Search

Αιτίες της αλλεργικής ρινίτιδας στα παιδιά

Η ρινική συμφόρηση, η ρινική συμφόρηση, η αναπνοή στο στόμα, η ρινική ομιλία και το ροχαλητό είναι πολύ συχνές στα παιδιά και συχνά προκύπτουν από υποτροπιάζουσες λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, αδενοειδίτιδα ή / και αλλεργική ρινίτιδα. Δεδομένου ότι και οι τρεις συνθήκες, τα συνυπάρχοντα συμπτώματα και τα σημάδια τους είναι κοινά και μπορούν να συνυπάρχουν, μια σαφής διαφοροποίηση είναι δύσκολη. Η αλλεργική ρινίτιδα σε ένα παιδί είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες.

Αυτό συντελείται από το γεγονός ότι στην παιδική ηλικία υπάρχουν καταστάσεις όπου είναι αδύνατο να εντοπιστεί ένα σαφές και συνεπές ιστορικό της νόσου. Τα ίδια τα παιδιά συχνά αδιαφορούν για τα συμπτώματά τους, αν και αποτελούν πηγή ανησυχίας για τους γονείς τους.

Παιδική αλλεργική ρινίτιδα

Η αλλεργική ρινίτιδα είναι μια ασθένεια του ρινικού βλεννογόνου που αναπτύσσεται λόγω φλεγμονής που εμφανίζεται υπό την επήρεια αλλεργιογόνου.

Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο μερικοί άνθρωποι αντιδρούν στα αλλεργιογόνα.

Η αλλεργική ρινίτιδα στα παιδιά έχει κληρονομική τάση. Όταν ένας ή δύο γονείς βιώνουν αλλεργική ρινίτιδα, υπάρχει μια σημαντική πιθανότητα ότι τα παιδιά τους θα έχουν αυτή την ασθένεια.

Η αλλεργική ρινίτιδα σε ένα παιδί, όπως και άλλες αλλεργικές αντιδράσεις, δεν είναι μεταδοτική. Ωστόσο, τα συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας μπορεί να συγχέονται με τα συμπτώματα μολυσματικής αναπνευστικής νόσου που εξαπλώνεται από άτομο σε άτομο.

Τα αλλεργιογόνα που εμπλέκονται στην ανάπτυξη αλλεργικής ρινίτιδας προέρχονται από εξωτερικές ή εσωτερικές πηγές. Τα υπαίθρια αλλεργιογόνα "δρόμου" - γύρη ή σπόρια μούχλας, κατά κανόνα, είναι οι ένοχοι της εποχικής αλλεργικής ρινίτιδας. Τα εγχώρια αλλεργιογόνα, όπως τα ακάρεα ζώων ή τα ακάρεα σκόνης, είναι συνηθισμένες αιτίες πολυετούς (καθ 'όλη τη διάρκεια του χρόνου) αλλεργικής ρινίτιδας.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Μια αλλεργική αντίδραση συμβαίνει όταν το σώμα υπερνικήσει ένα στοιχείο που θεωρεί ως ξένο «παρεμβατικό». Το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί χωρίς διακοπή για να προστατεύσει το σώμα από υποτιθέμενους επικίνδυνους εχθρούς, όπως τοξίνες, ιούς, βακτήρια.

Για λόγους που δεν είναι πάντοτε σαφείς, ορισμένα παιδιά έχουν υπερευαισθησία σε στοιχεία που είναι γενικά αβλαβή. Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αναγνωρίζει ψευδώς αυτά τα στοιχεία (αλλεργιογόνα) ως κίνδυνο, εμφανίζεται μια αλλεργική και φλεγμονώδης αντίδραση.

Αντισώματα - η ανοσοσφαιρίνη Ε (IgE) είναι σημαντικός συμμετέχων στις αλλεργικές αντιδράσεις. Όταν το αλλεργιογόνο εισέλθει στο σώμα, το προστατευτικό σύστημα παράγει αντισώματα IgE. Αυτά τα αντισώματα στη συνέχεια συνδέονται με μαστοκύτταρα που "ζουν" στα μάτια, τη μύτη, τους πνεύμονες και τη βλεννογόνο μεμβράνη του γαστρεντερικού σωλήνα.

Τα λιπώδη κύτταρα απελευθερώνουν ισταμίνη, η οποία προκαλεί ατοπικά συμπτώματα (φτάρνισμα, συριγμό, βήχα). Αυτά τα κύτταρα συνεχίζουν να δουλεύουν και παράγουν περισσότερη ισταμίνη, η οποία ενεργοποιεί την παραγωγή περισσότερων IgE.

Λόγοι

Όλοι οι τύποι αλλεργιών, συμπεριλαμβανομένης της αλλεργικής ρινίτιδας, προκαλούνται από τρεις τύπους αλλεργιογόνων - εισπνοών και μικροβιακών αλλεργιογόνων, προϊόντων διατροφής.

Συχνά, τα παιδιά αναπτύσσουν αλλεργική ρινίτιδα λόγω των επιδράσεων των εισπνεόμενων αλλεργιογόνων, τα οποία χωρίζονται σε κατοικίδια, φυτικά, ζωικά και μυκητιακά. Η αλλεργική ρινίτιδα σπανίως οφείλεται σε διατροφικά και μικροβιακά αλλεργιογόνα.

  • Τα αλλεργιογόνα στο σπίτι είναι σκόνη οικιακής χρήσης, η οποία περιλαμβάνει πολλά μικρά σωματίδια από συνθετικά και βαμβακερά υφάσματα, βαφές, πλαστικά, απορρυπαντικά πλυντηρίων, φτερά και μαξιλάρια, καθώς και ακάρεα σκόνης.
  • Τα αλλεργιογόνα των ζώων είναι θραύσματα μαλλιών, χνούδι, πιτυρίδα και πουλερικά και περιττώματα των ζώων.
  • Τα μυκητιασικά σπόρια είναι μικροσκοπικοί μύκητες που βρίσκονται σε μεγάλες ποσότητες στη σκόνη οικιακής χρήσης από μη αεριζόμενα, υγρά και σκοτεινά δωμάτια. Οι κλωστοϋφαντουργικές, φαρμακευτικές, δερματικές και βιομηχανίες τροφίμων είναι δημοφιλείς πηγές μυκητιακών αλλεργιογόνων. Επίσης, ορισμένοι τύποι μυκήτων μπορούν να επηρεάσουν τα φυτά που καταναλώνονται στα τρόφιμα και τους καρπούς τους. Κατά συνέπεια, σε επαφή με τα μολυσμένα μύκητα λαχανικά και φρούτα, το παιδί έρχεται σε επαφή με αλλεργιογόνα μυκητιακής προέλευσης.
  • Αλλεργιογόνα φυτικής προέλευσης εντοπίζονται σε χόρτο, λουλούδια, δέντρα και φύκια, φρούτα και λαχανικά. Η αλλεργική ρινίτιδα είναι μια αντίδραση του παιδιού τόσο στη γύρη του φυτού όσο και στα ίδια τα φυτά. Ορισμένα φυτά, όπως το τριφύλλι, ο κισσός, προκαλούν αλλεργική αντίδραση όταν έρχονται σε επαφή με το δέρμα ή τους βλεννογόνους. Πολλά φυτά που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση χρησιμοποιούνται σε καλλυντικά, αρωματοποιία και φαρμακευτικά προϊόντα. Ως εκ τούτου, η μυρωδιά των καλλυντικών και των ναρκωτικών μπορεί να προκαλέσει αλλεργική ρινίτιδα σε ένα παιδί, ακόμη και χωρίς άμεση επαφή.
  • Τα μικροβιακά αλλεργιογόνα περιλαμβάνονται στη δομή των μικροβιακών κυττάρων και των μεταβολικών τους προϊόντων. Αλλεργική ρινίτιδα σε απόκριση μικροβιακών αλλεργιογόνων μπορεί να συμβεί σε ένα παιδί με βακτηριακή λοίμωξη του αυτιού και του αναπνευστικού συστήματος.

Πρόσθετες αιτίες αλλεργικής ρινίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνουν: περιβαλλοντική ρύπανση, ανεπάρκεια βιταμινών, ξηρό και θερμό αέρα και δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης.

Έντυπα

Η αλλεργική ρινίτιδα εξαρτάται συχνά από την εποχή του έτους, η πολυετή αλλεργική ρινίτιδα είναι λίγο λιγότερο κοινή.

Αυτό είναι συνήθως 3 τύποι διαταραχών: επεισοδιακή οξεία, εποχιακή και χρόνια σκωληκοειδίτιδα. Κάθε μορφή έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.

Η οξεία αλλεργική ρινίτιδα στα παιδιά αναπτύσσεται αμέσως μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο, το οποίο αιωρείται στον αέρα με τη μορφή των μικρότερων δομών. Αυτό μπορεί να είναι το σάλιο της γάτας ή τα απόβλητα των ακάρεων οικιακής σκόνης.

Η εποχιακή αλλεργική ρινίτιδα αναπτύσσεται μόνο κατά τη διάρκεια ισχυρής εναέριας επικονίασης των φυτών.

Αλλεργιογόνα εποχικής ρινίτιδας.

  • Ambrosia. Είναι συχνός ένοχος στην αλλεργική ρινίτιδα, που επηρεάζει περίπου το 75% των ατόμων με αλλεργίες. Ένα φυτό απελευθερώνει 1 εκατομμύριο κόκκους γύρης ανά ημέρα. Τα αποτελέσματα της αμβροσίας γίνονται αισθητά στα μέσα του τέλους Αυγούστου και διαρκούν μέχρι τον πρώτο παγετό. Η αλλεργία Ambrosia είναι συνήθως η πιο σοβαρή το πρωί.
  • Βότανα. Τα παιδιά που επηρεάζονται από τα μέσα Μαΐου έως τα τέλη Ιουνίου. Οι φυτικές αλλεργίες στον αέρα είναι πιο διαδεδομένες στο τέλος της ημέρας.
  • Γύρη ξύλου. Μικροί σπόροι γύρης από ορισμένα δέντρα συνήθως προκαλούν συμπτώματα στη μέση της άνοιξης.
  • Σπόρια μούχλας. Μούχλα που αναπτύσσεται σε νεκρά φύλλα και σπόρια στην ατμόσφαιρα είναι ένα κοινό αλλεργιογόνο σε όλες τις εποχές εκτός από το χειμώνα. Τα σπόρια μούχλας έχουν μια ποσοτική κορυφή σε θυελλώδεις, ξηρές ή υγρές και βροχερές ημέρες - νωρίς το πρωί.

Οι εκδηλώσεις της αλλεργικής ρινίτιδας όλο το χρόνο είναι λιγότερο έντονες, αυξάνονται και αποδυναμώνουν, αλλά δεν εξαφανίζονται. Η ρινίτιδα είναι καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους εάν τα συμπτώματα είναι παρόντα για τουλάχιστον 9 μήνες το χρόνο. Οι κύριες αιτίες είναι αλλεργιογόνα τοπικής προέλευσης - ακάρεα, κατσαρίδες, σκόνη, τρίχες ζώων, μαξιλάρια.

Οι άμεσες αιτίες της αλλεργικής ρινίτιδας σε βρέφη και μικρά παιδιά είναι αλλεργιογόνα που περιέχονται στα τρόφιμα: αγελαδινό γάλα, αυγά κοτόπουλου, σιμιγδάλι, γάλα, καθώς και εμβόλια και φάρμακα. Στα παιδιά προσχολικής ηλικίας και τους μαθητές, τα αλλεργιογόνα που μεταδίδονται δια του αέρα έχουν κυρίαρχη επίδραση στο σώμα.

Συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας στα παιδιά

Οι εκδηλώσεις ρινικών αλλεργιών μπορούν να αναπτυχθούν μέσα σε λίγα λεπτά ή ώρες μετά την εισπνοή του αλλεργιογόνου. Τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν αρκετές ημέρες.

  • Συνεχής φτάρνισμα, ειδικά μετά το πρωινό ξύπνημα.
  • Τρέχουσα μύτη
  • Βήχας ή γαργαλάει στο λαιμό που προκαλείται από τη μετα-ρινική απορροή βλέννας.
  • Δάκρυση, φαγούρα μάτια.
  • Κνησμός μύτη, λαιμό, αυτιά.

Άλλες εκδηλώσεις που μπορεί να εμφανιστούν μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

  • Ρινική συμφόρηση, πιθανώς ροχαλητό.
  • Αναπνεύστε από το στόμα επειδή η μύτη είναι μπλοκαρισμένη.
  • Τρίψτε τη μύτη Τα παιδιά είναι ιδιαίτερα επιρρεπή σε αυτό.
  • Τα μάτια γίνονται ευαίσθητα στο φως.
  • Εμφανίζεται μια αίσθηση κούρασης ή θλίψης.
  • Ανησυχεί για ένα κακό όνειρο.
  • Μεγάλος (χρόνιος) βήχας.
  • Αίσθηση της πίεσης στα αυτιά ή απώλεια ακοής.
  • Τα σκοτεινά σημεία ή οι κύκλοι εμφανίζονται κάτω από τα μάτια.

Τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν ή να αποδυναμωθούν σε διαφορετικές χρονικές στιγμές του έτους.

  • όταν ένα παιδί είναι αλλεργικό σε ακάρεα σκόνης, μούχλα ή μούχλα ζώων, οι εκδηλώσεις είναι πιο έντονες το χειμώνα, καθώς το παιδί είναι πλέον στην αίθουσα.
  • όταν ένα παιδί είναι αλλεργικό στη γύρη, τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τα φυτά στην περιοχή σας και όταν ανθίζουν.

Καθώς ωριμάζουν, τα αλλεργιογόνα μπορεί να έχουν μικρότερη επίδραση στο παιδί.

Επιπλοκές

Μειωμένη ποιότητα ζωής

Η αλλεργική ρινίτιδα θεωρείται μη σοβαρή ασθένεια, αλλά επηρεάζει πολλές βασικές πτυχές της ζωής. Με τις ρινικές αλλεργίες, το παιδί αισθάνεται συχνά κουρασμένο και ευερέθιστο. Η αλλεργική ρινίτιδα προκαλεί μερικές φορές μείωση της σχολικής επίδοσης.

Τα παιδιά με ρινικές αλλεργίες, ειδικά όλο το χρόνο, μπορεί να υποφέρουν από διαταραχές ύπνου και κούραση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Συχνά, αυτές οι εκδηλώσεις αποδίδονται σε φάρμακα αλλεργίας, αλλά η κοινή αιτία αυτών των εκδηλώσεων είναι μια πανανθρώπινη ρινική συμφόρηση. Τα παιδιά με σοβαρή αλλεργική ρινίτιδα έχουν περισσότερα προβλήματα ύπνου, συμπεριλαμβανομένου του ροχαλητού, από αυτά με ήπια αλλεργική ρινίτιδα.

Μεγαλύτερος κίνδυνος άσθματος και άλλων αλλεργιών

Το άσθμα και οι αλλεργίες συχνά συνυπάρχουν. Τα παιδιά με ρινικές αλλεργίες υποφέρουν συχνά από άσθμα ή έχουν αυξημένο κίνδυνο. Η αλλεργική ρινίτιδα σχετίζεται επίσης με έκζεμα, μια αλλεργική δερματική αντίδραση που χαρακτηρίζεται από κνησμό, πάχυνση του δέρματος και την ξηρότητα του. Η χρόνια μορφή μη ελεγχόμενης αλλεργικής ρινίτιδας μπορεί να επιδεινώσει τις επιθέσεις άσθματος και το έκζεμα.

Το χρόνιο οίδημα στις ρινικές διόδους (υπερτροφία του στροβίλου)

Οποιαδήποτε χρόνια ρινίτιδα, είτε αλλεργική είτε μη αλλεργική, μπορεί να προκαλέσει φούσκωμα της ρινικής συμφόρησης, η οποία μπορεί να γίνει ανθεκτική. Οι κόγχες είναι μικροσκοπικές προεξέχουσες οστικές δομές που προεξέχουν στα ρινικά περάσματα. Βοηθούν να ζεσταθεί, να καθαριστεί και να υγρανθεί ο αέρας που περνά πάνω τους.

Εάν εμφανιστεί υπερτροφία των κελυφών, προκαλεί μόνιμη συμφόρηση και μερικές φορές οδηγεί σε πίεση και πόνο στο κέντρο του προσώπου και του μέσου. Η προϋπόθεση αυτή μπορεί να απαιτεί την παρέμβαση των χειρουργών.

Άλλες επιπλοκές

Άλλες πιθανές επιπλοκές της ρινικής αλλεργίας περιλαμβάνουν:

  • παραρρινοκολπίτιδα;
  • μέση ωτίτιδα.
  • ρινικοί πολύποδες.
  • άπνοια ύπνου?
  • ακατάλληλο οδοντικό δάγκωμα.

Διαγνωστικά

Η ρινίτιδα πρέπει να διαιρεθεί σε αλλεργική και μη αλλεργική ρινίτιδα.

Μη αλλεργική ρινίτιδα

Η μη αλλεργική ρινίτιδα περιγράφει μια ομάδα ρινικών ασθενειών που δεν έχουν σημάδια αλλεργικής αιτιολογίας. Σύμφωνα με τη γένεση της εμφάνισής του μπορεί να χωριστεί σε μη ανατομικά και ανατομικά.

Η πιο κοινή μορφή μη αλλεργικής ρινίτιδας στα παιδιά είναι η λοιμώδης ρινίτιδα, η οποία είναι οξεία ή χρόνια.

  • Η οξεία λοιμώδης ρινίτιδα (κρύο) προκαλείται από ιούς και συνήθως εξαφανίζεται μέσα σε 7-10 ημέρες. Κατά μέσο όρο, ένα παιδί έχει από τρία έως έξι κρυολογήματα το χρόνο και τα πιο ευάλωτα είναι τα μικρά παιδιά και τα παιδιά που φοιτούν σε ένα εκπαιδευτικό ίδρυμα. Η μόλυνση εκδηλώνεται με πονόλαιμο, πυρετό και κακή όρεξη.
  • Πρέπει να υπάρχει υποψία για χρόνια λοιμώδη ρινίτιδα, εάν υπάρχει βλεννοπηγική ρινική εκκένωση με συμπτώματα που διαρκούν περισσότερο από 10 ημέρες. Ο συνδυασμός με ασθένεια μέσου ωτός, όπως μέση ωτίτιδα ή δυσλειτουργία του σωλήνα Ευσταχίου, μπορεί να είναι μια επιπλέον εκδήλωση λοίμωξης.

Η μη αλλεργική, μη μολυσματική ρινίτιδα (αγγειοκινητική ρινίτιδα) μπορεί να εκδηλωθεί ως ρινική καταρροή και φτάρνισμα στα παιδιά με άφθονη, σαφή ρινική εκκένωση. Η έκθεση σε ερεθιστικά όπως ο καπνός και η σκόνη τσιγάρων, καθώς και ισχυροί ατμοί και οσμές (αρώματα και χλώριο σε πισίνες) μπορούν να προκαλέσουν αυτά τα συμπτώματα. Ο ψυχρός αέρας, η θερμή / πικάντικη λήψη τροφής (γευστική ρινίτιδα) και η έκθεση σε έντονο φως (αντανακλαστική ρινίτιδα) αποτελούν παραδείγματα αγγειοκινητικής ρινίτιδας.

Η ιατρική ρινίτιδα, η οποία οφείλεται κυρίως στην υπερβολική χρήση τοπικών ρινικών αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων (οξυμεταζολίνη, φαινυλεφρίνη) δεν αποτελεί κοινή ασθένεια σε μικρά παιδιά. Οι έφηβοι είναι εθιστικοί σε αυτά τα φάρμακα.

Το πιο κοινό ανατομικό πρόβλημα στα μικρά παιδιά είναι παραβίαση της ρινικής αναπνοής, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αδενοειδίτιδας.

Η αδενοειδίτιδα μπορεί να υποπτευθεί με συμπτώματα όπως η αναπνοή στο στόμα, το ροχαλητό, η υπονασική (ρινική) ομιλία και η επίμονη ρινίτιδα με ή χωρίς χρόνια ωτίτιδα. Η μόλυνση του ρινοφάρυγγα είναι επομένως δευτερογενής σε μόλυνση του φλεγμονώδους αδενοειδούς ιστού.

Το Atresia Choan είναι η πιο συνηθισμένη συγγενής ανωμαλία της μύτης και υποδηλώνει οστό ή μεμβρανώδες διάφραγμα μεταξύ της μύτης και του φάρυγγα. Η απόφραξη της αναπνευστικής οδού ανακουφίζεται όταν το βρέφος ανοίγει το στόμα του για να κλαίει και επιδεινώνεται όταν το ηρεμισμένο βρέφος προσπαθεί ξανά να αναπνεύσει από τη μύτη. Ορισμένα νεογνά έχουν δυσκολία στην αναπνοή κατά τη διάρκεια της σίτισης. Σχεδόν τα μισά από τα ψίχουλα με ατορία Choan έχουν άλλες συγγενείς ανωμαλίες (συγγενείς καρδιακές παθήσεις, αναπτυξιακή καθυστέρηση, διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος, ανωμαλίες στο αυτί).

Οι ρινικοί πολύποδες είναι σπάνιοι σε παιδιά κάτω των 10 ετών, αλλά εάν είναι παρόντα, απαιτούν αξιολόγηση και αναζήτηση της κύριας ασθένειας, όπως κυστική ίνωση ή πρωτογενής κυστική δυσκινησία (μειωμένη λειτουργία του βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού).

Τα ξένα σώματα στη μύτη είναι πιο συνηθισμένα στα μικρά παιδιά που βάζουν τη μύτη τους σε τροφή, μικρά παιχνίδια, πέτρες ή άλλα πράγματα. Καθορίζεται από την παρουσία μονομερούς, πυώδους ρινικής εκκρίσεως ή δυσάρεστης οσμής. Το ξένο σώμα μπορεί να δει συχνά κατά την εξέταση με τη βοήθεια ενός ρινικού καθρέφτη.

Αλλεργική ρινίτιδα

Συνήθως, οι αλλεργίες αρχικά διαγιγνώσκονται χρησιμοποιώντας έναν συνδυασμό χαρακτηριστικών συμπτωμάτων σε συνδυασμό με αποτελέσματα εξέτασης.

Εάν ένα παιδί έχει τυπικές εκδηλώσεις αλλεργικής ρινίτιδας, η συνεννόηση με ειδικό για αλλεργίες θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση των αλλεργιογόνων.

Πολλά αλλεργιογόνα μπορούν να εντοπιστούν ήδη κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας όταν λαμβάνουν πληροφορίες σχετικά με το ιστορικό της ασθένειας. Για παράδειγμα, εάν τα συμπτώματα συνήθως επιδεινώνονται κατά την επαφή με τις γάτες, τότε η γάτα της γάτας είναι πιθανό αλλεργιογόνο που προκαλεί τα συμπτώματα. Εάν το κόψιμο του χόρτου σχετίζεται με την εμφάνιση των συμπτωμάτων, τότε πιθανή είναι η αλλεργία στα φυτά.

Το ιστορικό απόκρισης των ασθενών είναι σημαντικό για τον προσδιορισμό της μοναδικής αλλεργίας του. Οι δοκιμές αλλεργίας διεξάγονται μόνο όταν η αλλεργία δημιουργεί υπερβολικό φορτίο στο παιδί και επιδεινώνει σημαντικά την πάθηση.

Επειδή η ταυτοποίηση των αλλεργιογόνων είναι σημαντική και δύσκολο να προσδιοριστεί, απαιτούνται συχνά δερματικές δοκιμές για την ακριβή αναγνώριση της συγκεκριμένης ουσίας που προκαλεί την αλλεργία.

Η δοκιμή διεξάγεται με ελάχιστη δυσφορία και εκτελείται ως εξής.

  • Μια μικρή ποσότητα της ύποπτης αλλεργιογόνου ουσίας τοποθετείται στο δέρμα.
  • Στη συνέχεια το δέρμα χαράζεται απαλά μέσα από μια μικρή σταγόνα με μια ειδική αποστειρωμένη βελόνα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συνήθως για την αρχική αξιολόγηση. Η δεύτερη μέθοδος, γνωστή ως ενδοδερμική μέθοδος, περιλαμβάνει την ένεση μικρής ποσότητας της υπό δοκιμασία ουσίας στο δέρμα. Αυτός ο ενδοδερμικός έλεγχος είναι πιο ευαίσθητος, αλλά συνήθως δίνει περισσότερα ψευδώς θετικά αποτελέσματα.
  • Εάν το δέρμα γίνει κόκκινο και, το πιο σημαντικό, διογκώνεται, το άτομο θεωρείται "ευαισθητοποιημένο" σε ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο. Εάν εμφανιστούν τυπικά συμπτώματα όταν ένα ευαισθητοποιημένο άτομο εκτίθεται σε μια ύποπτη ουσία, είναι πιθανό μια αλλεργία στην εν λόγω ουσία.

Ο περιγραφόμενος δερματικός έλεγχος δεν επιτρέπεται σε παιδιά κάτω των 5 ετών.

Υπάρχει επίσης μια σειρά εξετάσεων αίματος για τη διάγνωση αλλεργιών. Αυτές οι εξετάσεις αίματος θα είναι χρήσιμες εάν τα παιδιά δεν μπορούν να υποβληθούν σε δοκιμές δέρματος. Σε μελέτες, χρησιμοποιούνται συνήθως διάφορες μέθοδοι ανίχνευσης αντισωμάτων IgE στο αίμα. Εάν η δοκιμή αλλεργίας είναι σύμφωνη με τον κατάλογο των συμπτωμάτων, τότε είναι πιθανή μια διάγνωση αλλεργικής ρινίτιδας.

Το ρινικό στέλεχος είναι επίσης ενημερωτικό στη διάγνωση. Οι ρινικές εκκρίσεις εξετάζονται μικροσκοπικά για τον εντοπισμό παραγόντων που υποδεικνύουν την αιτία του κοινού κρυολογήματος. Για παράδειγμα, αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, ανίχνευση μόλυνσης ή υψηλός αριθμός ηωσινοφίλων. Ένας υψηλός βαθμός ηωσινοφίλων υποδεικνύει μια αλλεργική κατάσταση, αλλά οι χαμηλοί ρυθμοί δεν αποκλείουν τις ρινικές αλλεργίες.

Σε παιδιά με χρόνια ρινίτιδα, ο γιατρός θα ελέγξει για την ιγμορίτιδα.

Η σάρωση με σαρωτή CT θα σας βοηθήσει αν σκέφτεστε για μια διάγνωση της ιγμορίτιδας ή των πολυπόδων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις χρόνιας ή ακανόνιστης εποχικής ρινίτιδας, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ενδοσκόπηση για να εξετάσει τυχόν ανωμαλίες στη δομή της μύτης.

Πώς να θεραπεύσετε την αλλεργική ρινίτιδα σε ένα παιδί;

Η θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνει πολλές επιλογές:

  • πρόληψη της έκθεσης σε αλλεργιογόνα ·
  • τοπική ρινική θεραπεία.
  • συστηματική θεραπεία - αντιισταμινικά, στοματικά στεροειδή,
  • ανοσοθεραπεία.

Η αποφυγή των αναγνωρισμένων αλλεργιογόνων αποτελεί καθοριστικό παράγοντα για την καταπολέμηση των συμπτωμάτων αλλεργίας. Οι προσπάθειες ελέγχου του περιβάλλοντος και τα μέτρα πρόληψης βοηθούν συχνά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Παρ 'όλα αυτά, η πρόληψη των αλλεργιών είναι συχνά δύσκολη. Πρέπει να συζητήσετε διεξοδικά με το γιατρό σας. Μπορεί να απαιτούνται μέτρα ελέγχου καθημερινά.

Τοπικά ρινικά στεροειδή

Αποτελεσματική, ειδικά με συμπτώματα ρινικής συμφόρησης. Και έχουν ένα σαφές πλεονέκτημα έναντι των αντιισταμινών στη θεραπεία αυτού του συμπτώματος. Οι γονείς πρέπει να κατανοήσουν ότι αυτό το φάρμακο πρέπει να χορηγείται τακτικά στο παιδί, έτσι ώστε να είναι αποτελεσματικό. Εάν τα συμπτώματα είναι διαλείπουσα, αξίζει να ξεκινήσετε τη θεραπεία για περισσότερο από 2 εβδομάδες πριν από την έναρξη της εκλογικής περιόδου, προκειμένου να έχετε το μέγιστο όφελος.

Η Επιτροπή για την Ασφάλεια των Ναρκωτικών ανέφερε ότι η αύξηση των παιδιών που χρειάζονται μακροχρόνια θεραπεία με ρινικά κορτικοστεροειδή θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά και εάν υπάρχουν ενδείξεις παρακωλύσεως, επικοινωνήστε με τον παιδίατρό σας. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα στεροειδή σε μέτριες δόσεις εμποδίζουν την ανάπτυξη, αλλά παραμένει ασαφές εάν αυτό επηρεάζει το τελικό ύψος ενός ενήλικα.

Τοπικά αντιισταμινικά

Μειώστε το φτάρνισμα και τη ρινική καταρροή σε ένα σημαντικό ποσοστό των ασθενών. Μερικοί γονείς δεν θέλουν να δώσουν στα παιδιά τους στεροειδή υπό οποιαδήποτε μορφή, είτε λόγω των πιθανών παρενεργειών τους, είτε λόγω προβλημάτων απορρόφησης και μακροχρόνιας επίδρασης που μπορεί να συμβούν.

Τα τοπικά αντιισταμινικά σε αυτές τις περιπτώσεις έχουν το πλεονέκτημα ότι λαμβάνονται ανάλογα με τις ανάγκες. Ωστόσο, δεν βοηθούν στη ρινική συμφόρηση.

Άλλα τοπικά φάρμακα

Το kromoglikat sodium ανακουφίζει από τα αλλεργικά συμπτώματα - κνησμό, φτέρνισμα και ρινική καταρροή. Υπάρχουν όμως προβλήματα όσον αφορά τη συμμόρφωση με τη συνεχή χρήση λόγω του αυστηρού χρονοδιαγράμματος δοσολογίας (4 φορές την ημέρα). Είναι γενικά καλά ανεκτές, παρόλο που σπάνια χρησιμοποιούνται στην πράξη, καθώς άλλα μέσα είναι πιο αποτελεσματικά και βολικά.

Οι παράγοντες αγγειοσυσπασμού δρουν περιορίζοντας τα αιμοφόρα αγγεία του ρινικού βλεννογόνου. Αυτό βοηθά προσωρινά με τη ρινική συμφόρηση, αν και δεν μειώνουν το φτέρνισμα και την κνησμό. Οι τοπικοί παράγοντες αγγειοσυσπασμού πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο για σύντομες περιόδους, κατά προτίμηση όχι περισσότερο από μία εβδομάδα, για να αποφευχθεί η ανάκαμψη, όταν οίδημα και η ρινική συμφόρηση αυξάνεται με την απόσυρση του φαρμάκου.

Συστηματική αντιισταμινική θεραπεία

Τα αντιισταμινικά είναι ιδιαίτερα χρήσιμα για τον έλεγχο ορισμένων συμπτωμάτων, όπως το φτάρνισμα, η ρινική καταρροή και τα κνησμώδη μάτια. Αυτά τα φάρμακα δεν σταματούν τον σχηματισμό ισταμίνης και δεν εξουδετερώνουν τη σύγκρουση μεταξύ της IgE και του αντιγόνου. Τα αντιισταμινικά δεν σταματούν την αλλεργική αντίδραση, αλλά προστατεύουν τους ιστούς από τα αποτελέσματα της αντίδρασης.

Τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν όταν είναι απαραίτητο και δεν χρειάζεται να ληφθούν συνεχώς, αλλά θα χρειαστούν 1-2 ώρες προτού να δώσουν το μέγιστο αποτέλεσμα. Η σετιριζίνη, η δεσλορατιδίνη και η λαρατιδίνη επιτρέπονται σε παιδιά ηλικίας από 2 ετών, Levocetirizine - από 6 ετών, ενώ άλλα αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς αντενδείκνυνται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών.

Συστηματικά στεροειδή

Μια σύντομη πορεία συστηματικών στεροειδών μπορεί να έχει μια βαθιά επίδραση στη μείωση των συμπτωμάτων και θα βοηθήσει στον έλεγχο σοβαρών εκδηλώσεων, οι οποίες στη συνέχεια μπορούν να σωθούν με τη βοήθεια τοπικών στεροειδών.

Ανοσοθεραπεία

Αν τα αντιισταμινικά και τα ρινικά σπρέι είναι αναποτελεσματικά ή το παιδί δεν τους ανεχτεί καλά, υπάρχουν και άλλα είδη θεραπείας. Μπορεί να απαιτηθεί απευαισθητοποίηση αλλεργίας ή ανοσοθεραπεία.

Η αλλεργική ανοσοθεραπεία διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα με σταδιακά αυξανόμενες δόσεις ουσιών στις οποίες το παιδί είναι αλλεργικό. Δεδομένου ότι ο ασθενής εκτίθεται σε αλλεργική ουσία, ενδέχεται να παρουσιαστεί αλλεργική αντίδραση και αυτή η θεραπεία πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό.

Αυτή η μορφή θεραπείας είναι πολύ αποτελεσματική στις αλλεργίες στη γύρη, τα κρότωνες, τις γάτες και ειδικά τα έντομα (για παράδειγμα, οι μέλισσες). Η αποτελεσματική ανοσοθεραπεία με αλλεργία απαιτεί συνήθως μια σειρά ενέσεων και διαρκεί από τρεις μήνες έως ένα έτος. Η απαιτούμενη διάρκεια θεραπείας μπορεί να ποικίλει, αλλά η τυπική πορεία είναι από τρία έως πέντε χρόνια. Απαιτούνται συχνές επισκέψεις στο γραφείο του γιατρού. Η ανοσοθεραπεία δεν χορηγείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών.

Εποχιακή θεραπεία ρινικής αλλεργίας

Δεδομένου ότι οι εποχιακές αλλεργίες συνήθως διαρκούν αρκετές εβδομάδες, οι ειδικοί δεν συνιστούν πιο σοβαρά συνταγογραφούμενα φάρμακα για παιδιά. Αλλά σε παιδιά με άσθμα και αλλεργίες, η θεραπεία ρινίτιδας μπορεί επίσης να βελτιώσει τα συμπτώματα άσθματος.

  • Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα απαιτούνται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις. Οι ασθενείς με σοβαρές εποχιακές αλλεργίες θα πρέπει να αρχίσουν να παίρνουν φάρμακα αρκετές εβδομάδες πριν από την έναρξη της εποχής ρύπων και να συνεχίσουν να τις παίρνουν μέχρι το τέλος της σεζόν.
  • Η ανοσοθεραπεία είναι μια επιλογή για ασθενείς με σοβαρές εποχιακές αλλεργίες που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία.
  • Ρινική έξαψη. Με μέτρια αλλεργική ρινίτιδα, το πλύσιμο θα βοηθήσει στην απομάκρυνση της βλέννας από τη μύτη. Μπορείτε να αγοράσετε ένα αλατούχο διάλυμα σε ένα φαρμακείο ή να το ετοιμάσετε μόνοι σας (2 κουταλιές της σούπας ζεστό νερό, 1 κουταλάκι αλάτι, μια πρέζα σόδα ψησίματος).
  • Vasoconstrictor φάρμακα για παιδιά ηλικίας από 2 ετών ανακουφίζουν ρινική συμφόρηση και φαγούρα μάτια.
  • Χρήση αντιισταμινικών. Μη κατασταλτικά αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς - κετιριζίνη, λοραταδίνη, φεξοφεναδίνη ή δεσλοραταδίνη. Αυτά τα φάρμακα προκαλούν λιγότερη υπνηλία από τα φάρμακα πρώτης γενιάς, όπως η διφαινυδραμίνη.

Θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής ρινικής αλλεργίας

Οι ασθενείς με χρόνια μορφή ρινικής αλλεργίας ή εκείνοι που έχουν ενοχλητικά συμπτώματα που είναι ενεργά για το μεγαλύτερο μέρος του έτους μπορεί να χρειαστούν ημερήσια φαρμακευτική αγωγή.

Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Τα ρινικά κορτικοστεροειδή συνιστώνται σε παιδιά με μέτρια έως υψηλή σοβαρότητα αλλεργιών, απομονωμένα ή με αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς.
  • μη καταπραϋντικά αντιισταμινικά.
  • ανοσοθεραπεία.

Πρόβλεψη

Η αλλεργική ρινίτιδα είναι μια χρόνια ασθένεια. Ως εκ τούτου, παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε ορισμένα παιδιά, τα συμπτώματα μειώνονται με την ηλικία. Άλλα συμπτώματα επιμένουν για τη ζωή. Η αλλεργική ρινίτιδα δεν συνδέεται με σοβαρές επιπλοκές και μπορεί να ελεγχθεί αποτελεσματικά με φαρμακευτική αγωγή και μερικές φορές απευαισθητοποιητική θεραπεία.

Δεδομένου ότι η αλλεργική ρινίτιδα σχετίζεται με γενετική ευαισθησία, η πρόληψη αυτής της πάθησης είναι αδύνατη. Εντούτοις, είναι δυνατόν να αποφευχθούν επιθέσεις αποφεύγοντας την επαφή με την ουσία που προκαλεί την αλλεργία.

Ενδιαφέροντα Άρθρα

Διατροφική Αλλεργία