Search

Αλλεργία πρεδνιζολόνη - οδηγίες χρήσης

Σήμερα, στην εποχή των φαρμακολογικών προόδων, οι άνθρωποι δεν έχουν χρόνο να παρακολουθήσουν την εμφάνιση νέων ιατρικών φαρμάκων.

Υπάρχουν πολλά διαφορετικά φάρμακα, αλλά δεν είναι όλα κατάλληλα για όλους.

Ορισμένα φάρμακα βοηθούν, άλλα μπορούν να βλάψουν, όλα εξαρτώνται από την ατομικότητα του ανθρώπινου σώματος.

Κάθε ένας από εμάς αναρωτιέται ποιο φάρμακο πρέπει να επιλέξει ώστε το σώμα να εργαστεί με ρυθμό που υιοθετείται για αυτόν χωρίς αρνητικές συνέπειες.

Το καλύτερο φάρμακο για την ταχεία εξάλειψη των αλλεργιών σε παιδιά, ενηλίκων φαίνεται να είναι πρεδνιζόνη.

Ανήκει στην ομάδα των γλυκοκορτικοειδών.

Έχει μια σειρά από θετικές ιδιότητες, λόγω των οποίων σε σύντομο χρονικό διάστημα το σώμα αρχίζει να λειτουργεί ως συνήθως.

Χαρακτηρίζεται από:

  • αντιαλλεργικό
  • ανοσοκατασταλτικό;
  • αντι-σοκ?
  • αντιφλεγμονώδες;
  • απευαισθητοποιημένη;
  • αντισηπτικές λειτουργίες που σας επιτρέπουν με επιτυχία να πολεμάτε με τους μη αναστρέψιμους μετασχηματισμούς του σώματος.

Φαρμακολογική ομάδα: αντιαλλεργικά φάρμακα.

Ορμόνες των επινεφριδίων και τα συνθετικά ανάλογα αυτών (με εξαίρεση τις ορμόνες και τις ινσουλίνες).

Σύνθεση

Δραστικό συστατικό: prednisoloni;

Πρόσθετες ουσίες:

  1. στεατικό ασβέστιο;
  2. άμυλο πατάτας ·
  3. λακτόζη.
  4. ζελατίνη ·
  5. σακχαρόζη.

Ιατρικές μορφές:

  1. αιώρημα των ματιών.
  2. αλοιφή ·
  3. διαλύματα και ενέσιμα εναιωρήματα.
  4. χάπια.

Μηχανισμός δράσης

Η αντιαλλεργική επίδραση εκδηλώνεται:

  • καταστολή της απελευθέρωσης των μεσολαβητών άμεσης αλλεργίας τύπου ·
  • μείωση των επιπέδων βασεόφιλων, λεμφοκυττάρων, ηωσινοφίλων, μονοκυττάρων και αύξηση των αιμοπεταλίων, ερυθρά αιμοσφαίρια,
  • ευνοώντας τις αλλεργίες, απομακρύνοντάς τις από το σοκ, βελτιώνοντας τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, καθαρίζοντας το σώμα από τις τοξίνες, μειώνοντας την απελευθέρωση των ορμονών.
  • η μείωση της διαπερατότητας των τριχοειδών αγγείων (μικρά αιμοφόρα αγγεία), η μείωση του αριθμού των βασεόφιλων, βοηθάει στη μείωση του κνησμού, οίδημα που υπάρχει σε όλες τις αλλεργίες.
  • Καταστέλλει την υπερβολική εκδήλωση του ανοσοποιητικού συστήματος, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων.

Μέθοδοι εφαρμογής

Στο εσωτερικό: χάπια.

Ενέσεις: σε / m (ενδομυϊκά), εντός / εντός (ενδοφλέβια - λεπτή, στάγδην), σε / s (ενδοαρθρικό) - διάλυμα, εναιώρημα του ενέσιμου φαρμάκου.

Τοπικά: αιωρήματα ματιών, αλοιφή.

Πώς να πάρετε πρεδνιζόνη για αλλεργίες

σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης (Στάδιο I-II σοκ), για να ανακουφίσει μια επίθεση, οι ενήλικες δίδονται μέχρι 300 mg IV.

Κατά προσέγγιση ενδοφλέβιες δόσεις για παιδιά:

  1. νεογνά - 2-3 mg / kg;
  2. προσχολική ηλικία - 1-2 mg ανά kg.
  3. σχολείο - 1-2 mg / kg.

Είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε αλοιφές για έκζεμα, ψωρίαση, άτυπη δερματίτιδα, σμηγματόρροια.

Δοσολογία

Μορφές ταμπλέτας (που λαμβάνονται από το στόμα, χωρίς μάσημα, πλυμένα):

  • οι ενήλικες συνιστάται να λαμβάνουν από 20 έως 30 mg / ημέρα, με τη μετάβαση σε 5-10 mg.
  • Η αρχική δόση για παιδιά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1-2 mg / kg / ημέρα (για 4-6 δόσεις), ενώ η δόση συντήρησης πρέπει να είναι 300-600 mg / kg ημερησίως.

Σταματήστε τη θεραπευτική αγωγή - μειώνοντας σταθερά τη δόση του φαρμάκου.

Διαλύματα έγχυσης για έγχυση σοκ:

  • ενήλικες: 30-90 mg (1-3 ml) ενδοφλεβίως αργά ή στάγδην. 150-300 mg σε κρίσιμες συνθήκες. Εάν δεν είναι δυνατή η ενδοφλέβια χορήγηση, πρέπει να γίνει ενδομυϊκή ένεση.
  • για παιδιά: 2-12 μήνες - 2-3 mg / kg, 1-14 έτη - 1-2 mg / kg IV, αργά. Μετά από 20-30 λεπτά, μπορείτε να επαναλάβετε τη δόση.

Η πρεδνιζολόνη δεν μπορεί να αραιωθεί σε διαλύματα ένεσης.

Οφθαλμικές σταγόνες: εφαρμόστε 3 π. / Ημέρα, ενσταλάξετε 1-2 σταγόνες σε μια σταγόνα.

Εφαρμόστε αλοιφή 1-3 p. / Ημέρα, ένα λεπτό στρώμα στο δέρμα που έχει υποστεί βλάβη. Σε περιορισμένες εστίες επιβάλλουν αποφρακτικές σάλτσες - για να βελτιωθεί το αποτέλεσμα.

Η πορεία της θεραπείας είναι δύο μέγιστες τρεις εβδομάδες.

Ενδείξεις

  • κνίδωση και αγγειοοίδημα.
  • pollinosis;
  • νευροδερματίτιδα.
  • έκζεμα.
  • αλλεργική βλεφαρίτιδα, επιπεφυκίτιδα,
  • επαφή, άτυπη δερματίτιδα.
  • ασθένεια ορού;
  • εποχιακή, επίμονη αλλεργική ρινίτιδα.

Αντενδείξεις

  • ατομική υπερευαισθησία στο φάρμακο.
  • περίοδος εμβολιασμού ·
  • φυματίωση (ενεργή φάση) ·
  • ιογενείς λοιμώξεις.
  • γενικευμένες μυκητιάσεις.
  • ερπητικές ασθένειες;
  • επιδείνωση της νόσου του πεπτικού έλκους.
  • σακχαρώδης διαβήτης (DM).
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • σοβαρή υπέρταση.
  • τάση για θρομβοεμβολή.
  • γλαύκωμα.
  • Νόσος Ιτσένκο - Cushing ·
  • εγκυμοσύνη κ.λπ.

Βίντεο: Εφαρμογή των κεφαλαίων

Παρενέργειες

  • ανοσοκαταστολή;
  • κοκκίνισμα στα παιδιά.
  • εμμηνορροϊκή διαταραχή.
  • υπόταση, υπέρταση;
  • αναφυλακτικές αντιδράσεις με κυκλοφοριακή κατάρρευση, διαταραχές του ρυθμού και καρδιακή ανακοπή.
  • οπίσθιος υποκοιλιακός καταρράκτης, εξόφθαλμος.
  • έλκος στεροειδών του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, αιμορραγία και διάτρηση του γαστρεντερικού τοιχώματος, παγκρεατίτιδα,
  • υποκαλιμαλιστική αλκάλωση.
  • μυοπάθεια στεροειδών, οστεοπόρωση, μη φυσιολογικά κατάγματα, νέκρωση των μηριαίων και βλαστικών κεφαλών των οστών,
  • παραλήρημα, ψύχωση, ευφορία, κατάθλιψη, επιληπτικές κρίσεις.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα του διορισμού παιδιών και εγκύων γυναικών

Δεν συνιστάται η χρήση πρεδνιζόνης για έγκυες γυναίκες.

Εξαίρεση γίνεται εάν το όφελος για τη μητέρα υπερβαίνει τον κίνδυνο του εμβρύου (κυρίως στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης).

Ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει στη γυναίκα τις ενδείξεις πριν από τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, την πιθανή επίδραση, τους πιθανούς κινδύνους για το έμβρυο που μπορεί να εμφανιστούν.

Η θεραπεία με το φάρμακο πραγματοποιείται μόνο με τη συγκατάθεση της εγκύου γυναίκας.

Το φάρμακο είναι προικισμένο με την ιδιότητα να διεισδύει στο μητρικό γάλα, επομένως δεν συνιστάται να το χρησιμοποιήσετε κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Τα παιδιά πρέπει να αντιμετωπίζονται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού ο οποίος:

  • καθορίζει την σκοπιμότητα του διορισμού ·
  • επιλέγει τη διάρκεια της θεραπείας.
  • δόσεις ανάλογα με την ηλικία, τη σοβαρότητα της νόσου.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται καλύτερα για μικρό χρονικό διάστημα και σε ελάχιστες δόσεις, καθώς μπορεί να προκαλέσει επιβράδυνση στην ανάπτυξη του παιδιού.

Τα οφέλη της θεραπείας θα πρέπει να υπερβαίνουν τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Χρησιμοποιώντας το φάρμακο είναι απαραίτητο να παρακολουθήσουμε την ανάπτυξη και την ανάπτυξη των παιδιών.

Μάθετε τη σύνθεση των δισκίων claritin εδώ.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

  1. είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθεί πρεδνιζόνη ταυτόχρονα με διουρητικά φάρμακα, καθώς η ανισορροπία των ηλεκτρολυτών είναι αναπόφευκτη.
  2. χρήση με σαλικυλικά - αυξάνει την πιθανότητα αιμορραγίας.
  3. όταν συνδυάζεται με την πρόσληψη υπογλυκαιμικών παραγόντων από του στόματος - μειώνει την περιεκτικότητα γλυκόζης στο αίμα.
  4. μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντιυπερτασικών φαρμάκων, ενώ τα χρησιμοποιεί.
  5. μειώνει τη λειτουργία της απορρόφησης στην αλληλεπίδραση της πρεδνιζόνης με τα αντιόξινα.
  6. κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αζαθειοπρίνη, νευροληπτικά, καρβουταμίδη - ο κίνδυνος ανάπτυξης καταρράκτη αυξάνεται.
  7. η χρήση τόσο της πρεδνιζολόνης όσο και των καρδιακών γλυκοσίδων αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αρρυθμιών.
  8. με οιστρογόνα (συμπεριλαμβανομένων των από του στόματος αντισυλληπτικών), κλαριθρομυκίνη, διλτιαζέμη, κετοκοναζόλη, κλπ. αύξηση - θεραπευτικές και τοξικές επιδράσεις του φαρμάκου.
  9. μείωση της επίδρασης της πρεδνιζόνης, με θυρεοειδικές ορμόνες, πυριμιδίνη, βαρβιτουρικά,
  10. με αντιεμετικά φάρμακα - αύξηση της αντιεμετικής επίδρασης.
  11. η αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, η επιδείνωση της κατάθλιψης, προκύπτει από τη λήψη με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.
  12. αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης λοιμώξεων, λέμφωμα ή άλλες λεμφικές πολλαπλασιαστικές αλλοιώσεις που σχετίζονται με τον ιό Epstein-Barr όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με ανοσοκατασταλτικά.

Αναλόγων

  1. Medopred;
  2. Δεξαμεθαζόνη;
  3. Desamed;
  4. Diprospan;
  5. Βηταμεθαζόνη;
  6. Maxidex;
  7. Υδροκορτιζόνη;
  8. Flosteron;
  9. Kenalog και άλλα

Μέσο κόστος

  • 5mg δισκία N100 - από 56 ρούβλια.
  • αλοιφή 0,5% -10 g - από 12 ρούβλια.
  • αμπούλες 30 mg / ml, 1 ml, 3 τεμ. - από 36μ.
  • Nicomedes amp. 25 mg / ml, 1 ml, 50 τεμ. - από 452rub.

Συχνές ερωτήσεις

Πώς να τσιμπήσει;

Σε περίπτωση έκτακτων αλλεργικών καταστάσεων, χορηγείται ένεση με πρεδνιζόνη.

Το πλεονέκτημα δίδεται μέσα στην αργή εισαγωγή για 3 λεπτά, στη συνέχεια στάζει.

Εάν μια τέτοια εισαγωγή είναι δύσκολη, πρέπει να δοθεί ενδομυϊκή ένεση.

Με ενδοαρθρικές ενέσεις, 25-50 mg ενίονται στις μεγάλες αρθρώσεις, σε μικρές - 10 mg.

Αφαιρώντας τη βελόνα από το χώρο των αρθρώσεων, είναι απαραίτητο να κάμψετε και να ξεμπλοκάρετε την άρθρωση πολλές φορές, έτσι ώστε η ορμόνη να εξαπλώνεται πιο γρήγορα στο σώμα.

Το σημείο της ένεσης πρέπει να υποβληθεί σε στείρα αγωγή.

Θα μπορούσε να υπάρξει αλλεργία στο ίδιο το φάρμακο;

Αλλεργικές αντιδράσεις είναι δυνατές με τη χρήση πρεδνιζόνης για μεγάλο χρονικό διάστημα:

  • φαγούρα δέρμα?
  • κνίδωση ·
  • αναφυλακτικό σοκ.
  • Σύνδρομο Stevens-Johnson.
  • Το οίδημα του Quincke κ.λπ.

Υπάρχουν κίνδυνοι για την αυτο-συνταγογράφηση;

Ναι.

Η χρήση του φαρμάκου μόνο χωρίς τη συμβουλή ενός γιατρού μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες και επιπλοκές που μπορεί να βλάψουν την υγεία.

Βεβαιωθείτε ότι συμβουλευτείτε γιατρό.

Ποια είναι η μέση τιμή των δισκίων διαζολίνης; Ακολουθήστε τον σύνδεσμο.

Ποια είναι τα αποτελεσματικά χάπια αλλεργίας σε ανθοφορία; Μάθετε περισσότερα.

Ποια είναι καλύτερα χάπια ή πλάνα;

Οι ενέσεις με το φάρμακο σας επιτρέπουν να σώσετε τη ζωή του ασθενούς χωρίς συνέπειες για την υγεία του κατά τη διάρκεια οξείας αλλεργικής αντίδρασης.

Οι ενέσιμες μορφές απορροφώνται πολύ ταχύτερα από το σώμα από το δισκίο, το οποίο είναι πιθανότερο να βοηθήσει στην ανακούφιση μιας αλλεργικής επίθεσης.

Το φάρμακο βοηθά:

  1. εξουδετερώνει τη δράση του αλλεργιογόνου ·
  2. απομακρύνετε σοβαρές εκδηλώσεις συστηματικής αναφυλαξίας, που οδηγούν σε διάρρηξη της αιμοδυναμικής όλων των ζωτικών συστημάτων του σώματος.

Η χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να αποφέρει οφέλη για την υγεία, την κανονική λειτουργία του σώματος χωρίς αρνητικές συνέπειες.

Να είστε προσεκτικοί κατά την επιλογή των φαρμάκων, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς η αυτοθεραπεία μερικές φορές οδηγεί σε θανατηφόρες συνέπειες.

Πρεδνιζόνη για παιδιά: δοσολογία και οδηγίες χρήσης

Η πρεδνιζολόνη είναι ένα ορμονικό φάρμακο που χρησιμοποιείται συνήθως σε οξείες ασθένειες και απειλητικές για τη ζωή συνθήκες. Πότε συνταγογραφείται για τα παιδιά και με ποια μορφή χρησιμοποιείται; Πώς λειτουργεί ένα τέτοιο φάρμακο στο σώμα ενός παιδιού και ποια ανεπιθύμητη ενέργεια μπορεί να έχει ένα παιδί κατά τη διάρκεια της θεραπείας με πρεδνιζόνη;

Τύπος απελευθέρωσης

Η πρεδνιζολόνη παρασκευάζεται από πολλές εταιρείες, και δίπλα στο όνομα του φαρμάκου, μερικές φορές υπάρχει μια λέξη που δηλώνει τον κατασκευαστή (για παράδειγμα, το Prednisone Nycomed). Το φάρμακο αντιπροσωπεύεται από τα ακόλουθα είδη.

  • Χάπια Συνήθως είναι επίπεδες κυλινδρικές και λευκού χρώματος και μια συσκευασία περιέχει από 10 έως 120 δισκία (συνήθως 100 φιάλες πολυμερούς).
  • Αλοιφή, η οποία χρησιμοποιείται για εξωτερική επεξεργασία. Πρόκειται για μια παχιά λευκή μάζα, τοποθετημένη σε σωλήνες αλουμινίου σε ποσότητα 10 g ή 15 g.
  • Αμπούλες με ένα διάλυμα που μπορεί να τρυπηθεί σε ένα μυ ή να εγχυθεί σε μια φλέβα. Αυτές οι αμπούλες περιέχουν 1 ή 2 ml καθαρού διαλύματος. Το υγρό είναι άχρωμο, κιτρινωπό ή κίτρινο-πρασινωπό. Μια συσκευασία περιέχει 3, 5 ή περισσότερες φύσιγγες.

Στα κεριά, οι σταγόνες, οι κάψουλες, το σιρόπι ή άλλες μορφές πρεδνιζολόνης δεν απελευθερώνονται.

Σύνθεση

Όλες οι μορφές δοσολογίας του φαρμάκου περιέχουν πρεδνιζόνη ως κύριο συστατικό. Παρουσιάζεται σε τέτοιες δόσεις:

  • 1 δισκίο - 1 mg ή 5 mg.
  • σε 1 ml ενέσιμου διαλύματος - 15 mg ή 30 mg με τη μορφή φωσφορικού νατρίου.
  • 1 γραμμάριο αλοιφής - 5 mg.

Οι βοηθητικές ουσίες σε διάφορες μορφές και φάρμακα από διαφορετικούς κατασκευαστές διαφέρουν, οπότε η ακριβής σύνθεση θα πρέπει να δίνεται στις οδηγίες ή στη συσκευασία ενός συγκεκριμένου φαρμάκου.

Αρχή λειτουργίας

Η πρεδνιζολόνη είναι συνθετική ορμόνη από την ομάδα των γλυκοκορτικοστεροειδών και δρα παρομοίως με τις ορμονικές ενώσεις που παράγονται στα επινεφρίδια.

Η ουσία αυτή:

  • Καταστέλλει την καταπληξία και αποτρέπει το θάνατο σε σοκ.
  • γρήγορα και αποτελεσματικά εξαλείφει τη φλεγμονώδη διαδικασία, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα και τον εντοπισμό της.
  • αναστέλλει την εξίδρωση - την ενεργή απελευθέρωση υγρού από τους φλεγμονώδεις ιστούς.
  • σταματά την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης και εξαλείφει τα συμπτώματα αλλεργίας όπως εξανθήματα, οίδημα, κνησμό και άλλα.
  • σταματά την ενεργή αναπαραγωγή των κυττάρων στο σημείο τραυματισμού, γεγονός που εμποδίζει την εμφάνιση ουλών.
  • καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα.

Όλες αυτές οι επιδράσεις της πρεδνιζολόνης αναπτύσσονται πολύ γρήγορα και η επίδραση του ίδιου του φαρμάκου είναι πολύ ισχυρή, επομένως χρησιμοποιείται σε περίπτωση κινδύνου για τη ζωή ή σε περιπτώσεις που άλλα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά. Εάν υπάρχει πιθανότητα αντικατάστασης του φαρμάκου με άλλα φάρμακα, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί.

Η πρεδνιζολόνη έχει τις ακόλουθες ιδιότητες:

  • η διέγερση της διάσπασης της πρωτεΐνης στους ιστούς και η ροή του αίματος, καθώς και η σύνθεση των πρωτεϊνικών μορίων στα ηπατικά κύτταρα.
  • αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
  • η καθυστέρηση του Na + και του νερού, που προκαλεί οίδημα,
  • αυξημένη διέγερση των νευρικών κυττάρων στον εγκέφαλο.
  • μείωση της απορρόφησης καλίου στο γαστρεντερικό σωλήνα και διέγερση της απομάκρυνσής του από το σώμα.
  • την ανακατανομή των αποθεμάτων λίπους με αύξηση του ποσού τους στο άνω μέρος του σώματος.
  • μειώνοντας το κατώφλι της σπασμικής ετοιμότητας.
  • αναστολή της παραγωγής γλυκοκορτικοειδών, καθώς και της FSH και της TSH.

Τέτοιες επιδράσεις του φαρμάκου δεν είναι θεραπευτικές, αλλά θα πρέπει να ληφθούν υπόψη, καθώς αυτές προκαλούν τις παρενέργειες.

Ενδείξεις

Ο λόγος για τον οποίο συνταγογραφούνται δισκία και ενέσεις πρεδνιζολόνης είναι:

  • τοξικές, τραυματικές, εγκαύματα ή άλλες διαταραχές ·
  • σοβαρές οξείες αλλεργικές αντιδράσεις (το φάρμακο συνταγογραφείται για οίδημα Quincke, κνίδωση και αναφυλακτικό σοκ).
  • πρήξιμο του εγκεφάλου λόγω διαφόρων λόγων.
  • σοβαρό βρογχικό άσθμα και άσθμα ·
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα, σκληροδερμία και άλλες συστηματικές ασθένειες που επηρεάζουν τον συνδετικό ιστό.
  • φλεγμονή των αρθρώσεων διαφορετικής φύσης (το φάρμακο εγχέεται στην άρθρωση ή χορηγείται σε δισκία).

Οδηγίες χρήσης ναρκωτικών, αναλόγων, ανασκοπήσεις

Οδηγίες από τα pills.rf

Κύριο μενού

Μόνο οι πιο επίσημες επίσημες οδηγίες για τη χρήση των φαρμάκων! Οι οδηγίες για τα ναρκωτικά στον ιστότοπό μας δημοσιεύονται σε αμετάβλητη μορφή, στην οποία συνδέονται με τα ναρκωτικά.

PRINCIPLE για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου "Hinus Pharma"

ΟΙ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΤΗΤΕΣ ΤΩΝ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ ΔΙΑΣΚΕΔΑΣΗΣ ΕΧΟΥΝ ΧΟΡΗΓΕΙΟΝΤΑΙ ΣΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ ΜΟΝΟ ΑΠΟ ΤΟ ΛΟΓΟΤΥΠΟ. ΟΙ ΟΔΗΓΙΕΣ ΜΟΝΟ ΓΙΑ ΙΑΤΡΙΚΟΥΣ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΟΥΣ

ΟΔΗΓΙΕΣ για ιατρική χρήση του φαρμάκου PREDNISOLON (PREDNISOLON)

Αριθμός καταχώρησης LS-000078-210414
Εμπορική ονομασία: πρεδνιζολόνη
Διεθνές μη ονομαστικό όνομα: πρεδνιζολόνη
Χημική ονομασία: (6α, 11β) -11,17,21-τριυδροξυπρεγνα-1,4-διενο-3,20-διόνη

Δοσολογικό Έντυπο
Διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση

Σύνθεση
1 ml περιέχει:
δραστικό συστατικό: φωσφορικό νάτριο πρεδνιζολόνης (ισοδύναμο με πρεδνιζολόνη) - 30 mg
έκδοχα: άνυδρο όξινο φωσφορικό δινάτριο, διένυδρο δισόξινο φωσφορικό νάτριο, δινάτριο εδετικό, προπυλενογλυκόλη, ύδωρ για ένεση.

Περιγραφή
Διαφανές, άχρωμο έως κιτρινωπό ή πρασινωπό-κιτρινωπό διάλυμα, απαλλαγμένο από μηχανικές ακαθαρσίες.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα
Γλυκοκορτικοστεροειδές.

Κωδικός ATH: Н02АВ06.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική. Η πρεδνιζολόνη είναι ένα συνθετικό γλυκοκορτικοειδές φάρμακο, ένα αφυδατωμένο ανάλογο της υδροκορτιζόνης. Έχει αντιφλεγμονώδη, αντι-αλλεργικά, ανοσοκατασταλτικά αποτελέσματα, αυξάνει την ευαισθησία των β-αδρενεργικών υποδοχέων σε ενδογενείς κατεχολαμίνες.
Αλληλεπιδρά με ειδικούς υποδοχείς κυτταροπλασματική (υποδοχείς για γλυκοκορτικοστεροειδή (GCS) είναι παρούσα σε όλους τους ιστούς, ιδιαίτερα σε πολλές από ήπαρ τους) για να σχηματίσει ένα σύμπλοκο που προκαλεί το σχηματισμό πρωτεϊνών (συμπεριλαμβανομένων ενζύμων, ρυθμιστικά κύτταρα στις βιολογικές διεργασίες).
Μεταβολισμός πρωτεϊνών: μειώνει την ποσότητα των σφαιρινών στο πλάσμα, αυξάνει τη σύνθεση της αλβουμίνης στο ήπαρ και τα νεφρά (με αύξηση της αναλογίας λευκωματίνης / σφαιρίνης), μειώνει τη σύνθεση και ενισχύει τον καταβολισμό των πρωτεϊνών στον μυϊκό ιστό.
Λιπιδικός μεταβολισμός: αυξάνει τη σύνθεση ανώτερων λιπαρών οξέων και τριγλυκεριδίων, ανακατανέμει λίπος (συσσώρευση λίπους εμφανίζεται κυρίως στη ζώνη ώμου, στο πρόσωπο, στην κοιλιά) οδηγεί στην ανάπτυξη της υπερχοληστερολαιμίας.
Μεταβολισμός υδατανθράκων: αυξάνει την απορρόφηση των υδατανθράκων από τη γαστρεντερική οδό. αυξάνει τη δραστηριότητα της γλυκόζης-6-φωσφατάσης (αυξημένη πρόσληψη γλυκόζης από το ήπαρ στην κυκλοφορία του αίματος). αυξάνει τη δραστικότητα της φωσφοενελοπυροσταφυλικής καρβοξυλάσης και τη σύνθεση αμινοτρανσφεράσης (ενεργοποίηση της γλυκονεογένεσης). συμβάλλει στην ανάπτυξη της υπεργλυκαιμίας.
Νερό-eletrolitny επιμερισμού καθυστερεί Na + και του νερού στο σώμα, διεγείρει την απομάκρυνση του Κ + (μεταλλοκορτικοειδή δραστικότητα) μειώνει την απορρόφηση του Ca2 + από το γαστρεντερικό σωλήνα, μειώνει ανοργανοποίησης οστού.
Το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα σχετίζεται με την αναστολή της απελευθέρωσης φλεγμονωδών μεσολαβητών από ηωσινόφιλα και μαστοκύτταρα. επαγωγή του σχηματισμού λιποκορτινών και μείωση του αριθμού των μαστοκυττάρων που παράγουν υαλουρονικό οξύ, με μείωση της τριχοειδούς διαπερατότητας. σταθεροποίηση κυτταρικών μεμβρανών (ιδιαίτερα λυσοσωμικών) και μεμβρανών οργανόλης. Ενεργεί για όλες τις φάσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας: αναστέλλει τη σύνθεση της προσταγλανδίνης για το επίπεδο αραχιδονικού οξέος (Lipokortin αναστέλλει φωσφολιπάση Α2 καταστέλλει liberatiou αραχιδονικό οξύ αναστέλλει τη βιοσύνθεση endoperekisey, λευκοτριενίων συμβάλλουν φλεγμονή, οι αλλεργίες, κλπ), Σύνθεση «προφλεγμονώδης κυτοκίνη» (ιντερλευκίνη 1, ο παράγοντας νέκρωσης όγκου άλφα και άλλοι). αυξάνει την αντίσταση της κυτταρικής μεμβράνης στη δράση διάφορων επιβλαβών παραγόντων.
Ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα οφείλεται στην ονομάζεται υποστροφή του λεμφικού ιστού, η αναστολή του πολλαπλασιασμού των λεμφοκυττάρων (ειδικά Τ-λεμφοκύτταρα), καταστολή της μετανάστευσης των Β-κυττάρων και την αλληλεπίδραση των Τ και Β λεμφοκυττάρων, αναστολή της απελευθέρωσης κυτοκινών (ιντερλευκίνης-1, 2, γάμμα ιντερφερόνη) από λεμφοκύτταρα και τα μακροφάγα και μειωμένη παραγωγή αντισώματος.
Αντιαλλεργική επίδραση οφείλεται σε μείωση της σύνθεσης και έκκρισης της μεσολαβητών της αλλεργίας, η αναστολή της απελευθερώσεως από ευαισθητοποιημένα ιστιοκύτταρα και βασεόφιλα, ισταμίνη και άλλες βιολογικώς δραστικές ουσίες, μειώνοντας τον αριθμό των κυκλοφορούντων βασεόφιλα, Τ- και Β-λεμφοκύτταρα, ιστιοκύτταρα.; καταστέλλοντας την ανάπτυξη λεμφοειδούς και συνδετικού ιστού, μειώνοντας την ευαισθησία των τελεστικών κυττάρων σε μεσολαβητές της αλλεργίας, καταστέλλοντας την παραγωγή αντισωμάτων, αλλαγές στην ανοσολογική απόκριση του σώματος.
Όταν αποφρακτικές παθήσεις των αεραγωγών δράση προκαλείται κυρίως από την αναστολή των φλεγμονωδών διαδικασιών, πρόληψη ή τη μείωση της σοβαρότητας της βλεννογόνου οίδημα, μείωση της διείσδυση ηωσινοφίλων βρογχικού επιθηλίου στρώμα υποβλεννογόνιο και εναπόθεση στο βρογχικό βλεννογόνο των κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων και erozirovaniya αναστολή και βλεννογόνου απολέπιση. Αυξάνει την ευαισθησία των β-αδρενοϋποδοχέων των βρόγχων μικρού και μεσαίου διαμετρήματος σε ενδογενείς κατεχολαμίνες και εξωγενή συμπαθομιμητικά, μειώνει το ιξώδες της βλέννας μειώνοντας την παραγωγή του.
Αναστέλλει τη σύνθεση και την έκκριση της ACTH και τη δευτερογενή σύνθεση των ενδογενών κορτικοστεροειδών.
Αναστέλλει τις αντιδράσεις του συνδετικού ιστού κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας και μειώνει την πιθανότητα σχηματισμού ουλώδους ιστού.

Φαρμακοκινητική. Έως το 90% του φαρμάκου συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος: διακορτίνη (σφαιρίνη δέσμευσης κορτιζόλης) και λευκωματίνη. Η πρεδνιζολόνη μεταβολίζεται στο ήπαρ, εν μέρει στα νεφρά και σε άλλους ιστούς, κυρίως με σύζευξη με γλυκουρονικά και θειικά οξέα. Οι μεταβολίτες είναι ανενεργοί. Αποβάλλεται στη χολή και τα ούρα με σπειραματική διήθηση και είναι 80-90% επαναπορροφάται από τους σωληνίσκους. Το 20% της δόσης απεκκρίνεται από τα νεφρά αμετάβλητα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής αποβολής από το πλάσμα μετά από ενδοφλέβια χορήγηση είναι 2-3 ώρες.

Ενδείξεις

Η πρεδνιζολόνη χρησιμοποιείται για θεραπεία έκτακτης ανάγκης σε συνθήκες που απαιτούν γρήγορη αύξηση της συγκέντρωσης γλυκοκορτικοστεροειδών στο σώμα:
• Συνθήκες καταπληξίας (έγκαυμα, τραυματικά, λειτουργικά, τοξικά, καρδιογενή) - με την αναποτελεσματικότητα των αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων, των φαρμάκων που υποκαθιστούν το πλάσμα και άλλων συμπτωματικών θεραπειών.
• Αλλεργικές αντιδράσεις (οξείες σοβαρές μορφές), σοκ μετάγγισης αίματος, αναφυλακτικό σοκ, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις.
• Εγκεφαλικό οίδημα (συμπεριλαμβανομένου του φόντου ενός εγκεφαλικού όγκου ή που σχετίζεται με χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία ή τραυματισμό στο κεφάλι).
• Βρογχικό άσθμα (σοβαρό), ασθματική κατάσταση.
• Συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα).
• Οξεία ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
• Θυροτοξική κρίση.
• Οξεία ηπατίτιδα, ηπατικό κώμα.
• Μείωση της φλεγμονής και αποτροπή των συσπάσεων των κραδασμών (σε περίπτωση δηλητηρίασης με καουτσίλισμα υγρών).

Αντενδείξεις. Για βραχυχρόνια χρήση για ζωτικούς λόγους, η μόνη αντενδείξη είναι η υπερευαισθησία στην πρεδνιζόνη ή τα συστατικά του φαρμάκου.
Στα παιδιά κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάπτυξης, το GCS θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο εάν έχει αποδειχθεί πλήρως και με την πιο προσεκτική παρακολούθηση του θεράποντος ιατρού.

Με προσοχή, το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται για τις ακόλουθες ασθένειες και παθήσεις:
- Παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα - γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, οισοφαγίτιδα, γαστρίτιδα, οξεία ή λανθάνουσα πεπτικό έλκος, ιδρύθηκε πρόσφατα εντερική αναστόμωση, η ελκώδης κολίτιδα, με την απειλή της διάτρησης ή αποστήματος, εκκολπωματίτιδα.
- παρασιτικές και μολυσματικές ασθένειες των ιογενών, μυκητιασικών ή βακτηριακής προέλευσης (επί του παρόντος ή νεοεγκατασταθείσες, συμπεριλαμβανομένης της πρόσφατης επαφής με τον ασθενή) - απλού έρπη, έρπη ζωστήρα (viremicheskaya φάση), ανεμοβλογιά, ιλαρά? αμφιβληστροειδοπάθεια, συστηματική μυκητίαση. ενεργού και λανθάνουσας φυματίωσης. Η χρήση σε σοβαρές μολυσματικές ασθένειες είναι επιτρεπτή μόνο στο πλαίσιο ειδικής θεραπείας.
- Η περίοδος πριν και μετά τον εμβολιασμό (8 εβδομάδες πριν και 2 εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό), λεμφαδενίτιδα μετά τον εμβολιασμό με BCG.
- Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας (συμπεριλαμβανομένων των λοιμώξεων από AIDS ή HIV).
- ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (συμπεριλαμβανομένων πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου - σε ασθενείς με οξεία και υποξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να εξαπλωθούν νέκρωση, επιβραδύνοντας τον σχηματισμό ουλώδους ιστού και ως εκ τούτου, - σχίσιμο του καρδιακού μυός), σοβαρή χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια αρτηριακή υπέρταση, υπερλιπιδαιμία.
- ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος - διαβήτη (συμπεριλαμβανομένης παραβίαση της ανοχής σε υδατάνθρακες), υπερθυρεοειδισμό, υποθυρεοειδισμό, νόσο του Cushing, παχυσαρκία (III-IV ν.).
- Σοβαρή χρόνια νεφρική και / ή ηπατική ανεπάρκεια, νεφροουρίαση.
- Υποαλβουμιναιμία και καταστάσεις που προδιαθέτουν στην εμφάνισή της.
- Συστηματική οστεοπόρωση, σοβαρή μυασθένεια, οξεία ψύχωση, πολιομυελίτιδα (με εξαίρεση τη μορφή βολβικής εγκεφαλίτιδας), γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας και κλεισίματος.
- Εγκυμοσύνη.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Κατά την εγκυμοσύνη (ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο) χρησιμοποιείται μόνο για λόγους υγείας.
Δεδομένου ότι τα γλυκοκορτικοστεροειδή διεισδύουν στο μητρικό γάλα, εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια του θηλασμού συνιστάται να σταματήσει ο θηλασμός.

Δοσολογία και χορήγηση.

Η δόση και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον ιατρό ατομικά, ανάλογα με την ένδειξη και τη σοβαρότητα της νόσου. Η πρεδνιζολόνη χορηγείται ενδοφλέβια (στάγδην ή αεριωθούμενη) ή ενδομυϊκά. Ενδοφλέβια, το φάρμακο συνήθως εγχέεται πρώτα με ένα πίδακα, στη συνέχεια στάζει.
Στην οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια, μία εφάπαξ δόση του φαρμάκου είναι 100-200 mg, ημερησίως 300-400 mg.
Σε σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις η πρεδνισολόνη χορηγείται σε ημερήσια δόση 100-200 mg για 3-16 ημέρες.
Σε περίπτωση βρογχικού άσθματος, το φάρμακο χορηγείται, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και την αποτελεσματικότητα της πολύπλοκης θεραπείας, από 75 έως 675 mg ανά θεραπευτική αγωγή, από 3 έως 16 ημέρες. σε σοβαρές περιπτώσεις, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 1.400 mg ανά πορεία θεραπείας και περισσότερο με σταδιακή μείωση της δόσης.
Στην ασθματική κατάσταση, η πρεδνιζολόνη χορηγείται σε δόση 500-1200 mg ημερησίως, ακολουθούμενη από μείωση στα 300 mg την ημέρα και μετάβαση σε δόσεις συντήρησης.
Σε θυρεοτοξική κρίση, χορηγούνται 100 mg του φαρμάκου σε ημερήσια δόση 200-300 mg. εάν είναι απαραίτητο, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 1000 mg. Η διάρκεια χορήγησης εξαρτάται από το θεραπευτικό αποτέλεσμα, συνήθως μέχρι 6 ημέρες.
Σε κατάσταση σοκ, ανθεκτικό στην τυποποιημένη θεραπεία, η πρεδνιζολόνη στην αρχή της θεραπείας χορηγείται συνήθως ενέσιμη και στη συνέχεια συνεχίζεται. Εάν εντός 10-20 λεπτών η πίεση του αίματος δεν αυξάνεται, επαναλάβετε την ένεση ακτινοβολίας του φαρμάκου. Μετά την απόσυρση από το σοκ, το στάγδην συνεχίζει να σταθεροποιεί την αρτηριακή πίεση. Μια εφάπαξ δόση είναι 50-150 mg (σε σοβαρές περιπτώσεις, μέχρι 400 mg). Το επανα-φάρμακο χορηγείται σε 3-4 ώρες. Η ημερήσια δόση μπορεί να είναι 300-1200 mg (με επακόλουθη μείωση της δόσης).
Σε περίπτωση οξείας νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας (σε περίπτωση οξείας δηλητηρίασης, στις μετεγχειρητικές και μετά τον τοκετό περιόδους κ.λπ.), χορηγείται πρεδνιζολόνη 25-75 mg ημερησίως. όταν ενδείκνυται ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σε 300-1500 mg ανά ημέρα και υψηλότερες.
Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα και τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, η πρεδνιζολόνη χορηγείται εκτός από το συστηματικό φάρμακο σε δόση 75-125 mg ημερησίως για όχι περισσότερο από 7-10 ημέρες.
Στην οξεία ηπατίτιδα, η πρεδνιζολόνη εγχέεται σε 75-100 mg ανά ημέρα για 7-10 ημέρες.
Σε περίπτωση δηλητηρίασης με καυτηριακά υγρά με εγκαύματα της πεπτικής οδού και της ανώτερης αναπνευστικής οδού, η πρεδνιζολόνη συνταγογραφείται σε δόση 75-400 mg ημερησίως για 3-18 ημέρες.

Όταν η ενδοφλέβια χορήγηση είναι αδύνατη, η πρεδνιζολόνη χορηγείται ενδομυϊκά στις ίδιες δόσεις. Μετά τη διακοπή της οξείας κατάστασης, η πρεδνιζολόνη χορηγείται από το στόμα σε δισκία, ακολουθούμενη από σταδιακή μείωση της δόσης. Με τη μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου, η ημερήσια δόση θα πρέπει να μειώνεται σταδιακά. Η μακροχρόνια θεραπεία δεν θα πρέπει να διακόπτεται ξαφνικά!

Παρενέργειες Η συχνότητα εμφάνισης και η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών εξαρτάται από τη διάρκεια της χρήσης, το μέγεθος της δόσης που χρησιμοποιείται και την ικανότητα συμμόρφωσης με τον κιρκαδικό ρυθμό της πρεδνιζολόνης.
Με τη χρήση πρεδνιζολόνης μπορεί να σημειωθεί:
Από ενδοκρινικό σύστημα: μείωση της ανοχής γλυκόζης, στεροειδές διαβήτη ή μια εκδήλωση της λανθάνουσας σακχαρώδη διαβήτη, καταστολή των επινεφριδίων, σύνδρομο του Cushing (πρόσωπο σελήνης, η παχυσαρκία, ο τύπος της υπόφυσης, υπερτρίχωση, αυξημένη πίεση του αίματος, δυσμηνόρροια, αμηνόρροια, μυϊκή αδυναμία, ραγάδες), καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη στα παιδιά.
Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, παγκρεατίτιδα, στεροειδές έλκος στομάχου και δωδεκαδακτυλικό έλκος, διαβρωτική οισοφαγίτιδα, γαστρεντερική αιμορραγία και διάτρηση του τοιχώματος της γαστρεντερικής οδού, αυξημένη ή μειωμένη όρεξη, δυσπεψία, μετεωρισμός, λόξυγγας. Σε σπάνιες περιπτώσεις - αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών και της αλκαλικής φωσφατάσης.
Δεδομένου ότι το καρδιαγγειακό σύστημα: αρρυθμίες, βραδυκαρδία (μέχρι την καρδιακή ανακοπή)? (σε ευαίσθητους ασθενείς) ή αυξημένη σοβαρότητα της καρδιακής ανεπάρκειας, αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, χαρακτηριστικά υποκαλιαιμίας, αυξημένη αρτηριακή πίεση, υπερπηξία, θρόμβωση. Σε ασθενείς με οξεία και υποξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου - την εξάπλωση της νέκρωσης, επιβραδύνοντας τον σχηματισμό ουλώδους ιστού, που μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του καρδιακού μυός.
Από το νευρικό σύστημα: παραλήρημα, αποπροσανατολισμός, ευφορία, παραισθήσεις, μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, κατάθλιψη, παράνοια, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, νευρικότητα ή άγχος, αϋπνία, ζάλη, ίλιγγος, ψευδοόγκος παρεγκεφαλίδα, κεφαλαλγία, σπασμούς.
Από τις αισθήσεις: οπίσθιους καταρράκτες υποκάψιους, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση με πιθανή βλάβη στο οπτικό νεύρο, η ροπή προς την ανάπτυξη δευτερογενείς βακτηριακές, μυκητιασικές ή ιικές μολύνσεις των ματιών, τροφικά αλλαγές κερατοειδή, εξόφθαλμο, ξαφνική απώλεια της όρασης (όταν χορηγείται παρεντερικά στην κεφαλή, τον αυχένα, ρινική κοχύλια, το τριχωτό της κεφαλής μπορεί να εναποτεθεί κρυστάλλων του φαρμάκου στα αιμοφόρα αγγεία του οφθαλμού).
Από την πλευρά του μεταβολισμού: αυξημένη απέκκριση ασβεστίου, υπασβεστιαιμία, αυξημένο σωματικό βάρος, αρνητικό ισοζύγιο αζώτου (αυξημένη διάσπαση πρωτεϊνών), αυξημένη εφίδρωση.
Υπό όρους αλατοκορτικοειδών δραστηριότητα - υγρού καθυστέρηση και νάτριο (περιφερικό οίδημα), υπερνατριαιμία, hypokalemic σύνδρομο (υποκαλιαιμία, αρρυθμία, μυαλγία ή μυϊκός σπασμός, ασυνήθιστη αδυναμία και κόπωση).
Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: επιβράδυνση της ανάπτυξης και οστεοποίηση σε παιδιά (πρόωρο κλείσιμο των ζωνών ανάπτυξης επιφύσεων), οστεοπόρωση (πολύ σπάνια - παθολογικά κατάγματα, άσηπτη νέκρωση της βραχιονίου κεφαλής και του μηριαίου οστού), ρήξη των τενόντων των μυών, στεροειδούς μυοπάθεια, μειωμένη μυϊκή μάζα (ατροφία).
Για το δέρμα και τους βλεννογόνους: καθυστερημένη επούλωση των πληγών, πετέχειες, εκχυμώσεις, λέπτυνση του δέρματος, υπερ- ή υποχρωματισμού, στεροειδές ακμή, ραγάδες, την ευαισθησία στην ανάπτυξη των πυόδερμα και καντιντίαση.
Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, κνησμός, αναφυλακτικό σοκ, τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις.
Τοπικό με παρεντερική χορήγηση: κάψιμο, μούδιασμα, πόνος, μυρμήγκιασμα στο σημείο της ένεσης, λοίμωξη στο σημείο της ένεσης, σπάνια - νέκρωση των περιβαλλόντων ιστών, ουλές στο σημείο της ένεσης. ατροφία του δέρματος και του υποδόριου ιστού όταν χορηγείται i / m (ιδιαίτερα η εισαγωγή στον δελτοειδή μυ).
Άλλες: η ανάπτυξη ή επιδείνωση λοιμώξεων (τα κοινά χρησιμοποιούμενα ανοσοκατασταλτικά και ο εμβολιασμός συμβάλλουν στην εμφάνιση αυτής της παρενέργειας), η λευκοκυτταρία, το σύνδρομο «απόσυρσης».

Υπερδοσολογία

Πιθανή ενίσχυση των παρενεργειών που περιγράφηκαν παραπάνω. Είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση της πρεδνιζολόνης. Η θεραπεία είναι συμπτωματική.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Είναι πιθανή η φαρμακευτική ασυμβατότητα της πρεδνιζολόνης με άλλα ενδοφλεβίως ενέσιμα φάρμακα - συνιστάται η ένεση να γίνεται μεμονωμένα από άλλα φάρμακα (εντός / εντός βλωμού ή μέσω άλλου σταγονιδίου ως δεύτερη λύση). Όταν αναμιγνύεται ένα διάλυμα πρεδνιζολόνης με ηπαρίνη, σχηματίζεται ένα ίζημα.
Ο ταυτόχρονος διορισμός της πρεδνιζόνης με:
οι επαγωγείς των ηπατικών μικροσωμικών ενζύμων (φαινοβαρβιτάλη, ριφαμπικίνη, φαινυτοΐνη, θεοφυλλίνη, εφεδρίνη) οδηγούν σε μείωση της συγκέντρωσής του.
διουρητικά (ειδικά αναστολείς της θειαζίδης και της καρβονικής ανυδράσης) και αμφοτερικίνη Β - μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη κάθαρση του Κ + από το σώμα και σε αυξημένο κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας.
με φάρμακα νατρίου - στην ανάπτυξη οίδημα και υψηλή αρτηριακή πίεση,
οι καρδιακές γλυκοσίδες - η ανοχή τους επιδεινώνεται και η πιθανότητα αύξησης της ανάπτυξης κοιλιακής εξισσοστολής (λόγω της προκαλούμενης υποκαλιαιμίας) ·
έμμεσα αντιπηκτικά - εξασθενεί (σπάνια ενισχύει) τη δράση τους (απαιτείται προσαρμογή της δόσης).
αντιπηκτικά και θρομβολυτικά - αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας από έλκη στο γαστρεντερικό σωλήνα.
αιθανόλη και τα μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) - αυξημένο κίνδυνο της διαβρωτικής-ελκώδους αλλοιώσεις στην γαστρεντερική οδό και της αιμορραγίας (σε συνδυασμό με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη θεραπεία της αρθρίτιδας μπορεί να μειωθεί γλυκοκορτικοστεροειδή δόσης για θεραπευτικούς αποτελέσματος άθροισης)?
παρακεταμόλη - αυξάνει τον κίνδυνο ηπατοτοξικότητας (επαγωγή ηπατικών ενζύμων και σχηματισμός τοξικού μεταβολίτη παρακεταμόλης).
ακετυλοσαλικυλικό οξύ - επιταχύνει την απέκκριση και μειώνει τη συγκέντρωση στο αίμα (με την κατάργηση της πρεδνιζόνης, το επίπεδο των σαλικυλικών στο αίμα αυξάνει και αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών).
ινσουλίνη και από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα, αντιϋπερτασικά - μειώνει την αποτελεσματικότητά τους.
βιταμίνη D - μειώνει την επίδρασή της στην απορρόφηση του Ca2 + στο έντερο.
η σωματοτροπική ορμόνη - μειώνει την αποτελεσματικότητα της τελευταίας, και με το praziquantel - τη συγκέντρωσή της.
M-holinoblokatorami (συμπεριλαμβανομένων των αντιισταμινικών και των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών) και των νιτρικών - βοηθά στην αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
η ισονιαζίδη και η μεσιλετίνη - αυξάνουν το μεταβολισμό τους (ειδικά στους «αργούς» ακετυλιωτές), γεγονός που οδηγεί σε μείωση των συγκεντρώσεων τους στο πλάσμα.
Οι αναστολείς καρβοανυδράσης και τα διουρητικά "loopback" μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο οστεοπόρωσης.
Η ινδομεθακίνη, που μετατοπίζει την πρεδνιζόνη από τη σχέση της με την αλβουμίνη, αυξάνει τον κίνδυνο των παρενεργειών της.
Το ACTH ενισχύει τη δράση της πρεδνιζόνης.
Η εργοκαλσιφερόλη και η παραθυρεοειδής ορμόνη εμποδίζουν την ανάπτυξη οστεοπάθειας που προκαλείται από πρεδνιζόνη.
Η κυκλοσπορίνη και η κετοκοναζόλη, επιβραδύνοντας τον μεταβολισμό της πρεδνιζολόνης, μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να αυξήσουν την τοξικότητά της.
Ο ταυτόχρονος διορισμός των ανδρογόνων και των στεροειδών αναβολικών φαρμάκων με πρεδνιζόνη προάγει την ανάπτυξη περιφερικών οίδημα και hirsutism, την εμφάνιση της ακμής.
Τα οιστρογόνα και τα από του στόματος αντισυλληπτικά που περιέχουν οιστρογόνα μειώνουν την κάθαρση της πρεδνιζόνης, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση της σοβαρότητας της δράσης της.
Το μιτοτάνιο και άλλοι αναστολείς της λειτουργίας του επινεφριδιακού φλοιού μπορεί να απαιτούν αύξηση της δόσης πρεδνιζόνης.
Όταν εφαρμόζεται ταυτόχρονα με ζωντανά αντιιικά εμβόλια και με φόντο άλλων τύπων ανοσοποίησης, αυξάνει τον κίνδυνο ενεργοποίησης και μόλυνσης από τον ιό.
Τα αντιψυχωσικά (νευροληπτικά) και η αζαθειοπρίνη αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καταρράκτη όταν συνταγογραφείται πρεδνιζόνη.
Με ταυτόχρονη χρήση με αντιθυρεοειδή φάρμακα μειώνεται, και με θυρεοειδικές ορμόνες - αυξάνει την κάθαρση της πρεδνιζολόνης.

Ειδικές οδηγίες.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με πρεδνιζολόνη (ειδικά μακροπρόθεσμα), είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε μια οφθαλμίαση, να παρακολουθήσετε την αρτηριακή πίεση, την ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών, καθώς και εικόνες περιφερικού αίματος και επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
Για να μειώσετε τις παρενέργειες, μπορείτε να συνταγογραφήσετε αντιόξινα, καθώς και να αυξήσετε την πρόσληψη K + στο σώμα (δίαιτα, συμπληρώματα καλίου). Τα τρόφιμα πρέπει να είναι πλούσια σε πρωτεΐνες, βιταμίνες, με περιορισμό της περιεκτικότητας σε λίπη, υδατάνθρακες και αλάτι.
Η επίδραση του φαρμάκου ενισχύεται σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό και κίρρωση του ήπατος. Το φάρμακο μπορεί να επιδεινώσει την υπάρχουσα συναισθηματική αστάθεια ή τις ψυχωτικές διαταραχές. Όταν γίνεται αναφορά σε ιστορικό ψύχωσης, η πρεδνιζολόνη σε υψηλές δόσεις συνταγογραφείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ιατρού.
Θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε οξεία και υποξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου - μπορεί να εμφανιστεί η εξάπλωση της νέκρωσης, η επιβράδυνση του σχηματισμού ιστού ουλής και η ρήξη του καρδιακού μυός.
Σε αγχωτικές καταστάσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας συντήρησης (για παράδειγμα, χειρουργική επέμβαση, τραύμα ή μολυσματικές ασθένειες), πρέπει να γίνει προσαρμογή της δόσης σε συνδυασμό με την αυξημένη ανάγκη για γλυκοκορτικοστεροειδή.
Με μια ξαφνική ακύρωση, ειδικά στην περίπτωση της προηγούμενης χρήσης υψηλών δόσεων, είναι δυνατή η ανάπτυξη του συνδρόμου "ακύρωσης" (ανορεξία, ναυτία, λήθαργος, συγκεντρωτικός μυοσκελετικός πόνος, γενική αδυναμία) καθώς και επιδείνωση της νόσου, για την οποία συνταγογραφήθηκε πρεδνιζολόνη.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με πρεδνιζολόνη, ο εμβολιασμός δεν πρέπει να χορηγείται λόγω της μείωσης της αποτελεσματικότητάς του (ανοσολογική αντίδραση).
Όταν συνταγογραφείται πρεδνιζολόνη για παρεντερικές λοιμώξεις, σηπτικές καταστάσεις και φυματίωση, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν ταυτόχρονα τα αντιβιοτικά με βακτηριοκτόνο δράση.
Σε παιδιά κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας με πρεδνιζολόνη, απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση της δυναμικής ανάπτυξης και ανάπτυξης. Τα παιδιά που έρχονταν σε επαφή με ιλαρά ή ανεμοβλογιά κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας συνταγογραφούν προφυλακτικά ειδικές ανοσοσφαιρίνες.
Λόγω της ασθενούς ορυκτοκορτικοειδούς επίδρασης για τη θεραπεία αντικατάστασης της επινεφριδιακής ανεπάρκειας, η πρεδνιζολόνη χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αλατοκορτικοειδή.
Σε ασθενείς με διαβήτη, η γλυκόζη στο αίμα πρέπει να παρακολουθείται και, εάν είναι απαραίτητο, να διορθώνεται η θεραπεία.
Παρακολούθηση ακτίνων Χ του οστεο-αρθρικού συστήματος (εικόνες της σπονδυλικής στήλης, το χέρι).
Η πρεδνιζόνη σε ασθενείς με λανθάνουσες μολυσματικές ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει λευκοκυτταρία, η οποία μπορεί να έχει διαγνωστική αξία.
Η πρεδνιζολόνη αυξάνει την περιεκτικότητα των μεταβολιτών των 11- και 17-υδροξυκετορτικοστεροειδών.

Τύπος απελευθέρωσης
Διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση σε αμπούλες ανοικτού καφέ γυαλιού 1 ml. Σε 3 φύσιγγες στην πλαστική παλέτα, σε 1 παλέτα μαζί με την οδηγία εφαρμογής τοποθετούνται σε μια συσκευασία από χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης
Κατάλογος Β. Στο σκοτάδι και μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Μην καταψύχετε.

Διάρκεια ζωής
3 χρόνια. Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Όροι πώλησης φαρμακείου
Σύμφωνα με τη συνταγή.

Κατασκευαστής
Hindu Pharma (Pvt.) Ltd., Νέο Δελχί -110015, Ινδία
Όνομα και διεύθυνση του διανομέα
ZAO NPC "Elfa"
115088, Μόσχα, st. Ugreshskaya, δ. 14.
Τηλ: (095) 785-51-50

Πρεδνιζόνη σε φύσιγγες: οδηγίες χρήσης

Το φάρμακο πρεδνιζολόνη ανήκει στην φαρμακολογική ομάδα των στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Για τη χρήση του διαλύματος για παρεντερική χορήγηση, υπάρχει ένα ευρύ φάσμα ιατρικών ενδείξεων.

Σύνθεση και απελευθέρωση

Το φάρμακο πρεδνιζολόνη διατίθεται σε διάφορες μορφές δοσολογίας. Το διάλυμα για παρεντερική χορήγηση είναι διαυγές, άχρωμο (επιτρέπεται μια ελαφρά πρασινωπή ή κιτρινωπή απόχρωση). Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η πρεδνιζόνη, η περιεκτικότητά του σε 1 ml διαλύματος είναι 30 mg. Επίσης περιλαμβάνονται στο διάλυμα βοηθητικές ουσίες:

  • Μεταδιθειώδες νάτριο.
  • Υδροξείδιο του νατρίου.
  • Νικοτιναμίδιο.
  • Εδετικό δινάτριο.
  • Αποστειρωμένο νερό για ένεση.

Διάλυμα για παρεντερική χορήγηση Η πρεδνισολόνη περιέχεται σε γυάλινες αμπούλες των 1 ml. Οι αμπούλες συσκευάζονται σε πλαστική παλέτα 3 τεμαχίων. Μια συσκευασία από χαρτόνι του φαρμάκου περιέχει 1 πλαστική παλέτα με αμπούλες, καθώς και οδηγίες χρήσης.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου Πρεδνιζολόνη είναι ένα συνθετικό ανάλογο της φυσικής ορμόνης που σχετίζεται με τα γλυκοκορτικοστεροειδή (που παράγονται στην φλοιώδη ουσία των επινεφριδίων). Αφού το διάλυμα εισαχθεί στο σώμα, το δραστικό συστατικό έχει διάφορα αποτελέσματα που επαναλαμβάνουν το βιολογικό αποτέλεσμα της φυσικής ορμόνης:

  • Η αντιφλεγμονώδης δράση - πρεδνιζολόνη φράσσει έναν αριθμό των ενζύμων που καταλύουν την αντίδραση του αραχιδονικού οξέος στο κύριο μεσολαβητής της φλεγμονώδους απόκρισης προσταγλανδίνη με μειούμενες συγκεντρώσεις (προσταγλανδίνες σε φλεγμονώδεις διεργασίες οδηγούν σε αύξηση της διαπερατότητας των τοιχωμάτων των αιμοφόρων μικροαγγείωση με την ανάπτυξη των μαλακών ιστών οιδήματος, συστολή των φλεβών και την ενίσχυση της παροχής αίματος ιστούς, καθώς και ερεθισμό των ευαίσθητων νευρικών απολήξεων με την εμφάνιση του πόνου).
  • Ανοσοκατασταλτική δράση - το δραστικό συστατικό του φαρμάκου αναστέλλει τη λειτουργική δραστηριότητα των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος, ιδιαίτερα τα Τ-λεμφοκύτταρα, τα μακροφάγα, τα μονοκύτταρα, τα κοκκιοκύτταρα.
  • Επίδραση στον μεταβολισμό των υδατανθράκων με αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.
  • Αντίκτυπος στην ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη - το φάρμακο προκαλεί κατακράτηση αλάτων νερού και νατρίου στο σώμα και συμβάλλει επίσης στην αύξηση της απέκκρισης των αλάτων καλίου λόγω της επίδρασης στα νεφρικά σωληνάρια.

Επίσης ενεργεί διάλυμα συστατικό για παρεντερική χορήγηση της πρεδνιζολόνης μειώνει τη σύνθεση της αδρενοκορτικοτροφική ορμόνη (ACTH) από την υπόφυση, αυξάνει την ένταση της διαδικασίας της διάσπασης πρωτεϊνών στο σώμα, ενισχύει την βιολογική επίδραση των κατεχολαμινών (ορμονική ένωση, η οποία είναι ο κύριος αντιπρόσωπος της αδρεναλίνης).

Μετά από ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση του διαλύματος πρεδνιζολόνης, η δραστική ουσία συσσωρεύεται γρήγορα στο αίμα και κατανέμεται ομοιόμορφα στους ιστούς, όπου έχει βιολογικά αποτελέσματα. Μεταβολίζεται στο ήπαρ για να σχηματίσει προϊόντα ανενεργού αποικοδόμησης, τα οποία εξαλείφονται από το σώμα κυρίως μέσω των ούρων. Ο χρόνος ημιζωής (ο χρόνος κατά τον οποίο το ήμισυ της συνολικής δόσης του φαρμάκου απεκκρίνεται από το σώμα) για διάλυμα πρεδνιζόνης είναι κατά μέσο όρο 18-36 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης

Υπάρχουν διάφορες ιατρικές ενδείξεις στις οποίες η λύση για παρεντερική χορήγηση πρεδνιζολόνη χρησιμοποιείται ως μέσο επείγουσας θεραπείας, όπως:

  • Συνθήκες σοκ διαφόρων προελεύσεων (έγκαυμα, τοξικό, τραυματικό, καρδιογενές, λειτουργικό, οδυνηρό σοκ), συνοδευόμενο από σοβαρή πολυοργανική ανεπάρκεια και κρίσιμη μείωση της συστηματικής αρτηριακής πίεσης.
  • Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις που συνοδεύονται από συστηματικές αναφυλακτοειδείς εκδηλώσεις, συμπεριλαμβανομένου αναφυλακτικού σοκ, βρογχικού άσθματος, ασθματικής κατάστασης.
  • Σοβαρό πρήξιμο του εγκεφάλου μετά από τραυματισμό, στο υπόβαθρο της δηλητηρίασης του σώματος ή μετά από χειρουργική επέμβαση.
  • Συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού, οι οποίες χαρακτηρίζονται από το σχηματισμό αυτοαντισωμάτων στους ιστούς του σώματος - συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματισμός, ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • Οξεία ανεπάρκεια της λειτουργικής δραστηριότητας των επινεφριδίων, συνοδευόμενη από έντονη μείωση στην παραγωγή των ορμονών τους.
  • Οξεία ηπατίτιδα (φλεγμονή του ήπατος διαφορετικής προέλευσης) με το θάνατο ενός σημαντικού αριθμού ηπατικών κυττάρων και την ανάπτυξη λειτουργικής ανεπάρκειας του σώματος έως τον κωτικό ηπατικό.
  • Η θυρεοτοξική κρίση είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από σημαντική αύξηση στην παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών (θυροξίνη, τριιωδοθυρονίνη) και την τοξική τους επίδραση στο σώμα.

Επίσης, το διάλυμα για την παρεντερική χορήγηση πρεδνιζολόνη χρησιμοποιείται για τη μείωση της σοβαρότητας της φλεγμονώδους αντίδρασης και των μεταβολών του ουροποιητικού στους ιστούς μετά από κάψιμο με επιθετικές χημικές ενώσεις (οξέα, αλκάλια).

Αντενδείξεις

Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του διαλύματος για παρεντερική χορήγηση πρεδνιζολόνης για ζωτικούς ιατρικούς λόγους, η μόνη αντενδείκνυται στη χρήση του, προφέρεται ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου. Σε άλλες περιπτώσεις, υπάρχουν διάφορες παθολογικές και φυσιολογικές καταστάσεις του σώματος στις οποίες το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται:

  • Παθολογία του πεπτικού συστήματος, που οδηγεί στο σχηματισμό ενός παραβίαση της ακεραιότητας βλεννογόνου μεμβράνης κοίλων δομών της πεπτικής οδού - έλκος στομάχου, διάβρωση των τοιχωμάτων του στομάχου ή δωδεκαδακτυλικό έλκος, γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα, εκκολπωματίτιδα, ελκώδη κολίτιδα. Επίσης, η χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται μετά από χειρουργική επέμβαση στο έντερο με το σχηματισμό της αναστόμωσης.
  • Μολυσματικές παθολογία των ιογενών, μυκητιασικών, βακτηριακών ή παρασιτικών προέλευσης ή υποψίες για ενδεχόμενη ανάπτυξη της (πρόσφατη επαφή με μολυσματικές ασθενείς) - έρπης λοίμωξη, έρπης ζωστήρας, ανεμοβλογιάς, αμοιβάδωση, ιλαρά, φυματίωση στο στάδιο του ενεργού ή λανθάνουσα τάσεις, strongyloidiasis, συστημική μύκωση. Εάν είναι απαραίτητο, σύμφωνα με τις ζωτικές ενδείξεις, είναι δυνατή η χρήση του φαρμάκου, υπό την προϋπόθεση ότι πραγματοποιείται η ταυτόχρονη αιτιώδης αιτιοπαθολογική θεραπεία της μολυσματικής διεργασίας, με σκοπό την καταστροφή του παθογόνου.
  • Έλλειψη λειτουργικής δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, με συγγενή ή επίκτητη (HIV / AIDS) προέλευση.
  • Η περίοδος πριν από τον εμβολιασμό, μετά τη χορήγηση του εμβολίου ή ανοσοβιολογικών παρασκευασμάτων, συμπεριλαμβανομένης της διαγνωστικής χορήγησης της φυματίνης (BCG).
  • Εκφράζεται παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος - έμφραγμα (οικόπεδο θάνατος καρδιακό μυ) του μυοκαρδίου, υπέρταση, σοβαρή έλλειψη λειτουργικής δραστηριότητας της καρδιάς, αθηροσκληρωτικής αγγειακής νόσου στο φόντο της αυξημένης συγκέντρωσης του ελεύθερου λιπιδίων στο αίμα (υπερτριγλυκεριδαιμία).
  • Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του σακχαρώδους διαβήτη (τύπου 1 και 2), αλλαγές στη λειτουργική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα (θυρεοτοξίκωση, υποθυρεοειδισμός) και επινεφρίδια (νόσο του Itsenko-Cushing).
  • Η εγκυμοσύνη σε οποιαδήποτε χρονική περίοδο.
  • Παθολογικές καταστάσεις του οστικού ιστού, συνοδευόμενες από μείωση της περιεκτικότητας των ανόργανων αλάτων σε αυτό και μείωση της αντοχής (οστεοπόρωση).
  • Σοβαρή μυϊκή αδυναμία (μυασθένεια) διαφορετικής προέλευσης, πολιομυελίτιδα.
  • Οξεία ψύχωση.

Πριν από την εισαγωγή του διαλύματος για την παρεντερική χρήση πρεδνιζολόνης, ο γιατρός πρέπει να διασφαλίσει ότι δεν υπάρχουν ιατρικές αντενδείξεις.

Δοσολογία και χορήγηση

Το διάλυμα πρεδνιζολόνης έχει σχεδιαστεί για παρεντερική χρήση, μπορεί να χορηγηθεί ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως στάγδην με την υποχρεωτική τήρηση των κανόνων της άσηψης και της αντισηψίας, με σκοπό την εξάλειψη της λοίμωξης. Ο τρόπος χρήσης και η δοσολογία του φαρμάκου εξαρτώνται από τα στοιχεία:

  • Οξεία ανεπάρκεια της λειτουργικής δραστηριότητας των επινεφριδίων - 100-200 mg, η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι 15 ημέρες.
  • Οξεία θυρεοτοξίκωση (θυρεοτοξική κρίση) - 200-300 mg του φαρμάκου για 2-3 ενέσεις (μία δόση είναι 100 mg), η μέση διάρκεια θεραπείας είναι περίπου 6 ημέρες.
  • Βρογχικό άσθμα - η δοσολογία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας, μπορεί να κυμαίνεται από 65 έως 675 mg, η πορεία της θεραπείας από 3 έως 16 ημέρες.
  • Ασθματική κατάσταση - την πρώτη ημέρα, χορηγούνται έως και 1000 mg πρεδνιζόνης, κατόπιν η δόση μειώνεται σταδιακά σε συντήρηση (300 mg).
  • Καταστάσεις καταπληξίας - το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια σε ένα ρεύμα έως ότου σταθεροποιηθεί το επίπεδο συστημικής αρτηριακής πίεσης, κατόπιν η δοσολογία συντήρησης χορηγείται ενδοφλεβίως σε ένα φυσιολογικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Ελλείψει του απαραίτητου θεραπευτικού αποτελέσματος, το διάλυμα Πρεδνιζολόνης μπορεί να εγχέεται επανειλημμένα στον πίδακα. Μία απλή δοσολογία κυμαίνεται από 40 έως 400 mg.
  • Οξεία ανεπάρκεια της λειτουργικής δραστηριότητας των νεφρών ή του ήπατος - η ημερήσια δόση είναι 25-75 mg. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να αυξηθεί σημαντικά στα 1000 mg ημερησίως.
  • Οξεία ηπατίτιδα, χημικά εγκαύματα μετά από κατάποση επιθετικών ενώσεων από το στόμα, συστηματική παθολογία του συνδετικού ιστού - η ημερήσια δοσολογία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας, είναι 75-100 mg του φαρμάκου, η διάρκεια της θεραπείας κυμαίνεται από 15 έως 18 ημέρες.

Μετά το τέλος της κύριας θεραπείας έκτακτης ανάγκης, εάν είναι δυνατόν, μεταβείτε στη χορήγηση από το στόμα του φαρμάκου πρεδνιζολόνη με τη μορφή δισκίων. Η απότομη διακοπή της χρήσης του φαρμάκου αποκλείεται, η δόση μειώνεται σταδιακά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός καθορίζει τη δοσολογία και τον τρόπο εφαρμογής του διαλύματος για παρεντερική χορήγηση ξεχωριστά.

Παρενέργειες

Στο πλαίσιο της χρήσης του διαλύματος για παρεντερική χορήγηση πρεδνιζολόνης, είναι δυνατή η ανάπτυξη αρνητικών παθολογικών αντιδράσεων από διάφορα όργανα και συστήματα:

  • Πεπτικό σύστημα - ναυτία, διαλείπουσα έμετος, φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα), βλεννογονική βλάβη του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου για να σχηματίσουν διαβρώσεις ή έλκη και αιμορραγία από αυτά, απώλεια όρεξης, διάταση της κοιλίας (μετεωρισμός), λιγότερο μπορεί να αυξήσει τη δραστηριότητα των ενζύμων τρανσαμινάσης σε αίματος, πράγμα που υποδεικνύει βλάβη στα ηπατικά κύτταρα.
  • Καρδιαγγειακό σύστημα - παραβίαση του ρυθμού του καρδιακού ρυθμού (αρρυθμία), μια μείωση της καρδιακής συχνότητας (βραδυκαρδία), ανάπτυξη ή αυξημένη σοβαρότητα της ανεπάρκειας της λειτουργικής δραστηριότητας της καρδιάς, υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση), αυξημένη πήξη του αίματος (υπερπηκτικότητα) με ενδοαγγειακή σχηματισμό θρόμβων στο αίμα (θρόμβωση ). Επίσης στο υπόβαθρο της χρήσης του φαρμάκου σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή νόσο, η περιοχή του μυοκαρδίου μπορεί να πεθάνει.
  • Νευρικό σύστημα - οξεία ψύχωση (παραλήρημα), συνοδευόμενη από αποπροσανατολισμό του ασθενούς στο χρόνο και στο διάστημα, οπτικές και ακουστικές ψευδαισθήσεις, ανάπτυξη ευφορίας ή παρατεταμένη μείωση της κατάστασης (κατάθλιψη), αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, διαλείπουσα ζάλη, αϋπνία.
  • Το ενδοκρινικό σύστημα - την ανάπτυξη των στεροειδών διαβήτη, προκάλεσε μία μείωση στην ευαισθησία υποδοχέα κυττάρων στην ινσουλίνη (αντίσταση σε γλυκόζη), μία εκδήλωση των κρυφών ρευμάτων του διαβήτη τύπου 1 ή 2, παραβίαση της λειτουργικής κατάστασης των επινεφριδίων αδένων από την αναστολή της παραγωγής των ορμονών, την ανάπτυξη του συνδρόμου του Cushing (αναβολή του λίπους στο άνω μισό του σώματος, το χαρακτηριστικό φουσκωμένο πρόσωπο "φεγγαρόφρενο", παραβίαση του επιπέδου των ορμονών φύλου, αυξημένη αρτηριακή πίεση). Σε παιδιά με τη χρήση του φαρμάκου πρεδνιζολόνη, είναι πιθανή η καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη.
  • Αισθητηρίων οργάνων - αδιαφάνεια φακού (καταρράκτης), αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση με βλάβη στο οπτικό νεύρο, προσχώρηση δευτερογενή μόλυνση του οφθαλμού και των δομών λέπτυνση (σπατάλη) προεξοχή του βολβού του ματιού τροχιάς (εξόφθαλμο) κερατοειδούς. Με την εισαγωγή του φαρμάκου στον ιστό του οφθαλμού, της κεφαλής ή του λαιμού, είναι δυνατόν να τοποθετηθούν κρύσταλλοι του δραστικού συστατικού στις δομές του οφθαλμού.
  • Μεταβολισμός - κατακράτηση νερού και άλατα νατρίου στο σώμα με την ανάπτυξη περιφερικών οιδήματος μαλακών ιστών, αύξηση βάρους, σημαντική έκκριση αλάτων ασβεστίου στα ούρα με μείωση της συγκέντρωσης τους στο αίμα (υπασβεστιαιμία), απώλεια αλάτων καλίου με ανάπτυξη αρρυθμίας.
  • Μυοσκελετικό σύστημα - μειώνοντας την περιεκτικότητα σε ανόργανα άλατα στα οστά (οστεοπόρωση) με επακόλουθη παθολογικά κατάγματα, πρόωρη ζώνες κλείσιμο της ανάπτυξης των οστών στα παιδιά προκαλεί νανισμό, τη μείωση των γραμμωτούς σκελετικό μυ παθολογικών καταγμάτων των τενόντων και των μυών.
  • Το δέρμα και τα εξαρτήματά του - επιδείνωση της επούλωσης του δέρματος σε περίπτωση βλάβης, εμφάνιση σημειακών αιμορραγιών (petechiae), στεροειδούς ακμής, αραίωσης (ατροφία) του δέρματος, ξηρότητά του, εμφάνιση περιοχών υπερ- ή υπο-χρωματισμού.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις - εξάνθημα στο δέρμα, κνησμός, αντίδραση με τη μορφή καψίματος τσουκνίδας (εξάνθημα τσουκνίδας), πρήξιμο ιστών με κυρίαρχο εντοπισμό στο πρόσωπο ή εξωτερικά γεννητικά όργανα (αγγειοοίδημα του Quincke). Σε σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, συστηματικές εκδηλώσεις είναι πιθανές με σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης και πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων (αναφυλακτικό σοκ).

Στον τομέα της χορήγησης φαρμάκων μπορεί να εμφανιστεί μείωση της ευαισθησίας του δέρματος, ανάπτυξη αίσθημα μυρμηγκιών, καύση, ερυθρότητα των ιστών. Η σοβαρότητα και η φύση των αρνητικών αντιδράσεων εξαρτάται από τη δοσολογία και τη διάρκεια της χρήσης του διαλύματος για παρεντερική χορήγηση πρεδνιζολόνης. Με την ανάπτυξή τους, ο γιατρός αποφασίζει για την ακύρωση του φαρμάκου μεμονωμένα.

Ειδικές οδηγίες

Πριν αρχίσει να χρησιμοποιείται το διάλυμα για παρεντερική χορήγηση, ο γιατρός πρέπει να είναι πεπεισμένος για την απουσία αντενδείξεων και επίσης εφιστά την προσοχή σε διάφορες ειδικές οδηγίες, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • Με τη μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου είναι απαραίτητη η περιοδική διαβούλευση με τον οφθαλμίατρο, η εργαστηριακή παρακολούθηση της κατάστασης του περιφερικού αίματος, ο μεταβολισμός, η λειτουργική δραστηριότητα του ήπατος και των νεφρών και το επίπεδο συστηματικής αρτηριακής πίεσης.
  • Για να μειωθεί η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών, παρασκευάζονται παράλληλα παρασκευάσματα καλίου, αντιόξινα (που μειώνουν την οξύτητα του γαστρικού χυμού) και διατυπώνονται συστάσεις για δίαιτα με επαρκή ποσότητα πρωτεϊνικών ενώσεων και βιταμινών.
  • Στα άτομα με έντονη εξασθένηση της λειτουργικής δραστηριότητας του ήπατος στο υπόβαθρο της κίρρωσης, με υποθυρεοειδισμό, μπορεί να ενισχυθεί η θεραπευτική επίδραση του φαρμάκου.
  • Στο πλαίσιο της θεραπείας, σε περίπτωση έκθεσης σε παράγοντες στρες (χειρουργική επέμβαση), απαιτείται ρύθμιση της δοσολογίας του διαλύματος πρεδνιζολόνης.
  • Μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί με εξαιρετική προσοχή, καθώς είναι πιθανή βλάβη στο σημάδι του συνδετικού ιστού της καρδιάς.
  • Στο πλαίσιο της χρήσης του φαρμάκου ο εμβολιασμός δεν διεξάγεται.
  • Η παρουσία ψυχικών διαταραχών στην ιστορία είναι η βάση για συνεχή ιατρική επίβλεψη κατά τη χρήση του φαρμάκου.
  • Εάν ταχεία απομάκρυνση του φαρμάκου, ιδιαίτερα στην περίπτωση των υψηλών θεραπευτικές δόσεις μπορεί να αναπτύξουν συμπτώματα στέρησης συνοδεύεται από ναυτία, εμετό, λήθαργος, καθυστέρηση, σκελετικούς μυϊκούς σπασμούς, καθώς και η αυξημένη εκδηλώσεις της νόσου, για την θεραπευτική αγωγή η οποία έχει ανατεθεί διάλυμα πρεδνιζολόνη.
  • Όταν συνταγογραφείται ένα φάρμακο για ταυτόχρονες μολυσματικές ασθένειες, πρέπει να διεξάγεται ειδική αιθοτροπική θεραπεία με στόχο την καταστροφή του παθογόνου παράγοντα.
  • Η χρήση του φαρμάκου στα παιδιά απαιτεί συνεχή παρακολούθηση της ανάπτυξης και της σωματικής ανάπτυξης.
  • Ο ταυτόχρονος διαβήτης απαιτεί περιοδική παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.
  • Το φάρμακο δεν ισχύει για τις έγκυες γυναίκες. Η εξαίρεση είναι ο διορισμός του ως γιατρός κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης για λόγους υγείας.
  • Το δραστικό συστατικό του διαλύματος για παρεντερική χορήγηση Πρεδνιζολόνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με μια σημαντική ποσότητα φαρμάκων από άλλες φαρμακολογικές ομάδες.
  • Δεν συνιστάται η εκτέλεση εργασίας που απαιτεί αυξημένη συγκέντρωση προσοχής σε σχέση με τη χρήση του φαρμάκου.

Στο φαρμακείο, μια λύση για την παρεντερική χορήγηση της πρεδνιζολόνης είναι διαθέσιμη μόνο με ιατρική συνταγή. Απαγορεύεται να χρησιμοποιείται ανεξάρτητα χωρίς την κατάλληλη ιατρική συνταγή.

Υπερδοσολογία

Με σημαντική υπέρβαση της συνιστώμενης θεραπευτικής δόσης του διαλύματος για παρεντερική χορήγηση πρεδνιζολόνης, εμφανίζονται ή αυξάνονται τα συμπτώματα των ανεπιθύμητων ενεργειών. Σε αυτή την περίπτωση, η χορήγηση του φαρμάκου διακόπτεται και συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία.

Οι αναλογίες αμπούλων πρεδνιζολόνης

Οι Decortin, Πρεδνιζόνη, Medopred είναι παρόμοιες για το διάλυμα πρεδνιζολόνης σε δομή και θεραπευτική δράση.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Η διάρκεια ζωής του διαλύματος για την παρεντερική χορήγηση Πρεδνιζολόνη είναι 3 έτη από την ημερομηνία της παρασκευής του. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται στην αρχική αρχική συσκευασία, σκοτεινό, στεγνό, μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους + 25 ° C.

Τιμή πρεδνιζόνης

Το μέσο κόστος συσκευασίας μιας λύσης για παρεντερική χορήγηση στα φαρμακεία στη Μόσχα κυμαίνεται μεταξύ 79-85 ρούβλια.

Ενδιαφέροντα Άρθρα

Διατροφική Αλλεργία