Search

Μήπως τα μωρά σας έχουν επιδείνωση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της οδοντοφυΐας;

Δημοσιεύτηκε από Snike989 · 6 Οκτωβρίου 2017

Η οδοντοφυΐα (παρουσίαση) είναι μια πολύ δύσκολη περίοδος τόσο για το μωρό όσο και για τους γονείς του. Όχι μόνο το μικρό παιδί ανησυχεί για το συνεχή ξύσιμο των ούλων, ο αντίκτυπος είναι σε ολόκληρο το σώμα ως σύνολο - ως εκ τούτου δυσκοιλιότητα, διάρροια, μύξα, πυρετός και επιδείνωση της ατοπικής δερματίτιδας. Και συχνά ψεκάζει ακόμη και τα βρέφη που δεν έχουν δοθεί ποτέ μια τέτοια διάγνωση. Οι "σωρευτικές αλλεργίες - αναζητήστε ένα αλλεργιογόνο" - μπορούν να ακουστούν από το γιατρό. Και η μαμά αρχίζει να ψάχνει...

Ωστόσο, προτού στερήσει ένα παιδί από τα θρεπτικά συστατικά που είναι απαραίτητα για την ανάπτυξή του και την ανάπτυξή του, δεν θα βλάψει να ανακαλύψει ποιοι άλλοι λόγοι μπορεί να επηρεάσουν την κοκκινίλα στα μάγουλά του.

Ανεπάρκεια ασβεστίου

Πολλοί εμπειρογνώμονες συσχετίζουν τις επιδείνωση της ατοπικής δερματίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της έλλειψης ασβεστίου, η οποία είναι απαραίτητη όχι μόνο για το σχηματισμό οστού και οδοντικού ιστού, την ανάπτυξη νυχιών και τριχών, αλλά και για την πάχυνση των αγγειακών τοιχωμάτων.

Λόγω του γεγονότος ότι το μεγαλύτερο μέρος του ασβεστίου που λαμβάνεται από το μωρό πηγαίνει σε αύξηση του οστικού ιστού, το ασβέστιο συχνά δεν είναι αρκετό και στη συνέχεια τα δόντια ενώνουν. Συνεπώς, συμβαίνει η αραίωση των αγγειακών τοιχωμάτων, η διαπερατότητα τους αυξάνεται. Ως αποτέλεσμα, περισσότερες τοξίνες και αλλεργιογόνα εισέρχονται στο ρεύμα του αίματος, το οποίο στη συνέχεια διεισδύει στο δέρμα και στη συνέχεια έρχεται σε επαφή με εξωτερικά ερεθιστικά με τη μορφή κόκκινων σπυριών και κηλίδων.

Εάν εξετάσετε τις οδηγίες για το γλυκονικό ασβέστιο, τότε μεταξύ των ενδείξεων μπορείτε να δείτε ότι χρησιμοποιείται, μεταξύ άλλων, για ασθένειες που συνοδεύονται από αύξηση της διαπερατότητας κυτταρικών μεμβρανών (συμπεριλαμβανομένων των αγγείων) και επίσης ως πρόσθετο εργαλείο στη θεραπεία αλλεργικών ασθενειών και αλλεργιών φαρμάκων.

Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι τα παρασκευάσματα ασβεστίου έχουν αντενδείξεις, οι οποίες θα πρέπει να αναθεωρηθούν πριν τους δοθούν στο μωρό. Επιπλέον, για να διαπιστωθεί η έλλειψη ασβεστίου, συνιστάται να περάσει μια βιοχημική εξέταση αίματος (ασβέστιο, φθόριο, βιταμίνη D).

Ιδρώ και σάλιο

Η οδοντοφυΐα συχνά συνοδεύεται από αυξημένη εφίδρωση και σιελόρροια. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι τοξίνες και τα αλλεργιογόνα από το σώμα έρχονται στο δέρμα και το σάλιο είναι ένα εξαιρετικό εξωτερικό ερεθιστικό.

Επιπλέον, με τον ιδρώτα, το σάλιο και το μύδαλο, το σώμα χάνει νερό και στην πραγματικότητα μία από τις κύριες αιτίες της ατοπικής δερματίτιδας θεωρείται ξηρό δέρμα, που δεν είναι σε θέση να συγκρατεί σωστά την υγρασία.

Συνεπώς, κατά τη διάρκεια της περιόδου παρουσίασης, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να διασφαλιστεί ότι το μωρό δεν υπερθερμαίνεται και λαμβάνει επαρκή ποσότητα υγρού. Το δέρμα θα πρέπει να υγραίνεται με μαλακτικό όπως απαιτείται και το σάλιο θα πρέπει να εμποτιστεί με ένα μαλακό πανί για να αποφευχθεί ο ερεθισμός.

Μειωμένη ανοσία

Πιστεύεται ότι με οδοντοφυΐα υπάρχει μείωση όχι μόνο της τοπικής, αλλά και της γενικής ανοσίας.

Λόγω της μειωμένης ανοσίας, το δέρμα ενός μωρού επιρρεπών σε εξανθήματα υφίσταται εύκολα αποίκωση και μόλυνση από παθογόνους και υπό όρους παθογόνους μικροοργανισμούς (ιδίως Staphylococcus aureus και ιό Herpes simplex), οι οποίοι συμβάλλουν στην επιδείνωση της ατοπικής δερματίτιδας.

Επιπλέον, το παιδί, προσπαθώντας να χαράξει τα πονεμένα ούλα του, τραβάει στο στόμα του όλα όσα είναι κακά. Αυτό συμβάλλει στην κατάποση της παθογόνου χλωρίδας στο έντερο, η οποία, εν μέσω μειωμένης ανοσίας, μπορεί να αναπαραχθεί ενεργά. Οι υποστηρικτές της θεωρίας που συνδέει την ατοπική δερματίτιδα των βρεφών με δυσβολία, πιστεύουν ότι αυτό το γεγονός συμβάλλει επίσης στην επιδείνωση.

Κατά κανόνα, μετά την απελευθέρωση του επόμενου δοντιού και την επιστροφή της ανοσίας στην κανονική του κατάσταση, ο οργανισμός αντιμετωπίζει ανεξάρτητα την κατάσταση. Θα πρέπει μόνο να αποτρέψει την ανάπτυξη βακτηριακής λοίμωξης στο δέρμα.

Έλλειψη ενζύμου

Υπάρχει η παραδοχή ότι όταν οδοντοφυλάκιο ενάντια στο μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα, ο αριθμός των πεπτικών ενζύμων (ουσίες που διασπούν τα τρόφιμα) που παράγονται από το σώμα μειώνεται, καθώς το σώμα κατευθύνει όλες τις δυνάμεις του στην έξοδο των δοντιών και την καταπολέμηση της φλεγμονής των ούλων.

Κατά κανόνα, τα μωρά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου τρώνε σημαντικά λιγότερο, επειδή η όρεξη είναι άμεσα ανάλογη με τον αριθμό των ενζύμων που παράγονται. Ωστόσο, για τα μωρά που θηλάζουν, τα στήθη δεν είναι μόνο τρόφιμα, αλλά και πηγή ενδορφινών, καθώς και παυσίπονα. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει η πιθανότητα υπερκατανάλωσης τροφής. Η μη ζυγισμένη τροφή μπορεί να ζυμώνει στα έντερα, απελευθερώνοντας τοξίνες στο αίμα (αφού το εντερικό προστατευτικό φιλμ του μωρού είναι ακόμη πολύ λεπτό και το ήπαρ, το οποίο πρέπει να απομακρύνει τις υπερβολικές τοξίνες, είναι ακόμα ανώριμο και δεν μπορεί να αντεπεξέλθει πλήρως στο έργο του). Στη συνέχεια, οι τοξίνες έρχονται έπειτα στο δέρμα επιρρεπείς σε ατοπία, και υπό την επίδραση εξωτερικών ερεθισμάτων το δέρμα γίνεται φλεγμονή.

Για να μειώσετε το φορτίο στον εξασθενημένο γαστρεντερικό σωλήνα, μην εισάγετε νέα προϊόντα στη διατροφή karapuz κατά τη διάρκεια της ενεργού οδοντοφυΐας, μην το πιέζετε να τρώτε μια πλήρη μερίδα και μπορείτε επίσης να μειώσετε την ποσότητα βαρέων τροφών (κρέας, πρωτεΐνη αγελαδινού γάλακτος, γλουτένη). Καταργήστε πλήρως από τη διατροφή που ήδη εισήχθη τα προϊόντα δεν θα πρέπει, επειδή εξαιρεί κανείς από αυτά - αυτή η απώλεια των θρεπτικών ουσιών που με μειωμένη ανοσία είναι απαράδεκτη.

Συναισθηματικό άγχος

Είναι γνωστό ότι το άγχος, το συναισθηματικό στρες, η κατάθλιψη είναι εξαιρετικά αρνητικές για την πορεία της ατοπικής δερματίτιδας. Με τη σειρά του, η οδοντοφυΐα συχνά προχωράει πολύ ανήσυχα: φαγούρα, αϋπνία, ρινική καταρροή, πυρετός κ.λπ. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να είστε κοντά και να υποστηρίξετε το μωρό, προσπαθήστε να αποφύγετε την υπερβολική ενθουσιασμό και την ανανέωση. Εάν προγραμματίζεται η μετεγκατάσταση, ο απογαλακτισμός και άλλες σημαντικές αλλαγές στη ζωή ενός παιδιού, θα πρέπει να αναβληθούν αν είναι δυνατόν.

Μπορεί να σας ενδιαφέρουν οι ακόλουθες καταχωρήσεις:

Πώς να θεραπεύσει και να αποτρέψει τη δερματίτιδα σε ένα βρέφος

Αιτίες της δερματίτιδας

  1. Στον σχηματισμό της ατοπικής δερματίτιδας, η κληρονομικότητα παίζει αναμφισβήτητα κάποιο ρόλο. Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν μπορούν να εμφανιστούν όλες οι γενετικά καθορισμένες ασθένειες. Σε περίπτωση ατοπικής δερματίτιδας, είναι πιθανό όταν ένας από τους γονείς είναι αλλεργικός ή οι περιβαλλοντικοί παράγοντες ενεργούν.
  2. Δράση αλλεργιογόνου:
  • Διατροφική. Για παράδειγμα, όταν ένα βρέφος θηλάζει και λαμβάνει ένα μείγμα βασισμένο σε γάλα αγελάδας ή κατσίκας. Ή μετά την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών για γλουτένη που περιέχει γεύματα δημητριακών γάλακτος, εμφανίζονται τροφικές αλλεργίες. Δεν είναι απαραίτητο το ίδιο το παιδί να τρώει κάτι λάθος, η μητέρα που τρώει το μητρικό του γάλα πρέπει επίσης να ακολουθήσει μια δίαιτα.
  • Τα οικιακά προϊόντα μπορούν επίσης να προκαλέσουν αλλεργική δερματίτιδα γενετικής (σκόνη πλυσίματος μωρών, σαπούνι).
  • Προϊόντα φροντίδας (πάνες, υγρά μαντηλάκια).
  • Τα μαλλιά των κατοικίδιων ζώων (γάτες, σκύλοι, μπουμπούκια).

Οι μη αλλεργικοί παράγοντες είναι:

  • Οι αρνητικές επιπτώσεις της κλιματικής κατάστασης (η δράση των υψηλών ή χαμηλών θερμοκρασιών).
  • Κακές συνθήκες διαβίωσης (υψηλή θερμοκρασία και χαμηλή υγρασία).
  • Παραβίαση των κανόνων περί περιποίησης του δέρματος στα παιδιά.

Συμπτώματα

Η δερματίτιδα σε ένα βρέφος εκδηλώνεται με συγκεκριμένες αλλαγές στο δέρμα με τη μορφή οξειδωτικών στοιχείων κοκκινίσματος (microvesicles, serous papules). Μεγάλες υγρές επιφάνειες σχηματίζονται, μερικές φορές καλύπτονται με κρούστα. Το δέρμα αισθάνεται ξηρό. Ένα αγαπημένο μέρος για τον εντοπισμό της αλλεργικής δερματίτιδας στα παιδιά είναι το τριχωτό της κεφαλής, το πρόσωπο, ο κορμός, η εκτεταμένη επιφάνεια των χεριών και των ποδιών.

Τις περισσότερες φορές, μια έξαρση συμβαίνει όταν οδοντοφυΐας ή με την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων. Μπορεί να παρουσιαστεί αλλεργική αντίδραση σε νέο προϊόν διατροφής. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το παιδί είναι εντελώς ανήσυχο, συχνά άτακτο και κλάμα. Ο ύπνος άσχημα τη νύχτα, συχνά ξυπνάει, καθώς η ατοπική δερματίτιδα συνοδεύεται από φαγούρα.

Μπορείτε συχνά να βρείτε περιοχές υποβλάγχυνσης του δέρματος στο πρόσωπο, μια χαρακτηριστική πτυχή κατά μήκος της άκρης του κάτω βλεφάρου.

Η σοβαρότητα της αλλεργικής δερματίτιδας στα παιδιά μπορεί να εκτιμηθεί από την περιοχή της αλλοίωσης του δέρματος, από τη συμπεριφορά του παιδιού (νυχτερινός ύπνος).

Μέθοδοι θεραπείας

Για να μεταχειριστείτε ένα μικρό παιδί, χρειάζεστε υπομονή και δύναμη. Πρώτον, η θεραπεία πρέπει να περιλαμβάνει δίαιτα. Είναι πολύ ωραίο αν το μωρό θηλάζει, αλλά αν είναι τεχνητό, τότε πρέπει να προσεγγίσετε σοβαρά την επιλογή του μείγματος με δοκιμή και λάθος. Είναι προτιμότερο να λαμβάνετε υποαλλεργικά, προσαρμοσμένα, τα οποία είναι κοντά στη σύνθεση του μητρικού γάλακτος.

Πριν εισέλθετε στη ζωοτροφή και στο νέο προϊόν, πρέπει πρώτα να φτιάξετε ένα ημερολόγιο τροφίμων. Πρέπει να αναφέρει πότε και ποιο προϊόν έλαβε το παιδί και την πιθανή αντίδραση. Αυτό θα επιτρέψει στους γονείς να παρακολουθήσουν τον τύπο των αλλεργιών τροφίμων. Εάν το παιδί δεν θέλει να φάει δεν πρέπει να ταΐσει, αποφύγετε την υπερκατανάλωση τροφής.

Δεν είναι ασήμαντη η χρήση του νερού μαγειρέματος για τα παιδιά, το καθαρό νερό, το καλύτερο όχι βρύση, και αγοράστηκε ειδικά.

Για να αποκλείσετε από τη διατροφή του παιδιού, το αλάτι και τη ζάχαρη, ως ουσίες που αυξάνουν τις εκκρίσεις.

Τετάρτη

Από τις πρώτες μέρες μετά τη γέννηση, για παιδιά με προδιάθεση για αλλεργική δερματίτιδα, είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν οι βέλτιστες συνθήκες διαβίωσης. Χωρίς αυτό, η θεραπεία δεν θα είναι αποτελεσματική.

  1. Τα ρούχα πρέπει να είναι μόνο από φυσικά υφάσματα (βαμβάκι), μην χρησιμοποιείτε συνθετικά.
  2. Εάν είναι δυνατόν, να εξαλειφθούν τα κατοικίδια ζώα
  3. Χρησιμοποιήστε τα αποδεδειγμένα απορρυπαντικά πλυντηρίων ρούχων και σαπούνια.
  4. Χρησιμοποιήστε έναν υγραντήρα, αποφύγετε την υπερθέρμανση του παιδικού δωματίου.
  1. Κατά την περίοδο επιδείνωσης, είναι απαραίτητο να κόψετε τα νύχια του μωρού έτσι ώστε να μην τραυματιστεί.
  2. Αποφύγετε την υπερθέρμανση, έτσι ώστε το παιδί να μην ιδρώνει.
  3. Αλλάξτε τις πάνες του μωρού, τις βρεγμένες πάνες ή τα ολισθητήρες στο χρόνο.
  4. Είναι προτιμότερο να κάνετε μπάνιο με αποχλωριωμένο, με φύλλο δάφνης (λιγότερο ξηρό δέρμα) ή με βότανα (καλέντουλα). Το νερό πρέπει να είναι ζεστό και να διαρκεί μέχρι 15-20 λεπτά. Μην χρησιμοποιείτε μαξιλάρια καθαρισμού ή τρίψτε το δέρμα. Μετά το μπάνιο, μην σκουπίζετε, αλλά κάνετε κινούμενες κινήσεις. Στη συνέχεια, μετά από πέντε λεπτά, εφαρμόστε μαλακτικό μαλακτικό στο λεπτό δέρμα του μωρού.

Φάρμακα

Προκειμένου η θεραπεία να είναι επιτυχής και αποτελεσματική, απαιτείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Ο κύριος στόχος είναι:

  1. Στην εξάλειψη ή μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  2. Ανακουφίζοντας τον κνησμό και το ξηρό δέρμα.
  3. Πρόληψη της προσχώρησης δευτερογενούς μόλυνσης.
  4. Στην αποκατάσταση της δομής και της λειτουργίας της επιδερμίδας.

Δεδομένου ότι η ατοπική δερματίτιδα στα παιδιά έχει μια χρονιά, απαιτείται η συνεχής συνεργασία των γονέων του μωρού με τον γιατρό, ο οποίος θα συνταγογραφήσει τη θεραπεία με τα απαραίτητα φάρμακα βάσει της κλινικής εικόνας.

Στην ατοπική δερματίτιδα, το δέρμα των παιδιών είναι υπερκορεσμένο, θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε μαλακτικά, όπως τα Dermolex, Lipikar, Topikrem. Με άλλα λόγια, είναι ένα θεραπευτικό καλλυντικό προϊόν, το οποίο αποτελείται από ουσίες που περιέχουν λίπος και διατηρούνται μόνο στην κεράτινη στιβάδα, χωρίς να διεισδύουν στο εσωτερικό τους. Έχουν μαλακτικό αποτέλεσμα, αυξάνουν το ποσοστό υγρασίας στην επιδερμίδα. Η θεραπευτική θεραπεία χρησιμοποιείται δύο έως τέσσερις φορές την ημέρα (μετά από ένα μπάνιο), ανάλογα με τη σοβαρότητα.

Η θεραπεία της εμφανής φλεγμονής σε παιδιά με ατοπική δερματίτιδα συνίσταται συνήθως στη χρήση τοπικών γλυκοκορτικοστεροειδών με Elok (αλοιφή, λοσιόν, κρέμα) Advantan (γαλάκτωμα, αλοιφή, κρέμα). Είναι εξαιρετικά αποδοτικές και ασφαλείς. Εντούτοις, ορίζονται αυστηρά από τον παιδίατρο και η πρωτοβουλία στην επιλογή τους είναι απαράδεκτη. Καθώς η παράλογη χρήση μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η θεραπεία των κορτικοστεροειδών στα παιδιά έχει χαρακτηριστικά:

  1. Χρησιμοποιείται πριν από την εφαρμογή μαλακτικού. Δεδομένου ότι το φάρμακο είναι λιγότερο πιθανό να εισέλθει στο δέρμα μέσω της λιπαρής μεμβράνης?
  2. Εφαρμόστε μόνο ασθενώς δραστικά κορτικοστεροειδή στο λαιμό και στο πρόσωπο.
  3. Αντιμετωπίστε μία φορά την ημέρα σε νέες πληγείσες περιοχές με ένα λεπτό στρώμα του φαρμάκου.
  4. Αν το δέρμα είναι πολύ ξηρό, προσεγγίστε βέλτιστα τη λιπαρή αλοιφή. Όταν κλαίει το δέρμα θα πρέπει να επιλέξει μια κρέμα με λίγη ποσότητα λίπους, με βάση το νερό.

Η θεραπεία με κορτικοστεροειδή είναι αποτελεσματική για αλλεργικά συμπτώματα. Αν υπάρχει οίδημα, κνησμός, διαταραχές ύπνου στο παιδί όρισε αντιισταμινικά (κετιριζίνη, Fenistil gel, Zyrtec, κετοτιφένης, η οποία ανακουφίσει επίσης αλλεργικά συμπτώματα.

Θεραπεία μη στεροειδών φαρμάκων αντιφλεγμονώδους δράσης, για εξωτερική χρήση. Αυτές περιλαμβάνουν Elidel, διεισδύει καλά στο δέρμα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε βρέφη, ξεκινώντας από τρεις μήνες ζωής.

Κατά τη σύνδεση μιας δευτερογενούς λοίμωξης, συνταγογραφούνται εξωτερικά αντιβακτηριακά φάρμακα. Συστηματικά αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο σε περίπτωση πυρετού και λεμφαδενίτιδας.

Βίντεο "Δερματίτιδα σε βρέφη"

Ο συγγραφέας αυτού του βίντεο μοιράζεται την προσωπική εμπειρία της θεραπείας της δερματίτιδας σε ένα παιδί, περιγράφοντας λεπτομερώς όλα τα βήματα.

Ατοπική (αλλεργική) δερματίτιδα σε παιδί. Συμπτώματα και θεραπεία

Η ατοπία είναι μια γενετική προδιάθεση για την παραγωγή περίσσειας ανοσοσφαιρίνης Ε σε απόκριση επαφής με περιβαλλοντικά αλλεργιογόνα. Ο όρος «ατοπία» προέρχεται από την ελληνική λέξη για τους ξένους. Οι εκδηλώσεις της ατοπίας είναι διάφορες αλλεργικές νόσοι και οι συνδυασμοί τους. Ο όρος «αλλεργία» χρησιμοποιείται συχνά ως συνώνυμο για αλλεργικές ασθένειες, η οποία είναι ένας μεσολαβητής της IgE, αλλά σε ορισμένους ασθενείς με αυτές τις ασθένειες τα επίπεδα της ανοσοσφαιρίνης είναι φυσιολογικά, και στη συνέχεια απελευθερώνεται δεν διαμεσολαβείται από ανοσοσφαιρίνη Ε παραλλαγή της νόσου.

Η δερματίτιδα είναι μια φλεγμονώδης δερματική ασθένεια. Υπάρχουν διάφορες μορφές δερματίτιδας: ατοπική, σμηγματορροϊκή, επαφή κλπ. Η πιο κοινή μορφή είναι η ατοπική δερματίτιδα.

Η ατοπική (ή αλλεργική) δερματίτιδα, μία από τις πιο συχνές δερματικές παθήσεις σε βρέφη και παιδιά, αρχίζει συνήθως κατά τους πρώτους 6 μήνες της ζωής και συχνά συνεχίζεται στην ενηλικίωση. Συχνότερα, τα παιδιά κάτω από την ηλικία ενός έτους αρρωσταίνουν, στις οικογένειες των οποίων μπορεί να εντοπιστούν περιπτώσεις αλλεργικών ασθενειών. Αυτή η χρόνια δερματική νόσο εμφανίζεται σε 9 στους 1000 ανθρώπους. Η ατοπική δερματίτιδα συχνά συνδέεται με αλλεργικές παθήσεις όπως το βρογχικό άσθμα και η αλλεργική ρινίτιδα.

Άλλοι όροι χρησιμοποιούνται συχνά για να αναφέρονται σε ατοπική ή αλλεργική δερματίτιδα. Το πιο κοινό είναι το έκζεμα, ακόμη και ένας νέος όρος έχει προταθεί: «Ατοπικό έκζεμα / σύνδρομο δερματίτιδας». Προηγουμένως χρησιμοποιούνται ευρέως όρους, όπως η ατοπική δερματίτιδα Brock, prurigo Besnier, ekzematoid, συνταγματική έκζεμα, και άλλα. Στη χώρα μας, σχεδόν όλες οι βλάβες του δέρματος σε παιδιά που ονομάζεται προδιάθεση. Η ατοπική δερματίτιδα αποκαλείται επίσης έκζεμα παιδικής ηλικίας.

Η ατοπική δερματίτιδα εισήχθη στην ομάδα των αλλεργικών ασθενειών το 1933 με βάση τη σύνδεση αυτής της μορφής έκζεμα με το άσθμα και την αλλεργική ρινίτιδα. Πράγματι, η ατοπική δερματίτιδα είναι συνήθως η πρώτη εκδήλωση αυτής της ατοπικής τριάδας. Η ατοπική δερματίτιδα χαρακτηρίζεται από κληρονομική προδιάθεση για αλλεργίες, ηλικιακή μορφολογία εξανθήματος, σταδιακή ανάπτυξη και τάση χρόνιας επαναλαμβανόμενης πορείας.

Η ατοπική δερματίτιδα εμφανίζεται συνήθως με παροξύνσεις και ύφεση μέχρι την εφηβεία. Ωστόσο, για μερικούς ανθρώπους παραμένει περισσότερο. Η ατοπική δερματίτιδα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ιικών, μυκητιακών και βακτηριακών λοιμώξεων και ακόμη και βλάβης στα μάτια.

Κλινικές μορφές ατοπικής δερματίτιδας ανάλογα με την ηλικία

Η ατοπική δερματίτιδα χωρίζεται σε 3 διαδοχικές φάσεις: βρέφος (έως 2 ετών), παιδιά (από 2 ετών έως 13 ετών), έφηβοι και ενήλικες (ηλικίας 13 ετών και άνω) με διαφορετικά χαρακτηριστικά εκδήλωσης.

Η βρεφική μορφή της ατοπικής δερματίτιδας παρατηρείται σε ένα παιδί από τη γέννηση έως τα 2 έτη. Ο αγαπημένος εντοπισμός της δερματίτιδας: το πρόσωπο, εκτεταμένες επιφάνειες των άκρων, μπορεί να εξαπλωθεί στον κορμό. Είναι χαρακτηριστικό το κλαδάρισμα, η κρούστα, το ξηρό δέρμα. Συχνά, η ατοπική δερματίτιδα γίνεται οξεία με την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών και με οδοντοφυΐα.

Παιδική μορφή ατοπικής δερματίτιδας (2-12 ετών): δερματικό εξάνθημα κυρίως στην καμπτική επιφάνεια των άκρων, στο λαιμό, στον αγκώνα και στους γροθιές και στο πίσω μέρος του χεριού. Χαρακτηρίζεται από υπεραιμία και πρήξιμο του δέρματος, λειχήν (πάχυνση και ενίσχυση του μοτίβου του δέρματος), ουλές, πλάκες, διάβρωση, ρωγμές, γρατζουνιές και κρούστες. Οι ρωγμές είναι ιδιαίτερα επώδυνες για τα χέρια και τις σόλες. Υπερπήγμα των βλεφάρων λόγω γρατζουνιών και εμφάνιση χαρακτηριστικής πτυχής του δέρματος κάτω από τα μάτια κάτω από το κατώτερο βλέφαρο (γραμμή Denier-Morgan).

Στην ενήλικη μορφή της ατοπικής δερματίτιδας, απελευθερώνεται μια εφηβική μορφή (έως 18 ετών). Στην εφηβεία πιθανή εξαφάνιση του εξανθήματος (πιο συχνά στα αγόρια) και μια απότομη επιδείνωση της δερματίτιδας με την αύξηση της πληγείσας περιοχής, η ήττα του προσώπου και του λαιμού (σύνδρομο κόκκινο πρόσωπο), το ντεκολτέ και τα χέρια του δέρματος, γύρω από τους καρπούς και τους αγκώνες λάκκους.

Η ενήλικη μορφή της ατοπικής δερματίτιδας συχνά συνεχίζεται στην ενηλικίωση. Αλλεργική βλάβη στις επιφάνειες κάμψεως στην περιοχή των φυσικών πτυχών, του προσώπου και του λαιμού, της ραχιαίας επιφάνειας των χεριών, των ποδιών και των δακτύλων κυριαρχεί. Η υγρασία συνήθως υποδηλώνει την ένταξη μιας δευτερογενούς λοίμωξης. Αλλά σε οποιαδήποτε φάση της ατοπικής δερματίτιδας, είναι χαρακτηριστικό το ξηρό δέρμα, ο κνησμός, η πάχυνση του δέρματος με αυξημένο σχήμα δέρματος (lichenification), το ξεφλούδισμα, η υπεραιμία και το εξάνθημα που είναι τυπικά για κάθε ηλικία.

Με την ατοπική δερματίτιδα σχηματίζεται ένας φαύλος κύκλος: φαγούρα - γρατσουνιές - εξάνθημα - φαγούρα. Τα υποχρεωτικά κριτήρια διάγνωσης περιλαμβάνουν φαγούρα, χρόνια υποτροπιάζουσα πορεία, ατοπία στον ασθενή ή στην οικογένεια και εξανθήματα που είναι χαρακτηριστικά στην εμφάνιση και τον εντοπισμό. Υπάρχουν ακόμα πολλά επιπλέον συμπτώματα ατοπικής δερματίτιδας, όχι υποχρεωτικά, αλλά συχνά πολύ φωτεινά. Η διάγνωση της ατοπικής δερματίτιδας εξαρτάται από τον αποκλεισμό ασθενειών όπως ψώρα, αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής, σμηγματορροϊκής δερματίτιδας, ψωρίασης και ιχθύωσης.

Στην ατοπική δερματίτιδα, το δέρμα αλλάζει ακόμη και χωρίς επιδείνωση και σε εξωτερικά αμετάβλητες περιοχές του δέρματος. Η δομή και η ισορροπία του νερού διαταράσσονται. Αυτό υπαγορεύει την ανάγκη για ειδική φροντίδα του δέρματος.

Αιτίες ατοπικής δερματίτιδας

Εντοπίσει την αιτία της ατοπικής δερματίτιδας δεν είναι ακόμη δυνατή, αλλά υπάρχουν παράγοντες προδιάθεσης (γενετική, τροφικές αλλεργίες, λοιμώξεις, ενοχλώντας χημικές ουσίες, ακραίες θερμοκρασίες και υγρασία, καθώς και το άγχος). Περίπου το 10% όλων των περιπτώσεων ατοπικής δερματίτιδας προκαλούνται από αλλεργίες σε ορισμένα είδη τροφίμων (για παράδειγμα, αυγά, αρακά, γάλα). Η ατοπική (αλλεργική) δερματίτιδα τείνει να επιδεινώνεται με υπερβολική εφίδρωση, νευροψυχιατρική ένταση και ακραίες θερμοκρασίες και υγρασία.

Ο ερεθισμός είναι δευτερεύουσα αιτία της ατοπικής δερματίτιδας. προκαλεί μια αλλαγή στη δομή του δέρματος, η οποία τελικά οδηγεί σε χρόνια βλάβη στο δέρμα.

Παράγοντες που παίζουν ρόλο στην εφαρμογή της ατοπικής δερματίτιδας

Σε 80% των περιπτώσεων, το οικογενειακό ιστορικό επιβαρύνεται, συχνότερα μέσω της μητέρας, λιγότερο συχνά μέσω του πατέρα, και συχνά και στα δύο. Εάν και οι δύο γονείς έχουν ατοπικές ασθένειες, ο κίνδυνος ασθένειας του παιδιού είναι 60-80%, αν είναι 45-50% και οι δύο είναι υγιείς, 10-20%. Οι ενδογενείς παράγοντες σε συνδυασμό με διάφορους εξωγενείς παράγοντες οδηγούν στην ανάπτυξη συμπτωμάτων ατοπικής δερματίτιδας.

Στα πρώτα χρόνια της ζωής, η ατοπική (αλλεργική) δερματίτιδα είναι συνέπεια τροφικών αλλεργιών. Συνήθεις αιτίες είναι οι πρωτεΐνες του αγελαδινού γάλακτος, τα αυγά, τα δημητριακά, τα ψάρια και η σόγια. Τα πλεονεκτήματα του θηλασμού είναι γνωστά, αλλά είναι απαραίτητη η τήρηση μιας υποαλλεργικής δίαιτας από μια θηλάζουσα μητέρα. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η ίδια η μητέρα πάσχει από σοβαρές αλλεργίες, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί τεχνητή σίτιση με γαλακτοκομικά παρασκευάσματα που βασίζονται σε πρωτεΐνες γάλακτος υψηλής υδρολυμένης ή μερικώς υδρολυμένης, και λιγότερο συχνά σόγια.

Με την ηλικία, τον ηγετικό ρόλο της τροφικής αλλεργίας στην εμφάνιση της ατοπικής δερματίτιδας είναι μειωμένη (για παράδειγμα, έως και το 90% των παιδιών που δεν μπορούν να ανεχθούν το γάλα της αγελάδας, αποκτούν τη δυνατότητα να το ανεχθεί - ανοχή - 3 χρόνια), καθώς και στα αλλεργιογόνα προσκήνιο, όπως τα ακάρεα της οικιακής σκόνης, γύρη σπόρια μύκητα μούχλας. Ο σταφυλόκοκκος παίζει ειδικό ρόλο κατά τη διάρκεια της ατοπικής δερματίτιδας. Είναι σπαρμένο με το 93% των πληγείσών περιοχών και με το 76% του άθικτου δέρματος. Ο σταφυλόκοκκος παράγει ενδοτοξίνες με τις ιδιότητες των υπεραντιγόνων και μπορεί να υποστηρίξει τη χρόνια φλεγμονή στην ατοπική δερματίτιδα.

Φλεγμονώδη συμπτώματα

Εξωτερικά, τα συμπτώματα της αλλεργικής δερματίτιδας διαφέρουν το ένα από το άλλο στη φύση του εξανθήματος.

Ο ιδρώτας και ο παγετός εμφανίζονται στις πτυχές των χεριών, των ποδιών, του λαιμού, των μασχαλών, σε εκείνους τους χώρους όπου η υγρασία είναι αυξημένη και οι οποίες συχνά ιδρώνουν. Το εξάνθημα με φλεγμονώδη θερμότητα είναι μικρό, ροζ, μη φλεγμονώδες και γρήγορα, εντός 2-3 ημερών περνά. Συχνά, έθεσε το ερώτημα, κατά πόσον μπορεί να υπάρξει ένα εξάνθημα θερμότητας στο πρόσωπο, όταν το σύνολο του μωρού είναι καλυμμένο με μικρά σπυράκια, εξάνθημα από το κεφάλι μέχρι τα δάχτυλα - δεν είναι κνησμός και αλλεργική δερματίτιδα (αυτό είναι το ίδιο με ατοπική δερματίτιδα), αν και αυτές οι έννοιες είναι παρόμοιες, και περνά αυτό το εξάνθημα είναι πολύ μεγαλύτερη - μέσα σε ένα μήνα, υπόκεινται σε αυστηρή υποαλλεργική διατροφή και μέτρια διατροφή.

Συμπτώματα διάθεσης, ατοπική δερματίτιδα

Η διατομή συχνά εκδηλώνεται ως ερυθρότητα των μάγουλων, ξεφλούδισμα, σπυράκια στα μάγουλα και το πρόσωπο και πέρα ​​από το πρόσωπο δεν εξαπλώνεται. Ο λόγος για την απλή διάθεση είναι "κάτι δεν τρώγεται", αυτή είναι μια στιγμιαία αλλεργική αντίδραση του παιδιού στο προϊόν διατροφής και περνάει αν αποκλείσετε αυτό το αλλεργιογόνο από το μενού του παιδιού. Η διάγνωση δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά ένα βρεφικό στάδιο της ατοπικής δερματίτιδας και εάν οι εκδηλώσεις της αγνοηθούν και δεν αντιμετωπιστούν, η αλλεργική δερματίτιδα θα περάσει στο στάδιο του ενήλικα.

Το εξάνθημα της αλλεργικής δερματίτιδας - μικρά κόκκινα pryshchichki κυρίως στις πτυχώσεις και τα χέρια, τα πόδια, τις μασχάλες, στα πλάγια, στην κοιλιά του, στο κεφάλι, συμπεριλαμβανομένων των μαλλιών και κοκκίνισμα τραχιά σημεία γύρω από τα μάτια και στα μάγουλα, συχνά στο σώμα. Ένα σημείο εξανθήματος μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος και να γίνει υγρό (έκζεμα για παιδιά), να φλεγμονή, να μοιάζει με σπυράκι ή εξάνθημα με ανεμοβλογιά, το δέρμα μπορεί να πυκνώσει, να σπάσει. Το εξάνθημα συχνά συνοδεύεται από φαγούρα, ειδικά τη νύχτα και μετά τον ιδρώτα του παιδιού. Ένα εξάνθημα με ατοπική δερματίτιδα δεν εξαφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και με μια υποαλλεργική διατροφή, αφήνοντας πίσω τα σκοτεινά σημεία στο δέρμα.

Η κύρια αιτία της επιδείνωσης της ατοπικής δερματίτιδας σε ηλικία ενός έτους είναι το ίδιο αλλεργιογόνο και υπερκατανάλωση τροφής. Αλλεργία - μια υπερβολικά ενεργή αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος σε μια ξένη πρωτεΐνη. Το ανοσοποιητικό σύστημα το βρίσκει, παράγει αντισώματα που εξουδετερώνουν το αλλεργιογόνο - η διαδικασία συνοδεύεται από μια φλεγμονώδη αντίδραση.

Το γεγονός είναι ότι τα ένζυμα του παιδιού δεν μπορούν να διασπαστούν εντελώς μερικές ουσίες και εισέρχονται στο έντερο ως αλλεργιογόνο. Κατά την υπερκατανάλωση τροφής, δεν έχουν όλα τα τρόφιμα χρόνο για να αποσυντεθούν στα συστατικά που απορροφώνται από το σώμα και αρχίζουν να σαπίζουν στο έντερο, εμφανίζονται τοξίνες, οι οποίες απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος και προκαλούν αλλεργική αντίδραση του σώματος. Το ανώριμο ήπαρ ενός παιδιού δεν είναι σε θέση να εξουδετερώνει αυτές τις τοξίνες και εκκρίνεται στα ούρα, στους πνεύμονες και στον ιδρώτα. Από τότε, οι τοξίνες - αλλεργιογόνα - πέφτουν στο δέρμα, το δέρμα γίνεται φλεγμονή, εμφανίζεται ατοπική δερματίτιδα και προστίθεται μόλυνση στη φλεγμονή.

Το ήπαρ σε ένα παιδί είναι ένα από τα πιο ανώριμα όργανα, αλλά η δράση του, η ικανότητά του να εξουδετερώνει τις απορροφούμενες τοξίνες, είναι ατομικές. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η αλλεργική δερματίτιδα δεν είναι καθόλου. ένα ενήλικο συκώτι μπορεί να εξουδετερώνει σχεδόν τα πάντα, έτσι ώστε οι ενήλικες να μην έχουν τέτοια προβλήματα. Η ατοπική δερματίτιδα συχνά περνάει με την ηλικία, λόγω της ωρίμανσης των ηπατικών κυττάρων.

Ατοπική πορεία

Η ατοπική πορεία είναι μια φυσική πορεία ανάπτυξης εκδηλώσεων ατοπικής δερματίτιδας. Χαρακτηρίζεται από μια τυπική ακολουθία ανάπτυξης κλινικών συμπτωμάτων της ατοπικής νόσου, όταν κάποια συμπτώματα γίνονται πιο έντονα, ενώ άλλα υποφέρονται. Συνήθως τα συμπτώματα και τα σημάδια της ατοπικής δερματίτιδας προηγούνται της εμφάνισης του βρογχικού άσθματος και της αλλεργικής ρινίτιδας.

Σύμφωνα με αρκετές μελέτες, περίπου οι μισοί ασθενείς με ατοπική δερματίτιδα αργότερα αναπτύσσουν βρογχικό άσθμα, ειδικά σε σοβαρή αλλεργική δερματίτιδα, και τα δύο τρίτα έχουν αλλεργική ρινίτιδα. Στα παιδιά με την πιο ήπια πορεία της νόσου δεν υπήρξε ανάπτυξη αλλεργικής ρινίτιδας ή βρογχικού άσθματος. Η σοβαρότητα της ατοπικής δερματίτιδας μπορεί να θεωρηθεί παράγοντας κινδύνου για βρογχικό άσθμα. Σύμφωνα με έρευνα, σε σοβαρή ατοπική δερματίτιδα ο κίνδυνος ανάπτυξης άσθματος είναι 70%, σε ήπιο - 30% και γενικά σε όλα τα παιδιά - 8-10%. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό ότι η θεραπεία δεν αποσκοπεί μόνο στην πρόληψη των παροξυσμών της ίδιας της ατοπικής δερματίτιδας, αλλά και στην πρόληψη της ανάπτυξης άλλων μορφών ατοπικής νόσου.

Η ασθένεια επηρεάζει δυσμενώς την ποιότητα ζωής των ασθενών και των οικογενειών τους και απαιτεί επίσης σημαντικά έξοδα. Μελέτες έχουν δείξει ότι η φροντίδα για ένα παιδί με ατοπική δερματίτιδα είναι πιο αγχωτική από τη φροντίδα ενός παιδιού με ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη.

Θεραπεία αλλεργικών δερματικών συμπτωμάτων και ατοπικής δερματίτιδας

Θεραπεία της κακοήθους θερμότητας: μην επιτρέπετε στο παιδί να ιδρώνει, αλλάζει συχνά την πάνα, υγρά ολισθητήρες, διατηρεί την κανονική υγρασία και τη θερμοκρασία στο δωμάτιο του παιδιού στους 20-21 βαθμούς. Τουλάχιστον προσωρινά αφαιρέστε το πετρέλαιο από κάτω από τα φύλλα του παιδιού. Βγάλτε το μωρό σε ένα αδύναμο ροζ διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή προσθέστε μια έγχυση μιας χορδής στο λουτρό. Λιπάνετε τις πληγείσες περιοχές με κρέμα για μωρά ή αποστειρωμένο φυτικό έλαιο.

Η θεραπεία της διάτρησης - το αρχικό στάδιο της ατοπικής δερματίτιδας - είναι ο αποκλεισμός από τη διατροφή του παιδιού των τροφίμων που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες. Αποκλεισμός του αλλεργιογόνου από το μενού της μαμάς, αν θηλάζει. Οι εκδηλώσεις της διάχυσης μπορούν να λερωθούν με έγχυση μιας χορδής, αλλά καλύτερα από την έγχυση φύλλου δάφνης - δεν στεγνώνει το δέρμα όσο το χορτάρι. Τα μεμονωμένα σπυράκια μπορούν να λιπαίνονται με πράσινο χρώμα.

Η θεραπεία και τα αποτελέσματα της ατοπικής δερματίτιδας είναι πολύ πολύπλευρα και έχουν περισσότερες αποχρώσεις. Εκτός από το γεγονός ότι η θεραπεία της ατοπικής (αλλεργικής) δερματίτιδας είναι επιτυχής μόνο εάν τηρηθούν οι συστάσεις που αναφέρονται παραπάνω για τη θεραπεία της κακοήθους θερμότητας, υπάρχουν πρόσθετες μέθοδοι θεραπείας.

Θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας

Επί του παρόντος, δεν είναι δυνατή μια πλήρης θεραπεία για την ατοπική δερματίτιδα. Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια χρόνια ασθένεια που απαιτεί μακροχρόνια παρακολούθηση της πορείας της νόσου. Απαιτεί ολοκληρωμένη προσέγγιση της θεραπείας. Η θεραπεία συνίσταται στην επιλογή των καταλληλότερων συνδυασμών βοηθητικής βασικής θεραπείας (φροντίδα του δέρματος) και αντιφλεγμονώδους θεραπείας όπως απαιτείται. Η εξάλειψη ή η μείωση της επαφής με το αλλεργιογόνο και η μείωση των μη αλλεργιογόνων επιδράσεων εμποδίζει την επιδείνωση των αλλεργιών. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας για την ατοπική δερματίτιδα αυξάνεται σημαντικά, υπό τον όρο ότι ο ασθενής, οι γονείς του και η οικογένειά του εκπαιδεύονται σε ένα αλλεργικό σχολικό σύστημα.

Δεδομένου ότι η ατοπική δερματίτιδα είναι μια χρόνια ασθένεια, η επιτυχία της θεραπείας της απαιτεί συνεχή συνεργασία μεταξύ του γιατρού και των γονέων του μικρού ασθενούς.

Οι προσπάθειες του γιατρού αποσκοπούν, καταρχάς, στην καταστολή της αλλεργικής φλεγμονής του δέρματος του μωρού και στη μείωση της δράσης των αλλεργιογόνων. Η σωστά επιλεγμένη διατροφή, με την εξαίρεση αλλεργιογόνων τροφίμων από τη διατροφή, μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την κατάσταση, την πρόγνωση και την έκβαση της ατοπικής δερματίτιδας.

Ένας κορυφαίος γιατρός σε παιδιά με ατοπική δερματίτιδα πρέπει να είναι ένας δερματολόγος που αλληλεπιδρά με έναν αλλεργιολόγο και άλλους ειδικούς (νευροπαθολόγος, γαστρεντερολόγος).

Η εξωτερική θεραπεία κατέχει σημαντική θέση στη σύνθετη θεραπεία παιδιών με ατοπική δερματίτιδα. Η επιλογή του εξαρτάται από την κατάσταση του δέρματος, την περιοχή της βλάβης και τη φάση της νόσου και οι στόχοι είναι: καταστολή της φλεγμονής στο δέρμα, μείωση της κνησμό, απομάκρυνση της ξηρότητας, πρόληψη της δευτερογενούς μόλυνσης.

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας της ατοπικής δερματίτιδας.

1. Εξάλειψη ή μείωση φλεγμονωδών αλλαγών στο δέρμα και κνησμός.
2. Αποκατάσταση της δομής και της λειτουργίας του δέρματος, εξομάλυνση της υγρασίας του δέρματος.
3. Πρόληψη της ανάπτυξης σοβαρών μορφών της ασθένειας.
4. Θεραπεία των συναφών ασθενειών.
5. Πρόληψη της εξέλιξης της ατοπικής νόσου (ατοπική πορεία).

Τα διορθωτικά μέτρα για την ατοπική δερματίτιδα προέρχονται λογικά από τις αιτίες της:

Τα αλλεργικά συμπτώματα προκαλούν αλλεργιογόνο, επομένως όλα τα πιθανά αλλεργιογόνα από το μενού του παιδιού και γύρω από αυτό θα πρέπει να εξαλειφθούν, καθώς τα αλλεργιογόνα ενισχύουν επίσης τα αποτελέσματα του άλλου. Παράδειγμα: δώσατε σε ένα παιδί ένα κεράσι - δεν υπήρξε εξάνθημα στο δέρμα, και δώσατε στο παιδί ένα κεράσι κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης της ατοπικής δερματίτιδας και το εξάνθημα εξαπλώθηκε με αστραπιαία ταχύτητα σε όλο το σώμα σας. Το ίδιο ισχύει για τηγανητό, γλυκό. Τα λιπαρά τρόφιμα δεν μπορούν να διασπαστούν και να απορροφηθούν εντελώς, και τα σάκχαρα ενισχύουν τις διαδικασίες ζύμωσης στο έντερο, δηλητηριάζοντας το σώμα των παιδιών με τοξίνες. Αφαιρέστε από το μενού τη στιγμή των αλλεργικών εξανθημάτων όλα τα κόκκινα λαχανικά και τα φρούτα, τα μούρα και τους χυμούς από αυτά, τα χόρτα, τα δημητριακά που περιέχουν γλουτένη, ειδικά το σιμιγδάλι. Τα τρόφιμα, η διατροφή ενός παιδιού με ατοπική δερματίτιδα ισχύουν πλήρως για τη μητέρα, αν θηλάζει.

Εξάλειψη της επαφής με το αλλεργιογόνο.

Στη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας, σημαντικό ρόλο παίζουν τα μέτρα για τη μείωση της επαφής με τα αλλεργιογόνα. Σε πρώιμη ηλικία οι διαιτητικοί περιορισμοί παίζουν σημαντικό ρόλο.

Δίαιτα συνήθως περιλαμβάνει την αποφυγή των αυγών και του αγελαδινού γάλακτος, καθώς και εκχυλίσματα, τα πρόσθετα τροφίμων, τα συντηρητικά, γαλακτωματοποιητές, τηγανητά λουκάνικα, σάλτσες, τα ανθρακούχα ποτά και τα τρόφιμα με υψηλή δραστηριότητα allergiziruschey (μέλι, σοκολάτα, κακάο), ανεξάρτητα από το είτε ήταν αιτιώδης παράγοντας είτε όχι. Ταυτόχρονα, περίπου το 90% των περιπτώσεων τροφίμων που προκαλούν παροξυσμούς της ατοπικής δερματίτιδας είναι το γάλα, τα αυγά, τα φιστίκια, η σόγια, το σιτάρι και τα ψάρια. Εάν το αλλεργιογόνο τροφής είναι σημαντικό, τότε η απομάκρυνσή του από τη διατροφή οδηγεί σε σημαντική κλινική βελτίωση. Ωστόσο, δεδομένου ότι σχεδόν οποιοδήποτε προϊόν μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση, η επιλογή μιας τέτοιας δίαιτας εξάλειψης (μια δίαιτα με εξαίρεση ορισμένα προϊόντα) πρέπει να είναι αυστηρά ατομική και να βασίζεται σε αποδεδειγμένη δυσανεξία στο προϊόν. Επιπλέον, συνιστάται η μείωση της ποσότητας αλατιού στα τρόφιμα.

Υποαλλεργική διατροφή. Δείγμα μενού του παιδιού - ατοπικό

  • πρωινό - χυλό από μη φρυγμένο φαγόπυρο (βρασμένο στο τρίτο νερό και ενυδατωμένο πρώτα για μερικές ώρες) + μισή κουταλιά βουτύρου ανά γραμμάριο 200 κουάκερ.
  • μεσημεριανό - σούπα κρέμας: βρασμένα λαχανικά και ξεφλουδισμένα ελαφρώς (μούσκεμα πατάτες, λευκό λάχανο, κρεμμύδια, φυτικό έλαιο, κουταλάκι του γλυκού) + βόειο κρέας 50 γραμμάρια, μαγειρέψτε για 30 λεπτά. στη συνέχεια στραγγίστε και μαγειρέψτε μέχρι να είστε έτοιμοι.
  • δείπνο - χυλό από σιτάρι (χωρίς γλουτένη, δεν είναι σιτάρι!) Εν ολίγοις, για να το λύσετε, πλύνετε 6 φορές σε κρύο νερό, στη συνέχεια μαγειρέψτε στο 3ο νερό. Θα εξηγήσω: στο 3ο νερό, σημαίνει βρασμός-συγχώνευση και έτσι 2 φορές.

Από τα φρούτα μόνο τα μήλα, αλλά όχι την αποθήκευση.
Όλα τα βότανα μπορούν να είναι αλλεργιογόνα και να δώσουν συσσωρευμένες αλλεργίες, δηλαδή, θα χυθούν σε 3-4 εβδομάδες και δεν είναι ξεκάθαρο γιατί.

Μην τροφοδοτείτε υπερβολικά το παιδί, αφήστε τον να τρώει σιγά-σιγά, σε μικρές μερίδες και να μασάει καλά το φαγητό αν ήδη μασήσει - έτσι θα κορεστεί με μια μικρότερη ποσότητα τροφής και θα αφομοιώσει πλήρως. Όταν τροφοδοτείται με φιάλη τροφοδοσία με φιάλη, διαλύεται μια μικρότερη ποσότητα του μείγματος στο νερό από ότι είναι φυσιολογικό, δημιουργώντας μια μικρότερη τρύπα στη θηλή. Μερικές φορές βγάλετε το μπουκάλι και αφήστε μας ξανά μετά από λίγο. Κάθε παιδίατρος θα σας πει ότι τα αδύναμα παιδιά έχουν πολύ σπάνια ατοπική δερματίτιδα.

Σε μεγαλύτερη ηλικία, τα μέτρα για την εξάλειψη των ακάρεων οικιακής σκόνης, των αλλεργιογόνων στα ζώα, των μύκητων μούχλας, της γύρης κλπ. Από το περιβάλλον διαδραματίζουν όλο και σημαντικότερο ρόλο.

Ορισμένα μέτρα πρέπει να εφαρμόζονται ανεξάρτητα από το είδος του αλλεργιογόνου που είναι "ένοχος" στην εμφάνιση ατοπικής δερματίτιδας. Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για μείωση της επαφής με τη σκόνη, τις συστάσεις καθαρισμού και τη φροντίδα για τα κλινοσκεπάσματα.

Δεν πρέπει να βάλετε τον υπολογιστή, την τηλεόραση και άλλες συσκευές στην κρεβατοκάμαρα. Στο σπίτι όπου η αλλεργική ζωή, είναι απολύτως αδύνατο να καπνίσει.

Επίσης, τα παιδιά με τάση στην ατοπική δερματίτιδα θα πρέπει να αποφεύγουν την επαφή με ερεθιστικά (ερεθιστικά), συμπεριλαμβανομένου αλκαλικού σαπουνιού και απορρυπαντικών που αποτελούν μέρος των συνήθων οικιακών χημικών ουσιών, αποφεύγοντας την ερεθισμό των παραγόντων θερμοκρασίας και υγρασίας, τη δομή των ιστών.

Μην χρησιμοποιείτε σφιχτά ρούχα, αλλά αντικαταστήστε τα με χαλαρά βαμβακερά ή αναμεμειγμένα αντικείμενα για να αποφύγετε την υπερθέρμανση. Οι πιο σημαντικές ιδιότητες σε αυτή την περίπτωση, προφανώς, είναι η αναπνοή και η απαλότητα (τα ρούχα δεν πρέπει να τρίβονται!). Δύο τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες αποκάλυψαν ότι, όσον αφορά την άνεση και την έλλειψη ερεθισμού του δέρματος, παράγοντες όπως η υφή ή η απαλότητα / τραχύτητα του υφάσματος διαδραμάτισαν μεγαλύτερο ρόλο από τη χρήση φυσικού ή συνθετικού υλικού. Τα νύχια πρέπει να κοπούν για να αποφευχθεί η βλάβη του δέρματος όταν χτενίζετε ατοπικές εκδηλώσεις.

Όσον αφορά τα μέτρα όπως η χρήση ειδικών αντι-αλλεργιογόνων προστατευτικών καλυμμάτων που είναι αδιαπέραστα στα αλλεργιογόνα, αυτό το μέτρο μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο σε όλους τους ασθενείς με ατοπική δερματίτιδα. Αυτό υποδεικνύεται από τα στοιχεία της ιατρικής έρευνας. Έτσι, σε μια μελέτη 12 μηνών σε ενήλικες, η χρήση ειδικών προστατευτικών καλύψεων σε κλινοσκεπάσματα οδήγησε σε κλινική βελτίωση κατά τη διάρκεια της ατοπικής δερματίτιδας, ακόμη και σε ασθενείς που δεν παρουσίασαν υπερευαισθησία στο ακάρεα οικιακής σκόνης. Αυτό υποδηλώνει ότι τέτοια καλύμματα μειώνουν την επαφή με διάφορους παράγοντες (με αλλεργιογόνα από άλλες ομάδες, ερεθιστικούς παράγοντες, και ίσως με βακτηριακά υπεραντιγόνα).

Αφαιρέστε όλα τα παιχνίδια γούνας, πλαστικά και καουτσούκ που έχουν τουλάχιστον μια ελαφρά οσμή. Τα υπόλοιπα παιχνίδια πλένονται συχνά με σαπούνι για βρέφη.

Περιορίσαμε την είσοδο αλλεργιογόνων στο αίμα, τι να κάνουμε με τα ήδη υπάρχοντα; Δεδομένου ότι οι τοξίνες μπορούν να εκλυθούν στα ούρα, νερό το μωρό περισσότερο με επιδείνωση της ατοπικής δερματίτιδας. Είναι καλύτερα να δώσετε νερό μη βρασμένο, αλλά αρτεσιανό με μέταλλα.

Οι απορροφητικές ουσίες θα βοηθήσουν στον περιορισμό της απορρόφησης των τοξινών από τα έντερα: εντεροσπήλαιο, σορβόγελ, πήδα, ενεργός άνθρακας - είναι εντελώς ακίνδυνα, δεν απορροφώνται στα έντερα και έχει νόημα να τα παίρνετε στη θηλάζουσα μητέρα και το μωρό.

Με την ατοπική δερματίτιδα, είναι πολύ σημαντικό να επιτευχθεί ένα σταθερό σκαμνί 1-2 φορές την ημέρα τόσο στο μωρό όσο και στη θηλάζουσα μητέρα. Υπό αυτή την έννοια, το σιρόπι λακτουλόζης λειτουργεί καλά - διδαχάλακ, κανονάση - μπορεί να εφαρμοστεί ακόμα και σε ένα μικρό παιδί, δεν είναι εθιστικό, αλλά είναι καλύτερο να ξεκινήσετε με τη μικρότερη δοσολογία και να το επαναφέρετε σταδιακά στο ρυθμό που συνιστάται για την ηλικιακή ομάδα. Είναι καλύτερα να δίνετε σιρόπι το πρωί με άδειο στομάχι, για να ακυρώσετε και να μειώσετε σταδιακά τη δόση.

Τώρα πρέπει να ελαχιστοποιήσετε την εφίδρωση και την επαφή με το δέρμα με όλα τα είδη των μικροβίων. Διατηρήστε τη βέλτιστη θερμοκρασία στο δωμάτιο του παιδιού σε 20-21 μοίρες και υγρασία 60-70%, αερίστε πιο συχνά, αλλάξτε τα κλινοσκεπάσματα κάθε μέρα. Αλλάξτε τα εσώρουχά σας συχνά · θα πρέπει να είναι βαμβακερό, με μακριά μανίκια και πόδια παντελονιού. Μόλις τα ρούχα είναι βρεγμένα, αλλάξτε αμέσως. Πλύνετε τα παιδικά ρούχα με ατοπική δερματίτιδα - τα κλινοσκεπάσματα (συμπεριλαμβανομένων και των δικών σας), τα ρούχα μόνο σε σκόνη μωρών ή με σαπούνι μωρών.

Είναι απαραίτητο να περπατήσετε περισσότερο, ταυτόχρονα τοποθετώντας στο παιδί την ελάχιστη ποσότητα ρούχων. Τα ρούχα δεν πρέπει να τρίβονται, συνήθως ελαχιστοποιούν την επαφή με τα εξωτερικά ρούχα, τα συνθετικά, τις βαφές.

Ειδικά για κολύμβηση με ατοπική δερματίτιδα

Τα λουτρά δεν έχουν πολύ καλή επίδραση στην πορεία της ατοπικής δερματίτιδας. Είναι απαραίτητο να κάνετε μπάνιο σε περίπτωση επιδείνωσης της νόσου για ένα μικρό χρονικό διάστημα, σε ζεστό και μόνο βραστό νερό ή νερό που διέρχεται από ένα καλό φίλτρο - το νερό δεν πρέπει να περιέχει χλώριο! Μπορείτε να κολυμπήσετε σε μια αδύναμη φολαντίνη, ένα αδύναμο ροζ διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, σε ένα λουτρό με την προσθήκη θαλάσσιου αλατιού (ελαφρώς). Όταν χρησιμοποιείτε ατοπική δερματίτιδα, χρησιμοποιήστε σαπούνι και σαμπουάν μόνο για παιδιά και όχι περισσότερο από μία φορά την εβδομάδα, για να μην πλένετε την προστατευτική λιπαρή μεμβράνη από το δέρμα του παιδιού.

Η απαγόρευση κολύμβησης με ατοπική δερματίτιδα είναι ένα λάθος, αλλά πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες:

1. Το μπάνιο ή το ντους πρέπει να είναι μέτρια ζεστό. Ο βέλτιστος χρόνος κολύμβησης είναι περίπου 20 λεπτά. Είναι καλύτερα, αν είναι δυνατόν, να χρησιμοποιείτε αποχλωριωμένο νερό (φίλτρα ή καθίζηση νερού στο λουτρό για 1-2 ώρες, ακολουθούμενη από την προσθήκη βραστό νερό.
2. Μην χρησιμοποιείτε υφάσματα, τρίβετε το δέρμα, ανεξάρτητα από το αν υπάρχουν συμπτώματα ατοπικής δερματίτιδας προς το παρόν. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μόνο υψηλής ποιότητας υποαλλεργικά καθαριστικά με ουδέτερο pH.
3. Όταν επιδεινώνεται η ατοπική δερματίτιδα μετά το μπάνιο, το δέρμα πρέπει να διαβρέχεται με μια μαλακή πετσέτα (μην σκουπίζετε και μην τρίβετε!) Και εφαρμόστε ένα μαλακτικό για 3 λεπτά (Bepanten, Lipikar, F-99 κλπ.).
4. Θα πρέπει να αποφεύγεται η κολύμβηση σε χλωριωμένες πισίνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αρνητική επίδραση μπορεί να αποφευχθεί με την εφαρμογή ντους μετά τη χρήση με ήπιους καθαριστικούς παράγοντες, ακολουθούμενη από ενυδατικά και μαλακτικά παρασκευάσματα.

Φαρμακευτική αγωγή της ατοπικής δερματίτιδας

Η θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας συνταγογραφείται μόνο από έναν γιατρό ξεχωριστά, με βάση τα συμπτώματα και τη φύση του εξανθήματος.

Μερικοί παιδίατροι συμβουλεύουν να λαμβάνουν αναερόνη κατά την έξαρση της ατοπικής δερματίτιδας. Η Anaferon έχει μια διαρρυθμιστική επίδραση σε όλα τα βασικά συστατικά του ανοσοποιητικού συστήματος, αυξάνοντας σημαντικά την παραγωγή της IFN, η οποία μειώνει το επίπεδο ενεργοποίησης Th2 (T-helper 2) και παρέχει όχι μόνο την πρόληψη του SARS, αλλά συμβάλλει επίσης στη μείωση του επιπέδου IgE ανοσοσφαιρίνης Ε (ένας από τους δείκτες μιας αλλεργικής διάθεσης) ). Αυτό έχει αποδειχθεί στις κλινικές μελέτες του Pediatric Anaferon σε μια ομάδα παιδιών με βρογχικό άσθμα.

Ο ρόλος της αλλεργιογόνου-ειδικής ανοσοθεραπείας στη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας

Εάν διαπιστωθεί αλλεργιογόνο, η αλλεργιογόνος ανοσοθεραπεία (ASIT) είναι σημαντική. Τα ευρήματα δείχνουν ότι το ASIT δεν μπορεί μόνο να αποτρέψει την επιδείνωση της ατοπικής δερματίτιδας, αλλά επίσης να αποτρέψει την εξέλιξη της ατοπικής πορείας.

Ποια μέσα συστημικής (γενικής) δράσης χρησιμοποιούνται για την ατοπική δερματίτιδα;

Πρώτα απ 'όλα, αντιισταμινικά. Ενδείξεις για το διορισμό τους λόγω του κρίσιμου ρόλου της ισταμίνης στους μηχανισμούς ανάπτυξης του κνησμού.
Η μελέτη ETAC (στα αγγλικά: Θεραπεία πρώιμης παιδικής ηλικίας για την ατοπία) διερεύνησε το ρόλο της κετιριζίνης (zyrtec) στην πρόληψη της ανάπτυξης της ατοπικής πορείας. Τα βρέφη έλαβαν υψηλές δόσεις κετιριζίνης (0,25 mg / kg δύο φορές την ημέρα) ή εικονικού φαρμάκου. Τα αποτελέσματα της μελέτης δεν είναι εντελώς απλά, αλλά γενικά, η χρήση του Zirtek μείωσε τον κίνδυνο εμφάνισης βρογχικού άσθματος 2 φορές σε παιδιά με ευαισθητοποίηση σε αεροαλεκτικά.

Αντιαλλεργικά φάρμακα: υπερβολικό, ταγέ, διμεδρόλη. Με ισχυρή φαγούρα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τοπικά αντιισταμινικά - fenistil-gel. Το ξηρό δέρμα και οι ρωγμές συχνά σπαταλούνται με bipantenom, dermopanthenom (κρέμα ή αλοιφή).

Τα αντιισταμινικά της πρώτης γενιάς συνταγογραφούνται στην περίοδο της έντονης επιδείνωσης της ατοπικής δερματίτιδας, όταν είναι απαραίτητο το ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Για μακροχρόνια χρήση, επιλέξτε ναρκωτικά 2 και 3 γενεές, επειδή δεν προκαλούν υπνηλία, ξηροστομία. δεν υπάρχει ανάγκη για συχνές αλλαγές φαρμάκων.

Επίσης χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα με ιδιότητες σταθεροποίησης της μεμβράνης (κετοτιφένη, νατριούχο κρομολίνη).
Το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται σε 3-4 εβδομάδες.
Χρησιμοποιούνται εντεροσώματα, παρασκευάσματα για τη διόρθωση της δυσβακτηρίωσης, ένζυμα, παρασκευάσματα βιταμινών. Η αποκατάσταση της εξασθενημένης εντερικής χλωρίδας στις περισσότερες περιπτώσεις έχει θετική επίδραση στην ατοπική δερματίτιδα. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει για παρασιτικές λοιμώξεις, και όταν αποκαλύπτονται - ειδική θεραπεία.

Συστηματικά αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για πυρετό και λεμφαδενίτιδα, σαφή συμπτώματα δευτερογενούς μόλυνσης.
Προτιμούν ομάδα μακρολιδίων και κεφαλοσπορινών 2-3 γενεές.
Σε σοβαρές, επίμονες περιπτώσεις, παρουσία εκτεταμένων διαβρωμένων επιφανειών του δέρματος, χρησιμοποιούνται συστηματικές ορμόνες (γλυκοκορτικοειδή).
Μερικές φορές συνταγογραφούνται ταμεία που ρυθμίζουν τη λειτουργία του νευρικού συστήματος.
Με τη συνήθη απλή πορεία ατοπικής δερματίτιδας, ελλείψει σημείων ανοσολογικής ανεπάρκειας, δεν απαιτείται ανοσοθεραπεία.

Εξωτερική (τοπική, τοπική) θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας.

Χωρίς εξωτερική θεραπεία δεν είναι δυνατόν να φανταστούμε τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας.

Οι στόχοι της τοπικής θεραπείας της ατοπικής δερματίτιδας είναι:

1. Καταστολή της φλεγμονής στο δέρμα και σχετιζόμενη με αυτά τα κύρια συμπτώματα της οξείας (υπεραιμία, οίδημα, κνησμός) και χρόνιες (λειχήν, φαγούρα) φάσεις της νόσου.
2. Απομάκρυνση του ξηρού δέρματος.
3. Πρόληψη της δευτερογενούς μόλυνσης.
4. Αποκατάσταση καταστροφικού επιθηλίου.
5. Βελτίωση της λειτουργίας φραγμού του δέρματος.

Η χρήση ενυδατικών σε συνδυασμό με την ενυδάτωση μπορεί να συμβάλει στην αποκατάσταση και διατήρηση του φραγμού της κεράτινης στιβάδας. Η εξάλειψη του ξηρού δέρματος αποτελεί ουσιαστικό μέρος της θεραπείας της ατοπικής δερματίτιδας.

Για παροξύνσεις χρησιμοποιούνται εξωτερικά ορμονικά παρασκευάσματα τοπικής (τοπικής) δράσης. Προτίμηση δίνεται στην τελευταία γενιά φαρμάκων (Advantan, Elokom). Η θεραπεία αρχίζει με πολύ δραστικούς παράγοντες (3-5 ημέρες), και στη συνέχεια (αν είναι απαραίτητο) να συνεχίσει τη θεραπεία με ένα λιγότερο δραστικό φάρμακο (έως και 2-3 εβδομάδες).

Βοηθήστε καλά με τις εξωτερικές εκδηλώσεις αλλεργίας (μόνο για το ίδιο το εξάνθημα, χωρίς να εξαλειφθούν οι αιτίες της δερματίτιδας) κορτικοστεροειδείς ορμονικές αλοιφές και κρέμες. Η τελευταία γενιά κορτικοστεροειδών ορμονών είναι σχετικά ασφαλής και έχει ελάχιστες παρενέργειες εξαιτίας του γεγονότος ότι ουσιαστικά δεν απορροφώνται στην κυκλοφορία του συστήματος, χρησιμοποιούνται για ατοπική δερματίτιδα για μισό χρόνο. Αυτό, για παράδειγμα, elokom, advantan. Όταν μούσκεμα, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε τη μορφή μιας κρέμας, με ξηρό δέρμα και ρωγμές - αλοιφή. Δεν πρέπει να ακυρώσετε απότομα τις ορμόνες, μειώστε σταδιακά τη δόση του φαρμάκου με την ανάμιξη ορμονικής κρέμας με κρέμα για βρέφη, αλοιφή με bipanten.

Οι φθοριωμένες ορμόνες δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε παιδιά των πρώτων χρόνων της ζωής, καθώς και σε όλους τους ασθενείς - στο πρόσωπο, στον αυχένα, στις φυσικές πτυχές του δέρματος και στην περιοχή των γονιδίων λόγω του κινδύνου ατροφίας του δέρματος.

Οι ορμονικές υπαίθριες θεραπείες είναι αντίθετες:

1. για τη φυματίωση, τη συφιλική και οποιαδήποτε ιική διεργασία (συμπεριλαμβανομένης της ανεμοβλογιάς και του απλού έρπητα) στο σημείο εφαρμογής,
2. όταν η αντίδραση του δέρματος στον εμβολιασμό στο σημείο εφαρμογής του φαρμάκου,
3. με υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Οι λόγοι για τους οποίους η θεραπεία με τοπικά ορμονικά φάρμακα μπορεί να είναι αναποτελεσματική:
1. συνεχιζόμενη επαφή με το αλλεργιογόνο,
2. επιμόλυνση με Staphylococcus aureus,
3. Ανεπαρκής δραστηριότητα του φαρμάκου,
4. Χρήση σε ανεπαρκείς ποσότητες
5. μη τήρηση του θεραπευτικού σχήματος,
6. αντίδραση στα συστατικά του φαρμάκου,
7. σπάνια - αναισθησία στα στεροειδή.

Εναλλακτική λύση στα ορμονικά φάρμακα για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας

Οι ειδικοί - δερματολόγοι συστήνουν συχνά ένα μη ορμονικό φάρμακο που βασίζεται σε ενεργοποιημένη πυριθειόνη ψευδαργύρου - Κρέμα δέρματος-πώμα. Η χρήση του για την εξωτερική θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας και της διάτρησης είναι δυνατή ξεκινώντας από 1 χρόνο και δεν υπάρχουν παρενέργειες χαρακτηριστικές των ορμονικών παρασκευασμάτων και των τοπικών αντιβιοτικών. Ταυτόχρονα, το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα "Skin-cap" δεν είναι κατώτερο από τα ορμονικά παρασκευάσματα και η αντιβακτηριακή και αντιμυκητιακή δράση συμβάλλει στην ομαλοποίηση της μικροχλωρίδας του δέρματος και στη μείωση του κινδύνου μόλυνσης. Είναι πολύ σημαντικό το Skin-cap να έχει μελετηθεί πλήρως, αποδείχθηκε η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητά του για περισσότερα από 15 χρόνια χρήσης σε παιδιά και ενήλικες.
Σε περίπτωση εκτεταμένων βλαβών με υγρασία, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε ένα αεροζόλ, εάν το δέρμα είναι ξηρό, τότε είναι καλύτερα να έχετε μια κρέμα που θα παρέχει πρόσθετη υγρασία. Διορίζεται σε παιδιά άνω του 1 έτους και ενήλικες 2 φορές την ημέρα.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της ατοπικής δερματίτιδας, χρησιμοποιούνται διάφορες λοσιόν, επίδεσμοι υγρής ξήρανσης, απολυμαντικά υγρά (fukortsin, υγρό Castellani, μπλε του μεθυλενίου, λαμπρό πράσινο). Όταν συνδέονται με μια δευτερογενή μόλυνση, υπάρχουν έτοιμες μορφές εξωτερικών αντιβιοτικών (αλοιφή τετρακυκλίνης), αντιμυκητιασικών παραγόντων (Candida, clotrimozole) και των συνδυασμών τους. Για βαθιές ρωγμές, χρησιμοποιούνται φάρμακα που επηρεάζουν τις διαδικασίες αναγέννησης και μικροκυκλοφορίας στο δέρμα (αλοιφή ψευδαργύρου).

Ένα νέο φάρμακο και μια νέα προσέγγιση στην εξωτερική θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας

Παρά την αποτελεσματικότητα των στεροειδών, η χρήση τους, ειδικά σε περιοχές με λεπτό δέρμα (πρόσωπο, λαιμό, φυσικές πτυχές, πρωκτική περιοχή, εξωτερικά όργανα των γεννητικών οργάνων) μπορεί να προκαλέσει διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες: ατροφία του δέρματος, ανάπτυξη ραβδώσεων, τελαγγειεκτίδια. δ. Εάν η περιοχή της βλάβης είναι πολύ μεγάλη, τότε η χρήση στεροειδών μπορεί να προκαλέσει συστηματική επίδραση. Ως εκ τούτου, η ανάπτυξη τοπικών μη ορμονικών φαρμάκων.

Επί του παρόντος, αυτό το νέο μη ορμονικό φάρμακο τοπικής δράσης είναι η Elidel (κρέμα pimecrolimus 1%). Ανήκει στη νέα κατηγορία αναστολέων καλσινευρίνης (εμποδίζει ένα ειδικό ένζυμο στα Τ-λεμφοκύτταρα, το οποίο είναι υπεύθυνο για την παραγωγή φλεγμονωδών μεσολαβητών). Διεισδύει καλά στο δέρμα, αλλά ουσιαστικά δεν διεισδύει στο δέρμα στην κυκλοφορία του συστήματος. Η χρήση του επιτρέπεται από την ηλικία των 3 μηνών και δεν προκαλεί ραβδώσεις, τελαγγειεκτασία και ατροφία του δέρματος. Επιπλέον, όσον αφορά την ανακούφιση από τον κνησμό, το φάρμακο παρουσιάζει ταχύτερη επίδραση από τα κορτικοστεροειδή.

Προτείνεται μια νέα προσέγγιση για τη θεραπεία της επιδείνωσης της ατοπικής δερματίτιδας με βάση την Elidel, στην οποία χρησιμοποιούνται ενυδατικές και μαλακτικές ουσίες ως μόνιμη υποστηρικτική θεραπεία και στην πρώτη, πρώιμη ένδειξη επικείμενης οξείας επιδείνωσης της αλλεργικής δερματίτιδας, η θεραπεία αρχίζει δύο φορές την ημέρα επιδείνωση χρησιμοποιούσαν τοπικά ορμονικά φάρμακα.

Στην τελευταία περίπτωση, μετά από μια πορεία τοπικών ορμονών, η Elidel χρησιμοποιείται για να συνεχίσει τη θεραπεία, αφού η διαδικασία υποχωρήσει για να μετριαστεί και συνεχίζεται έως ότου υποχωρήσει η έξαρση και αργότερα η χρήση της συνιστάται όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας. Μελέτες έχουν δείξει ότι με αυτή τη στρατηγική είναι δυνατόν να αποφευχθεί η πρόοδος των οξέων παροξύνσεων σε σοβαρές περιπτώσεις, για τη θεραπεία ήπιων και μέτριων παροξυσμών για να γίνει χωρίς τη χρήση ορμονικών φαρμάκων και με τη χρήση της στρατηγικής της πρώιμης χρήσης για τον έλεγχο της νόσου. Μία πολυαναμενόμενη ευκαιρία για διακοπή της εξέλιξης της ατοπικής πορείας αναμένεται από τη νέα στρατηγική. Δυστυχώς, το φάρμακο δεν είναι φτηνό. Αλλά τώρα έχει πάρει μια ισχυρή θέση στη θεραπεία των εκδηλώσεων σε περιοχές με ευαίσθητο λεπτό δέρμα.

Φυσικοθεραπεία και βοτανοθεραπεία στη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας

Στην ατοπική δερματίτιδα, η φωτοθεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως ως χρήσιμο συμπλήρωμα στη θεραπεία με ιατρικές μεθόδους. Αυτό επιτρέπει όχι μόνο τη βελτίωση των συμπτωμάτων αλλά και τη μείωση της χρήσης στεροειδών φαρμάκων. Άλλες φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται επίσης (θεραπεία με lazar, υπερφονοφόρηση, εναλλασσόμενο μαγνητικό πεδίο, θεραπεία EHF.

Η θεραπεία του σπα μπορεί να έχει καλό αποτέλεσμα.
Εξετάζεται η πιθανότητα αντιμετώπισης της ατοπικής δερματίτιδας με αντισώματα αντι-Ι§Ε (omalizumab ή Xolair). Η παρόμοια μέθοδος άρχισε να εφαρμόζεται σε μέτριο και σοβαρό βρογχικό άσθμα. Δεν έχουν ακόμη ολοκληρωθεί μελέτες σχετικά με τη χρήση του στην ατοπική δερματίτιδα.

Τα περισσότερα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην ατοπική δερματίτιδα: το Sunamol C (από το κέλυφος των αυγών), το zodak, το εξάνθημα από το επίχρισμα και ανάλογα με την κατάσταση είτε με elocol (αν ο κνησμός είναι πολύ ισχυρός) είτε με drapolene (ορμονική αντιφλεγμονώδης αλοιφή). Αλοιφή Fucidin G και σταγόνες Fenistil, Creon, Zyrtec.

Πρόληψη της ατοπικής δερματίτιδας

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μία από τις πιο κοινές δερματικές παθήσεις στην παιδική ηλικία, οι οποίες εμφανίζονται κυρίως σε παιδιά με κληρονομική προδιάθεση σε αλλεργικές παθήσεις, με χρόνια υποτροπιάζουσα πορεία, με χαρακτηριστικά ηλικίας που σχετίζονται με τον εντοπισμό και τη μορφολογία φλεγμονώδους εστίας και προκαλούνται από υπερευαισθησία στα αλλεργιογόνα.

Το κληρονομικό βάρος της ατοπίας εκτιμάται στο 50-70% ή περισσότερο. Διαπιστώθηκε ότι σε τέτοια παιδιά ένας από τους γονείς πάσχει από αλλεργίες στο 20-50% των περιπτώσεων. Όταν οι δύο γονείς είναι αλλεργικοί, η πιθανότητα εμφάνισης ατοπικής δερματίτιδας σε ένα παιδί αυξάνεται στο 75%. Επιπλέον, έχει αποδειχθεί ότι το 80% των ασθενών με ατοπική δερματίτιδα έχουν επίσης κληρονομική επιβάρυνση για τέτοιες ατοπικές ασθένειες όπως το ατοπικό βρογχικό άσθμα, ατοπική επιπεφυκίτιδα, κνίδωση, αγγειοκινητική ρινίτιδα.

Η ατοπική δερματίτιδα σε μεγαλύτερο βαθμό (66%) επηρεάζει τα κορίτσια, λιγότερο συχνά τα αγόρια (35%). Σύμφωνα με πολλές μελέτες, η ατοπική δερματίτιδα είναι πιο συχνή σε παιδιά που ζουν σε μεγαλουπόλεις από ότι σε παιδιά σε αγροτικές περιοχές.

Τα μέτρα για την πρόληψη της ατοπικής δερματίτιδας θα πρέπει να πραγματοποιούνται πριν από τη γέννηση του παιδιού - στην προγεννητική περίοδο (προγεννητική πρόληψη) και να συνεχιστούν κατά το πρώτο έτος της ζωής (μεταγεννητική πρόληψη).

Η προγεννητική προφύλαξη θα πρέπει να πραγματοποιείται σε συνεργασία με αλλεργιολόγο, ιατρούς γυναικολογικών κλινικών και παιδική κλινική. Αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο σχηματισμού ατοπικής δερματίτιδας, μαζικής φαρμακευτικής αγωγής της εγκύου γυναίκας, έκθεσης στα επαγγελματικά αλλεργιογόνα, τροφίων με μονόπλευρο υδατάνθρακα, κατάχρησης υποχρεωτικών αλλεργιογόνων τροφίμων κ.λπ.

Στην πρώιμη μεταγεννητική περίοδο, θα πρέπει να προσπαθήσετε να αποφύγετε την περιττή φαρμακευτική αγωγή, την πρόωρη τεχνητή σίτιση, η οποία οδηγεί στη διέγερση της σύνθεσης ανοσοσφαιρίνης. Μια αυστηρή δίαιτα αφορά όχι μόνο το μωρό, αλλά και τη μητέρα που θηλάζει. Εάν υπάρχει ένας παράγοντας κινδύνου για την ατοπική δερματίτιδα, η σωστή φροντίδα του δέρματος του νεογέννητου, είναι απαραίτητη η ομαλοποίηση της δράσης του γαστρεντερικού σωλήνα.

Αλλά δεν πρέπει να αποκλείσετε τελείως την επαφή με αλλεργιογόνα, θα πρέπει να συνηθίσετε σταδιακά το σώμα του παιδιού και, εκτός από την επιδείνωση της ατοπικής δερματίτιδας, εισάγετε τα προϊόντα αυτά στο μενού του μωρού μία προς μία σε ελάχιστες ποσότητες.

Θέλετε να διαβάσετε όλη τη διασκέδαση για την ομορφιά και την υγεία, εγγραφείτε στο ενημερωτικό δελτίο!

Συμβουλευτείτε τον ειδικό μας τώρα. Είναι δωρεάν!

Ενδιαφέροντα Άρθρα

Διατροφική Αλλεργία