Search

Βρογχικό άσθμα στα παιδιά

Στον σύγχρονο κόσμο, διάφορες διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος είναι όλο και συχνότερες, ειδικά στα παιδιά. Για μερικούς, αυτό σημαίνει μόνο συχνή κρυολογήματα, για κάποιον - μια αλλεργία, και πολλοί αντιμετωπίζουν ένα τέτοιο φαινόμενο όπως το βρογχικό άσθμα.

Αυτή η ασθένεια γίνεται όλο και πιο συχνή. Και κυρίως μεταξύ ασθενών παιδιών προσχολικής ηλικίας. Ωστόσο, κανείς δεν μπορεί να θεωρηθεί ασφαλισμένος ενάντια στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να έχουμε μια ιδέα για τα σημάδια του άσθματος σε ένα παιδί και σε έναν ενήλικα.

Τι είναι το βρογχικό άσθμα;

Πρόκειται για σοβαρή χρόνια αναπνευστική νόσο. Με το όνομα είναι εύκολο να καταλάβουμε τι την επηρεάζει, πρώτα απ 'όλα, τους βρόγχους. Στην πραγματικότητα, το βρογχικό άσθμα είναι πολύ ενεργό, απότομη, ισχυρή αντίδραση των βρόγχων σε διάφορα ερεθίσματα. Το αποτέλεσμα αυτής της αντίδρασης είναι η μερική απόφραξη τους. Με απλά λόγια, οι βρόγχοι στενεύονται και ταυτόχρονα αρχίζουν να παράγουν περισσότερη βλέννα. Ως αποτέλεσμα, ο αέρας παραμένει μόνο ένα πολύ στενό πέρασμα, γεγονός που καθιστά δύσκολη την εισπνοή και την εκπνοή.

Ωστόσο, στην πράξη, τα παιδιά ηλικίας μεγαλύτερης των τριών ετών εξακολουθούν να αναπνέουν ευκολότερα από την εκπνοή, επειδή αυτή τη στιγμή οι μύες του θώρακα είναι ήδη εκπαιδευμένοι. Η εκπνοή είναι, υπό κανονικές συνθήκες, μια παθητική διαδικασία και ακόμη και ένας ενήλικας δεν είναι συνηθισμένος να ασκεί προσπάθεια για εκπνοή. Ωστόσο, τα παιδιά μέχρι τριών ετών δεν εκπαιδεύονταν αρκετά τους μύες τους να εισπνέουν, οπότε δυσκολεύονται να αναπνεύσουν και προς τις δύο κατευθύνσεις.

Ευτυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, το βρογχικό άσθμα, που υπόκειται σε έγκαιρη και επαρκή θεραπεία, είναι ακόμα θεραπευτικό. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, τα περισσότερα παιδιά με άσθμα, με την πάροδο του χρόνου, ξεπερνούν την ασθένεια.

Αιτίες της νόσου

Μεταξύ των πιο κοινών αιτιών του βρογχικού άσθματος στα παιδιά, οι γιατροί ονομάζουν κληρονομική προδιάθεση. Αν κάποιος από τους συγγενείς του παιδιού έχει αλλεργικές ασθένειες όπως η ατοπική δερματίτιδα, η κνίδωση, το έκζεμα και το ίδιο άσθμα, η πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου αυξάνεται δραματικά.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η αρνητική κληρονομικότητα δεν είναι μια πρόταση. Αντίθετα, αυτό δείχνει μια προδιάθεση του μωρού στη νόσο, και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τους γονείς, την προσοχή τους στους απογόνους τους.

Άμεσα η αιτία του άσθματος στα παιδιά είναι η συνεχής επαφή με ένα δυνητικό ερεθιστικό. Έτσι, εάν το παιδί είναι αλλεργικό, η τακτική έκθεση στο αλλεργιογόνο και η ανεπαρκής θεραπεία της νόσου μπορούν να προκαλέσουν άσθμα.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι το άσθμα συνήθως αναφέρεται σε εξασθενημένη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Επομένως, η αποδυνάμωση της ανοσίας για έναν ή τον άλλο λόγο μπορεί επίσης να αποτελέσει ένα είδος παράγοντα κινδύνου.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος στα παιδιά μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, τη σοβαρότητα και την κατάσταση της υγείας του παιδιού. Τα πρώτα σημάδια άσθματος, δυστυχώς, είναι παρόμοια με διάφορες αναπνευστικές ασθένειες. Το μωρό αρχίζει να βήχει. Ένας βήχας μπορεί να είναι μακρύς, μερικές φορές μόνιμος, πολύ οδυνηρός. Τη νύχτα ή μετά από σωματική άσκηση, ο βήχας, κατά κανόνα, αυξάνεται. Επίσης, το άσθμα χαρακτηρίζεται από δύσπνοια, δυσκολία στην αναπνοή, ειδικά, όπως αναφέρθηκε ήδη, κατά την εκπνοή. Συχνά, όταν αναπνέει, ακούγεται συριγμός, ακόμη και από απόσταση. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις μιας επίθεσης ασφυξίας παιδιών αρχίζουν.

Κατά κανόνα, το άσθμα είναι παροξυσμικό, δηλαδή εκδηλώνεται με επιληπτικές κρίσεις. Μεταξύ αυτών, το παιδί αισθάνεται αρκετά υγιές. Δυστυχώς, χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, οι επιληπτικές κρίσεις σπάνια περνούν γρήγορα, συχνότερα εξαπατώντας τον ασθενή για ώρες, μέρες και εβδομάδες.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι κατασχέσεις σπάνια ξεκινούν ξαφνικά, κατά κανόνα προηγούνται διάφοροι πρόδρομοι. Πρώτα απ 'όλα, η επίθεση αρχής επηρεάζει τη συμπεριφορά του παιδιού. Κάποιοι γίνονται ιδιότροποι και ευερεθισμένοι, άλλοι - πολύ ομιλητικοί, και άλλοι - είναι υποτονικοί και σιωπηλοί. Οι γονείς πρέπει να μάθουν να απομονώσουν ασυνήθιστη συμπεριφορά από το μωρό τους. Επιπρόσθετα, μια κρίση άσθματος μπορεί να προηγηθεί με γαργαρίσματα στο λαιμό, κνησμό και κυψέλες στο λαιμό και το γόνατο, ρινική καταρροή, σταθερό φτέρνισμα.

Από την πλευρά της επίθεσης άσθμα σε ένα παιδί φαίνεται πολύ τρομακτικό, και έχοντας δει τουλάχιστον μια φορά, είναι απίθανο να συγχέουμε την επίθεση με κάτι άλλο στο μέλλον. Το παιδί σιωπά, γίνεται μπλε, το πρόσωπό του γίνεται πρησμένο, τα χείλη του φουσκώνουν. Από το στήθος μπορεί να ακουστεί συριγμός και σφυρίχτρα. Τα μάτια του μωρού φοβούνται, και καθώς το πνεύμα εντείνεται, εμφανίζεται απελπισία σε αυτά.

Η σοβαρότητα της επίθεσης μπορεί να προσδιοριστεί με παραπομπή στον παρακάτω πίνακα:

* Τιμές σχετικά με τα παιδιά σχολικής ηλικίας.

Τύποι άσθματος

Ο ερεθισμός του Bronchi μπορεί να προκληθεί από έναν τεράστιο αριθμό παραγόντων. Ένα από τα πιο συνηθισμένα είναι το αλλεργικό άσθμα, όταν η επιδείνωση προκαλείται από τη διείσδυση αλλεργιογόνων στο σώμα. Και μιλάμε όχι μόνο για τα αλλεργιογόνα που αναπνέουμε, αλλά και για εκείνα που έρχονται σε μας με φαγητό ή μέσω του δέρματος.

Από αυτή την άποψη, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί τι ακριβώς προκαλεί μια αλλεργική αντίδραση σε ένα παιδί και να αποκλείσει το αλλεργιογόνο από τη ζωή του ή τουλάχιστον να προσπαθήσει να διατηρήσει το ποσό του στο ελάχιστο. Δυστυχώς, το πιο συχνό αλλεργιογόνο είναι η συνηθισμένη σκόνη, η οποία είναι απλώς αδύνατο να απαλλαγούμε από αυτό. Θα πρέπει να αφαιρέσουμε όλα τα χαλιά, μαλακά παιχνίδια, ακόμη και αντί για κουρτίνες, είναι καλύτερο να κρεμάσουν τα blinds.

Δεν είναι λιγότερο συχνές τροφικές αλλεργίες. Για να προσδιορίσετε το αλλεργιογόνο, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τι και πότε δώσατε στο παιδί. Επιπλέον, θα πρέπει να εισαχθούν νέα προϊόντα σύμφωνα με απλούς κανόνες: μία προς μία, σταδιακά και όχι περισσότερο από 1 νέο προϊόν σε 2 εβδομάδες.

Επίσης, η γύρη ή η οσμή των ζώων μπορεί να προκαλέσουν αλλεργίες. Ωστόσο, ακόμη και αν το παιδί δεν έχει αλλεργία στα ζώα, σε περίπτωση εμφάνισης βρογχικού άσθματος, θα πρέπει να εγκαταλειφθεί.

Ωστόσο, το άσθμα μπορεί να μην είναι αλλεργιογόνο. Στο τέλος, γύρω μας διάσπαρταν ένα τεράστιο αριθμό διαφορετικών ερεθισμάτων. Αυτές μπορεί να είναι οι σκληρές οσμές των οικιακών χημικών ουσιών ή των αρωμάτων, τα καυσαέρια του αυτοκινήτου, η ίδια σκόνη, ο καπνός τσιγάρων και πολλά άλλα.

Μπορούν επίσης να ανταποκριθούν στη σωματική άσκηση. Για παράδειγμα, εισπνοή κρύου ή ζεστού αέρα, σωματική πίεση, τζόκινγκ, ακόμη και ασκήσεις αναπνοής. Ένα τέτοιο άσθμα ονομάζεται φυσιολογικό άσθμα.

Ένας άλλος παράγοντας που προκαλεί επίθεση είναι η λήψη Ασπιρίνης ή άλλων φαρμάκων παρόμοιας σύνθεσης και δομής. Το άσθμα της ασπιρίνης είναι ένα από τα πιο σοβαρά. Ωστόσο, δεν συνιστάται στα παιδιά να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο.

Τις περισσότερες φορές, οι βρόγχοι αντιδρούν σε πολλά διαφορετικά ερεθίσματα ή όλα μαζί. Ένα τέτοιο άσθμα ονομάζεται μικτό. Τα παιδιά αντιδρούν στις οσμές, στο φυσιολογικό στρες και, συχνά, σε διάφορες αγχωτικές καταστάσεις.

Θεραπεία

Είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό κατά τα πρώτα πρώτα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος σε ένα παιδί. Όσο πιο γρήγορα οι γιατροί ξεκινήσουν τη θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιτυχούς ανάκαμψης. Η θεραπεία αποτελείται από το ιατρικό τμήμα και την ημερήσια αγωγή, καθώς και την τήρηση ενός συγκεκριμένου κλίματος στο σπίτι.

Και αν το σχήμα, το κλίμα και η διατροφή είναι η φροντίδα των γονέων, τότε ο ιατρός πρέπει να επιλέξει το φαρμακευτικό μέρος. Φυσικά, σε οποιοδήποτε φαρμακείο θα βρείτε πολλά διαφορετικά φάρμακα για το άσθμα και οι φίλοι είναι σίγουρα έτοιμοι να συμβουλεύσουν τι να επιλέξουν. Εδώ είναι ακριβώς διαφορετικά φάρμακα που στοχεύουν σε διαφορετικούς στόχους: μερικοί χαλαρώνουν τους βρόγχους, αφαιρώντας τον σπασμό, άλλοι μειώνουν την παραγωγή βλέννας, και άλλοι - βοηθούν στην απόρριψη της περίσσειας. Τι είδους φάρμακο είναι απαραίτητο στην περίπτωσή σας, σε ποιες δόσεις και για πόσο χρονικό διάστημα πρέπει να ληφθεί - μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει. Επιπλέον, η θεραπεία με φάρμακα συνίσταται σε επείγουσα περίθαλψη - ανακούφιση από μια επίθεση άσθματος και προφυλακτική θεραπεία μεταξύ επιληπτικών κρίσεων, σχεδιασμένη για να αποτρέψει την ανάπτυξη του επόμενου. Το μάθημα είναι συνήθως περίπου 3 μήνες, μετά τον οποίο ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του παιδιού και, αν είναι απαραίτητο, διορθώνει τη θεραπεία.

Πιθανή και προσεκτική θεραπεία των φαρμάκων για το άσθμα. Αλλά παράλληλα με την παραδοσιακή, και όχι στη θέση της. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την προθέρμανση, αλλά είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε ένα μπουκάλι ζεστού νερού, αντί να συμπιέσετε, και σίγουρα θα πρέπει να εγκαταλείψετε τους μουστάρδες, καθώς αυτοί οι ίδιοι μπορούν να ερεθίσουν τους βρόγχους με μια συγκεκριμένη μυρωδιά. Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος σε ένα παιδί πρέπει να είναι συστηματική.

Πιθανές επιπλοκές

Ευτυχώς, οι επιπλοκές του άσθματος αναπτύσσονται με το σημερινό επίπεδο του φαρμάκου είναι εξαιρετικά σπάνιο. Τις περισσότερες φορές, οι επιπλοκές είναι οι συνέπειες της καθυστερημένης ή ανεπαρκούς θεραπείας.

Λόγω της στασιμότητας του αέρα στους πνεύμονες, μπορεί να εμφανιστεί πνευμοθώραξ - μια ρήξη του πνεύμονα και ο αέρας που εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Επιπλέον, η ανάπτυξη πνευμονικού εμφυσήματος, καθώς και η εμφάνιση οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Πρόληψη

Η πρόληψη του βρογχικού άσθματος στα παιδιά συνίσταται κυρίως στη διατήρηση του ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς και στην πρόληψη της ανάπτυξης αλλεργιών. Επομένως, είναι απαραίτητο όσο το δυνατόν περισσότερο να υποστηρίζεται ο θηλασμός, να παρακολουθείται η ποικιλία της διατροφής του μωρού. Θα πρέπει να λαμβάνει με τα τρόφιμα όλες τις βιταμίνες, τα μέταλλα, τα αμινοξέα και ούτω καθεξής. Είναι σημαντικό να το προστατεύσετε από τις επιπτώσεις πιθανών αλλεργιογόνων.

Βρογχικό άσθμα στα παιδιά

Πώς αναπτύσσεται το άσθμα

Το άσθμα ορίζεται από τους γιατρούς ως ασθένεια που χαρακτηρίζεται από επεισόδια βρογχικής απόφραξης (παραβίαση της βαριάς βρογχίτιδας), πλήρως ή μερικώς αναστρέψιμη. Βασίζεται στη φλεγμονή του βρογχικού βλεννογόνου και στη βρογχική υπεραντιδραστικότητα.

Κατά την επίθεση της βρογχικής απόφραξης, συμβαίνει μια στένωση του αυλού των μικρών και των μεγαλύτερων βρόγχων.

Όλοι οι ασθενείς με άσθμα, όταν δεν υπάρχει επίθεση, παρουσιάζουν εντούτοις σημάδια φλεγμονής στον βρογχικό βλεννογόνο. Το γεγονός αυτό εγείρει το ζήτημα της θεραπείας της φλεγμονώδους διαδικασίας - και όχι μόνο κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης άσθματος. Υπάρχουν τέτοια φάρμακα, έτσι η επίμονη μακροχρόνια θεραπεία πρέπει να αποτελεί τη βάση για την καταπολέμηση του άσθματος.

Δεν είναι λιγότερο σημαντική η δεύτερη θέση - στην παρουσία ασθενών με άσθμα με βρογχική υπεραντιδραστικότητα, δηλαδή, αυξημένη ευερεθιστότητα των βρόγχων, οι οποίες ανταποκρίνονται με σπασμό σε ακόμη και ασήμαντες ποσότητες ερεθιστικών ουσιών στον εισπνεόμενο αέρα. Αναγκάζει να δημιουργήσει έναν υγιή αέρα για αυτούς τους ασθενείς.

"Όχι όλο το άσθμα που σφυρίζει"

Η βρογχική απόφραξη παρατηρείται όχι μόνο στο άσθμα αλλά και σε πολλές άλλες ασθένειες. Στις περισσότερες από αυτές, ειδικά σε ενήλικες, η ασθένεια δεν έχει ύφεση (φωτεινά κενά), η οποία τους διακρίνει από το άσθμα.

Αλλά στην παιδική ηλικία υπάρχει μια ομάδα ασθενειών πολύ παρόμοιες με το άσθμα που σχετίζεται με ιογενή λοίμωξη. Δεν έχουν σχέση με το άσθμα. Τόσο ένα μωρό με άσθμα όσο και ένας ομότιμος άνδρας χωρίς σημάδια αλλεργίας μπορεί να δώσει ένα επεισόδιο παρεμπόδισης στο υπόβαθρο του ARVI. Η μόνη διαφορά είναι ότι οι επιθέσεις άσθματος θα επαναληφθούν όχι μόνο με το ARVI αλλά και ως απάντηση σε ένα μη μολυσματικό αλλεργιογόνο, ενώ ένα παιδί χωρίς αλλεργίες θα αναπτύξει αποφρακτική βρογχίτιδα και πιθανότατα "outgrow", έτσι ώστε βρογχική παρεμπόδιση μετά από 1-2 παρόμοια επεισόδια θα σταματήσει. Αυτό το γεγονός δημιουργεί δυσκολίες στις προαναφερθείσες «σχέσεις» με τη διάγνωση του άσθματος σε πολλούς γονείς, καθώς και την ατελή υιοθέτηση του ορισμού του άσθματος από τους παιδίατρους.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της αποφρακτικής βρογχίτιδας στο υπόβαθρο των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων και του άσθματος; Σε μερικές ιογενείς λοιμώξεις στα βρέφη, υπάρχει φλεγμονή του βρογχικού βλεννογόνου, που πυκνώνει και αυξάνεται η παραγωγή βλέννας. Αυτό οδηγεί στη στενότητα των πολύ στενών βρογχίων των παιδιών, η οποία συνοδεύεται, όπως επίσης και στο άσθμα, από τη δυσκολία εξόδου. Αυτή η εικόνα μπορεί να επαναληφθεί 1-2 φορές, αλλά με την ανάπτυξη ενός παιδιού και την αύξηση της διαμέτρου των βρόγχων του, μια νέα μόλυνση, αν και προκαλεί βρογχίτιδα, δεν προκαλεί σημαντική παραβίαση της βρογχικής διείσδυσης.

Το ίδιο συμβαίνει σε ένα αλλεργικό παιδί, αλλά με την πάροδο του χρόνου, χάρη στη διατήρηση της βρογχικής υπερδραστηριότητας, σχεδόν κάθε νέα λοίμωξη θα συνοδεύεται από βρογχόσπασμο. Επιπλέον, ένα τέτοιο παιδί μπορεί να δώσει περιόδους παρεμπόδισης σε απόκριση εισπνοής αλλεργιογόνων - και αυτό είναι βρογχικό άσθμα.

Μεταξύ των παιδιών των πρώτων τριών ετών με αποφρακτικές ασθένειες, η ομάδα κινδύνου για το άσθμα είναι:

- παιδιά με αλλεργική προδιάθεση (αλλεργίες σε γονείς με αλλεργικές δερματικές εκδηλώσεις, θετικές δοκιμές αλλεργίας στο δέρμα ή υψηλά επίπεδα ανοσοσφαιρίνης Ε).

- τα παιδιά των οποίων η αποφρακτική ασθένεια αναπτύσσεται χωρίς πυρετό (υποδεικνύοντας το ρόλο του μη μολυσματικού αλλεργιογόνου).

- παιδιά με περισσότερα από 3 αποφρακτικά επεισόδια.

Μετά την ηλικία των 3 ετών, είναι κατάλληλο για σχεδόν όλα τα παιδιά με αποφρακτικές εκδηλώσεις να κάνουν μια διάγνωση βρογχικού άσθματος, ωστόσο, πολλοί από αυτούς έχουν σταματήσει την ασθένεια σε 1-3 χρόνια.

Μορφές βρογχικού άσθματος

Πάνω, αναφέραμε δύο μορφές άσθματος - αλλεργικές και μη αλλεργικές. Η κατανομή του άσθματος σε μορφές δεν περιορίζεται σε αυτό.

Πολλά παιδιά έχουν άσθμα χωρίς σοβαρές επιθέσεις, κατά την έξαρση αναπτύσσουν βρογχίτιδα με εμφανή σημεία απόφραξης, τα οποία ονομάζουμε ασθματική βρογχίτιδα, η οποία δεν πρέπει να καθησυχάζει τους γονείς: η ασθματική βρογχίτιδα είναι μια μορφή βρογχικού άσθματος.

Σε ορισμένα παιδιά, μια επίθεση κατά του άσθματος προχωρά ως ένας επίμονος βήχας νύχτας χωρίς σοβαρή δύσπνοια - αυτή είναι επίσης μια μορφή άσθματος, η οποία μπορεί τελικά να μετατραπεί σε μια τυπική μορφή.

Ορισμένα παιδιά αντιμετωπίζουν δυσκολία στην αναπνοή και δυσκολία στην αναπνοή ως αντίδραση στη σωματική άσκηση - αυτό είναι το άσθμα της σωματικής άσκησης και μια επίθεση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της βρογχικής υπερδραστηριότητας, που διεγείρεται από τις μυϊκές προσπάθειες.

Πολλοί γονείς παρατηρούν ότι μια επίθεση άσθμα συμβαίνει όταν ένα παιδί είναι πολύ ενθουσιασμένος, μερικές φορές ακόμη μιλάμε για «ψυχικό άσθμα». Δεν υπάρχει κανένας λόγος να μιλήσουμε για τον ψυχικό μηχανισμό του άσθματος, αλλά το γεγονός ότι με οποιαδήποτε μορφή αυτής της ασθένειας, ο ενθουσιασμός, που σχετίζεται ιδιαίτερα με την ανικανότητα του παιδιού να αντιμετωπίσει αυτό ή το πρόβλημα, μπορεί να προκαλέσει επίθεση, δεν υπάρχει καμία αμφιβολία. Επομένως, σε μια οικογένεια όπου υπάρχει ένα παιδί με άσθμα, ένα υγιές ψυχολογικό κλίμα είναι πολύ σημαντικό.

Πώς το άσθμα

Μια «φυσιολογική» κρίση αναπτύσσεται ξαφνικά, η αναπνοή γίνεται γρηγορότερη, η εκπνοή γίνεται δύσκολη, το παιδί αναλαμβάνει μια στάση στάσης και αναπνέει επιφανειακά. Συχνά, ο συριγμός ακούγεται από απόσταση, μερικές φορές αισθάνεται μόνο όταν το αυτί φτάνει στο στόμα ενός παιδιού. Η δυσκολία της εκπνοής οδηγεί σε συγκράτηση του αέρα στο στήθος, συνήθως διογκώνεται, αν βάλετε τα χέρια σας επάνω σε αυτό, τότε υπάρχει ένας τρόμος στην έξοδο.

Η επίθεση μπορεί να διαρκέσει από μερικά λεπτά έως πολλές ώρες, συχνά τελειώνει αυθόρμητα. Εντούτοις, είναι απαράδεκτο να περιμένετε να περάσει ή να χρησιμοποιήσετε αμφίβολα μέσα (πολλοί σκέφτονται): η ασφυξία είναι ένα πολύ οδυνηρό φαινόμενο, οπότε κάθε λεπτό καθυστέρησης με αποτελεσματική θεραπεία αυξάνει τα βάσανα του παιδιού, τον τρομάζει, γεγονός που από μόνο του μπορεί να αυξήσει τον βρογχόσπασμο. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται εντατική θεραπεία.

Οι ασθενείς διαφέρουν ως προς τη φύση της χρονικής περιόδου. Σε μερικούς ασθενείς, δεν μπορούν να εντοπιστούν αλλαγές, ενώ άλλες και στη διασταυρούμενη περίοδο υπάρχουν σημαντικοί περιορισμοί από την πλευρά της αναπνευστικής λειτουργίας.

Θεραπεία άσθματος

Όταν κοιτάζω ένα παιδί με άσθμα, το πρώτο πράγμα που λέω στους γονείς του είναι ότι το άσθμα δεν μπορεί να θεραπευθεί με κανένα από τα γνωστά φάρμακα. Μπορεί να είναι σκληρή, αλλά γιατί το λέω αυτό; Επειδή πολλοί γονείς που αναζητούν θεραπείες θαύματος δοκιμάζουν μια ποικιλία μεθόδων, οι περισσότερες από τις οποίες όχι μόνο δεν φέρνουν οφέλη, αλλά και βλάπτουν τον ασθενή.

Αν δεν υπολογίζετε σε μια θεραπεία, τότε ποιο είναι το σημείο θεραπείας; Η σημασία του είναι να μειώσει τη σοβαρότητα του άσθματος, να μάθει να αποτρέπει τις επιθέσεις, τουλάχιστον να τις καθιστά πιο σπάνιες, να απομακρύνει γρήγορα μια επίθεση, αν συμβεί. Εν ολίγοις, για να γεμίσει τη ζωή ενός παιδιού - σαν ένα υγιές παιδί.

Και όσον αφορά τη δυνατότητα θεραπείας, πάντοτε «ανακουφίζω την ψυχή» των γονέων - σε ένα πολύ μεγάλο ποσοστό των περιπτώσεων, το άσθμα του παιδιού εξαφανίζεται μόνο του.

Λοιπόν, πώς να θεραπεύσει το άσθμα; Είναι απαραίτητο να γίνει σαφής διάκριση μεταξύ των θεραπευτικών μέτρων για να απαλλαγούμε από μια επίθεση που έχει ήδη συμβεί και τα μέσα μαλάκυνσης της πορείας της νόσου.

Πώς να αποφύγετε μια επίθεση; Η πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων είναι ο πρωταρχικός στόχος της βασικής θεραπείας. Αλλά σε αυτό πρέπει να προστεθούν και μέτρα για την πιθανή πρόληψη της επαφής με τα αλλεργιογόνα, στην πρώτη θέση - με τη σκόνη οικιακής χρήσης. Είναι καλύτερα να αφαιρέσετε τα χαλιά και τα επικαλυμμένα έπιπλα, τουλάχιστον στο δωμάτιο όπου το παιδί κοιμάται. Αστείο συχνά - η ιδανική κρεβατοκάμαρα για ένα παιδί είναι μια φυλακή όπου, εκτός από το κρεβάτι, το τραπέζι και το σκαμνί, δεν υπάρχει τίποτα. Είναι σημαντικό να κλείσετε τα βιβλία στα γυάλινα ράφια, συχνά χρησιμοποιείτε μια ηλεκτρική σκούπα για καθαρισμό και είναι καλύτερα να ενυδατωθείτε. Για να μειωθεί η επαφή του ασθενούς με δερματώδη ακάρεα, το στρώμα του παιδιού θα πρέπει να καλύπτεται με πλαστικό περιτύλιγμα και 2 μαξιλαροθήκες με μαξιλάρια. Λαμβάνοντας υπόψη τις αλλεργικές ιδιότητες των φτερών πουλιών, τα μαξιλάρια από φτερά πρέπει να αντικαθίστανται με μαξιλάρια από βαμβάκι ή από αφρώδες ελαστικό.

Είναι πολύ δύσκολο να χωρίσετε με τα κατοικίδια ζώα, αλλά αυτό είναι απαραίτητο εάν αποκαλυφθεί η ευαισθησία του παιδιού στο μαλλί τους. Στην αίθουσα δεν πρέπει να έχετε φρέσκα λουλούδια - όχι μόνο οι μυρωδιές και η γύρη τους μπορεί να είναι επικίνδυνες για έναν ασθενή, αλλά και τον μύκητα aspergilus, που συχνά τοποθετείται σε γλάστρες. Σε μικρούς ασθενείς με άσθμα, μια επίθεση μπορεί συχνά να σχετίζεται με αλλεργιογόνα τροφίμων.

Δεν χρειάζεται να μιλάμε για τους κινδύνους του καπνίσματος στο διαμέρισμα, όπου υπάρχει άσθμα. Για αυτόν, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν συνθήκες που εξασφαλίζουν μέγιστη διαμονή στον καθαρό αέρα. Ναι, και όλα τα άλλα μέτρα για την πρόληψη των αλλεργιών θα πρέπει να τηρούνται πλήρως.

Είναι πολύ σημαντικό να μετριάσετε το παιδί - αυτό θα μειώσει την καθαρότητα των αναπνευστικών λοιμώξεων, που συχνά προκαλούν επίθεση και συμβάλλουν στην αύξηση της βρογχικής υπεραντιδραστικότητας.

Πολλά παιδιά με άσθμα δεν ανέχονται σωματική άσκηση - μετά από 5-7 λεπτά από την έναρξη των παιχνιδιών ή των υπαίθριων παιχνιδιών αναπτύσσουν βρογχόσπασμο προκαλώντας δύσπνοια ή ακόμα και επίθεση άσθματος. Για να αποφευχθεί αυτό, θα πρέπει να κάνετε 1-2 εισπνοές beta-mietika ή να πάρετε σκόνη αμινοφυλλίνης, τότε ο βρογχόσπασμος δεν θα αναπτυχθεί και μετά από 20-30 λεπτά υπό την επίδραση της σωματικής δραστηριότητας οι βρόγχοι, αντίθετα, θα επεκταθούν, κάτι που είναι πολύ χρήσιμο για τον ασθενή.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η φυσική αγωγή, η αύξηση της φυσικής αντοχής περιλαμβάνεται στο οπλοστάσιο των θεραπειών για το άσθμα. Επιπλέον, η σωματική άσκηση αυξάνει την αυτοεκτίμηση του ασθενούς, συμβάλλει στην ανάπτυξη της αυτοπεποίθησής του και μειώνει την εξάρτηση από τους ενήλικες. Οι ασκήσεις αναπνοής είναι πολύ χρήσιμες, οι ασθενείς με άσθμα μαθαίνουν σωστή αναπνοή στη διαδικασία.

Πολλοί γονείς ρωτούν αν ένα παιδί με άσθμα μπορεί να πάει νότια στη θάλασσα. Η εμπειρία δείχνει ότι μια τέτοια αλλαγή του κλίματος προκαλεί συνήθως μια επίθεση άσθματος, οπότε πρέπει να είστε προετοιμασμένοι γι 'αυτό. Στη συνέχεια, όμως, τα παιδιά συνήθως αισθάνονται καλά και αποκομίζουν πολλά οφέλη από τη θάλασσα - επειδή ο θαλάσσιος αέρας είναι πολύ καθαρός, αναπνέοντας μειώνει τη βρογχική υπεραντιδραστικότητα. Κατά την επιστροφή στο σπίτι, πολλοί ασθενείς δίνουν και πάλι άσθμα, και αυτό πρέπει επίσης να προετοιμαστεί. Σε γενικές γραμμές, τα οφέλη από ένα τέτοιο ταξίδι θα είναι αισθητά αν μένετε στο νότο για ένα ή δύο μήνες, όχι λιγότερο.

Μια άλλη συχνή ερώτηση αφορά την αλλαγή του κλίματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το κλίμα δεν μπορεί να «ληφθεί», επομένως συνήθως δεν συμβουλεύω τους γονείς να ξεκινήσουν αυτή τη πολύ δύσκολη επιχείρηση. Εάν το άσθμα συνδέεται σαφώς με την άνθηση ενός συγκεκριμένου φυτού, είναι μερικές φορές δυνατόν να πάρετε ένα παιδί σε μια άλλη περιοχή για αυτή την περίοδο, αλλά συχνά δεν είναι δυνατόν να απαλλαγούμε εντελώς από το άσθμα με αυτόν τον τρόπο. Το ίδιο ισχύει και για ταξίδια στα βουνά, όπου σε υψόμετρο 1500-2000 μέτρων υπάρχουν πολύ λίγα αλλεργιογόνα: είναι χρήσιμο (και από την άποψη της σωματικής άσκησης), αλλά δεν είναι ακόμα δυνατό να απαλλαγούμε εντελώς από το άσθμα.

Λοιπόν, πώς να θεραπεύσει τη θεραπεία του άσθματος στα αλατωρυχεία; Δεν υπάρχουν αλλεργιογόνα στον αέρα, και αυτό βοηθά στη μείωση της βρογχικής υπεραντιδραστικότητας. Αλλά δεν μπορείτε να περάσετε όλη τη ζωή σας στο ορυχείο, έτσι δεν μπορείτε να υπολογίζετε σε μια θεραπεία. Αλλά η διαμονή στον αμαξοστάτο (ένα δωμάτιο του οποίου οι τοίχοι είναι καλυμμένοι με αλάτι) μου φαίνεται τουλάχιστον αμφίβολο.

Εναλλακτικές θεραπείες

Πολλοί έχουν ακούσει ή διαβάσουν για θαυματουργικά μέσα - βελονισμό, ειδικές τεχνικές αναπνοής, θαυματουργά φάρμακα, ψυχικά φάρμακα, υποτίθεται ότι θεραπεύουν το άσθμα. Ναι, πράγματι, μια ήπια κρίση μπορεί να ανακουφιστεί κρατώντας αναπνοή ή βελονισμό, αλλά δεν θα μπορούσα ποτέ να καταλάβω πώς ο βελονισμός είναι καλύτερος από την εισπνοή. Επιπλέον, κρατώντας την αναπνοή σας, ακόμα και με μέτριο άσθμα, μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη.

Δεν γνωρίζω καμία στερεά έρευνα που θα θεραπεύσει το άσθμα χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους, αλλά οι πληροφορίες όπως «εμείς ήμασταν θεραπευμένοι από ένα ψυχικό - και το άσθμα έφυγε» είναι απολύτως μη πειστικό: τελικά, τα περισσότερα παιδιά έχουν άσθμα αργά ή γρήγορα!

Και η βλάβη από όλες αυτές τις μεθόδους είναι η ίδια - με την προσφυγή σε αυτούς, οι γονείς αποσπούνται από τα μέτρα που πραγματικά βοηθούν με το άσθμα, ειδικότερα - δεν κάνουν βασική θεραπεία. Ναι, και η χρήση άλλων φαρμάκων κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης (ακούμε από τους γονείς ότι συνιστούσαν βρογχολιτίνη, αλλά shpu, παπαβερίνη, solutan και ακόμη και αντιβιοτικά) είναι απαράδεκτες, καθώς συνήθως δεν ανακουφίζουν τα βάσανα του παιδιού.

Τι περιμένει έναν ασθενή με άσθμα στο μέλλον; Με τη σωστή θεραπεία, είναι συνήθως δυνατό να σταθεροποιηθεί η κατάσταση του παιδιού και αν οι κρίσεις δεν σταματούν καθόλου, τότε η συχνότητα και η σοβαρότητά τους θα μειωθούν.

Και μην ξεχνάτε ότι πολύ συχνά το άσθμα περνάει.

δημοσιευθεί στις 15/15/2011 21:15
ενημερώθηκε 30/12/2015
- Ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος

Βρογχικό άσθμα στα παιδιά - Βιβλιοθήκη - Γιατρός Komarovsky

Δημοσιεύτηκε από: admin στο βρογχικό άσθμα 09.06.2018 Σχόλια για το βρογχικό άσθμα στα παιδιά - Βιβλιοθήκη - Δρ Komarovsky με ειδικές ανάγκες 15 εμφανίσεις

Το άσθμα ορίζεται από τους γιατρούς ως ασθένεια που χαρακτηρίζεται από επεισόδια βρογχικής απόφραξης (παραβίαση της βαριάς βρογχίτιδας), πλήρως ή μερικώς αναστρέψιμη. Βασίζεται στη φλεγμονή του βρογχικού βλεννογόνου και στη βρογχική υπεραντιδραστικότητα.

Κατά την επίθεση της βρογχικής απόφραξης, συμβαίνει μια στένωση του αυλού των μικρών και των μεγαλύτερων βρόγχων.

Όλοι οι ασθενείς με άσθμα, όταν δεν υπάρχει επίθεση, παρουσιάζουν εντούτοις σημάδια φλεγμονής στον βρογχικό βλεννογόνο. Το γεγονός αυτό εγείρει το ζήτημα της θεραπείας της φλεγμονώδους διαδικασίας - και όχι μόνο κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης άσθματος. Υπάρχουν τέτοια φάρμακα, έτσι η επίμονη μακροχρόνια θεραπεία πρέπει να αποτελεί τη βάση για την καταπολέμηση του άσθματος.

Δεν είναι λιγότερο σημαντική η δεύτερη θέση - στην παρουσία ασθενών με άσθμα με βρογχική υπεραντιδραστικότητα, δηλαδή, αυξημένη ευερεθιστότητα των βρόγχων, οι οποίες ανταποκρίνονται με σπασμό σε ακόμη και ασήμαντες ποσότητες ερεθιστικών ουσιών στον εισπνεόμενο αέρα. Αναγκάζει να δημιουργήσει έναν υγιή αέρα για αυτούς τους ασθενείς.

Η βρογχική απόφραξη παρατηρείται όχι μόνο στο άσθμα αλλά και σε πολλές άλλες ασθένειες. Στις περισσότερες από αυτές, ειδικά σε ενήλικες, η ασθένεια δεν έχει ύφεση (φωτεινά κενά), η οποία τους διακρίνει από το άσθμα.

Αλλά στην παιδική ηλικία υπάρχει μια ομάδα ασθενειών πολύ παρόμοιες με το άσθμα που σχετίζεται με ιογενή λοίμωξη. Δεν έχουν σχέση με το άσθμα. Τόσο ένα μωρό με άσθμα όσο και ένας ομότιμος άνδρας χωρίς σημάδια αλλεργίας μπορεί να δώσει ένα επεισόδιο παρεμπόδισης στο υπόβαθρο του ARVI. Η μόνη διαφορά είναι ότι οι επιθέσεις άσθματος της νόσου θα επαναληφθούν όχι μόνο με ARVI αλλά και ως απάντηση σε ένα ή άλλο μη μολυσματικό αλλεργιογόνο, ενώ ένα παιδί χωρίς αλλεργίες θα υποφέρει από αποφρακτική βρογχίτιδα και πιθανότατα "outgrow", έτσι ώστε βρογχική παρεμπόδιση μετά από 1-2 παρόμοια επεισόδια θα σταματήσει. Αυτό το γεγονός δημιουργεί δυσκολίες στις προαναφερθείσες «σχέσεις» με τη διάγνωση του «άσθματος» σε πολλούς γονείς, καθώς και την ατελή υιοθέτηση του ορισμού του άσθματος από τους παιδίατρους.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της αποφρακτικής βρογχίτιδας στο υπόβαθρο των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων και του άσθματος; Σε μερικές ιογενείς λοιμώξεις στα βρέφη, υπάρχει φλεγμονή του βρογχικού βλεννογόνου, που πυκνώνει και αυξάνεται η παραγωγή βλέννας. Αυτό οδηγεί στη στενότητα των πολύ στενών βρογχίων των παιδιών, η οποία συνοδεύεται, όπως επίσης και στο άσθμα, από τη δυσκολία εξόδου. Αυτή η εικόνα μπορεί να επαναληφθεί 1-2 φορές, αλλά με την ανάπτυξη ενός παιδιού και την αύξηση της διαμέτρου των βρόγχων του, μια νέα μόλυνση, αν και προκαλεί βρογχίτιδα, δεν προκαλεί σημαντική παραβίαση της βρογχικής διείσδυσης.

Το ίδιο συμβαίνει σε ένα αλλεργικό παιδί, αλλά με την πάροδο του χρόνου, χάρη στη διατήρηση της βρογχικής υπερδραστηριότητας, σχεδόν κάθε νέα λοίμωξη θα συνοδεύεται από βρογχόσπασμο. Επιπλέον, ένα τέτοιο παιδί μπορεί να δώσει περιόδους παρεμπόδισης σε απόκριση εισπνοής αλλεργιογόνων - και αυτό είναι βρογχικό άσθμα.

Μεταξύ των παιδιών των πρώτων τριών ετών με αποφρακτικές ασθένειες, η ομάδα κινδύνου για το άσθμα είναι:

- παιδιά με αλλεργική προδιάθεση (αλλεργίες σε γονείς με αλλεργικές δερματικές εκδηλώσεις, θετικές δοκιμές αλλεργίας στο δέρμα ή υψηλά επίπεδα ανοσοσφαιρίνης Ε) ·

- τα παιδιά των οποίων η αποφρακτική ασθένεια αναπτύσσεται χωρίς πυρετό (που υποδεικνύει το ρόλο ενός μη μολυσματικού αλλεργιογόνου) ·

- παιδιά με περισσότερα από 3 αποφρακτικά επεισόδια.

Μετά την ηλικία των 3 ετών, είναι κατάλληλο για σχεδόν όλα τα παιδιά με αποφρακτικές εκδηλώσεις να κάνουν μια διάγνωση βρογχικού άσθματος, ωστόσο, πολλοί από αυτούς έχουν σταματήσει την ασθένεια σε 1-3 χρόνια.

Πάνω, αναφέραμε δύο μορφές άσθματος - αλλεργικές και μη αλλεργικές. Η κατανομή του άσθματος σε μορφές δεν περιορίζεται σε αυτό.

Πολλά παιδιά έχουν άσθμα χωρίς σοβαρές επιθέσεις, κατά την έξαρση αναπτύσσουν βρογχίτιδα με εμφανή σημεία απόφραξης, τα οποία ονομάζουμε ασθματική βρογχίτιδα, η οποία δεν πρέπει να καθησυχάζει τους γονείς: η ασθματική βρογχίτιδα είναι μια μορφή βρογχικού άσθματος.

Σε ορισμένα παιδιά, μια επίθεση κατά του άσθματος προχωρά ως ένας επίμονος βήχας νύχτας χωρίς σοβαρή δύσπνοια - αυτή είναι επίσης μια μορφή άσθματος, η οποία μπορεί τελικά να μετατραπεί σε μια τυπική μορφή.

Ορισμένα παιδιά αντιμετωπίζουν δυσκολία στην αναπνοή και δυσκολία στην αναπνοή ως αντίδραση στη σωματική άσκηση - αυτό είναι το άσθμα της σωματικής άσκησης και μια επίθεση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της βρογχικής υπερδραστηριότητας, που διεγείρεται από τις μυϊκές προσπάθειες.

Πολλοί γονείς παρατηρούν ότι μια επίθεση άσθμα συμβαίνει όταν ένα παιδί είναι πολύ ενθουσιασμένος, μερικές φορές ακόμη μιλάμε για «ψυχικό άσθμα». Δεν υπάρχει κανένας λόγος να μιλήσουμε για τον ψυχικό μηχανισμό του άσθματος, αλλά το γεγονός ότι με οποιαδήποτε μορφή αυτής της ασθένειας, ο ενθουσιασμός, που σχετίζεται ιδιαίτερα με την ανικανότητα του παιδιού να αντιμετωπίσει αυτό ή το πρόβλημα, μπορεί να προκαλέσει επίθεση, δεν υπάρχει καμία αμφιβολία. Επομένως, σε μια οικογένεια όπου υπάρχει ένα παιδί με άσθμα, ένα υγιές ψυχολογικό κλίμα είναι πολύ σημαντικό.

Μια "συνηθισμένη" κρίση αναπτύσσεται ξαφνικά, η αναπνοή γίνεται πιο συχνή, η εκπνοή γίνεται δύσκολη, το παιδί αναλαμβάνει μια συνεδρίαση στάση και αναπνέει επιφανειακά. Συχνά, ο συριγμός ακούγεται από απόσταση, μερικές φορές αισθάνεται μόνο όταν το αυτί φτάνει στο στόμα ενός παιδιού. Η δυσκολία της εκπνοής οδηγεί σε συγκράτηση του αέρα στο στήθος, συνήθως διογκώνεται, αν βάλετε τα χέρια σας επάνω σε αυτό, τότε υπάρχει ένας τρόμος στην έξοδο.

Η επίθεση μπορεί να διαρκέσει από μερικά λεπτά έως πολλές ώρες, συχνά τελειώνει αυθόρμητα. Εντούτοις, είναι απαράδεκτο να περιμένετε να περάσει ή να χρησιμοποιήσετε αμφίβολα μέσα (πολλοί σκέφτονται): η ασφυξία είναι ένα πολύ οδυνηρό φαινόμενο, οπότε κάθε λεπτό καθυστέρησης με αποτελεσματική θεραπεία αυξάνει τα βάσανα του παιδιού, τον τρομάζει, γεγονός που από μόνο του μπορεί να αυξήσει τον βρογχόσπασμο. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται εντατική θεραπεία.

Οι ασθενείς διαφέρουν ως προς τη φύση της χρονικής περιόδου. Σε μερικούς ασθενείς, δεν μπορούν να εντοπιστούν αλλαγές, ενώ άλλες και στη διασταυρούμενη περίοδο υπάρχουν σημαντικοί περιορισμοί από την πλευρά της αναπνευστικής λειτουργίας.

Όταν κοιτάζω ένα παιδί με άσθμα, το πρώτο πράγμα που λέω στους γονείς του είναι ότι το άσθμα δεν μπορεί να θεραπευθεί με κανένα από τα γνωστά φάρμακα. Μπορεί να είναι σκληρή, αλλά γιατί το λέω αυτό; Επειδή πολλοί γονείς που αναζητούν θεραπείες θαύματος δοκιμάζουν μια ποικιλία μεθόδων, οι περισσότερες από τις οποίες όχι μόνο δεν φέρνουν οφέλη, αλλά και βλάπτουν τον ασθενή.

Αν δεν υπολογίζετε σε μια θεραπεία, τότε ποιο είναι το σημείο θεραπείας; Η σημασία του είναι να μειώσει τη σοβαρότητα του άσθματος, να μάθει να αποτρέπει τις επιθέσεις, τουλάχιστον να τις καθιστά πιο σπάνιες, να απομακρύνει γρήγορα μια επίθεση, αν συμβεί. Εν ολίγοις, για να γεμίσει τη ζωή ενός παιδιού - σαν ένα υγιές παιδί.

Και όσον αφορά τη δυνατότητα θεραπείας, πάντοτε «ανακουφίζω την ψυχή» των γονέων - σε ένα πολύ μεγάλο ποσοστό των περιπτώσεων, το άσθμα του παιδιού εξαφανίζεται μόνο του.

Λοιπόν, πώς να θεραπεύσει το άσθμα; Είναι απαραίτητο να γίνει σαφής διάκριση μεταξύ των θεραπευτικών μέτρων για να απαλλαγούμε από μια επίθεση που έχει ήδη συμβεί και τα μέσα μαλάκυνσης της πορείας της νόσου.

Πώς να αποφύγετε μια επίθεση; Η πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων είναι ο πρωταρχικός στόχος της βασικής θεραπείας. Αλλά σε αυτό πρέπει να προστεθούν και μέτρα για την πιθανή πρόληψη της επαφής με τα αλλεργιογόνα, στην πρώτη θέση - με τη σκόνη οικιακής χρήσης. Είναι καλύτερα να αφαιρέσετε τα χαλιά και τα επικαλυμμένα έπιπλα, τουλάχιστον στο δωμάτιο όπου το παιδί κοιμάται. Αστείο συχνά - η ιδανική κρεβατοκάμαρα για ένα παιδί είναι μια φυλακή όπου, εκτός από το κρεβάτι, το τραπέζι και το σκαμνί, δεν υπάρχει τίποτα. Είναι σημαντικό να κλείσετε τα βιβλία στα γυάλινα ράφια, συχνά χρησιμοποιείτε μια ηλεκτρική σκούπα για καθαρισμό και είναι καλύτερα να ενυδατωθείτε. Για να μειωθεί η επαφή του ασθενούς με δερματώδη ακάρεα, το στρώμα του παιδιού θα πρέπει να καλύπτεται με πλαστικό περιτύλιγμα και 2 μαξιλαροθήκες με μαξιλάρια. Λαμβάνοντας υπόψη τις αλλεργικές ιδιότητες των φτερών πουλιών, τα μαξιλάρια από φτερά πρέπει να αντικαθίστανται με μαξιλάρια από βαμβάκι ή από αφρώδες ελαστικό.

Είναι πολύ δύσκολο να χωρίσετε με τα κατοικίδια ζώα, αλλά αυτό είναι απαραίτητο εάν αποκαλυφθεί η ευαισθησία του παιδιού στο μαλλί τους. Στην αίθουσα δεν πρέπει να έχετε φρέσκα λουλούδια - όχι μόνο οι μυρωδιές και η γύρη τους μπορεί να είναι επικίνδυνες για έναν ασθενή, αλλά και τον μύκητα aspergilus, που συχνά τοποθετείται σε γλάστρες. Σε μικρούς ασθενείς με άσθμα, μια επίθεση μπορεί συχνά να σχετίζεται με αλλεργιογόνα τροφίμων.

Δεν χρειάζεται να μιλάμε για τους κινδύνους του καπνίσματος στο διαμέρισμα, όπου υπάρχει άσθμα. Για αυτόν, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν συνθήκες που εξασφαλίζουν μέγιστη διαμονή στον καθαρό αέρα. Ναι, και όλα τα άλλα μέτρα για την πρόληψη των αλλεργιών θα πρέπει να τηρούνται πλήρως.

Είναι πολύ σημαντικό να μετριάσετε το παιδί - αυτό θα μειώσει την καθαρότητα των αναπνευστικών λοιμώξεων, που συχνά προκαλούν επίθεση και συμβάλλουν στην αύξηση της βρογχικής υπεραντιδραστικότητας.

Πολλά παιδιά με άσθμα δεν ανέχονται σωματική άσκηση - μετά από 5-7 λεπτά από την έναρξη των παιχνιδιών ή των υπαίθριων παιχνιδιών αναπτύσσουν βρογχόσπασμο προκαλώντας δύσπνοια ή ακόμα και επίθεση άσθματος. Για να αποφευχθεί αυτό, θα πρέπει να κάνετε 1-2 εισπνοές beta-mietika ή να πάρετε σκόνη αμινοφυλλίνης, τότε ο βρογχόσπασμος δεν θα αναπτυχθεί και μετά από 20-30 λεπτά υπό την επίδραση της σωματικής δραστηριότητας οι βρόγχοι, αντίθετα, θα επεκταθούν, κάτι που είναι πολύ χρήσιμο για τον ασθενή.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η φυσική αγωγή, η αύξηση της φυσικής αντοχής περιλαμβάνεται στο οπλοστάσιο των θεραπειών για το άσθμα. Επιπλέον, η σωματική άσκηση αυξάνει την αυτοεκτίμηση του ασθενούς, συμβάλλει στην ανάπτυξη της αυτοπεποίθησής του και μειώνει την εξάρτηση από τους ενήλικες. Οι ασκήσεις αναπνοής είναι πολύ χρήσιμες, οι ασθενείς με άσθμα μαθαίνουν σωστή αναπνοή στη διαδικασία.

Πολλοί γονείς ρωτούν αν ένα παιδί με άσθμα μπορεί να πάει νότια στη θάλασσα. Η εμπειρία δείχνει ότι μια τέτοια αλλαγή του κλίματος προκαλεί συνήθως μια επίθεση άσθματος, οπότε πρέπει να είστε προετοιμασμένοι γι 'αυτό. Στη συνέχεια, όμως, τα παιδιά συνήθως αισθάνονται καλά και αποκομίζουν μεγάλο όφελος από τη διαμονή τους στη θάλασσα - επειδή ο θαλάσσιος αέρας είναι πολύ καθαρός, αναπνέοντας μειώνει τη βρογχική υπερδραστηριότητα. Κατά την επιστροφή στο σπίτι, πολλοί ασθενείς δίνουν και πάλι άσθμα, και αυτό πρέπει επίσης να προετοιμαστεί. Σε γενικές γραμμές, τα οφέλη από ένα τέτοιο ταξίδι θα είναι αισθητά αν μένετε στο νότο για ένα ή δύο μήνες, όχι λιγότερο.

Μια άλλη συχνή ερώτηση αφορά την αλλαγή του κλίματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το κλίμα δεν μπορεί να «ληφθεί», επομένως συνήθως δεν συμβουλεύω τους γονείς να ξεκινήσουν αυτή τη πολύ δύσκολη επιχείρηση. Εάν το άσθμα συνδέεται σαφώς με την άνθηση ενός συγκεκριμένου φυτού, είναι μερικές φορές δυνατόν να πάρετε ένα παιδί σε μια άλλη περιοχή για αυτή την περίοδο, αλλά συχνά δεν είναι δυνατόν να απαλλαγούμε εντελώς από το άσθμα με αυτόν τον τρόπο. Το ίδιο ισχύει και για ταξίδια στα βουνά, όπου σε υψόμετρο 1500-2000 μέτρων υπάρχουν πολύ λίγα αλλεργιογόνα: είναι χρήσιμο (και από την άποψη της σωματικής άσκησης), αλλά δεν είναι ακόμα δυνατό να απαλλαγούμε εντελώς από το άσθμα.

Λοιπόν, πώς να θεραπεύσει τη θεραπεία του άσθματος στα αλατωρυχεία; Δεν υπάρχουν αλλεργιογόνα στον αέρα, και αυτό βοηθά στη μείωση της βρογχικής υπεραντιδραστικότητας. Αλλά δεν μπορείτε να περάσετε όλη τη ζωή σας στο ορυχείο, έτσι δεν μπορείτε να υπολογίζετε σε μια θεραπεία. Αλλά η διαμονή στον αμαξοστάτο (ένα δωμάτιο του οποίου οι τοίχοι είναι καλυμμένοι με αλάτι) μου φαίνεται τουλάχιστον αμφίβολο.

Εναλλακτικές θεραπείες

Πολλοί έχουν ακούσει ή διαβάσουν για θαυματουργικά μέσα - βελονισμό, ειδικές τεχνικές αναπνοής, θαυματουργά φάρμακα, ψυχικά φάρμακα, υποτίθεται ότι θεραπεύουν το άσθμα. Ναι, πράγματι, μια ήπια κρίση μπορεί να ανακουφιστεί κρατώντας αναπνοή ή βελονισμό, αλλά δεν θα μπορούσα ποτέ να καταλάβω πώς ο βελονισμός είναι καλύτερος από την εισπνοή. Επιπλέον, κρατώντας την αναπνοή σας, ακόμα και με μέτριο άσθμα, μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη.

Δεν γνωρίζω καμία στερεά έρευνα που θα θεραπεύσει το άσθμα χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους, αλλά πληροφορίες όπως «εμείς ήμασταν θεραπευμένοι από ένα ψυχικό και το άσθμα έφυγε» είναι εντελώς ακατανόητο: τελικά, τα περισσότερα παιδιά έχουν άσθμα αργά ή γρήγορα!

Και η βλάβη από όλες αυτές τις μεθόδους είναι η ίδια - με την προσφυγή σε αυτούς, οι γονείς αποσπούνται από τα μέτρα που πραγματικά βοηθούν με το άσθμα, ειδικότερα - δεν κάνουν βασική θεραπεία. Ναι, και η χρήση άλλων φαρμάκων κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης (ακούμε από τους γονείς ότι συνιστούσαν βρογχολιτίνη, αλλά shpu, παπαβερίνη, solutan και ακόμη και αντιβιοτικά) είναι απαράδεκτες, καθώς συνήθως δεν ανακουφίζουν τα βάσανα του παιδιού.

Τι περιμένει έναν ασθενή με άσθμα στο μέλλον; Με τη σωστή θεραπεία, είναι συνήθως δυνατό να σταθεροποιηθεί η κατάσταση του παιδιού και αν οι κρίσεις δεν σταματούν καθόλου, τότε η συχνότητα και η σοβαρότητά τους θα μειωθούν.

Και μην ξεχνάτε ότι πολύ συχνά το άσθμα περνάει.

Βρογχικό άσθμα: Κομάροφσκι

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια φλεγμονή της αναπνευστικής οδού, η οποία συνοδεύεται από διαλείπουσες παραβιάσεις του αεραγωγού. Η επιδείνωση της νόσου προκαλεί επαφή με ερεθιστικές ουσίες. Κατά τη διάρκεια μιας ασθματικής επίθεσης, ο ασθενής έχει βρογχόσπασμο - μείωση του αυλού των μεγάλων και των μικρών βρόγχων.

Η φλεγμονή εντοπίζεται στον βρογχικό βλεννογόνο ακόμη και κατά τη διάρκεια της ύφεσης. Ως εκ τούτου, η τακτική της θεραπείας του βρογχικού άσθματος βασίζεται στην εξάλειψη της φλεγμονής και στη μείωση της συχνότητας επαφής με τα αλλεργιογόνα.

Χαρακτηριστικά της διάγνωσης του βρογχικού άσθματος στα παιδιά

Ο διάσημος παιδίατρος Komarovsky σημειώνει ότι το βρογχικό άσθμα έχει κοινά σημεία με άλλες παθήσεις των πνευμόνων. Οι λοιμώδεις νόσοι της ιογενούς και βακτηριακής αιτιολογίας συνοδεύονται επίσης από βρογχική παρεμπόδιση. Η διαφορά μεταξύ του άσθματος έγκειται στο γεγονός ότι όταν εξαλείφονται αλλεργιογόνα που προκαλούν κρίσεις άσθματος, η ασθένεια εισέρχεται στην ύφεση.

Τα συμπτώματα της βρογχικής απόφραξης σε οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις μπορούν να παρατηρηθούν και στα ασθματικά παιδιά και στα παιδιά που δεν πάσχουν από συγγενή βρογχική υπεραντιδραστικότητα. Αλλά στην τελευταία περίπτωση, τα συμπτώματα του άσθματος θα εξαφανιστούν μετά την ανάκαμψη, ενώ παρουσία κληρονομικής τάσης για παρεμπόδιση, θα συνεχίσουν να εμφανίζονται μετά την εισπνοή ερεθιστικών ουσιών, κρυολογήματος και υπερβολικής σωματικής προσπάθειας.

Υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης βρογχικού άσθματος παρατηρείται σε παιδιά που ανήκουν σε μία από τις ακόλουθες κατηγορίες:

  • παιδιά γονέων που πάσχουν από αλλεργίες.
  • παιδιά με αυξημένα επίπεδα ανοσοσφαιρίνης κατηγορίας Ε στο αίμα.
  • παιδιά με δερματικές εκδηλώσεις υπερευαισθησίας.
  • τα παιδιά που πάσχουν από αποφρακτική βρογχίτιδα χωρίς πυρετό.
  • παιδιά με αποφρακτική βρογχίτιδα περισσότερο από 3 φορές.

Η διάγνωση του βρογχικού άσθματος χορηγείται σε παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών βάσει διαγνωστικών δεδομένων.

Ταξινόμηση ασθενειών

Εκτός από το αλλεργικό και μη αλλεργικό βρογχικό άσθμα, ο Δρ. Komarovsky διακρίνει μεταξύ της μορφής του βήχα της νόσου, του άγχους του φυσικού στρες και της ασθματικής βρογχίτιδας.

Το άσθμα του βήχα χαρακτηρίζεται από την απουσία τυπικών σημείων ασθένειας. Ο ασθενής ανησυχεί μόνο για έναν ξηρό βήχα, χειρότερα τη νύχτα. Ελλείψει κατάλληλης και έγκαιρης θεραπείας, η μορφή βήχα μπορεί να μετατραπεί σε κλασικό άσθμα. Αυτός ο τύπος άσθματος χρειάζεται διαφορική διάγνωση με ηωσινοφιλική βρογχίτιδα.

Στο άσθμα η φυσική προσπάθεια αναπνοής είναι δύσκολη, κυρίως όταν προσπαθείτε να τρέξετε γρήγορα. Σχετικά σπάνια εμφανίζονται σπασμοί ενώ περπατάτε, ποδηλασία, κολύμπι. Η αιτία του βρογχόσπασμου είναι η υποθερμία της αναπνευστικής οδού, η οποία προκαλείται από αναγκαστική αναπνοή.

Εάν το παιδί πάσχει από ασθματική βρογχίτιδα, υπάρχουν εμπόδια μόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξυσμών. Μεταξύ των επιθέσεων, τα συμπτώματα δεν ενοχλούν. Παρά την ελαφρύτερη πορεία της νόσου, οι γονείς ενός άρρωστου παιδιού δεν πρέπει να χάσουν την επαγρύπνησή τους - ο μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας παραμένει ο ίδιος όπως και στο άσθμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο βρογχόσπασμος αναπτύσσεται κάτω από συναισθηματικό στρες. Ο Δρ. Komarovsky δεν θεωρεί απαραίτητο να ξεχωρίσει το «ψυχολογικό άσθμα» ως ξεχωριστό υπότυπο της νόσου, αλλά επιμένει στην ανάγκη διατήρησης υγιεινών σχέσεων στις οικογένειες των ασθενών.

Συμπτώματα της ασθένειας

Τα σημάδια του άσθματος στα παιδιά είναι πιο έντονα τη νύχτα, γεγονός που συνδέεται με τις καθημερινές διακυμάνσεις στο επίπεδο των ορμονών στο αίμα. Η επίθεση αναπτύσσεται συνήθως ξαφνικά. Μερικές φορές μπροστά του υπάρχει φαγούρα στο ρινοφάρυγγα, πονόλαιμος, ρινική καταρροή, βήχας, εμφάνιση κνίδωσης.

Ο ασθενής παίρνει μια χαρακτηριστική αμυντική στάση - κάθεται ή στέκεται ελαφρώς κλίνει το σώμα και στηρίζεται στους βραχίονες. Η αναπνοή είναι συχνή, επιφανειακή, μπορεί να συνοδεύεται από συριγμό. Η εκπνοή διαρκεί πολύ περισσότερο από την εισπνοή. Μια επίθεση πνιγμού συνοδεύεται από έναν άσχημο βήχα. Το στήθος του ασθενούς είναι ογκώδες, ολικοί αναπνευστικοί μύες συμμετέχουν στην εφαρμογή των αναπνευστικών κινήσεων. Καρδιακός ρυθμός και αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Το παιδί αισθάνεται άγχος και φόβο που επιδεινώνει το πνιγμό.

Μετά από μια επίθεση, απελευθερώνεται ένα παχύ και ιξώδες πτυέλων. Ο ασθενής αισθάνεται αδύναμος, μερικά παιδιά αισθάνονται πείνα και δίψα. Η ταχυκαρδία αντικαθίσταται από βραδυκαρδία, μειώνεται η πίεση του αίματος. Μετά από μια μακροπρόθεσμη επίθεση, μπορεί να εμφανιστούν σημεία υποξίας - χροιά του δέρματος, κυάνωση των βλεννογόνων μεμβρανών, πονοκεφάλους. Οι συχνές ισχυρές επιθέσεις προκαλούν πόνο στο κάτω μέρος του στήθους.

Η διάρκεια της επίθεσης ποικίλλει από μερικά λεπτά σε ώρες. Οι γιατροί συμβουλεύουν να μην περιμένουν την αυθόρμητη διακοπή του βρογχόσπασμου, αλλά να χρησιμοποιούν ειδικά φάρμακα κατά της σύνθλιψης. Τα φάρμακα επιλέγονται για κάθε παιδί μεμονωμένα, ανάλογα με την ηλικία και τα χαρακτηριστικά της νόσου.

Εάν η ασθένεια είναι ήπια, δεν υπάρχουν σημεία αναπνευστικής ανεπάρκειας στα διαστήματα μεταξύ των επιθέσεων. Όταν το άσθμα τρέχει, ακόμη και έξω από την επίθεση κατά τη λήξη, ακούγεται χαρακτηριστικός συριγμός. Οι δείκτες της αναπνευστικής λειτουργίας επίσης αποκλίνουν από τον κανόνα.

Διάγνωση βρογχικού άσθματος

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός αναλύει τις καταγγελίες του ασθενούς και συγκεντρώνει αναμνησία. Για τη διάγνωση είναι σημαντικό:

  • τη συχνότητα και τη διάρκεια των επιθέσεων ·
  • τη συχνότητα των εκδηλώσεων ημέρας και νύχτας της ασθένειας ·
  • εποχικότητα της ασθένειας ·
  • η συσχέτιση των παροξυσμών με τις επιπτώσεις ορισμένων αλλεργιογόνων,
  • την παρουσία συγγενών που πάσχουν από άσθμα.

Όταν η ακρόαση στους πνεύμονες του ασθενούς ακούγεται συριγμό. Η επιθεώρηση συμβάλλει στην ταυτοποίηση των δερματικών αλλεργιών και των εξωτερικών σημείων της πείνας με οξυγόνο.

Προσδιορίζεται το επίπεδο συγκεκριμένων IgE ανοσοσφαιρινών στο αίμα - σε περίπτωση αλλεργίας ο δείκτης υπερβαίνει τον κανόνα. Διεξάγονται δοκιμές δέρματος για τα πιο κοινά αλλεργιογόνα και προκλητικά τεστ εισπνοής.

Γενικά, το επίπεδο του αίματος αυξάνει το επίπεδο των ηωσινοφίλων - των κυττάρων που συμμετέχουν στην εφαρμογή αντιδράσεων υπερευαισθησίας. Ο αριθμός και η δραστικότητα των καταστολέων Τ-λεμφοκυττάρων αυξάνεται. Μπορεί να εμφανιστούν προϊόντα ηωσινοφιλικής αποικοδόμησης στα πτύελα. Η ακτινογραφία του θώρακα στο βρογχικό άσθμα δεν είναι ενημερωτική, η μελέτη βοηθά στην εξάλειψη άλλων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος.

Η μέτρηση της σπιρομέτρησης και της μέγιστης ροής χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της αναπνευστικής λειτουργίας. Επιπλέον, μελετήστε τη σύνθεση αερίων του αίματος. Μια πρόσθετη εξέταση γίνεται για τον εντοπισμό συστηματικών παθολογικών αλλαγών.

Θεραπεία του βρογχικού άσθματος

Τα συμπτώματα και η θεραπεία του άσθματος στα παιδιά σύμφωνα με τον Komarovsky εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της ασθένειας. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί βασική θεραπεία με στόχο τη μείωση της φλεγμονής και τη μείωση της υπεραντιδραστικότητας των βρόγχων και τη θεραπεία κατά του πρόσκρουσης που έχει σχεδιαστεί για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου.

Αδρενομιμητικά βήτα-2, Μ-αντιχολινεργικά και συνδυαστικά φάρμακα χρησιμοποιούνται ως παράγοντες κατά του πρόσκρουσης. Κατασκευάζονται με τη μορφή συσκευών εισπνοής. Επηρεάζοντας τους λείους μυς, το φάρμακο προκαλεί τη διόγκωση των βρόγχων και τη μείωση της διόγκωσης, αλλά δεν εξαλείφει τα αίτια της νόσου. Ο ασθενής πρέπει πάντα να φέρει μαζί τους εισπνευστήρες ασθενοφόρων. Οι γονείς θα πρέπει να διδάξουν στο παιδί την κατάλληλη τεχνική εισπνοής.

Επίσης, για την πρόληψη του βρογχόσπασμου, συνταγογραφούνται δισκία που περιέχουν παράγωγα ξανθίνης. Χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με αδρενομιμητικά. Για καλύτερο βήχα, βλεννολυτικά και αποχρεμπτικά εμφανίζονται.

Η βασική θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα που βασίζονται σε γλυκοκορτικοστεροειδή. Παράγονται με τη μορφή δισκίων, εισπνευστήρων, ενέσεων. Για ένα παιδί, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε εισπνευστήρες, οι οποίοι, σε αντίθεση με τα δισκία, δεν έχουν συστηματικά αποτελέσματα. Επηρεάζουν τους βρόγχους, καταστέλλοντας τη φλεγμονή και μειώνοντας το πρήξιμο. Η λήψη ορμονών πρέπει να γίνεται συνεχώς.

Επιπρόσθετα, ο ασθενής μπορεί να λαμβάνει αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αναστολείς IgE, Cromone.

Χωρίς φαρμακευτική αγωγή

Για την πρόληψη της εμφάνισης μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος στα παιδιά μπορεί να μειωθεί η συχνότητα επαφής με αλλεργιογόνα. Η έξαρση της νόσου προκαλείται συχνότερα από τη σκόνη οικιακής χρήσης, τη γύρη των φυτών, τις τρίχες των ζώων και τον σίελο και τον καπνό του τσιγάρου.

Δεν πρέπει να υπάρχουν χαλιά, επικαλυμμένα έπιπλα, παιχνίδια ή αντικείμενα στα οποία μπορεί να συσσωρευτεί σκόνη στην αίθουσα ενός ασθματικού παιδιού. Είναι καλύτερα να αντικαταστήσετε κουρτίνες με περσίδες, μαξιλάρια φτερών σε μαξιλάρια με τεχνητό υλικό πλήρωσης. Τα βιβλία πρέπει να βρίσκονται σε κλειστά ερμάρια.

Εσωτερικά είναι απαραίτητο να κάνετε τον υγρό καθαρισμό και τον αερισμό όσο πιο συχνά γίνεται. Σε περίπτωση υπερευαισθησίας στις τρίχες των ζώων, αφαιρέστε τα κατοικίδια ζώα από το παιδί. Το ίδιο ισχύει για τα φυτά εσωτερικού χώρου. Εάν οι επιθέσεις άσθματος προκαλούν αλλεργιογόνα στα τρόφιμα, αποκλείστε τα προϊόντα που τα περιέχουν από τη διατροφή.

Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στον καθαρό αέρα όσο το δυνατόν περισσότερο. Το άσθμα δείχνει τονωτική σωματική άσκηση και κολύμπι. Εάν η σωματική άσκηση προκαλεί βρογχόσπασμο, τότε 5-10 λεπτά πριν από την έναρξη της προπόνησης, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε την συσκευή εισπνοής ασθενοφόρων. Το φάρμακο θα αποτρέψει μια επίθεση πνιγμού και το να παίζει σπορ θα αυξήσει την αντοχή του ασθενούς.

Οι γονείς πρέπει να δώσουν προσοχή στην ενίσχυση της ασυλίας του παιδιού. Οι συχνές μολυσματικές ασθένειες αυξάνουν τη βαρύτητα του βρογχικού άσθματος. Αλλά για να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες για την πρόληψη των κρυολογημάτων είναι δυνατή μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας.

Ο Δρ Komarovsky προτρέπει προσοχή στη θεραπεία του άσθματος μετά από μια κλιματική αλλαγή. Πιστεύει ότι η ανακούφιση μπορεί πραγματικά να προέλθει από τη μετακίνηση εάν η ασθένεια συνδέεται με την ανθοφορία ορισμένων φυτών ή που ζουν σε μια βιομηχανική περιοχή. Οι εκδρομές στη θάλασσα και η διαμονή τους στις αλαζονικές σπηλιές είναι ωφέλιμες αν διαρκούν τουλάχιστον 1,5-2 μήνες. Το θετικό αποτέλεσμα αυτών των δραστηριοτήτων είναι προσωρινό.

Πρόβλεψη

Το βρογχικό άσθμα στα παιδιά δεν θεραπεύεται πλήρως, αλλά με τη χρήση σύγχρονων μεθόδων θεραπείας μπορεί να επιτευχθεί μακροχρόνια ύφεση. Συχνά, σημαντική ανακούφιση έρχεται μετά την εφηβεία. Όταν σταματάτε το κάπνισμα, τη δίαιτα και παίρνετε φάρμακα εγκαίρως, ο ασθενής μπορεί να ζήσει μια πλήρη ζωή. Χρησιμοποιούνται ειδικές δοκιμές για την εκτίμηση της σοβαρότητας της νόσου και του βαθμού ελέγχου του άσθματος.

Η μη τήρηση των προληπτικών μέτρων σε περίπτωση βρογχικού άσθματος οδηγεί στην εμφάνιση σειράς επιπλοκών. Οι επιπλοκές χωρίζονται σε πνευμονικές και εξωπνευμονικές. Για πνευμονικά περιλαμβάνουν:

  • χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • συσσώρευση αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
  • πνευμονικό εμφύσημα.
  • πνευμο-σκλήρυνση;
  • χρόνια βρογχίτιδα.
  • πνευμονία υπερευαισθησίας.

Οι εξωπνευμονικές επιπλοκές είναι:

  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • μυοκαρδιακή δυστροφία.
  • αρρυθμία;
  • παραβίαση της δεξιάς κοιλίας της καρδιάς.

Η χρόνια υποξία επηρεάζει τη λειτουργία του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος. Το παιδί πάσχει από εξασθένιση της μνήμης, η προσοχή και οι γνωστικές ικανότητες έχουν μειωθεί. Ο ασθενής γρήγορα κουράζεται, χάνει την όρεξη, δεν κοιμάται καλά τη νύχτα.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή του άσθματος - ασθματική κατάσταση - ασφυξία, παρατεταμένη για αρκετές ημέρες. Η αδυναμία παροχής στον ασθενή επείγουσας περίθαλψης μπορεί να οδηγήσει σε άσθμα θάνατο.

Σχετικά με το άσθμα, ο γιατρός Komarovsky.

Πώς αναπτύσσεται το άσθμα

Το άσθμα ορίζεται από τους γιατρούς ως ασθένεια που χαρακτηρίζεται από επεισόδια βρογχικής απόφραξης (παραβίαση της βαριάς βρογχίτιδας), πλήρως ή μερικώς αναστρέψιμη. Βασίζεται στη φλεγμονή του βρογχικού βλεννογόνου και στη βρογχική υπεραντιδραστικότητα.

Κατά την επίθεση της βρογχικής απόφραξης, συμβαίνει μια στένωση του αυλού των μικρών και των μεγαλύτερων βρόγχων.

Όλοι οι ασθενείς με άσθμα, όταν δεν υπάρχει επίθεση, παρουσιάζουν εντούτοις σημάδια φλεγμονής στον βρογχικό βλεννογόνο. Το γεγονός αυτό εγείρει το ζήτημα της θεραπείας της φλεγμονώδους διαδικασίας - και όχι μόνο κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης άσθματος. Υπάρχουν τέτοια φάρμακα, έτσι η επίμονη μακροχρόνια θεραπεία πρέπει να αποτελεί τη βάση για την καταπολέμηση του άσθματος.

Δεν είναι λιγότερο σημαντική η δεύτερη θέση - στην παρουσία ασθενών με άσθμα με βρογχική υπεραντιδραστικότητα, δηλαδή, αυξημένη ευερεθιστότητα των βρόγχων, οι οποίες ανταποκρίνονται με σπασμό σε ακόμη και ασήμαντες ποσότητες ερεθιστικών ουσιών στον εισπνεόμενο αέρα. Αναγκάζει να δημιουργήσει έναν υγιή αέρα για αυτούς τους ασθενείς.

"Όχι όλο το άσθμα που σφυρίζει"

Η βρογχική απόφραξη παρατηρείται όχι μόνο στο άσθμα αλλά και σε πολλές άλλες ασθένειες. Στις περισσότερες από αυτές, ειδικά σε ενήλικες, η ασθένεια δεν έχει ύφεση (φωτεινά κενά), η οποία τους διακρίνει από το άσθμα.

Αλλά στην παιδική ηλικία υπάρχει μια ομάδα ασθενειών πολύ παρόμοιες με το άσθμα που σχετίζεται με ιογενή λοίμωξη. Δεν έχουν σχέση με το άσθμα. Τόσο ένα μωρό με άσθμα όσο και ένας ομότιμος άνδρας χωρίς σημάδια αλλεργίας μπορεί να δώσει ένα επεισόδιο παρεμπόδισης στο υπόβαθρο του ARVI. Η μόνη διαφορά είναι ότι οι επιθέσεις άσθματος της νόσου θα επαναληφθούν όχι μόνο με ARVI αλλά και ως απάντηση σε ένα ή άλλο μη μολυσματικό αλλεργιογόνο, ενώ ένα παιδί χωρίς αλλεργίες θα υποφέρει από αποφρακτική βρογχίτιδα και πιθανότατα "outgrow", έτσι ώστε βρογχική παρεμπόδιση μετά από 1-2 παρόμοια επεισόδια θα σταματήσει. Αυτό το γεγονός δημιουργεί δυσκολίες στις προαναφερθείσες «σχέσεις» με τη διάγνωση του «άσθματος» σε πολλούς γονείς, καθώς και την ατελή υιοθέτηση του ορισμού του άσθματος από τους παιδίατρους.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της αποφρακτικής βρογχίτιδας στο υπόβαθρο των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων και του άσθματος; Σε μερικές ιογενείς λοιμώξεις στα βρέφη, υπάρχει φλεγμονή του βρογχικού βλεννογόνου, που πυκνώνει και αυξάνεται η παραγωγή βλέννας. Αυτό οδηγεί στη στενότητα των πολύ στενών βρογχίων των παιδιών, η οποία συνοδεύεται, όπως επίσης και στο άσθμα, από τη δυσκολία εξόδου. Αυτή η εικόνα μπορεί να επαναληφθεί 1-2 φορές, αλλά με την ανάπτυξη ενός παιδιού και την αύξηση της διαμέτρου των βρόγχων του, μια νέα μόλυνση, αν και προκαλεί βρογχίτιδα, δεν προκαλεί σημαντική παραβίαση της βρογχικής διείσδυσης.

Το ίδιο συμβαίνει σε ένα αλλεργικό παιδί, αλλά με την πάροδο του χρόνου, χάρη στη διατήρηση της βρογχικής υπερδραστηριότητας, σχεδόν κάθε νέα λοίμωξη θα συνοδεύεται από βρογχόσπασμο. Επιπλέον, ένα τέτοιο παιδί μπορεί να δώσει περιόδους παρεμπόδισης σε απόκριση εισπνοής αλλεργιογόνων - και αυτό είναι βρογχικό άσθμα.

Μεταξύ των παιδιών των πρώτων τριών ετών με αποφρακτικές ασθένειες, η ομάδα κινδύνου για το άσθμα είναι:

- παιδιά με αλλεργική προδιάθεση (αλλεργίες σε γονείς με αλλεργικές δερματικές εκδηλώσεις, θετικές δοκιμές αλλεργίας στο δέρμα ή υψηλά επίπεδα ανοσοσφαιρίνης Ε) ·

- τα παιδιά των οποίων η αποφρακτική ασθένεια αναπτύσσεται χωρίς πυρετό (που υποδεικνύει το ρόλο ενός μη μολυσματικού αλλεργιογόνου) ·

- παιδιά με περισσότερα από 3 αποφρακτικά επεισόδια.

Μετά την ηλικία των 3 ετών, είναι κατάλληλο για σχεδόν όλα τα παιδιά με αποφρακτικές εκδηλώσεις να κάνουν μια διάγνωση βρογχικού άσθματος, ωστόσο, πολλοί από αυτούς έχουν σταματήσει την ασθένεια σε 1-3 χρόνια.

Μορφές βρογχικού άσθματος

Πάνω, αναφέραμε δύο μορφές άσθματος - αλλεργικές και μη αλλεργικές. Η κατανομή του άσθματος σε μορφές δεν περιορίζεται σε αυτό.

Πολλά παιδιά έχουν άσθμα χωρίς σοβαρές επιθέσεις, κατά την έξαρση αναπτύσσουν βρογχίτιδα με εμφανή σημεία απόφραξης, τα οποία ονομάζουμε ασθματική βρογχίτιδα, η οποία δεν πρέπει να καθησυχάζει τους γονείς: η ασθματική βρογχίτιδα είναι μια μορφή βρογχικού άσθματος.

Σε ορισμένα παιδιά, μια επίθεση κατά του άσθματος προχωρά ως ένας επίμονος βήχας νύχτας χωρίς σοβαρή δύσπνοια - αυτή είναι επίσης μια μορφή άσθματος, η οποία μπορεί τελικά να μετατραπεί σε μια τυπική μορφή.

Ορισμένα παιδιά αντιμετωπίζουν δυσκολία στην αναπνοή και δυσκολία στην αναπνοή ως αντίδραση στη σωματική άσκηση - αυτό είναι το άσθμα της σωματικής άσκησης και μια επίθεση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της βρογχικής υπερδραστηριότητας, που διεγείρεται από τις μυϊκές προσπάθειες.

Πολλοί γονείς παρατηρούν ότι μια επίθεση άσθμα συμβαίνει όταν ένα παιδί είναι πολύ ενθουσιασμένος, μερικές φορές ακόμη μιλάμε για «ψυχικό άσθμα». Δεν υπάρχει κανένας λόγος να μιλήσουμε για τον ψυχικό μηχανισμό του άσθματος, αλλά το γεγονός ότι με οποιαδήποτε μορφή αυτής της ασθένειας, ο ενθουσιασμός, που σχετίζεται ιδιαίτερα με την ανικανότητα του παιδιού να αντιμετωπίσει αυτό ή το πρόβλημα, μπορεί να προκαλέσει επίθεση, δεν υπάρχει καμία αμφιβολία. Επομένως, σε μια οικογένεια όπου υπάρχει ένα παιδί με άσθμα, ένα υγιές ψυχολογικό κλίμα είναι πολύ σημαντικό.

Πώς το άσθμα

Μια "συνηθισμένη" κρίση αναπτύσσεται ξαφνικά, η αναπνοή γίνεται πιο συχνή, η εκπνοή γίνεται δύσκολη, το παιδί αναλαμβάνει μια συνεδρίαση στάση και αναπνέει επιφανειακά. Συχνά, ο συριγμός ακούγεται από απόσταση, μερικές φορές αισθάνεται μόνο όταν το αυτί φτάνει στο στόμα ενός παιδιού. Η δυσκολία της εκπνοής οδηγεί σε συγκράτηση του αέρα στο στήθος, συνήθως διογκώνεται, αν βάλετε τα χέρια σας επάνω σε αυτό, τότε υπάρχει ένας τρόμος στην έξοδο.

Η επίθεση μπορεί να διαρκέσει από μερικά λεπτά έως πολλές ώρες, συχνά τελειώνει αυθόρμητα. Εντούτοις, είναι απαράδεκτο να περιμένετε να περάσει ή να χρησιμοποιήσετε αμφίβολα μέσα (πολλοί σκέφτονται): η ασφυξία είναι ένα πολύ οδυνηρό φαινόμενο, οπότε κάθε λεπτό καθυστέρησης με αποτελεσματική θεραπεία αυξάνει τα βάσανα του παιδιού, τον τρομάζει, γεγονός που από μόνο του μπορεί να αυξήσει τον βρογχόσπασμο. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται εντατική θεραπεία.

Οι ασθενείς διαφέρουν ως προς τη φύση της χρονικής περιόδου. Σε μερικούς ασθενείς, δεν μπορούν να εντοπιστούν αλλαγές, ενώ άλλες και στη διασταυρούμενη περίοδο υπάρχουν σημαντικοί περιορισμοί από την πλευρά της αναπνευστικής λειτουργίας.

Θεραπεία άσθματος

Όταν κοιτάζω ένα παιδί με άσθμα, το πρώτο πράγμα που λέω στους γονείς του είναι ότι το άσθμα δεν μπορεί να θεραπευθεί με κανένα από τα γνωστά φάρμακα. Μπορεί να είναι σκληρή, αλλά γιατί το λέω αυτό; Επειδή πολλοί γονείς που αναζητούν θεραπείες θαύματος δοκιμάζουν μια ποικιλία μεθόδων, οι περισσότερες από τις οποίες όχι μόνο δεν φέρνουν οφέλη, αλλά και βλάπτουν τον ασθενή.

Αν δεν υπολογίζετε σε μια θεραπεία, τότε ποιο είναι το σημείο θεραπείας; Η σημασία του είναι να μειώσει τη σοβαρότητα του άσθματος, να μάθει να αποτρέπει τις επιθέσεις, τουλάχιστον να τις καθιστά πιο σπάνιες, να απομακρύνει γρήγορα μια επίθεση, αν συμβεί. Εν ολίγοις, για να γεμίσει τη ζωή ενός παιδιού - σαν ένα υγιές παιδί.

Και όσον αφορά τη δυνατότητα θεραπείας, πάντοτε «ανακουφίζω την ψυχή» των γονέων - σε ένα πολύ μεγάλο ποσοστό των περιπτώσεων, το άσθμα του παιδιού εξαφανίζεται μόνο του.

Λοιπόν, πώς να θεραπεύσει το άσθμα; Είναι απαραίτητο να γίνει σαφής διάκριση μεταξύ των θεραπευτικών μέτρων για να απαλλαγούμε από μια επίθεση που έχει ήδη συμβεί και τα μέσα μαλάκυνσης της πορείας της νόσου.

Πώς να αποφύγετε μια επίθεση; Η πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων είναι ο πρωταρχικός στόχος της βασικής θεραπείας. Αλλά σε αυτό πρέπει να προστεθούν και μέτρα για την πιθανή πρόληψη της επαφής με τα αλλεργιογόνα, στην πρώτη θέση - με τη σκόνη οικιακής χρήσης. Είναι καλύτερα να αφαιρέσετε τα χαλιά και τα επικαλυμμένα έπιπλα, τουλάχιστον στο δωμάτιο όπου το παιδί κοιμάται. Αστείο συχνά - η ιδανική κρεβατοκάμαρα για ένα παιδί είναι μια φυλακή όπου, εκτός από το κρεβάτι, το τραπέζι και το σκαμνί, δεν υπάρχει τίποτα. Είναι σημαντικό να κλείσετε τα βιβλία στα γυάλινα ράφια, συχνά χρησιμοποιείτε μια ηλεκτρική σκούπα για καθαρισμό και είναι καλύτερα να ενυδατωθείτε. Για να μειωθεί η επαφή του ασθενούς με δερματώδη ακάρεα, το στρώμα του παιδιού θα πρέπει να καλύπτεται με πλαστικό περιτύλιγμα και 2 μαξιλαροθήκες με μαξιλάρια. Λαμβάνοντας υπόψη τις αλλεργικές ιδιότητες των φτερών πουλιών, τα μαξιλάρια από φτερά πρέπει να αντικαθίστανται με μαξιλάρια από βαμβάκι ή από αφρώδες ελαστικό.

Είναι πολύ δύσκολο να χωρίσετε με τα κατοικίδια ζώα, αλλά αυτό είναι απαραίτητο εάν αποκαλυφθεί η ευαισθησία του παιδιού στο μαλλί τους. Στην αίθουσα δεν πρέπει να έχετε φρέσκα λουλούδια - όχι μόνο οι μυρωδιές και η γύρη τους μπορεί να είναι επικίνδυνες για έναν ασθενή, αλλά και τον μύκητα aspergilus, που συχνά τοποθετείται σε γλάστρες. Σε μικρούς ασθενείς με άσθμα, μια επίθεση μπορεί συχνά να σχετίζεται με αλλεργιογόνα τροφίμων.

Δεν χρειάζεται να μιλάμε για τους κινδύνους του καπνίσματος στο διαμέρισμα, όπου υπάρχει άσθμα. Για αυτόν, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν συνθήκες που εξασφαλίζουν μέγιστη διαμονή στον καθαρό αέρα. Ναι, και όλα τα άλλα μέτρα για την πρόληψη των αλλεργιών θα πρέπει να τηρούνται πλήρως.

Είναι πολύ σημαντικό να μετριάσετε το παιδί - αυτό θα μειώσει την καθαρότητα των αναπνευστικών λοιμώξεων, που συχνά προκαλούν επίθεση και συμβάλλουν στην αύξηση της βρογχικής υπεραντιδραστικότητας.

Πολλά παιδιά με άσθμα δεν ανέχονται σωματική άσκηση - μετά από 5-7 λεπτά από την έναρξη των παιχνιδιών ή των υπαίθριων παιχνιδιών αναπτύσσουν βρογχόσπασμο προκαλώντας δύσπνοια ή ακόμα και επίθεση άσθματος. Για να αποφευχθεί αυτό, θα πρέπει να κάνετε 1-2 εισπνοές beta-mietika ή να πάρετε σκόνη αμινοφυλλίνης, τότε ο βρογχόσπασμος δεν θα αναπτυχθεί και μετά από 20-30 λεπτά υπό την επίδραση της σωματικής δραστηριότητας οι βρόγχοι, αντίθετα, θα επεκταθούν, κάτι που είναι πολύ χρήσιμο για τον ασθενή.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η φυσική αγωγή, η αύξηση της φυσικής αντοχής περιλαμβάνεται στο οπλοστάσιο των θεραπειών για το άσθμα. Επιπλέον, η σωματική άσκηση αυξάνει την αυτοεκτίμηση του ασθενούς, συμβάλλει στην ανάπτυξη της αυτοπεποίθησής του και μειώνει την εξάρτηση από τους ενήλικες. Οι ασκήσεις αναπνοής είναι πολύ χρήσιμες, οι ασθενείς με άσθμα μαθαίνουν σωστή αναπνοή στη διαδικασία.

Πολλοί γονείς ρωτούν αν ένα παιδί με άσθμα μπορεί να πάει νότια στη θάλασσα. Η εμπειρία δείχνει ότι μια τέτοια αλλαγή του κλίματος προκαλεί συνήθως μια επίθεση άσθματος, οπότε πρέπει να είστε προετοιμασμένοι γι 'αυτό. Στη συνέχεια, όμως, τα παιδιά συνήθως αισθάνονται καλά και αποκομίζουν μεγάλο όφελος από τη διαμονή τους στη θάλασσα - επειδή ο θαλάσσιος αέρας είναι πολύ καθαρός, αναπνέοντας μειώνει τη βρογχική υπερδραστηριότητα. Κατά την επιστροφή στο σπίτι, πολλοί ασθενείς δίνουν και πάλι άσθμα, και αυτό πρέπει επίσης να προετοιμαστεί. Σε γενικές γραμμές, τα οφέλη από ένα τέτοιο ταξίδι θα είναι αισθητά αν μένετε στο νότο για ένα ή δύο μήνες, όχι λιγότερο.

Μια άλλη συχνή ερώτηση αφορά την αλλαγή του κλίματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το κλίμα δεν μπορεί να «ληφθεί», επομένως συνήθως δεν συμβουλεύω τους γονείς να ξεκινήσουν αυτή τη πολύ δύσκολη επιχείρηση. Εάν το άσθμα συνδέεται σαφώς με την άνθηση ενός συγκεκριμένου φυτού, είναι μερικές φορές δυνατόν να πάρετε ένα παιδί σε μια άλλη περιοχή για αυτή την περίοδο, αλλά συχνά δεν είναι δυνατόν να απαλλαγούμε εντελώς από το άσθμα με αυτόν τον τρόπο. Το ίδιο ισχύει και για ταξίδια στα βουνά, όπου σε υψόμετρο 1500-2000 μέτρων υπάρχουν πολύ λίγα αλλεργιογόνα: είναι χρήσιμο (και από την άποψη της σωματικής άσκησης), αλλά δεν είναι ακόμα δυνατό να απαλλαγούμε εντελώς από το άσθμα.

Λοιπόν, πώς να θεραπεύσει τη θεραπεία του άσθματος στα αλατωρυχεία; Δεν υπάρχουν αλλεργιογόνα στον αέρα, και αυτό βοηθά στη μείωση της βρογχικής υπεραντιδραστικότητας. Αλλά δεν μπορείτε να περάσετε όλη τη ζωή σας στο ορυχείο, έτσι δεν μπορείτε να υπολογίζετε σε μια θεραπεία. Αλλά η διαμονή στον αμαξοστάτο (ένα δωμάτιο του οποίου οι τοίχοι είναι καλυμμένοι με αλάτι) μου φαίνεται τουλάχιστον αμφίβολο.

Εναλλακτικές θεραπείες

Πολλοί έχουν ακούσει ή διαβάσουν για θαυματουργικά μέσα - βελονισμό, ειδικές τεχνικές αναπνοής, θαυματουργά φάρμακα, ψυχικά φάρμακα, υποτίθεται ότι θεραπεύουν το άσθμα. Ναι, πράγματι, μια ήπια κρίση μπορεί να ανακουφιστεί κρατώντας αναπνοή ή βελονισμό, αλλά δεν θα μπορούσα ποτέ να καταλάβω πώς ο βελονισμός είναι καλύτερος από την εισπνοή. Επιπλέον, κρατώντας την αναπνοή σας, ακόμα και με μέτριο άσθμα, μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη.

Δεν γνωρίζω καμία στερεά έρευνα που θα θεραπεύσει το άσθμα χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους, αλλά πληροφορίες όπως «εμείς ήμασταν θεραπευμένοι από ένα ψυχικό και το άσθμα έφυγε» είναι εντελώς ακατανόητο: τελικά, τα περισσότερα παιδιά έχουν άσθμα αργά ή γρήγορα!

Και η βλάβη από όλες αυτές τις μεθόδους είναι η ίδια - με την προσφυγή σε αυτούς, οι γονείς αποσπούνται από τα μέτρα που πραγματικά βοηθούν με το άσθμα, ειδικότερα - δεν κάνουν βασική θεραπεία. Ναι, και η χρήση άλλων φαρμάκων κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης (ακούμε από τους γονείς ότι συνιστούσαν βρογχολιτίνη, αλλά shpu, παπαβερίνη, solutan και ακόμη και αντιβιοτικά) είναι απαράδεκτες, καθώς συνήθως δεν ανακουφίζουν τα βάσανα του παιδιού.

Τι περιμένει έναν ασθενή με άσθμα στο μέλλον; Με τη σωστή θεραπεία, είναι συνήθως δυνατό να σταθεροποιηθεί η κατάσταση του παιδιού και αν οι κρίσεις δεν σταματούν καθόλου, τότε η συχνότητα και η σοβαρότητά τους θα μειωθούν.

Και μην ξεχνάτε ότι πολύ συχνά το άσθμα περνάει.

Ενδιαφέροντα Άρθρα

Διατροφική Αλλεργία