Search

Αντιισταμινικά φάρμακα - Αντιισταμινικά - Αντιισταμινικά

Αντιισταμινικά (από την ελληνική λέξη Anti- - ενάντια histos + - Ύφασμα + Λατινικής Aminum - αμινο) - συγκεκριμένη ομάδα αντιαλλεργικά φάρμακα φαρμακολογικό αποτέλεσμα της οποίας είναι αποκλεισμός H-υποδοχέα (H προέρχεται από τη λέξη ισταμίνη, ισταμίνη). Συνώνυμα: αντιισταμινικά φάρμακα, αντιισταμινικά, αντιισταμινικά. Υπάρχουν διάφοροι τύποι υποδοχέων: H1, H2 και H3.

Οι υποδοχείς Ηι βρίσκονται στους λείους μυς των βρόγχων, των εντέρων, των αρτηριών, των φλεβών, των τριχοειδών αγγείων, των καρδιών και στους νευρώνες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι Η2-υποδοχείς βρίσκονται στα τοιχωματικά κύτταρα βρίσκονται στο γαστρικό βλεννογόνο, αρτηρία λείου μυός, νευρώνες στο ΚΝΣ, την καρδιά, μυομήτριο, ιστιοκύτταρα, βασεόφιλα και ουδετερόφιλα λευκοκύτταρα, Τ-λεμφοκύτταρα, στο λιπώδη ιστό. Οι υποδοχείς Η3 βρίσκονται στους νευρώνες του ΚΝΣ, του καρδιαγγειακού συστήματος, του γαστρεντερικού σωλήνα, της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Ταξινόμηση κατά της αντιισταμινικής

Αντιισταμινικά που μπλοκάρουν τους υποδοχείς Η1 (Η1-ισταμίνης αποκλειστές) έτσι εξαλείψει ή να μειώσει αυτά τα είδη των δράσεων της ισταμίνης (ισταμίνης cm.), Καθώς η αύξηση στον τόνο του βρογχικού λείου μυός, εντέρου, της μήτρας? μείωση της αρτηριακής πίεσης (μερική) αύξηση της τριχοειδούς διαπερατότητας με την ανάπτυξη οίδημα, κνησμό και υπεραιμία με ενδοδερμική χορήγηση ισταμίνης ή με εμφάνιση ενδογενών πηγών ισταμίνης στο δέρμα. Αυτές οι επιδράσεις που προκαλούνται κυρίως άμεσου τύπου αλλεργικές αντιδράσεις που συνοδεύονται από φαινόμενα οξείας εξίδρωση: αλλεργική ρινίτιδα (βλ. Allergy, αναφυλαξία), κνίδωση, αγγειονευρωτικό οίδημα, τσιμπήματα εντόμων, αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα, αλλεργία σε τρόφιμα, ορονοσία, δερματώσεις ζευγάρι (ψευδο) αλλεργικές αντιδράσεις.

Σήμερα, υπάρχουν τρεις γενιές φαρμάκων στην αγορά: I, II, III ομάδες αντιισταμινικών.

Αντιισταμινικά φάρμακα I γενιά

(. 40 κατά τη διάρκεια XX γ) - αντιισταμινικά ομάδα Ι αντιισταμινικά γενιάς - μη επιλεκτικό αποκλειστή υποδοχέα, λειτουργία συνεχίζεται για 4-8 ώρες: διφαινυδραμίνη, διφαινυδραμίνη, προμεθαζίνη (Pipolphenum, προμεθαζίνη) Suprastinum (Chloropyramine) Diazolinum (mebhydrolin), Tavegilum (κλεμαστίνη) sehifenadin (Phencarolum) tsiprofentadin (Peritol), κετοτιφένη (Zaditen) διμεθινδένιο και κλεμαστίνη - μέχρι και 12 ώρες, mebhydrolin - έως και 24 ώρες. Αναστέλλουν τους Μ-χολινεργικούς υποδοχείς στους περιφερικούς ιστούς, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της έκκρισης εξωκρινών αδένων, αύξηση του ιξώδους της έκκρισης, βρογχικό, ξηρότητα των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας, μειωμένη κινητικότητα της γαστρεντερικής οδού και τόνος της ουροφόρου οδού, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, διαταραχή της διαμονής και αυξημένος καρδιακός ρυθμός. Η ανάπτυξη αντιεμετικών και αντιπαρκινσονικών ενεργειών είναι πιθανή και μερικά αντιισταμινικά εμφανίζουν αντιοφταμινικά, αντιβηχικά και αγχολυτικά αποτελέσματα. Οι παρενέργειες των αντιισταμινικών στο γαστρεντερικό σωλήνα μπορεί να εκδηλωθούν με ναυτία, έμετο, διάρροια, μειωμένη ή αυξημένη όρεξη. Η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών μειώνεται όταν χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά με τροφή. Αντιισταμινικά αναστέλλουν Η1-υποδοχείς του ΚΝΣ, κατά μήκος του φράγματος αίματος-εγκεφάλου διεισδυτική, υπνηλία, και εμφανίζουν καταστολή, μειώνουν την ψυχοκινητική δραστηριότητα, αύξηση της όρεξης έκθεμα κόπωση, κακό συντονισμό, μειωμένη ικανότητα μάθησης και τη συγκέντρωση. Τα φάρμακα διφαινυδραμίνης (διφαινυδραμίνης) προκαλούν καταστολή συχνότερα. Το ηρεμιστικό αποτέλεσμα των αντιισταμινικών ενισχύεται υπό την επήρεια αλκοόλ και άλλων ουσιών που έχουν καταθλιπτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα: νευροληπτικά, ηρεμιστικά, ηρεμιστικά και άλλα φάρμακα. Όταν χρησιμοποιείτε αντιισταμινικά, είναι συχνά πιθανό να εμφανιστούν σημεία όπως εμβοές, ζάλη, απάθεια, κόπωση, μειωμένη οπτική οξύτητα, διπλωπία, νευρικότητα, αϋπνία, τρόμος. Με τη μακροχρόνια χρήση αντιισταμινών, η αποτελεσματικότητά τους (εθισμός) μειώνεται. Τα αντιισταμινικά της πρώτης γενιάς δεν συνιστώνται στους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης, στους ασθενείς με γλαύκωμα, άσθμα, καλοήθη υπερπλασία του προστάτη και σε ηλικιωμένους ασθενείς. Ένα σημαντικό μειονέκτημα είναι ο διορισμός αυτών των φαρμάκων πολλές φορές την ημέρα.

Αντιισταμινικά ΙΙ γενιά

Αντιισταμινικά II γενιάς (80η εικοστού αιώνα..) - τερφεναδίνη (Trex), αστεμιζόλη (gismanol) λοραταδίνη (Claritin), αστεμιζόλη, ακριβαστίνη, κετιριζίνη, εβαστίνη - διακρίνεται από την απουσία της καταστολής, επιδράσεις στην αλληλεπίδραση χολίνης και του υποδοχέα σεροτονίνης με ψυχοτρόπα φάρμακα και αλκοόλ, εθισμό με παρατεταμένη χρήση, καθώς και υψηλή συγγένεια με υποδοχείς Η1. Η δέσμευση του υποδοχέα είναι μακράς διαρκείας και μη ανταγωνιστική. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται 1-2 φορές την ημέρα. Ωστόσο, αστεμιζόλη και τερφεναδίνη έχουν σημαντικές παρενέργειες - επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα (παράταση της κοιλιακής μαρμαρυγής με μεσοδιάστημα Q-Τ σε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα, ταχυκαρδία αναπτύσσεται λόγω απόφραξης των διαύλων καλίου που ελέγχουν επαναπόλωσης μεμβράνης του μυοκαρδίου). Όλα τα αντιισταμινικά II γενιάς (εκτός από σετιριζίνη και ακριβαστίνη) είναι ένα προφάρμακο, το οποίο δράση προκαλείται από δραστικούς μεταβολίτες, οι οποίοι σχηματίζονται στο ήπαρ από ένα ένζυμο CYP 3Α4 κυτοχρώματος Ρ450. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται με φάρμακα που μεταβολίζονται από τα ίδια συστήματα ενζύμων: μακρολιδικά αντιβιοτικά (ερυθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, ολεανδομυκίνη, αζιθρομυκίνη), αντιμυκητιασικά φάρμακα (κετοκοναζόλη, ιτρακοναζόλη), αναστολείς των υποδοχέων Η2 σιμετιδίνη, ορισμένα αντιαρρυθμικά φάρμακα (προκαϊναμίδη, κινιδίνη, δισοπυραμίδη) αντικαταθλιπτικά (σερτραλίνη, φλουοξετίνη και παρακετίνη), καθώς και μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε καρδιοτοξική επίδραση rfenadine και astemizole).

III αντιισταμινικά

αντιισταμινικά γενιά III είναι οι δραστικοί μεταβολίτες των φαρμάκων II γενιάς (φεξοφεναδίνη - δραστικός μεταβολίτης της τερφεναδίνης, νοραστεμιζόλης - αστεμιζόλη, δεσλοραταδίνη - λοραταδίνη) παρέχουν ενισχυμένη προφίλ ασφάλειας. Αναστέλλουν τους μεσολαβητές της συστηματικής αλλεργικής φλεγμονής, συμπεριλαμβανομένων των χημειοκινών και των κυτοκινών, και μειώνουν την έκφραση των μορίων προσκόλλησης, αναστέλλουν τη χημειοταξία, τον σχηματισμό ριζών υπεροξειδίου και την ενεργοποίηση των ηωσινοφίλων. μειώστε τη βρογχική υπεραντιδραστικότητα. Εφαρμογή III αντιισταμινικά γενιάς πιο ορθολογική κατά τη διάρκεια παρατεταμένης θεραπείας των αλλεργικών νόσων (εποχική αλλεργική ρινίτιδα, χρόνια αλλεργική ρινίτιδα ή ρινοεπιπεφυκίτιδα με τη διάρκεια των παροξύνσεων περισσότερο από 2 εβδομάδες, χρόνια κνίδωση, ατοπική και αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής).

Οι αναστολείς των υποδοχέων Η2 που έχουν αντιισταμινικό αποτέλεσμα

Οι αναστολείς των υποδοχέων του H2 (σιμετιδίνη, ρανιτιδίνη, φαμοτιδίνη, νιζατιδίνη) είναι ανταγωνιστικοί ανταγωνιστές ισταμίνης. Από χημική άποψη, θα πρέπει να θεωρούνται παράγωγα ισταμίνης. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι υποδοχείς Η2 σχετίζονται με αδενυλική κυκλάση. Αυτό το γεγονός υποδηλώνει ότι η διέγερση του υποδοχέα Η2 από την ισταμίνη οδηγεί σε αύξηση της ενδοκυτταρικής cAMP, η οποία προκαλεί αύξηση της εκκριτικής δραστηριότητας των βρεγματικών κυττάρων που βρίσκονται στον γαστρικό βλεννογόνο. Επιπλέον, η διέγερση των υποδοχέων ισταμίνης Η2 αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό, παρατηρείται θετική ινοτρόπος επίδραση στην καρδιά. σε λείους μυς των αρτηριακών αγγείων, παρατηρείται μείωση του τόνου στα βασεόφιλα λευκοκύτταρα και στα ιστιοκύτταρα - καταστολή της αποκοκκιοποίησης. σε ουδετερόφιλη λευκοκύτταρα - αναστολή της χημειοταξίας, η αναστολή της απελευθέρωσης των λυσοσωμικών ενζύμων στα Τ λεμφοκύτταρα - την καταστολή της κυτταροτοξικής δραστικότητας της παραγωγής του παράγοντα, που αναστέλλει τη μετανάστευση των μακροφάγων? σε λιπώδη ιστό - αύξηση της απελευθέρωσης λιπαρών οξέων. Δρώντας στους υποδοχείς Η2 των βρεγματικών κυττάρων του στομάχου, μειώνουν την έκκριση του υδροχλωρικού οξέος. Σε μικρότερο βαθμό, η έκκριση της γαστροπροπρωτεΐνης (εσωτερικός παράγοντας του Κάστρου) και της πεψίνης καταστέλλεται. Αυτά τα αντιισταμινικά έχουν χαμηλή λιποφιλικότητα, επομένως, είναι σχεδόν ανίκανα να ξεπεράσουν τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Χρησιμοποιημένοι αναστολείς των υποδοχέων H2 ως αντιεκκριτικά φάρμακα για το γαστρικό έλκος και το έλκος του δωδεκαδακτύλου, πεπτική (παλινδρόμηση) οισοφαγίτιδα, διαβρωτική γαστρίτιδα, υπεργαστερία, δωδεκαδακτυλίτιδα. Σε αντίθεση με την ρανιτιδίνη και την φαμοτιδίνη, οι νιζατιδίνες είναι ενεργές, διαρκούν για μεγάλο χρονικό διάστημα (συνταγογραφούνται 1 φορά την ημέρα) και έχουν λιγότερες παρενέργειες.

Αναστολείς υποδοχέων ισταμίνης H3

Οι υποδοχείς Η3 βρέθηκαν αρχικά σε ισταμινεργικούς νευρώνες του ΚΝΣ με τη μορφή προσυναπτικών υποδοχέων που ρυθμίζουν τον σχηματισμό και απελευθέρωση ισταμίνης. Οι υποδοχείς Η3 ως στόχος για φαρμακολογικές επιδράσεις είναι λιγότερο σημαντικοί σήμερα. Οι νευρώνες που περιέχουν ισταμίνη εντοπίζονται κυρίως στον οπίσθιο υποθάλαμο. Επιπλέον ανασταλτική επίδραση στην απελευθέρωση της ισταμίνης προσυναπτικών υποδοχέων Η3 εμπλέκονται στη ρύθμιση της παραγωγής των άλλων μεσολαβητών / διαμορφωτές (ακετυλοχολίνη, GABA, ντοπαμίνης, γλουταμίνη, σεροτονίνη, νοραδρεναλίνη), έτσι, λειτουργούν επίσης ως ετεροϋποδοχείς. Επιπλέον ΚΝΣ, Η3 υποδοχείς έχουν στο γαστρεντερικό σωλήνα (διέγερση τους αναστέλλει την έκκριση του υδροχλωρικού οξέος του στομάχου, που συμμετέχουν στην γαστροπροστατευτική δράση), το καρδιαγγειακό σύστημα (ενεργοποίηση των προσυναπτικών υποδοχέων Η3 αναστέλλει το αδρενεργικού αποτελέσματος), στους ανώτερους αεραγωγούς (αντιφλεγμονώδη επίδραση). Οι παρεμποδιστές των υποδοχέων Η3 περιλαμβάνουν σιπροξιφαίνη, κλομπενπροπίτη, θειοπεραμίδη, κλοζαπίνη.

Συνώνυμα: αντιισταμινικά, αντιισταμινικά φάρμακα, αντιισταμινικά.

Καλό να το ξέρω

© VetConsult +, 2015. Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται. Η χρήση οποιουδήποτε υλικού δημοσιεύεται στον ιστότοπο επιτρέπεται υπό τον όρο ότι θα γίνει σύνδεση με τον πόρο. Κατά την αντιγραφή ή τη μερική χρήση υλικών από τις σελίδες του ιστότοπου, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε μια άμεση υπερσύνδεση στις μηχανές αναζήτησης που βρίσκονται στον υπότιτλο ή στην πρώτη παράγραφο του άρθρου.

Αντιαλλεργικά φάρμακα - Αναλυτική ανασκόπηση. Μέρος 1

Υπάρχουν διάφορες ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται σε αλλεργικές παθήσεις. Αυτό είναι:

  • αντιισταμινικά ·
  • παρασκευάσματα σταθεροποίησης της μεμβράνης - παρασκευάσματα χρωμογλυκικού οξέος (χρωμόνες) και κετοτιφέν.
  • τοπικά και συστηματικά γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • ενδορινικά αποσυμφορητικά.

Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε μόνο για την πρώτη ομάδα - αντιισταμινικά φάρμακα. Αυτά είναι φάρμακα που εμποδίζουν τους υποδοχείς της Η1-ισταμίνης και, ως εκ τούτου, μειώνουν τη σοβαρότητα των αλλεργικών αντιδράσεων. Σήμερα, υπάρχουν περισσότερα από 60 αντιισταμινικά για συστηματική χρήση. Ανάλογα με τη χημική δομή και τις επιπτώσεις στο ανθρώπινο σώμα, αυτές οι προετοιμασίες είναι ομαδοποιημένες, τις οποίες θα συζητήσουμε παρακάτω.

Τι είναι οι υποδοχείς ισταμίνης και ισταμίνης, η αρχή της δράσης των αντιισταμινικών φαρμάκων

Η ισταμίνη είναι μια βιογενής ένωση που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα πολλών βιοχημικών διεργασιών και είναι ένας από τους μεσολαβητές που εμπλέκονται στη ρύθμιση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος και διαδραματίζει ηγετικό ρόλο στην ανάπτυξη πολλών ασθενειών.

Υπό κανονικές συνθήκες, η ουσία αυτή βρίσκεται στο σώμα σε αδρανή, δεσμευμένη κατάσταση, ωστόσο, με διάφορες παθολογικές διεργασίες (εγκαύματα, κρυοπαγήματα, αναφυλακτικό σοκ, πολυνίτιδα, κνίδωση, κλπ.), Η ποσότητα ελεύθερης ισταμίνης αυξάνεται πολλές φορές και εκδηλώνεται με ορισμένα ειδικά και μη ειδικά συμπτώματα.

Η ελεύθερη ισταμίνη έχει τα ακόλουθα αποτελέσματα στο ανθρώπινο σώμα:

  • προκαλεί σπασμό των λείων μυών (συμπεριλαμβανομένων των μυών των βρόγχων)?
  • διαστέλλει τα τριχοειδή αγγεία και μειώνει την αρτηριακή πίεση.
  • προκαλεί στασιμότητα του αίματος στα τριχοειδή αγγεία και αύξηση της διαπερατότητας των τοιχωμάτων τους, γεγονός που οδηγεί σε πύκνωση του αίματος και διόγκωση των ιστών που περιβάλλουν το επηρεασμένο αγγείο.
  • το αντανακλαστικό διεγείρει τα κύτταρα του μυελού των επινεφριδίων - ως αποτέλεσμα, απελευθερώνεται η αδρεναλίνη, η οποία συμβάλλει στη στένωση των αρτηριδίων και στην αύξηση του καρδιακού ρυθμού.
  • αυξάνει την έκκριση του γαστρικού χυμού.
  • παίζει το ρόλο ενός νευροδιαβιβαστή στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Εξωτερικά, τα αποτελέσματα αυτά εμφανίζονται ως εξής:

  • υπάρχει βρογχόσπασμος.
  • η βλεννώδης μεμβράνη της μύτης διογκώνεται - εμφανίζεται ρινική συμφόρηση και η εκκένωση της βλέννας από αυτήν.
  • κνησμός, ερυθρότητα του δέρματος εμφανίζεται, όλα τα στοιχεία της μορφής εξάνθημα σε αυτό - από τα σημεία σε φουσκάλες?
  • η πεπτική οδός σε αύξηση του επιπέδου της ισταμίνης στο αίμα ανταποκρίνεται στον σπασμό των λείων μυών των οργάνων - χαρακτηρίζεται από πόνο που προκαλεί κράμπες σε όλη την κοιλιά, καθώς και από την αύξηση της έκκρισης των πεπτικών ενζύμων.
  • από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος, μπορεί να υπάρξει μείωση της πίεσης του αίματος και των διαταραχών του καρδιακού ρυθμού.

Στο σώμα υπάρχουν ειδικοί υποδοχείς στους οποίους η ισταμίνη έχει υποδοχείς συγγένειας - Η1, Η2 και Η3-ισταμίνης. Στην ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων παίζουν ρόλο κυρίως υποδοχείς Η1-ισταμίνης που βρίσκονται στους λείους μύες των εσωτερικών οργάνων, ιδιαίτερα των βρόγχων, στην εσωτερική μεμβράνη - τα ενδοθηλιακά - αγγεία, στο δέρμα, καθώς και στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Τα αντιισταμινικά έχουν αντίκτυπο σε αυτή την ομάδα υποδοχέων, εμποδίζοντας την επίδραση της ισταμίνης από τον τύπο της ανταγωνιστικής αναστολής. Δηλαδή, η φαρμακευτική ουσία δεν μετατοπίζει την ισταμίνη, η οποία είναι ήδη συνδεδεμένη στον υποδοχέα, αλλά καταλαμβάνει τον ελεύθερο υποδοχέα, εμποδίζοντας την προσκόλληση της ισταμίνης σε αυτήν.

Εάν όλοι οι υποδοχείς είναι κατειλημμένοι, το σώμα το αναγνωρίζει και δίνει ένα σήμα για να μειώσει την παραγωγή ισταμίνης. Έτσι, τα αντιισταμινικά παρεμποδίζουν την απελευθέρωση νέων μερών ισταμίνης, καθώς επίσης και ως μέσο πρόληψης της εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων.

Ταξινόμηση των αντιισταμινικών φαρμάκων

Διάφορες ταξινομήσεις φαρμάκων αυτής της ομάδας έχουν αναπτυχθεί, αλλά καμία από αυτές δεν είναι γενικά αποδεκτή.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της χημικής δομής των αντιισταμινικών διαιρούνται στις ακόλουθες ομάδες:

  • αιθυλενοδιαμίνη.
  • αιθανολαμίνες.
  • αλκυλαμίνες.
  • παράγωγα κινουκλιδίνης.
  • παράγωγα άλφα-καρβολίνης.
  • παράγωγα φαινοθειαζίνης.
  • παράγωγα πιπεριδίνης.
  • πιπεραζίνης.

Στην κλινική πρακτική, η ταξινόμηση των αντιισταμινικών από γενιές, οι οποίες ξεχωρίζουν σήμερα 3, έχει λάβει ευρύτερη χρήση:

  1. Αντιισταμινικά της πρώτης γενιάς:
  • διφαινυδραμίνη (διφαινυδραμίνη).
  • δοξυλαμίνη (donormil).
  • κλεμαστίνη (tavegil);
  • χλωροπυραμίνη (suprastin);
  • mebhydrolin (διαζολίνη);
  • προμεθαζίνη (pipolfen).
  • Quifenadine (fencarol);
  • κυπροεπταδίνη (περιτόλη) και άλλα.
  1. Αντιισταμινικά 2ης γενιάς:
  • acrivastine (semprex);
  • διμεδενδένιο (φαινυλεστέρας);
  • τερφεναδίνη (ισταδίνη);
  • αζελαστίνη (αλλεργική);
  • λοραταδίνη (λορανο);
  • cetirizine (cetrin);
  • μπαμιπίνη (soventol).
  1. Αντιισταμινικά 3ης γενιάς:
  • φεξοφεναδίνη (telfast);
  • desloratodine (erius);
  • λεβοκετιριζίνη.

Αντιισταμινικά φάρμακα πρώτης γενιάς

Με την επικρατούσα παρενέργεια, τα φάρμακα αυτής της ομάδας ονομάζονται επίσης ηρεμιστικά. Αυτά αλληλεπιδρούν όχι μόνο με την ισταμίνη, αλλά και με αρκετούς άλλους υποδοχείς, που προκαλούν τα επιμέρους αποτελέσματά τους. Λειτουργούν εν συντομία, λόγω του γεγονότος που απαιτούν επαναλαμβανόμενη χορήγηση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η επίδραση έρχεται γρήγορα. Διατίθεται σε διαφορετικές μορφές δοσολογίας - για χορήγηση από το στόμα (με τη μορφή δισκίων, σταγόνων) και παρεντερική χορήγηση (με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος). Διατίθεται σε τιμή.

Με τη μακροχρόνια χρήση αυτών των φαρμάκων, η αντιισταμινική τους αποτελεσματικότητα μειώνεται σημαντικά, πράγμα που απαιτεί μια περιοδική - 1 κάθε 2-3 εβδομάδες - αλλαγή του φαρμάκου.

Ορισμένα αντιισταμινικά της πρώτης γενιάς περιλαμβάνονται στα συνδυαστικά φάρμακα για τη θεραπεία κρυολογημάτων, καθώς και για υπνωτικά και ηρεμιστικά.

Τα κύρια αποτελέσματα των αντιισταμινικών φαρμάκων πρώτης γενιάς είναι:

  • τοπικό αναισθητικό - που σχετίζεται με μείωση της διαπερατότητας μεμβράνης στο νάτριο. τα ισχυρότερα τοπικά αναισθητικά των φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα είναι η προμεθαζίνη και η διφαινυδραμίνη.
  • Καταπραϋντική - λόγω του υψηλού βαθμού διείσδυσης φαρμάκων αυτής της ομάδας μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού (δηλαδή στον εγκέφαλο). η σοβαρότητα αυτής της επίδρασης σε διαφορετικά φάρμακα είναι διαφορετική, είναι πιο έντονη στη δοξυλαμίνη (συχνά χρησιμοποιείται ως υπνωτικό). η καταστολή αυξάνεται με την ταυτόχρονη χρήση αλκοόλ ή ψυχοτρόπων φαρμάκων. όταν λαμβάνουν εξαιρετικά υψηλές δόσεις του φαρμάκου αντί για το αποτέλεσμα της καταστολής, υπάρχει έντονος ενθουσιασμός.
  • αντι-άγχος, η καταπραϋντική επίδραση σχετίζεται επίσης με τη διείσδυση της δραστικής ουσίας στο κεντρικό νευρικό σύστημα. πιο έντονη στην υδροξυζίνη.
  • protivokachivayuschy και αντιεμετικά - μερικοί εκπρόσωποι των φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα αναστέλλουν τη λειτουργία του λαβυρίνθου του εσωτερικού αυτιού και μειώνουν τη διέγερση των υποδοχέων της αιθουσαίας συσκευής - χρησιμοποιούνται μερικές φορές στη νόσο του Meniere και στην ασθένεια κίνησης στη μεταφορά. αυτό το φαινόμενο είναι πιο έντονο σε φάρμακα όπως η διφαινυδραμίνη, η προμεθαζίνη.
  • atropinopodobnoe δράση - προκαλούν ξηρότητα των βλεννογόνων των στοματικών και ρινικών κοιλοτήτων, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, όραση, κατακράτηση ούρων, δυσκοιλιότητα? μπορεί να εντείνει τη βρογχική απόφραξη, να οδηγήσει σε επιδείνωση του γλαυκώματος και παρεμπόδιση σε περίπτωση αδενώματος του προστάτη - για τις ασθένειες αυτές δεν εφαρμόζονται? αυτά τα αποτελέσματα είναι πιο έντονα σε αιθυλενοδιαμίνες και αιθανολαμίνες.
  • protivokaslevy - φάρμακα αυτής της ομάδας, ειδικότερα, διφαινυδραμίνη, έχουν άμεση επίδραση στο κέντρο του βήχα, που βρίσκεται στο μυελό?
  • αντι-Παρκινσονικού αποτελέσματος με αναστολή των επιδράσεων της ακετυλοχολίνης από ένα αντιισταμινικό.
  • αντιαρωτονινοϊκό αποτέλεσμα - το φάρμακο συνδέεται με τους υποδοχείς της σεροτονίνης, διευκολύνοντας την κατάσταση των ασθενών που υποφέρουν από ημικρανία. ιδιαίτερα προφέρεται στην κυπροεπταδίνη.
  • επέκταση των περιφερειακών αγγείων - οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης. πιο έντονο στα φάρμακα φαινοθειαζίνη.

Δεδομένου ότι τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, δεν είναι τα φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία των αλλεργιών, αλλά χρησιμοποιούνται συχνά μαζί τους.

Οι παρακάτω είναι οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενοι εκπρόσωποι των φαρμάκων αυτής της ομάδας.

Διφαινυδραμίνη (διφαινυδραμίνη)

Ένα από τα πρώτα αντιισταμινικά φάρμακα. Έχει έντονη αντιισταμινική δράση, επιπλέον, έχει τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα και επίσης χαλαρώνει τους λεπτούς μύες των εσωτερικών οργάνων και είναι ένας ασθενής αντιεμετικός παράγοντας. Το ηρεμιστικό της αποτέλεσμα είναι παρόμοιο σε σχέση με τις επιδράσεις των νευροληπτικών. Σε υψηλές δόσεις και έχει υπνωτικό αποτέλεσμα.

Ταχέως απορροφάται όταν λαμβάνεται από το στόμα, διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Η ημιζωή του είναι περίπου 7 ώρες. Είναι βιομετασχηματισμένο στο ήπαρ, εκκρίνεται από τα νεφρά.

Χρησιμοποιείται για όλα τα είδη αλλεργικών ασθενειών, ως ηρεμιστικό και υπνωτικό, καθώς και στην πολύπλοκη θεραπεία της ασθένειας ακτινοβολίας. Λιγότερο χρησιμοποιείται συνήθως για τη χορεία, τον εμετό των εγκύων, τη ναυτία.

Στο εσωτερικό που συνταγογραφείται με τη μορφή δισκίων 0,03-0,05 g 1-3 φορές την ημέρα για 10-14 ημέρες, ή ένα δισκίο κατά την κατάκλιση (ως υπνωτικό χάπι).

Ενδομυικώς εγχύεται με 1-5 ml διαλύματος 1%, στάγδην ενδοφλεβίως - σε 0,02-0,05 g του φαρμάκου σε 100 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων, πρωκτικών υπόθετων ή κρεμών και αλοιφών.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες αυτού του φαρμάκου είναι: βραχυπρόθεσμη μούδιασμα των βλεννογόνων, κεφαλαλγία, ζάλη, ναυτία, ξηροστομία, αδυναμία, υπνηλία. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περνούν μόνοι τους, μετά τη μείωση της δόσης ή την πλήρη απομάκρυνση του φαρμάκου.

Οι αντενδείξεις είναι εγκυμοσύνη, γαλουχία, υπερτροφία του προστάτη, γλαύκωμα κλεισίματος.

Η χλωροπυραμίνη (Suprastin)

Έχει αντιισταμινική, αντιχολινεργική, μυοτροπική αντισπασμωδική δράση. Έχει επίσης αντιπυριτικά και ηρεμιστικά αποτελέσματα.

Γρήγορα και εντελώς απορροφημένο από την κατάποση, η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα σημειώνεται 2 ώρες μετά την κατάποση. Διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Είναι βιομετασχηματισμένο στο ήπαρ, εκκρίνεται από τους νεφρούς και με περιττώματα.

Είναι συνταγογραφείται για κάθε είδους αλλεργικές αντιδράσεις.

Εφαρμόζεται στο εσωτερικό, ενδοφλέβια και ενδομυϊκά.

Στο εσωτερικό θα πρέπει να παίρνετε 1 δισκίο (0,025 g) 2-3 φορές την ημέρα, κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σε 6 δισκία κατ 'ανώτατο όριο.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, το φάρμακο χορηγείται παρεντερικά - ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως σε 1-2 ml διαλύματος 2%.

Κατά τη λήψη του φαρμάκου, αυτές οι παρενέργειες είναι πιθανές, όπως η γενική αδυναμία, η υπνηλία, οι βραδύτερες αντιδράσεις, ο κακός συντονισμός των κινήσεων, η ναυτία, η ξηροστομία.

Ενισχύει την επίδραση των υπνωτικών χαπιών και των ηρεμιστικών, καθώς και των ναρκωτικών αναλγητικών και του οινοπνεύματος.

Οι αντενδείξεις είναι παρόμοιες με αυτές του Dimedrol.

Clemastine (tavegil)

Η δομή και οι φαρμακολογικές ιδιότητες είναι πολύ κοντά στο Dimedrol, αλλά έχουν μεγαλύτερη διάρκεια (εντός 8-12 ωρών μετά τη χορήγηση) και είναι πιο δραστήριοι.

Η καταστολή είναι μέτρια.

Εφαρμόζεται μέσα σε 1 δισκίο (0,001 g) πριν από την τροφή, πλένοντας με μεγάλη ποσότητα νερού, 2 φορές την ημέρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί κατά 2, μέγιστο - 3 φορές. Η πορεία της θεραπείας είναι 10-14 ημέρες.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως (εντός 2-3 λεπτών) - 2 ml διαλύματος 0,1% ανά δόση, 2 φορές την ημέρα.

Οι παρενέργειες κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου είναι σπάνιες. Μπορεί να παρατηρηθεί κεφαλαλγία, υπνηλία, ναυτία και έμετος και δυσκοιλιότητα.

Προσοχή προδιαγράφεται σε άτομα των οποίων το επάγγελμα απαιτεί έντονη ψυχική και σωματική δραστηριότητα.

Mebhydroline (diazolin)

Εκτός από το αντιισταμινικό, έχει αντιχολινεργικά και τοπικά αναισθητικά αποτελέσματα. Τα ηρεμιστικά και υπνωτικά αποτελέσματα είναι εξαιρετικά αδύναμα.

Κατά την απορρόφηση απορροφάται αργά. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι μόνο 4 ώρες. Βιομετασχηματισμός στο ήπαρ, εκκρίνεται στα ούρα.

Εφαρμόζεται από το στόμα, μετά από τα γεύματα, σε μία μόνο δόση 0,05-0,2 g, 1-2 φορές την ημέρα για 10-14 ημέρες. Η μέγιστη εφάπαξ δόση για ενήλικα είναι 0,3 g, ημερησίως 0,6 g.

Γενικά καλά ανεκτό. Μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει ζάλη, ερεθισμό της βλεννώδους μεμβράνης του στομάχου, θολή όραση, κατακράτηση ούρων. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις - όταν λαμβάνετε μεγάλη δόση του φαρμάκου - βραδεία ταχύτητα αντίδρασης και υπνηλία.

Οι αντενδείξεις είναι φλεγμονώδεις νόσοι του γαστρεντερικού σωλήνα, γαστρικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου, γλαύκωμα κλεισίματος με γωνία και υπερτροφία του προστάτη.

Αντιισταμινικά φάρμακα δεύτερης γενιάς

Ο σκοπός της ανάπτυξης φαρμάκων σε αυτή την ομάδα ήταν η ελαχιστοποίηση των ηρεμιστικών και άλλων παρενεργειών διατηρώντας παράλληλα ή ακόμα και ισχυρότερη αντιαλλεργική δραστηριότητα. Και πέτυχε! Τα αντιισταμινικά φάρμακα της 2ης γενιάς έχουν υψηλή συγγένεια ειδικά για τους υποδοχείς Η1-ισταμίνης, με ουσιαστικά καμία επίδραση στη χολίνη και τη σεροτονίνη. Τα πλεονεκτήματα αυτών των φαρμάκων είναι:

  • γρήγορη έναρξη δράσης ·
  • μεγαλύτερη διάρκεια δράσης (η δραστική ουσία συνδέεται με την πρωτεΐνη, η οποία εξασφαλίζει την μεγαλύτερη κυκλοφορία του στο σώμα, επιπλέον, συσσωρεύεται στα όργανα και τους ιστούς και απελευθερώνεται αργά).
  • Πρόσθετους μηχανισμούς των αντιαλλεργικές επιδράσεις (και συνδέονται πρόσληψη αναστέλλουν συσσώρευσης αλλεργιογόνου των ηωσινοφίλων στον αεραγωγό, και επίσης σταθεροποιούν μαστοκυττάρων μεμβράνες), προκαλώντας ένα ευρύ φάσμα ενδείξεων για τη χρήση τους (αλλεργική ρινίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα, βρογχικό άσθμα)?
  • με μακροχρόνια χρήση, η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων δεν μειώνεται, δηλαδή απουσιάζει η επίδραση της ταχυφύρειας - δεν υπάρχει ανάγκη για περιοδική αντικατάσταση του φαρμάκου.
  • δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα δεν διεισδύουν ή διεισδύουν σε εξαιρετικά μικρές ποσότητες μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, το ηρεμιστικό τους αποτέλεσμα είναι ελάχιστο και παρατηρείται μόνο σε πολύ ευαίσθητους ασθενείς.
  • δεν αλληλεπιδρούν με ψυχοτρόπα φάρμακα και με αιθυλική αλκοόλη.

Μία από τις πιο αρνητικές επιπτώσεις της αντιισταμινικά 2ης γενιάς είναι η ικανότητά τους να προκαλούν θανατηφόρες αρρυθμίες. Ο μηχανισμός των περιστατικό το οποίο συνδέεται με το κλείδωμα αντιαλλεργική διαύλους καλίου του καρδιακού μυός, οδηγώντας σε παράταση του διαστήματος QT και η εμφάνιση αρρυθμίας (συνήθως κοιλιακή μαρμαρυγή ή πτερυγισμός). Οι πιο έντονες επιπτώσεις σε αυτό φάρμακα όπως η τερφεναδίνη, η αστεμιζόλη και εβαστίνη. Κινδύνου ανάπτυξης αυξάνεται σημαντικά με υπερδοσολογία αυτών των φαρμάκων, καθώς και στην περίπτωση ενός συνδυασμού από την παραλαβή τους με αντικαταθλιπτικά (παροξετίνη, φλουοξετίνη), αντιμυκητική (ιτρακοναζόλη και κετοκοναζόλη) και ορισμένες αντιβακτηριακών παραγόντων (αντιβιοτικά μακρολιδίου - κλαριθρομυκίνη, ολεανδομυκίνη, ερυθρομυκίνη), κάποιο antiaritmikami (δισοπυραμίδη, κινιδίνη), όταν χρησιμοποιείται από τον χυμό γκρέιπφρουτ ασθενή και σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.

Η κύρια μορφή απελευθέρωσης αντιισταμινών της 2ης γενιάς είναι τα δισκία, αλλά απουσιάζουν τα παρεντερικά φάρμακα. Ορισμένα φάρμακα (όπως η λεβοκαβαστίνη, η αζελαστίνη) διατίθενται με τη μορφή κρέμας και αλοιφών και προορίζονται για τοπική χορήγηση.

Εξετάστε τα κύρια φάρμακα αυτής της ομάδας με περισσότερες λεπτομέρειες.

Acrivastine (semprex)

Καλά απορροφάται από την κατάποση, αρχίζει να δρα εντός 20-30 λεπτών μετά την κατάποση. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 2-5,5 ώρες, μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού διεισδύει σε μικρές ποσότητες, εκκρίνεται στα ούρα αμετάβλητα.

Αποκλείει υποδοχείς Η1-ισταμίνης, σε μικρό βαθμό έχει ηρεμιστική και αντιχολινεργική δράση.

Χρησιμοποιείται για όλα τα είδη αλλεργικών ασθενειών.

Συνιστάται να παίρνετε 8 mg (1 καψάκια) 3 φορές την ημέρα.

Στο υπόβαθρο της λήψης σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατή η υπνηλία και η μείωση του ρυθμού αντίδρασης.

Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, τη γαλουχία, τη σοβαρή υπέρταση, τη σοβαρή στεφανιαία και νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και τα παιδιά κάτω των 12 ετών.

Το διμεδινέν (φαινιστυλ)

Εκτός από το αντιισταμινικό, έχει ασθενείς αντιχολινεργικές, αντι-βραδυκινινικές και ηρεμιστικές δράσεις.

Η βιοδιαθεσιμότητα (βαθμός αφομοιωσιμότητας) ταυτόχρονα είναι περίπου 70% (σε σύγκριση με τη χρήση δερματικών μορφών του φαρμάκου, ο αριθμός αυτός είναι σημαντικά χαμηλότερος - 10%) απορροφάται γρήγορα και πλήρως από την κατάποση. Η μέγιστη συγκέντρωση μιας ουσίας στο αίμα σημειώνεται 2 ώρες μετά τη χορήγηση, ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 6 ώρες για το συνηθισμένο και 11 ώρες για τη μορφή επιβράδυνσης. Μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού διεισδύει, εκκρίνεται στη χολή και τα ούρα με τη μορφή μεταβολικών προϊόντων.

Εφαρμόστε το φάρμακο μέσα και τοπικά.

Στο εσωτερικό των ενηλίκων λαμβάνετε 1 κάψουλα καθυστερημένη τη νύχτα ή 20-40 σταγόνες 3 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 10-15 ημέρες.

Η γέλη εφαρμόζεται στο προσβεβλημένο δέρμα 3-4 φορές την ημέρα.

Οι παρενέργειες είναι σπάνιες.

Η αντενδείκνωση είναι μόνο το 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Ενισχύει τον αντίκτυπο στο αλκοόλ, τα υπνωτικά χάπια και τα ηρεμιστικά στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Terfenadine (Histadine)

Εκτός από την αντιαλλεργική έχει μια ασθενή αντιχολινεργική επίδραση. Δεν υπάρχει έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα.

Καλά απορροφάται όταν λαμβάνεται από το στόμα (η βιοδιαθεσιμότητα αποδίδει το 70%). Η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο αίμα σημειώνεται μετά από 60 λεπτά. Μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού δεν διεισδύει. Βιομετασχηματισμός στο ήπαρ με σχηματισμό φεξοφεναδίνης, εκκρίνεται σε κόπρανα και ούρα.

Το αντιισταμινικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται σε 1-2 ώρες, φτάνει το μέγιστο σε 4-5 ώρες, διαρκεί 12 ώρες.

Οι ενδείξεις είναι ίδιες με εκείνες άλλων φαρμάκων αυτής της ομάδας.

Προσθέστε 60 mg 2 φορές την ημέρα ή 120 mg 1 φορά την ημέρα το πρωί. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 480 mg.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υποδοχή αυτού του φαρμάκου στον ασθενή αναπτύξουν παρενέργειες όπως ερύθημα, κόπωση, κεφαλαλγία, υπνηλία, ζάλη, ξηρούς βλεννογόνους, γαλακτόρροια (εκροή του γάλακτος από μαστικούς αδένες), αυξημένη όρεξη, ναυτία, έμετο, σε υπερδοσολογία - κοιλιακές αρρυθμίες.

Οι αντενδείξεις είναι εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Αζελαστίνη (αλλεργική)

Αποκλείνει υποδοχείς Η1-ισταμίνης και επίσης αποτρέπει την απελευθέρωση ισταμίνης και άλλων μεσολαβητών αλλεργίας από μαστοκύτταρα.

Ταχέως απορροφημένα στο πεπτικό σύστημα και στους βλεννογόνους, ο χρόνος ημιζωής είναι μέχρι και 20 ώρες. Εκκρίνεται με τη μορφή μεταβολιτών στα ούρα.

Εφαρμόστε, κατά κανόνα, με αλλεργική ρινίτιδα και επιπεφυκίτιδα.

Συνιστάται να λαμβάνετε από το στόμα 2 mg ανά νύχτα, ενδορινικά - 1-2 ενέσεις σε κάθε ρινική διέλευση 1-2 φορές την ημέρα, ενστάλαξη (ενστάλαξη οφθαλμών) 1 σταγόνα σε κάθε μάτι 2-4 φορές την ημέρα.

Κατά τη λήψη του φαρμάκου μπορεί να έχουν παρενέργειες όπως ξηρότητα και ερεθισμός του ρινικού βλεννογόνου, αιμορραγία από αυτό και διαταραχές γεύσης με ενδορρινική χρήση. ερεθισμό του επιπεφυκότα και πικρία στο στόμα - όταν χρησιμοποιείτε οφθαλμικές σταγόνες.

Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, γαλουχία, παιδιά κάτω των 6 ετών.

Η λοραταδίνη (λοράνιο, κλαριθτίνη, λορεζάλη)

Αποκλειστικός υποδοχέας Η1-ισταμίνης μακροχρόνια. Το αποτέλεσμα μετά από μία δόση του φαρμάκου διαρκεί για μια ημέρα.

Δεν υπάρχει έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα.

Όταν απορροφάται, απορροφάται γρήγορα και πλήρως, φτάνει στη μέγιστη συγκέντρωσή του στο αίμα σε 1,3-2,5 ώρες, αποβάλλεται μισό από το σώμα μετά από 8 ώρες. Βιομετατροπή στο ήπαρ.

Ενδείξεις είναι οποιεσδήποτε αλλεργικές ασθένειες.

Οι ενήλικες συνιστάται να παίρνουν 0,01 g (αυτό είναι 1 δισκίο ή 2 κουταλάκια του γλυκού σιρόπι) του φαρμάκου 1 φορά την ημέρα.

Μεταφέρεται, κατά κανόνα, καλά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ξηροστομία, αυξημένη όρεξη, ναυτία, έμετος, εφίδρωση, πόνος στις αρθρώσεις και τους μύες, υπερκινητικότητα.

Οι αντενδείξεις είναι υπερευαισθησία στη λοραταδίνη και στη γαλουχία.

Προσοχή απαιτείται για τις έγκυες γυναίκες.

Βαμιπίνη (soventol)

Αποκλειστικοί υποδοχείς Η1-ισταμίνης για τοπική χρήση. Αντιστοιχίστε με αλλεργικές δερματικές αλλοιώσεις (κνίδωση), αλλεργίες επαφής, καθώς και κρυοπαγήματα και εγκαύματα.

Η γέλη εφαρμόζεται σε ένα λεπτό στρώμα στο δέρμα που έχει προσβληθεί. Μετά από μισή ώρα μπορείτε να εφαρμόσετε ξανά το φάρμακο.

Σετιριζίνη (Cetrin)

Έχει την ικανότητα να διεισδύει εύκολα στο δέρμα και να συσσωρεύεται γρήγορα σε αυτό - αυτό προκαλεί ταχεία έναρξη δράσης και υψηλή αντιισταμινική δράση αυτού του φαρμάκου. Το αρρυθμιογόνο αποτέλεσμα απουσιάζει.

Απορροφάται γρήγορα όταν λαμβάνεται από το στόμα, η μέγιστη συγκέντρωσή του στο αίμα σημειώνεται 1 ώρα μετά την κατάποση. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 7-10 ώρες, αλλά σε περίπτωση εξασθένισης της νεφρικής λειτουργίας, επεκτείνεται σε 20 ώρες.

Το φάσμα των ενδείξεων για χρήση είναι το ίδιο με αυτό των άλλων αντιισταμινικών. Ωστόσο, λόγω των ιδιαιτεροτήτων της κετιριζίνης, είναι το φάρμακο επιλογής στη θεραπεία ασθενειών που εκδηλώνονται με δερματικό εξάνθημα - κνίδωση και αλλεργική δερματίτιδα.

Πάρτε 0,01 g το βράδυ ή 0,005 g δύο φορές την ημέρα.

Οι παρενέργειες είναι σπάνιες. Αυτά είναι υπνηλία, ζάλη και κεφαλαλγία, ξηροστομία, ναυτία.

Αντιισταμινικά 3ης γενιάς

Αυτά τα φάρμακα είναι ενεργά μεταβολίτες (μεταβολικά προϊόντα) της προηγούμενης γενιάς. Είναι στερημένοι από ένα καρδιοτοξικό (αρρυθμιογόνο) αποτέλεσμα, αλλά διατήρησαν τα πλεονεκτήματα των προκατόχων τους. Επιπλέον, τα αντιισταμινικά της τρίτης γενεάς έχουν μια σειρά επιπτώσεων που ενισχύουν την αντι-αλλεργική τους δραστηριότητα, γι 'αυτό και η αποτελεσματικότητά τους στη θεραπεία των αλλεργιών είναι συχνά υψηλότερη από την αποτελεσματικότητα των ουσιών από τις οποίες παράγονται.

Fexofenadine (Telfast, Allegra)

Είναι μεταβολίτης της τερφεναδίνης.

Αποκλείει υποδοχείς Η1-ισταμίνης, παρεμβαίνει στην απελευθέρωση αλλεργικών μεσολαβητών από μαστοκύτταρα, δεν αλληλεπιδρά με τους χολινεργικούς υποδοχείς και δεν αναστέλλει το κεντρικό νευρικό σύστημα. Εκκρίνεται αμετάβλητο με περιττώματα.

Το αντιισταμινικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μέσα σε 60 λεπτά μετά από μία εφάπαξ δόση του φαρμάκου, φτάνει το μέγιστο σε 2-3 ώρες, διαρκεί 12 ώρες.

Συνιστάται να λαμβάνετε 60 mg 2 φορές την ημέρα.

Παρενέργειες, όπως ζάλη, κεφαλαλγία, αδυναμία, είναι σπάνιες.

Δεσλοραταδίνη (Erius, Edem)

Είναι ένας δραστικός μεταβολίτης της λοραταδίνης.

Έχει αντι-αλλεργικό, αντι-οίδημα και αντιπυριτική δράση. Όταν λαμβάνεται σε θεραπευτικές δόσεις, το ηρεμιστικό αποτέλεσμα δεν έχει πρακτικά.

Η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα επιτυγχάνεται 2-6 ώρες μετά την κατάποση. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 20-30 ώρες. Δεν διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Μεταβολίζεται στο ήπαρ, εκκρίνεται στα ούρα και τα κόπρανα.

Συνιστάται να λαμβάνετε 5 mg και μία φορά την ημέρα.

Σε 2% των περιπτώσεων στο υπόβαθρο της λήψης του φαρμάκου μπορεί να προκληθεί πονοκέφαλος, κόπωση και ξηροστομία.

Όταν η νεφρική ανεπάρκεια συνταγογραφείται με προσοχή.

Οι αντενδείξεις είναι υπερευαισθησία στη δεσλοραταδίνη. Εκτός από περιόδους κύησης και γαλουχίας.

Η λεβοκετιριζίνη (aleron, L-tset)

Η συγγένεια με τους υποδοχείς Η1-ισταμίνης σε αυτό το φάρμακο είναι 2 φορές υψηλότερη από αυτή του προκατόχου του.

Διευκολύνει την πορεία των αλλεργικών αντιδράσεων, έχει αποσυμφορητικό, αντιφλεγμονώδες, αντιπηκτικό αποτέλεσμα. Πρακτικά δεν αλληλεπιδρά με τους σεροτονινικούς και χολινεργικούς υποδοχείς, δεν έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα.

Όταν απορροφάται ταχέως, η βιοδιαθεσιμότητα τείνει στο 100%. Η δράση του φαρμάκου αναπτύσσεται 12 λεπτά μετά από μία εφάπαξ δόση. Η μέγιστη συγκέντρωση σε πλάσμα αίματος σημειώνεται σε 50 λεπτά. Εκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά. Αποβάλλεται στο μητρικό γάλα.

Συνιστάται η λήψη 5 mg (1 καρτέλα) 1 φορά την ημέρα, με φαγητό ή με άδειο στομάχι, πόσιμο νερό. Οι σταγόνες χρειάζονται 20 σταγόνες. 1 φορά την ημέρα, επίσης με άδειο στομάχι. Σιρόπι - 10 ml (2 κουταλάκια του γλυκού) 1 φορά την ημέρα.

Αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στη λεβοσετιριζίνη, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, σοβαρή δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια του ενζύμου λακτάσης ή μειωμένη πρόσληψη γλυκόζης και γαλακτόζη, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες: πονοκέφαλος, υπνηλία, αδυναμία, κόπωση, ναυτία, ξηροστομία, μυϊκός πόνος, αίσθημα παλμών.

Αντιισταμινικά και θηλασμό εγκυμοσύνης

Η θεραπεία αλλεργικών ασθενειών σε έγκυες γυναίκες είναι περιορισμένη, καθώς πολλά φάρμακα είναι επικίνδυνα για το έμβρυο, ειδικά στις πρώτες 12-16 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Κατά το διορισμό αντιισταμινικών σε έγκυες γυναίκες θα πρέπει να εξετάσει το βαθμό της τερατογένεσης τους. Όλες οι φαρμακευτικές ουσίες, ειδικότερα και οι αντιαλλεργικοί, χωρίζονται σε 5 ομάδες ανάλογα με το πόσο επικίνδυνες είναι για το έμβρυο:

Α - ειδικές μελέτες έχουν δείξει ότι απουσιάζουν οι βλαβερές συνέπειες του φαρμάκου στο έμβρυο.

Β - κατά τη διεξαγωγή πειραμάτων σε ζώα, δεν βρέθηκαν αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο, δεν πραγματοποιήθηκαν ειδικές μελέτες σε ανθρώπους.

C - τα πειράματα σε ζώα αποκάλυψαν μια αρνητική επίδραση του φαρμάκου στο έμβρυο, ωστόσο, δεν έχει αποδειχθεί για τον άνθρωπο. τα φάρμακα αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται σε έγκυο γυναίκα μόνο όταν το αναμενόμενο αποτέλεσμα υπερβαίνει τον κίνδυνο των επιβλαβών επιπτώσεών του.

Α - έχει αποδειχθεί ο αρνητικός αντίκτυπος αυτού του φαρμάκου στο ανθρώπινο έμβρυο, αλλά ο σκοπός του δικαιολογείται από ορισμένες απειλητικές για τη ζωή μητέρες, όπου οι ασφαλέστερες ναρκωτικές ουσίες είναι αναποτελεσματικές.

X - το φάρμακο είναι ασφαλώς επικίνδυνο για το έμβρυο και η βλάβη του υπερβαίνει οποιοδήποτε θεωρητικά δυνατό όφελος για το σώμα της μητέρας. Τα φάρμακα αυτά αντενδείκνυνται απολύτως στις εγκύους.

Τα συστημικά αντιισταμινικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρησιμοποιούνται μόνο όταν το αναμενόμενο όφελος υπερβαίνει τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.

Από τα φάρμακα αυτής της ομάδας, η κατηγορία Α δεν περιλαμβάνει κανένα. Η κατηγορία Β περιλαμβάνει τα φάρμακα της πρώτης γενιάς - ταγκόγια, διφαινυδραμίνη, περιτόλη. 2η γενιά - λοραταδίνη, σετιριζίνη. Η κατηγορία C περιλαμβάνει αλλεργία, pipolfen.

Η σετιριζίνη είναι το φάρμακο επιλογής για τη θεραπεία αλλεργικών ασθενειών κατά την εγκυμοσύνη. Επίσης, συνιστάται η χρήση της φοραταδίνης και της φεξοφεναδίνης.

Η χρήση της αστεμιζόλης και της τερφεναδίνης είναι απαράδεκτη λόγω της έντονης αρρυθμικής και εμβρυοτοξικής τους δράσης.

Η δεσλοραταδίνη, η υπερστίτιδα, η λεβοσετιριζίνη διεισδύουν στον πλακούντα, επομένως, είναι απολύτως αντενδείκνυται για τις έγκυες γυναίκες.

Όσον αφορά την περίοδο γαλουχίας, μπορούν να ειπωθούν τα ακόλουθα... Και πάλι, η ανεξέλεγκτη πρόσληψη αυτών των φαρμάκων από τη θηλάζουσα μητέρα είναι απαράδεκτη, αφού δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με την έκταση της διείσδυσής τους στο μητρικό γάλα. Εάν είναι απαραίτητο, η νεαρή μητέρα επιτρέπεται να λαμβάνει αυτές τις προετοιμασίες εκείνη που επιτρέπεται να λαμβάνεται από το παιδί της (ανάλογα με την ηλικία).

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να σημειώσω ότι παρόλο που το άρθρο αυτό περιγράφει λεπτομερώς τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα στη θεραπευτική πρακτική και υποδεικνύονται οι δοσολογίες τους, ο ασθενής θα πρέπει να αρχίσει τη λήψη τους μόνο αφού συμβουλευτεί έναν γιατρό!

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Αν παρουσιάσετε οξεία συμπτώματα αλλεργίας, μπορείτε να επικοινωνήσετε με έναν γενικό ιατρό ή παιδίατρο και, στη συνέχεια, με έναν αλλεργιολόγο. Εάν είναι απαραίτητο, συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο, έναν δερματολόγο, έναν ειδικό για την ΟΝT, έναν πνευμονολόγο.

Ο παιδίατρος E. O. Komarovsky μιλάει για τα φάρμακα για αλλεργίες:

Θεραπεία αλλεργίας. Αντιϊδασμική αναθεώρηση τρίτης γενιάς

Άνοιξη Η φύση ξυπνά... Primroses ανθίζουν... Birch, ελάτη, λεύκα, φουντουκιά παράγουν κέκεται σκουλαρίκια? Οι μέλισσες, τα bumblebees που ζουν, συλλέγουν γύρη... Η εποχή της πολlinosis (από τη γύρη pollinis Lat) ή του αλλεργικού πυρετού αρχίζει - αλλεργικές αντιδράσεις στη γύρη των φυτών. Το καλοκαίρι έρχεται. Τα χόρτα ανθίζουν, η αψιθιά, η αρωματική λεβάντα... Στη συνέχεια έρχεται η πτώση και η αμβροσία γίνεται η «ερωμένη», η γύρη της οποίας είναι το πιο επικίνδυνο αλλεργιογόνο. Κατά την άνθηση του ζιζανίου, το 20% του πληθυσμού πάσχει από υδατικά μάτια, βήχα, αλλεργική ρινίτιδα. Και εδώ είναι ο πολυαναμενόμενος χειμώνας για τις αλλεργίες. Αλλά εδώ πολλοί περιμένουν μια ψυχρή αλλεργία. Άνοιξη πάλι... Και έτσι όλο το χρόνο.

Και αλλεργία εκτός εποχής για τα μαλλιά των ζώων, τα καλλυντικά, τη σκόνη του σπιτιού και ούτω καθεξής. Συν αλλεργίες φαρμάκων, φαγητό. Επιπλέον, τα τελευταία χρόνια, η διάγνωση της "αλλεργίας" γίνεται πιο συχνά, και οι εκδηλώσεις της νόσου είναι πιο έντονες.

Η κατάσταση των ασθενών με φάρμακα ανακουφίζει από τα συμπτώματα των αλλεργικών αντιδράσεων και κυρίως από τα αντιισταμινικά (AGP). Η ισταμίνη, η οποία διεγείρει τους υποδοχείς Η1, μπορεί να ονομαστεί ο κύριος ένοχος της ασθένειας. Συμμετέχει στον μηχανισμό εμφάνισης των κύριων εκδηλώσεων αλλεργίας. Επομένως, τα αντιισταμινικά συνταγογραφούνται πάντα ως αντιαλλεργικά φάρμακα.

Αντιισταμινικά - αναστολείς H1 υποδοχέα ισταμίνης: ιδιότητες, μηχανισμός δράσης

Ο μεσολαβητής (βιολογικώς ενεργός μεσολαβητής) ισταμίνη έχει επίδραση επί:

  • Το δέρμα, προκαλώντας φαγούρα, έξαψη.
  • Η αναπνευστική οδός προκαλεί οίδημα, βρογχόσπασμο.
  • Το καρδιαγγειακό σύστημα, προκαλώντας αύξηση αγγειακής διαπερατότητας, καρδιακής αρρυθμίας, υπότασης.
  • Γαστρεντερικό, διεγείροντας γαστρική έκκριση.

Τα αντιισταμινικά σταματούν τα συμπτώματα λόγω της ενδογενούς απελευθέρωσης ισταμίνης. Αποτρέπουν την ανάπτυξη υπερδραστικότητας, αλλά δεν επηρεάζουν ούτε την ευαισθητοποιητική επίδραση (υπερευαισθησία) των αλλεργιογόνων, ούτε την διείσδυση του βλεννογόνου με ηωσινόφιλα (τύπος λευκοκυττάρων: η περιεκτικότητά τους στο αίμα αυξάνεται με αλλεργίες).

Αντιισταμινικά:

  • μειώνουν σημαντικά την αύξηση της τριχοειδούς διαπερατότητας που προκαλείται από την ισταμίνη.
  • να αποδυναμώσει τους σπασμούς των λείων μυών.
  • να αποτρέψει το σχηματισμό οίδημα ιστού?
  • μείωση της τοξικότητας ισταμίνης.
  • μείωση της υποτασικής επίδρασης της ισταμίνης.
  • ανακουφίσει τις αλλεργίες.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι μεσολαβητές που εμπλέκονται στην παθογένεση (μηχανισμός εμφάνισης) αλλεργικών αντιδράσεων δεν περιλαμβάνουν μόνο την ισταμίνη. Εκτός από τον "ένοχο" του στις φλεγμονώδεις και αλλεργικές διεργασίες ακετυλοχολίνη, σεροτονίνη και άλλες ουσίες. Ως εκ τούτου, φάρμακα με μόνο αντιισταμινική δραστηριότητα, καταστέλλουν μόνο τις οξείες εκδηλώσεις αλλεργιών. Η συστηματική θεραπεία απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία απευαισθητοποίησης.

Γενεές αντιισταμινικών

Σύμφωνα με τη σύγχρονη ταξινόμηση, υπάρχουν τρεις ομάδες (γενιές) αντιισταμινικών:
H1 αποκλειστές ισταμίνης της πρώτης γενιάς (tavegil, diphenhydramine, superstin) - διεισδύουν μέσω ενός ειδικού φίλτρου - του αιματοεγκεφαλικού φραγμού (BBB), δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα, παρέχοντας καταπραϋντική δράση.
H1 παρεμποδιστές ισταμίνης ΙΙ (φενκαρόλη, λοραταδίνη, εβαστίνη) - δεν προκαλούν καταστολή (σε θεραπευτικές δόσεις).
Οι αποκλειστές ισταμίνης Η1 της γενιάς III (Telfast, Erius, Zyrtec) είναι φαρμακολογικά δραστικοί μεταβολίτες. Δεν περνούν από το BBB, ενεργούν ελάχιστα στο κεντρικό νευρικό σύστημα, επομένως δεν προκαλούν καταστολή.

Χαρακτηριστικά των πιο δημοφιλών αντιισταμινών δίνονται στον Πίνακα:

Γενεές αντιισταμινικών

Κάθε χρόνο, ο αριθμός των αλλεργικών αντιδράσεων, συμπεριλαμβανομένης της δερματίτιδας, αυξάνεται συνεχώς, γεγονός που συνδέεται με την υποβάθμιση του περιβάλλοντος και την «εκφόρτωση» του ανοσοποιητικού συστήματος στον πολιτισμό.

Αλλεργία - η αντίδραση υπερευαισθησίας του σώματος σε ξένη χημική ουσία - αλλεργιογόνο. Όπως μπορεί να είναι τροφή, μαλλιά κατοικίδιων ζώων, σκόνη, φάρμακα, βακτήρια, ιούς, εμβόλια και πολλά άλλα.

Αν επιλέξετε ανάμεσα σε πολλά δημοφιλή εργαλεία, μπορεί να σας αρέσει η κριτική:

Σε απόκριση της εισόδου ενός αλλεργιογόνου στα όργανα και τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, αρχίζει μια εντατική παραγωγή μιας ειδικής ουσίας, ισταμίνης. Η ουσία αυτή συνδυάζεται με υποδοχείς Η1 - ισταμίνης και προκαλεί την εμφάνιση σημείων αλλεργίας.

Εάν αφαιρέσετε τον παράγοντα προκάλεσης, οι εκδηλώσεις αλλεργίας τελικά θα περάσουν, αλλά τα κύτταρα που αποθηκεύουν τη μνήμη αυτής της ουσίας θα παραμείνουν στο αίμα. Την επόμενη φορά που θα τον συναντήσετε, μια αλλεργική αντίδραση μπορεί να είναι πιο σοβαρή.

Πώς λειτουργούν τα αντιισταμινικά;

Αυτά τα φάρμακα συνδέονται με τους υποδοχείς της Η1-ισταμίνης και τα παρεμποδίζουν. Έτσι, η ισταμίνη δεν μπορεί να δεσμευτεί σε υποδοχείς. Οι αλλεργίες υποχωρούν: μειώνεται το εξάνθημα, μειώνεται το πρήξιμο και ο κνησμός του δέρματος, διευκολύνεται η ρινική αναπνοή και μειώνεται η επιπεφυκίτιδα.

Τα πρώτα αντιισταμινικά φάρμακα εμφανίστηκαν στη δεκαετία του 1930. Καθώς αναπτύχθηκε η επιστήμη και η ιατρική, δημιουργήθηκε η δεύτερη και στη συνέχεια η τρίτη γενιά αντιισταμινικών. Και οι τρεις γενιές χρησιμοποιούνται στην ιατρική. Ο κατάλογος των αντιισταμινικών ενημερώνεται συνεχώς. Ανακυκλώνονται αναλόγοι, εμφανίζονται νέες μορφές απελευθέρωσης.

Εξετάστε τα πιο δημοφιλή φάρμακα, ξεκινώντας από την τελευταία γενιά.

Ο διαχωρισμός στην τρίτη και τέταρτη γενιά είναι πολύ αυθαίρετος και συχνά δεν μεταφέρει τίποτα, εκτός από ένα όμορφο slogan μάρκετινγκ.

Μερικές φορές τα φάρμακα αυτά ανήκουν στην τρίτη και τέταρτη γενιά ταυτόχρονα. Δεν θα σας μπερδέψουμε ακόμα περισσότερο και θα το καλέσετε όλα πιο εύκολα:

Τελευταία γενιά - μεταβολίτες

Το πιο σύγχρονο lekstva rstva. Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό αυτής της γενιάς είναι ότι τα φάρμακα είναι προφάρμακα. Κατά την κατάποση, μεταβολίζονται - ενεργοποιούνται στο ήπαρ. Τα φάρμακα δεν έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα, αλλά δεν επηρεάζουν το έργο της καρδιάς.

Τα αντιισταμινικά της νέας γενιάς χρησιμοποιούνται με επιτυχία για τη θεραπεία όλων των τύπων αλλεργιών και αλλεργικών τύπων δερματίτιδας σε παιδιά που πάσχουν από καρδιαγγειακές παθήσεις. Επίσης, αυτά τα κεφάλαια συνταγογραφούνται σε άτομα των οποίων το επάγγελμα σχετίζεται με αυξημένη προσοχή (οδηγούς, χειρουργούς, πιλότους).

Allegra (Telfast)

Συνώνυμο: Feksadin

Το δραστικό συστατικό είναι η φεξοφεναδίνη. Το φάρμακο όχι μόνο μπλοκάρει τους υποδοχείς ισταμίνης, αλλά επίσης μειώνει την παραγωγή του. Χρησιμοποιείται για χρόνια κνίδωση και εποχιακές αλλεργίες. Η αντιαλλεργική δράση διαρκεί έως και 24 ώρες μετά το τέλος της θεραπείας. Δεν είναι εθιστικό.

Διατίθεται μόνο σε μορφή χαπιού. Προηγουμένως, το χάπι ονομάστηκε Telfast, τώρα - Allegra. Αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 12 ετών, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Σετιριζίνη

Το αποτέλεσμα μετά τη χορήγηση αναπτύσσεται μετά από 20 λεπτά και παραμένει για 3 ημέρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και πρόληψη αλλεργιών. Η σετιριζίνη δεν προκαλεί υπνηλία και μειώνει την προσοχή. Ίσως η παρατεταμένη χρήση του. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή σταγόνων (εμπορική ονομασία "Zyrtec", "Zodak"), σιρόπι ("Cetrin", "Zodak") και δισκία.

Στην παιδική πρακτική, που χρησιμοποιείται από 6 μήνες με τη μορφή σταγόνων, από 1 έτος με τη μορφή σιροπιού. Από την ηλικία των 6 ετών που παίρνουν χάπια. Η δοσολογία επιλέγεται από το γιατρό ξεχωριστά.

Το έγκυο cetirizine αντενδείκνυται αυστηρά. Συνιστάται η διακοπή του θηλασμού για την περίοδο χρήσης.

Xyzal

Το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία των σπογγώδους αλλεργίας, της κνίδωσης και του κνησμού. Η δράση έρχεται 40 λεπτά μετά την κατάποση. Διατίθεται με τη μορφή σταγόνων και δισκίων.

Στην πρακτική των παιδιών, οι σταγόνες χρησιμοποιούνται από 2 χρόνια και τα δισκία από τα 6 έτη. Η δοσολογία καθορίζεται από το γιατρό ανάλογα με το βάρος και την ηλικία του παιδιού.

Το έγκυο ναρκωτικό αντενδείκνυται. Η είσοδος κατά τη διάρκεια του θηλασμού επιτρέπεται.

Δεσλοραταδίνη

Συνώνυμα: Lordaestin, Desal, Erius.

Το φάρμακο έχει αντιισταμινικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Καλά εξαλείφει σημάδια εποχιακών αλλεργιών και χρόνιας κνίδωσης. Όταν λαμβάνεται σε θεραπευτικές δόσεις, μπορεί να εμφανιστεί ξηροστομία και κεφαλαλγία. Διατίθεται με τη μορφή σιροπιού, δισκίων.

Παιδιά που διορίζονται από 2 χρόνια με τη μορφή σιροπιού. Τα δισκία επιτρέπονται για παιδιά άνω των 6 ετών.

Η εγκυμοσύνη και η γαλουχία Desloratadine αντενδείκνυται. Ίσως η χρήση της σε απειλητικές για τη ζωή συνθήκες: αγγειοοίδημα, ασφυξία (βρογχόσπασμος).

Τα αντιισταμινικά 3 γενιές εξαλείφουν αποτελεσματικά τις αλλεργίες. Σε θεραπευτικές δόσεις μην προκαλείτε υπνηλία και μειώνετε την προσοχή. Ωστόσο, αν υπερβείτε τη συνιστώμενη δόση μπορεί να είναι ζάλη, κεφαλαλγία, αύξηση του καρδιακού ρυθμού.

Εάν έχετε χρησιμοποιήσει κάποιο από τα φάρμακά τους, μην ξεχάσετε να αφήσετε ένα σχόλιο στα σχόλια.

Δεύτερη γενιά - μη ηρεμιστικά

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν έντονο αντιισταμινικό αποτέλεσμα, η διάρκεια του οποίου είναι έως και 24 ώρες. Αυτό σας επιτρέπει να τα πάρετε 1 φορά την ημέρα. Τα φάρμακα δεν προκαλούν υπνηλία και διαταραχές προσοχής, επομένως ονομάζονται μη κατασταλτικά.

Μη-κατασταλτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται ενεργά για τη θεραπεία:

Αυτές οι θεραπείες χρησιμοποιούνται επίσης για την ανακούφιση του σοβαρού κνησμού με ανεμοβλογιά. Για τα αντιαλλεργικά φάρμακα 2 γενιές δεν είναι εθιστικές. Ταχέως απορροφώνται από το πεπτικό σύστημα. Μπορούν να ληφθούν ανά πάσα στιγμή, ακόμη και με τα γεύματα.

Δεν συνιστάται 2η γενιά για τους ηλικιωμένους και τα άτομα με καρδιακές παθήσεις.

Λοραταδίνη

Το δραστικό συστατικό είναι λοραταδίνη. Το φάρμακο επηρεάζει επιλεκτικά τους υποδοχείς Η1 ισταμίνης, το οποίο σας επιτρέπει να εξαλείψετε γρήγορα τις αλλεργίες και να μειώσετε τον αριθμό των ανεπιθύμητων ενεργειών:

  • άγχος, διαταραχές ύπνου, κατάθλιψη.
  • συχνή ούρηση.
  • δυσκοιλιότητα.
  • πιθανές επιθέσεις άσθματος.
  • αύξηση βάρους.

Διατίθεται με τη μορφή δισκίων και σιροπιού (εμπορική ονομασία "Claritin", "Lomilan"). Το σιρόπι (εναιώρημα) είναι βολικό να διανέμεται και να χορηγείται σε μικρά παιδιά. Η δράση αναπτύσσεται εντός 1 ώρας μετά την εισαγωγή.

Σε παιδιά, το Loratadine χρησιμοποιείται από 2 χρόνια υπό μορφή εναιωρήματος. Η δοσολογία επιλέγεται από το γιατρό ανάλογα με το σωματικό βάρος και την ηλικία του παιδιού.

Η λαραταδίνη απαγορεύεται για χρήση κατά τις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Σε ακραίες περιπτώσεις, διορίζεται υπό την αυστηρή επίβλεψη ιατρού.

Κέστιν

Συνώνυμο: Ebastine

Αυτό το εργαλείο αποκλείει επιλεκτικά τους υποδοχείς Η1 ισταμίνης. Δεν προκαλεί υπνηλία. Η ενέργεια πραγματοποιείται εντός 1 ώρας μετά την εισαγωγή. Η αντιισταμινική επίδραση παραμένει για 48 ώρες.

Στα παιδιά χρησιμοποιείται από 12 χρόνια. Το Kestin έχει τοξική επίδραση στο ήπαρ, προκαλεί διαταραχές του ρυθμού, μειώνει τον καρδιακό ρυθμό. Η έγκυος αντέχει.

Rupafin

Συνώνυμο: Rupatadin

Το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία της κνίδωσης. Μετά την κατάποση απορροφάται γρήγορα. Ένα ταυτόχρονο γεύμα ενισχύει τη δράση της Rupafina. Δεν χρησιμοποιείται σε παιδιά κάτω των 12 ετών και σε έγκυες γυναίκες. Η χρήση κατά τη διάρκεια του θηλασμού είναι δυνατή μόνο κάτω από αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

Τα αντιισταμινικά 2 γενιές ικανοποιούν όλες τις σύγχρονες απαιτήσεις για φάρμακα: υψηλή αποτελεσματικότητα, ασφάλεια, μακροπρόθεσμη επίδραση, ευκολία χρήσης.

Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η περίσσεια θεραπευτικής δοσολογίας οδηγεί στο αντίθετο αποτέλεσμα: εμφανίζεται η υπνηλία και αυξάνονται οι ανεπιθύμητες ενέργειες.

Η πρώτη γενιά - ηρεμιστικά

Τα κατασταλτικά φάρμακα ονομάζονται επειδή προκαλούν ένα ηρεμιστικό, υπνωτικό, καταθλιπτικό αποτέλεσμα. Κάθε μέλος αυτής της ομάδας έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα σε διάφορους βαθμούς.

Επιπλέον, η πρώτη γενιά φαρμάκων έχει σύντομο αντιαλλεργικό αποτέλεσμα - από 4 έως 8 ώρες. Μπορούν να αναπτυχθούν εθιστικά.

Ωστόσο, τα φάρμακα δοκιμάζονται με το χρόνο και, συχνά, φθηνά. Αυτό εξηγεί το μαζικό τους χαρακτήρα.

Τα αντιισταμινικά της πρώτης γενιάς συνταγογραφούνται για τη θεραπεία αλλεργικών αντιδράσεων, την ανακούφιση του κνησμού σε λοιμώδεις εκφυλιστικές παθήσεις, για τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών μετά τον εμβολιασμό.

Αν δεν ξέρετε τι να επιλέξετε:

Μαζί με ένα καλό αντι-αλλεργικό αποτέλεσμα, προκαλούν διάφορες παρενέργειες. Για να μειώσουν τον κίνδυνο, η θεραπεία συνταγογραφείται για 7-10 ημέρες. Παρενέργειες:

  • ξηρές βλεννώδεις μεμβράνες, δίψα;
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • πτώση της αρτηριακής πίεσης.
  • ναυτία, έμετος, δυσφορία στο στομάχι.
  • αυξημένη όρεξη.

Τα φάρμακα της πρώτης γενιάς δεν συνταγογραφούνται σε άτομα των οποίων η δραστηριότητα σχετίζεται με αυξημένη προσοχή: πιλότοι, οδηγοί, επειδή μπορεί να αποδυναμώσει την προσοχή και τον μυϊκό τόνο.

Suprastin

Συνώνυμα: Χλωροπυραμίνη

Διατίθεται σε μορφή δισκίου και σε αμπούλες. Το δραστικό συστατικό είναι η χλωροπυραμίνη. Ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντιαλλεργικά φάρμακα. Το Suprastin έχει έντονο αντιισταμινικό αποτέλεσμα. Προετοιμάζεται για τη θεραπεία της εποχικής και χρόνιας ρινίτιδας, της κνίδωσης, της ατοπικής δερματίτιδας, του έκζεμα, του αγγειοοιδήματος.

Το Suprastin ανακουφίζει από την κνησμό, συμπεριλαμβανομένου και μετά από δάγκωμα εντόμων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ασθενειών sypnyh, συνοδεύεται από κνησμό και χτένισμα. Διατίθενται με τη μορφή δισκίων, διαλύματα για ένεση.

Το Suprastin επέτρεψε τη θεραπεία των βρεφών, ξεκινώντας από ένα μήνα. Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά ανάλογα με την ηλικία και το σωματικό βάρος του παιδιού. Αυτά τα κεφάλαια χρησιμοποιούνται στη σύνθετη θεραπεία της ανεμοβλογιάς: για την ανακούφιση του κνησμού και ως ηρεμιστικό. Το Suprastin περιλαμβάνεται επίσης στο λυτικό μίγμα ("τριάδα"), το οποίο συνταγογραφείται σε υψηλή και μη χτυπώντας κάτω θερμοκρασία.

Το Suprastin αντενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Tavegil

Χρησιμοποιείται στις ίδιες περιπτώσεις με το suprastin. Το φάρμακο έχει ισχυρό αντιισταμινικό αποτέλεσμα που διαρκεί έως και 12 ώρες. Το Tavegil δεν μειώνει την αρτηριακή πίεση, το υπνωτικό αποτέλεσμα είναι λιγότερο έντονο από αυτό της υπέρστρωσης. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε διάφορες μορφές: δισκία και ένεση.

Χρήση σε παιδιά. Το Tavegil εφαρμόστηκε από 1 έτος. Το σιρόπι συνταγογραφείται σε παιδιά από 1 έτος, τα δισκία μπορούν να εφαρμοστούν από 6 χρόνια. Η δοσολογία προσδιορίζεται ξεχωριστά ανάλογα με την ηλικία και το σωματικό βάρος του παιδιού. Ο γιατρός παίρνει τη δόση.

Το Tavegil απαγορεύεται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Fancarol

Συνώνυμο: Quifenadine

Η φενκαρόλη δεσμεύει τους υποδοχείς ισταμίνης Ν-1 και ξεκινάει το ένζυμο που χρησιμοποιεί ισταμίνη, έτσι ώστε η επίδραση του φαρμάκου είναι πιο σταθερή και διαρκής. Το Fenkarol σχεδόν δεν προκαλεί ηρεμιστικό και υπνωτικό αποτέλεσμα. Επιπλέον, υπάρχουν ενδείξεις ότι το φάρμακο αυτό έχει αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα. Η φενκαρόλη διατίθεται υπό μορφή δισκίων και σκόνης για εναιώρηση.

Το quifenadine (Fencarol) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία όλων των τύπων αλλεργικών αντιδράσεων, ιδίως εποχιακών αλλεργιών. Αυτό το εργαλείο περιλαμβάνεται στη σύνθετη θεραπεία του παρκινσονισμού. Κατά τη χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιείται ως μέρος της προετοιμασίας φαρμάκων για την αναισθησία (προ-αγωγή). Η φενκαρόλη χρησιμοποιείται για την πρόληψη των αντιδράσεων ξενιστών-ξένων (όταν το σώμα απορρίπτει ξένα κύτταρα) κατά τη διάρκεια μεταγγίσεων συστατικών του αίματος.

Στην πρακτική των παιδιών, το φάρμακο συνταγογραφείται από 1 έτος. Για τα παιδιά, η ανάρτηση είναι προτιμότερη, έχει μια γεύση πορτοκαλιού. Αν το παιδί αρνείται να πάρει το σιρόπι, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί ένα έντυπο χάπι. Η δοσολογία καθορίζεται από το γιατρό με βάση το βάρος και την ηλικία του παιδιού.

Η φενκαρόλη αντενδείκνυε κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Στο δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο, η χρήση του είναι δυνατή υπό ιατρική παρακολούθηση.

Φαινυλεστέλ

Συνώνυμο: Dimetinden

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία όλων των τύπων αλλεργιών, κνησμού για ανεμοβλογιά, ερυθράς, πρόληψη αλλεργικών αντιδράσεων. Το Fenistil προκαλεί υπνηλία μόνο στην αρχή της θεραπείας. Μετά από μερικές ημέρες, το ηρεμιστικό αποτέλεσμα εξαφανίζεται. Το φάρμακο έχει πολλές άλλες παρενέργειες: ζάλη, μυϊκές κράμπες, ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου.

Το Fenistil έρχεται με τη μορφή δισκίων, σταγόνων για παιδιά, γέλης και γαλακτώματος. Το πήκτωμα και το γαλάκτωμα εφαρμόζονται εξωτερικά μετά από τσιμπήματα εντόμων, δερματίτιδα εξ επαφής, ηλιακό έγκαυμα. Υπάρχει επίσης μια κρέμα, αλλά είναι ένα τελείως διαφορετικό φάρμακο με βάση μια άλλη ουσία και χρησιμοποιείται για «κρύο στα χείλη».

Στην πρακτική των παιδιών, το Fenistil με τη μορφή σταγόνων εφαρμόζεται με 1 κρέας. Έως 12 έτη, προβλέπονται σταγόνες, επιτρέπονται κάψουλες ηλικίας άνω των 12 ετών. Η γέλη χρησιμοποιείται σε παιδιά από τη γέννηση. Η δόση των σταγόνων και των καψουλών επιλέγεται από το γιατρό.

Οι έγκυες γυναίκες επιτρέπεται να χρησιμοποιούν το φάρμακο με τη μορφή πηκτής και πέφτουν από 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Από το δεύτερο τρίμηνο, το Fenistil χορηγείται μόνο για απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις: αγγειοοίδημα και οξείες τροφικές αλλεργίες.

Diazolin

Συνώνυμο: mebhydroline

Το φάρμακο έχει χαμηλή αντιισταμινική δράση. Η διαζολίνη έχει αρκετά μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών. Όταν το παίρνετε, εμφανίζονται ζάλη, πόνος στο στομάχι, ναυτία και έμετος, αίσθημα παλμών και συχνή ούρηση. Αλλά ταυτόχρονα, το Diazolin δεν προκαλεί υπνηλία. Επιτρέπεται μακροχρόνια θεραπεία με οδηγούς και πιλότους.

Διατίθεται με τη μορφή δισκίων, σκόνης για εναιώρημα και σακχαρόπηκτου. Διάρκεια αντιαλλεργικής δράσης έως 8 ώρες. Λαμβάνεται 1-3 φορές την ημέρα.

Στα παιδιά, το φάρμακο συνταγογραφείται από την ηλικία των 2 ετών. Μέχρι 5 χρόνια είναι περισσότερο προτιμητέο από το Diazolin με τη μορφή εναιωρήματος, επιτρέπεται η λήψη δισκίων σε διάστημα 5 ετών. Η δόση επιλέγεται από το γιατρό ξεχωριστά.

Η διαζολίνη αντενδείκνυται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Παρά τις ελλείψεις, τα φάρμακα πρώτης γενιάς χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική πρακτική. Είναι καλά μελετημένοι, επιτρέπονται για τη θεραπεία μικρών παιδιών. Τα φάρμακα διατίθενται σε διάφορες μορφές: διαλύματα για ενέσεις, εναιωρήματα, δισκία, τα οποία τα καθιστούν βολικά χρήσιμα και την επιλογή μεμονωμένων δοσολογιών.

Εάν το άρθρο ήταν χρήσιμο - μην ξεχάσετε να το μοιραστείτε.

Τα αντιισταμινικά καλά για την αλλεργική δερματίτιδα, και (στις περισσότερες περιπτώσεις) με ατοπικό επίσης.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται με αυστηρά καθορισμένη δόση, σύμφωνα με τις οδηγίες. Διαφορετικά, η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών είναι δυνατή, ακόμη και (!) Η αύξηση της αλλεργικής αντίδρασης.

Η επιλογή του φαρμάκου και η δόση του πρέπει να γίνεται από το γιατρό. Η αντιαλλεργική θεραπεία, ειδικά για τα παιδιά και τις έγκυες γυναίκες, πρέπει να διεξάγεται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

10 σχόλια

Έχω μια ισχυρή αλλεργία στην αμβροσία (αλλά ο κατάλογος των αλλεργιογόνων δεν περιορίζεται σε αυτό): φαγούρα στα μάτια, ρινική καταρροή, φτάρνισμα. άρχισε να λαμβάνει επιπλέον της avas (ρινικό σπρέι), επίσης λεβοκυτερερεζίνη. Αλλά με βοηθάει άσχημα, γιατί ένας ισχυρός βήχας ξεκίνησε, ειδικά τη νύχτα. Δεν κοιμήθηκα μια νύχτα. Τώρα δεν ξέρω τι να πίνω :(

Υπάρχουν πολλά φάρμακα, καθένα από τα οποία έχει καλύτερη εφαρμογή. Δοκιμάστε άλλα φάρμακα από τη λίστα, νεότερα.

Λοιπόν, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, μπορεί να σας συνταγογραφηθεί μια ενέσιμη μορφή.

Πιθανότατα έχετε άσθμα. Ο ίδιος πέρασε.

Πείτε μου παρακαλώ να προσθέσετε το Suprastinex σε ποια γενιά; Όταν ένα ειδικό στοιχείο έχει 5 mg λεβοκετιριζίνης.

Γεια σας! Η κόρη μου (16 ετών) έχει συχνές υποτροπές αλλεργικής ρινίτιδας. Την τελευταία φορά που ο γιατρός συνταγογράφησε μια πορεία Desal (4 εβδομάδες) δεν έρχεται και 2 εβδομάδες πάλι εμφανίστηκε ρινική συμφόρηση, πυρετός, και αυτή τη φορά ισχυροί πονοκεφάλους. Σκέψη χαμηλής πίεσης. Όταν πέρασε η ανάλυση, αποδείχθηκε ξανά, αλλεργίες. Και πάλι άρχισε να παίρνει το Desal. Πείτε μου, είναι δυνατόν να χρησιμοποιείτε αντιισταμινικά τόσο συχνά και ποια εναλλακτική και αποτελεσματικότερη θεραπεία θα συστήνατε;

Desal ανήκει στην τελευταία γενιά, μπορεί να ληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εναλλακτικές επιλογές - ανοσοθεραπεία ειδικά για αλλεργιογόνα (ASIT) και αυτολυμφοκυτταροθεραπεία (ALT), ανακαλύψτε τις κοντινότερες κλινικές σας.

Για μένα, το πιο ισχυρό φάρμακο Levocetirizine, το Suprastix και τα ανάλογά τους, είναι η τρίτη γενιά, αλλά μπορείτε να δοκιμάσετε το δεύτερο σχόλιο: Το Rupafin είναι απαραίτητο να δοκιμάσετε αυτό που είναι κατάλληλο και το πιο σημαντικό είναι να προσδιορίσετε τι είναι η αλλεργία και να κρύψετε από αυτήν. Θεραπεύεται! Εκτός από περιπτώσεις κατάλληλες για ASIT (εποχιακά)

Εάν ένα μόνο φάρμακο τουλάχιστον από τη δεύτερη γενιά δεν βοηθά, τότε θα πρέπει να δοκιμάσετε ένα άλλο δραστικό συστατικό. Για παράδειγμα, το παιδί μου δεν βοηθά απολύτως τη λοραταδίνη. Και οι γιατροί τον εκφορτίζουν με ένα όπλο. : (Εδώ χρησιμοποίησαν tsetrin, έπιναν σχεδόν όλη τη συσκευασία - όλα ήταν ωραία μέχρι ο καιρός ήταν βρεγμένος και κρύος.. Μόλις ο ήλιος βγήκε και όλη η ασημένια σημύδα άρχισε να ανθίζει, tsetrine δεν βοηθά.Όταν το υποσχεμένο αποτέλεσμα για τρεις ημέρες μετά την πορεία της θεραπείας δεν είναι σαφές.
Πέρασε 2 μαθήματα ASIT - δεν βοήθησε ακόμα, δυστυχώς. Και τα φάρμακα για το ASIT είναι πολύ, πολύ ακριβά.
Οι φίλοι λένε ότι ο βελονισμός βοηθά. Αλλά είναι επίσης πολύ ακριβό. Πρέπει να μελετήσουμε το ζήτημα.

Ο γιατρός συμβουλεύει να τα συνδυάσει με το normospectrum, αλλά πουθενά στις οδηγίες δεν υπάρχει κάτι τέτοιο. Είναι αποτελεσματικό αυτό το πρόγραμμα;

Προσθέστε ένα σχόλιο Ακύρωση απάντησης

Δημοφιλή:

Δωρεάν ιατρική συμβουλή

Χωρίς κόλπο. Απλά αφήστε την ερώτησή σας στα σχόλια και ο ειδικός θα απαντήσει.

Πλήρης κατάλογος (πάνω από 150 στοιχεία) με τιμές, ενημερωμένες τακτικά.

Προσδιορίστε τον μύκητα με τη φωτογραφία

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό; Προσφέρουμε να μάθετε τι μοιάζει με το μύκητα των νυχιών σε διαφορετικά στάδια.

Μπορώ να θεραπεύσω σε 1 ημέρα; Τύποι, πώς να αποφύγετε τη μόλυνση, τους τρόπους μετάδοσης, τα ναρκωτικά.

Μπορώ να θεραπεύσω σε 1 ημέρα; Τύποι, πώς να αποφύγετε τη μόλυνση, τους τρόπους μετάδοσης, τα ναρκωτικά.

Πώς να αφαιρέσετε τους εαυτούς σας;

Οι κονδυλωμάτων σε παιδιά, τα θηλώματα και τα κονδύλωμα σε ενήλικες, ποιος είναι ο κίνδυνος της απομάκρυνσής τους στο σπίτι;

Τσίχλα στις γυναίκες

Η τσίχλα ή η κολπική καντιντίαση δεν είναι γνωστή από κάθε ακρόαση σε κάθε δεύτερη γυναίκα.

Δερματίτιδα: φωτογραφία και περιγραφή

Είναι πιθανό ότι το σημείο στο δέρμα δεν είναι μύκητας καθόλου. Συγκρίνετε τις φωτογραφίες για να είστε σίγουροι.

Εάν υπάρχει ένα χαρακτηριστικό εξάνθημα, τότε πρέπει να τρέξετε στον γιατρό ή τουλάχιστον στο φαρμακείο.

Ανδρική καντιντίαση

Για κάποιο λόγο, οι εκπρόσωποι του ισχυρού μισού της ανθρωπότητας πιστεύουν ότι η τσίχλα είναι το προνόμιο των γυναικών, αλλά αυτό δεν συμβαίνει.

Πώς να θεραπεύσει τον μύκητα

Κατάλογος των φαρμάκων για διάφορα είδη μυκήτων. Αλοιφές, κρέμες, βερνίκια, κεριά, δισκία - συγκρίσεις, αξιολογήσεις, κόστος.

Δοκιμή για γιατρούς

Δοκιμάστε τις γνώσεις σας για δερματολογία εάν είστε ειδικός ή φοιτητής.

Ενδιαφέροντα Άρθρα

Διατροφική Αλλεργία