συστηματικών και τοπικών παρασκευασμάτων που περιέχουν κορτικοστεροειδή (Hydrocorthoizone, Fluticasone, Triamsinolone, Clobetasol), τα οποία έχουν αντιαλλεργικές, αντι-οίδημα, αντιφλεγμονώδη και αντιπυριτικά χαρακτηριστικά. Το μειονέκτημα τους είναι ο σχηματισμός συνθηκών για την ανάπτυξη δευτερογενών (σταφυλοκοκκικών, μυκητιασικών) λοιμώξεων, καθώς και αντένδειξη για μακροχρόνια χρήση.

Τα φάρμακα δεύτερης γραμμής (μετά από κορτικοστεροειδή) περιλαμβάνουν μη ορμονικούς ανοσοδιαμορφωτές τοπικών επιδράσεων - αναστολείς καλσινευρίνης (tacrolimus και pimecrolimus), οι οποίοι καταστέλλουν τη σύνθεση και απελευθέρωση κυτταρικών κυτοκινών που εμπλέκονται στο σχηματισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η έκθεση σε αυτά τα φάρμακα βοηθά στην πρόληψη της υπεραιμίας, του οιδήματος και του κνησμού.

Επιπλέον, σύμφωνα με τις ενδείξεις, χρησιμοποιούνται μη ορμονικά αντιφλεγμονώδη, αντιβακτηριακά, αντιμυκητιακά ή συνδυαστικά φάρμακα. Ένας από τους δημοφιλείς παράγοντες με αντιφλεγμονώδεις, ενυδατικές και αναγεννητικές ιδιότητες είναι το Bepanten με τη μορφή αλοιφής ή κρέμας, καθώς και το Bepanten-plus, το οποίο επιπλέον περιλαμβάνει την αντισηπτική χλωρεξιδίνη.

Είναι σημαντικό όχι μόνο να εξαλειφθούν τα υποκειμενικά συμπτώματα, αλλά και να ενυδατωθούν και να ανακουφιστούν οι πληγείσες περιοχές, καθώς και να αποκατασταθεί το κατεστραμμένο επιδερμικό φράγμα. Αν δεν μειώσετε την ξηρότητα του δέρματος, δεν θα είστε σε θέση να εξαλείψετε το ξύσιμο, τις ρωγμές, τις λοίμωξεις και την επιδείνωση της νόσου. Οι ενυδατικές ουσίες περιλαμβάνουν παρασκευάσματα που περιέχουν ουρία, γαλακτικό οξύ, βλεννοπολυσακχαρίτες, υαλουρονικό οξύ, γλυκερόλη.

Τα μαλακτικά είναι διάφορα μαλακτικά. Τα μαλακτικά με ατοπική δερματίτιδα είναι τα κύρια εξωτερικά, όχι μόνο συμπτωματικά, αλλά και παθογονικά κατευθυνόμενα μέσα επιρροής στη νόσο.

Πρόκειται για διάφορα λίπη και ουσίες που μοιάζουν με λιπαρά που μπορούν να στερεωθούν στην κεράτινη στιβάδα. Ως αποτέλεσμα της απόφραξης της, η κατακράτηση υγρών και η φυσική ενυδάτωση συμβαίνουν. Διεισδύοντας για 6 ώρες πιο βαθιά μέσα στην κεράτινη στιβάδα, αναπληρώνουν τα λιπίδια. Ένα από αυτά τα παρασκευάσματα είναι ένα πολυσύνθετο γαλάκτωμα (για λουτρά) και η κρέμα "Emolium P triactive", που περιέχει:

  • λάδια παραφινέλαιου, καρίτη και μακαντάμια, τα οποία αποκαθιστούν το μανδύα νερού-λιπιδίου στην επιφάνεια του δέρματος.
  • υαλουρονικό οξύ, γλυκερίνη και ουρία, τα οποία είναι ικανά να δεσμεύουν και να συγκρατούν το νερό, καθώς και την ενυδάτωση του δέρματος.
  • αλλαντοϊνη, καλαμπόκι και κραμβέλαιο, μαλακώνοντας και ανακουφίζοντας τον κνησμό και τη φλεγμονή.

Η υπάρχουσα προσέγγιση στην επιλογή μεθόδων για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας συνιστάται από τη Διεθνή Ιατρική Συναίνεση για την ατοπική δερματίτιδα. Οι συστάσεις αυτές λαμβάνουν υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου και βασίζονται στην αρχή των «βημάτων»:

  1. Στάδιο Ι, χαρακτηριστικό μόνο του ξηρού δέρματος - η απομάκρυνση των ερεθιστικών, η χρήση ενυδατικών και μαλακτικών.
  2. Στάδιο ΙΙ - ελαφρά ή μέτρια σημεία ατοπικής δερματίτιδας - τοπικά κορτικοστεροειδή με ήπιο ή μέτριο βαθμό δραστικότητας ή / και φάρμακα αναστολέων καλσινευρίνης.
  3. Στάδιο ΙΙΙ - μέτρια ή αρκετά έντονα συμπτώματα της νόσου - κορτικοστεροειδή μέσου και υψηλού βαθμού δραστικότητας μέχρις ότου σταματήσει η ανάπτυξη της διαδικασίας, μετά την οποία - αναστολείς καλσινευρίνης.
  4. Στάδιο IV, η οποία είναι μια σοβαρή ασθένεια που δεν είναι επιρρεπής στις επιδράσεις των παραπάνω ομάδων φαρμάκων - τη χρήση συστηματικών ανοσοκατασταλτικών και φωτοθεραπείας.

Η ατοπική δερματίτιδα σε κάθε άτομο χαρακτηρίζεται από τα χαρακτηριστικά της πορείας και τη διάγνωση και απαιτεί μια ατομική προσέγγιση στην επιλογή της θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη τον επιπολασμό, τις μορφές, το στάδιο και τη σοβαρότητα της νόσου.

Αιτίες και θεραπεία της αλλεργικής (ατοπικής) δερματίτιδας

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια χρόνια, φλεγμονώδης δερματική ασθένεια αλλεργικής φύσης. Μερικές φορές, στην ιατρική πρακτική, εφαρμόζονται άλλοι όροι στη νόσο, για παράδειγμα, διάχυτη νευροδερματίτιδα ή παιδικό έκζεμα. Κάθε χρόνο, η νόσος διαγιγνώσκεται σχεδόν στο 2% του συνολικού ενήλικου πληθυσμού και σε κάθε τέταρτο παιδί (25%) παγκοσμίως. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η ατοπική δερματίτιδα εκδηλώνεται από την παιδική ηλικία, τα πρώτα 5-7 χρόνια της ζωής, στη συνέχεια πηγαίνει σε ένα χρόνιο στάδιο και ξεπερνά τις περιόδους με τη μορφή παροξυσμών.

Συχνά, πολλοί άνθρωποι συγχέουν την αλλεργική δερματίτιδα με την ατοπική δερματίτιδα και, κατά την άποψη ορισμένων, αυτό είναι το ίδιο με τις τροφικές αλλεργίες. Αλλά, κατά πάσα πιθανότητα, η εσφαλμένη κρίση σχετίζεται με παρόμοια συμπτώματα και εκδηλώσεις. Ωστόσο, και οι τρεις παθολογικές καταστάσεις έχουν διαφορετική φύση και αιτία εμφάνισης · ​​απαιτούν ειδική αξιολόγηση και διαφορετική θεραπεία. Σήμερα θα σας πούμε ποια είναι η ατοπική και αλλεργική δερματίτιδα, τα συμπτώματα και η θεραπεία σε ενήλικες και παιδιά, καθώς και ποια προληπτικά μέτρα πρέπει να ακολουθηθούν για να ελαχιστοποιηθεί η εκδήλωση αλλεργικών αντιδράσεων στο σώμα και η ανάπτυξη αλλεργικής δερματοπάθειας.

Οι λόγοι για τους οποίους εμφανίζεται η ατοπική δερματίτιδα

Η αιτία της αλλεργίας στο δέρμα είναι πάντα η υπερευαισθησία του σώματος όταν αλληλεπιδρά με ειδικές ουσίες φυσικής ή συνθετικής προέλευσης, οι οποίες είναι ερεθιστικές για ένα δεδομένο άτομο. Οι περισσότερες φορές στο ρόλο των αλλεργιογόνων είναι μερικά τρόφιμα, φάρμακα, καλλυντικά, καθώς και σκόνη, γύρη, οικιακές χημικές ουσίες, μαλλί και κατοικίδια ζώα φτερών. Τα αλλεργιογόνα μπορούν να εισέλθουν στο σώμα μέσω του τρόπου διατροφής, καθώς και να πάρουν στο δέρμα μετά από άμεση επαφή με μια «ερεθιστική» ουσία, έτσι εμφανίζεται αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής.

Ο ακριβής ένοχος που προκαλεί την εμφάνιση ατοπικής δερματίτιδας δεν έχει αποδειχθεί, ωστόσο, είναι γνωστό ότι αυτή η ασθένεια ανήκει στην ομάδα των πολυπαραγοντικών και μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους και περιστάσεις.

  1. Κληρονομική προδιάθεση. Θεωρείται ένας από τους κύριους πιθανούς λόγους για την ανάπτυξη της ατοπικής δερματίτιδας. Έχει αποδειχθεί ότι το 50-80% των παιδιών είναι γενετικά εγγενώς ευάλωτα σε αλλεργικούς παράγοντες.
  2. Ακατάλληλη διατροφή, η χρήση "επιβλαβών" τροφίμων, όπως συντηρητικά, γρήγορο φαγητό, τεχνητά τρόφιμα με χημικά. πρόσθετα, παρασιτοκτόνα και νιτρικά άλατα, ορμόνες και αντιβιοτικά.
  3. Μια κακή οικολογική κατάσταση, η οποία γίνεται όλο και πιο θλιβερή με κάθε παρελθόν έτος, αφήνει ένα ορισμένο αποτύπωμα για την υγεία ενός ατόμου, ιδιαίτερα ενός μικρού παιδιού, που απλά σχηματίζει ένα ανοσοποιητικό σύστημα και μια αντίδραση υπερευαισθησίας.
  4. Η συναισθηματική υπερβολική πίεση, το άγχος, η ψυχική αστάθεια και η παρατεταμένη κατάθλιψη μπορούν να οδηγήσουν σε έντονη εξασθένιση της υγείας, η οποία οδηγεί σε επιδείνωση της νόσου ή στις πρωτογενείς εκδηλώσεις της «ανεπαρκούς» αντίδρασης του σώματος.

Επίσης πρόσφατα, υπήρξαν περιπτώσεις που η αλλεργική δερματίτιδα εμφανίζεται στο πρόσωπο, στα χέρια ή σε άλλα μέρη του σώματος ως αποτέλεσμα επαγγελματικής δραστηριότητας. Στην κατηγορία κινδύνου περιλαμβάνονται οι άνθρωποι που εργάζονται στον τομέα της μεταποίησης, καθώς και οι κατασκευαστές, οι κοσμητολόγοι, οι κομμωτές, οι μηχανικοί, οι γιατροί, οι τεχνικοί εργαστηρίων και οι μάγειροι.

Συμπτώματα και μηχανισμός ανάπτυξης ασθενειών

Η ατοπική δερματίτιδα δεν είναι μεταδοτική και χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση φλεγμονώδους αντίδρασης στο δέρμα ενός συγκεκριμένου ατόμου. Σε διαφορετικές κατηγορίες ανθρώπων, ανάλογα με την ηλικία, την υγεία, τη σοβαρότητα της νόσου ή το περιβάλλον, τα σημάδια της νευροδερματίτιδας μπορεί να διαφέρουν. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από εμφάνιση υποτροπών και παροξύνσεων, ωστόσο, υπάρχει πιθανότητα αυθόρμητης επούλωσης του σώματος, για παράδειγμα, καθώς μεγαλώνει το παιδί ή μετά την εφηβεία ή άλλες ορμονικές διαταραχές.

Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι για τους αλλεργικούς ανθρώπους υπάρχουν οι πιο δύσκολες εποχιακές εποχές, δηλαδή το φθινόπωρο και την άνοιξη, όταν ο κίνδυνος φλεγμονών και παροξυσμών του δέρματος είναι υψηλός. Αυτό οφείλεται, κατά κανόνα, στη μείωση της ανοσίας και στη μείωση της σωματικής αντοχής.

Τα αγαπημένα σημεία της δερματίτιδας είναι διάφορες πτυχές στο σώμα, στους αγκώνες, στο λαιμό, στα χέρια, στο μέτωπο, στους ώμους, στην πλάτη και στο στήθος. Σε βρέφη και μικρά παιδιά, η ατοπική δερματίτιδα στο πρόσωπο εκδηλώνεται συνήθως με τη μορφή ερυθρότητας και εξάνθημα στα μάγουλα και στον αυχένα. Στους ανθρώπους η κατάσταση αυτή ονομάζεται διάθεση. Δυστυχώς, οι γονείς σπάνια δίνουν τη δέουσα προσοχή σε αυτό το πρόβλημα και πολύ λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ότι οι αλλεργίες μπορούν να προχωρήσουν και να πάρουν μια χρόνια μορφή εάν δεν λάβουν τα απαραίτητα μέτρα.

Ανεξάρτητα από τη μορφή και τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, σε διάφορους βαθμούς, ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ξηρότητα και απολέπιση του δέρματος ·
  • ερυθρότητα και οίδημα του προσβεβλημένου δέρματος.
  • η εμφάνιση στο σώμα ενός εξανθήματος με τη μορφή μικρών υγρών φυσαλίδων?
  • κνησμό διαφόρων βαθμών, μερικές φορές ακόμη και ανυπόφοροι, λόγω της οποίας εμφανίζεται διαταραχή του ύπνου.
  • καθώς οι πληγές επουλώνονται, ρωγμές, κρούστες και πληγές μπορεί να εμφανιστούν.
  • μικρές φλύκταινες και φλεγμονές μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα μιας επιπλοκής της νόσου ή εάν ένα άτομο θα χτυπήσει τις πληγείσες περιοχές.

Τοξικο-αλλεργική δερματίτιδα ή toksidermiya είναι μια ξεχωριστή περίπτωση και θεωρείται μια οξεία πορεία της νόσου, ο ασθενής επηρεάζει μια μεγάλη περιοχή του δέρματος, και μερικές φορές ολόκληρο το σώμα, είναι επίσης δυνατόν μια γενική επιδείνωση της υγείας, πυρετό, εμφάνιση πονοκεφάλων, ναυτία και έμετο.

Πολλοί τύποι στρατιωτικής ηλικίας και οι γονείς τους έχουν συχνά μια ερώτηση, παίρνουν στο στρατό με ατοπική δερματίτιδα, δεδομένου ότι η ασθένεια είναι αρκετά περίπλοκη, συνοδεύεται από πολλά δυσάρεστα συμπτώματα, επιπλέον, είναι επιρρεπής σε συχνές εκδηλώσεις υποτροπών και παροξυσμών. Ως εκ τούτου, η κυβέρνηση ενέκρινε ένα διάταγμα στο οποίο η ατοπική δερματίτιδα περιλαμβάνεται στον κατάλογο των ανυπόληπτων χρόνιων ασθενειών και ένας ασθενής με παρόμοια διάγνωση στην ιστορία για 10 χρόνια δεν υπόκειται στη στρατιωτική θητεία.

Είναι δύσκολο για ένα άγνωστο άτομο να δει την ασθένεια στα μάτια του και είναι δυνατόν να συγχέουμε τα σημάδια της αλλεργίας με άλλες δερματικές παθήσεις, διαβήτη, οστρακιά και ακόμη και ψωρίαση. Με την πρώτη ευκαιρία θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν δερματολόγο ή αλλεργιολόγο που γνωρίζει ακριβώς ποια ατοπική δερματίτιδα μοιάζει και θα είναι σε θέση να διαγνώσει μετά από μια οπτική εξέταση.

Πώς να θεραπεύσετε την ατοπική δερματίτιδα;

Το σχήμα θεραπείας της νόσου ρυθμίζεται πάντοτε μεμονωμένα και σχεδόν πάντα στον ασθενή απαιτείται σύνθετη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει λήψη αντιισταμινών, αποτοξίνωση και ηρεμιστικά, χρήση τοπικών αλοιφών για αλλεργική δερματίτιδα, κρέμες, πηκτές, ειδικά αντισηπτικά. Επιπλέον, ένας σημαντικός ρόλος στην περίοδο θεραπείας διαδραματίζεται από μια δίαιτα για την ατοπική δερματίτιδα. Κάθε στοιχείο θα εξεταστεί λεπτομερέστερα.

Η θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας είναι διαφορετική από τις μεθόδους αντιμετώπισης των συνήθων αλλεργιών, διότι ακόμη και μετά την διακοπή της επαφής ενός αλλεργιογόνου στο σώμα, η φλεγμονή και η παθολογική εστίαση μπορούν να αναπτυχθούν και να διατηρηθούν για αρκετούς μήνες στη σειρά. Επομένως, ένα άτομο πρέπει να ακολουθήσει μια πορεία αντιφλεγμονώδους θεραπείας.

  1. Η θεραπεία της αλλεργικής δερματίτιδας στους ενήλικες εξαρτάται κυρίως από τη δράση των αντιισταμινών, τα φάρμακα αυτά μπορούν να εμποδίσουν την ανάπτυξη της νόσου, να εξαλείψουν τα δυσάρεστα συμπτώματα όπως ο κνησμός και η καύση. Τα πιο δημοφιλή αντιαλλεργικά δισκία είναι clemensin, claritin, suprastin, λοραταδίνη, κλπ.
  2. Συχνά, οι γιατροί συστήνουν τη χρήση κορτικοστεροειδών (ορμονικών) κρέμες και αλοιφές. Είναι πολύ αποτελεσματικά και έχουν γρήγορα αντιφλεγμονώδη και αντι-αλλεργικά αποτελέσματα, αλλά η μακροχρόνια χρήση τους μπορεί να μην είναι ο καλύτερος τρόπος για να επηρεάσετε την υγεία. Επομένως, για τη θεραπεία φλεγμονωδών αντιδράσεων του δέρματος σε παιδιά, συνιστάται η χρήση κρέμας μη ορμονικής ατοπικής δερματίτιδας, για παράδειγμα, θνητό, φενιστίλ, λοστερίνη, ναφταδόρ και τα παρόμοια.
  3. Ηρεμιστικά χορηγηθούν ανάλογα με την ψυχοσωματική κατάσταση του συγκεκριμένου ατόμου μπορεί να δειχθεί σε κάποιο εκχύλισμα βαλεριάνας υποδοχής, Leonurus, όπως δισκία ή Percy, γλυκίνη ή novopassita.
  4. Η διατροφή για αλλεργική δερματίτιδα και ένας ειδικός τρόπος ζωής είναι ένα εξαιρετικά σημαντικό σημείο κατά τη διάρκεια της θεραπείας του ασθενούς. Ο κατάλογος των απαγορευμένων και αποδεκτών προϊόντων καθορίζεται από τον γιατρό, συνήθως βάσει των αποτελεσμάτων των δοκιμών για δοκιμές αλλεργίας. Αλλά σε κάθε περίπτωση, με αυτήν την ασθένεια, ένα άτομο θα πρέπει να εγκαταλείψει ορισμένες νοστιμιές και προϊόντα υψηλής αλλεργίας, ώστε να μην προκαλέσει επιδείνωση της τρέχουσας κατάστασης.

Κατά κανόνα, πρόκειται για δίαιτα για αλλεργική δερματίτιδα σε ενήλικες, το μενού θα πρέπει να διαμορφώνεται από τα ακόλουθα επιτρεπόμενα προϊόντα:

  • φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, ρύζι;
  • χαμηλά λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • λαχανικά και φρούτα είναι πράσινα ή κίτρινα.
  • ζωμοί άπαχου κρέατος ή κοτόπουλο.
  • χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά βοδινού κρέατος ή γαλοπούλας.
στο περιεχόμενο ↑

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Τα κεφάλαια της εναλλακτικής ιατρικής δεν θα είναι σε θέση να εξαλείψουν εντελώς την ασθένεια, αλλά μερικές δημοφιλείς συνταγές θα βοηθήσουν να σώσουν ένα άτομο από ορισμένες δυσάρεστες και ακόμη και οδυνηρές εκδηλώσεις αλλεργίας.

Έτσι, μερικές παραδοσιακές μεθόδους για τον τρόπο θεραπείας της αλλεργικής δερματίτιδας.

  1. Συμπυκνωτές που βασίζονται σε φαρμακευτικά αφεψήματα από φλοιό δρυός, καλέντουλας, φύλλα μαύρης σταφίδας, χαμομήλι ή βρώμη.
  2. Λουτρά για φλεγμονώδεις περιοχές με την προσθήκη αποκομμάτων και εγχύσεων ρίγανης, λουλουδιών χαμομηλιού, τσουκνίδας, αραβοσίτου ή μιας σειράς.
  3. Σπιτική αλοιφή φτιαγμένη από κρέμα μωρού, λάδι από μοσχοκάρυδο ή λαρδί.
  4. Το σαπούνι πίσσας συνιστάται να χρησιμοποιείται ως προϊόν υγιεινής για τη φροντίδα του φλεγμονώδους δέρματος.
  5. Ως αντιφλεγμονώδης παράγοντας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε χυμό πατάτας. Για να απαλλαγείτε από τον κνησμό και να ανακουφίζετε τη φλεγμονή, πιέστε το χυμό και σκουπίστε τις πληγείσες περιοχές μαζί του ή βάλτε μια μάζα πατάτας με τη μορφή συμπίεσης.

Δεν έχει σημασία πόσο καλά βοηθούν τα λαϊκά φάρμακα, αλλά πριν δοκιμάσετε και αρχίσετε τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας στο σπίτι με τη βοήθεια φυσικών συστατικών, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Οι άνθρωποι που είναι επιρρεπείς σε συχνές εκδηλώσεις των αλλεργικών αντιδράσεων, πρέπει να επισκέπτεστε περιοδικά την αλλεργιολόγο, να λάβει τα κατάλληλα τεστ, αποφύγετε την επαφή με ένα ερεθιστικό ή παράγοντας που προκαλεί επιδείνωση της δερματίτιδας, πιο προσεκτικά την προστασία από τις αρνητικές επιδράσεις του περιβάλλοντος, συμμορφώνονται με φειδωλοί διατροφή συνιστάται επίσης να υποβληθούν σε ανοσοθεραπεία σταδιακά η εισαγωγή μιας δόσης αλλεργιογόνου, προκειμένου να μειωθεί περαιτέρω η ευαισθησία του σώματος σε αυτό το ερεθιστικό.

Ατοπική δερματίτιδα σε παιδιά και ενήλικες

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μία από τις πιο συχνές και σοβαρές αλλεργικές ασθένειες και η πιο κοινή αλλεργική αλλοιωτική δερματική βλάβη. Αυτά τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι ο επιπολασμός της ατοπικής δερματίτιδας είναι περισσότερο από 12% (δηλαδή, από τους 100 ανθρώπους, 12 υποφέρουν από ατοπική δερματίτιδα). Παρά το τεράστιο βήμα προς τα εμπρός σε αυτόν τον τομέα τα τελευταία χρόνια, η αντιμετώπιση της ατοπικής δερματίτιδας είναι ένα αρκετά περίπλοκο πρόβλημα και απαιτεί το κοινό έργο ενός γιατρού, ενός ασθενούς και των μελών της οικογένειάς του.

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια χρόνια, γενετικά καθορισμένη, αλλεργική φλεγμονή του δέρματος, που χαρακτηρίζεται από μια τυπική κλινική εικόνα (τυπικά συμπτώματα). Το κύριο κλινικό σύμπτωμα της ατοπικής δερματίτιδας, που παρατηρείται σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, είναι ο κνησμός.
Η συντριπτική πλειοψηφία της ατοπικής δερματίτιδας εκδηλώνεται για πρώτη φορά σε παιδιά ηλικίας 6 έως 12 μηνών. Σπάνια από 1 έως 5 χρόνια. Για πρώτη φορά, μια ασθένεια που αντιστοιχεί στα συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας περιγράφηκε το 1844.

Επί του παρόντος, η ατοπική δερματίτιδα μπορεί να κρύβεται κάτω από τα ονόματα του εκζέματος, της ατοπικής δερματίτιδας. Μερικές φορές λέγεται λανθασμένα αλλεργική δερματίτιδα ή διάθεση.

Αιτίες ατοπικής δερματίτιδας.

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται στον μηχανισμό άμεσου τύπου υπερευαισθησίας (IgE-εξαρτώμενη ανοσοαπόκριση). Αυτός είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους μηχανισμούς για την ανάπτυξη αλλεργιών. Το κύριο χαρακτηριστικό του είναι η ταχεία αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στο εισερχόμενο αλλεργιογόνο (από τη στιγμή λήψης του αλλεργιογόνου έως την εμφάνιση των συμπτωμάτων, τα λεπτά περνούν, λιγότερο συχνά ώρες).

Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη της ατοπικής δερματίτιδας επιβαρύνει την κληρονομικότητα, δηλαδή, μεταξύ των πιο κοντινών συγγενών, μπορεί κανείς να βρει σχεδόν πάντα ένα άτομο με μια αλλεργική ασθένεια. Τις περισσότερες φορές, μια αλλεργική διάθεση μεταδίδεται μέσω της μητρικής γραμμής. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι πρόκειται για μια πολυγονιδιακή ασθένεια, δηλαδή περίπου 20 γονίδια που βρίσκονται σε πολλά χρωμοσώματα είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη αλλεργικής φλεγμονής.

Αλλά για να είναι μια αλλεργική προδιάθεση να εξελιχθεί σε μια αλλεργική ασθένεια, ειδικότερα, σε ατοπική δερματίτιδα, είναι απαραίτητη μια ποικιλία εξωτερικών παραγόντων. Τα βασικά σημεία εκκίνησης είναι: τοξίκωση εγκύων γυναικών, ειδικά εκείνων που αναπτύσσονται σε καθυστερημένες περιόδους, κάπνισμα και κατανάλωση αλκοόλ από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μολυσματικές ασθένειες της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Παθολογία της γαστρεντερικής οδού, ιδίως εντερική δυσβαστορίαση, ανεπαρκής διάρκεια ή πλήρης απουσία θηλασμού, έγκαιρη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών, εισαγωγή στη διατροφή τροφίμων που δεν είναι κατάλληλα για την ηλικία και ακατάλληλη χορήγηση αντιβιοτικών κλπ..

Έχει αποδείξει τον αρνητικό ρόλο των συχνών μολυσματικών ασθενειών σε ένα παιδί, την παρουσία εστιών χρόνιας λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένης της παρασιτικής.

Ορισμένες μελέτες που διεξήχθησαν στην Ευρώπη και τις Ηνωμένες Πολιτείες έδειξαν ότι η ατοπική δερματίτιδα είναι πιο συχνή σε οικογένειες με υψηλότερο βιοτικό επίπεδο. Υπάρχουν αρκετές θεωρίες με τις οποίες μπορεί να συνδεθεί κάτι τέτοιο, αλλά δεν έχουν ακόμη φθάσει σε ομόφωνη γνώμη.

Μεταξύ των αλλεργιογόνων που προκαλούν την ανάπτυξη της ατοπικής δερματίτιδας, τα τρόφιμα είναι τα πιο σημαντικά (αλλεργικά σε διάφορα τρόφιμα). Τα νοικοκυριά (διάφοροι τύποι ακάρεων οικιακής σκόνης, σκόνη οικιακής χρήσης, σκόνη βιβλιοθήκης, φτερά μαξιλαριού) και επιδερμικοί (ζωική μούχλα και τα μαλλιά, φτερά πουλιών, ιχθυοτροφές κ.λπ.) έχουν μικρότερη κλινική σημασία. Η αλλεργία στη γύρη, ως αιτία της ατοπικής δερματίτιδας, είναι εξαιρετικά σπάνια.

Συμπτώματα ατοπικής δερματίτιδας με φωτογραφίες

Τα ακόλουθα διαγνωστικά κριτήρια για την ατοπική δερματίτιδα επισημαίνονται επί του παρόντος:

1) πρώιμη εμφάνιση της νόσου (μέχρι δύο ετών),
2) η παρουσία αλλεργικών ασθενειών στο εγγύς μέλλον,
3) κοινό ξηρό δέρμα,
4) εντοπισμός δερματικών βλαβών στις επιφάνειες κάμψεως των βραχιόνων και των ποδιών,
5) την παρουσία κνησμού.

Όταν εντοπιστούν τέσσερα κριτήρια για πέντε, η διάγνωση της ατοπικής δερματίτιδας μπορεί να θεωρηθεί πρακτικά αποδεδειγμένη.

Τα συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς. Έτσι, υπάρχουν τρεις παραλλαγές της κλινικής πορείας της ατοπικής δερματίτιδας: μορφή μωρών, μορφή παιδιού, μορφή εφήβων-ενηλίκων.

Βρεφική μορφή ατοπικής δερματίτιδας (διάθεση). Συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας στα νεογέννητα και τα βρέφη.

Η βρεφική μορφή της ατοπικής δερματίτιδας παρατηρείται στην ηλικία των 2 ετών. Στο δέρμα του παιδιού εμφανίζονται φλεγμονώδη στοιχεία του τύπου των κόκκινων κηλίδων, που εντοπίζονται κυρίως στο πρόσωπο στο μέτωπο και στα μάγουλα. Τέτοια δερματικά εξανθήματα καλούνται ευρέως διάθεση, αν και στην πραγματικότητα η διάθεση είναι ατοπική δερματίτιδα.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από οξεία, υγρασία, διόγκωση, σχηματισμό κρούστας. Φορείς φλεγμονής μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε άλλες ζώνες: στην περιοχή των ποδιών, των γλουτών και στο τριχωτό της κεφαλής του παιδιού. Περίοδοι φωτεινών παροξύνσεων, συνοδευόμενες από κηλίδες, αντικαθίστανται από ένα υποξείο στάδιο που χαρακτηρίζεται από παλαμιαία στοιχεία (το χαρτομάντιλο είναι ένα στοιχείο του δέρματος που ανεβαίνει πάνω από το δέρμα σαν ένα λόφο) πάνω στο υπόβαθρο του υπερρευσμένου δέρματος.

Στη φωτογραφία η βρεφική μορφή της ατοπικής δερματίτιδας

Παιδική μορφή ατοπικής δερματίτιδας, συμπτώματα.

Κατά την περίοδο επιδείνωσης της ατοπικής δερματίτιδας, τα στοιχεία του δέρματος (κόκκινα σημεία, παλμοί) εντοπίζονται κυρίως στην περιοχή των πτυχών του δέρματος, στις επιφάνειες κάμψεως των αρθρώσεων του γόνατος και του γόνατος και επίσης πίσω από τα αυτιά. Το δέρμα γίνεται ξηρό, υπάρχει ξεφλούδισμα, λειχήν (στο ξηρό δέρμα είναι σαφώς έντονο, βελτιωμένο σχέδιο δέρματος). Το παιδί έχει ένα λεγόμενο "ατοπικό πρόσωπο": βαρετό χρώμα δέρματος, αυξημένη χρωματισμό γύρω από τα μάτια, μια επιπλέον πτυχή δέρματος του κάτω βλεφάρου. Εκτός από την επιδείνωση, σοβαρή ξηρότητα του δέρματος. Το δέρμα μπορεί να σπάσει, ειδικά στην περιοχή των πίσω επιφανειών των χεριών, των δακτύλων.

Στη φωτογραφία: Ατοπική δερματίτιδα. Παιδική φόρμα. Ο ασθενής είναι 3 ετών.

Εφηβική-ενήλικη μορφή ατοπικής δερματίτιδας, συμπτώματα.

Οι δερματικές βλάβες στην ατοπική δερματίτιδα είναι κοινές, μόνιμες. Αλλαγές σημειώνονται στο δέρμα του προσώπου, του λαιμού, του στήθους, της πλάτης, του λαιμού. Το δέρμα είναι ξηρό, κοινό λεκινισμό, ίχνη γρατσουνίσματος. Μπορεί να υπάρχουν ρωγμές στα χέρια και τα πόδια. Οι παροξύνσεις της ατοπικής δερματίτιδας, που εκδηλώνονται με ερυθρότητα του δέρματος, σπάνια παρατηρούνται.

Στη φωτογραφία, η ατοπική δερματίτιδα σε έναν έφηβο είναι 15 ετών (ξηρό δέρμα, απολέπιση).

Στη φωτογραφία: ατοπική δερματίτιδα. Ενηλίκων μορφή.

Στην περίπτωση της προσθήκης της λοίμωξης, είναι δυνατή η εμφάνιση μυκητιασικών λοιμώξεων, φλύκταινας, πρασινωδών κρούστας.

Στη φωτογραφία: Ατοπική δερματίτιδα. Βρεφική μορφή. Δευτερογενής μόλυνση.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα, διακρίνεται η ήπια, μέτρια και σοβαρή πορεία της ατοπικής δερματίτιδας.

Συμπτώματα χρόνιας ατοπικής δερματίτιδας

Τα άτομα με ατοπική δερματίτιδα χαρακτηρίζονται από πύκνωση του δέρματος και αυξημένο σχέδιο δέρματος, οδυνηρές ρωγμές στο δέρμα, ειδικά στις παλάμες και τα πέλματα, υπερχρωματισμό των βλεφάρων (σκοτεινότερο χρώμα δέρματος στα βλέφαρα).

• Το σύμπτωμα του "χειμερινού ποδιού" - υπεραιμία και μέτρια διείσδυση των πέλμων, απολέπιση, ρωγμές.

Ποιες δοκιμές θα πρέπει να δοκιμαστούν εάν υπάρχει υποψία ατοπικής δερματίτιδας;

Η ατοπική δερματίτιδα είναι στην περιοχή ενδιαφέροντος δύο ιατρικών ειδικοτήτων: αλλεργιολόγος-ανοσολόγος και δερματολόγος. Λαμβάνοντας υπόψη την υψηλή επικράτηση αυτού του προβλήματος στα παιδιά, σύμφωνα με τα σύγχρονα ιατρικά πρότυπα, ένας παιδίατρος μπορεί να θεραπεύσει ήπιες μορφές ατοπικής δερματίτιδας, αλλά είναι καλύτερο να προσπαθήσουμε να αποκτήσουμε έναν ειδικό.

Η διάγνωση της ατοπικής δερματίτιδας γίνεται με βάση τα χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα και τα δεδομένα που λαμβάνονται μετά από ανάκληση του ασθενούς ή των γονέων του (αν ο ίδιος ο ασθενής δεν μιλά σωστά).

Ο ασθενής, με την πρώτη διάγνωση ατοπικής δερματίτιδας, θα πρέπει να υποβληθεί σε εμπεριστατωμένη εξέταση, η οποία θα αποκαλύψει τους παράγοντες που προκαλούν την επιδείνωση της νόσου και υπογραμμίζουν την ανάπτυξή της.

Είναι υποχρεωτική η εξέταση της κατάστασης του γαστρεντερικού σωλήνα. Συνιστώμενες εξετάσεις: δοκιμές κοπράνων για δυσβολικóτητα και κοπρογράμματα, υπερηχογράφημα στην κοιλιά. Είναι απαραίτητο να εντοπιστούν ή να αποκλειστούν παρασιτικές ασθένειες. Για να γίνει αυτό, περνούν ένα τεστ κοπράνων στα αυγά του σκουληκιού (αλλά αυτό δεν είναι πολύ ενημερωτικό), εξετάσεις αίματος για αντισώματα (πρωτεΐνες που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα με την παρουσία λοίμωξης στο σώμα) στα κύρια παράσιτα: toxocars, toxoplasmas, ασκαρίδες, giards κλπ.

Συνιστώμενη διαβούλευση του ενδοκρινολόγου προκειμένου να αποκλειστεί η ταυτόχρονη παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος.

Εάν το εξάνθημα είναι επίμονο και εντοπιστεί αυστηρά σε ορισμένους τομείς, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με νευρολόγο ή ορθοπεδικό (ή καλύτερα από αμφότερα), καθώς είναι δυνατή η ταυτόχρονη παθολογία της σπονδυλικής στήλης.

Με αυξημένη ευερεθιστότητα του παιδιού - η διαβούλευση με έναν νευρολόγο είναι υποχρεωτική.

Είναι υποχρεωτική η διεξαγωγή αλλεργικής εξέτασης με στόχο τον εντοπισμό εκείνων των ουσιών που προκαλούν άμεσα την ανάπτυξη μιας αλλεργικής νόσου.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι η ατοπική δερματίτιδα είναι ασθένεια που εμφανίζεται με αλλοιώσεις του δέρματος, ο μόνος αποδεκτός τρόπος διάγνωσης είναι να δοθεί ειδική εξέταση IgE (ειδικές ανοσοσφαιρίνες Ε που παράγονται για συγκεκριμένα αλλεργιογόνα). Πρώτα απ 'όλα δώστε αίμα για αλλεργιογόνα τροφίμων. Σε ασθενείς ηλικίας άνω των τριών ετών, συνιστάται η δωρεά αίματος για οικιακά και επιδερμικά αλλεργιογόνα.

Σε περίπτωση προσθήκης λοίμωξης, η σπορά της αποβολής από τις εστίες φλεγμονής πραγματοποιείται με μικροχλωρίδα και μύκητες, καθώς και με ευαισθησία στα αντιβιοτικά.

Μερικές φορές εκτελείται βιοψία δέρματος (μια μικρή περιοχή δέρματος λαμβάνεται για ανάλυση) προκειμένου να αποσαφηνιστεί η φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αλλά αυτή η μέθοδος έρευνας σπανίως διεξάγεται και μόνο σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις, για παράδειγμα, εάν υποψιάζεται δερματικό λέμφωμα.

Εάν οι παροξύνσεις της ατοπικής δερματίτιδας συμπίπτουν εγκαίρως ή αρχίσουν αμέσως μετά από ένα κρύο, τότε συνιστάται να κάνετε μια εξέταση αίματος για ένα ανοσογράφημα. Αυτό θα βοηθήσει στον εντοπισμό πιθανών προβλημάτων με το ανοσοποιητικό σύστημα.

Γενικά, κατά την κατασκευή ενός προγράμματος προβολής, ένας γιατρός πρέπει να φανταστεί ότι η ατοπική δερματίτιδα δεν είναι μόνο μια αλλεργική ασθένεια. Τόσο το νευρικό όσο και το ενδοκρινικό σύστημα μπορούν να συμμετέχουν στην εμφάνισή του. Σχεδόν πάντα υπάρχει πρόβλημα σε άλλα όργανα και συστήματα σώματος. Και αν δεν βρεθούν αυτοί οι προκλητικοί και επιβαρυντικοί παράγοντες, τότε θα είναι εξαιρετικά δύσκολο να μεταφέρουμε το παιδί σε κατάσταση σταθερής και παρατεταμένης ύφεσης (ανάκαμψης). Ακριβώς στην αναζήτηση και την εξάλειψη της αιτίας της ατοπικής δερματίτιδας βρίσκεται το κύριο καθήκον του θεράποντος ιατρού και όχι η συνταγογράφηση μόνο κρεμών και χαπιών για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου.

Θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας

Η θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας πρέπει να συνταγογραφείται από έναν ειδικό μόνο μετά από ακριβή διάγνωση. Δεν πρέπει να ξεκινήσετε μόνοι σας τη θεραπεία εάν εμφανιστούν συμπτώματα ατοπικής δερματίτιδας. Ορισμένες πολύ σοβαρές ασθένειες μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα και ανεπαρκείς τακτικές θεραπείας μπορεί να είναι μια απειλή για τη ζωή του ασθενούς, ιδιαίτερα του ασθενούς - του παιδιού. Ποτέ μην αυξάνετε τη διάρκεια της πορείας των φαρμάκων που συνιστώνται για εσάς, ακόμα και αν βοηθούν και αντιμετωπίζουν καλά τα συμπτώματα της νόσου και δεν υπάρχει χρόνος για να πάτε στο γιατρό. Ακόμη και οι πιο αβλαβείς κρέμες με απλές βιταμίνες έχουν παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν όταν δεν συμμορφώνονται με τις τακτικές θεραπείας.

Γενικές αρχές αντιμετώπισης της ατοπικής δερματίτιδας:

  • Εξάλειψη της δράσης της αλλεργιογόνου, υποαλλεργικής διατροφής.
  • αντιισταμινικά (ανακούφιση από τον κνησμό) (Erius, tavegil, suprastin, ketotifen, claritin, fexadine, λορατοδίνη, telfast και άλλα).
  • αποτοξίνωση (καθαρισμός) (enterosgel, πολυφαιάνη, ενεργός άνθρακας, θειοθειϊκό νάτριο κλπ)
  • υποσυστοποίηση (γλυκονικό ασβέστιο, θειοθειικό νάτριο);
  • κορτικοστεροειδή (αντιφλεγμονώδη επίδραση) (elokom, locoid, celestoderm, acriderm, sinaflan, diprosalic, belosalic, κλπ.).
  • αντισηπτικά (fukartsin, λαμπρό πράσινο, μπλε του μεθυλενίου, κλπ)
  • καταπραϋντικά (ηρεμιστικά) (γλυκίνη, persen, διάφορα ηρεμιστικά βότανα, βαλεριάνα, παιώνια και άλλα).
  • ένζυμα (κατά παράβαση της λειτουργίας του παγκρέατος) (κρέον, mezim, παγκρεατίνη, κ.λπ.) ·
  • αντιμικροβιακοί παράγοντες (όταν προστίθεται μία μόλυνση) (αλοιφή, κρέμα αργυροειδούς με γαρμαμυκίνη, λορλιντένη C, αλοιφή λινκομυκίνης, αθροιστή επιτραπέζιου, ζιτρολίδιο, δοξυκυκλίνη, ερυθρομυκίνη, ζανόκκιν, ισοαμυκίνη κλπ.).
  • ευβιοτικά (με εντερική δυσβαστορίωση) (Linex, probifor, κλπ).
  • όταν συνδέεται και μυκητιακό συστατικό, και βακτηριακή (εξωτερικά: triderm, ακρυδερμ GK, και άλλα).
  • με την προσχώρηση μιας ιογενούς λοίμωξης (acyclovir, valtrex, famvir, αλπιζαρίνη, κλπ.).
  • Εάν υπάρχει υποψία για έκζεμα του Kaposi ή άλλες ιογενείς λοιμώξεις, συνταγογραφούνται αντιιικοί παράγοντες. Όταν η μόλυνση - αντιβιοτικά (για τα οποία το παθογόνο είναι ευαίσθητο). Όταν διαβρέχονται στην οξεία φάση - επιδερμίδες υγρής ξήρανσης ή σπρέι κορτικοστεροειδών.

Οι θεραπευτικές τακτικές για την επιδείνωση της ατοπικής δερματίτιδας και εξαιτίας της παροξύνωσης διαφέρουν σημαντικά.

Θεραπεία της επιδείνωσης της ατοπικής δερματίτιδας

Η θεραπεία της επιδείνωσης της ατοπικής δερματίτιδας συνίσταται στη συνδυασμένη χρήση των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

1) τοπικά γλυκοκορτικοστεροειδή. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη ομάδα φαρμάκων για εξωτερική χρήση, που χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της παροξυσμού. Τα φάρμακα έχουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες και αντενδείξεις, έτσι ώστε να μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σύμφωνα με οδηγίες του γιατρού. Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται η τελευταία γενιά φαρμάκων που δεν περιέχουν φθόριο στη δομή τους. Το προφίλ ασφαλείας τους είναι πολύ υψηλότερο. Παραδείγματα: Advantan, Afloderm, Elacum κ.λπ. Τα τοπικά γλυκοκορτικοστεροειδή παράγονται με τη μορφή αλοιφών, κρεμών, γαλακτωμάτων, ελαιωδών αλοιφών, λοσιόν. Δεν συνιστάται η χρήση φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα για περισσότερες από 7-10 ημέρες στη σειρά. Η διδασκαλία πολλών ναρκωτικών συνεπάγεται τη δυνατότητα διορισμού τους μέχρι 1 μήνα, αλλά αυτό πρέπει να αποφευχθεί. Η σταδιακή κατάργηση των τοπικών γλυκοκορτικοστεροειδών συνιστάται. Για παράδειγμα, το κύριο μέρος της πορείας θεραπείας που εφαρμόζετε αλοιφή σε ολόκληρη την πληγείσα περιοχή. Στη συνέχεια, εφαρμόστε την με μια εγκεφαλική μέθοδο κάθε μέρα, αφήνοντας λίγο περισσότερη απόσταση μεταξύ των εγκεφαλικών επεισοδίων.

Μια άλλη επιλογή της βαθμιαίας κατάργησης είναι να εφαρμόσετε μια κρέμα ημέρας και να δώσετε στο δέρμα μια ημέρα για να χαλαρώσετε χρησιμοποιώντας μη ορμονικές θεραπείες.

Θα πρέπει επίσης να θυμάστε ότι δεν μπορούν να εφαρμοστούν εξωτερικά γλυκοκορτικοστεροειδή στο δέρμα των βλεφάρων σε άμεση γειτνίαση με τα μάτια, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση γλαυκώματος και καταρράκτη.

2) Συνδυασμένα φάρμακα. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας περιέχουν ένα συνδυασμό γλυκοκορτικοστεροειδών, αντιβιοτικών και αντιμυκητιασικών φαρμάκων. Φάρμακα αυτής της φαρμακολογικής ομάδας χρησιμοποιούνται όταν μια λοίμωξη ενώνει την αλλεργική φλεγμονή στην ατοπική δερματίτιδα. Παραδείγματα: κρέμα triderm, pimafukort κ.λπ.

3) Παρασκευάσματα με ενεργό ψευδάργυρο. Αυτό σημαίνει για εξωτερική χρήση (αλοιφή, κρέμα). Ορισμένοι ειδικοί το θεωρούν ως εναλλακτική λύση στην τοπική γλυκοκορτικο-κατασκευή. Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να ελέγχεται από γιατρό, κατά προτίμηση με εμπειρία με αυτά τα φάρμακα, έτσι ώστε να είναι δυνατή η ανάπτυξη χρόνιων δερματικών λοιμώδους, μη αλλεργικής προέλευσης.

4) Αντιισταμινικά. Θα πρέπει να προτιμούνται φάρμακα της δεύτερης και τρίτης γενιάς. Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι δέκα ημέρες. Παρόλο που υπάρχουν θεραπευτικές αγωγές που προβλέπουν μακροχρόνια (τουλάχιστον τρεις μήνες) χρήση φαρμάκων τρίτης γενιάς. Παραδείγματα: zyrtec, erius.

5) παράγωγα πιμεκρόλιμου. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει το φάρμακο Elidel. Μια σχετικά νέα ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της παροξυσμού. Όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, δεν είναι κατώτερη από τα τοπικά γλυκοκορτικοστεροειδή και ταυτόχρονα, σύμφωνα με την έρευνα της εταιρείας, έχει πολύ μεγαλύτερη ασφάλεια. Μειονεκτήματα του φαρμάκου: υψηλό κόστος, μικρή κλινική εμπειρία στη χρήση του.

6) Προσροφητικά. Η θεραπεία αποτοξίνωσης με τη βοήθεια απορροφητικών ουσιών είναι απαραίτητη συνιστώσα στη θεραπεία των παροξύνσεων των περισσότερων αλλεργικών ασθενειών. Παραδείγματα φαρμάκων: lactofiltrum, enterosgel, φίλτρο, κλπ. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται δύο έως τρεις φορές την ημέρα, η μέση δοσολογία ηλικίας για 7-14 ημέρες.

7) Glukokortikostroydy. Τα παρασκευάσματα για χορήγηση από το στόμα συνταγογραφούνται μόνο για σοβαρές μορφές ατοπικής δερματίτιδας. Οι δόσεις και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από το γιατρό. Παραδείγματα φαρμάκων: μετριέται, πρεδνιζόνη.

8) Κυτταροστατική. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε σοβαρές μορφές ατοπικής δερματίτιδας, ανθεκτικές σε όλες τις άλλες θεραπείες. Οι δόσεις και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από το γιατρό. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.

Θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας χωρίς επιδείνωση.

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια χρόνια ασθένεια που απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία, ακόμη και έξω από τα συμπτώματα της παροξυσμού.

Επί του παρόντος, πολλή προσοχή δίνεται στη χρήση των ιατρικών καλλυντικών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Λόγω της παρουσίας αλλεργικής φλεγμονής, ακόμη και υποτονική χωρίς εξωτερικές κλινικές εκδηλώσεις, οι ιδιότητες του δέρματος αλλάζουν. Η διαπερατότητα και η υγρασία του είναι μειωμένες. Και ο σκοπός της τακτικής χρήσης των ενισχυμένων καλλυντικών είναι η αποκατάσταση των κατεστραμμένων ιδιοτήτων του δέρματος. Παραδείγματα φαρμάκων που σχετίζονται με τα ιατρικά καλλυντικά: radevit, bipanten, pantoderm, lokobeyz-ripea, κλπ.

Επιπρόσθετα, η θεραπεία πραγματοποιείται σε συνδυασμό, ταυτοποιείται κατά την εξέταση της νόσου του ασθενούς. Η εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα διορθώνεται, η εργασία του νευρικού συστήματος κανονικοποιείται, κλπ. Η φύση των δραστηριοτήτων επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με τα συγκεκριμένα αποτελέσματα των αναλύσεων.

Έτσι, δεν αρκεί απλά να αρθεί η επιδείνωση της ατοπικής δερματίτιδας, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν και να εξαλειφθούν οι παράγοντες που προκάλεσαν την ανάπτυξη της νόσου ή προκάλεσαν τις παροξύνσεις της. Μόνο στην περίπτωση αυτή, μπορείτε να σταματήσετε την εξέλιξη των αλλεργιών, να μεταφέρετε την ατοπική δερματίτιδα στο στάδιο της ύφεσης και στη συνέχεια να την απαλλαγείτε εντελώς.

Λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας

Στη λαϊκή ιατρική, υπάρχουν πολλές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται ενεργά από ασθενείς με ατοπική δερματίτιδα. Έτσι, στις ηπιότερες μορφές της νόσου, τα λουτρά με αφέψημα των φαρμακευτικών βοτάνων, όπως το χαμομήλι και μια χορδή, έχουν καλή επίδραση.

Τα παιδιά μπορούν να συστήσουν λουτρά με καταπραϋντικά βότανα, όπως ρίγανη, λυκίσκο, βαλεριάνα, μητέρα. Για να προετοιμάσετε το μπάνιο, πάρτε 2 κουταλιές της σούπας βότανα, ρίχνουμε 1 φλιτζάνι βραστό νερό και εγχέουμε για τουλάχιστον 10 λεπτά. Το προκύπτον αφέψημα προστίθεται στο λουτρό για το μπάνιο ενός παιδιού.

Ωστόσο, οι αλλεργιολόγοι στα μέσα παραδοσιακής ιατρικής είναι αρκετά επιφυλακτικοί, δεδομένου ότι οι ασθενείς με αλλεργίες συχνά έχουν μεμονωμένες αλλεργικές αντιδράσεις στις "δημοφιλείς" συνταγές.

Θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η ατοπική δερματίτιδα δεν εκδηλώνεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ασθένεια ξεκινάει πάντα από την πρώιμη παιδική ηλικία.

Υπάρχουν μερικά χαρακτηριστικά για τη θεραπεία μιας υπάρχουσας νόσου στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Προσεκτικά επιλέξτε ενυδατικά καλλυντικά για να μαλακώσετε το δέρμα χωρίς επιδείνωση. Ορισμένες ενισχυμένες κρέμες, για παράδειγμα μια μάλλον δημοφιλής κρέμα Radevit, αποτελούν αντένδειξη στην εγκυμοσύνη.

Οι αρχές της θεραπείας κατά την περίοδο επιδείνωσης της ατοπικής δερματίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν διαφέρουν ουσιαστικά από εκείνες του υπόλοιπου πληθυσμού. Εάν υπάρχει ανάγκη τοπικής ορμονοθεραπείας ή συνταγογράφησης αντιισταμινικών φαρμάκων, τότε είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε την τελευταία γενιά φαρμάκων με μεγαλύτερη ασφάλεια (Advantan, Elac, lokoyd).

Η εστίαση πρέπει να είναι στη δημιουργία ενός υποαλλεργικού περιβάλλοντος.

Δεν υπάρχει αρνητική επίδραση της ατοπικής δερματίτιδας στο έμβρυο. Παρόλο που μια τοξική επίδραση στο παιδί είναι ακόμα δυνατή, αλλά μόνο με τη χρήση απαγορευμένων για την περίοδο αυτή φαρμάκων στη ζωή μιας γυναίκας.

Συστάσεις για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας:

  • Φορέστε ρούχα από βαμβάκι. Το δέρμα πρέπει να αναπνέει. Τα ρούχα από μαλλί ή συνθετικά θα αυξήσουν τον ερεθισμό και τον κνησμό.
  • Απαιτείται συχνός υγρός καθαρισμός και αερισμός του χώρου. Ένα ελάχιστο χαλιά και τα επικαλυμμένα έπιπλα - ελάχιστη σκόνη.
  • Τα κλινοσκεπάσματα είναι καλύτερα να χρησιμοποιηθούν με συνθετικό υλικό πληρώσεως, χωρίς πούπουλα.
  • Κατά το πλύσιμο, συμπεριλαμβανομένων των χεριών, χρησιμοποιείτε μόνο ζεστό νερό.
  • Μετά το πλύσιμο, μην τρίβετε το δέρμα και σκουπίστε απαλά με μια πετσέτα.
  • Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε υγραντήρες μετά το ντους. Τα προϊόντα φροντίδας του δέρματος πρέπει να είναι ουδέτερα, χωρίς αρώματα και βαφές.
  • Η έγκαιρη θεραπεία όλων των χρόνιων παθήσεων, η πορεία των μέσων ενίσχυσης των αγγείων, τα ηρεμιστικά (ειδικά πριν από σημαντικά γεγονότα, όπως εξετάσεις, γάμοι, κ.λπ.), σκλήρυνση, βιταμίνες, εξαλείφουν τα αλλεργικά προϊόντα ακόμα και κατά την περίοδο των εξανθημάτων.

Διατροφή, διατροφή και τρόπος ζωής με ατοπική δερματίτιδα

Δημιουργώντας ένα ειδικό υποαλλεργικό, δηλαδή χωρίς αλλεργιογόνα, περιβάλλον, δίαιτα είναι το πιο σημαντικό συστατικό της θεραπείας της ατοπικής δερματίτιδας. Χωρίς συμμόρφωση με αυτές τις συστάσεις, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της νόσου μειώθηκε σημαντικά.

Ας ξεκινήσουμε με την οικοδόμηση ενός υποαλλεργικού περιβάλλοντος. Στην πραγματικότητα, αυτός είναι ένας ιδιαίτερος τρόπος ζωής. Ο στόχος είναι να εξαλειφθούν οι παράγοντες που μπορούν να ερεθίσουν το δέρμα και έτσι να προκαλέσουν επιδείνωση της ατοπικής δερματίτιδας.

Συνιστάται η αποφυγή έκθεσης σε ακραίες θερμοκρασίες και υγρασία. Η συνιστώμενη υγρασία στο δωμάτιο είναι περίπου 40%. Τα στεγνά ρούχα πρέπει να βρίσκονται έξω από το καθιστικό.

Είναι επίσης προτιμότερο να αποφεύγετε έντονη σωματική άσκηση ή παράγοντες που αυξάνουν την εφίδρωση και τον κνησμό. Για τον ίδιο λόγο, δεν συνιστάται να συμμετέχετε στον αθλητισμό, καθώς αυτό προκαλεί ενεργό ιδρώτα και συνοδεύεται από στενή επαφή με τα ρούχα του δέρματος. Εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε τις καταστάσεις άγχους (όσο είναι δυνατόν, φυσικά). Μη φοράτε χοντρά ρούχα, ιδιαίτερα μαλλί, συνθετικά, γούνα ζώων. Τα νέα ρούχα πρέπει να πλυθούν πριν φθαρούν. Όταν πλένετε ρούχα και κλινοσκεπάσματα, χρησιμοποιήστε μια ελάχιστη ποσότητα μαλακτικού υφάσματος, μετά από την οποία πρέπει να ξεπλυθούν τα ρούχα. Μην χρησιμοποιείτε προϊόντα προσωπικής φροντίδας με βάση το αλκοόλ.

Στην κουζίνα θα πρέπει να βάλει την κουκούλα. Στο υπνοδωμάτιο θα είναι ωραίο να εγκαταστήσετε έναν καθαριστή αέρα. Κατά την καυτή περίοδο, χρησιμοποιήστε το κλιματιστικό με ένα φίλτρο στην πρίζα.

Τα κλινοσκεπάσματα πρέπει να αλλάζονται 1-2 φορές την εβδομάδα. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι πηγές συσσώρευσης σκόνης και μούχλας. Τηλεόραση, υπολογιστής, οικιακές συσκευές από την κρεβατοκάμαρα του ασθενούς πρέπει να αφαιρεθούν. Ο εύκολος καθαρισμός πραγματοποιείται 1 φορά την ημέρα, γενικός καθαρισμός τουλάχιστον 1 φορά την εβδομάδα. Χρησιμοποιήστε ηλεκτρικές σκούπες με καλά φίλτρα (καλύτερα με φίλτρα HEPA). Σε περίπτωση επιβεβαιωμένης αλλεργίας σε ακάρεα οικιακής σκόνης, μία φορά σε 3-6 μήνες, θεραπεύετε ένα διαμέρισμα με φάρμακα ακαρεοκτόνα (θανάσιμα κρότωνες), για παράδειγμα, Allergoff.

Απαγορεύεται το κάπνισμα στο σπίτι. Αυτό αναφέρεται στα μέλη της οικογένειας. Ο ασθενής δεν μπορεί να καπνίζει οπουδήποτε: ούτε στο σπίτι ούτε στο δρόμο.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στις διαδικασίες ύδρευσης. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κανονικό σαπούνι, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε λάδι για το ντους ή το ιατρικό σαμπουάν (για παράδειγμα, σαμπουάν της σειράς Friderm). Μετά από ένα ντους, φροντίστε να λιπαίνετε το δέρμα με ενυδατικές κρέμες.

Να κόβετε τα νύχια του ασθενούς όσο το δυνατόν πιο σύντομα για να αποφύγετε ακούσιες βλάβες στο δέρμα σε περίπτωση επιδείνωσης της νόσου και εμφάνισης κνησμού.

Με ατοπική δερματίτιδα δεν μπορεί να κάνει ηλιοθεραπεία. Μια μακρά διαμονή στον ήλιο είναι ένα συνηθισμένο λάθος. Αμέσως μετά, θα υπάρξει μια μικρή βελτίωση που οι γονείς συνήθως παρατηρούν και προσπαθούν, αλλά στη συνέχεια σχεδόν πάντα ακολουθούν μια σοβαρή επιδείνωση της ασθένειας.

Δεν μπορείτε να χτενίζετε και να τρίβετε το δέρμα, κανένα μέσο δεν θα είναι αποτελεσματικό εάν χτενίζετε τις βλάβες.

Φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την τήρηση των αρχών της υποαλλεργικής ζωής. Οι συστάσεις στην ιστοσελίδα μας μπορούν να συμπληρωθούν ανάλογα με τα αλλεργιογόνα στα οποία ανταποκρίνεστε εσείς (ή το παιδί σας).

Υποαλλεργική διατροφή για ατοπική δερματίτιδα:

Είναι επίσης απαραίτητο να τηρήσετε μια ειδική διατροφή. Κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού, η δίαιτα θα πρέπει να παρατηρείται ιδιαίτερα σκληρά, χωρίς επιδείνωση, μπορεί να επεκταθεί ελαφρά ώστε να μην προκαλεί κάποια κατάσταση νεύρωσης στο παιδί λόγω του γεγονότος ότι "όλα είναι αδύνατα".

Εξαιρούνται τα προϊόντα με ατοπική δερματίτιδα:

Δεν συνιστούμε τη χρήση των εσπεριδοειδών, ξηρούς καρπούς, θαλασσινά, ψάρια, σοκολάτα, καφέ, μουστάρδα, μπαχαρικά, μαγιονέζα, ντομάτα, μελιτζάνα, κόκκινο πιπέρι, το γάλα, τα αυγά, τα μανιτάρια, λουκάνικα, αλλαντικά, αναψυκτικά, φράουλες, φράουλες, καρπούζια, ανανάδες, μέλι. Το αλκοόλ απαγορεύεται αυστηρά.

Προϊόντα εγκεκριμένα για ατοπική δερματίτιδα:

Μπορείτε να φάτε βραστό βόειο κρέας? σούπες δημητριακών και λαχανικών. χορτοφαγικές σούπες? ελαιόλαδο · ηλιέλαιο; βραστές πατάτες · το σιτάρι του φαγόπυρου, το ρύζι, τα πλιγούρια βρώμης, προϊόντα γαλακτικού οξέος · αγγούρια? μαϊντανός; άνηθο; ψημένα μήλα; τσάι? ζάχαρη · πίτουρο ή ολικής αλέσεως · κομπόστα από μήλα ή από αποξηραμένα φρούτα (εκτός από σταφίδες) · Βιογεύματα χωρίς πρόσθετα. μονοήμερη τυρί cottage? γιαούρτι.

Ατοπική δερματίτιδα στα παιδιά

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια ασθένεια που αρχίζει στην πρώιμη παιδική ηλικία. Τις περισσότερες φορές σε μια χρονική περίοδο από 6 έως 12 μήνες. Η ατοπική δερματίτιδα στα κοινά παιδιά ονομάζεται "Diathesis", στην ιατρική δεν υπάρχει έννοια διάθυσής, υπάρχει η έννοια του βρεφικού σταδίου της ατοπικής δερματίτιδας.

Η κλινική εικόνα (συμπτώματα με φωτογραφίες) των βρεφικών και παιδιών μορφών ατοπικής δερματίτιδας περιγράφεται λεπτομερώς στο τμήμα Συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας. Όσο μικρότερη είναι η ηλικία του παιδιού, τόσο μεγαλύτερη είναι η τάση για έκκριση (κλάμα).

Στη φωτογραφία ένα παιδί με ατοπική δερματίτιδα

Η φύση των δραστηριοτήτων που στοχεύουν στη δημιουργία ενός υποαλλεργικού περιβάλλοντος γύρω από το παιδί δεν διαφέρει από εκείνη των ενηλίκων και περιγράφεται λεπτομερώς παραπάνω.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα παιδιά για την αποκατάσταση των κατεστραμμένων ιδιοτήτων του δέρματος μέσω της συνεχούς χρήσης των καλλυντικών ενυδάτωσης. Εφαρμόστε πρέπει να είναι 3-4 φορές την ημέρα, μερικές φορές περισσότερο.

Είναι πολύ σημαντικό να διατηρήσετε το θηλασμό όσο το δυνατόν περισσότερο (τουλάχιστον 6 μήνες). Αλλά ταυτόχρονα, η μητέρα δεν πρέπει να τρώει τρόφιμα που μπορεί να προκαλέσουν επιδείνωση των αλλεργιών (δείτε τη διατροφή στο τμήμα για τη Διατροφή και τον τρόπο ζωής με ατοπική δερματίτιδα).

Είναι σημαντικό να κολυμπήσετε σωστά ένα παιδί κατά το πρώτο έτος της ζωής του, ειδικά ένα νεογέννητο. Μην χρησιμοποιείτε σαπούνι. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε φαρμακευτικά σαμπουάν. Για παράδειγμα, το σαμπουάν Frederm με ψευδάργυρο κατά τη διάρκεια της παροξυσμού και την ισορροπία του φρυγανίσματος χωρίς επιδείνωση. Πριν την κολύμβηση, προσθέστε ένα καπάκι σαμπουάν στο μπάνιο με νερό. Μετά το μπάνιο, δεν μπορείτε να τρίψετε το παιδί με μια πετσέτα - ερεθίζει το δέρμα. Είναι καλύτερα να στυπώσετε ελαφρώς το δέρμα με μια πετσέτα ή αφήστε το να στεγνώσει μόνο του.

Ένα σημερινό πρόβλημα είναι ο εμβολιασμός ενός παιδιού με ατοπική δερματίτιδα. Το γεγονός της παρουσίας της νόσου δεν αποτελεί λόγο άρνησης εμβολιασμών, αλλά ο εμβολιασμός είναι δυνατός μόνο στο στάδιο σταθερής ύφεσης της νόσου (τουλάχιστον 2-3 μήνες). Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε αντιισταμινικά 7 ημέρες πριν από τον εμβολιασμό την ημέρα του εμβολιασμού και 3-5 ημέρες μετά τον εμβολιασμό. Μην χορηγείτε πολλαπλά εμβόλια την ίδια ημέρα. Εάν έχουν ήδη χαθεί αρκετοί εμβολιασμοί, ο εμβολιασμός θα πρέπει να αρχίσει με λιγότερα αλλεργιογόνα εμβόλια. Ο παθολόγος σας (αλλεργιολόγος-ανοσολόγος ή παιδίατρος) θα σας βοηθήσει να κάνετε σωστά ένα ημερολόγιο μεμονωμένων εμβολιασμών.

Επιπλοκές ατοπικής δερματίτιδας και πρόγνωση θεραπείας

Η πρόγνωση για τη ζωή είναι ευνοϊκή. Ωστόσο, δερματικές αλλοιώσεις, ειδικά στην εφηβεία, μπορεί να συμβάλουν στην κοινωνική αποπροσαρμογή του ασθενούς.
Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια χρόνια αλλεργική δερματική νόσο. Σε περίπτωση κατάλληλης θεραπείας, εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου στην πλειονότητα των ασθενών, εμφανίζεται σταθερή ύφεση και στη συνέχεια η διάγνωση μπορεί να αποσυρθεί. Όμως, δεδομένου ότι η διάγνωση της ατοπικής δερματίτιδας είναι μια αντανάκλαση της γενικής διάθεσης των αλλεργικών (ατοπική Σύνταγμα) σε ένα μεγάλο ποσοστό των ασθενών αυτών (πάνω από 40%) μπορεί να αναπτύξουν άλλες αλλεργικές ασθένειες στο μέλλον, τις περισσότερες φορές συνδέεται με αναπνευστικές νόσους (αλλεργική ρινίτιδα, ατοπικό άσθμα). Μια τέτοια εξέλιξη των αλλεργικών συμπεριφορών και η αλλαγή των αλλεργικών ασθενειών από λιγότερο σοβαρή στην πιο σοβαρή στην ιατρική βιβλιογραφία ονομάστηκε ατοπική πορεία.

Με σοβαρή ασθένεια και / ή ανεπαρκή θεραπεία, μη συμμόρφωση με συγκεκριμένο τρόπο ζωής - η ασθένεια συνεχίζεται στην εφηβεία και στους ενήλικες.

Οι πιο συχνές επιπλοκές της ατοπικής δερματίτιδας - μια βακτηριακή λοίμωξη (πυόδερμα) και ατροφία δέρματος (πιο συχνά οφείλονται σε αδικαιολόγητα μακρά χρήση των τοπικών φαρμάκων glyukokortikosteroydnyh). Η συνεχής ξύσιμο του δέρματος σε περίπτωση ατοπικής δερματίτιδας οδηγεί σε παραβίαση των προστατευτικών ιδιοτήτων του φραγμού, γεγονός που προάγει την προσχώρηση λοιμώξεων που προκαλούνται από μικροβιακή και μυκητιακή χλωρίδα.

Τα πυοδερματικά χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση φλύκταινες στο δέρμα, που σταδιακά στεγνώνουν και σχηματίζουν κρούστες. Οι εξανθήσεις μπορούν να εντοπιστούν στο σώμα, στα χέρια και στα πόδια και στο τριχωτό της κεφαλής. Αυτό μπορεί να συνοδεύεται από παραβίαση της γενικής κατάστασης του ατόμου, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί.

Μια άλλη συχνή επιπλοκή της ατοπικής δερματίτιδας είναι η ιογενής λοίμωξη. Στις φυσαλίδες του δέρματος σχηματίζονται με διαφανή περιεχόμενα. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο ιός του απλού έρπητα, ο οποίος προκαλεί το "κρύο" στα χείλη. Τυπικά οι βλάβες βρίσκονται στην περιοχή των φλεγμονωδών εστιών, αλλά μπορεί να περιλαμβάνει και υγιές δέρμα, και επίσης να επηρεάσει τους βλεννογόνους (στόμα, το λαιμό, τα γεννητικά όργανα και τον επιπεφυκότα). Ιδιαίτερα συχνός εντοπισμός του εξανθήματος είναι το δέρμα του προσώπου (γύρω από το στόμα, τα χείλη, τα φτερά της μύτης, τα μάγουλα, τα αυτιά, τα βλέφαρα).

Μια συχνή επιπλοκή της ατοπικής δερματίτιδας είναι μια μυκητιακή (πιο συχνά δελεαστική) βλάβη. Σε ενήλικες, το δέρμα (ειδικά οι πτυχές του δέρματος), τα νύχια, το τριχωτό της κεφαλής, τα πόδια, τα χέρια επηρεάζονται συχνότερα. και στα παιδιά, το στοματικό βλεννογόνο, το λεγόμενο τσίχλα (εμφανίζεται μια "τυροκομική" πλάκα, μπορεί να συνοδεύεται από πόνο, ερυθρότητα). Μερικές φορές βακτηριακές και μυκητιασικές λοιμώξεις συνδυάζονται μαζί.

Πρόληψη της ατοπικής δερματίτιδας

Δεν υπάρχουν μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης της ατοπικής δερματίτιδας. Η μόνη πραγματικά χρήσιμη σύσταση είναι η μεγαλύτερη (τουλάχιστον 6 μήνες) διατήρηση του θηλασμού. Ορισμένοι συγγραφείς συνιστούν την εξάλειψη του αγελαδινού γάλακτος από τη δίαιτα παιδιών κάτω του 1 έτους, εάν η οικογένεια έχει έναν ασθενή με αλλεργική νόσο.

Όταν ήδη δηλωτικό (η αρχή) μέτρα για την πρόληψη της νόσου είναι να αφαιρέσετε την αιτία και σημαντικά αλλεργιογόνα (το αλλεργιογόνο που προκαλεί την αλλεργία) από το περιβάλλον, να συμμορφώνονται με τις γενικές αρχές της δίαιτας, δημιουργώντας ένα υποαλλεργικό τη ζωή και τη συμπεριφορά κατάλληλη θεραπεία.

Απαντήσεις σε συχνές ερωτήσεις σχετικά με την ατοπική δερματίτιδα:

Γιατί πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα για ένα παιδί με ατοπική δερματίτιδα;

Η δίαιτα θα πρέπει να αποκλείει τα τρόφιμα που αναπτύσσουν άμεσα αλλεργίες και τα τρόφιμα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες ισταμίνης. Η ισταμίνη είναι ένας από τους σημαντικότερους συμμετέχοντες σε μια αλλεργική ασθένεια. Απορροφώντας τα έντερα, ενισχύει την υπάρχουσα αλλεργική διαδικασία. Η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε ισταμίνη σε ασθενείς με αλλεργικές παθήσεις μπορεί να συγκριθεί με τη διάνοιξη καυσόξυλων σε φωτιά.

Μπορεί η ατοπική δερματίτιδα να θεραπευτεί τελείως;

Οι σύγχρονες ιατρικές μέθοδοι επιτρέπουν στις περισσότερες περιπτώσεις να μεταφέρουν την ασθένεια σε ύφεση σε ένα παιδί. Στην περίπτωση αυτή, κατά τη μεταβατική ηλικία, η ασθένεια μπορεί να απομακρυνθεί πλήρως. Στην παλαιά ιατρική βιβλιογραφία, ονομάστηκε "ξεπεράστε την ασθένεια".
Αλλά για να συμβεί αυτό, είναι απαραίτητη η μακροπρόθεσμη κοινή εργασία του γιατρού και του ασθενούς.

Έχω ατοπική δερματίτιδα, ποια είναι η πιθανότητα να περάσει στο παιδί μου;

Η πιθανότητα μετάδοσης μιας «αλλεργικής στάσης» από τον πατέρα είναι περίπου 15-20%, από τη μητέρα περίπου το 40%, αν και οι δύο γονείς είναι άρρωστοι 70%. Αλλά για να εξελιχθεί αυτή η διάθεση σε ασθένεια, είναι απαραίτητος ο συνδυασμός ορισμένων εξωτερικών παραγόντων. Επομένως, η πραγματική πιθανότητα είναι μικρότερη. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας σχετικά με τα προληπτικά μέτρα.

Αλλεργιολόγος-Ανοσολόγος, MD. Mayorov R.V.

Ενδιαφέροντα Άρθρα

Διατροφική Αλλεργία