Search

Bronchospasm - τι είναι και πώς είναι επικίνδυνο;

Ο βρογχόσπασμος ή το βρογχοσπαστικό σύνδρομο είναι ένα σύμπλεγμα από συμπτώματα που χαρακτηρίζονται από συστολή των μυών των βρόγχων. Ο ασθενής έχει δυσκολία στην εκπνοή λόγω της στένωσης των βρόγχων. Είναι σημαντικό να παρέχετε στον ασθενή ιατρική φροντίδα εγκαίρως, διαφορετικά μπορεί να είναι θανατηφόρος.

Αιτίες και συμπτώματα

Ο βρογχόσπασμος συμβαίνει ως επιπλοκή άλλων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος

Σε βρογχόσπασμο, οι βρογχικοί μύες συνυπάρχουν ακούσια, με αποτέλεσμα έναν μικρό αυλό μεταξύ των βρόγχων και των βρόγχων. Αυτή η κατάσταση καθιστά δύσκολη την είσοδο οξυγόνου στους πνεύμονες. Σε αυτό το πλαίσιο, το οξυγόνο σε ανεπαρκείς ποσότητες εισέρχεται στο αίμα και επομένως σε όλα τα ανθρώπινα όργανα.

Στην αρχή της ανάπτυξης μιας αλλεργικής ή φλεγμονώδους διαδικασίας, ο βρογχόσπασμος είναι μια προστατευτική αντίδραση. Οι βρόγχοι δεν χαλαρώνουν και αυξάνεται οίδημα, που προκαλεί υποξία.

Συχνά παρατηρείται βρογχόσπασμος στα παιδιά, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ενήλικες. Οι κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του βρογχόσπασμου:

  • Η παρουσία ξένου σώματος στην αναπνευστική οδό.
  • Βρογχικό άσθμα.
  • Μεγάλη σωματική άσκηση.
  • Μολύνσεις του αναπνευστικού συστήματος.

Επίσης, η ανάπτυξη βρογχόσπασμου μπορεί να οφείλεται σε άλλους λόγους: λήψη ορισμένων φαρμάκων, χημική δηλητηρίαση, κάψιμο της αναπνευστικής οδού, παθητικό κάπνισμα, δυσμενείς συνθήκες. Ο βρογχόσπασμος μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της βρογχίτιδας, του βρογχικού άσθματος και του εμφυσήματος.

Πολύ συχνά, παρατηρείται βρογχικός σπασμός σε άτομα που είναι επιρρεπή σε αλλεργικές αντιδράσεις.

Οι κλινικές εκδηλώσεις του βρογχικού σπασμού είναι πιο έντονες στα παιδιά από ό, τι στους ενήλικες. Τα σημάδια μιας επίθεσης βρογχόσπασμου είναι:

  • Θορυβώδης αναπνοή.
  • Δύσπνοια.
  • Ισχυρός ξηρός βήχας.
  • Διαταραχή καρδιακού ρυθμού.
  • Επέκταση του θώρακα.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη βρογχίτιδα μπορούν να βρεθούν στο βίντεο:

Όταν μεγάλες ποσότητες διοξειδίου του άνθρακα συσσωρεύονται στις κυψελίδες, το δέρμα μπορεί να αλλάξει χρώμα. Συνήθως υπάρχει μπλε ρινοκολάτο τρίγωνο. Οι επιθέσεις αρχίζουν συχνά τη νύχτα. Αυτά είναι ανησυχητικά συμπτώματα, στα οποία σίγουρα θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πιθανές επιπλοκές

Με παρατεταμένο βρογχόσπασμο αναπτύσσονται μη αναστρέψιμες διεργασίες στους πνεύμονες. Το φλέγμα συσσωρεύεται στα βρογχιόλια, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη δευτερογενούς λοίμωξης.

Ελλείψει κατάλληλης και έγκαιρης θεραπείας, είναι δυνατή η ανάπτυξη παραμορφωτικής βρογχίτιδας.

Αυτή η παθολογία οδηγεί περαιτέρω στην ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, το βρογχοσπαστικό σύνδρομο μπορεί να προκαλέσει βρογχοσκόπηση, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια και άλλες πνευμονικές παθολογίες. Είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί ο βρογχόσπασμος σε πρώιμο στάδιο για να αποφευχθεί η εμφάνιση πιθανών επιπλοκών.

Πρώτες βοήθειες για την κατάσχεση

Ένα ζεστό ρόφημα θα βοηθήσει στην ανακούφιση του σπασμού.

Σε περίπτωση επίθεσης, πρέπει να προσπαθήσετε να το εξαλείψετε στο σπίτι. Στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής, είναι απαραίτητο να ανοίξει ένα παράθυρο για πρόσβαση στον καθαρό αέρα. Αυτή τη στιγμή πρέπει να καλέσετε την ταξιαρχία ασθενοφόρων.

Ενώ περιμένετε ένα ασθενοφόρο, συνιστάται η εισπνοή με τη χρήση του Berodual ή του Pulmicort. Είναι απαραίτητο να ηρεμήσετε το παιδί ή τον ενήλικα, να φυτέψετε, να ξεκολλήσετε τα ρούχα του.

Εάν τα συμπτώματα του βρογχόσπασμου δεν επαναληφθούν για πρώτη φορά, τότε στο γραφείο του ιατρικού ιατρείου θα πρέπει να υπάρχουν φάρμακα για την ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων:

  • Τέτοια φάρμακα είναι φάρμακα για εισπνοή: Berotek, Salbutamol, Berodual, κλπ.
  • Από τα γλυκοκορτικοειδή συνιστάται η χρήση του Pulmicort, Beclavone, κλπ.

Ανακουφίστε την κατάσταση δίνοντας στον ασθενή ένα αλκαλικό ποτό. Μπορείτε να θερμάνετε το μεταλλικό νερό ή να πιείτε γάλα με την προσθήκη σόδα.

Απαγορεύεται αυστηρά για σπασμούς αντιβηχικών φαρμάκων που περιέχουν κωδεΐνη.

Επίσης, δεν μπορείτε να τρίψετε τον ασθενή με μυρωδιές, αρωματικά έλαια κ.λπ. Η λήψη αντιαλλεργικών φαρμάκων αντενδείκνυται επίσης χωρίς τη συμβουλή του γιατρού.

Φάρμακα

Περαιτέρω θεραπεία συνταγογραφείται από πνευμονολόγο ή αλλεργιολόγο, ανάλογα με την αιτία του βρογχόσπασμου.

Στην περίπτωση της διάγνωσης του βρογχικού σπασμού, η θεραπεία συνίσταται στην εξάλειψη και εξάλειψη της αιτίας του συμπτώματος. Είναι σημαντικό να εντοπίζετε την παθολογία στο χρόνο, τότε μπορείτε να αποφύγετε την εμφάνιση πολλών επιπλοκών.

Όταν ο βρογχόσπασμος έχει συνταγογραφηθεί για μια περιεκτική θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη τον προσδιορισμό των αιτιών της ανάπτυξης αυτής της παθολογίας:

  • Μεταξύ των φαρμάκων, ο γιατρός συνταγογραφεί βρογχοδιασταλτικά (Salbutamol, Ventolin), βρογχοδιασταλτικά (Singlon, Clenbuterol, Bronholitin, κλπ.).
  • Για να βελτιωθεί η απόρριψη των πτυέλων, εφαρμόστε βλεννολυτικά και αποχρεμπτικά φάρμακα. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι τα Ambrobene, Fluimucil και άλλα.
  • Επίσης, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοειδή για την εξάλειψη των σπασμών.
  • Σε ένα νοσοκομειακό περιβάλλον, ένα διάλυμα Euphyllinum χορηγείται ενδοφλέβια σε έναν ασθενή. Διευρύνει τους βρόγχους με σπασμό και συμβάλλει στη μείωση της πίεσης στον πνευμονικό κορμό. Αυτό το εργαλείο έχει πολλές ανεπιθύμητες αντιδράσεις από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος, οπότε το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή.
  • Εάν η αιτία των μυών του σπασμού της αναπνευστικής οδού είναι αλλεργιογόνα, τότε είναι σημαντικό να εξαλειφθεί η επαφή με τα αλλεργιογόνα και να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα. Ίσως η χρήση αντιισταμινών, αντιικών φαρμάκων, αντιβιοτικών.
  • Είναι αποτελεσματικό να κάνει με την εισπνοή βρογχόσπασμου. Αυτές οι διαδικασίες ενυδατώνουν την βλεννογόνο μεμβράνη, εμποδίζουν την ανάπτυξη οίδημα, προάγει την ταχεία αναγέννηση των ιστών και τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας.

Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται αποκλειστικά από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου.

Λαϊκές μέθοδοι

Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι παραδοσιακές μέθοδοι δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τη φαρμακευτική θεραπεία.

Εάν υπήρχαν προηγουμένως παρατηρηθείσες περιόδους βρογχόσπασμου, τότε στο σπίτι για να μειώσετε τη συχνότητα των επιθέσεων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε παραδοσιακές μεθόδους.

Κοινές συνταγές για τη θεραπεία του βρογχόσπασμου:

  1. Ζυμώνουν φύλλα άγριου δενδρολίβανου και τσουκνίδας. Ρίξτε μέσα στο δοχείο σε ίσες ποσότητες 20 g αποξηραμένων φύλλων άγριου δενδρολίβανου και τσουκνίδας. Μείγμα ρίχνουμε λίτρο ζέοντος νερού και αφήνουμε για μια ώρα. Στη συνέχεια, στέλεχος και να πάρει μικρές μερίδες.
  2. Ζωμός ρίζα γλυκόριζας. 10 γραμμάρια ρίζας γλυκόριζας ρίχνουμε 1 λίτρο βραστό νερό. Στη συνέχεια, μαγειρέψτε για 20 λεπτά. Στο τελικό ψυγμένο ζωμό διαλύεται η μούμια. Πάρτε ένα μήνα για ένα ποτήρι.
  3. Κρεμμύδια με μέλι. Στρώνουμε ένα μικρό κρεμμύδι και προσθέτουμε ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι. Αναμείξτε το μείγμα και χρησιμοποιήστε σε μικρές μερίδες.
  4. Είναι χρήσιμο να κάνετε ζεστασιά και εισπνοή. Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται απουσία θερμοκρασίας. Βάλτε βραστές πατάτες στην περιοχή του θώρακα, που προηγουμένως ήταν τυλιγμένες σε μια πετσέτα.
  5. Καλά βοηθήστε την εισπνοή για την έκλυση των πτυέλων. Σε μια μικρή κατσαρόλα προσθέστε ένα θεραπευτικό μείγμα χαμομηλιού, αψιθιάς, ελεκαμπάνης και αφήστε το να βράσει. Εάν δεν υπάρχει αλλεργία στο ιώδιο, τότε μπορείτε να προσθέσετε μερικές σταγόνες. Αφού το ζωμό κρυώσει ελαφρώς, θα πρέπει να βάλετε το κεφάλι σας πάνω από το τηγάνι και πάνω με μια πετσέτα. Η εισπνοή πρέπει να πραγματοποιείται εντός 15-20 λεπτών.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η θεραπεία του βρογχόσπασμου μόνο οι λαϊκές μέθοδοι απαγορεύεται. Πρόκειται μόνο για μια βοηθητική θεραπεία, η οποία στοχεύει στη μείωση της εκδήλωσης των συμπτωμάτων, αλλά δεν εξαλείφει την αιτία του βρογχόσπασμου.

Πρόληψη

Για την πρόληψη της ανάπτυξης του βρογχόσπασμου θα πρέπει να ακολουθούν ορισμένες συστάσεις, συγκεκριμένα:

  1. Αντιμετωπίστε έγκαιρα παθήσεις που προκαλούν την ανάπτυξη σπασμών λείων μυών της αναπνευστικής οδού (βρογχίτιδα, βρογχιολίτιδα, κλπ.).
  2. Αποφύγετε την υπερβολική σωματική άσκηση, τις αγχωτικές καταστάσεις, τη συναισθηματική υπερφόρτωση.
  3. Είναι σημαντικό να εγκαταλείψουμε κακές συνήθειες.
  4. Εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε τις δυσμενείς επιδράσεις στο σώμα: εισπνοή επιβλαβών ατμών κ.λπ.
  5. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν έγκαιρα οι χρόνιες λοιμώξεις και οι ασθένειες της αναπνευστικής οδού.
  6. Είναι επίσης σημαντικό να εξαλειφθεί η επαφή με αλλεργιογόνα και, εάν είναι απαραίτητο, να ληφθούν αντιισταμινικά.
  7. Μην ξεχάσετε να κάνετε υγρό καθάρισμα, μην χρησιμοποιείτε μαξιλάρια και κουβέρτες με φτερά, εάν έχετε προηγουμένως διαγνωστεί με άσθμα.
  8. Προκειμένου το σώμα να καταπολεμά τις ασθένειες, είναι απαραίτητο να το σκληρύνει. Μπορείτε να διατηρήσετε την ασυλία στο σωστό επίπεδο με τη βοήθεια μιας ισορροπημένης διατροφής, σκλήρυνσης, μέτριας σωματικής άσκησης, κατάλληλης ανάπαυσης, λαμβάνοντας ένα σύμπλεγμα βιταμινών-ορυκτών.
  9. Σε καλό καιρό θα πρέπει να είναι πιο συχνά στον καθαρό αέρα. Προτείνεται εμβολιασμός κατά της γρίπης.

Οι παραπάνω συστάσεις πρέπει να ακολουθούνται για να αποφευχθεί η ανάπτυξη βρογχοσπαστικού συνδρόμου.

Παρατήρησα λάθος; Επιλέξτε το και πιέστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.

Βρογχόσπασμος

Ο βρογχόσπασμος (βρογχοσπαστικό σύνδρομο) είναι μια παθολογική κατάσταση που συμβαίνει όταν μειώνονται οι βρογχικοί λείοι μύες και ο αυλός τους μειώνεται. Όταν ο βρογχόσπασμος παρατηρείται απόφραξη του οξυγόνου στο σώμα, το διοξείδιο του άνθρακα δεν έχει ουσιαστικά καμία έξοδο. Είναι πιο δύσκολο για τον ασθενή με βρογχόσπασμο να εκπνέει αέρα παρά να τον εισπνεύσει, αν και σύμφωνα με τις υποκειμενικές αισθήσεις του ασθενούς, η αναπνοή είναι επίσης δύσκολη γι 'αυτόν.

Αιτίες βρογχόσπασμου και παράγοντες κινδύνου

Οι κύριες αιτίες του βρογχόσπασμου είναι:

  • βρογχικό άσθμα.
  • βρογχίτιδα (ειδικά σε παιδιά έως 7 ετών).
  • επιδείνωση της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (ιδιαίτερα σε ενεργούς καπνιστές και παρουσία κινδύνων παραγωγής) ·
  • μια έντονη αλλεργική αντίδραση στην εισπνοή μιας ερεθιστικής ουσίας (σκόνη, καπνός τσιγάρων, χημικοί ατμοί, βιομηχανική ρύπανση του περιβάλλοντος κ.λπ.), αναφυλακτικό σοκ.
  • δηλητηρίαση του σώματος στο φόντο μιας ιογενούς ή βακτηριακής ασθένειας της αναπνευστικής οδού.
  • παρενέργειες ορισμένων φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένης της αντίδρασης στην αναισθησία) ·
  • υπερβολική άσκηση (ειδικά σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα) ·
  • είσοδος ξένου σώματος στην αναπνευστική οδό (ειδικά σε παιδιά κάτω των τριών ετών).
  • αγχωτικές καταστάσεις.
  • δυσμενείς καιρικές συνθήκες.

Ένας συγκεκριμένος ρόλος στην ανάπτυξη του βρογχόσπασμου παίζει μια γενετική προδιάθεση.

Μορφές βρογχόσπασμου

Οι ακόλουθες μορφές παθολογικής κατάστασης διακρίνονται:

  • βρογχόσπασμο με αναστρέψιμη απόφραξη των αεραγωγών (μπορεί να σταματήσει με βρογχοδιασταλτικά φάρμακα).
  • βρογχόσπασμο με μη αναστρέψιμη απόφραξη της αναπνευστικής οδού (τα βρογχοδιασταλτικά δεν σταματούν).

Σε περίπτωση βρογχόσπασμου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή στην μετεγχειρητική περίοδο χωρίς την επείγουσα αναζωογόνηση, είναι δυνατή μια θανατηφόρα έκβαση.

Ανάλογα με την επικράτηση της παθολογικής διαδικασίας και τον βαθμό στένωσης των βρόγχων, διακρίνεται ο βρογχόσπασμος:

  • μερικώς διατηρημένες περιοχές κανονικού ιστού των πνευμόνων.
  • συνολικά - πλήρης σπασμός των βρόγχων και των μικρών βρόγχων.

Συμπτώματα βρογχόσπασμου

Ο σπασμός των βρόγχων είναι μια αντανακλαστική προστατευτική αντίδραση των βρόγχων, μια απότομη στένωση της οποίας συμβαίνει σε απόκριση της δράσης του ερεθίσματος, η οποία δημιουργεί ένα εμπόδιο στη διείσδυση του ερεθίσματος στους πνεύμονες του ασθενούς. Με την ανάπτυξη του παθολογικού βρογχόσπασμου, αυτή η διαδικασία αποκτά παρατεταμένη φύση - οι συσπασμένοι βρογχικοί μύες συνεχίζουν να συμπιέζουν τους βρόγχους και να μην χαλαρώνουν. Λόγω της αυξανόμενης πίεσης από το εξωτερικό, καθώς και λόγω της αυξημένης ροής αίματος, τα εσωτερικά τοιχώματα των βρόγχων διογκώνονται, ο αυλός στενεύει, ο οποίος εμποδίζει τον αέρα να διέλθει κανονικά μέσω της αναπνευστικής οδού. Με την περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, μπορεί να αρχίσει η πείνα με οξυγόνο του σώματος. Προκειμένου να αντισταθμιστεί η οξεία έλλειψη αέρα, ο ασθενής με βρογχόσπασμο αρχίζει να παίρνει σπασμωδικές αναπνοές, ωστόσο, λόγω της στενεύσεως του βρογχικού αυλού, η εκπνοή είναι δύσκολη, ο αέρας συσσωρεύεται στην κάτω αναπνευστική οδό και αυτό δημιουργεί εμπόδιο στην είσοδο του οξυγόνου στο σώμα.

Τα κύρια συμπτώματα του βρογχόσπασμου είναι:

  • αίσθημα οξείας έλλειψης αέρα, καθώς και βαρύτητα στο στήθος, που προκαλεί στον ασθενή φόβο, πανικό ·
  • αύξηση της δύσπνοιας (βραχεία εισπνοή και παρατεταμένη δυσκολία στην αναπνοή), θορυβώδης συριγμός.
  • ο βήχας που προκαλεί αγωνία, ο οποίος σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συνοδεύεται από ελαφρά απόρριψη ιξώδους πτυέλου, αλλά πιο συχνά είναι μη παραγωγικός.
  • ανοιχτό δέρμα, κυανόχρωμη απόχρωση του δέρματος γύρω από το στόμα.
  • ταχυκαρδία, θόρυβους καρδιακούς ήχους.
  • υπερβολική εφίδρωση (κρύος ιδρώτας);
  • αναγκασμένη στάση στάσης με το σώμα να λυγίζει προς τα εμπρός και να στηρίζεται στους βραχίονες, να σηκώνεται οι ώμοι, το κεφάλι τραβιέται.

Είναι πιο δύσκολο για τον ασθενή με βρογχόσπασμο να εκπνέει αέρα παρά να τον εισπνεύσει, αν και σύμφωνα με τις υποκειμενικές αισθήσεις του ασθενούς, η αναπνοή είναι επίσης δύσκολη γι 'αυτόν.

Υπάρχει ένας αριθμός σημείων που μπορεί να υποδεικνύουν έναν πλησιέστερο βρογχόσπασμο. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • το φτέρνισμα, συνοδεύεται από την εμφάνιση βαριάς διαφάνειας από τη μύτη.
  • κνησμός του δέρματος, ερεθισμός των ματιών.
  • ισχυρός παροξυσικός βήχας.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • κεφαλαλγία ·
  • αυξημένη ούρηση και αύξηση της παραγωγής ούρων,
  • αδυναμία, κατάθλιψη ή ευερεθιστότητα.

Οπτικά, σε έναν ασθενή με βρογχόσπασμο, παρατηρείται έντονη αναπνοή, καθώς και κινήσεις των μυών της αναπνευστικής οδού (νεροχύτες διαστήματος, αιμοφόρα αγγεία στο λαιμό, φτερά της μύτης).

Σε περίπτωση ολικού βρογχόσπασμου, ο ασθενής απουσιάζει εντελώς από την αναπνοή, η οποία συνοδεύεται από έντονες διαταραχές στην ανταλλαγή αερίων.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του συνολικού βρογχόσπασμου δεν είναι δύσκολη, σε αντίθεση με το μερικό βρογχόσπασμο, το οποίο μπορεί να έχει αδύνατα συμπτώματα. Εκτός από την κυανοτική απόχρωση του δέρματος, καθώς και τη μέτρια αρτηριακή υπέρταση, ο οπτικός έλεγχος με θωρακοτομή σε ασθενείς έδειξε ανεπαρκή κατάρρευση των πνευμόνων κατά την εκπνοή, καθώς και αυξημένη αντοχή στην τεχνητή εισπνοή. Η σταθερή αναπνευστική οξέωση με έντονο μηχανικό αερισμό υποδηλώνει την παρουσία λανθάνουσας μορφής μερικού βρογχόσπασμου.

Η μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας έχει μεγάλη σημασία για τη διάγνωση του βρογχόσπασμου. Κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών μεθόδων υλικού καθορίζεται από την ελάχιστη συγκέντρωση ή την πλήρη απουσία διοξειδίου του άνθρακα στον εκπνεόμενο αέρα, ενώ η συγκέντρωσή του στο αίμα του ασθενούς αυξάνεται.

Η διαφορική διάγνωση διεξάγεται με μηχανική απόφραξη των βρόγχων από ένα ξένο σώμα, την κάμψη του ενδοτραχειακού σωλήνα και την ατελεκτάση που αναπτύσσεται έντονα κατά τη διάρκεια της αναισθησίας. Συχνά απαιτείται διαφοροποίηση αυτής της παθολογικής διαδικασίας με πνευμονικό οίδημα, το τελευταίο μπορεί επίσης να είναι το τερματικό στάδιο του βρογχόσπασμου. Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης βρογχόσπασμου σε ασθενή, παρατηρείται βραδυκαρδία, αρτηριακή υπέρταση και χαμηλή πίεση παλμού που προκαλείται από αύξηση της διαστολικής αρτηριακής πίεσης, διαχωρίζεται μια μικρή ποσότητα ιξώδους υαλώδους πτυέλου. Όταν εμφανίζεται πνευμονικό οίδημα υπό συνθήκες υψηλής αρτηριακής πίεσης, αναπτύσσεται ταχυκαρδία, αυξάνεται η παλμική πίεση λόγω αύξησης της συστολικής αρτηριακής πίεσης, τότε εμφανίζεται υποξία του μυοκαρδίου, ακολουθούμενη από κοιλιακή μαρμαρυγή και καρδιακή ανακοπή. Σε ασθενείς με πνευμονικό οίδημα, τα αφρώδη πτύελα αναμιγνύονται με το αίμα.

Οπτικά, σε έναν ασθενή με βρογχόσπασμο, παρατηρείται έντονη αναπνοή, καθώς και κινήσεις των μυών της αναπνευστικής οδού (νεροχύτες διαστήματος, αιμοφόρα αγγεία στο λαιμό, φτερά της μύτης).

Θεραπεία του βρογχόσπασμου

Ιδιαίτερος κίνδυνος είναι η ανάπτυξη βρογχόσπασμου στα παιδιά, επομένως η κατάσταση αυτή θα πρέπει να σταματήσει το συντομότερο δυνατό.

Εάν ο βρογχόσπασμος εμφανίζεται στο υπόβαθρο της πλήρους υγείας, απουσία ασθενούς με βρογχικό άσθμα, καθώς και στην περίπτωση που η παθολογική κατάσταση δεν μπορεί να διακοπεί για μια ώρα, οι ασθενείς των οποίων το ιστορικό έχει ήδη βρογχόσπασμο θα πρέπει να καλούν ασθενοφόρο.

Εάν είναι γνωστό ότι η αιτία της παθολογικής διαδικασίας είναι έκθεση σε αλλεργιογόνο, πρέπει να απομακρυνθεί, να παρέχει καθαρό αέρα, να ξεπλύνει τη μύτη με νερό και να ξεπλένει το λαιμό.

Εάν εμφανιστεί βρογχόσπασμος σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε ένα από τα φάρμακα που ανακουφίζουν τον βρογχόσπασμο και επεκτείνουν τον αυλό τους. Μετά από 15-20 λεπτά μετά τη χρήση του βρογχοδιασταλτικού μπορεί να ληφθούν αποχρεμπτικά φάρμακα. Στην περίπτωση αυτοαπορρόφησης του βρογχόσπασμου, η αιτιολογία του οποίου είναι άγνωστη, θα πρέπει να εξεταστεί για να προσδιοριστεί η αιτία της παθολογικής κατάστασης.

Η φαρμακευτική αγωγή του βρογχόσπασμου εξαρτάται από την κύρια παθολογική διαδικασία, έναντι της οποίας έχει αναπτυχθεί αυτή η κατάσταση, και επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Για την ανακούφιση μιας επίθεσης, οι βρογχοδιασταλτικοί και χαλαρωτικοί μύες του βρόγχου υποβάλλονται σε θεραπεία με φάρμακα · συνιστάται στους ασθενείς που πάσχουν από ασθένειες της αναπνευστικής οδού με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης βρογχόσπασμου (για παράδειγμα, βρογχικό άσθμα) να διατηρούν μετρημένους αναπνευστήρες τσέπης στη ζώνη ταχείας πρόσβασης. Οι υπερηχητικές εισπνοές με διαλύματα αντισπασμωδικών φαρμάκων, αντιφλεγμονώδη ορμονικά φάρμακα είναι επίσης αποτελεσματικά.

Στα φάρμακα που βοηθούν στην εξάλειψη του σπασμού των ομαλών μυών των βρόγχων συμπεριλαμβάνονται:

  • γλυκοκορτικοειδή (έχουν αντιφλεγμονώδη δράση, μειώνουν την παραγωγή βιολογικά δραστικών ουσιών στους μυς των βρόγχων).
  • τα αδρενομιμητικά (επηρεάζουν άμεσα τους λεπτούς μυς των βρόγχων, επεκτείνοντάς τα)?
  • M-holinoblokatory (παρόμοια με adrenomimetikami, ωστόσο, κάπως λιγότερο αποτελεσματική).

Η κύρια θεραπεία συνιστάται να συμπληρώνει το άφθονο ποτό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς με βρογχόσπασμο πρέπει να κάνουν θεραπεία οξυγόνου σε νοσοκομείο.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Ενάντια στο παρατεταμένο βρογχόσπασμο, η υποξαιμία μπορεί να αναπτυχθεί με την περαιτέρω ανάπτυξη της υπερκαπνίας, την αύξηση του όγκου του πνεύμονα, την συμφόρηση στην ανώτερη και κατώτερη κοίλη φλέβα, καθώς και την καρδιακή και κυκλοφορική καταστολή.

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη ανακούφιση της παθολογικής κατάστασης, η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή. Με συχνές υποτροπές βρογχόσπασμου στα παιδιά (ειδικά μέχρι έξι χρόνια), η πρόγνωση επιδεινώνεται.

Σε περίπτωση βρογχόσπασμου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή στην μετεγχειρητική περίοδο χωρίς την επείγουσα αναζωογόνηση, είναι δυνατή μια θανατηφόρα έκβαση.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση βρογχόσπασμου, συνιστάται:

  • έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που μπορούν να χρησιμεύσουν ως υπόβαθρο για την ανάπτυξη του βρογχόσπασμου.
  • αποφύγετε την υπερβολική σωματική άσκηση.
  • αποφυγή αγχωδών καταστάσεων και διανοητικής υπερφόρτωσης ·
  • απόρριψη κακών συνηθειών.
  • αποφυγή έκθεσης σε δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Για την πρόληψη της ανάπτυξης βρογχόσπασμου στη διαδικασία της χειρουργικής επέμβασης στην περιπολική περίοδο, συνιστάται μία πορεία απευαισθητοποιητικής θεραπείας με αντιισταμινικά και κορτικοστεροειδή, καθώς και θεραπεία με αεροζόλ με βρογχοδιασταλτικά. Απαιτείται γενική αναισθησία επαρκούς βάθους με επαρκή αερισμό των πνευμόνων, εξασφαλίζοντας έτσι την κανονική ανταλλαγή αερίων.

Ασθματική κατάσταση - θεραπεία της ασθματικής κατάστασης

Η ασθματική κατάσταση είναι η πιο σοβαρή επιπλοκή του άσθματος. Ο κύριος ρόλος στην ανάπτυξη αυτής της κατάστασης διαδραματίζεται από σοβαρή και ταχέως εξελισσόμενη αναπνευστική ανεπάρκεια λόγω της εκτεταμένης απόφραξης της αναπνευστικής οδού με πλήρη αντοχή στους βρογχοσπασμολυτικούς παράγοντες. Η αντίσταση συνδέεται με περίσσεια ατομικής δοσολογίας αυτών των φαρμάκων και σε διάφορους ασθενείς μπορεί να ποικίλει ευρέως.

Οι αιτίες του βρογχο-αποφρακτικού συνδρόμου μπορεί να είναι φλεγμονή, οίδημα, καθυστερημένη έκκριση, έκκεντρο κλείσιμο των βρόγχων, σπασμός των λείων μυϊκών στοιχείων του βρογχικού δέντρου. Ο μετασχηματισμός μιας επίθεσης άσθματος σε άσθμα είναι η πρόοδος της νόσου.

Για την εμφάνιση της ασθματικής κατάστασης, υπάρχουν διάφορα σύνδρομα, τα οποία ταυτόχρονα αντανακλούν τη διαφορά τους από τη συνηθισμένη επίθεση του βρογχικού άσθματος με την ανταπόκριση στη συνεχή χρήση των συμπαθομιμητικών ασθενών:

  • το σύνδρομο βρογχικού άσθματος που προκαλείται από αδρεναλίνη με την παράδοξη δράση της αδρεναλίνης και της εφεδρίνης - ασφυξία και κυάνωση εντείνουν, διέγερση, άγχος και φόβο, εμβάθυνση βρογχικής απόφραξης, απότομη αύξηση της συστημικής αρτηριακής πίεσης από τον τύπο της υπερτασικής κρίσης.
  • σύνδρομο ricochet - συμβαίνει με τη συνεχή χρήση παραγώγων ισοπρεναλίνης (ισδαδρίνη, νεοδρίνη), ορθοπρεναλίνη (asthmopent, alupente), ριμερόλη, σαλμεφαμόλη. Αρχικά, η υψηλή αποτελεσματικότητα αυτών των παραγόντων, ειδικά του αεροζόλ, βαθμιαία εξασθενεί και με κάθε διαδοχική λήψη η περίοδος βρογχοδιαστολής μειώνεται. Οι παροξυσμοί της έντονης αναπνοής γίνονται πιο σοβαρές, εμφανίζεται η καρδιοτοξική επίδραση αυτών των φαρμάκων.
  • Σύνδρομο κλεισίματος του πνεύμονα - παρατηρήθηκε με τη χρήση επιλεκτικών διεγερτικών βήτα-2 - σαλβουταμόλη (σαβεντόλη, βενζολίνη), ipradol. Αυτό το φαινόμενο συμβαίνει εξαιτίας της υπερβολικής επέκτασης των υποβλεννογόνων αγγείων και του οιδήματος της βλεννώδους μεμβράνης των βρόγχων, γεγονός που οδηγεί σε μια αυξανόμενη επιδείνωση της βρογχικής διαπερατότητας. Μετά την πρωταρχική συστηματική αποτελεσματική βρογχοδιαστολή, αρχίζει να συσσωρεύεται και να κατακρατείται η πτύελα.

Η κλινική εικόνα της ασθματικής κατάστασης

Η ασθματική κατάσταση αναπτύσσεται σε διάφορα στάδια.

I - στάδιο αποζημίωσης (αρχικό):

  • συχνές κρίσεις δύσκολιας αναπνοής, στη διαδικασία θεραπείας που η ποιότητα της αναπνοής δεν αποκαθίσταται πλήρως ή δεν είναι δυνατόν να σταματήσει αυτή η επίθεση του βρογχικού άσθματος.
  • ανθεκτικότητα σε κοινώς χρησιμοποιούμενα βρογχοδιασταλτικά με σχηματισμό καρδιοτοξικών αντιδράσεων (αρρυθμίες).
  • εξαναγκασμένη θέση του σώματος, η αποκαλούμενη "χλωμή" κυάνωση του δέρματος και ορατές βλεννώδεις μεμβράνες.
  • λήθαργο και ψυχική κατάθλιψη του ασθενούς.
  • αναπνευστικές διαταραχές με ταχυπενία μέχρι 32-40 αναπνευστικές κινήσεις ανά λεπτό, δεν ακούγεται η αναπνοή στα κάτω μέρη των πνευμόνων.
  • φλεβοκομβική ταχυκαρδία έως 130-140 κτύπους / λεπτό, αρτηριακή υπέρταση λόγω διαταραχής της βιομετατροπής των κατεχολαμινών και ανισορροπία της λειτουργικής κατάστασης των άλφα και βήτα αδρενεργικών υποδοχέων.
  • paCO2 28-32 mm Hg, paO2 μειωμένη σε 70-75 mm Hg

II - στάδιο αντιντάμπινγκ:

  • συνεχιζόμενο πνιγμό.
  • έντονη τοξική δράση των χρησιμοποιούμενων βρογχοδιασταλτικών - αίσθημα παλμών και θωρακικό άλγος, ναυτία και έμετος, τρόμος των δακτύλων.
  • μη παραγωγικός βήχας.
  • η εξαναγκασμένη θέση του ασθενούς, το υγρό ορο-κυανοτικό δέρμα ή η διάχυτη κυάνωση.
  • νοητική κατάθλιψη του ασθενούς, η οποία αντικαθίσταται από επεισόδια διέγερσης.
  • ρηχή αναπνοή - περίπου 40-50 αναπνευστικές κινήσεις σε 1 λεπτό, σύμφωνα με δεδομένα ακρόασης - "σίγαση του πνεύμονα".
  • σοβαρή ταχυκαρδία, κάθε αρτηριακή υπέρταση τρίτου ασθενούς αλλάζει υπόταση.
  • η απομάκρυνση του CO παραβιάζεται2 (pACO2 > 50 mm Hg), ραΟ2 μειώθηκε στα 50-60 mm Hg

Στάδιο ΙΙΙ (υποξικός υπερκαπνικός κώμας):

  • απώλεια συνείδησης που προηγείται από παραλήρημα ή επεισόδιο σπασμών.
  • κρύο, γκρι-κυανοτικό δέρμα των άκρων, διάχυτη κυάνωση,
  • σε κάθε τρίτο ασθενή, η προηγούμενη ταχυπενία αντικαθίσταται από βραδυπάλλη.
  • "σίγαση πνεύμονα" στην ακρόαση?
  • παλμός 150-168 κτύπους / λεπτό (σε ενήλικες ασθενείς), εμφάνιση νηματώδους, βαθιάς αρτηριακής υπότασης στα 2/3 των ασθενών.
  • paCO2 φτάνει στα 70-80 mm Hg

Θεραπεία της ασθματικής κατάστασης

Για λόγους ορθολογικής εντατικής φροντίδας στην ανάπτυξη της ασθματικής κατάστασης, είναι απαραίτητο σε κάθε περίπτωση να προσδιοριστεί το κύριο συστατικό της βρογχικής απόφραξης, με βάση την κλινική εικόνα και τα αποτελέσματα των διαγνωστικών εξετάσεων εισπνοής.

I. Επιπολασμός του βρογχόσπασμου: κατά τη διάρκεια της ακρόασης, ακούγεται η αναπνοή σε ολόκληρη την επιφάνεια των πνευμόνων, με αμέτρητους ξηρούς σφυγμούς, οι οποίοι επιδεινώνονται από την αναγκαστική λήξη. Το φλέγμα είναι στυπτικό, όμοιο με τη βλέννα, ημιδιαφανές. Η εισπνοή βήτα-αδρενομιμητικών δίνει τουλάχιστον βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα. Η υποβάθμιση υποδηλώνει καρδιακή φύση ασφυξίας.

Ii. Οίδημα της βλεννώδους μεμβράνης των βρόγχων: με ευαίσθητη έντονη παρατεταμένη εισπνοή και εκπνοή, μαζί με το ξηρό ακούγονται διαφορετικά μεγέθη, ως επί το πλείστον λεπτόρρευστο φυσαλίδες στην εισπνοή και την εκπνοή. Δεν υπάρχει σχεδόν κανένα φλέγμα. Εισπνοή του μίγματος (1,0 ml διαλύματος 0,1% υδροχλωρικής επινεφρίνης 1,0 ml ενός διαλύματος μεσατόνης 1%, 0,3 ml ενός διαλύματος μεθακίνης 0,1%, 25 mg υδροκορτιζόνης, 1,0 ml ενός διαλύματος 2,5% πιπορφίνης, 1, 0 ml διαλύματος 1% Dimedrol) βοηθά στη βελτίωση της κατάστασης. Διαφορετικά, θα πρέπει να σκεφτείτε το καρδιακό άσθμα ή την απόφραξη των βρόγχων.

III. Αποφρακτικό σύνδρομο: κατά τη διάρκεια της ακρόασης, οι περιοχές φυσαλιδώδους αναπνοής εναλλάσσονται με περιοχές ξηρού συριγμού κατά την εισπνοή και την εκπνοή, σε μέρη που η αναπνοή δεν ακούγεται καθόλου. Εμφανίζεται το σύνδρομο ανομοιόμορφου αερισμού των πνευμόνων. Το φλέγμα είναι πολύ ιξώδες, γκρι, πυώδες, με σβώλους και πυκνή κυκλοφοριακή συμφόρηση. Πολύ προσεκτικά και σύντομα, είναι δυνατό να εισπνεύσετε ένα ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, το οποίο, ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της κατάστασης.

Iv. Συσφικτικό αντανακλαστικό στους βρόγχους στο καρδιακό άσθμα: πρήξιμο των φλεβών, αυξημένο ήπαρ, στους πνεύμονες - ξηροχόπτωση, συχνά σε συνδυασμό με χονδροειδείς ραβδώσεις στα κάτω τμήματα. Η κατάσταση βελτιώνεται μετά την εισπνοή οξυγόνου και τη χορήγηση του promedol.

Τα καθήκοντα της εντατικής θεραπείας στην ασθματική κατάσταση περιλαμβάνουν: την εξάλειψη της αρτηριακής υποξαιμίας, αποκατάσταση του αεραγωγού · αποκατάσταση της ευαισθησίας βήτα-αδρενεργικών υποδοχέων στην ενδογενή αδρεναλίνη. εξομάλυνση του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος.

Το πρόγραμμα της φάσης εντατικής θεραπείας Ι περιλαμβάνει:

  1. Η εξάλειψη του ψυχο-συναισθηματικού στρες επιτυγχάνεται με το διορισμό αμιτριπτυλίνης, seduxen και άλλων σε θεραπευτικές δόσεις.
  2. Η θεραπεία με έγχυση (30-40 ml / kg) αποτελούμενη από 5% γλυκόζη, κρυσταλλοειδή διαλύματα, δεξτράνες για τη βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος - ρεοπολυγλουκίνης, λευκωματίνης, παραγώγων υδροξυαιθυλικού αμύλου (refortan) ενδοκοιλιακά στην ομφαλική περιοχή μετά από 4-6 ώρες), χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες (Fraxiparin, Clexane, Fragmin). Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η χρήση διαλύματος νατρίου και σόδας χωρίς έλεγχο του ηλεκτρολύτη και της ισορροπίας της όξινου βάσης.
  3. Αργά, για 10-15 λεπτά, η εισαγωγή 120-240 mg 2,4% αμινοφυλλίνης ακολουθούμενη από έγχυση με σταγόνες του φαρμάκου με αραίωση 1 mg / kg ανά ώρα μέχρις ότου βελτιωθεί η κατάσταση.
  4. Τα γλυκοκορτικοειδή: α) πρεδνιζολόνη 1 mg / kg / h έως 1.5-2.0 g ημερησίως, μειώνοντας τη δόση κατά 1/3 την ημέρα έως την πλήρη κατάργηση β) 200 mg solyukortef ή 250 mg ημιηλεκτρικού υδροκορτιζόνης και 60 mg πρεδνιζολόνης ανά 400 - 500 ml αλατούχου διαλύματος, που ακολουθείται από συνεχή έγχυση στάγδην υδροκορτιζόνης.
  5. Όταν ο επίμονος βρογχόσπασμος είναι αποτελεσματικός αποκλεισμός (αναδρομική, παρωτίδα), επισκληρίδιο αναισθησία.
  6. Αιμορραγία.
  7. Αλκαλικό ποτό σε μεγάλες ποσότητες, αποχρεμπτικό.

Στο στάδιο ΙΙ της ασθματικής κατάστασης, το συγκρότημα εντατικής θεραπείας προβλέπει:

  1. Τραχεοβρογχική πλύση δέντρων μέσω σωλήνα διασωλήνωσης: θεραπευτική και διαγνωστική βρογχοσκόπηση, έκπλυση τμήματος με μεγάλη ποσότητα υγρού (μέχρι 800 ml). Μέσα για την υγροποίηση των πτυέλων.
  2. Γλυκοκορτικοειδή (μέχρι 2,0-4,0 mg πρεδνιζολόνης ανά ημέρα), αμινοφυλλίνη (0,6-0,9 mg / kg / h - 1,5-2,0 ημερησίως). Θεραπεία με έγχυση (15-20 ml / kg ημερησίως).
  3. Οξυγόνωση με ένα ζεστό υγρό μίγμα οξυγόνου-αέρα μέσω ενός ρινοτραχειακού ή ρινικού καθετήρα, κατά προτίμηση μέσω μίας μάσκας προσώπου, σταθερής, συνεχούς, προς ρΟ2 80-85 mm Hg. μείγμα ηλίου-οξυγόνου.
  4. Εκτεταμένος ή υψηλής συχνότητας αερισμός με πνευμονικό πνεύμονα (ALV) με ταυτόχρονη αποκατάσταση του τραχεοβρογχικού δένδρου: προστίθεται ένα ισοτονικό διάλυμα κάθε 20 λεπτά με την προσθήκη βλεννογόνων και αντισπασμωδικών, ενός διαλύματος οξυγονωμένου υπερφθορανίου, λιπίνης. Η αποχέτευση χωρίς μηχανικό αερισμό προκαλεί αλλοίωση. Η μεταφορά σε μηχανικό αερισμό πρέπει να γίνεται τεχνικά και γρήγορα λόγω του κινδύνου αιμοδυναμικών διαταραχών κατά τη λαρυγγοσκόπηση και τη διασωλήνωση (οι μηχανισμοί αντιστάθμισης που έχουν ενεργοποιηθεί για πολλές ώρες έχουν εξαντληθεί). Η επιλογή του τρόπου αερισμού ελέγχεται από τα αέρια του αίματος, η διάρκεια είναι 18-24 ώρες (εάν είναι περισσότερο σημάδι κακής αποκατάστασης ή παρουσία συνοδευτικής παθολογίας).
  5. Ανοσοδιεγερτική θεραπεία (γάμμα σφαιρίνη, σπληνίνη, δεκάρης, θυμαλίνη, Τ-ακτιβίνη, φυσικό πλάσμα).
  6. Αναισθησία με κεταλική, αιθέρα, φτοτοτάνη.
  7. Αντιβιοτικά μόνο με ένδειξη (αλλά όχι προφυλακτικά).

Διάγνωση και θεραπεία της ασθματικής κατάστασης

Η ασθματική κατάσταση είναι συνέπεια της επιπλοκής του βρογχικού άσθματος. Η κατάσταση του ασθενούς σε περίπτωση ασθματικής κατάστασης είναι σοβαρή: οι επιθέσεις άσθματος μπορεί να είναι θανατηφόρες, εάν δεν παρέχονται επειγόντως. Μια ασθματική επίθεση συμβαίνει με μια μακροχρόνια ασθένεια του βρογχικού άσθματος, που προκαλείται κυρίως από αλλεργιογόνα. Συχνά κατά την παροχή βοήθειας σε έναν ασθενή, μια επίθεση δεν σταματά με συνήθη φαρμακευτικά μέτρα. Στη συνέχεια, ο ασθενής μεταφέρεται στο νοσοκομείο, όπου του βοηθούνται να ανακουφίσει μια επίθεση: διασωλήνωση της τραχείας ή σύνδεση με τον αναπνευστήρα.

Οι λόγοι για την εμφάνιση του ασθματικού άσθματος έγκεινται στις λανθασμένα επιλεγμένες τακτικές θεραπείας της νόσου και, κατά συνέπεια, στην αναποτελεσματική θεραπεία. Συχνά, ο ασθενής και το περιβάλλον του εκτιμούν ανεπαρκώς τη σοβαρότητα των επιθέσεων και τις επιπλοκές τους. Οι σχετικές αιτίες άσθματος μπορεί να είναι:

  • τη φοβία στα ναρκωτικά.
  • προηγούμενες ασθένειες (οξεία βρογχίτιδα ή πνευμονία).
  • έκθεση σε ερεθιστικά και αλλεργιογόνα ·
  • υπέφεραν από άγχος.

Διάγνωση της ασθματικής κατάστασης

Κατά τον προσδιορισμό της ασθματικής κατάστασης των ειδικών λαμβάνουν υπόψη τους ακόλουθους δείκτες:

  • τα παράπονα του ασθενούς που σχετίζονται με συχνές επιθέσεις ·
  • η πορεία του βρογχικού άσθματος (ιστορία).
  • αποτελέσματα οργανικών μελετών.
  • εργαστηριακά αποτελέσματα.

Η σοβαρή κατάσταση ή η ασθματική κατάσταση του ασθενούς υποδεικνύονται από τις παρακάτω ανωμαλίες στις εξετάσεις αίματος:

  • πολυκετάνια.
  • σημαντική αύξηση του αιματοκρίτη.
  • ανάπτυξη γ-γλοβουλίνης (ή άλφα-2).
  • η παρουσία ινώδους και σιαλικών οξέων,
  • αναντιστοιχία της περιεκτικότητας σε αέριο.

Μετά την εξέταση του ECG με ασθματική κατάσταση, ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα υπερφόρτωσης της δεξιάς κοιλίας, κόλπων και άλλων ανωμαλιών στην καρδιά.

Το σχέδιο για τη διάγνωση σοβαρού βρογχικού άσθματος αποτελείται από πέντε κύριους τύπους εξετάσεων:

  1. Κλινική (ολική) ανάλυση ούρων.
  2. Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ).
  3. Δοκιμές αίματος: γενική ανάλυση και ανάλυση αερίων.
  4. Προσδιορισμός της ισορροπίας μεταξύ οξέων και βάσεων.
  5. Δοκιμασία αίματος για τη μελέτη βιοχημικών παραμέτρων.

Με ασθματική κατάσταση, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει συμπτώματα για δώδεκα ώρες, τα οποία είναι σημαντικά για να αναγνωρίσουν και να μην συγχέονται με πνευμονικό οίδημα. Η διάγνωση καθορίζεται από ειδικό μετά τις παραπάνω εξετάσεις και επεμβάσεις με στόχο τον αποκλεισμό πνευμονικού οιδήματος και καρδιακού άσθματος.

Η κλινική εικόνα της ασθματικής κατάστασης σε τρία στάδια

Ανάλογα με την κλινική εικόνα της νόσου, τις εξετάσεις και άλλα μέτρα για τον προσδιορισμό της φύσης της επίθεσης, υπάρχουν τρία στάδια ασθματικής κατάστασης.

Πρώτο στάδιο

Χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη σημείων αντοχής του σώματος στο προηγούμενο σύμπλεγμα θεραπείας του άσθματος και μεθόδων διακοπής των επιθέσεων. Στην περίπτωση αυτή, δεν υπάρχουν παραβιάσεις των χαρακτηριστικών εξαερισμού των πνευμόνων. Ο ασθενής μπορεί να συνειδητοποιήσει και να αντιληφθεί επαρκώς όλα όσα συμβαίνουν.

Αυτό το στάδιο ασθματικής κατάστασης χαρακτηρίζεται από μέτρια δύσπνοια και ταχυκαρδία, εφίδρωση, ελαφρά αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αποχρωματισμό του δέρματος (κυάνωση), ελαφρώς ταχύτερη ρηχή αναπνοή με καθυστέρηση εκπνοής, αυξημένη βρογχική απόφραξη, με αποτέλεσμα να μη βλάπτεται ο παραγωγός.

Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στη γενική ανάλυση του αίματος της πολυκετάμωσης, της νορμοκαπνίας, της μέτριας αρτηριακής υποξίας και της αύξησης των τιμών των βιοχημικών παραμέτρων. Με τη βοήθεια ενός ΗΚΓ ανιχνεύονται υπερφόρτωση εργασίας του δεξιού κόλπου και κοιλίας, ενώ η καρδιά έχει απόκλιση προς τα δεξιά κατά μήκος του ηλεκτρικού άξονα.

Δεύτερο στάδιο

Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από παραβίαση των χαρακτηριστικών εξαερισμού των πνευμόνων με συντήρηση της συνείδησης. Το αποτέλεσμα της υπερκαπνίας και της υποξίας είναι ευερεθιστότητα και διέγερση. Σε μερικές από τις ιστορίες του ασθενούς μπορεί να αναπτυχθεί απάθεια και αμνησία.

Τα σημάδια ενός δεύτερου σταδίου της ασθματικής κατάστασης είναι ορατά με γυμνό μάτι: φλεβική συμφόρηση, κυάνωση των βλεννογόνων μεμβρανών και του δέρματος (παίρνει μια ανοιχτόχρωμη γκρίζα απόχρωση και γίνεται υγρή). Επίσης χαρακτηρίζεται από έντονα σημάδια ταχυκαρδίας, θορυβώδη και εξασθενημένη αναπνοή, μείωση του συριγμού, το αποτέλεσμα του "χαλαρού φωτός" την επιθυμία του ασθενούς να συλλάβει όσο το δυνατόν περισσότερο αέρα κατά τη διάρκεια της εισπνευστικής φάσης.

Το δεύτερο στάδιο ονομάζεται συχνά "σιωπηλό στάδιο του πνεύμονα" ή αποσυμπίεση. Στο στάδιο του χαλαρού πνεύμονα στα αποτελέσματα εξετάσεων του ασθενούς, εντοπίζονται πολυκετάνια, αύξηση των παραμέτρων της βιοχημικής ανάλυσης αίματος, αρτηριακή υποξία και υπερκαπνία (σύνθεση αερίου). Η αλλαγή στην ισορροπία μεταξύ οξέων και βάσεων χαρακτηρίζεται από αναπνευστική οξέωση. Τα δεδομένα ΗΚΓ δείχνουν αύξηση του φορτίου στη δεξιά κοιλία, στο δεξιό κόλπο και στην αρρυθμία.

Τρίτο στάδιο

Στο υπερκαπνικό κώμα, μιλάνε για το τρίτο στάδιο - το πιο επικίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς. Ως αποτέλεσμα ανεπιτυχών προσπαθειών για ανακούφιση των επιθέσεων, αναποτελεσματικής βοήθειας στο νοσοκομείο, ο ασθενής αρχικά χάνει τον προσανατολισμό, τα ράφια, αναστέλλεται και στη συνέχεια χάνει τη συνείδηση. Σε ένα κώμα, η αναπνοή είναι εξασθενημένη και επιφανειακή, οι ενδείξεις του καρδιαγγειακού συστήματος είναι σε ένα ελάχιστο επίπεδο ζωτικής σημασίας δραστηριότητας.

Ακούγοντας το στήθος χωρίς αποτέλεσμα - υπάρχουν ζώνες του χαζή πνεύμονα. Στην ανάλυση του αίματος, ο γιατρός βρίσκει: αύξηση του αιματοκρίτη, σοβαρή αρτηριακή υποξαιμία, έντονη υπερκαπνία.

Το δεύτερο και το τρίτο στάδιο συνδέονται με το ίδιο σημείο - περιοχές χαλαρού πνεύμονα, οι οποίες δείχνουν την απουσία θορύβου κατά την αναπνοή.

Γενική κλινική ασθματικής κατάστασης

Τα γενικευμένα σημάδια της ασθματικής κατάστασης περιλαμβάνουν:

  • Επαναλαμβανόμενες επιθέσεις το πρωί και το βράδυ, οι οποίες δεν μπορούν να ελεγχθούν μετά τη χρήση της συσκευής εισπνοής. Η αναπνοή εκτός των επιληπτικών κρίσεων δεν αποκαθίσταται.
  • Ισχυρός βήχας. Στα παιδιά, ως αποτέλεσμα του βήχα, μια μικρή ποσότητα βλέννης ρέει, και σε ενήλικες υπάρχει ένας μη παραγωγικός βήχας.
  • Συχνή και διαλείπουσα αναπνοή.
  • Ακούγοντας για συριγμό σε μικρή απόσταση.
  • Αποχρωματισμός του δέρματος (χλιδή), η κυάνωση είναι χαρακτηριστική ορισμένων περιοχών.
  • Αθόρυβο φως (δεν ακούγεται το κάτω τμήμα).

Αποτελεσματική θεραπεία της ασθματικής κατάστασης

Η βάση για τη θεραπεία της ασθματικής κατάστασης είναι η σωστή τακτική των ειδικών που χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα που μπορούν να συλλάβουν γρήγορα την επίθεση. Για την επείγουσα περίθαλψη, δεν είναι απαραίτητο να παρασχεθούν στον ασθενή παρασκευάσματα συμπαθομιμητικής δράσης, κατά προτίμηση το διορισμό των γλυκοκορτικοστεροειδών.

Η θεραπεία για έναν ασθενή με ασθματική κατάσταση αποτελείται από γλυκοκορτικοστεροειδή, ένα σύνολο μέτρων για την εξάλειψη των σπασμών στους βρόγχους και τη γενική αφυδάτωση, την αποκατάσταση της ισορροπίας οξέων και βάσεων, τη θεραπεία με διαδικασίες που περιέχουν οξυγόνο. Είναι σημαντικό να συνταγογραφείτε ταυτόχρονα έναν ασθενή με θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή από το στόμα και παρεντερικά (ενδοφλεβίως) στη δοσολογία που καθορίζεται από το γιατρό μετά τη διάγνωση της νόσου ή με βάση τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Η αρχική δόση, για παράδειγμα, της πρεδνιζολόνης για παρεντερική χορήγηση για το πρώτο στάδιο είναι 60-90 mg, για τη δεύτερη - 90-120 mg, για την τρίτη - 120-150 mg. Αν δεν επιτευχθεί η επίδραση της χρήσης πρεδνιζολόνης (παραμένει ο σπασμός στους βρόγχους), μετά από μισή ώρα το φάρμακο εγχέεται και πάλι στη φλέβα σε ποσότητες που αντιστοιχούν σε κάθε στάδιο ασθματικής κατάστασης. Αυτή η μέθοδος θεραπείας πραγματοποιείται για την εξάλειψη της επίθεσης. Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται ενδοφλέβια και από το στόμα για να ενισχύσει το κλινικό αποτέλεσμα.

Μετά την επιτυχή αγωγή της κρίσης, η δοσολογία του φαρμάκου πρέπει να μειωθεί. Τις πρώτες τρεις ημέρες, πρέπει να εισάγετε μισή δόση του φαρμάκου ενδοφλεβίως. Εάν, μετά τη μείωση της δοσολογίας, οι επιληπτικές κρίσεις διαταράξουν και πάλι τον ασθενή, τότε είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί θεραπεία συντήρησης.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της ασθματικής κατάστασης στα παιδιά

Η ασθματική κατάσταση στα παιδιά συμβαίνει στο πλαίσιο ασφυξίας για 6-8 ώρες, η οποία δεν μπορεί να σταματήσει με τη βοήθεια της προηγουμένως συνταγογραφούμενης θεραπείας του βρογχικού άσθματος. Για την αποφυγή της ασθματικής μορφής είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τη συνταγή του θεράποντος ιατρού.

Το σώμα των παιδιών είναι πιο ευαίσθητο στη χρήση ναρκωτικών. Περίπου το 30% των ναρκωτικών για τη διακοπή της επίθεσης κατηγορηματικά αντενδείκνυται για τα παιδιά. Αυτά τα δεδομένα επιδεινώνουν τη θεραπεία κατά την περίοδο εντατικής θεραπείας στην εντατική φροντίδα.

Οι γενικοί χειρισμοί για τη θεραπεία της ασθματικής κατάστασης μειώνονται στην εξάλειψη του οιδήματος στους βρόγχους και των επιληπτικών κρίσεων επηρεάζοντας το αυτόνομο νευρικό σύστημα, λαμβάνοντας υπόψη τη λειτουργική του κατάσταση. Η σειρά με την οποία γίνεται η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο της ασθματικής κατάστασης.

Επιπλοκές της ασθματικής κατάστασης

Οι επιθέσεις σοβαρού βρογχικού άσθματος απαιτούν έγκαιρη και σωστή θεραπεία, διαφορετικά οι ενήλικες και τα παιδιά έχουν επιπλοκές ποικίλης σοβαρότητας.

Η αιτία των πιο συνηθισμένων επιπλοκών μιας ασθματικής κατάστασης είναι η ρήξη των περιφερικών κυψελίδων και η είσοδος του αέρα στο μέσο του πνεύμονα, που ονομάζεται πνευμοθώρακας. Σε αυτή την περίπτωση, ένας ασθενής έχει ιστορικό οξείας πόνου στην περιοχή της τραχηλικής περιοχής, στο στήθος και στους ώμους. Ο γιατρός μέσω της ψηλάφησης των περιγραφόμενων ζωνών καθορίζει την κρουτή.

Μια επιπλοκή που παρατηρείται συχνότερα στα παιδιά συνίσταται στην πλήρωση του βρόγχου με ένα παχύ και ιξώδες πτύελο, μερικές φορές η κατάσταση μετατρέπεται σε ατελεκτασία - μείωση στον πνευμονικό λοβό. Εάν η ατελεκτασία εμφανιστεί ξανά, τότε οι γιατροί αποκλείουν τις ασθένειες της κυστικής ίνωσης και της βρογχοπνευμονικής ασπεργίλλωσης. Μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν κάταγμα των νευρώσεων με συνοδευτικό πόνο στις αρθρώσεις των χόνδρων-χόνδρου.

Σε πιο σοβαρή αναμνησία της ασθματικής κατάστασης, είναι πιθανό να υπάρχει βήχας με βήχα ή ρήξη ενδοβρογχικών αγγείων με αιμόπτυση. Ο λόγος γι 'αυτό είναι ένας έντονος βήχας κατά την εμφάνιση μιας ασθματικής μορφής της νόσου. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται επιπλοκές που μπορούν να προκαλέσουν υπερφόρτωση των θαλάμων του καρδιακού οργάνου με το σχηματισμό πνευμονικής καρδιάς.

Όλα τα είδη επιπλοκών εξαλείφονται από την κοινή εργασία ειδικών: ένας καρδιολόγος, πνευμονολόγος και χειρουργός.

Πρόληψη

Για ασθενείς με διάγνωση ασθματικής μορφής της νόσου, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί στην υγεία σας. Μην ξεχνάτε τις τακτικές επισκέψεις στο θεράποντα ιατρό, προγραμματισμένη εξέταση. Οι ασθενείς θα πρέπει επίσης να καταγράφουν ανεξάρτητα τον αριθμό και τη συχνότητα των επιθέσεων - εάν αυξάνουν, θα πρέπει να αναφέρονται στον ειδικό που είναι υπεύθυνος για εσάς.

Γενικά, με το σοβαρό βρογχικό άσθμα, δηλαδή την ασθματική του μορφή, οι συστάσεις των γιατρών για τους ασθενείς είναι οι εξής: ένας υγιεινός τρόπος ζωής, ο περιορισμός της σωματικής άσκησης, η εξάλειψη του στρες και των αλλεργιογόνων. Ο κύριος στόχος των ασθενών μετά την ανακούφιση της ασθματικής κατάστασης θα πρέπει να είναι η επιθυμία για μια ελάχιστη αλλά αποτελεσματική δόση του βρογχοδιασταλτικού. Είναι σημαντικό να αποφεύγονται οι επιπλοκές της νόσου, επειδή χαρακτηρίζεται από θανάτους.

Πρόγνωση για άσθμα

Ως αποτέλεσμα της ανεπιτυχούς θεραπείας, πρόοδος της βρογχικής απόφραξης, σοβαρές παραβιάσεις της αιμοδυναμικής, καρδιακή ανακοπή και πνευμοθώρακα - ο ασθενής πεθαίνει. Η λανθασμένη τακτική των γιατρών είναι αμφιλεγόμενη σε πολλές περιπτώσεις: η υπερβολική δόση ναρκωτικών ή η ανεπάρκεια τους, η λανθασμένη εφαρμογή της βρογχοσκόπησης αποκατάστασης, η πρόοδος της νόσου σε σχέση με τον τεχνητό αερισμό των πνευμόνων.

Βρογχόσπασμος: Πρώτες Βοήθειες

Ο βρογχόσπασμος είναι μια οξεία κατάσταση που συμβαίνει όταν οι μύες των βρόγχων μειώνονται και ο αυλός στενεύει. Κατά τη διάρκεια του βρογχόσπασμου, είναι δύσκολο για το οξυγόνο να εισέλθει στο σώμα, και το διοξείδιο του άνθρακα πρακτικά δεν εκκρίνεται. Εάν η κατάσταση αυτή παραταθεί, οι ιστοί των οργάνων εμφανίζουν πείνα με οξυγόνο. Επομένως, προκειμένου να αντιμετωπιστεί με επιτυχία ο βρογχόσπασμος, είναι σημαντικό να παρέχετε επειγόντως ιατρική βοήθεια στον ασθενή.

Όταν εμφανιστεί ο βρογχόσπασμος

Ο βρογχόσπασμος μπορεί να αναπτυχθεί με:

  • βρογχικό άσθμα.
  • οξεία βρογχίτιδα (ιδιαίτερα συχνά εμφανίζεται βρογχόσπασμος σε παιδιά ηλικίας κάτω των 7 ετών).
  • επιδείνωση της COPD (χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας) σε καπνιστές και εκπροσώπους επιβλαβών επαγγελμάτων ·
  • σοβαρή αλλεργική αντίδραση στην εισπνοή ερεθιστικών ουσιών (αυτές μπορεί να είναι σκόνη, καπνός καπνού και ατμοί βενζίνης, καπνοί αμμωνίας, βιομηχανικές εκπομπές στον αέρα).
  • αναφυλακτικό σοκ.
  • ανεπιθύμητες ενέργειες ορισμένων φαρμάκων, όπως η ασπιρίνη (εμφανίζεται σπάνια, κατά μέσο όρο, σε 1 ασθενή από 10.000).
  • υπερβολική άσκηση σε ασθενείς με άσθμα.
  • επαφή με ένα ξένο σώμα στον αυλό του βρόγχου, το οποίο επίσης βρίσκεται συχνά σε παιδιά έως 3 ετών.

Πώς να αναγνωρίσετε τον βρογχόσπασμο:

  • το άτομο αισθάνεται την έλλειψη αέρα, αισθάνεται βαρύτητα και συμφόρηση στο στήθος.
  • ο ασθενής παίρνει μια γρήγορη αναπνοή και στη συνέχεια εκπνέει μακριά και οδυνηρά, ακούγεται συριγμός συριγμό.
  • ένας οδυνηρός βήχας εμφανίζεται, συχνά μη παραγωγικός, μπορεί να βγει λίγο ιξώδες πτυέλων.
  • τα μπλε μάτια εμφανίζονται κάτω από τα μάτια και γύρω από το στόμα, το δέρμα είναι ανοιχτό, οι φλέβες φουσκώνουν στο λαιμό, το στήθος είναι πολύ διασταλμένο.
  • ο ασθενής είναι τεταμένος, προσπαθεί να κάνει μια στάση για να διευκολύνει την αναπνοή: το σώμα κλίνει προς τα εμπρός, οι βραχίονες στηρίζονται σε μια σκληρή επιφάνεια, το κεφάλι τραβιέται, οι ώμοι σηκώνονται.

Πρώτες βοήθειες για βρογχόσπασμο:

  1. Καλέστε ένα ασθενοφόρο εάν αντιμετωπίζετε για πρώτη φορά τον βρογχόσπασμο και επίσης εάν το άτομο (ειδικά το παιδί) δεν είναι ασθματικό και η επίθεση έχει συμβεί σε συνθήκες πλήρους υγείας.
  2. Εξαλείψτε το αλλεργιογόνο αν είναι γνωστό ότι είναι η αιτία του βρογχόσπασμου. Παρέχετε καθαρό αέρα (ανοίξτε το παράθυρο εάν δεν υπάρχει αλλεργία στη γύρη), ξεπλύνετε το λαιμό και ξεπλύνετε τη μύτη με νερό.
  3. Μην πανικοβληθείτε, χαλαρώστε τον ασθενή, καθίστε τον και χαλαρώστε τα σφιχτά ρούχα στο στήθος του, βγάλτε τη γραβάτα του, τη ζώνη.
  4. Εφαρμόστε ένα από τα μέσα που ανακουφίζει τον σπασμό των μυών των βρόγχων και επεκτείνει τον αυλό τους (είναι συνήθως διαθέσιμα σε ασθενείς με άσθμα και είχαν προηγουμένως συνταγογραφηθεί από γιατρό):

- εισπνοή μέσω εισπνευστήρα τσέπης ή νεφελοποιητή με βρογχοσπασμολυτικά - β2-αδρενεργικά μιμητικά και / ή m-holinoblokatorami - στη δόση ηλικίας - Ventolin, Berotek, Berodual, Seretid, Atrovent.

- εισπνοή με γλυκοκορτικοστεροειδή με χαμηλή αποτελεσματικότητα των βρογχοσπασμολυτικών - Pulmicort, Beclasone,

- ενδοφλέβια ένεση πρεδνιζολόνης σε περίπτωση βαριάς βρογχόσπασμου και "μπλε" ασθενούς.

- ένεση επινεφρίνης (ισχύει μόνο εάν ο βρογχόσπασμος προκύπτει από αναφυλακτικό σοκ).

  • Για να δώσετε στον ασθενή ένα ζεστό ρόφημα. Συνιστάται να δώσετε ένα ζεστό αλκαλικό μεταλλικό νερό, το οποίο προσθέτει λίγο σόδα. Σε 15-20 λεπτά μετά τη χρήση βρογχοδιασταλτικών φαρμάκων επιτρέπονται τα αποχρεμπτικά φάρμακα (Ambrobene, Fluimucil).
  • Προσοχή! Αν έχετε βιώσει προηγουμένως βρογχόσπασμο, προσπαθήσατε να το εξαλείψετε μόνοι σας, αλλά η πλήρης ανακούφιση δεν έρχεται μέσα σε 1 ώρα, καλέστε ένα ασθενοφόρο.

    Ο βρογχόσπασμος είναι μια κατάσταση που εξαλείφεται με επιτυχία από την εισπνοή ειδικών φαρμάκων βρογχοδιασταλτικών, η οποία είναι προτιμότερη από την ένεση ορμονών και ιδιαίτερα από την αδρεναλίνη. Αλλά, φυσικά, δεν έχουν όλοι αυτά τα φάρμακα στο κιβώτιο πρώτων βοηθειών και δεν θα σας συστήσω να τρέξετε στο φαρμακείο για να τα αγοράσετε. Επομένως, εάν αντιμετωπίσετε τον βρογχόσπασμο για πρώτη φορά - ο καλύτερος φίλος σας είναι ήρεμος. Καλέστε ένα ασθενοφόρο και προσπαθήστε να μην πανικοβληθείτε.

    Αυτό που δεν μπορεί να γίνει με βρογχόσπασμο:

    1. Δώστε φάρμακα protivokashlevye.
    2. Τρίψτε τον ασθενή με διάφορα βάλσαμα, έλαια, δώστε μέλι, φυτικές εγχύσεις
    3. Πάρτε ηρεμιστικά.

    Είναι σημαντικό! Η εμφάνιση του βρογχόσπασμου σε ενήλικα ή παιδί υποδεικνύει την ύπαρξη ασθένειας ή προδιάθεσης, κατά την οποία εμφανίστηκε μια απότομη στένωση του βρογχικού αυλού. Επομένως, μετά την εξάλειψη του βρογχόσπασμου θα πρέπει να εξεταστεί και να εντοπιστεί η αιτία του.

    Βρογχικό άσθμα: τα πρώτα σημεία και συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

    Το άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια, η βάση αυτής της νόσου είναι η μη μολυσματική φλεγμονή στους αεραγωγούς. Η ανάπτυξη του βρογχικού άσθματος προωθείται τόσο από εξωτερικούς όσο και από εσωτερικούς ευερέθιστους παράγοντες. Μια ποικιλία εξωτερικών παραγόντων περιλαμβάνει διάφορα αλλεργιογόνα, καθώς και χημικά, μηχανικά και καιρικά φαινόμενα. Αυτός ο κατάλογος μπορεί να αποδοθεί, και αγχωτικές καταστάσεις, και φυσική υπερφόρτωση. Ο συνηθέστερος παράγοντας είναι η αλλεργία στη σκόνη.

    Οι εσωτερικοί παράγοντες του βρογχικού άσθματος περιλαμβάνουν ελαττώματα του ενδοκρινικού και ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς και την αντιδραστικότητα των βρόγχων και την απόκλιση ευαισθησίας, αυτό μπορεί να είναι κληρονομικό.

    Τι είναι το βρογχικό άσθμα;

    Το βρογχικό άσθμα είναι μια ασθένεια του βρογχικού δένδρου της φλεγμονώδους ανοσοαγγειακής φύσης, που χαρακτηρίζεται από μια χρόνια, παροξυσμική πορεία με τη μορφή του βρογχο-αποφρακτικού συνδρόμου και της ασφυξίας. Αυτή η ασθένεια έχει γίνει ένα πραγματικά σοβαρό πρόβλημα της κοινωνίας, καθώς χαρακτηρίζεται από μια προοδευτική πορεία. Είναι πολύ δύσκολο να θεραπευθεί εντελώς.

    Η φλεγμονή των βρόγχων στο βρογχικό άσθμα χαρακτηρίζεται από αυστηρή ειδικότητα σε σύγκριση με άλλους τύπους φλεγμονωδών διεργασιών αυτού του εντοπισμού. Στην παθογενετική της βάση βρίσκεται μια αλλεργική συνιστώσα στο φόντο της ανοσολογικής ανισορροπίας στο σώμα. Αυτό το χαρακτηριστικό της νόσου εξηγεί την παροξυσμική φύση της πορείας της.

    Μια σειρά από άλλους παράγοντες ενώνουν το βασικό αλλεργικό συστατικό, το οποίο δίνει τα χαρακτηριστικά του στο βρογχικό άσθμα:

    Υπερευαισθησία των συστατικών του λείου μυός του βρογχικού τοιχώματος. Οποιαδήποτε ερεθιστικά αποτελέσματα στον βρογχικό βλεννογόνο έχουν ως αποτέλεσμα βρογχόσπασμο.

    Ορισμένοι περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν μαζική απελευθέρωση μεσολαβητών φλεγμονής και αλλεργιών μόνο μέσα στο βρογχικό δέντρο. Δεν εμφανίζονται ποτέ κοινές αλλεργικές εκδηλώσεις.

    Η κύρια φλεγμονώδης εκδήλωση είναι οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης. Αυτό το χαρακτηριστικό στο βρογχικό άσθμα οδηγεί σε επιδείνωση της εξασθενισμένης βρογχικής διαπερατότητας.

    Μικρός σχηματισμός βλέννας. Το άσθμα που προκαλεί πνιγμό στο βρογχικό άσθμα χαρακτηρίζεται από την απουσία πτυέλων όταν βήχει ή η σπανιότητά του.

    Επηρεάζει κυρίως τους μεσαίους και μικρούς βρόγχους, χωρίς σκελετό χόνδρου.

    Υπάρχει αναπόφευκτα ένας παθολογικός μετασχηματισμός του πνευμονικού ιστού στο παρασκήνιο μιας παραβίασης του αερισμού του.

    Υπάρχουν διάφορα στάδια αυτής της νόσου, τα οποία βασίζονται στην αναστρεψιμότητα της βρογχικής απόφραξης και στη συχνότητα των επιθέσεων άσθματος. Όσο πιο συχνή και μακρύτερη είναι, τόσο μεγαλύτερη είναι η σκηνή.

    Στη διάγνωση του βρογχικού άσθματος, βρίσκονται κάτω από τα ακόλουθα ονόματα:

    Ήπια ή διακεκομμένη.

    Ήπια πορεία ή αντοχή του ήπιου.

    Σοβαρή ή μέτρια επιμονή.

    Εξαιρετικά σοβαρό ή σοβαρό επίμονο άσθμα.

    Με βάση τα παραπάνω δεδομένα, το βρογχικό άσθμα μπορεί να περιγραφεί ως μια χρόνια υποτονική φλεγμονώδης διαδικασία στους βρόγχους, η βάση των παροξυσμών των οποίων είναι μια ξαφνικά αναπτυσσόμενη επίθεση της βρογχικής απόφραξης με τον τύπο της αλλεργικής αντίδρασης σε ερεθιστικούς περιβαλλοντικούς παράγοντες. Στα αρχικά στάδια της διαδικασίας, οι επιθέσεις αυτές συμβαίνουν γρήγορα και ακριβώς όπως σταματούν. Με την πάροδο του χρόνου, γίνονται πιο συχνές και λιγότερο ευαίσθητες στη θεραπεία.

    Τα πρώτα σημάδια άσθματος

    Η επιτυχία της θεραπείας του βρογχικού άσθματος καθορίζεται πολύ συχνά από την επικαιρότητα της ανίχνευσης αυτής της ασθένειας.

    Τα πρώιμα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

    Δυσπνία ή πνιγμός. Εμφανίζονται, τόσο υπό το πρίσμα της πλήρους ευημερίας και της ανάπαυσης τη νύχτα, όσο και κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, βρίσκονται σε συνθήκες εισπνοής μολυσμένου αέρα, καπνού, σκόνης χώρου, γύρης ανθοφόρων φυτών, αλλαγή θερμοκρασίας αέρα. Το κύριο πράγμα είναι η αιφνίδία τους στο είδος της επίθεσης.

    Βήχας Χαρακτηριστικό για μια ασθματική επίθεση θεωρείται ο ξηρός τύπος. Εμφανίζεται συγχρόνως με δύσπνοια και χαρακτηρίζεται από nadadnostyu. Ο ασθενής, σαν να θέλει να βλάψει κάτι, αλλά δεν μπορεί να το κάνει. Μόνο στο τέλος μιας επίθεσης μπορεί να γίνει βήχας βρεγμένος, συνοδευόμενος από την απόρριψη μιας πενιχρής ποσότητας σαφούς βλέννης που μοιάζει με πτύελα.

    Συχνή ρηχή αναπνοή με επιμήκυνση της εκπνοής. Κατά την επίθεση του βρογχικού άσθματος, οι ασθενείς διαμαρτύρονται όχι τόσο για τη δυσκολία εισπνοής, αλλά μάλλον για την αδυναμία μιας πλήρους εκπνοής, η οποία καθυστερεί και απαιτεί μεγάλη προσπάθεια για την εφαρμογή της.

    Συριγμός κατά την αναπνοή. Είναι πάντα ξηρό σφύριγμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και το απομακρυσμένο και να ακούτε τους μπορεί να είναι σε απόσταση από τον ασθενή. Με ακρόαση ακούγονται ακόμα καλύτερα.

    Η χαρακτηριστική θέση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της επίθεσης. Στην ιατρική, αυτή η θέση ονομάζεται orthopnea. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς κάθονται, ρίχνοντας τα πόδια τους, κρατώντας σταθερά τα χέρια τους στο κρεβάτι. Μια τέτοια στερέωση των βοηθητικών μυών των άκρων βοηθά το στήθος στην πραγματοποίηση της εκπνοής.

    Το πρώτο σήμα αυξημένης βρογχικής αντιδραστικότητας μπορεί να είναι μόνο μερικά από τα τυπικά συμπτώματα του βρογχικού άσθματος που χαρακτηρίζουν την επίθεσή του, ειδικά όταν εμφανίζεται τη νύχτα. Μπορούν να εμφανιστούν για πολύ μικρό χρονικό διάστημα, να περάσουν ανεξάρτητα και να μην ενοχλούν τον ασθενή ξανά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μόνο με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα αποκτούν μια προοδευτική πορεία. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να μην χάσετε αυτή την περίοδο φανταστικής ευεξίας και να επικοινωνήσετε με τους ειδικούς, ανεξάρτητα από τον αριθμό και τη διάρκεια των επιθέσεων.

    Άλλα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος

    Το βρογχικό άσθμα οποιασδήποτε σοβαρότητας στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής του δεν προκαλεί γενικές διαταραχές στο σώμα. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, αναπόφευκτα προκύπτουν, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή συμπτωμάτων:

    Γενική αδυναμία και αδιαθεσία. Κατά τη διάρκεια της επίθεσης, κανένας από τους ασθενείς δεν είναι σε θέση να εκτελέσει οποιαδήποτε ενεργή κίνηση, καθώς αυξάνει την αναπνευστική ανεπάρκεια. Το μόνο που μένει για τον ασθενή είναι να πάρει τη θέση της ορθοφλέβας. Στην οδοντιατρική περίοδο του άσθματος με μια ήπια πορεία αντοχής των ασθενών στη σωματική άσκηση δεν σπάζει. Όσο πιο σοβαρή είναι η πορεία της νόσου, τόσο πιο έντονες είναι αυτές οι διαταραχές.

    Ακροκυάνωση και διάχυτη κυάνωση του δέρματος. Αυτά τα συμπτώματα χαρακτηρίζουν το σοβαρό άσθμα και υποδηλώνουν την εξέλιξη της αναπνευστικής ανεπάρκειας στο σώμα.

    Ταχυκαρδία. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ο αριθμός των συστολών της καρδιάς αυξάνεται σε 120-130 κτύπους / λεπτό. Στην οδοντιατρική περίοδο με σοβαρό και μέτριο άσθμα, η ελαφρά ταχυκαρδία διατηρείται σε 90 beats / min.

    Δυστροφικές αλλαγές των νυχιών με τη μορφή της διογκώσεώς τους με τον τύπο των ποτηριών και των άπω δακτύλων δακτύλων με τη μορφή πάχυνσης από τον τύπο των ραβδιών τυμπάνου.

    Συμπτώματα εμφυσήματος. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική του βρογχικού άσθματος με μακρά ιστορία ασθένειας ή σοβαρής πορείας. Εκδηλώθηκε με τη μορφή επέκτασης του θώρακα στον όγκο, προεξοχή των υπερκλειδιούχων περιοχών, επέκταση των πνευμονικών ορίων κρούσης, εξασθένιση της αναπνοής κατά τη διάρκεια της ακρόασης.

    Σημάδια πνευμονικής καρδιάς. Χαρακτηρίστε σοβαρό βρογχικό άσθμα, το οποίο οδήγησε σε πνευμονική υπέρταση στον μικρό κύκλο. Ως αποτέλεσμα - η αύξηση της καρδιάς λόγω των σωστών θαλάμων, η έμφαση του δεύτερου τόνου πάνω από τη βαλβίδα της πνευμονικής αρτηρίας.

    Πονοκέφαλος και ζάλη. Αντιμετωπίστε συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας στο βρογχικό άσθμα.

    Τάση σε διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις και ασθένειες (ρινίτιδα, ατοπική δερματίτιδα, ψωρίαση, έκζεμα).

    Αιτίες του άσθματος

    Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους οι μικρές βροχίδες γίνονται ευερεθιστές. Ορισμένες από αυτές δρουν ως συνθήκες περιβάλλοντος που υποστηρίζουν τη φλεγμονή και την αλλεργία, και μερικές προκαλούν άμεσα μια ασθματική επίθεση. Κάθε ασθενής είναι μεμονωμένα.

    Κληρονομική προδιάθεση. Τα άτομα με άσθμα έχουν αυξημένο κίνδυνο για την ασθένεια αυτή στα παιδιά τους. Το βάρος της κληρονομικής ιστορίας παρατηρείται στο ένα τρίτο των ασθενών με άσθμα. Αυτό το είδος ασθένειας έχει ατοπικό χαρακτήρα. Είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστούν οι παράγοντες που προκαλούν επιθέσεις ασφυξίας. Ένα τέτοιο άσθμα μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, τόσο παιδική όσο και ώριμη.

    Παράγοντες από την ομάδα των επαγγελματικών κινδύνων. Η αύξηση της επίπτωσης του άσθματος ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε επιβλαβείς παράγοντες παραγωγής καταγράφηκε αξιόπιστα. Μπορεί να είναι ζεστός ή κρύος αέρας, η ρύπανσή του με διάφορα μικρά σωματίδια σκόνης, χημικές ενώσεις και ατμούς.

    Χρόνια βρογχίτιδα και λοιμώξεις. Ιογενή και βακτηριακά παθογόνα που προκαλούν φλεγμονή στον βρογχικό βλεννογόνο, μπορούν να προκαλέσουν αύξηση της αντιδραστικότητας των συστατικών τους λείου μυός. Τα στοιχεία αυτά είναι περιπτώσεις βρογχικού άσθματος που συμβαίνουν στο υπόβαθρο της βρογχίτιδας με μακρά πορεία, ειδικά με σημεία βρογχικής απόφραξης.

    Εισπνευστική ποιότητα του αέρα και περιβαλλοντικές επιδόσεις. Οι κάτοικοι χωρών με ξηρό κλίμα και ο αγροτικός πληθυσμός υποφέρουν πολύ λιγότερο από τους κατοίκους βιομηχανικών περιοχών και από χώρες με υγρό και ψυχρό κλίμα.

    Το κάπνισμα ως αιτία άσθματος. Η συστηματική εισπνοή καπνού καπνού οδηγεί σε φλεγμονώδεις αλλαγές στην βλεννογόνο του βρογχικού δέντρου. Επομένως, κάθε καπνιστής έχει χρόνια βρογχίτιδα. Σε μερικές από αυτές, η διαδικασία μετατρέπεται σε βρογχικό άσθμα. Το κάπνισμα μπορεί να λειτουργήσει ως ένας παράγοντας που στηρίζει μια συνεχή φλεγμονώδη διαδικασία και ως προκάτορα κάθε επίθεσης.

    Άσθμα από τη σκόνη. Οι επιστήμονες έχουν καθορίσει μια αιτιώδη σχέση της σκόνης χώρου με την εμφάνιση του βρογχικού άσθματος. Το γεγονός είναι ότι η σκόνη χώρου είναι ένας φυσικός οικότοπος για ακάρεα οικιακής σκόνης. Εκτός από αυτούς τους μικροσκοπικούς παράγοντες, περιέχει πολλά αλλεργιογόνα με τη μορφή απολεπισμένων επιθηλιακών κυττάρων, χημικών ουσιών και μαλλιού. Οδός σκόνη γίνεται ένα προβοκάτορας του άσθματος μόνο με την παρουσία των αλλεργιογόνων στη σύνθεσή της: τρίχες ζώων, γύρη των λουλουδιών, βοτάνων και δένδρων. Να πάρει στο βρογχικό δέντρο, που προκαλούν μαζική μετανάστευση των προστατευτικών κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος στο βλεννογόνο, τα οποία εκπέμπουν ένα μεγάλο αριθμό των μεσολαβητών της αλλεργίας και της φλεγμονής. Ως αποτέλεσμα - βρογχικό άσθμα.

    Φάρμακα. Οι ένοχοι του άσθματος μπορεί μερικές φορές να είναι φάρμακα. Μπορεί να είναι ασπιρίνη και οποιαδήποτε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Πολύ συχνά, ένα τέτοιο άσθμα φέρει μια απομονωμένη προέλευση με την έναρξη μιας επίθεσης μόνο όταν το σώμα έρχεται σε επαφή μαζί τους.

    Πώς να διακρίνετε το άσθμα από τη βρογχίτιδα;

    Μερικές φορές, η διαφορική διάγνωση μεταξύ του άσθματος και της βρογχίτιδας διαταράσσει τους πιο έμπειρους πνευμονολόγους. Η ορθότητα και η επικαιρότητα της θεραπείας εξαρτάται από την ορθότητα της ερμηνείας των συμπτωμάτων που υπάρχουν στον ασθενή. Οι διαφορές μεταξύ του άσθματος και της βρογχίτιδας δίνονται στον πίνακα.

    Σταθερό, υποτονικό με εναλλασσόμενες περιόδους έξαρσης και ύφεσης. Η έξαρση διαρκεί 2-3 εβδομάδες. Μετά την ανακούφισή του, η ασθένεια παραμένει με τη μορφή βήχα.

    Διαλείπουσα ροή υπό μορφή ξαφνικών επιθέσεων διαφορετικής διάρκειας (λεπτά, ώρες). Κατά την εμφάνισή του, η γενική κατάσταση του ασθενούς διαταράσσεται έντονα. Η ανακούφιση μιας επίθεσης οδηγεί στην πλήρη αποκατάσταση της φυσιολογικής ευημερίας.

    Η υποθερμία, οι βακτηριακές και οι ιογενείς λοιμώξεις προκαλούν μία έξαρση υπό τη μορφή μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Πρόκληση βήχα που προκαλείται από σωματική άσκηση.

    Η εισπνοή αλλεργιογόνων συστατικών με τον αέρα προκαλεί επίθεση βρογχόσπασμου και απόφραξη. Χαρακτηρίζεται από νυχτερινές κρίσεις σε κατάσταση πλήρους ανάπαυσης ή κατά τη διάρκεια άσκησης.

    Εμφανίζεται αποκλειστικά με σοβαρή έξαρση ή παρατεταμένη πορεία χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας.

    Τυπικό και κύριο σύμπτωμα οποιασδήποτε μορφής και φάσης της νόσου. Κάθε επίθεση συνοδεύεται από δύσπνοια.

    Μόνιμο σύμπτωμα της νόσου, τόσο στην επιδείνωση όσο και στην ύφεση. Αναμιγνύεται με εναλλασσόμενο ξηρό και βρεγμένο βήχα, ειδικά το πρωί.

    Πάντα στεγνώσει, συνοδευόμενο από επίθεση. Με την ανακούφισή του, εκκαθαρίζεται μια μικρή ποσότητα πτυέλων.

    Muco-purulent, πρασινοκίτρινο ή ανοιχτό καφέ, σπάνια διαφανές σε μεγάλες ποσότητες.

    Βλεννώδης, καθαρός, αδύνατος.

    Όλα τα διακριτικά χαρακτηριστικά του βρογχικού άσθματος και της χρόνιας βρογχίτιδας μπορούν να εντοπιστούν μόνο στα αρχικά στάδια αυτών των ασθενειών. Η παρατεταμένη ύπαρξή τους οδηγεί στην εμφάνιση μη αναστρέψιμης βρογχικής απόφραξης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν είναι πλέον απαραίτητη η διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης, καθώς η κλινική και η θεραπεία είναι πανομοιότυπες. Και οι δύο ασθένειες αναφέρονται συλλογικά ως ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια).

    Πώς να θεραπεύσει το άσθμα;

    Η θεραπεία αυτής της νόσου είναι μια αυστηρά βήμα-προς-βήμα διαδικασία, η οποία με κάθε στάδιο και στάδιο της ασθένειας πρέπει να συνοδεύεται από κατάλληλες προσαρμογές όσον αφορά τα θεραπευτικά μέτρα. Μόνο μια τέτοια προσέγγιση θα βοηθήσει στην ορθολογική χρήση των κονδυλίων με ελάχιστες παρενέργειες. Μετά από όλα, τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία του άσθματος προκαλούν πολλές σοβαρές εκδηλώσεις, οι οποίες μπορούν να μειωθούν με τον σωστό συνδυασμό θεραπειών. Οι διαφοροποιημένες τακτικές θεραπείας για βρογχικό άσθμα παρουσιάζονται στον πίνακα.

    Τύπος φαρμάκου

    Βασική θεραπεία - υποστηρικτική αντιφλεγμονώδης θεραπεία

    Συμπτωματική θεραπεία - ανακούφιση των επιθέσεων άσθματος

    Φάρμακα για άσθμα (που αντιπροσωπεύεται από ένεση και μορφή δισκίου)

    Εμφανίζεται σε αντισταθμισμένο άσθμα του πνεύμονα και της μέσης πορείας. Μειώνουν σημαντικά την ανάγκη για ορμονοθεραπεία (Singular, Accol)

    Δεν είναι αποτελεσματικό σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, επομένως δεν χρησιμοποιείται

    Εμφανίζεται αποκλειστικά με σοβαρή έξαρση ή παρατεταμένη πορεία χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας.

    Τυπικό και κύριο σύμπτωμα οποιασδήποτε μορφής και φάσης της νόσου. Κάθε επίθεση συνοδεύεται από δύσπνοια.

    Το φάρμακο Xolar με τη μορφή ενέσεων ενδείκνυται για ένα ευαίσθητο σε αλλεργιογόνο συστατικό του βρογχικού άσθματος.

    Δεν χρησιμοποιείται σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης

    Δισκία: Θεοφυλλίνη, Νεοφιλλίνη, Teopek

    Ενέσιμες μορφές: υψηλές δόσεις αμινοφυλλίνης.

    Άσθμα εισπνοής: εισπνευστήρες τσέπης και μορφές για συσκευές εισπνοής υπερήχων (νεφελοποιητές)

    Εφαρμόστε τις παρατεταμένες συσκευές εισπνοής: Serevent, Berotek

    Φάρμακα βραχείας δράσης: Σαλβουταμόλη, Βεντολίνη

    Intal, Tayled. Διορίζεται μόνο για ήπιο άσθμα.

    Δεν είναι αποτελεσματικό στην ανακούφιση των επιθέσεων άσθματος.

    Atrovent, Iykent, Spiriva

    Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ταχεία ανακούφιση των συμπτωμάτων.

    Fliksotid, Beclazone, Beclotide

    Αποτελεσματική για την ανακούφιση της ασθματικής κατάστασης, ειδικά όταν εισπνέεται μέσω ενός νεφελοποιητή

    Berodual (αντιχολινεργικό βρωμιούχο ιπρατρόπιο + β2-αγωνιστής φαινοτερόλη)

    Σερετίδη (β2-αγωνιστής σαλμετερόλη + γλυκοκορτικοειδή φλουτικαζόνη)

    Symbicort (γλυκοκορτικοειδή βουδεσονίδη + b2-αγωνιστής φορμοτερόλη. Χορήγηση με εισπνοή μέσω ενός εκνεφωτή. Έχει ένα πολύ ταχύ αποτέλεσμα

    Η παθογενετική προσέγγιση χρησιμοποιείται στη θεραπεία του άσθματος. Περιλαμβάνει την υποχρεωτική χρήση φαρμάκων που όχι μόνο ανακουφίζουν τα συμπτώματα της νόσου αλλά και απενεργοποιούν τους μηχανισμούς για την επανεμφάνισή τους. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να περιοριστεί στη χρήση μόνο ενός αδρενομιμητικού (σαλβουταμόλη, βενζολίνη). Δυστυχώς, συμβαίνει συχνά. Οι ασθενείς έλκονται από την ταχεία επίδραση αυτών των φαρμάκων, αλλά θα είναι επίσης προσωρινές. Καθώς οι υποδοχείς του βρογχικού δένδρου χρησιμοποιούνται, η επίδραση των β2-αγωνιστών γίνεται ασθενέστερη, ακόμη και στην πλήρη απουσία του. Βεβαιωθείτε ότι χρειάζεστε βασική θεραπεία.

    Γιατί είναι οι ορμόνες για το βρογχικό άσθμα;

    Χωρίς τη χρήση γλυκοκορτικοειδών, δεν υπάρχει ζήτημα ελέγχου της νόσου. Αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν την κύρια παθογένεση της ασθματικής φλεγμονής στους βρόγχους. Είναι εξίσου αποτελεσματικές ως θεραπεία σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης και για την πρόληψή τους. Υπό την επίδραση της μετανάστευσης τους των λευκοκυττάρων και ηωσινόφιλων κυττάρων μειώνεται σημαντικά στο βρογχικό σύστημα, το οποίο εμποδίζει τη καταρράκτη βιοχημικών αντιδράσεων της απελευθέρωσης των μεσολαβητών της φλεγμονής και των αλλεργιών. Αυτό μειώνει το πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης, η βλέννα γίνεται πιο υγρή, πράγμα που συμβάλλει στην αποκατάσταση του βρογχικού αυλού. Μην φοβάστε να παίρνετε γλυκοκορτικοειδή. Η κατάλληλη επιλογή της δόσης και της μεθόδου χορήγησής τους σε συνδυασμό με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας αναφέρεται στην εγγύηση της μέγιστης επιβράδυνσης της εξέλιξης της νόσου. Λόγω της δυνατότητας χορήγησης με εισπνοή, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος συστηματικών παρενεργειών.

    Νέα στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος

    Μια σχετικά νέα κατεύθυνση θεραπείας για αυτή τη νόσο είναι η χρήση ανταγωνιστών υποδοχέα λευκοτριενίου και μονοκλωνικών αντισωμάτων. Αυτά τα φάρμακα έχουν περάσει πολλές κλινικές τυχαιοποιημένες δοκιμές και χρησιμοποιούνται με επιτυχία στη θεραπεία πολλών σοβαρών ασθενειών. Σε σχέση με το άσθμα, οι επιστήμονες έχουν καταγράψει θετικά αποτελέσματα, αλλά εξακολουθούν να διεξάγονται συζητήσεις σχετικά με την καταλληλότητα της χρήσης τους.

    Η αρχή της λειτουργίας αυτών των κονδυλίων είναι να μπλοκάρουν τους δεσμούς μεταξύ των κυτταρικών στοιχείων κατά τη διάρκεια της φλεγμονής στους βρόγχους και τους μεσολαβητές τους. Αυτό οδηγεί σε μια διαδικασία βραδύτερης απελευθέρωσης και στην ανυπαρξία του βρογχικού τοιχώματος στη δράση. Δεν είναι αποτελεσματικά στην απομονωμένη θεραπεία του βρογχικού άσθματος και επομένως χρησιμοποιούνται αποκλειστικά σε συνδυασμό με γλυκοκορτικοειδή, μειώνοντας την απαιτούμενη δόση. Η έλλειψη αυτών των κεφαλαίων με το υψηλό κόστος τους.

    Διατροφή

    Η δίαιτα είναι σημαντική για να ακολουθήσετε για ταχύτερη θεραπεία. Η σωστή διατροφή αναφέρεται σε ένα από τα βασικά στοιχεία για την καταπολέμηση του βρογχικού άσθματος. Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια έχει ανοσο-αλλεργική φύση, η δίαιτα συνεπάγεται αντίστοιχη προσαρμογή της διατροφής ανάλογα με τον τύπο της υποαλλεργικής. Οι γενικοί κανόνες διατροφής στο βρογχικό άσθμα περιλαμβάνουν διάφορα σημεία:

    Απαγορευμένα προϊόντα. Αυτά περιλαμβάνουν: πιάτα με ψάρι, χαβιάρι και θαλασσινά, λιπαρά κρέατα (πάπια, χήνα), μέλι, φασόλια, ντομάτες και σάλτσες με βάση τους, τα προϊόντα ζύμης με βάση το, αυγά, φράουλες, εσπεριδοειδή, βατόμουρα, φραγκοστάφυλα, τα γλυκά πεπόνια, βερίκοκα και ροδάκινα, σοκολάτα, ξηρούς καρπούς, αλκοόλ.

    Περιορισμός της χρήσης των πιάτων από υψηλής ποιότητας αλεύρι και muffin, ζάχαρη και αλάτι, χοιρινό, πλήρες γάλα, ξινή κρέμα, τυρί cottage, σιμιγδάλι?

    Η βάση της εξουσίας: σούπες nenavaristye, κάθε κουάκερ, καρυκευμένο με βούτυρο ή λάδι, λαχανικά και σαλάτες φρούτων δεν περιέχουν απαγορευμένα τρόφιμα, διδακτορική λουκάνικο, και λουκάνικο, κοτόπουλο, κουνέλι, ψωμί σίκαλης και τα πίτουρα, τα μπισκότα (πλιγούρι βρώμης, galetnoe), παραγωγή που έχουν υποστεί ζύμωση σειράς γάλακτος, ποτά (κομπότες, uzvars, τσάι, μεταλλικά νερά).

    Λειτουργία ρεύματος. Τα τρόφιμα λαμβάνονται 4-5 φορές την ημέρα. Αποφύγετε την υπερκατανάλωση τροφής. Τα γεύματα μπορούν να ψηθούν, βρασμένα, στιφάδο, στον ατμό. Η χρήση των τηγανισμένων τροφίμων και των καπνιστών τροφίμων απαγορεύεται. Τα τρόφιμα θα πρέπει να διατηρούνται ζεστά.

    Περίπου εβδομαδιαίο μενού για βρογχικό άσθμα παρουσιάζεται στον πίνακα.

    Απαντήσεις σε δημοφιλείς ερωτήσεις

    Είναι δυνατόν να θεραπευθεί το βρογχικό άσθμα; Είναι αδύνατο να δοθεί καταφατική απάντηση σε αυτό το ερώτημα με βεβαιότητα εκατό τοις εκατό. Με όλη την αποτελεσματικότητα των μεθόδων θεραπείας και την εμφάνιση σύγχρονων φαρμάκων για την πλήρη εξάλειψη της επαφής ενός ατόμου που είναι προδιάθετο σε αυτή την ασθένεια, είναι στην πράξη αδύνατο. Ωστόσο, για τον έλεγχο της νόσου, η ελαχιστοποίηση των εκδηλώσεών της είναι πολύ πιθανή. Η έγκαιρη θεραπεία, η ενεργή πρόληψη των παροξύνσεων, οι κατηγορίες διαθέσιμων αθλημάτων και οι ασκήσεις αναπνοής θα βοηθήσουν να απαλλαγούμε από τα περισσότερα από τα συμπτώματα της νόσου.

    Είναι το κληρονομικό άσθμα; Όχι, το άσθμα δεν είναι γενετικά καθορισμένη ασθένεια, αφού τα γονίδια ενός ασθενούς με βρογχικό άσθμα δεν αλλάζουν. Τα γενετικά μεταδιδόμενα χαρακτηριστικά της δομής του αναπνευστικού συστήματος, ιδιαίτερα των βρόγχων, καθώς και η αυξημένη ευαισθησία του ενδοκρινικού συστήματος και η ανθρώπινη ανοσία στα ερεθίσματα, δηλαδή η προδιάθεση του σώματος για την εμφάνιση αυτής της νόσου. Ο συνδυασμός παραγόντων κινδύνου μαζί αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης άσθματος.

    Μπορώ να παίξω αθλήματα με άσθμα; Δεν υπάρχει συναίνεση μεταξύ των ειδικών. Από τη μία πλευρά, ένα άσχημα επιλεγμένο άθλημα, η φυσική αγωγή κατά τη διάρκεια παροξυσμών μπορεί να προκαλέσει βρογχόσπασμο, από την άλλη μεριά, η μετρηθείσα σωματική δραστηριότητα εξομαλύνει τον μεταβολισμό, αυξάνει την ανοσία και τον τόνο του μυϊκού συστήματος. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ένα αυξανόμενο παιδικό σώμα.

    Μπορώ να καπνίσω για το άσθμα; Τόσο το ενεργό όσο και το παθητικό κάπνισμα είναι απολύτως ασυμβίβαστο με το άσθμα, δεδομένου ότι τα ζεύγη καπνού είναι τα ισχυρότερα αλλεργιογόνα, έχοντας στη σύνθεσή τους περισσότερες από 4000 χημικές ουσίες. Τα φυσίγγια ηλεκτρονικών τσιγάρων δεν είναι λιγότερο επιβλαβή για τους ασθενείς με βρογχικό άσθμα, καθώς τα συστατικά τους είναι ικανά να προκαλέσουν επίθεση. Το ίδιο αποτέλεσμα έχει το μονοξείδιο του άνθρακα που εκπέμπεται κατά το κάπνισμα ναργιλέ.

    Είναι δυνατόν να εισπνεύσετε για άσθμα; Αυτή η μορφή χορήγησης θεραπευτικών φαρμάκων είναι πιο αποτελεσματική στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος, δεδομένων των αντενδείξεων: παρουσία όγκων στο αναπνευστικό σύστημα, υπερθερμία, παθήσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, σακχαρώδης διαβήτης, σοβαρή μορφή της υποκείμενης νόσου, ευαισθησία στη ρινική αιμορραγία. Είναι σημαντικό να τηρείτε αυστηρά τη δοσολογία αιθέριων ελαίων και φαρμακευτικών φυτών και τις επιβαρύνσεις από αυτά, τότε η εισπνοή θα φέρει ανεκτίμητα οφέλη.

    Μπορώ να πίνω αλκοόλ και καφέ στο άσθμα; Το αλκοόλ δεν επηρεάζει άμεσα το αναπνευστικό σύστημα, ωστόσο, η χρήση του προκαλεί την ανάπτυξη φλεγμονής, οι τοξίνες αιθυλικής αλκοόλης επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση όλων των συστημάτων. Επιπλέον, τα περισσότερα φάρμακα κατά του άσθματος έχουν ασυμβατότητα με το αλκοόλ.

    Ο καφές, αντίθετα, βελτιώνει τη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος, με την προϋπόθεση ότι περιέχει καφεΐνη. Αυτή η επίδραση διαρκεί 3-4 ώρες μετά την κατανάλωση του ποτού. Σύμφωνα με τους ειδικούς, ο καφές είναι ένας ήπιος βρογχοδιασταλτικός παράγοντας που βελτιώνει την αναπνευστική διαδικασία, επεκτείνει τους βρόγχους.

    Παίρνουν στρατό με άσθμα; Νέοι άντρες με ιστορικό διάγνωσης του «βρογχικού άσθματος» δεν μπορούν να προσληφθούν στον στρατό αν η ασθένεια έχει περάσει στο δεύτερο ή τρίτο στάδιο της ανάπτυξής του, καθώς η συσσώρευση των πτυέλων στους βρόγχους, ο κίνδυνος επιθέσεων άσθματος κατά την επαφή με αλλεργιογόνα απειλεί όχι μόνο την υγεία, αλλά και τη ζωή ενός συντάκτη. Κατά το πρώτο στάδιο της νόσου, το σχέδιο συμβουλίου δίνει μια αναβολή της προσφυγής για ένα έτος ή για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, κατά τη διάρκεια της οποίας διεξάγεται νέα έρευνα των δεικτών δραστηριότητας των πνευμόνων. Η επιθυμία ενός συντάκτη να υπηρετήσει, υποστηριζόμενου από τη βελτίωση της υγείας, μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι θα του προσφερθεί μια ελαφρύτερη εκδοχή της υπηρεσίας, κατά την οποία η θεραπεία του άσθματος θα συνεχιστεί.

    Ενδιαφέροντα Άρθρα

    Διατροφική Αλλεργία