Search

Αλλεργική αγγειίτιδα: θεραπεία και συμπτώματα

Μία από τις πιο σοβαρές εκδηλώσεις αλλεργίας μπορεί να είναι η αλλεργική αγγειίτιδα - η βλάβη στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων λόγω της αλλεργικής φλεγμονής τους. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να γνωρίζετε ότι η αλλεργική αγγειίτιδα είναι ένα συλλογικό όνομα για μια ομάδα ασθενειών που έχουν παρόμοιο μηχανισμό ανάπτυξης, αλλά ταυτόχρονα πολύ πολυάριθμες και ποικίλες εκδηλώσεις.

Περιεχόμενο

Παράγοντες που προδιαθέτουν

Οι ακόλουθες περιπτώσεις προδιαθέτουν στην ανάπτυξη αλλεργικής αγγειίτιδας:

  1. Η παρουσία στο σώμα λοιμώξεων που προκαλούνται από παθογόνους παράγοντες όπως ο σταφυλόκοκκος, ο στρεπτόκοκκος, ο βακίλος της φυματίωσης, η λέπρα, οι τύποι Α, Β και C του ιού της ηπατίτιδας, ο ιός του έρπητα, ο ιός της γρίπης, οι μύκητες Candida.
  2. Τακτική φαρμακευτική αγωγή - αντιβιοτικά, από του στόματος αντισυλληπτικά, βιταμίνες, κλπ.
  3. Η παρουσία τροφικών αλλεργιών στον άνθρωπο.
  4. Εργασία με τα προϊόντα της χημικής βιομηχανίας - από οικιακές χημικές ουσίες και αντισηπτικά μέχρι τα προϊόντα απόσταξης πετρελαίου και τοξικών ουσιών.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης αιμορραγικής αγγειίτιδας

Όπως με οποιαδήποτε αλλεργία, το σημείο εκκίνησης της εξέλιξης της νόσου είναι η συνάντηση του σώματος με οποιαδήποτε ουσία που αναγνωρίζεται από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος ως αλλεργιογόνο και προκαλεί το σχηματισμό ειδικών αντισωμάτων - ανοσοσφαιρινών. Επιπλέον, η διαδικασία αναπτύσσεται ως εξής:

  1. Τα αντισώματα που παράγονται από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού είναι στο πλάσμα του αίματος σε ελεύθερη κατάσταση μέχρις ότου εμφανιστεί μια επαναλαμβανόμενη συνάντηση του οργανισμού με το ίδιο αλλεργιογόνο. Όταν ένα αλλεργιογόνο επανεισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, σχηματίζονται αντισώματα που ήδη υπάρχουν στο πλάσμα - σχηματίζονται ανοσοσυμπλέγματα.
  2. Τα ανοσοσύμπλοκα δεσμεύονται στις μεμβράνες των κυττάρων που φέρουν την εσωτερική επιφάνεια των αιμοφόρων αγγείων (ενδοθηλιακά κύτταρα).
  3. Τα ανοσοσυμπλέγματα ενεργοποιούν την αλλεργική φλεγμονή, η οποία οδηγεί σε βλάβη του αγγειακού τοιχώματος και σταδιακή καταστροφή του. Το βάθος της βλάβης στον τοίχο ενός αιμοφόρου αγγείου εξαρτάται από την επικράτηση και τη σοβαρότητα της φλεγμονής.
  4. Το κατεστραμμένο τοίχωμα του αγγείου γίνεται διαπερατό όχι μόνο για το υγρό μέρος του αίματος, αλλά και για τα κυτταρικά στοιχεία - λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα. Δηλαδή, ουσιαστικά, σχηματίζονται περιαγγειακές αιμορραγίες διαφόρων μεγεθών.
  5. Οι αιμορραγίες γύρω από τα αγγεία προκαλούν την ανάπτυξη περαιτέρω φλεγμονής και την εμφάνιση διαφόρων συμπτωμάτων που εξαρτώνται από τα αγγεία των οποίων η περιοχή επηρεάστηκε.

Μπορεί να αναπτυχθεί αλλεργική βλάβη στα τοιχώματα αρτηριακών και φλεβικών αγγείων. Όσο μικρότερη είναι η διάμετρος του αιμοφόρου αγγείου, τόσο πιο λεπτό είναι ο τοίχος του και όσο πιο γρήγορα γίνεται η καταστροφή του. Επομένως, η πλειοψηφία της αιμορραγικής αγγειίτιδας είναι συμπτώματα βλαβών των τριχοειδών αγγείων και των μικρών φλεβών και αρτηριών. Τα αιμοφόρα αγγεία του δέρματος είναι πιο ευαίσθητα σε αλλεργικές βλάβες. Συχνά, οι δερματικές βλάβες συνδυάζονται με βλάβες διαφόρων εσωτερικών οργάνων - νεφρών, εντέρων, στομάχου, καρδιάς, αρθρώσεων κλπ.

Ταξινόμηση της αλλεργικής αγγειίτιδας

Συχνά, η αλλεργική αγγειίτιδα ταξινομείται ανάλογα με την περιοχή της βλάβης, το βάθος της βλάβης, την εμφάνιση του εξανθήματος και την κλινική εικόνα (σύμπλεγμα συμπτωμάτων).

Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά είδη αλλεργικής αγγειίτιδας.

Αλλεργική αγγειίτιδα με επικρατούσες δερματικές αλλοιώσεις:

  • αιμορραγική αγγειίτιδα (συνώνυμα - αναφυλακτική πορφύρα, τριχοειδής τοξικότητα, νόσο Schonlein - Genoh).
  • παπουλο-νεκρωτική αγγειίτιδα (σύνδρομο Werther-Dumling).
  • πολυμορφική αγγειίτιδα (αλλεργική αρτηριολίτιδα Ruiter).
  • κυστική αγγειίτιδα (νεκρωτική αγγειίτιδα που ομοιάζει με ούρηση).
  • οζώδης αγγειίτιδα (οζώδες ερύθημα).
  • κόπρανα-ελκώδη αγγειίτιδα (χρόνιο οζώδες ερύθημα).

Τυπικά δερματικά συμπτώματα αλλεργικής αγγειίτιδας

Η θέση του εξανθήματος είναι συνήθως συμμετρική, εντοπισμός - η πρόσθια επιφάνεια των μηρών και των ποδιών, των γλουτών και των ποδιών. Λιγότερο συχνά, οι οπίσθιες επιφάνειες των βραχιόνων και των ώμων, των αυτιών, του προσώπου και του σώματος εμπλέκονται στη διαδικασία. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στην αλλεργική αγγειίτιδα υπάρχουν σχεδόν όλα τα είδη δερματικού εξανθήματος που είναι γνωστά στην ιατρική. Τα χαρακτηριστικά του εξανθήματος ποικίλουν ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

  • Ερυθηματώδη σημεία - κόκκινα σημεία ακανόνιστου σχήματος με καθαρά περιγράμματα.
  • Υπάρχουν αγγειακές κηλίδες λόγω της επέκτασης αιμοφόρων αγγείων στο δέρμα. Με διάμετρο έως 20 mm ονομάζονται ροδόλαλα, με διάμετρο μεγαλύτερη από 20 mm - ερύθημα. Όταν πιέζονται, οι κηλίδες εξαφανίζονται, αλλά στη συνέχεια επανεμφανίζονται.
  • Purpura - αιμορραγικές αγγειακές κηλίδες, δηλαδή, τα σημεία στα οποία εμφανίστηκε αιμορραγία. Τέτοιες κηλίδες συνήθως δεν έχουν σαφώς καθορισμένα όρια, τα άκρα τους φαίνονται θολά. Μικρά, μέχρι 10 mm, κηλίδες ονομάζονται πετέχειες, μεγαλύτερα είναι αιματώματα. Στην κοινή γλώσσα, αυτά τα σημεία ονομάζονται μώλωπες και, ανάλογα με τη σκηνή, αλλάζουν το χρώμα τους από το μπλε και το καφέ στο πρασινωπό και κιτρινωπό.
  • Τα εξανθήματα της κνίδωσης είναι περιορισμένες σφραγίδες ροζ δέρματος. Οι φουσκάλες δεν έχουν κοιλότητα, συνοδεύονται από μια αίσθηση κνησμού.
  • Παπτίδια (οζίδια) - περιορισμένες σφραγίδες του επιφανειακού στρώματος του δέρματος με διάμετρο από 1 έως 20 mm, ροζ, δεν έχουν κοιλότητα.
  • Τα φλύκταινα είναι κυστίδια, στα οποία οι κοιλότητες με αγγειίτιδα έχουν αιματηρή περιεκτικότητα. Φύκια με αγγειίτιδα μπορούν να σχηματιστούν στο κέντρο των παλμών και να στεγνώσουν γρήγορα, να καλυφθούν με μια κρούστα (δημιουργείται ένα νέο στοιχείο - ένα φλύκωμα).
  • Bullae - φυσαλίδες με διάμετρο μεγαλύτερη από 5 mm, γεμάτη με αιματηρό υγρό. Αυτά τα στοιχεία συνήθως ανοίγονται αυθόρμητα με το σχηματισμό περιοχών διάβρωσης - δέρματος όπου δεν υπάρχει επιφανειακό στρώμα της επιδερμίδας.

Όλα τα κοιλιακά στοιχεία, καθώς και οι πετέχειες και τα αιμάτωμα είναι επιρρεπή σε νέκρωση - ο θάνατος των επιφανειών του δέρματος, ακολουθούμενη από ουλές ή σχηματισμό τροφικών ελκών.

Δυστυχώς, οι περιοχές διάβρωσης και νέκρωσης είναι επιρρεπείς σε λοίμωξη, η οποία συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη πυώδους φλεγμονής, η οποία απαιτεί θεραπεία με αντιβιοτικά και τοπικούς αντιμικροβιακούς παράγοντες.

Τι φαίνεται η αλλεργική αγγειίτιδα;

Συμπτώματα βλάβης στα εσωτερικά όργανα σε αλλεργική αγγειίτιδα

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να συμπίπτουν με το εξάνθημα στο δέρμα, να τα ακολουθούν ή ακόμα και να προηγούνται. Στην περίπτωση που τα συμπτώματα των βλαβών των εσωτερικών οργάνων προηγούνται των εκδηλώσεων του δέρματος, μπορεί να παρουσιάζουν κάποιες δυσκολίες για τη σωστή διάγνωση και να μοιάζουν με πολλές άλλες ασθένειες.

  1. Σημάδια βλάβης στις αρθρώσεις: οίδημα, ευαισθησία, και μερικές φορές - υποδόρια αιματώματα στην περιοχή της άρθρωσης. Συχνότερα οι αρθρώσεις γόνατος και αστραγάλου εμπλέκονται στη διαδικασία, λιγότερο συχνά - αγκώνες, ώμους και μικρότερες.
  2. Σημάδια βλάβης στα όργανα της πεπτικής οδού: ναυτία, έμετος, σπασμωδικός παροξυσμικός πόνος στην κοιλιά, με εξελκισμό των εντερικών τοιχωμάτων - αιματηρές ραβδώσεις στο σκαμνί. Αυτή η μορφή αγγειίτιδας είναι πιο συχνή σε παιδιά και εφήβους, πολύ λιγότερο συχνά σε ενήλικες.
  3. Τα σημάδια βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα εξαρτώνται από την περιοχή αιμορραγίας του εγκεφάλου και απαιτούν τη συμμετοχή νευρολόγου στη θεραπεία.
  4. Η βλάβη στον καρδιακό μυ μπορεί να εκδηλωθεί ως στηθάγχη, αρρυθμία, καρδιακή ανεπάρκεια και ακόμη και καρδιακή προσβολή.
  5. Η βλάβη των νεφρών χαρακτηρίζεται από πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, εμφάνιση πρωτεΐνης και ερυθροκυττάρων στα ούρα, διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, συμπεριλαμβανομένου του ουροποιητικού συνδρόμου και οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.

Εκτός από τα σημάδια βλάβης στα εσωτερικά όργανα, μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα γενικής δυσφορίας: αδυναμία, ρίγη, πυρετός, μειωμένη όρεξη κ.λπ.

Σε ποιες περιπτώσεις μπορείτε να σκεφτείτε την αλλεργική αγγειίτιδα

Μπορεί να υπάρχει υποψία αλλεργικής αγγειίτιδας σε ασθενείς με τα παραπάνω συμπτώματα υπό τις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • εάν ο ασθενής έχει αλλεργικό ιστορικό (είναι γνωστό ότι είναι αλλεργικός σε ορισμένες ουσίες ή τρόφιμα) ·
  • εάν το γεγονός της επαφής του ασθενούς με μια ουσία στην οποία έχει μια αλλεργία είναι επακριβώς καθορισμένη ·
  • εάν η ασθένεια συμβαίνει αμέσως μετά την επαφή ή σύντομα μετά από αυτήν.

Πολλοί τύποι εξανθήματος, που περιγράφονται στην αλλεργική αγγειίτιδα, μπορούν να εμφανιστούν σε άλλες ασθένειες μολυσματικής ή αυτοάνοσης φύσης. Για να επιβεβαιωθεί η αλλεργική φύση της αγγειίτιδας, χρησιμοποιούνται πολύπλοκες ανοσολογικές μέθοδοι που δείχνουν την παρουσία αντισωμάτων στο αλλεργιογόνο στο αίμα του ασθενούς.

Πώς να θεραπεύσετε την αλλεργική αγγειίτιδα

Η θεραπεία της αλλεργικής αγγειίτιδας πρέπει να προσδιορίζεται από τη σοβαρότητα της νόσου και να είναι πολύπλοκη.

I. Τερματισμός της επαφής με το αλλεργιογόνο (ακύρωση του φαρμάκου που προκάλεσε την αλλεργία, αποκλεισμός από τη διατροφή τροφίμων που περιέχουν αλλεργιογόνα, απαγόρευση της επαφής με οικιακά χημικά και άλλα προϊόντα της χημικής βιομηχανίας).

Ii. Στην ήπια πορεία της νόσου, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς, αντιφλεγμονώδη φάρμακα από την ομάδα NSAID, αγγειοπροστατευτικά (φάρμακα που βοηθούν στην αποκατάσταση του αγγειακού τοιχώματος).

III. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής χρειάζεται νοσοκομειακή περίθαλψη. Η θεραπεία θα πρέπει να είναι πιο εντατική και να περιλαμβάνει, πέραν των προηγουμένως αναφερθέντων, τα ακόλουθα φάρμακα:

  • γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες - πρεδνιζολόνη, υδροκορτιζόνη ή δεξαμεθαζόνη σε αρκετά υψηλές δόσεις.
  • αναστολείς πρωτεόλυσης (φάρμακα που μειώνουν την καταστροφή πρωτεϊνών): ωομίνη, τρασιλόλη, κονρίκλα ή gordox ενδοφλέβια.
  • χλωριούχο ασβέστιο ενδοφλεβίως.
  • φάρμακα που μειώνουν την πήξη - ηπαρίνη, φραξιπραίνη (για την πρόληψη θρόμβων αίματος).
  • αντιβιοτικά ευρέως φάσματος για την εξάλειψη λοιμωδών επιπλοκών.

Λόγω της αλλεργικής φύσης της νόσου, η συνταγογράφηση φαρμάκων, ιδιαίτερα των αντιβιοτικών, πρέπει να προσεγγίζεται με προσοχή και, όπου είναι δυνατόν, να αποφεύγεται η πολυπραγμασία - η υπερβολική συνταγογράφηση μεγάλου αριθμού φαρμάκων.

Σε περιπτώσεις επίμονης και σοβαρής ροής, καθώς και βλάβης στο ήπαρ, στα νεφρά και στα πεπτικά όργανα, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει εξωσωματικές μεθόδους καθαρισμού αίματος:

  • αιμοκάθαρση (σε νεφρική ανεπάρκεια),
  • ελαστικοποίηση και πλασμαμάρρωση,
  • ανταλλαγή πλάσματος κ.λπ.

Η επιλογή της μεθόδου καθαρισμού του αίματος εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, τους θεραπευτικούς στόχους και τον εξοπλισμό του νοσοκομείου όπου βρίσκεται ο ασθενής.

Iv. Η τοπική θεραπεία για αλλεργική αγγειίτιδα συνταγογραφείται για αλλοιώσεις του δέρματος και των αρθρώσεων και περιλαμβάνει τη χρήση αντιφλεγμονωδών αλοιφών, αλοιφών με ηπαρίνη, αλοιφών με αντιβιοτικά, φαρμάκων που θεραπεύουν τραύματα. Η επιλογή της αλοιφής καθορίζεται από το στάδιο ανάπτυξης των δερματικών εκδηλώσεων και από τους θεραπευτικούς στόχους που πρέπει να επιτευχθούν.

Θα ήθελα να τονίσω ότι η εμφάνιση ενός εξανθήματος που έχει την εμφάνιση υποδόριων ή ενδοδερμικών αιμορραγιών μπορεί να υποδηλώνει ότι οι ίδιες αιμορραγίες εμφανίζονται επίσης στα εσωτερικά όργανα. Επομένως, μην κάνετε αυτοθεραπεία ή περιμένετε να υποχωρήσει το εξάνθημα. Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Αλλεργική αγγειίτιδα (αλλεργική πορφύρα)

Το άρθρο αυτό αφιερώνεται στην αλλεργική αγγειίτιδα και αναφέρει τις αιτίες, τους τύπους της νόσου και τα αντίστοιχα συμπτώματα, τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας, καθώς και την πρόληψη αυτής της νόσου.

Τι προδιαθέτει στην ανάπτυξη της νόσου;

Οι λόγοι μπορεί να είναι οι εξής:

  1. Λοιμώδης (μύκητας Candida albicans, βακτήρια: κοχλιάρια Koch, Staphylococcus aureus, β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος ομάδα Α, ιοί: γρίπη, ηπατίτιδα Α, Β, C και επίσης έρπης). Η αλλεργική αγγειίτιδα του δέρματος οφείλεται κυρίως σε λοιμώξεις.
  2. Χημικά αλλεργιογόνα (φάρμακα: σουλφοναμίδιο, πενικιλλίνη, ινσουλίνη, οικιακές χημικές ουσίες).
  3. Τροφικά αλλεργιογόνα.
  4. Αυτοάνοσες ασθένειες (σύνδρομο Sjogren, λύκος ή ρευματοειδής αρθρίτιδα).
  5. Διαβολισμός στο σώμα (υπέρβαρο, διαβήτη, ουρική αρθρίτιδα).
  6. Προβλήματα ήπατος (πρωτοπαθής χολική κίρρωση, ηπατίτιδα Β, C).
  7. Καρδιακή ανεπάρκεια.

Η έκθεση σε έναν από τους παραπάνω παράγοντες μπορεί να διαταράξει το ανοσοποιητικό σύστημα, με αποτέλεσμα την εμφάνιση της νόσου.

Παθογένεση αλλεργικής αγγειίτιδας

Κάτω από τη δράση ενός παθογόνου παράγοντα, η ανάπτυξη της νόσου αρχίζει ανάλογα με τον τύπο της αλλεργικής αντίδρασης. Ο μηχανισμός περιλαμβάνει τέσσερα στάδια:

  • Μετά την πρώτη επαφή με ένα αλλεργιογόνο, παρατηρείται αύξηση της ευαισθησίας του σώματος στο αλλεργιογόνο (ευαισθητοποίηση). Τα αντισώματα εμφανίζονται στο αίμα.
  • Σε δευτερεύουσα επαφή, το αλλεργιογόνο δεσμεύεται σε αντισώματα που σχηματίζουν σύμπλοκο αντιγόνου-αντισώματος.
  • Το σύμπλεγμα ενώνει τα ενδοθηλιακά κύτταρα (την εσωτερική επιφάνεια των αγγείων), οδηγώντας στη φλεγμονή τους.
  • Η βλάβη στα ενδοθηλιακά κύτταρα προκαλεί τοπικά μικροχρωμοσωμικά γύρω από τα αγγεία, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών και εκδηλώνει συμπτώματα τυπικά για αλλεργική αγγειίτιδα.

Ταξινόμηση αγγειίτιδας

Οι φλεβίδες επηρεάζονται κυρίως, το σύμπτωμα είναι εξάνθημα τύπου κνίδωσης (φαγούρα, ανοιχτό ροζ, ανυψωμένα σημεία).

Πώς να αναγνωρίσετε την αλλεργική αγγειίτιδα;

Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει τα αγγεία διαφόρων οργάνων και ιστών, προκαλώντας μια ποικιλία εκδηλώσεων της νόσου.

Για να εντοπίσετε τη ζημιά, εστιάστε στα ακόλουθα συμπτώματα βλάβης στα εσωτερικά όργανα της αλλεργικής αγγειίτιδας:

  • Οργανα του πεπτικού συστήματος: ναυτία, έμετος, παροδικό κοιλιακό άλγος, πιθανή εμφάνιση αίματος στα κόπρανα. Αυτά τα συμπτώματα χαρακτηρίζονται συχνότερα από αλλεργική αγγειίτιδα στα παιδιά.
  • Αρθρώσεις: πόνος, οίδημα, μερικές φορές - εμφάνιση αιματοειδών κοντά στην άρθρωση.
  • Κεντρικό νευρικό σύστημα: παράλυση, νευρίτιδα, σύνδρομα σπασμών.
  • Νεφρά: πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, νεφρική δυσλειτουργία.
  • Καρδιά: καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμία και στηθάγχη, πιθανή καρδιακή προσβολή.

Υπάρχουν επίσης μη ειδικά συμπτώματα που υποδεικνύουν μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα, δηλαδή: γενική αδυναμία, υψηλό πυρετό, απώλεια όρεξης.

Η αγγειίτιδα αλλεργικής φύσης συνοδεύεται μερικές φορές από αιμοσχερίωση των πνευμόνων και του δέρματος, η αιτία της οποίας είναι η συσσώρευση χρωστικής που περιέχει σίδηρο στα κύτταρα κοντά στα φλεγμονώδη τριχοειδή αγγεία. Hemosiderosis του δέρματος (που συνοδεύει την αλλεργική αγγειίτιδα του δέρματος) παρατηρείται ως κόκκινα-καφέ σημεία, και στην αλλεργική αγγειίτιδα των πνευμόνων, προκαλεί βλάβη στα αγγεία και χωρίσματα των κυψελίδων.

Μια τέτοια εκδήλωση αυτής της νόσου παρατηρείται συχνότερα στα κάτω άκρα.

Διαγνωστικά

Η αγγειίτιδα δεν είναι «ήπια» ασθένεια και ο χρόνος για περαιτέρω αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία είναι μια κακή και επικίνδυνη επιχείρηση. Το μόνο σωστό είναι να πάτε στο νοσοκομείο για να πάρετε ειδική ιατρική περίθαλψη.

Το πρώτο βήμα είναι να επισκεφθείτε τον θεραπευτή σας. Φυσικά, αυτό είναι μόνο ένα σημείο εκκίνησης, αλλά αυτός που καθορίζει ποιες δοκιμασίες πρέπει να πάρει πρώτος και ποιος στενός ειδικός θα πρέπει να έλθει σε επαφή. Δεδομένου ότι η αγγειίτιδα είναι ρευματική πάθηση, ένας ρευματολόγος εμπλέκεται στη θεραπεία της.

Εάν είναι απαραίτητο, οι ακόλουθες εξετάσεις:

  1. ECG
  2. Γενική και βιοχημική ανάλυση του αίματος.
  3. Γενική και βιοχημική ανάλυση των ούρων.
  4. Αγγειογραφία.
  5. Υπερηχογράφημα.
  6. CT
  7. Ακτίνες Χ.

Με βάση την εξέταση και τα αποτελέσματα της εξέτασης, γίνεται η τελική διάγνωση.

Αλλεργική αγγειίτιδα στα παιδιά

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η επίπτωση της αγγειίτιδας στα παιδιά είναι ελαφρώς υψηλότερη από αυτή των ενηλίκων και τα συμπτώματα είναι πιο έντονα. Η ηλικία των 4-12 ετών είναι πιο ευαίσθητη στην ανάπτυξη της νόσου. Σε μικρότερη ηλικία, αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο. Η αγγειίτιδα εμφανίζεται με μεγαλύτερη συχνότητα σε παιδιά με επιβαρυμένο αλλεργικό ιστορικό.

Η αρχή της ανάπτυξης της ασθένειας δεν διαφέρει από την εμφάνισή της στους ενήλικες. Το έργο της ανοσίας είναι εξασθενημένο, ως αποτέλεσμα του οποίου δημιουργούνται ειδικά ανοσοσυμπλέγματα, τα οποία με τη σειρά τους προκαλούν βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης με το σώμα. Τα συμπτώματα αγγειίτιδας σε ένα παιδί είναι πιο έντονα απ 'ό, τι στους ενήλικες:

  • Θερμοκρασία μέχρι 37,5-39 μοίρες.
  • Γενική αδυναμία.
  • Απώλεια βάρους.
  • Εξάνθημα στο δέρμα (οζίδια, κυψέλες, κυστίδια), τα οποία εντοπίζονται συχνότερα στα πόδια.
  • Πόνος στις αρθρώσεις, που χαρακτηρίζεται από συμμετρική εκδήλωση αυτού του συμπτώματος.
  • Πόνος στην κοιλιά.
  • Διαταραχές του πεπτικού συστήματος.

Η αγγειίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια, και στα πρώτα της απομακρυσμένα σημάδια, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, να κάνετε μια ακριβή διάγνωση όσο το δυνατόν συντομότερα και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Θεραπεία της αλλεργικής αγγειίτιδας

Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία ξεκινά με την απομόνωση του αλλεργιογόνου, αν είναι δυνατόν. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής δείχνει ξεκούραση στο κρεβάτι.

Εξωτερική θεραπεία

Αντιπηκτικά, αντιισταμινικά (ισταμίνη, μεσολαβητής αλλεργίας), αναστολείς πρωτεολυτικών ενζύμων, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, βιταμίνες P και C, αντιβιοτικά για τη θεραπεία χρόνιων βακτηριακών λοιμώξεων.

Πραγματοποιείται η πλασμαφαίρεση και η ηρεμοποίηση.

Διατροφική θεραπεία

Ανάθεση σε μια διατροφή που περιλαμβάνει λαχανικά, φρούτα και τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες, καθώς και βαριά κατανάλωση αλκοόλ. Η πρόσληψη λιπαρών, αλμυρών και τηγανισμένων τροφίμων, προϊόντων που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες (καρύδια, εσπεριδοειδή, σοκολάτα) είναι περιορισμένη.

Μπορεί να σας συνιστούμε: αριθμός πίνακα 7, αριθμός πίνακα 4.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες εφαρμόζεται με τη συγκατάθεση του θεράποντος ιατρού:

  • Συλλογή βοτάνων που περιέχουν βιταμίνη Κ (τσουκνίδα, βαλσαμόχορτο, πορτοκαλί πορτοφόλι, μαύρη σταφίδα, τριαντάφυλλο) που αυξάνουν την πήξη του αίματος.
  • Μέσα για την ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων (πράσινο τσάι, μαύρη σταφίδα, λευκό λάχανο, βακκίνια, μαύρη τέφρα, μαύρη σταφίδα)
  • Μέσα με αντιαλλεργικές ιδιότητες (κονδυλωμάτων σημύδας, μέντα, αψιθιάς)
  • Αντιφλεγμονώδη φάρμακα (άγρια ​​φράουλα, μεγάλα γλαύρα, ρίζα γλυκόριζας)

Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται κυρίως από το πόσο έγκαιρη ξεκινά.

Πρόληψη της αλλεργικής αγγειίτιδας

Η πρόληψη έγκειται στην έγκαιρη θεραπεία των ασθενειών, στον αποκλεισμό της επαφής με γνωστά αλλεργιογόνα, στη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής (απουσία κακών συνηθειών, σωστής ομαλοποιημένης διατροφής, μέτριας άσκησης) και στην τήρηση ενός άνετου καθεστώτος θερμοκρασίας.

Η έγκαιρη διάγνωση, θεραπεία και περαιτέρω πρόληψη θα σας βοηθήσει να αποφύγετε επιπλοκές και να ελαχιστοποιήσετε ή ακόμα και να αποφύγετε τελείως τις επιπτώσεις της νόσου.

Πώς εκδηλώνεται και θεραπεύεται η αλλεργική αγγειίτιδα: συμπτώματα, φωτογραφίες, προληπτικές συστάσεις

Οι αλλεργίες μπορούν να έχουν διαφορετικές μορφές εκδήλωσης. Η αλλεργική αγγειίτιδα θεωρείται μία από τις πιο σοβαρές. Ο κωδικός της νόσου για το ICD-10 - L95.

Αυτή είναι μια φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων ως αποτέλεσμα μιας αλλεργικής αντίδρασης. Η ομάδα της αλλεργικής αγγειίτιδας περιλαμβάνει διάφορες παθολογίες με παρόμοιο αναπτυξιακό μηχανισμό. Αλλά καθένα από αυτά έχει τα δικά του χαρακτηριστικά εκδήλωσης και μεθόδους θεραπείας.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας

Η αλλεργική αγγειίτιδα είναι μια πολυπαραγοντική παθολογία. Όπως και κάθε αλλεργία, η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται μετά από μια συνάντηση με μια ουσία που, για διάφορους λόγους, το ανοσοποιητικό σύστημα αντιλαμβάνεται επιθετικά. Αρχίζει να παράγει αντισώματα κατά των αλλεργιογόνων - ανοσοσφαιρινών, προκαλώντας αλλεργική αντίδραση.

Τα αντισώματα βρίσκονται στο αίμα σε ήρεμη κατάσταση μέχρι την επόμενη επαφή με το αλλεργιογόνο. Η επανειλημμένη εισχώρηση μιας ερεθιστικής ουσίας στο αίμα οδηγεί στη σύνδεση των ανοσοσφαιρινών με αυτό και στο σχηματισμό ανοσοσυμπλεγμάτων.

Αυτά τα σύμπλοκα συνδέονται με τα κύτταρα μεμβράνης της εσωτερικής επιφάνειας των αγγείων (ενδοθήλιο). Η αλλεργική φλεγμονή ενεργοποιείται και τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων καταστρέφονται σταδιακά. Η διαπερατότητά τους αυξάνεται. Οι αιμορραγίες σχηματίζονται κοντά στα αγγεία. Προκαλούν περαιτέρω φλεγμονή και διάφορα συμπτώματα αγγειίτιδας.

Μπορεί να αναπτυχθεί αλλεργική αγγειίτιδα τόσο στα αρτηριακά όσο και στα φλεβικά αγγεία. Ταχύτερη κατάρρευση των σκαφών με μικρότερη διάμετρο. Επομένως, οι περισσότερες μορφές αγγειίτιδας εκδηλώνονται με βλάβη μικρών τριχοειδών αγγείων και αρτηριών. Συχνότερα φλεγμονή των δερματικών αγγείων, και λιγότερο συχνά των εσωτερικών οργάνων.

Παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη της νόσου:

  • η παρουσία άλλων μορφών αλλεργιών.
  • ασθένειες που σχετίζονται με μεταβολικές διαταραχές (διαβήτης, αθηροσκλήρωση).
  • φλεγμονώδεις μολυσματικές διεργασίες στο σώμα που προκαλούνται από βακτήρια, ιούς, μύκητες,
  • καρδιαγγειακές παθήσεις (υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια);
  • λήψη ορισμένων ομάδων φαρμάκων (αντιβιοτικά, βαρβιτουρικά, ορμόνες) ·
  • έκθεση σε χημικά προϊόντα (οικιακές χημικές ουσίες, προϊόντα πετρελαίου) ·
  • φυτική γύρη και άλλα αλλεργιογόνα.

Τι και πώς να απαλλαγείτε από τον κνησμό για τις αλλεργίες στο σπίτι; Διαβάστε τις χρήσιμες πληροφορίες.

Μάθετε για τα συμπτώματα και τη θεραπεία των ψυχρών αλλεργιών σε παιδιά και ενήλικες από αυτό το άρθρο.

Τύποι και εκδηλώσεις της νόσου

Η ταξινόμηση της ασθένειας βασίζεται στο βάθος της αγγειακής βλάβης. Με βάση αυτό, η αγγειίτιδα χωρίζεται σε:

  • Επιφανειακή - επηρεάζει τα τριχοειδή αγγεία, τις αρτηρίες και τα φλεβίδια του δέρματος.
  • Βαθιά φλεγμονή μεγάλων αρτηριών και φλεβών στον υποδόριο ιστό.

Τόσο η βαθιά όσο και η επιφανειακή αγγειίτιδα έχουν διαφορετικές μορφές.

Αιμορραγική αγγειίτιδα

Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή όχι μόνο του αγγειακού ενδοθηλιακού στρώματος αλλά και των εσωτερικών οργάνων. Μικροθρόμβοι σχηματίζονται στα αγγειακά τοιχώματα.

Η αιμορραγική αγγειίτιδα έχει διάφορες μορφές:

  • δερματικό αρθρικό - προχωρά σύμφωνα με τον τύπο της αρθρίτιδας, που χαρακτηρίζεται από εξάνθημα με τη μορφή αιμορραγικών κηλίδων, επηρεάζει μεγάλες αρθρώσεις,
  • κοιλιακή - εκδηλώθηκε εντερική αιμορραγία.
  • νεφρική - έχει συμπτώματα σπειραματονεφρίτιδας.
  • φλεγμονώδης νεκρωτική - επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα με την επακόλουθη ανάπτυξη πολυαρθρίτιδας, πλευρίτιδας, μυοκαρδίου,
  • αναμειγνύονται

Οζώδης νεκρωτική

Η οζώδης δερματική αγγειίτιδα είναι μια χρόνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από καφέ-γαλαζοπράσινα οζίδια μεγέθους ενός μπιζελιού. Οι πάπιες αφής είναι πολύ μικρές. Παράλληλα με τις οζιδιακές εκρήξεις, μπορεί να εμφανιστούν ερυθηματώδη σημεία με αιμορραγικά στοιχεία.

Εκδηλώνεται βαθμιαία νέκρωση των οζιδιακών εκρήξεων. Στη θέση τους σχηματίζονται έλκη, τα οποία σχηματίζονται σε ατροφικές ουλές. Η ευαισθησία και η καύση του δέρματος συνήθως δεν παρατηρούνται. Το εξάνθημα είναι συμμετρικό, συνήθως εντοπισμένο στις επεκτάσεις των άκρων, μερικές φορές γύρω από τις αρθρώσεις.

Αλλεργική αρτηριολίτιδα Ruiter

Εμφανίζεται στο υπόβαθρο μιας μολυσματικής νόσου (ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, αδενοειδίτιδα). Πολύμορφο εξάνθημα - μπορεί να είναι ερύθημα, αιμορραγικές κηλίδες, ουλές και κυστίδια, νεκρωτικές αλλαγές. Μετά από παροξύνσεις, παραμένουν ουλές στο σημείο των αλλοιώσεων, το δέρμα είναι υπερχρωματισμένο.

Δερματική μορφή οζώδους περιαρτηρίτιδας

Ποικιλία βαθιάς αλλεργικής αγγειίτιδας. Οι μεσαίες και μεγάλες μυϊκές αρτηρίες επηρεάζονται. Τα τριχοειδή αγγεία της φλεγμονώδους διαδικασίας δεν επηρεάζονται. Η αιτία της παθολογίας μπορεί να είναι η εισαγωγή κάποιων μορφών δοσολογίας (εμβόλια, αντιβιοτικά), καθώς και των ιογενών και βακτηριακών ασθενειών. Συχνά εκδηλώθηκε έντονα, με πυρετό, αδυναμία, απώλεια όρεξης.

Κατά μήκος των αρτηριών εμφανίζονται οζώδεις σχηματισμοί με τη μορφή "διογκώσεως" αιμοφόρων αγγείων. Δημιουργούνται θρόμβοι αίματος, αιμορραγίες μπορεί να συμβούν αργότερα. Σταδιακά, οι αλλεργικές αντιδράσεις εκτίθενται σε εσωτερικά όργανα. Στην επιφάνεια του χόρτου, υπάρχουν επίσης διάχυτες ή μεμονωμένες οζώδεις εκρήξεις, επώδυνες και κινητές και επιρρεπείς σε θάνατο.

Ενοχρωματικό ερύθημα

Βαθιά αλλεργική αγγειίτιδα, η οποία μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία και χρόνια μορφή. Συμμετρικοί επώδυνοι και σφιχτοί οζίδια σχηματίζονται κάτω από το δέρμα. Ο κύριος εντοπισμός τους είναι η μπροστινή επιφάνεια των ποδιών. Όταν το οζώδες εξάνθημα θεραπεύει, ένα κομμάτι παραμένει στη θέση του για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δεν υπάρχουν έλκη και ουλές. Συχνά η νόσος διαγιγνώσκεται σε νέες γυναίκες.

Διαγνωστικά

Η αλλεργική αγγειίτιδα έχει πολλές μορφές και εκδηλώσεις, η διάγνωση είναι πολύ δύσκολη. Πρώτα χρειάζεστε μια συμβουλή για τον ρευματολόγο. Θα διεξαγάγει διεξοδική εξέταση του ασθενούς, θα συλλέξει το απαραίτητο ιστορικό. Μετά από αυτό, θα χρειαστούν αρκετές πρόσθετες μελέτες για να διευκρινιστεί η διάγνωση και να διαφοροποιηθεί η αγγειίτιδα από άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Διαγνωστικές μέθοδοι:

  • γενικές κλινικές δοκιμές (πλήρης αιμοληψία, ανάλυση ούρων, βιοχημεία, προσδιορισμός της περιεκτικότητας σε ζάχαρη) ·
  • Bakposev επιχρίσματα από τη μύτη, το λαιμό, τα ούρα, τα κόπρανα?
  • PCR για την ανίχνευση εστιών μόλυνσης.
  • αγγειογραφία και αγγειακό υπερηχογράφημα.
  • ακτινογραφία ·
  • εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό ανοσοσφαιρινών.

Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε άλλους ειδικούς: έναν γυναικολόγο, έναν δερματολόγο, έναν καρδιολόγο, έναν ειδικό της φυματίωσης, έναν αγγειακό χειρούργο.

Κανόνες και μέθοδοι για τη θεραπεία της αλλεργικής αγγειίτιδας

Η θεραπευτική αγωγή προσδιορίζεται με βάση τη μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση και την ηλικία του ασθενούς. Σε κάθε περίπτωση, η προσέγγιση πρέπει να είναι πλήρης. Πρώτα από όλα, είναι απαραίτητο να σταματήσουν οι επιπτώσεις του αλλεργιογόνου στο σώμα (να εγκαταλείψουν τα αλλεργιογόνα τρόφιμα, να σταματήσουν να παίρνουν τα φάρμακα που προκάλεσαν την αντίδραση, να εξαλείψουν την επαφή με τα οικιακά χημικά). Για να αποφευχθεί η τοξίκωση του σώματος, συνιστάται να πίνετε πολλά υγρά (περίπου 2 λίτρα υγρού την ημέρα). Σε σοβαρές περιπτώσεις, χορηγούνται ενδοφλέβια αλατούχα φάρμακα.

Για τη θεραπεία της αλλεργικής φύσης της αγγειίτιδας, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιαλλεργικά φάρμακα 2 και 3 γενεές:

Για να αυξήσετε τον αγγειακό τόνο και να μειώσετε την αιμορραγία:

Για τη μείωση των θρόμβων αίματος:

  • Curantil;
  • Ηπαρίνη.
  • Trental;
  • Ακετυλοσαλικυλικό οξύ.

ΜΣΑΦ για την ανακούφιση της φλεγμονής:

Η θεραπεία με βιταμίνες (βιταμίνες C και P) συνιστάται για την ενίσχυση των αγγειακών τοιχωμάτων και την ενίσχυση των προστατευτικών δυνάμεων της ανοσίας.

Οι σοβαρές μορφές αγγειίτιδας απαιτούν θεραπεία σε νοσοκομείο. Εκτός από τα παραπάνω, άλλες ομάδες φαρμάκων και διαδικασίες περιλαμβάνονται στο θεραπευτικό σχήμα.

Γλυκοκορτικοειδή:

Μάθετε πώς να χρησιμοποιείτε το Kromohexal Nose Drops για συμπτώματα αλλεργίας.

Τα συμπτώματα της αλλεργίας στα αντιβιοτικά και η θεραπεία της παθολογίας είναι γραμμένα σε αυτή τη σελίδα.

Πηγαίνετε στο http://allergiinet.com/lechenie/preparaty/deshyovye-tabletki.html και δείτε μια λίστα με φθηνά αλλά αποτελεσματικά χάπια αλλεργίας για τη νέα γενιά.

Για να μειωθεί η διάσπαση των πρωτεϊνικών μορίων:

Το χλωριούχο ασβέστιο χορηγείται ενδοφλεβίως. Εάν εντοπιστεί χρόνια βακτηριακή λοίμωξη, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Αλλά όταν τα επιλέγετε πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί, δεδομένης της αλλεργικής φύσης της αγγειίτιδας.

Με την ήττα των εσωτερικών οργάνων, ο ασθενής λαμβάνει εξωσωματικές διαδικασίες καθαρισμού αίματος:

Η τοπική θεραπεία συνίσταται στη χρήση αλοιφών για το δέρμα και τις αρθρώσεις με αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, αλοιφές για αλλεργίες με ηπαρίνη, αναζωογονητικές, αντιβακτηριακές ουσίες. Η επιλογή του τοπικού φαρμάκου εξαρτάται από τη φύση του εξανθήματος, το βάθος της βλάβης και τα καθήκοντα που πρέπει να επιτευχθούν (αφαιρέστε τον κνησμό, ανακουφίστε τη φλεγμονή, αποφύγετε τη βακτηριακή λοίμωξη).

Ένα εξάνθημα με τη μορφή υποδόριας αιμορραγίας μπορεί να είναι μόνο ένα επιφανειακό σύμπτωμα. Και η ίδια αιμορραγία μπορεί να είναι στα εσωτερικά όργανα. Ως εκ τούτου, η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση δεν είναι επιτρεπτή.

Κατευθυντήριες γραμμές για την πρόληψη

Είναι αδύνατο να προστατευθείτε πλήρως από αλλεργικές αντιδράσεις. Ως εκ τούτου, η πρόληψη της αλλεργικής αγγειίτιδας δεν υπάρχει. Αλλά για να ελαχιστοποιηθεί η επίδραση των ερεθιστικών και η ανάπτυξη της νόσου είναι δυνατή, ακολουθώντας ορισμένες συστάσεις.

Χρήσιμες συμβουλές:

  • Γρήγορη διάγνωση και θεραπεία οξείας και χρόνιας εστίας λοίμωξης.
  • Ελαχιστοποιήστε την επαφή με πιθανά αλλεργιογόνα.
  • Να σταματήσουν κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατανάλωση οινοπνεύματος).
  • Χαλαρώστε το σώμα, παίξτε αθλήματα.
  • Για να δημιουργήσετε σωστή διατροφή. Φάτε πολλά λαχανικά και φρούτα, πρωτεϊνούχα τρόφιμα. Αρνηθείτε να διατηρήσετε, τηγανητά, αλμυρά, λιπαρά.
  • Ενισχύστε την ανοσία.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα και τη θεραπεία της αλλεργικής αγγειίτιδας θα ενημερώσουν την ειδική κλινική "γιατρός της Μόσχας" στο παρακάτω βίντεο:

Αλλεργική αγγειίτιδα

Αλλεργική αγγειίτιδα - ασηπτική φλεγμονή του αγγειακού τοιχώματος, που προκαλείται από αλλεργική αντίδραση στις επιδράσεις διαφόρων μολυσματικών τοξικών παραγόντων. Εκφωνημένες πολυμορφισμός και οι παραλλαγές του εξανθήματος της αλλεργικής αγγειίτιδας που οδήγησαν στο γεγονός ότι πολλές από τις μορφές που προσδιορίζονται ως ξεχωριστές ασθένειες, μεταξύ των οποίων υπάρχει μια παγκόσμια διαίρεση σε επιφανειακές και βαθιές αλλεργική αγγειίτιδα. Η διάγνωση της αλλεργικής αγγειίτιδας απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό, τα κλινικά χαρακτηριστικά, τα εργαστηριακά και οργανικά δεδομένα, τα αποτελέσματα της ιστολογίας. Η θεραπεία της αλλεργικής αγγειίτιδας διεξάγεται με αντιισταμινικά, απευαισθητοποιητικά και αγγειακά μέσα, παρασκευάσματα ασβεστίου, αντιβιοτικά, γλυκοκορτικοειδή, κλπ.

Αλλεργική αγγειίτιδα

Σε αντίθεση με συστημική αγγειίτιδα, αγγειίτιδα υπερευαισθησίας εμφανίζεται κυρίως επηρεάζουν τα αγγεία που βρίσκονται στο δέρμα και τον υποδόριο ιστό, συχνά χωρίς εμπλοκή των εσωτερικών οργάνων στα αιμοφόρα διαδικασία. Δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία για τη συχνότητα εμφάνισης αλλεργικής αγγειίτιδας. Μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα οποιουδήποτε φύλου και σε οποιαδήποτε ηλικία. Η εξάρτηση της επίπτωσης αλλεργικής αγγειίτιδας από την ηλικία ή το φύλο των ασθενών παρατηρείται σε μεμονωμένες κλινικές μορφές της νόσου. Για παράδειγμα, η αιμορραγική αγγειίτιδα επηρεάζει συχνότερα τα παιδιά κάτω των 14 ετών και η δερματίτιδα Shamberg εμφανίζεται κυρίως στους άνδρες.

Αιτίες και μηχανισμός αλλεργικής αγγειίτιδας

Η αλλεργική αγγειίτιδα αναφέρεται σε ασθένειες με πολυπαραγοντική αιτιολογία. Η πιο συχνά για την ανάπτυξη αποτελέσματα του σε ευαισθητοποίηση ενός οργανισμού από διάφορους μολυσματικούς παράγοντες (σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος, παθογόνους μύκητες, ιούς) που αναπτύσσεται στο φόντο της χρόνιας λοιμώδους εστιών (αμυγδαλίτιδα, ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, φλεγμονή εξαρτημάτων, χρόνια πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, φυματίωση, κλπ), Συχνή SARS, γρίπη, λοιμώξεις από έρπητα, ιική ηπατίτιδα Β, C, και Α Σε πολλούς ασθενείς με αλλεργική αγγειίτιδα προσδιορίζεται με υψηλούς τίτλους αντι-atoksina aureus και antistreptolisin-0, αυξάνοντας αντι-σταφυλοκοκκική emagglyutininov.

Για την επόμενη ομάδα των παραγόντων που προκαλούν την ανάπτυξη της αλλεργικής αγγειίτιδας περιλαμβάνουν medicamentous παρασκευάσματα (σουλφοναμίδες, αντιβιοτικά, από του στόματος αντισυλληπτικά, αναλγητικά, βαρβιτουρικά, κλπ) και τα χημικά προϊόντα (λάδι, εντομοκτόνα). Η αιτία της αλλεργικής αγγειίτιδας μπορεί να είναι οικιακά και φυτικά αλλεργιογόνα, παρατεταμένη δηλητηρίαση, ακτινοβολία. Ευνοϊκές υπόβαθρο για την ανάπτυξη της αλλεργικής αγγειίτιδας μπορεί να συμβαίνει στις ανωμαλίες του μεταβολισμού του σώματος (διαβήτης, ουρική αρθρίτιδα, παχυσαρκία, αθηροσκλήρωση), αγγειακές διαταραχές (υπέρταση, κιρσώδεις φλέβες, καρδιακή ανεπάρκεια) και ασθένειες σωματικών οργάνων, κυρίως το ήπαρ: χολική κίρρωση, χρόνια ηπατίτιδα, αλκοολική ηπατική νόσο.

Complex επιρροή των παθογόνων και τοξικών παραγόντων προκαλεί το σχηματισμό CEC και εναπόθεση τους στο αγγειακό τοίχωμα, με αποτέλεσμα βλάβη στην ανάπτυξη των άσηπτη φλεγμονή και αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα. Έτσι εμφανίζεται η αλλεργική αγγειίτιδα. Πολλοί ερευνητές αυτού του προβλήματος επισημαίνουν τη συσχέτιση μεταξύ της σοβαρότητας της αλλεργικής αγγειίτιδας και του αριθμού των ανοσοσυμπλεγμάτων που κυκλοφορούν στο αίμα.

Ταξινόμηση της αλλεργικής αγγειίτιδας

Η κλινική ταξινόμηση της αλλεργικής αγγειίτιδας που χρησιμοποιείται από τη σύγχρονη ρευματολογία βασίζεται στο διαμέτρημα των σχετικών αγγείων. Σύμφωνα με την εκπέμπει:

Επιφανειακή αλλεργική αγγειίτιδα - χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις των τριχοειδών αγγείων, μικρά φλεβίδια και αρτηρίες του δέρματος. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει αιμοσιδήρωση, αιμορραγική αγγειίτιδα, οζώδης νεκρωτική αγγειίτιδα, αλλεργική δρομολογητή arteriolitis, ospennovidny οξεία αιμορραγική και λειχηνοειδής parapsoriaz leykoklastichesky mikrobid.

Βαθιά αλλεργική αγγειίτιδα - συνοδεύεται από βλάβη αρτηριών και φλεβών μεσαίου και μεγάλου διαμετρήματος, που διέρχεται από τον υποδόριο λιπώδη ιστό και στα όριά του με το χόριο. Εκδηλώνεται κλινικά με διάφορες μορφές οξείας και χρόνιας οζώδους ερυθήματος.

Αιμοσιδήρωση

Η ομάδα περιλαμβάνει αιμοσιδήρωση κλινική ποικιλία αλλεργική αγγειίτιδα λόγω βλάβης του ενδοθηλίου και τα τριχοειδή αγγεία precapillaries εναπόθεση αιμοσιδηρίνη - χρωστικής που περιέχει σίδηρο, μετά το σχηματισμό του αποδόμησης της αιμοσφαιρίνης. Αυτές οι παραλλαγές αλλεργικής αγγειίτιδας χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση επί του δέρματος των πεταιονικών εκρήξεων, των μικρών κίτρινων-καφέ κηλίδων και των φλεβών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το εξάνθημα βρίσκεται στα περιφερικά άκρα, πιο συχνά στα πόδια. Η εξάνθημα μπορεί να συνοδεύεται από φαγούρα διαφορετικής έντασης. Η γενική κατάσταση των ασθενών, κατά κανόνα, δεν διαταράσσεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο σχηματισμός των τροφικών ελκών.

Με αιμοσιδήρωση περιλαμβάνουν τις ακόλουθες πραγματοποιήσεις αλλεργική αγγειίτιδα: ασθένεια Mayokki (δακτυλιοειδής teleangiektaticheskuyu πορφύρα), εκζεματοειδούς πορφύρα (Δούκα-Kapetana-γατάκι) ασθένεια Schamberg, φαγούρα πορφύρα (Leventhal) purpurozny χρωστική λειχηνοειδής δερματίτιδα (σύνδρομο Gougerot-Blum), τοξοειδή teleangiektaticheskuyu πορφύρα ( Touraine), λευκό ατροφία δέρματος (Milian) purpurozny χρωστική angiodermit (σύνδρομο Shih-Favre), και ένα πλέγμα ορθοστατική πορφύρα γεροντική αιμοσιδήρωση.

Αιμορραγική αγγειίτιδα (νόσο Schönlein-Genoch)

Αυτός ο τύπος αλλεργική αγγειίτιδα εκδηλώνεται ήττα του ενδοθηλίου, όχι μόνο τα σκάφη του δέρματος, αλλά και τα εσωτερικά όργανα. Σε αυτή την περίπτωση, η ασηπτική φλεγμονή του αγγειακού τοιχώματος συνοδεύεται από το σχηματισμό μικροθρωποειδών. Υπάρχουν οι παρακάτω μορφές της αλλεργικής αιμορραγικού αγγειίτιδα: δέρμα-εξανθήματα αρθρώσει με ένα αιμορραγικό και ερυθηματώδεις κηλίδες και αλλοιώσεις των μεγάλων αρθρώσεων του τύπου αρθρίτιδας? κοιλιακή χώρα με σοβαρό κοιλιακό πόνο και εντερική αιμορραγία. νεφρική, με συμπτώματα οξείας ή χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας. αστραπή νεκρωτική, συχνά οδηγεί σε θάνατο λόγω της εμπλοκής πολλαπλών εσωτερικών οργάνων με την ανάπτυξη της μυοκαρδίτιδας, πλευρίτιδα, αρθρίτιδα, γαστρεντερικές και ρινική αιμορραγία, σπειραματονεφρίτιδα? αναμειγνύονται

Η διαφορική διάγνωση της αλλεργικής αγγειίτιδας ρέοντος τύπου νόσου Schonlein-Henoch, διεξάγεται με εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα, δερματίτιδα φαρμακευτική αγωγή, οζώδη περιαρτηρίτιδα, αιμορραγικό σύνδρομο μολυσματικές ασθένειες.

Οζώδης νεκρωτική αγγειίτιδα

Αυτός ο τύπος αλλεργικής αγγειίτιδας χαρακτηρίζεται από μια χρόνια πορεία με επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Οι εκδηλώσεις του δέρματος χαρακτηρίζονται από έλκωση οζιδίων στοιχείων και ερυθηματώδεις κηλίδες με αιμορραγικό συστατικό. Απαιτεί διαφοροποίηση από την παπουλοξενική μορφή της φυματίωσης του δέρματος.

Αλλεργική αρτηριολίτιδα επανεμφάνισης

Ruther αλλεργική αγγειίτιδα χαρακτηριζόμενη πολυμορφισμό εξάνθημα συνεπάγονται παραβίαση της γενικής κατάστασης της υγείας του ασθενούς (πονοκέφαλοι, αίσθημα κακουχίας, χαμηλό πυρετό, αρθραλγία, μερικές φορές φλεγμονώδεις αλλαγές στις αρθρώσεις). Το εξάνθημα μπορεί να είναι παρόν βλατίδες, κηλίδες, φλύκταινες, ευρυαγγείες, φουσκάλες, κυστίδια, περιοχές νέκρωσης και εξέλκωση. Σύμφωνα με τα κυρίαρχα στοιχεία αυτού του τύπου του εξανθήματος της αλλεργική αγγειίτιδα διαιρείται σε οζώδη νεκρωτική οζώδης αιμορραγικό και πολυμορφοπύρηνα.

Ενοχρωματικό ερύθημα

Το οζώδες ερύθημα μπορεί να έχει οξεία και χρόνια οδό. Με αυτόν τον τύπο αλλεργικής αγγειίτιδας, ο σχηματισμός πυκνών επώδυνων υποδόριων οζιδίων και κόμβων, εντοπισμένος κυρίως στην πρόσθια επιφάνεια των ποδιών. Η ανάλυση κόμβου πραγματοποιείται χωρίς καταστροφή. Στη θέση τους για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορούν να παραμείνουν σφραγίδες. Η ασθένεια συμβαίνει κατά παράβαση της γενικής κατάστασης, της εμφάνισης της συμμετρικής αρθραλγίας και της αρθρίτιδας.

Διάγνωση αλλεργικής αγγειίτιδας

Οι ασθενείς με υποψία αλλεργικής αγγειίτιδας χρειάζονται συμβουλές από έναν ρευματολόγο. Λόγω της έντονης ποικιλίας εκδηλώσεων και μορφών αλλεργικής αγγειίτιδας, η διάγνωσή του είναι ένα δύσκολο έργο για το γιατρό. Τα δεδομένα της αναμνησίας, η κλινική εικόνα της νόσου, η φύση της πορείας, η ηλικία του ασθενούς, τα αποτελέσματα εργαστηριακών μελετών και η ιστολογική εξέταση του υλικού που λαμβάνεται με βιοψία δέρματος λαμβάνονται υπόψη.

Από εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους για την αλλεργική αγγειίτιδα εφαρμόζονται Κλινική αίματος και ανάλυση ούρων, το σάκχαρο στο αίμα, το συκώτι βιοχημικές δείγμα, τον προσδιορισμό SLA-O και CEC. Ιστολογία του αλλεργική αγγειίτιδα χαρακτηρίζεται από πρήξιμο και οίδημα του ενδοθηλίου των αιμοφόρων δερματική και υποδόρια αίμα, διάχυση της με στένωση του αυλού του προσβεβλημένου αγγείου, διήθηση λευκοκυττάρων της εναπόθεσης αγγειακού τοιχώματος εκεί gemorsiderina, mikrotrombozov και στοιχείων εξόδου του αίματος έξω από το δοχείο. Η διεξαγωγή του RIF αποκαλύπτει την απόθεση ανοσοσφαιρινών και συμπλοκών αντιγόνου-αντισώματος στο τοίχωμα του επηρεαζόμενου αγγείου.

Για την ταυτοποίηση χρόνια μολυσματική εστιών στο σώμα κατά τη διάρκεια της διάγνωσης της αλλεργικής αγγειίτιδας πραγματοποιήθηκε ούρα bakposev, κόπρανα και ρινική Παπανικολάου, γυναικολογική εξέταση των γυναικών της ανάλυσης PCR για διάφορες μολύνσεις, την εξέταση RPR-δοκιμής με ΤΒ. σχετίζονται Diagnostics αγγειακές διαταραχές μπορούν να απαιτούν την επίσκεψη σε καρδιολόγο ή αγγειακή χειρουργό phlebologist, του ΗΚΓ, αγγειογραφία, υπερηχογράφημα των αρτηριών και των φλεβών.

Θεραπεία της αλλεργικής αγγειίτιδας

Η θεραπεία της αλλεργικής αγγειίτιδας διεξάγεται με απευαισθητοποίηση και αντιισταμινικά, συμπληρώματα ασβεστίου. Τα αγγειακά παρασκευάσματα χρησιμοποιούνται ευρέως για τη βελτίωση του αγγειακού τόνου, τη μείωση της διαπερατότητας των αγγείων και του σχηματισμού θρόμβων αίματος στον αυλό του. Αυτά περιλαμβάνουν: hydroxyethylrutoside, etamzilat, ασκορβικό οξύ + Rutoside, pirikarbat, αμινοκαπροϊκό οξύ, εκχύλισμα καστανιάς, κλπ Σε σοβαρές περιπτώσεις, αλλεργική αγγειίτιδα φαίνεται γλυκοκορτικοστεροειδή και κυτταροστατικά, εξωσωματική hemocorrection.. (hemosorbtion, μεμβράνη πλασμαφαίρεσης et αϊ.) Με την παρουσία μολυσματικών εστειών, η αποκατάστασή τους και η συστηματική αντιβακτηριακή θεραπεία είναι απαραίτητες.

Στη θεραπεία αλλεργικών αγγειίτιδα μπορεί να εφαρμόζει εξωτερικά μέσα, κυρίως κρέμες και αλοιφές που περιέχουν troxerutin, klostridiopeptidazu, χλωραμφενικόλη, βοοειδή εκχύλισμα αίματος και άλλα. Εάν η αλλεργική αγγειίτιδα που συνοδεύεται από αρθρικό σύνδρομο, τοπικώς χορηγούμενα αντιφλεγμονώδη επίδεσμοι αλοιφή με διμεθυλοσουλφοξείδιο, φωνοφόρηση και μαγνητική θεραπεία.

Αλλεργική αγγειίτιδα - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η αλλεργική αγγειίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, που προκύπτει από μια αλλεργική αντίδραση. Η αλλεργική αγγειίτιδα χαρακτηρίζεται από την κυρίαρχη εμπλοκή αιμοφόρων αγγείων μικρού διαμετρήματος στην παθολογική διαδικασία. Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες υπόκεινται σε αυτήν, ανεξάρτητα από την ηλικία.

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν την αλλεργική αγγειίτιδα είναι:

  1. Παραβιάσεις μεταβολικών διεργασιών:
    • υπέρβαρα
    • την παρουσία διαβήτη
    • ουρική αρθρίτιδα
    • αθηροσκλήρωση.
  2. Ασθένειες αυτοάνοσης φύσης:
    • συστηματικός ερυθηματώδης λύκος,
    • ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  3. Παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος:
    • υπέρταση,
    • καρδιακή ανεπάρκεια.
  4. Οι ασθένειες του ήπατος και άλλη συνακόλουθη παθολογία:
    • κίρρωση του ήπατος,
    • ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου,
    • ιού ανοσοανεπάρκειας (HIV),
    • κακοήθης όγκος, κλπ.

Ταξινόμηση της αγγειίτιδας με κλινικές και ιστολογικές εκδηλώσεις, το μέγεθος των αγγείων που επηρεάζονται και το βάθος της παθολογικής διαδικασίας.

Από τη διάμετρο των αγγείων που επηρεάζονται, η αλλεργική αγγειίτιδα χωρίζεται σε:

  • επιφανειακή (δερματική αγγειίτιδα), όταν επηρεάζονται τα αρτηρίδια, τα φλεβίδια και τα τριχοειδή αγγεία του δέρματος,
  • βαθιά (δερμα-υποδερμική αγγειίτιδα), όταν επηρεάζονται οι αρτηρίες μεσαίου και μεγάλου διαμετρήματος και οι φλέβες (τα αποκαλούμενα μυϊκά αγγεία).

Στο σχηματισμό της αλλεργική αγγειίτιδα εκτελούν ένα σημαντικό ρόλο των μολυσματικών και τοξικών παραγόντων που διεγείρουν την παραγωγή των κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλόκων (CIC), τα οποία εναποτίθενται επί του αγγειακού ενδοθηλίου (τοιχώματα). Τελικά, η ενδοθηλιακή βλάβη εμφανίζεται στα αιμοφόρα αγγεία, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία και η αυξημένη διαπερατότητα προκαλεί αλλεργική αγγειίτιδα. Η σοβαρότητα της αγγειίτιδας εξαρτάται από τον αριθμό των CIC στην κυκλοφορία του αίματος.

Κωδικός ICD-10

Αιτίες της αλλεργικής αγγειίτιδας

Υπάρχουν αιτίες αλλεργικής αγγειίτιδας.

  1. Λοιμώδης χαρακτήρας της εμφάνισης:
    • βακτηριακή χλωρίδα (ẞ - ομάδα αιμολυτικών στρεπτόκοκκων Α, μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης, Staphylococcus aureus, λέπρα).
    • ιογενή χλωρίδα (γρίπη, έρπης, ηπατίτιδα Α, Β και C) ·
    • μυκητιακές ασθένειες (γένος Candida).
  2. Αντίδραση στη λήψη ναρκωτικών:
    • αντιβακτηριακά φάρμακα (πενικιλλίνες, σουλφοναμίδια, στρεπτομυκίνη).
    • χρήση ινσουλίνης.
    • Συμπλέγματα βιταμινών.
    • λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών
    • εισαγωγή στρεπτοκινάσης, κλπ.
  3. Έκθεση σε τροφικά αλλεργιογόνα - γαλακτοκομική πρωτεΐνη, γλουτένη.
  4. Η επίδραση των ενώσεων χημικής προέλευσης είναι οι ουσίες διύλισης πετρελαίου, τα εντομοκτόνα παρασκευάσματα, οι χημικές ουσίες οικιακής χρήσης.

Συμπτώματα αλλεργικής αγγειίτιδας

Το κύριο κλινικό σύμπτωμα της αλλεργικής αγγειίτιδας με την ήττα μικρών διαμετρήματος αγγείων είναι ορατή πορφύρα. Η παχύρρευστη πορφύρα είναι αιμορραγικό εξάνθημα ελαφρώς ανυψωμένο πάνω από το δέρμα (στο αρχικό στάδιο της νόσου δεν μπορεί να αισθανθεί).

Στην περίπτωση που η πήξη του αίματος είναι μειωμένη και παρατηρείται θρομβοπενία, αιμορραγίες (πετέχειες) παρουσιάζονται κλινικά ως κηλίδες και δεν είναι αισθητές. Η αλλεργική αγγειίτιδα διακρίνεται από την εμφάνιση φλεγμονωδών διηθήσεων σε σχέση με τα οποία παρουσιάζονται παλμοί, οι οποίοι μπορούν να ψηλαφούν.

Το μέγεθος του εξανθήματος στην αλλεργική αγγειίτιδα κυμαίνεται από λίγα χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά. Χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η συμμετρία του εξανθήματος.

Σε μια έντονα έντονη φλεγμονώδη διαδικασία, η ψηλαφητή πορφύρα μετατρέπεται σε ένα φουσκωτό εξάνθημα γεμάτο με αιμορραγικά περιεχόμενα. Στη συνέχεια, η νέκρωση και τα έλκη σχηματίζονται στη θέση τέτοιων κυψελών. Σε σχέση με αυτά που διακρίνονται αυτές οι μορφές αλλεργικής αγγειίτιδας:

  • παλμική
  • φυσαλιδώδης,
  • φυσαλίδες,
  • φλυκταινώδης,
  • ελκώδη.

Μερικές φορές με αλλεργική αγγειίτιδα, είναι δυνατό να εμφανιστούν κνησμός και πόνος στην περιοχή των προσβεβλημένων περιοχών. Μετά την επούλωση των εκρήξεων, παραμένει υπερχρωματισμός, είναι επίσης δυνατό να σχηματιστούν ατροφικές ουλές.

Τις περισσότερες φορές, το εξάνθημα βρίσκεται στα πόδια, αν και είναι πιθανό να εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές (συνήθως δεν επηρεάζονται - στην περιοχή του προσώπου, των βλεννογόνων, των φοίνικων και των πέλμων).

Αλλεργική δερματική αγγειίτιδα

Η αλλεργική αγγειίτιδα του δέρματος είναι ένα πολυαιτιολογικό σύμπλεγμα ασθενειών και το σύμπλεγμα κλινικών συμπτωμάτων τους είναι πολύ διαφορετικό. Αλλά το κύριο κλινικό σύμπτωμα είναι η βλάβη του δέρματος από σημεία σε έλκη (δηλαδή, ο πολυμορφισμός εξανθήματος είναι χαρακτηριστικός). Το εξάνθημα συνοδεύεται συχνά από κνησμό, κάψιμο ή πόνο. Παράλληλα με την ήττα του δέρματος, παρατηρείται επιδείνωση της γενικής ευημερίας: υψηλός πυρετός, λήθαργος, μυαλγία και αρθραλγία, απώλεια όρεξης, έμετος και παρουσία πόνου στην κοιλιά.

Ως εκ τούτου, η ταξινόμηση της αλλεργικής αγγειίτιδας του δέρματος δεν είναι, ο διαχωρισμός τους προέρχεται από το βάθος της καταστροφικής διαδικασίας. Σε σχέση με αυτό, διακρίνεται η επιφανειακή και η βαθιά αγγειίτιδα.

Η επιφανειακή αλλεργική αγγειίτιδα χωρίζεται σε:

  1. Αιμορραγική αγγειίτιδα (νόσο Schönlein - Genoch).
  2. Αλλεργική αρτηριολίτιδα Ruiter.
  3. Αιμορραγικό λευκοκλαστικό μικροβιοκτόνο Misher - Τυφλός.
  4. Οζώδης νεκρωτική αγγειίτιδα Werther Dümling.
  5. Οξεία αριστοειδής παραψωριώσεως μορφής ανοιχτού τύπου.
    • Αιμοσιδήρωση (τριχοειδή αγγεία)
      • δακτυλιοειδής τελεγγεταεστιακή πορφύρα,
      • εκζεματώδη πορφύρα,
      • Η νόσος του Shamberg,
      • φαγούρα μοβ,
      • πορφυροδερματική δερματίτιδα,
      • τοξοειδές τελεγγεταζωτικό πορφύρα,
      • λευκή ατροφία του δέρματος,
      • μωσαϊκή αγγειοδερματίτιδα,
      • ορθοστατική πορφύρα,
      • συμψηφισμένη γεροντική hemosiderosis.
  6. Μεταξύ της βαθιάς αλλεργικής αγγειίτιδας διακρίνονται:
    • Δερματική μορφή οζώδους περιαρτηρίτιδας.
    • Ερύθεμα οζώδες - οξεία και χρόνια μορφή.

Αιμορραγική αγγειίτιδα (νόσο Schönlein - Genoch)

Καθορισμένη από συστηματική βλάβη στο αγγειακό ενδοθήλιο, με το σχηματισμό ερυθήματος στις επιφάνειες του δέρματος, οι οποίες σύντομα μετατρέπονται σε αιμορραγικά στοιχεία. Αυτή η μορφή αγγειίτιδας χαρακτηρίζεται από βλάβη των αρθρώσεων και ζωτικών οργάνων (κυρίως στομάχι, έντερα και νεφρά). Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται στα παιδιά ως αποτέλεσμα μολυσματικής νόσου (δέκα έως είκοσι ημέρες). Χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη, αύξηση της θερμοκρασίας, σύνδρομο δηλητηρίασης.

Υπάρχουν (υπό αίρεση) οι ακόλουθοι τύποι αιμορραγικής αγγειίτιδας:

  • απλό είδος πορφύρας,
  • νεκρωτική,
  • ρευματικός (αρθρικός),
  • κοιλιακή,
  • κεραυνό.

Το εξάνθημα της αιμορραγικής αγγειίτιδας είναι συμμετρικό, που βρίσκεται στα πόδια και στους γλουτούς, δεν περνάει όταν πιέζεται. Οι εξανθήσεις έχουν ένα χαρακτήρα σαν κύμα, εμφανίζονται κατά μέσο όρο μία φορά την εβδομάδα. Οι βλάβες στις αρθρώσεις συμβαίνουν ταυτόχρονα με την ήττα του δέρματος ή μετά από μερικές ώρες. Χαρακτηρίζεται από βλάβες στις αρθρώσεις μεγάλου μεγέθους (γόνατο, γαλέτο).

Με απλή πορφύρα, σημειώνεται μόνο δερματικό εξάνθημα. Γενική κατάσταση της υγείας του δεν θίγεται και τα εσωτερικά όργανα δεν επηρεάζονται, και εάν εμπλέκονται στην παθολογική διεργασία, που είναι αμελητέα. Η οξεία πορεία είναι χαρακτηριστική του σώματος ενός παιδιού. Η διάρκεια της νόσου μπορεί να ποικίλει από μερικές ημέρες έως δύο εβδομάδες. Οι εξανθήσεις με τη μορφή ερυθηματικών κηλίδων μπορεί να έχουν μέγεθος μέχρι δύο χιλιοστά, αλλά μερικές φορές φθάνουν τα δύο εκατοστά. Ταυτόχρονα με τα σημεία σχηματίζονται στοιχεία κνίδωσης, συνοδεύονται από κνησμό του δέρματος. Συνήθως, με απλή πορφύρα, το εξάνθημα εξαφανίζεται χωρίς ίχνος, μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να παραμείνει υπερχρωματισμός.

Η νεκρωτική πορφύρα χαρακτηρίζεται από πολυμορφισμό εξανθήματος, όταν στο δέρμα υπάρχουν ταυτόχρονα σημεία (ερύθημα), οζώδες εξάνθημα, φλύκταινες (με αιμορραγική ή ορρωστική γέμιση) και νεκρωτικές μεταβολές του δέρματος, έλκη και κρούσματα αιμορραγικής φύσης. Μετά την επούλωση των ελκών, παραμένουν συχνά ουλές.

Για το ρευματικό πορφύρα χαρακτηρίζεται από ταυτόχρονη βλάβη του δέρματος και των αρθρώσεων. Οι μεγάλες αρθρώσεις (γόνατο και galeous πόδια) συχνά υποστούν βλάβη, εμφανίζεται ο πόνος τους και οίδημα είναι ορατό πάνω από την επιφάνεια τους. Οι αρθρώσεις επηρεάζονται ταυτόχρονα με την ήττα του δέρματος, αλλά μπορεί επίσης να προηγούνται αγγειίτιδας ή αντίστροφα - μετά από μερικές ώρες και μετά από εβδομάδες. Το δέρμα στην περιοχή των αρθρώσεων αποκτά ένα κίτρινο-πράσινο χρώμα, το οποίο δείχνει ότι υπήρχε αιμορραγία.

Η κοιλιακή αιμορραγική αγγειίτιδα εμφανίζεται συχνά σε νεαρή ηλικία και εφηβεία. Είναι δύσκολο να διαγνωστεί γιατί ένα εξάνθημα στο δέρμα μπορεί να απουσιάζει και εκδηλώνεται μόνο με συμπτώματα βλάβης του πεπτικού συστήματος - παρουσία πόνου στο επιγαστρικό και έντερο, έμετο και κατά την ψηλάφηση - το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα είναι τεταμένο και επώδυνο. Η βλάβη των νεφρών χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία εκδηλώσεων από μικρές διαταραχές σε μια εικόνα οξείας σπειραματονεφρίτιδας, η οποία μπορεί να εξαφανιστεί ή να ακολουθήσει μια χρόνια πορεία.

Φούρνο μορφή - προχωρά πολύ σκληρά, με υψηλή θερμοκρασία, με γενικευμένο εξάνθημα, που βρίσκεται στην επιφάνεια του δέρματος και των βλεννογόνων. Για την μορφή κεραυνών χαρακτηρίζεται από βλάβη στις αρθρώσεις, ζωτικά όργανα. Εξαιρετικά δυσμενής πορεία ζωής.

Αλλεργική αρτηριολίτιδα Ruiter

Λοιμώδης - αλλεργική αγγειίτιδα του δέρματος. Αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια μιας μολυσματικής παθολογίας, παρουσία χρόνιων μολυσματικών εστιών (αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, αδενοειδίτιδα κλπ.). Χαρακτηρίζεται από πολυμορφισμό εξανθήματος - ερυθηματώδη και αιμορραγικά σημεία, φυσαλιδώδες και οζώδες εξάνθημα, νεκρωτικές μεταβολές, έλκη, έρπητα ή αιμορραγικές κρούστες. Στο τέλος της ασθένειας, παραμένουν υπερχρωματισμός και ουλές. Η γενική κατάσταση της υγείας διαταράσσεται: αδυναμία, λήθαργος, αύξηση της θερμοκρασίας, κακή όρεξη. Χαρακτηρίζεται από μια μακρά πορεία της νόσου με ύφεση και παροξύνσεις.

Αιμορραγικό λευκοκλαστικό μικροβιοκτόνο Misher - Τυφλός

Εμφανίζεται έντονα λόγω χρόνιας μόλυνσης. Το εξάνθημα αντιπροσωπεύεται από ερυθηματώδη και αιμορραγικά επιφανειακά στοιχεία στην επιφάνεια του δέρματος των χεριών και των ποδιών, εξαιρετικά σπάνια στο πρόσθιο τμήμα και στην περιοχή των βλεννογόνων. Κατά τις παροξύνσεις, οι γενικές αλλαγές της ευημερίας - η θερμοκρασία αυξάνεται, μειώνεται η όρεξη και εμφανίζεται αδυναμία. Η δοκιμή ενδοδερμικού βακτηριακού διηθήματος (στρεπτοκοκκικό αντιγόνο που λαμβάνεται από τις αμυγδαλές) είναι θετική. Κατά τη διάρκεια της ιστολογικής μελέτης παρατηρείται σημαντική λευκοκλασία, που χαρακτηρίζεται από την αποσύνθεση του πυρήνα των κοκκωδών λευκοκυττάρων.

Η οζώδης νεκρωτική αγγειίτιδα του Werther Dümling

Η κύρια εκδήλωση αυτής της νόσου είναι καφετί γαλαζοπράσινες δερματικές-υποδερμικές επίπεδες βλατίδες (οζίδια), μόνιμης φύσης, ορατές όταν ανιχνεύονται, έχουν το μέγεθος ενός μπιζελιού. Ταυτόχρονα με τις βλατίδες παρατηρούνται σημάδια ερυθηματώδους φύσης, που συχνά μετασχηματίζονται σε αιμορραγικά στοιχεία. Με την πάροδο του χρόνου, οι παλικές εξανθήσεις καθίστανται νεκρωτικές και ελκώδη ελαττώματα σχηματίζονται στον ιστό των ουλών (ατροφικές ή υπερτροφικές ουλές). Η καύση και ο πόνος συνήθως απουσιάζουν. Η συμμετρία είναι χαρακτηριστική ενός εξανθήματος, εμφανίζεται στην περιοχή των εκτεινόμενων επιφανειών των χεριών και των ποδιών, μερικές φορές τοποθετημένη γύρω από τις αρθρώσεις (δεν αποκλείεται η θέση του εξανθήματος στον κορμό και στα γεννητικά όργανα). Η ασθένεια προχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα με περιόδους παροξυσμών και ύφεσης. Κατά την έξαρση η γενική κατάσταση της υγείας επίσης αλλάζει, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί.

Οξεία αριστοειδής παραψωριώσεως μορφής ανοιχτού τύπου

Παπουλόσκωμη δερματική νόσο με οξεία και άγνωστη αιτιολογία. Θεωρείται ότι συμβαίνει ως αντίδραση στη λοίμωξη. Συχνά εμφανίζεται στις εφηβικές και νεαρές περιόδους. Στο δέρμα σχηματίζονται μικρές ωοθυλακικές παλμοί, οι οποίες μετασχηματίζονται σε φλύκταινες με νέκρωση στο κέντρο. Η γενική κατάσταση της υγείας είναι σπασμένη: η θερμοκρασία αυξάνεται, η λεμφαδενίτιδα συνδέεται συνήθως.

Αιμοσιδήρωση (τριχοειδή αγγεία)

Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της απόθεσης στα εσωτερικά τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων (προκλινικά και τριχοειδή αγγεία) αιμοσιδεδίνη. Η αιμοσφαιρίνη είναι μια χρωστική ουσία που περιέχει σίδηρο και σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης της αιμοσφαιρίνης. Όταν εμφανίζεται η αιμοσχερίωση: πετεχικό εξάνθημα, μικρές κηλίδες καφέ-κίτρινου χρώματος και φλέβες αράχνης. Υπάρχει ένα εξάνθημα στα χέρια και τα πόδια (τα μακρινά μέρη τους), περισσότερο στα πόδια και συνοδεύεται από μια αίσθηση καψίματος ποικίλης σοβαρότητας. Η γενική ευημερία και τα ζωτικά όργανα δεν υποφέρουν.

Δερματική μορφή οζώδους περιαρτηρίτιδας

Αλλεργική αγγειίτιδα γενικευμένης φύσης, συνοδευόμενη από αλλοιώσεις των αρτηριών του μυϊκού τύπου (μεσαίου και μεγάλου). Τα τριχοειδή δεν περιλαμβάνονται στην παθολογική διαδικασία. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία είναι χαρακτηριστική των ανδρών. Αναπτύσσεται με την εισαγωγή φαρμάκων - εμβολίων, ορών, αντιβιοτικών, καθώς και αντίδραση σε βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις. Η νόσος εμφανίζεται συχνότερα οξεία, λιγότερο υποξεία. Η θερμοκρασία αυξάνεται, εμφανίζεται αδυναμία και απώλεια της όρεξης. Κατά τη διάρκεια των αρτηριών σχηματίζονται οζίδια (πάχυνση) με τη μορφή ανευρυσματικών προεξοχών των αγγείων. Έχει αγγειακή απόφραξη, θρόμβωση, ακολουθούμενη από αιμορραγία, έλκος και πιθανή δευτερογενής μόλυνση. Στο μέλλον, επηρεάζονται ζωτικά όργανα (νεφρά, πεπτικό σύστημα, κ.λπ.). Οι εξανθήσεις στην επιφάνεια του δέρματος αντιπροσωπεύονται από οζώδες εξάνθημα - ενιαίο ή ομαδοποιημένο, πυκνό, κινητό και επώδυνο. Το εξάνθημα είναι επιρρεπές σε νέκρωση και εξέλκωση. Τα ελκωτικά ελαττώματα αιμορραγούν και θεραπεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ενοχρωματικό ερύθημα

Μια ποικιλία αλλεργικής αγγειίτιδας, που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πυκνών επώδυνων οζιδίων και κόμβων, οι οποίοι συνήθως βρίσκονται στην περιοχή των ποδιών (στην πρόσθια επιφάνεια) συμμετρικά. Μετά την επούλωση του οζώδους εξανθήματος, παρατηρείται μια σκλήρυνση για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα έλκη και οι ουλές δεν είναι χαρακτηριστικές. Συχνά παρατηρείται σε γυναίκες σε νεαρή ηλικία. Υπάρχουν οξεία και χρόνια. Κατά την περίοδο οξείας ερυθήματος, παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας, εμφάνιση αδυναμίας, κεφαλαλγία, μυαλγία και αρθραλγία.

Αλλεργική αγγειίτιδα στα παιδιά

Η αλλεργική αγγειίτιδα στα παιδιά χαρακτηρίζεται από πιο οξεία έναρξη και είναι δύσκολο να αναπτυχθεί με σοβαρά συμπτώματα σε σχέση με τους ενήλικες. Τα δερματικά εξανθήματα είναι επιρρεπή στη γενίκευση. Η γενική ευημερία υποφέρει - μπορεί να υπάρξει αντίδραση σε υψηλή θερμοκρασία, λήθαργος, απώλεια βάρους, έλλειψη όρεξης, ναυτία, έμετος, πόνος στο επιγαστρικό και έντερο, αρθραλγία και μυαλγία, τα συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι πιο έντονα. Ιδιαίτερα σοβαρή αλλεργική αγγειίτιδα μεταφέρεται εάν εμπλέκονται ζωτικά όργανα και συστήματα στη διαδικασία. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της αλλεργικής αγγειίτιδας στα παιδιά είναι οι συχνότερες υποτροπές. Στην παιδική ηλικία, εντοπίζονται αιμορραγική αγγειίτιδα (νόσο Schönlein-Genoch) και οζώδης περιαρθρίτιδα.

Οι παράγοντες κινδύνου στο σχηματισμό αλλεργικής αγγειίτιδας στα παιδιά είναι.

  • Γενετική ευαισθησία σε καρδιαγγειακά και ρευματικά νοσήματα.
  • Συχνές οξείες μολυσματικές ασθένειες.
  • Χρόνια μολυσματική διαδικασία στο σώμα.
  • Η εμφάνιση υπερπηκτικών αντιδράσεων σε φάρμακα, τρόφιμα, τσιμπήματα εντόμων.
  • Εμβολιασμός.
  • Υποθερμία
  • Οι αρθρώσεις συχνά προκαλούν αγγειίτιδα.
  • Μειωμένη ανοσία.

Λοιμώδης-αλλεργική αγγειίτιδα

Η λοιμώδης - αλλεργική αγγειίτιδα είναι μια υπερεγγική ασθένεια που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μολυσματικών ασθενειών λόγω τοξικών και αλλεργικών αντιδράσεων. Η αιτία της αγγειίτιδας είναι η καταστροφική επίδραση των μολυσματικών παραγόντων και των τοξινών τους στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων. Τα δερματικά εξανθήματα είναι πολυμορφικά, η γενική ευημερία υποφέρει σημαντικά. Η λοιμώδης-αλλεργική αγγειίτιδα συμβαίνει συχνότερα με στρεπτοκοκκικές και σταφυλοκοκκικές αλλοιώσεις του σώματος, με ιογενείς λοιμώξεις (γρίπη, ηπατίτιδα), με φυματίωση κ.λπ.

Τοξική αλλεργική αγγειίτιδα

Τοξική - αλλεργική αγγειίτιδα - η ήττα του δέρματος που συμβαίνει ως αντίδραση στη δράση ουσιών που είναι αλλεργιογόνα και έχουν τοξική επίδραση (φάρμακα, τρόφιμα, χημικά). Αυτές οι ουσίες μπορούν να εισέλθουν στο σώμα:

  • όταν λαμβάνεται από το στόμα (μέσω του πεπτικού συστήματος),
  • μέσω της αναπνευστικής οδού,
  • κατά την ενδοφλέβια, ενδοδερμική ή ενδομυϊκή χορήγηση.

Η ασθένεια εμφανίζεται συνήθως οξεία. Το εξάνθημα μπορεί να είναι πολυμορφικό - ουρτικαρνογενής φύση, παρόμοιο με το πυρήνα, σκαραλίνο ή ερυθρά, με τη μορφή πορφύρας, lichenoid, εκζεματώδους φύσης κλπ. Το εξάνθημα εντοπίζεται στο δέρμα και τους βλεννογόνους. Οι εξανθήσεις συνοδεύονται από επιδείνωση της γενικής ευημερίας: αύξηση της απόκρισης στη θερμοκρασία, κνησμός και καύση των πληγείσων περιοχών, δυσπεψία (ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος), πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις και νευρικό σύστημα. Στην περίπτωση επαναλαμβανόμενης επαφής με τον παράγοντα που προκάλεσε τη αγγειίτιδα, το εξάνθημα εμφανίζεται συνήθως στον ίδιο χώρο, αν και δεν αποκλείεται η εμφάνιση νέου. Είναι δυνατή και πολύ σοβαρή για την τοξική-αλλεργική αγγειίτιδα - το σύνδρομο Lyell και Stevens-Johnson.

Σύνδρομο Lyell - σοβαρό για αλλεργικές φυσαλιδώδεις αλλοιώσεις του δέρματος. Αρχίζει έντονα, η γενική κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται σταδιακά και το σύνδρομο δηλητηρίασης αυξάνεται ραγδαία. Η εξάνθημα στο δέρμα είναι κολοβακτηριδιακή ή κόκκινη, επώδυνη. Μετά από μερικές ώρες, το εξάνθημα μετατρέπεται σε κυψέλες γεμάτες με serous ή serous-hemorrhagic περιεχόμενα. Γρήγορα ανοιχτό, σχηματίζει διάβρωση με έντονο κόκκινο χρώμα. Το ελαφρύ τρίψιμο του υγιούς δέρματος συνοδεύεται από απολέπιση της επιδερμίδας και έκθεση της επιφανείας του κλάματος (το σύμπτωμα του Νικολίσκι). Συχνά επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα - την καρδιά, το συκώτι, τα νεφρά, τα έντερα. Το σύνδρομο Lyell απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Το σύνδρομο Stevens-Jones είναι το σοβαρότερο εξιδρωτικό ερύθημα. Αρχίζει ξαφνικά και έντονα με αύξηση της θερμοκρασίας. Στον επιπεφυκότα, σχηματίζεται ένα ψευδάργυρο με κιτρινωπό ή λευκό-κίτρινο χρώμα, το οποίο μπορεί να αφαιρεθεί. Αυτή η ταινία εξαφανίζεται κατά μέσο όρο σε ένα μήνα. Εάν η πορεία της νόσου είναι περίπλοκη, υπάρχει ένα τσίμπημα του κερατοειδούς και ένα σημάδι του επιπεφυκότα. Παράλληλα με την ήττα του επιπεφυκότα, το δέρμα επηρεάζεται επίσης, σχηματίζοντας πάνω του - σημεία ερυθηματώδους χαρακτήρα, φλύκταινες, μούλια, οίδημα και serous-αιματηρή εξίδρωση στα χείλη, στοματικό βλεννογόνο. Μια δυσάρεστη μυρωδιά της πυώδους εκκρίσεως από το στόμα, των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

Συστηματική αλλεργική αγγειίτιδα

Η συστηματική αλλεργική αγγειίτιδα είναι μια ασθένεια που προκύπτει από φλεγμονώδη βλάβη στα τοιχώματα αιμοφόρων αγγείων αυτοάνοσης φύσης με ποικίλες κλινικές εκδηλώσεις. Οι συστηματικές αλλεργικές αγγειίτιδες περιλαμβάνουν:

  • Οζώδης πολυαρτηρίτιδα.
  • Την κοκκιωμάτωση των κυττάρων του Wegner.
  • Αρτηρίτιδα Takayasu (μη ειδική αορροστερίτιδα).
  • Το σύνδρομο Hamman-Rich, Goodpsucher, Kawasaki, Cerca-Strauss, Lyell και Stevens-Johnson.
  • Burger, Horton, Behcet, Christian-Weber, Moshkovits.
  • Αγγειίτιδα σε μεγάλες και μικρές κολλαγενόσεις (συστηματική σκληροδερμία, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματισμός, ρευματοειδής αρθρίτιδα).

Η συστηματική αλλεργική αγγειίτιδα χαρακτηρίζεται από την ταυτόχρονη εμπλοκή πολλών οργάνων και συστημάτων στην παθολογική διαδικασία. Χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η παρουσία έντονου εξιδρωτικού συστατικού, η κυκλότητα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και τα σημάδια ευαισθητοποίησης, καθώς και η παρουσία ιστομορφολογικών κριτηρίων για τον εκφυλισμό των ινωδονιδίων της κύριας ουσίας των συνδετικών ιστών των αγγειακών τοιχωμάτων.

Διάγνωση αλλεργικής αγγειίτιδας

Η διάγνωση της αλλεργικής αγγειίτιδας βασίζεται σε:

  1. ιστορικού περιστατικού
  2. καταγγελίες,
  3. κλινική εικόνα
  4. πρόσθετες μέθοδοι έρευνας:
    • γενικές κλινικές εργαστηριακές εξετάσεις (πλήρης αιματολογική εξέταση, εξέταση ούρων, βιοχημική εξέταση αίματος, εξέταση αίματος για τη ζάχαρη),
    • προσδιορισμός του ASL-O σε περίπτωση υποψίας για ασθένεια που προκαλείται από βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο,
    • ποσοτική ανάλυση ανοσοσφαιρινών αίματος,
    • προσδιορισμός CIC (κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα),
    • βακτηριολογική εξέταση ρινοφαρυγγικών επιχρισμάτων, καθώς και ούρα και κόπρανα,
    • εξέταση γυναικών από γυναικολόγο,
    • PCR για τον εντοπισμό διαφόρων λοιμώξεων
    • ΗΚΓ και αγγειογραφία, ακτίνες Χ,
    • διαγνωστική υπερήχων αιμοφόρων αγγείων
  5. Διαβουλεύσεις στενών ειδικών: δερματολόγος, φθισιολόγος, καρδιολόγος, αγγειακός χειρουργός, ρευματολόγος, δερματολόγος.

Ενδιαφέροντα Άρθρα

Διατροφική Αλλεργία