Search

Σύνδρομο Stevens-Johnson

Το σύνδρομο Stevens-Johnson είναι μια οξεία φυσαλιδώδης βλάβη βλεννογόνων μεμβρανών και δέρματος αλλεργικής φύσης. Προχωρά στο φόντο της σοβαρής κατάστασης του ασθενούς με τη συμμετοχή του στοματικού βλεννογόνου, των οφθαλμών και των ουροφόρων οργάνων. Η διάγνωση του συνδρόμου Stevens-Johnson περιλαμβάνει εμπεριστατωμένη εξέταση του ασθενούς, ανοσολογική εξέταση του αίματος, βιοψία του δέρματος, κοαλογόγραμμα. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, ακτινογραφία των πνευμόνων, υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης, υπερηχογράφημα των νεφρών, βιοχημική ανάλυση των ούρων, διαβούλευση με άλλους ειδικούς. Η θεραπεία πραγματοποιείται με μεθόδους εξωσωματικής αιμοκάθαρσης, γλυκοκορτικοειδούς και έγχυσης, αντιβακτηριακά φάρμακα.

Σύνδρομο Stevens-Johnson

Στοιχεία για το σύνδρομο Stevens-Johnson δημοσιεύθηκαν το 1922. Με την πάροδο του χρόνου, το σύνδρομο πήρε το όνομά του από τους συγγραφείς που το περιέγραψαν για πρώτη φορά. Η ασθένεια είναι μια δύσκολη παραλλαγή του εξιδρωματικού πολύμορφου ερυθήματος και έχει ένα δεύτερο όνομα - "κακοήθη εξιδρωματικό ερύθημα". Μαζί με τοξική επιδερμική νεκρόλυση, πέμφιγα, πομφολυγώδης ένα SLE, αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής, η νόσος Hailey-Χέιλι, και άλλοι. Δερματολογία σχετίζεται σύνδρομο Stevens-Johnson για την πομφολυγώδη δερματίτιδα, ένα κοινό κλινικό σύμπτωμα της οποίας είναι ο σχηματισμός φυσαλίδων στο δέρμα και τους βλεννογόνους.

Σύνδρομο Stevens-Johnson παρατηρείται σε οποιαδήποτε ηλικία, συνηθέστερα σε άτομα ηλικίας 20-40 ετών και εξαιρετικά σπάνια κατά τα πρώτα τρία χρόνια ζωής ενός παιδιού. Σύμφωνα με διάφορα στοιχεία, ο επιπολασμός του συνδρόμου ανά 1 εκατομμύριο πληθυσμών κυμαίνεται από 0,4 έως 6 περιπτώσεις ετησίως. Οι περισσότεροι συγγραφείς σημειώνουν υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης στους άνδρες.

Αιτίες του συνδρόμου Stevens-Johnson

Η ανάπτυξη του συνδρόμου Stevens-Johnson οφείλεται σε άμεση αλλεργική αντίδραση. Υπάρχουν 4 ομάδες παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση της νόσου: μολυσματικούς παράγοντες, φάρμακα, κακοήθεις νόσους και άγνωστα αίτια.

Σε ενήλικες, το σύνδρομο Stevens-Johnson προκαλείται συνήθως από τη χορήγηση φαρμάκων ή από κακοήθη διαδικασία. Από τα φάρμακα, ο ρόλος του αιτιολογικού παράγοντα αποδίδεται κυρίως σε αντιβιοτικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, ρυθμιστές του κεντρικού νευρικού συστήματος και σουλφοναμίδες. Ο ηγετικός ρόλος των ογκολογικών ασθενειών στην ανάπτυξη του συνδρόμου Stevens-Johnson παίζεται από λεμφώματα και καρκινώματα. Εάν ο συγκεκριμένος αιτιολογικός παράγοντας της ασθένειας δεν μπορεί να καθοριστεί, τότε μιλούν για το ιδιοπαθές σύνδρομο Stevens-Johnson.

Συμπτώματα του συνδρόμου Stevens-Johnson

Το σύνδρομο Stevens-Johnson χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη με ταχεία ανάπτυξη συμπτωμάτων. Στην αρχή, υπάρχει αίσθημα κακουχίας, αύξηση θερμοκρασίας έως 40 ° C, πονοκέφαλος, ταχυκαρδία, αρθραλγία και μυϊκός πόνος. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει πονόλαιμο, βήχα, διάρροια και έμετο. Μέσα σε λίγες ώρες (μέγιστα μετά από 24 ώρες) παρατηρούνται μάλλον μεγάλες κυψέλες στον βλεννογόνο του στόματος. Μετά το άνοιγμά τους, σχηματίζονται εκτεταμένα ελαττώματα στην βλεννογόνο μεμβράνη, καλυμμένα με λευκοκίτρινα ή κιτρινωπά φιλμ και κρούστα αποξηραμένου αίματος. Το κόκκινο περιθώριο των χειλιών εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία. Λόγω σοβαρών βλαβών του βλεννογόνου στο σύνδρομο Stevens-Johnson, οι ασθενείς δεν μπορούν να φάνε ή να πίνουν.

Βλάβη στα μάτια στην αρχή ενός τύπου αλλεργικής επιπεφυκίτιδας, αλλά συχνά περιπλέκεται από δευτερογενή μόλυνση με την ανάπτυξη πυώδους φλεγμονής. Για το σύνδρομο Stevens-Johnson, τυπική είναι η εκπαίδευση στον επιπεφυκότα και στον κερατοειδή των διαβρωτικών ελκωτικών στοιχείων μικρού μεγέθους. Πιθανή βλάβη στην ίριδα, ανάπτυξη βλεφαρίτιδας, ιριδοκυκλίτιδα, κερατίτιδα.

Η βλάβη των βλεννογόνων του ουρογεννητικού συστήματος παρατηρείται στις μισές περιπτώσεις του συνδρόμου Stevens-Johnson. Παρουσιάζεται με τη μορφή ουρηθρίτιδας, μπαλονοστιτίτιδας, αιδοιοκολπίτιδας, κολπίτιδας. Οι ουλές των διαβρώσεων και των ελκών των βλεννογόνων μπορεί να οδηγήσουν στο σχηματισμό μιας ουρηθρικής στένωσης.

Οι δερματικές βλάβες αντιπροσωπεύονται από μεγάλο αριθμό στρογγυλεμένων πανύψηλων στοιχείων που μοιάζουν με κυψέλες. Είναι μοβ χρώμα και να φθάσει ένα μέγεθος 3-5 cm. Η ιδιαιτερότητα των στοιχείων της δερματικά εξανθήματα με σύνδρομο Stevens-Johnson είναι η εμφάνιση στην καρδιά ορώδες ή αιματηρή φουσκάλες τους. Το άνοιγμα των φυσαλίδων οδηγεί στο σχηματισμό έντονων κόκκινων ελαττωμάτων που γίνονται θρυμματισμένα. Ο αγαπημένος εντοπισμός του εξανθήματος είναι το δέρμα του κορμού και του περίνεου.

Η περίοδος εμφάνισης νέου εξανθήματος του συνδρόμου Stevens-Johnson διαρκεί περίπου 2-3 ​​εβδομάδες, η επούλωση των ελκών γίνεται μέσα σε 1,5 μήνες. Η ασθένεια μπορεί να επιπλεγεί με αιμορραγία από την ουροδόχο κύστη, πνευμονία, βρογχιολίτιδα, κολίτιδα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, δευτερογενή βακτηριακή λοίμωξη, απώλεια όρασης. Ως αποτέλεσμα των ανεπτυγμένων επιπλοκών, περίπου το 10% των ασθενών με σύνδρομο Stevens-Johnson πεθαίνουν.

Διάγνωση του συνδρόμου Stevens-Johnson

Ένας δερματολόγος μπορεί να διαγνώσει το σύνδρομο Stevens-Johnson με βάση τα χαρακτηριστικά συμπτώματα που εντοπίστηκαν κατά τη διάρκεια διεξοδικής δερματολογικής εξέτασης. Η συνέντευξη ενός ασθενούς μπορεί να καθορίσει τον αιτιολογικό παράγοντα που προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου. Μια βιοψία δέρματος βοηθά στην επιβεβαίωση της διάγνωσης του συνδρόμου Stevens-Johnson. Η ιστολογική εξέταση δείχνει την νέκρωση των επιδερμικών κυττάρων, τη διήθηση των περιβολαγγειακών λεμφοκυττάρων και τις υποεπιδερμικές φλύκταινες.

Στην κλινική ανάλυση του αίματος προσδιορίζονται μη ειδικά σημάδια φλεγμονής, το coagulogram ανιχνεύει αιμορραγικές διαταραχές και η βιοχημική ανάλυση του αίματος παρουσιάζει μειωμένη περιεκτικότητα πρωτεϊνών. Η πιο πολύτιμη από την άποψη της διάγνωσης του συνδρόμου Stevens-Johnson είναι μια ανοσολογική εξέταση αίματος, η οποία ανιχνεύει σημαντική αύξηση των Τ-λεμφοκυττάρων και των ειδικών αντισωμάτων.

σύνδρομο επιπλοκές Διάγνωση Stevens-Johnson μπορεί να απαιτήσει τη διάβρωση βακτηριακή δοκιμή εμβολιασμό εκκενώσεως, coprogram, βιοχημική ανάλυση των δειγμάτων ούρων Zimnitsky, υπερήχων και CT νεφρών, υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης, των πνευμόνων ακτινογραφία, κλπ του ασθενούς, εάν είναι απαραίτητο συμβουλεύει στενό ειδικοί :. Οφθαλμίατρος, ουρολογία, νεφρολογία, πνευμονολόγο.

Διαφοροποιούν σύνδρομο Stevens-Johnson αναγκαίο να δερματίτιδα, η οποία τυπικά φουσκάλες: απλή και αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής, ακτινική δερματίτιδα, ερπητοειδή δερματίτιδα Ντύρινγκ, διάφορες μορφές πέμφιγας (αλήθεια, χυδαία vegetating, leaf-), τοξική επιδερμική νεκρόλυση, και άλλοι.

Θεραπεία του συνδρόμου Stevens-Johnson

Η θεραπεία του συνδρόμου Stevens-Johnson πραγματοποιείται με υψηλές δόσεις γλυκοκορτικοειδών ορμονών. Σε σχέση με την ήττα του στοματικού βλεννογόνου, η χορήγηση φαρμάκων είναι συχνά απαραίτητη για τη διεξαγωγή της μεθόδου ένεσης. Μια σταδιακή μείωση της δόσης αρχίζει μόνο αφού υποχωρηθούν τα συμπτώματα της νόσου και βελτιωθεί η γενική κατάσταση του ασθενούς.

Για να καθαρίσει το αίμα από τη διαμόρφωση στο σύνδρομο Stevens-Johnson ανοσοσυμπλόκων χρησιμοποιείται η μέθοδος της εξωσωματικής διόρθωσης αίματος: καταρράκτης πλασμαφαίρεσης μεμβράνη διήθησης του πλάσματος, και ανοσοπροσρόφηση hemosorbtion. Τα διαλύματα πλάσματος και πρωτεΐνης μεταγγίζονται. Είναι σημαντικό να εισάγετε στον ασθενή επαρκή ποσότητα υγρού και να διατηρήσετε την κανονική ημερήσια διούρηση. Ως πρόσθετη θεραπεία χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα ασβεστίου και καλίου. Η πρόληψη και η θεραπεία της δευτερογενούς λοίμωξης πραγματοποιείται με τη βοήθεια τοπικών και συστηματικών αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Σύνδρομο Stevens Johnson σύνδρομο σε παιδιά και ενήλικες, συμπτώματα

Οι ασθένειες του δέρματος και των περιβλημάτων μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνες και συνοδεύονται από δυσάρεστες συνέπειες υπό τη μορφή άλλων ασθενειών και θανάτου. Για να μην συμβεί αυτό, είναι σημαντικό να εντοπίζετε έγκαιρα κάθε ασθένεια και να παρέχετε γρήγορη και εξειδικευμένη βοήθεια. Ένα από αυτά τα φαινόμενα είναι το σύνδρομο Stevens-Johnson, μια φωτογραφία του οποίου παρουσιάζεται στο άρθρο. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει το δέρμα και το σώμα και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, ειδικά στα μεταγενέστερα στάδια. Εξετάστε τα χαρακτηριστικά της κλινικής πορείας του και τις μεθόδους θεραπευτικής παρέμβασης για την αντιμετώπιση και θεραπεία του σώματος.

Σύνδρομο Stevens-Johnson τι είναι αυτό


Το σύνδρομο Stevens-Johnson (κωδικός ICD 10) είναι μια επικίνδυνη τοξική μορφή της νόσου, που χαρακτηρίζεται από το θάνατο των επιδερμικών κυττάρων και τον επακόλουθο διαχωρισμό τους από το χόριο. Η πορεία αυτών των διαδικασιών οδηγεί στο σχηματισμό κυστιδίων στην περιοχή των βλεννογόνων του στόματος, του λαιμού, των γεννητικών οργάνων και κάποιων άλλων επιφανειών του δέρματος - τα κύρια συμπτώματα της νόσου. Εάν αυτό συμβεί στο στόμα, γίνεται δύσκολο για τον άρρωστο να τρώει και να κλείνει οδυνηρά το στόμα. Εάν η ασθένεια χτύπησε τα μάτια, γίνονται υπερβολικά άρρωστοι, καλύπτονται με οίδημα και πύον, γεγονός που οδηγεί στη συγκόλληση των βλεφάρων.

Με την ήττα της ασθένειας των γεννητικών οργάνων, υπάρχουν δυσκολίες στην ούρηση.

Η εικόνα συνοδεύεται από μια ξαφνική έναρξη της εξέλιξης της νόσου, όταν ένα άτομο έχει πυρετό, πονόλαιμο και πυρετό μπορεί να εμφανιστεί. Λόγω της ομοιότητας της νόσου με το κοινό κρυολόγημα, η διάγνωση στο αρχικό στάδιο είναι δύσκολη. Ένα εξάνθημα σε ένα παιδί εμφανίζεται συχνότερα στα χείλη, τη γλώσσα, τον ουρανίσκο, τον φάρυγγα, την αψίδα, τον λάρυγγα, τα γεννητικά όργανα. Αν ανοίξετε το σχηματισμό, θα παραμείνει η μη-θεραπευτική διάβρωση, από την οποία αιμορραγία αίματος. Όταν συγχωνεύονται, μετατρέπονται σε περιοχή αιμορραγίας, και μέρος της διάβρωσης προκαλεί ινώδη πλάκα, η οποία επηρεάζει την εμφάνιση του ασθενούς και επιδεινώνει την υγεία.

Το Lyell και το σύνδρομο Stevens Johnson


Και τα δύο φαινόμενα χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι το δέρμα και οι βλεννώδεις μεμβράνες είναι σημαντικά κατεστραμμένες, καθώς και πόνος, ερύθημα και αποκόλληση. Δεδομένου ότι η ασθένεια προκαλεί σημαντικές αλλοιώσεις στα εσωτερικά όργανα, ο ασθενής μπορεί να «τελειώσει» θανάσιμα. Και τα δύο σύνδρομα σχετίζονται με την ταξινόμηση στις πιο σοβαρές μορφές παθήσεων, ωστόσο, μπορούν να προκληθούν από διάφορους παράγοντες και αιτίες.

  • Όσον αφορά τη συχνότητα της νόσου, το σύνδρομο Lyell αντιπροσωπεύει μέχρι 1,2 καταστάσεις ανά 1.000.000 άτομα ετησίως και για την εν λόγω ασθένεια έως και 6 περιπτώσεις ανά 1.000.000 άτομα την ίδια περίοδο.
  • Υπάρχουν επίσης διαφορές στις αιτίες της βλάβης. Το SJS συμβαίνει στις μισές από τις καταστάσεις που οφείλονται σε φάρμακα, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες ο προσδιορισμός της αιτίας είναι αδύνατος. Το SL σε ποσοστό 80% εκδηλώνεται με βάση τα φάρμακα και σε 5% των περιπτώσεων υπάρχει έλλειψη θεραπευτικών μέτρων. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν τις χημικές ενώσεις, την πνευμονία και τις ιογενείς μολυσματικές διεργασίες.
  • Ο εντοπισμός της βλάβης υποδηλώνει επίσης διάφορες διαφορές μεταξύ των συνδρόμων αμφοτέρων των τύπων. Το ερύθημα σχηματίζεται στο πρόσωπο και τα άκρα, μετά από μερικές ημέρες ο σχηματισμός γίνεται συρρέει. Στην περίπτωση του SJS, εμφανίζεται κυρίως βλάβη στο σώμα και το πρόσωπο, ενώ στη δεύτερη ασθένεια παρατηρείται μια αλλοίωση του γενικού τύπου.
  • Τα γενικά συμπτώματα των παθήσεων συγκλίνουν και συνοδεύονται από πυρετό, πυρετό, εμφάνιση οδυνηρών αισθήσεων. Αλλά με την SL, ο αριθμός αυτός αυξάνεται πάντοτε μετά το σήμα 38 μοιρών. Εμφανίζεται επίσης αύξηση της κατάστασης άγχους του ασθενούς και μια αίσθηση έντονου πόνου. Νεφρική ανεπάρκεια - το υπόβαθρο για όλες αυτές τις ασθένειες.

Οι σαφείς ορισμοί αυτών των παθήσεων δεν είναι ακόμη διαθέσιμοι, πολλοί περιλαμβάνουν το σύνδρομο Stevens-Johnson, η φωτογραφία του οποίου παρουσιάζεται στο άρθρο, στη σοβαρή μορφή του πολυμορφικού ερυθήματος, ενώ η δεύτερη ασθένεια θεωρείται η πιο πολύπλοκη μορφή του SJS. Και οι δύο ασθένειες σε εξέλιξη μπορούν να ξεκινήσουν με το σχηματισμό ερυθήματος στην περιοχή της ίριδας, αλλά με το SL, το φαινόμενο εξαπλώνεται πολύ πιο γρήγορα, με αποτέλεσμα τη νέκρωση και η επιδερμίδα απολέγεται. Όταν τα στρώματα ξεφλούδισμα SSD εμφανίζονται λιγότερο από το 10% του καλύμματος του σώματος, στη δεύτερη περίπτωση - 30%. Γενικά, και οι δύο παθήσεις είναι παρόμοιες, αλλά διαφορετικές, εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά της εκδήλωσής τους και από τους γενικούς δείκτες συμπτωμάτων.

Προκαλεί το σύνδρομο Stevens-Johnson


Το σύνδρομο Stevens-Johnson, η φωτογραφία του οποίου μπορεί να προβληθεί στο αντικείμενο, αντιπροσωπεύεται από οξεία κυτταρική βλάβη στην περιοχή του δέρματος και των βλεννογόνων, ενώ το φαινόμενο έχει αλλεργική προέλευση και ιδιαίτερη φύση. Η ασθένεια συμβαίνει στο πλαίσιο της επιδείνωσης της κατάστασης ενός άρρωστου, και ο στοματικός βλεννογόνος, μαζί με τα γεννητικά όργανα και το ουροποιητικό σύστημα, συμμετέχουν σταδιακά σε αυτή τη διαδικασία.

Κοινή αιτία της νόσου

Η ανάπτυξη του SJS συνήθως έχει πρόδρομο με τη μορφή άμεσης αλλεργίας. Υπάρχουν 4 τύποι παραγόντων που επηρεάζουν την έναρξη της εξέλιξης της νόσου.

  • Λοιμώδεις παράγοντες που επηρεάζουν τα όργανα και επιδεινώνουν τη γενική πορεία της νόσου.
  • Λαμβάνοντας ορισμένες ομάδες φαρμάκων που προκαλούν την παρουσία αυτής της ασθένειας στα παιδιά.
  • Κακοήθη φαινόμενα - όγκοι και νεοπλάσματα καλοήθους τύπου, με ιδιαίτερη φύση.
  • Αιτίες που δεν μπορούν να αποδειχθούν λόγω ανεπαρκών ιατρικών πληροφοριών.

Στα παιδιά, το φαινόμενο συμβαίνει ως συνέπεια των ιογενών ασθενειών, ενώ το εξάνθημα στους ενήλικες έχει διαφορετική φύση και προκαλείται σαφώς από τη χρήση ιατρικών συσκευών ή την παρουσία κακοήθων όγκων και φαινομένων. Όσον αφορά τα μικρά παιδιά, ένας μεγάλος αριθμός φαινομένων λειτουργούν ως παράγοντες προκλήσεως.

Εάν εξετάσουμε την επίδραση των φαρμάκων στο σώμα των παιδιών, μπορεί να δοθεί ο ρόλος των αντιβιοτικών και των μη στεροειδών παραγόντων κατά της φλεγμονώδους διαδικασίας. Εάν εξετάσουμε την επίδραση των κακοήθων όγκων, μπορούμε να διακρίνουμε την ηγεσία του καρκίνου. Εάν κανένας από αυτούς τους παράγοντες δεν έχει καμία σχέση με την πορεία της νόσου, είναι θέμα SJS.

Λεπτομερείς πληροφορίες

Οι πρώτες πληροφορίες για τα σύνδρομα καλύφθηκαν το 1992, με την πάροδο του χρόνου, η ασθένεια περιγράφηκε λεπτομερέστερα και εξοπλίστηκε με ένα όνομα προς τιμήν των ονομάτων των συγγραφέων, που μελέτησαν σε βάθος και γνώριζαν τη φύση της. Η ασθένεια είναι εξαιρετικά δύσκολη και είναι ένα άλλο όνομα - κακοήθη εξιδρωτικό ερύθημα. Η ασθένεια σχετίζεται με τη δερματίτιδα του φυσαλιδώδους τύπου - μαζί με το SLE, πεμφίγο. Η κύρια κλινική πορεία είναι ότι εμφανίζονται φουσκάλες στο δέρμα και στους βλεννογόνους.

Εάν λάβουμε υπόψη τον επιπολασμό της ασθένειας, μπορεί να παρατηρηθεί ότι είναι δυνατόν να συναντήσουμε αυτήν σε οποιαδήποτε ηλικία, συνήθως η ασθένεια εκδηλώνεται σαφώς σε 5-6 χρόνια. Αλλά είναι εξαιρετικά σπάνιο να συναντήσετε μια ασθένεια τα πρώτα τρία χρόνια της ζωής ενός μωρού. Πολλοί συγγραφείς, ερευνητές έχουν διαπιστώσει ότι η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης υπάρχει στο αρσενικό ακροατήριο του πληθυσμού, γεγονός που τους εμπεριέχει σε κίνδυνο. Ένα εξάνθημα του οποίου η φωτογραφία μπορεί να δει στο αντικείμενο συνοδεύεται επίσης από μια σειρά άλλων συμπτωμάτων.

Σύνδρομο Stevens-Johnson συμπτώματα φωτογραφία


Το SJS είναι μια ασθένεια εξοπλισμένη με οξεία πορεία έναρξης και ταχεία ανάπτυξη όσον αφορά τα συμπτώματα.

  • Κατ 'αρχάς, μπορείτε να προσδιορίσετε την κακουχία και την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • Στη συνέχεια, υπάρχει οξύς πόνος στο κεφάλι, που συνοδεύεται από αρθραλγία, ταχυκαρδία και μυϊκές παθήσεις.
  • Οι περισσότεροι ασθενείς παραπονιούνται για πονόλαιμο, έμετο και διάρροια.
  • Ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από βήχα, έμετο και φουσκάλες.
  • Μετά το άνοιγμα των σχηματισμών μπορεί να βρεθούν εκτεταμένα ελαττώματα που καλύπτονται με λευκές ή κίτρινες μεμβράνες ή κρούστες.
  • Η παθολογική διαδικασία περιλαμβάνει ερυθρότητα του χείλους του χείλους.
  • Λόγω του έντονου πόνου, οι ασθενείς δυσκολεύονται να πίνουν και να τρώνε.
  • Υπάρχει μια σοβαρή αλλεργική επιπεφυκίτιδα, που περιπλέκεται από πυώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες.
  • Για ορισμένες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του SSD, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση διάβρωσης και έλκους στον επιπεφυκότα. Μπορεί να υπάρχει κερατίτιδα, βλεφαρίτιδα.
  • Τα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος επηρεάζονται αισθητά, δηλαδή οι βλεννογόνες μεμβράνες τους. Αυτό το φαινόμενο είναι εντυπωσιακό στο 50% των καταστάσεων, τα συμπτώματα είναι υπό μορφή ουρηθρίτιδας, κολπίτιδας.
  • Η δερματική βλάβη μοιάζει με μια εντυπωσιακά μεγάλη ομάδα από πανύψηλους σχηματισμούς παρόμοιους με τις φουσκάλες. Όλα αυτά έχουν ένα πορφυρό χρώμα και μπορούν να φτάσουν διαστάσεις 3-5 cm.
  • Η τοξική επιδερμική νεκρόλυση μπορεί να επηρεάσει πολλά όργανα και συστήματα. Συχνά οδηγεί σε θλιβερές συνέπειες και θάνατο.

Η περίοδος κατά την οποία σχηματίζονται νέες εξανθήσεις διαρκεί αρκετές εβδομάδες και διαρκεί 1-1,5 μήνες για να επουλωθούν πλήρως τα έλκη. Η ασθένεια μπορεί να περιπλέκεται από το γεγονός ότι το αίμα διαρρέει από την ουροδόχο κύστη, καθώς και από κολίτιδα, πνευμονία και νεφρική ανεπάρκεια. Κατά τη διάρκεια αυτών των περιπλοκών, περίπου το 10% των ασθενών πεθαίνουν, τα υπόλοιπα καταφέρνουν να θεραπεύσουν την ασθένεια και να αρχίσουν να διατηρούν ένα πλήρες ρυθμό συνήθους ζωής.

Παιδιατρικό πρόγραμμα σύνδρομου Stevens-Johnson


Οι κλινικές συστάσεις υποδηλώνουν την ταχεία εξάλειψη της νόσου μέσω προκαταρκτικής μελέτης της φύσης της. Προτού συνταγογραφηθεί η θεραπεία μιας ασθένειας, πραγματοποιείται ένα συγκεκριμένο διαγνωστικό σύμπλεγμα. Περιλαμβάνει λεπτομερή εξέταση του ασθενούς, ανοσολογική εξέταση αίματος, βιοψία του δέρματος. Εάν υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει πλήρη ακτινογραφία των πνευμόνων και υπερηχογράφημα του ουρογεννητικού συστήματος, των νεφρών και της βιοχημείας.

Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί για παροχή συμβουλών σε άλλους ειδικούς. Συνήθως, ένας δερματολόγος ή σχετικοί εξειδικευμένοι ιατροί συμμετέχουν στην αναγνώριση της πάθησης, με βάση συμπτώματα / καταγγελίες / εξετάσεις. Απαιτείται εξέταση αίματος για τον εντοπισμό συγκεκριμένων φλεγμονωδών σημείων. Διαφορετική διάγνωση λαμβάνει επίσης χώρα και διαφέρει από δερματίτιδα, η οποία συνοδεύεται επίσης από το σχηματισμό κυψελών, εξανθήματα στο πρόσωπο, και ούτω καθεξής.

Ιατρικά γεγονότα

Το σύνδρομο Stevens-Johnson, μια φωτογραφία του οποίου μπορεί να εκτιμηθεί στο άρθρο, είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί κατάλληλη παρέμβαση ειδικού. Οι συστηματικές διαδικασίες περιλαμβάνουν τη διεξαγωγή δραστηριοτήτων με στόχο τη μείωση ή την εξάλειψη της δηλητηρίασης, την αφαίρεση της φλεγμονώδους διαδικασίας και τη βελτίωση της κατάστασης του προσβεβλημένου δέρματος. Εάν σημειωθούν χρόνιες χαμένες καταστάσεις, μπορούν να συνταγογραφηθούν ειδικά φάρμακα δράσης.

  • Κορτικοστεροειδή - για την πρόληψη της υποτροπής.
  • παράγοντες απευαισθητοποίησης.
  • φάρμακα για την εξάλειψη της τοξικότητας.

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι είναι απαραίτητο να συνταγογραφήσει θεραπεία με βιταμίνες - συγκεκριμένα, τη χρήση ασκορβικού οξέος και φαρμάκων της ομάδας Β, αλλά αυτό είναι μια αυταπάτη, καθώς η χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της γενικής υγείας. Είναι δυνατόν να ξεπεραστεί ένα εξάνθημα στο σώμα μέσω της τοπικής θεραπείας, η οποία στοχεύει στην εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας και την απαλλαγή από την πρήξιμο. Συνήθως χρησιμοποιούνται παυσίπονα, αντισηπτικές αλοιφές και πηκτές, εξειδικευμένες κρέμες, ένζυμα και κερατοπλαστική. Όταν υπάρχει άφεση της νόσου, τα παιδιά υποβάλλονται σε εξετάσεις στο στόμα και αποκατάσταση.

Σύνδρομο Stevens-Johnson για το μωρό


Το σύνδρομο Stevens-Johnson, μια φωτογραφία του οποίου παρουσιάζεται στο άρθρο, μπορεί να επηρεάσει τα παιδιά. Σε βρέφη ηλικίας έως 3 ετών η ασθένεια είναι σπάνια, με μεταβολές που σχετίζονται με την ηλικία η πιθανότητα αυξάνεται. Δεδομένου ότι η νόσος επηρεάζει μόνο τις βλεννώδεις μεμβράνες και άλλα μέρη του σώματος, το εξάνθημα στα χέρια

Ωστόσο, όταν ανιχνεύει τις παραμικρές αλλαγές στο σώμα ή τη συμπεριφορά του μωρού, απαιτείται επείγουσα φροντίδα έκτακτης ανάγκης, συμπεριλαμβανομένης της εξάλειψης της δηλητηρίασης και της βελτίωσης της γενικής υγείας.

Η έγκαιρη παροχή εξειδικευμένης φροντίδας θα βελτιώσει τη συνολική κλινική εικόνα και θα αυξήσει σημαντικά τις πιθανότητες γρήγορης ανάκαμψης. Με μια κατάλληλη προσέγγιση για την εφαρμογή του θεραπευτικού συγκροτήματος, μπορείτε να επιτύχετε εκπληκτικά αποτελέσματα και να φτάσετε στη δική σας ανάκαμψη. Ο βασικός κανόνας είναι ένας συνδυασμός αρκετών θεραπειών.

Ξέρετε τι είναι το σύνδρομο Stevens-Johnson; Η φωτογραφία βοήθησε να εντοπίσει τα συμπτώματά της; Μοιραστείτε τη γνώμη σας και αφήστε σχόλια στο φόρουμ!

Συμπτώματα και θεραπεία του συνδρόμου Stevens-Johnson

Το σύνδρομο Stevens Johnson - μια πολύ σοβαρή ασθένεια μιας συστηματικής αλλεργικής αντίδρασης ενός καθυστερημένου τύπου, προχωρά ως ένα πολύμορφο εξιδρωτικό ερύθημα που επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη δύο οργάνων, ίσως και περισσότερο.

Λόγοι

Οι αιτίες του συνδρόμου Steven Johnson μπορούν να χωριστούν σε υποομάδες:

  • φαρμακευτικά φάρμακα. Μια οξεία αλλεργική αντίδραση συμβαίνει όταν το φάρμακο εισέλθει στο σώμα. Οι κύριες ομάδες που προκαλούν το σύνδρομο Steven Johnson είναι: αντιβιοτικά πενικιλίνης, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, σουλφοναμίδες, βιταμίνες, βαρβιτουρικά, ηρωίνη,
  • λοιμώξεις. Σε αυτή την περίπτωση καταγράφεται μολυσματική αλλεργική μορφή του συνδρόμου Stephen Johnson. Τα αλλεργιογόνα είναι: ιοί, μυκοπλάσματα, βακτήρια,
  • ογκολογικές ασθένειες ·
  • ιδιοπαθή μορφή του συνδρόμου Stevens Johnson. Σε μια τέτοια κατάσταση, δεν μπορούν να καθοριστούν σαφείς λόγοι.

Κλινική εικόνα

Το σύνδρομο Stephen Johnson εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία 20 έως 40 ετών, αλλά υπάρχουν φορές που η νόσος διαγιγνώσκεται στα νεογνά. Οι πιο συχνά οι άνδρες είναι άρρωστοι από τις γυναίκες.

Τα πρώτα συμπτώματα επηρεάζουν τη λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Η αρχική προδρομική περίοδος παρατείνεται σε δύο εβδομάδες και συστηματοποιείται από πυρετό, σοβαρή αδυναμία, βήχα και κεφαλαλγίες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμετός προκαλείται διάρροια.

Το δέρμα και οι βλεννογόνοι μεμβράνες στο στόμα σε παιδιά και ενήλικες επηρεάζονται αμέσως εντός πέντε ημερών, ο τόπος εντοπισμού μπορεί να είναι οτιδήποτε, αλλά συχνότερα εμφανίζεται εξάνθημα στους αγκώνες, στα γόνατα, στο πρόσωπο, στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος και σε όλες τις βλεννογόνους.

Στο σύνδρομο Stephen Johnson εμφανίζονται οίδημα συμπαγή παπλέτα με σκούρο ροζ χρώμα, το στρογγυλό σχήμα των οποίων κυμαίνεται από ένα έως έξι εκατοστά. Υπάρχουν δύο ζώνες: εσωτερικές και εξωτερικές. Το εσωτερικό χαρακτηρίζεται από γκριζωπό μπλε χρώμα, στη μέση εμφανίζεται μια φυσαλίδα στο εσωτερικό της οποίας περιέχεται ορρό υγρό. Το εξωτερικό εμφανίζεται με κόκκινο χρώμα.

Στην στοματική κοιλότητα, στα χείλη, τα μάγουλα στα παιδιά και στους ενήλικες, το σύνδρομο Stevens John εμφανίζεται ως σπασμένο ερύθημα, φλύκταινες, διαβρωτικά έμπλαστρα κιτρινωπού γκρι χρώματος. Όταν αποκαλύπτονται φυσαλίδες, σχηματίζονται αιμορραγικές πληγές. τα χείλη, τα ούλα οίδημα, πόνος, καλύπτονται με αιμορραγικές κρούστες. Η εξάνθημα σε όλες τις περιοχές του δέρματος γίνεται αισθητή με καύση, κνησμό.

Στα ούρα οι βλεννογόνες επιδερμίδες επηρεάζονται και εκδηλώνονται με αιμορραγία από τα ούρα της αποφρακτικής οδού, επιπλοκή της ουρήθρας στους άνδρες και στα κορίτσια εκδηλώνεται η αιδοιοκολπίτιδα. Τα μάτια επηρεάζονται επίσης, οπότε προχωράει η blephroconjunctivitis, η οποία συχνά οδηγεί σε πλήρη τύφλωση. Σπάνια, αλλά η ανάπτυξη της κολίτιδας, η πρωκτίτιδα είναι δυνατή.

Υπάρχουν επίσης κοινά συμπτώματα: πυρετός, κεφαλαλγία και πόνος στις αρθρώσεις. Το κακόηθες εξιδρωματικό ερύθημα αναπτύσσεται σε άτομα ηλικίας άνω των σαράντα, οξείας και πολύ γρήγορης πορείας, καρδιακών παλμών γίνονται συχνές, υπεργλυκαιμίας. Τα συμπτώματα στην ήττα των εσωτερικών οργάνων, δηλαδή των βλεννογόνων τους, εμφανίζονται με τη μορφή οισοφαγικής στένωσης.

Ο τελικός θάνατος στο σύνδρομο Stephen Johnson είναι δέκα τοις εκατό. Η πλήρης απώλεια της όρασης μετά από σοβαρή κερατίτιδα που προκαλείται από το σύνδρομο Stephen John εμφανίζεται σε πέντε έως δέκα ασθενείς.

Πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα διαγνωρίζεται μαζί με σύνδρομο Layel. Κρατάται μεταξύ τους. Και στις δύο αυτές ασθένειες, οι κύριες αλλοιώσεις είναι παρόμοιες. Μπορεί να είναι παρόμοιες με τη συστηματική αγγειίτιδα.

Βίντεο: Τρομερή πραγματικότητα σχετικά με το σύνδρομο Stevens-Johnson

Διαγνωστικά

Το σύνδρομο Stevens Johnson αρχίζει να διαγιγνώσκεται με τη συλλογή της αναμνησίας. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός ρωτά τις ερωτήσεις για τον ασθενή, για παράδειγμα: «Έχετε υποστεί τις αλλεργικές παθήσεις νωρίτερα και ποιες; Τι συμπτώματα έκαναν και τα αίτια τους; "," Ο ασθενής προσπάθησε να θεραπεύσει την ασθένεια μόνη της και με ποιες μεθόδους: φάρμακα ή λαϊκές θεραπείες; ", καθώς και άλλες παρόμοιες ερωτήσεις.

Στην αρχή της διάγνωσης, ο γιατρός εξετάζει το δέρμα και τους βλεννογόνους σε όλο το σώμα και σημειώνει τις αλλαγές, χαρακτηρίζει το εξάνθημα που εμφανίστηκε. Αναζητά την τοποθέτηση, την εμφάνιση δευτερογενών δερματικών όγκων. Ο γιατρός παρακολουθεί εάν παρατηρείται δύσπνοια, κατάσταση αρτηριακής πίεσης, διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, στο σύστημα εξόδου ούρων.

Μια αντικειμενική εξέταση μετρά τον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση, τη θερμοκρασία, τους πολτοποιημένους λεμφαδένες, την κοιλιακή κοιλότητα.

Μετά από όλα αυτά, διεξάγονται εργαστηριακές δοκιμές. Κάθε μέρα πρέπει να δώσετε αίμα για λεπτομερή γενική ανάλυση, παραμένοντας μέχρι να είναι σταθερή η κατάσταση του ασθενούς. Διενεργείται κογιουλόγραμμα, πραγματοποιείται επίσης καθημερινή εξέταση ούρων, λαμβάνονται δείγματα του προσβεβλημένου δέρματος και των βλεννογόνων. Διεξάγεται επίσης βιοχημική ανάλυση του αίματος.

Σε γενικές γραμμές, ο ασθενής μεταβαίνει σε αλλεργιολόγο ή δερματολόγο, αλλά αν επηρεάζονται ορισμένα εσωτερικά όργανα, οι γιατροί πρέπει να αντιμετωπίζονται με ένα στενό θέμα.

Βίντεο: Συμπτωματική πολυσωματική εξιδρωτική ερύθημα

Πολύμορφο εξίδρωμα του ερυθήματος απαιτεί πρώτα την νοσηλεία. Στην αρχή της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας, χάνεται πολύ υγρό, διεξάγεται ένας καθετηριασμός της περιφερικής φλέβας για την ανακούφιση αυτής της κατάστασης και για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται η μετάγγιση του υγρού για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται αλατούχα διαλύματα σε όγκο από ένα έως δύο λίτρα.

Τα κορτικοστεροειδή εγχέονται: ενδοφλέβια πρεδνιζόνη. Αυτό είναι ένα ορμονικό φάρμακο και μπορεί να μην είναι πολύ αποτελεσματικό στην περίπτωση αυτή. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί τεχνητός αερισμός των πνευμόνων.

Θεραπεία

Η θεραπεία πραγματοποιείται κυρίως στο νοσοκομείο.

Κυρίως χρησιμοποιούμενα κορτικοστεροειδή. Είναι πολύ ισχυροί και σταματούν την επέκταση της αλλεργικής αντίδρασης περαιτέρω. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εισάγονται με τη μορφή ενέσεων, αρχίζουν να δρουν ταχύτερα. Τα κορτικοστεροειδή αντιπροσωπεύονται από τα ακόλουθα παραδείγματα: πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη. Σε συνδυασμό με αυτά αποδίδονται διαλύματα ηλεκτρολυτών. Είναι επιθυμητό να τα εισαγάγουμε με τη μορφή σταγόνων, το φάρμακο χορηγείται κατ 'αυτόν τον τρόπο.

Το σύνδρομο Dubin του John επηρεάζει μια πολύ μεγάλη περιοχή του δέρματος και ως αποτέλεσμα μπορεί να εμφανιστεί μια ιογενής επιπλοκή. Η αντιβιοτική θεραπεία χρησιμοποιείται για την εξάλειψη της εκδήλωσής τους. Τα ίδια τα φάρμακα με τη μορφή αντιβιοτικών για κάθε ασθενή επιλέγονται ξεχωριστά.

Δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς την τοπική θεραπεία του συνδρόμου Stephen Johnson, περιλαμβάνει την κατάλληλη φροντίδα του δέρματος και την προσεκτική αφαίρεση του άψυχου δέρματος. Αυτό απαιτεί αντισηπτικές λύσεις. Εφαρμόζονται με τη μορφή υπεροξειδίου του υπεροξειδίου και καλίου.

Ανάλογα με τη θέση του εντοπισμού, εκχωρείται μια μεμονωμένη θεραπεία οργάνων. Με την ήττα της στοματικής κοιλότητας μετά από κάθε γεύμα αντιμετωπίζεται με υπεροξείδιο ή άλλα απολυμαντικά. Τα όργανα αποβολής των ούρων υποβάλλονται σε αγωγή με αλοιφή solcoseryl ή πρεδνιζόνη, τρεις φορές την ημέρα. Τα μάτια λερώνονται με αλοιφές οφθαλμών, εφαρμόζονται οφθαλμικές σταγόνες.

Υπάρχει μια από τις βασικές αρχές της θεραπείας, είναι να μάθετε την αιτία, η οποία έδωσε ανάπτυξη στο σύνδρομο Stephen Johnson. Πρέπει να τηρείτε μια υποαλλεργική διατροφή. Καραμέλες, σοκολάτες, προϊόντα με βάση το ψάρι, εσπεριδοειδή, κρέας κοτόπουλου, καφές, μπαχαρικά και μαγιονέζα, φράουλες, πεπόνια, μέλι και αλκοόλ αποκλείονται από τη διατροφή.

Πολύμορφο εξιδρωτικό ερύθημα

Πολύμορφο εξιδρωτικό ερύθημα είναι μια ασθένεια στην οποία τα αγγεία του δέρματος επηρεάζονται ως αποτέλεσμα της αλλαγής του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών. Τα συμπτώματα είναι: σημεία που μοιάζουν με στόχους, εμφανίζονται φυσαλίδες. Τοποθετείται στα χέρια, τα πόδια και τους βλεννογόνους. Ονομάζεται επίσης αυτή η μορφή εξιδρωματικού πολύμορφου ερυθήματος.

Πολύμορφο εξιδρωτικό ερύθημα αναπτύσσεται στους νεότερους ανθρώπους. Το εξάνθημα διαρκεί μια εβδομάδα. Φαίνεται σχεδόν κόκκινο.

Εκδηλώσεις του συνδρόμου Stevens-Johnson και μέθοδοι θεραπευτικών αποτελεσμάτων

Η ποικιλία μορφών βλαβών του δέρματος απαιτεί την λεπτομερή ταξινόμησή τους, η οποία μας επιτρέπει να αποδώσουμε την τρέχουσα ασθένεια σε ένα συγκεκριμένο τύπο και να κάνουμε το πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα. Πράγματι, ορισμένες από τις μορφές έκζεμα δεν είναι μόνο πολύ δυσάρεστες για τον ασθενή, αλλά μπορούν επίσης να αποτελέσουν κίνδυνο για τη ζωή του.

Και ένας από αυτούς τους τύπους είναι το κακόηθες εξιδρωματικό πολυμορφικό έκζεμα, που ονομάζεται σύνδρομο Stevens-Johnson, το οποίο παρουσιάζει χαρακτηριστικά συμπτώματα με βλάβες της ανώτερης επιδερμίδας και των βλεννογόνων. Η πορεία του συνοδεύεται από μια ενεργή επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, έντονη εξέλκωση των επιφανειών, η οποία μπορεί να συνεπάγεται, ελλείψει της απαραίτητης φαρμακευτικής δράσης, σοβαρές επιπλοκές για την ανθρώπινη υγεία. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για τις διαφορές μεταξύ των συνδρόμων Lyell και Stevens-Johnson, αν είναι δυνατόν να κολυμπήσετε ταυτόχρονα, καθώς και για τα αίτια και τη θεραπεία της νόσου.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Το σύνδρομο Stevens-Johnson έχει μια πολύ ταχεία εξέλιξη με ταχεία επιδείνωση των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, τα οποία επηρεάζουν δραματικά την υγεία του ασθενούς. Οι βλάβες του δέρματος εκφράζονται στην εμφάνιση ενός εξανθήματος στην επιφάνεια του, το οποίο βαθμιαία βαθαίνει στο ανώτερο στρώμα της επιδερμίδας και προκαλεί το σχηματισμό σαφώς σημειωμένων περιοχών αλλοίωσης. Ταυτόχρονα, ο ασθενής αισθάνεται μια σημαντική πληγή των επηρεαζόμενων περιοχών του δέρματος, ακόμη και με ελαφρά μηχανική επίδραση σε αυτό.

  • Αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί σχεδόν σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συνηθέστερα παρατηρείται σε άτομα που έχουν φτάσει σε 40 χρόνια.
  • Αλλά, σύμφωνα με τους γιατρούς, σήμερα μια τέτοια παθολογική κατάσταση έχει αρχίσει να συμβαίνει σε νεότερη ηλικία, καθώς και μεταξύ των βρεφών.
  • Στους άνδρες, το σύνδρομο Stevens-Johnson εμφανίζεται με την ίδια συχνότητα όπως και στις γυναίκες και τα συμπτώματα της νόσου είναι αρκετά παρόμοια.

Όπως και κάθε άλλη δερματική αλλοίωση, το σύνδρομο Stevens-Johnson είναι πιο γρήγορο για θεραπεία όταν ανιχνεύεται όσο το δυνατόν νωρίτερα. Επομένως, η έγκαιρη θεραπεία για την εξέταση σας επιτρέπει να δημιουργήσετε ένα πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα για να αποφύγετε την περαιτέρω επιδείνωση της παθολογικής κατάστασης του ασθενούς.

Lyell και σύνδρομο Stevens-Johnson (φωτογραφία)

Ταξινόμηση

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχει μια κατανομή αυτού του κράτους σε διάφορα στάδια, ανάλογα με το βαθμό παραμέλησης της νόσου.

  • Στο αρχικό στάδιο δερματικών βλαβών στο σύνδρομο Stevens-Johnson παρατηρείται αύξηση της σωματικής θερμοκρασίας, η οποία συνοδεύεται από υποβάθμιση της γενικής κατάστασης, εμφάνιση υπνηλίας και απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις σημειώνονται διάρροια και διαταραχές του πεπτικού συστήματος. Μαζί με αυτά, στο πρώτο στάδιο της εξέλιξης της νόσου εμφανίζονται βλάβες στο δέρμα, που χαρακτηρίζονται από ερυθρότητα των επιδερμίδων, αύξηση της ευαισθησίας τους. Η διάρκεια του πρώτου σταδίου μπορεί να είναι από μερικές ημέρες έως 2 εβδομάδες.
  • Στο δεύτερο στάδιο της εξέλιξης του συνδρόμου Stevens-Johnson, η περιοχή των περιοχών με προσβεβλημένο δέρμα αυξάνεται και η υπερευαισθησία του δέρματος αυξάνεται επίσης. Αρχικά, σχηματίζεται εξάνθημα μικρού μεγέθους στην επιφάνεια του δέρματος, έπειτα φυσαλίδες με serous περιεχόμενο, ο ασθενής αναπτύσσει δίψα, μειώνεται η παραγωγή σάλιου. Ταυτόχρονα, παρατηρούνται χαρακτηριστικές εκδηλώσεις τόσο στην επιφάνεια του δέρματος όσο και στην βλεννογόνο, κυρίως των γεννητικών οργάνων και της στοματικής κοιλότητας. Στην περίπτωση αυτή, το εξάνθημα έχει συμμετρική διάταξη και η διάρκεια του δεύτερου σταδίου της νόσου δεν υπερβαίνει τις 5 ημέρες.
  • Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από γενική εξασθένιση του σώματος του ασθενούς, το δέρμα και τις βλεννώδεις μεμβράνες με βλάβες στις βλάβες, πολύ έντονη φαγούρα, καύση εκδηλώνεται. Ελλείψει ιατρικής περίθαλψης ή της ανεπάρκειας της, είναι πιθανό ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Σχετικά με τα χαρακτηριστικά και τις έννοιες του συνδρόμου Stevens-Johnson θα πει αυτό το βίντεο:

Αιτίες του συνδρόμου Stevens-Johnson

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που προκαλούν την εμφάνιση του συνδρόμου Stevens-Johnson και την εξέλιξή του. Οι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση μιας τέτοιας κατάστασης μπορούν να αποδοθούν:

  • μολυσματικές βλάβες του σώματος, οι οποίες μειώνουν δραματικά την αποτελεσματικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο λόγος γίνεται η κύρια ώθηση για την εμφάνιση του συνδρόμου Stevens-Johnson σε παιδιά και βρέφη, όταν το ανοσοποιητικό τους σύστημα εκμηδενίζεται.
  • η χρήση ορισμένων φαρμάκων, εκ των οποίων το ένα περιέχει σημαντική ποσότητα σουλφιδιμινών, προκαλεί επίσης την εμφάνιση του συνδρόμου Stevens-Johnson.
  • κακοήθεις βλάβες του σώματος, οι οποίες περιλαμβάνουν καρκίνο, AIDS,
  • Η ιδιοπαθής εκδοχή της νόσου μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της ψυχολογικής υπερσύνδεσης, υπερφόρτωσης νεύρων και καταθλιπτικών καταστάσεων μιας μακράς πορείας.

Επίσης, μεταξύ των λόγων για την ανάπτυξη του συνδρόμου Stevens-Johnson, περιλαμβάνεται ένας συνδυασμός αυτών των λόγων ή ένας συνδυασμός αυτών.

Συμπτώματα

Οι πιο χαρακτηριστικές εκδηλώσεις στην ενεργοποίηση του συνδρόμου Stevens-Johnson είναι η επιδείνωση της επιδερμίδας, η οποία εμφανίζεται πολύ γρήγορα από το δεύτερο στάδιο της τρέχουσας παθολογικής διαδικασίας. Ταυτόχρονα, τα συμπτώματα αυτά σημειώνονται:

  • η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και η γενική εξασθένιση του σώματος, ενώ σε ορισμένα μέρη του σώματος υπάρχουν κηλίδες με κόκκινες κηλίδες. Τα μεγέθη αυτών των τοποθεσιών μπορεί να διαφέρουν σημαντικά, ο εντοπισμός τους ποικίλλει. Οι κουκίδες μπορούν να είναι μονές και μετά αρχίζουν να συγχωνεύονται. Η θέση των κηλίδων είναι συνήθως συμμετρική.
  • μετά από λίγες ώρες (10-12), μορφές διόγκωσης στην επιφάνεια τέτοιων κηλίδων, το ανώτερο στρώμα της επιδερμίδας αρχίζει να ξεφλουδίζει. Μέσα στο σημείο δημιουργούνται φουσκάλες στις οποίες το ορρό υγρό είναι γκριζωπό. Κατά το άνοιγμα μιας τέτοιας φούσκας στη θέση του παραμένει η πληγείσα περιοχή, η οποία έχει αυξημένη ευαισθησία και πόνο.
  • Σταδιακά, η διαδικασία καλύπτει μια όλο και μεγαλύτερη επιφάνεια του δέρματος, παράλληλα υπάρχει σημαντική υποβάθμιση της κατάστασης του ασθενούς.

Με την ήττα των βλεννογόνων εμφανίζεται αυξημένη ευαισθησία, πρήξιμο των ιστών και οίδημα. Κατά το άνοιγμα των φυσαλίδων σχημάτισε έκκριση ορού-αιματώδης σύνθεση, με αποτέλεσμα την ταχεία αφυδάτωση του ασθενούς. Μετά το άνοιγμα της κυψέλης, παραμένει στο δέρμα περισσότερη διάβρωση, το δέρμα σε αυτά έχει έντονο κόκκινο χρώμα και αυξημένη ευαισθησία.

Όταν εντοπίζεται σύνδρομο Stevens-Johnson, παρατηρείται βαθμιαία επιδείνωση της τρέχουσας κατάστασης, η επιφάνεια του δέρματος αλλάζει την εμφάνισή του, ακόμη και με μικρό μηχανικό αποτέλεσμα, παρατηρείται σημαντικός πόνος με το σχηματισμό σημαντικής διάβρωσης στο δέρμα και δεν σχηματίζονται φουσκάλες πάνω στο δέρμα. Η θερμοκρασία του σώματος εξακολουθεί να είναι υψηλή.

Διαγνωστικά

Χάρη στη διάγνωση στα αρχικά στάδια της εξέλιξης της νόσου, καθίσταται δυνατή η μέγιστη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Για τη διάγνωση χρησιμοποιούνται μέθοδοι όπως βιοχημικές και πλήρεις αιματολογικές μετρήσεις, ανάλυση ουροφόρων οδών, δεδομένα για την κολονογραφία και βιοψία του προσβεβλημένου δέρματος.

Οι εκδηλώσεις αυτής της κατάστασης μπορεί να μοιάζουν με άλλα είδη δερματικού εκζέματος, επειδή οι εργαστηριακές μέθοδοι θα βοηθήσουν στην αποφυγή λαθών στη διάγνωση. Απαιτείται διάκριση μεταξύ του συνδρόμου Stevens-Johnson και του πεμφίγο, της τοξικής επιδερμικής νεκρόλυσης.

Θεραπεία

Θεραπεία, βοήθεια στην ανάπτυξη του συνδρόμου Stevens-Johnson θα πρέπει να διεξάγεται το συντομότερο δυνατόν για να αποφευχθεί μια σημαντική επιδείνωση της παθολογικής διαδικασίας, η οποία επιτρέπει στον ασθενή να σώσει τη ζωή.

Σχετικά με τη διάγνωση και τη θεραπεία του συνδρόμου Stevens-Johnson θα πει το βίντεο παρακάτω:

Θεραπευτικό τρόπο

Εφόσον η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από ταχεία επιδείνωση παθολογικών διεργασιών στο δέρμα, η παροχή ανακούφισης με θεραπευτική μέθοδο δεν έχει έντονη αποτελεσματικότητα. Η πιο αποτελεσματική είναι η εισαγωγή ορισμένων φαρμάκων για την ανακούφιση του πόνου και την εξάλειψη των κυριότερων συμπτωμάτων της νόσου.

Ως σημαντικός θεραπευτικός παράγοντας σε αυτή την κατάσταση, μπορεί κανείς να σκεφτεί την ανάπαυση στο κρεβάτι και να κάνει μια δίαιτα που βασίζεται σε τρόφιμα υγρού και πουρέ.

Μέθοδος φαρμακευτικής αγωγής

Το πιο σημαντικό στο στάδιο της ενίσχυσης της εκδήλωσης του συνδρόμου Stevens-Johnson είναι η χορήγηση γλυκοκορτικοστεροειδών. Επίσης στα ιατρικά φάρμακα με έντονο αποτέλεσμα θα πρέπει να περιλαμβάνονται:

  • την ακύρωση των φαρμάκων που ελήφθησαν προηγουμένως για την εξάλειψη της πιθανότητας επιδείνωσης της τρέχουσας κατάστασης.
  • κρατώντας εγχύσεις για την πρόληψη της σοβαρής αφυδάτωσης.
  • απολύμανση του δέρματος με την αποξήρανση των προσβεβλημένων περιοχών ·
  • λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων.
  • αντιισταμινικά, ανακουφίζοντας την καύση του δέρματος και τον κνησμό.
  • απολύμανση βλεννογόνων με χρήση αλοιφής Solcoseryl ή υπεροξειδίου του υδρογόνου.

Η ταχύτητα παροχής ιατρικής φροντίδας καθορίζει την αποτελεσματικότητά της και επιτυγχάνει σαφή αποτελέσματα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Άλλες μέθοδοι

  • Η χειρουργική δεν συνιστάται για την αναγνώριση του συνδρόμου Stevens-Johnson.
  • Οι λαϊκές μέθοδοι είναι επίσης ανίσχυρες με την ενεργό διαδικασία της ήττας του δέρματος.

Σύνδρομο Stevens-Johnson (φωτογραφία του μωρού)

Πρόληψη ασθενειών

Ως προληπτικά μέτρα, είναι δυνατό να αποκλείσουμε τις κακές συνήθειες, να καταρτίσουμε ένα μενού βασισμένο σε υγιεινά τρόφιμα και να ελέγχουμε τακτικά με έναν γιατρό προκειμένου να ανιχνεύσουμε τυχόν ανωμαλίες και ασθένειες.

Πρόβλεψη

Στην αρχή της θεραπείας στα αρχικά στάδια, το ποσοστό επιβίωσης είναι 95-98%, με πιο προηγμένες, από 60 έως 82%. Ελλείψει βοήθειας, ο ασθενής πεθαίνει στο 93% των περιπτώσεων.

Αυτό το βίντεο θα μιλήσει για το σύνδρομο Stevens-Johnson σε μια νεαρή κοπέλα και για την καταπολέμηση μιας τέτοιας ασθένειας:

Σύνδρομο Steven-Jones: Συμπτώματα και θεραπεία

Η φλεγμονή των βλεννογόνων μεμβρανών, καθώς και η φλυκταινώδης βλάβη του δέρματος ονομάζεται σύνδρομο Stephen-Jones. Ταυτόχρονα, η κατάσταση ενός ατόμου επιδεινώνεται σημαντικά και εκδηλώνονται σοβαρά συμπτώματα αλλεργίας. Αν ο χρόνος δεν σταματήσει την πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας, τότε υπάρχει κίνδυνος βλάβης των βλεννογόνων στο στόμα, στα μάτια και στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος. Έλκη διαφόρων διαμέτρων σχηματίζονται στο δέρμα του ασθενούς, επηρεάζοντας βαθιά το δέρμα.

Το σύνδρομο Stephen-Jones ανακαλύφθηκε το 1922 από τους γιατρούς Stephen and Jones. Η ασθένεια δεν περιορίζεται σε συγκεκριμένη ηλικιακή ομάδα, αλλά η συχνότητα της νόσου είναι μεταξύ 20 και 30 ετών. Σπάνια, αλλά δεν αποκλείεται, η εμφάνιση του συνδρόμου σε παιδιά κάτω των τριών ετών. Εάν στραφούμε στα στατιστικά στοιχεία, τότε η επικρατούσα πλειονότητα των ασθενών είναι αρσενικά.

Αιτίες του συνδρόμου Stephen-Johnson

Η αιτία του συνδρόμου είναι η αλλεργία, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί ως αποτέλεσμα λήψης φαρμάκων, διείσδυσης λοίμωξης στο σώμα και σχηματισμού όγκων οργάνων και ιστών. Υπάρχουν επίσης ορισμένες ακόμα άγνωστες αιτίες που μπορεί να προκαλέσουν σύνδρομο Stephen-Jones.

Μέχρι 3 ετών, εμφανίζεται το σύνδρομο Stephen-Jones μετά από οξεία ιογενή λοιμώδη νοσήματα: έρπης, ιλαρά, γρίπη, ανεμοβλογιά. Έχει διαπιστωθεί ότι μια βακτηριακή λοίμωξη με τη μορφή της φυματίωσης, της γονόρροιας ή της μυκοπλάσμωσης μπορεί να αποτελέσει παράγοντα πρόκλησης της εμφάνισης της νόσου. Είναι δυνατόν ο σχηματισμός της νόσου και ως αποτέλεσμα μυκητιασικής λοίμωξης - τρικωφθυρία και ιστοπλάσμωση.

Εάν έχετε συμπτώματα του συνδρόμου Stephen-Jones, τότε θα πρέπει να θυμάστε ποια φάρμακα έχετε πάρει πρόσφατα. Εάν πρόκειται για διαφορετικό τύπο αντιβιοτικών, διεγερτικών του νευρικού συστήματος και ορισμένων σουλφοναμιδίων, τότε είναι πιθανό να προκάλεσαν μια αλλεργική αντίδραση. Βεβαιωθείτε ότι σε αυτή την περίπτωση, δώστε προσοχή στις παρενέργειες που αναφέρονται στις οδηγίες του φαρμάκου. Εάν δεν υπάρχουν λόγοι διάγνωσης του συνδρόμου Stephen-Jones, η ασθένεια ταξινομείται ως ιδιοπαθής μορφή της νόσου.

Συμπτώματα του συνδρόμου Stephen-Jones

Αξίζει να σημειωθεί ότι το σύνδρομο Stephen-Jones έχει αρκετά οξεία κλινική εικόνα. Τα συμπτώματά του αναπτύσσονται αρκετά γρήγορα και γρήγορα. Η προέλευση της νόσου μπορεί να υπενθυμίζει στον ασθενή την έναρξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας παρόμοιας με την ARVI. Αλλά μετά από λίγες μέρες, ένα άτομο αντιλαμβάνεται ότι αυτό δεν είναι μια οξεία αναπνευστική νόσος, αλλά κάτι άλλο. Εξάλλου, μια αλλεργική αντίδραση, που εκδηλώνεται με τη μορφή εξανθήματος στο δέρμα του προσώπου και του σώματος, δείχνει την ύπαρξη κάποιας άλλης ασθένειας.

Η φλεγμονή του δέρματος είναι συμμετρική. Οπτικά, αυτά είναι μικρές φυσαλίδες στο δέρμα με διάμετρο 5 cm ροζ. Κάθε τέτοια πληγή γεμίζεται με αιμορραγικό υγρό. Με μια μικρή πινελιά σε αυτό το τραύμα, η φυσαλίδα ανοίγει, το υγρό ρέει έξω, και μορφές διάβρωσης στη θέση του. Η πληγή αρχίζει να φαγούρα και να πονάει. Μέσα σε λίγες εβδομάδες, ο ασθενής αρχίζει να υποφέρει από περιόδους σοβαρού βήχα, πνιγμού. Σε ολόκληρο το σώμα σημειώνει αδυναμία στο πλαίσιο γενικής κόπωσης και πυρετού.

Η κλινική εικόνα της νόσου είναι:

  • Σοβαρός πονοκέφαλος.
  • Αδυναμία;
  • Ρίγη, πυρετός;
  • Πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις.
  • Διαταραχή καρδιακού ρυθμού.
  • Πόνος και πονόλαιμος.
  • Διαταραχή του πεπτικού συστήματος.
  • Βήχας;
  • Φυσαλίδες με καθαρό υγρό κοντά στη βλεννογόνο του στόματος.
  • Πόνος στο χείλος.
  • Δυσκολίες στην κατανάλωση - γίνεται οδυνηρό για ένα άτομο όχι μόνο να καταπιεί, αλλά και να πίνει νερό.

Πολλά έλκη εμφανίζονται στο πρόσωπο, τα πόδια, τα πόδια και τα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος.

Συχνά, το σύνδρομο Stephen - Jones επηρεάζει την βλεννογόνο των ματιών. Ο ασθενής μπορεί να φαίνεται ότι ο οφθαλμικός φακός επηρεάζεται από επιπεφυκίτιδα, αλλά δεν είναι. Τα μάτια θα γεμίσουν όχι με σχηματισμό πρωτεϊνών, αλλά με πύον.

Το αναπαραγωγικό σύστημα τόσο των ανδρών όσο και των γυναικών, το σύνδρομο Stephen-Jones επηρεάζει τη μορφή των ασθενειών όπως η ουρηθρίτιδα, η vulvitis και η κολπίτιδα ποικίλου βαθμού.

Τα έλκη στο σώμα έχουν μάλλον μακρά περίοδο ανανέωσης και επούλωσης των προσβεβλημένων ιστών. Η περίοδος αυτή μπορεί να διαρκέσει μερικούς μήνες.

Επιπλοκές του συνδρόμου Stephen-Jones:

  • Αιμορραγία της μήτρας στις γυναίκες.
  • Πνευμονία;
  • Ολική ή μερική απώλεια όρασης.
  • Νεφρική ανεπάρκεια.
  • Θανατηφόρο αποτέλεσμα σε 20% των περιπτώσεων.

Διάγνωση του συνδρόμου Stephen-Jones

Μόλις το άτομο έχει την κλινική εικόνα που περιγράφεται παραπάνω, απαιτείται επείγουσα ιατρική βοήθεια. Οι γιατροί θα πρέπει να πραγματοποιήσουν αμέσως μια θεραπεία έγχυσης.

Εάν τα συμπτώματα είναι μικρά, τότε ο ασθενής στέλνεται για πλήρη ιατρική εξέταση. Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε βιοχημική εξέταση αίματος, βιοψία ελκωδών φλεγμονών και κογιουλόγραμμα. Για να επιβεβαιώσετε ότι η διάγνωση ενός ατόμου αποστέλλεται στο υπερηχογράφημα της πυέλου.

Θεραπεία του συνδρόμου Stephen-Jones

Υπάρχουν τρεις περιοχές στη θεραπεία του συνδρόμου Stephen-Jones. Αυτή είναι η έγχυση και η θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή, καθώς και η αιμοκάθαρση.

Είναι επίσης απαραίτητο να παρέχεται φαρμακευτική αγωγή με αντιβακτηριακά φάρμακα. Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι κρίσιμη, τότε οι γιατροί επηρεάζουν το σώμα με ορμονοθεραπεία μέσω ενδοφλέβιας ένεσης.

Φροντίστε να αφαιρέσετε από το σώμα των τοξινών του ασθενούς που μπορεί να δηλητηριάσει το σώμα. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής εγχέει πλάσμα αίματος στο σώμα. Για την επιφανειακή θεραπεία των ελκών συνταγογραφείτε αλοιφή, η οποία αποτελείται από ορμόνες επινεφριδίων.

Η θεραπεία των βλεννογόνων των ματιών αρχίζει μετά από επαγγελματική συνεννόηση με έναν οφθαλμίατρο. Κατά κανόνα, πραγματοποιείται με φαρμακευτική αγωγή με τη χρήση διαλυμάτων αλβουκιδίου και υδροκορτιζόνης.

Σε περίπτωση έγκαιρης θεραπείας και ορμονικής θεραπείας, τότε οι πιθανότητες ανάκτησης του ασθενούς αυξάνονται δραματικά.

Σύνδρομο Stevens-Johnson

Το σύνδρομο Stevens-Johnson είναι μια εξαιρετικά σοβαρή σοβαρή ασθένεια, η οποία αποδίδεται στο υποείδος των αλλεργικών επιδράσεων, καθώς συχνά οφείλεται στο γεγονός ότι αναπτύσσεται η ασθένεια. Αυτή η ανωμαλία είναι αρκετά σοκ για το σώμα, επειδή ως αποτέλεσμα της εκδήλωσης του συνδρόμου Stevens-Johnson, ένα ορισμένο, μάλλον μεγάλο ποσοστό του δέρματος επηρεάζεται από τους ασθενείς.

Το δέρμα φέρει σημαντικά εμπόδια και προστατευτικές λειτουργίες, καθώς και συμμετέχει στη διατήρηση της ισορροπίας της ανοσίας. Σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας του καλύμματος και της μερικής νεκρωτικής βλάβης του, οι πύλες ανοίγουν για να εισέλθουν στο σώμα πολλών μολύνσεων. Έτσι, η κατάσταση σοκ στο σύνδρομο Stevens-Johnson περιπλέκεται από μια τεράστια μολυσματική αλλοίωση του σώματος. Παρεμπιπτόντως, είναι η λοιμώδης επιπλοκή του συνδρόμου Stevens-Johnson που συχνά προκαλεί το θάνατο των ασθενών με αυτή την ανωμαλία.

Προκαλεί το σύνδρομο Stevens-Johnson

Τις περισσότερες φορές, το σύνδρομο Stevens-Johnson προκαλείται από φάρμακα. Ο αριθμός των περιπτώσεων αυτών είναι 85% της συνολικής επίπτωσης αυτού του συνδρόμου.

Τα κύρια φάρμακα που προκαλούν το σύνδρομο Stevens-Johnson είναι, φυσικά, αντιβιοτικά: αντιβιοτικά σουλφανιλαμίδης και αντιβιοτικά ορισμένων κεφαλοσπορινών. Επίσης, το σύνδρομο Stevens-Johnson προκαλεί υπερβολική χρήση αλοιφών, που περιέχει νατριούχο δικλοφαινάκη. Επιπλέον, τα φάρμακα από μια σειρά καρβαμαζεπίνων και αντιβιοτικών - αμπικιλλίνες έχουν το ίδιο αποτέλεσμα.

Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό κατά τη συνταγογράφηση της θεραπείας με τα προαναφερθέντα φάρμακα να λαμβάνεται υπόψη η πιθανή ευαισθησία του οργανισμού σε αυτά και να συνταγογραφούνται σαφώς καθορισμένες δόσεις, δεν γίνεται κατάχρηση της ποσότητας τους.

Εκτός από τα αντιβιοτικά, ειδικές σειρές αντιεπιληπτικών φαρμάκων μπορούν επίσης να προκαλέσουν σύνδρομο Stevens-Johnson. Ορισμένα ηρεμιστικά μπορούν επίσης να τεθούν σε πολλά φάρμακα - προποτάστες του συνδρόμου Stevens-Johnson.

Είναι ενδιαφέρον ότι σε μερικούς ασθενείς μπορεί να συμβεί σύνδρομο Stevens-Johnson χωρίς λήψη των παραπάνω φαρμάκων. Σε ένα πολύ μικρό ποσοστό των ασθενών, αυτό το σύνδρομο συμβαίνει λόγω εισβολής βακτηρίων, αλλεργιογόνων τροφίμων, κατάποσης παθογόνων χημικών ενώσεων. Το σύνδρομο Stevens-Johnson μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και μετά τον εμβολιασμό, ως αποτέλεσμα της αυξημένης αλλεργικής αντίδρασης του σώματος σε νέες και ξένες ουσίες - αντισώματα.

Η αλλεργική αιτία εμφάνισης διαδραματίζει έναν από τους βασικούς ρόλους που οφείλεται στο σύνδρομο Stevens-Johnson που εμφανίζεται στα παιδιά. Όπως και οι πιο σοβαρές ασθένειες, αυτό το σύνδρομο είναι εξαιρετικά οδυνηρό για ένα μικρό παιδί. Τα βρέφη με σύνδρομο Stevens-Johnson έχουν την εμφάνιση "ζεματισμένα με βραστό νερό" - έτσι η νέκρωση του δέρματος σε παιδιά με αυτό το σύνδρομο είναι τόσο φοβερή και μεγάλη.

Οι κύριες παθογενετικές αιτίες του συνδρόμου Stevens-Johnson είναι ακόμη άγνωστες. Είναι γνωστό μόνο ότι στο σώμα αυξάνεται η αλλεργική δραστηριότητα. Τ-λεμφοκύτταρα με κυτταροτοξικές ικανότητες ενεργοποιούνται: αυτά τα κύτταρα είναι γεμάτα κυριολεκτικά με δραστικές ουσίες που μπορούν να καταστρέψουν ξένα κύτταρα. Αλλά το γεγονός είναι ότι με το σύνδρομο Stevens-Johnson, όλη η επιθετική δραστηριότητα στοχεύει στις δικές του δομές του σώματος, δηλαδή στο δέρμα. Αυτά τα τοξικά λεμφοκύτταρα επιτίθενται στα συστατικά μέρη του δέρματος, τα κύτταρα είναι κερατοκύτταρα. Τα κερατοκύτταρα, υπό τη δράση τοξικών ουσιών για αυτά, καταστρέφονται και εμφανίζεται φαινόμενο στέμματος στο σύνδρομο Stevens-Johnson: το δέρμα εγκαθίσταται και κυριολεκτικά αποκλίνει από τη βάση του.

Πρέπει να σημειωθεί ότι το σύνδρομο Stevens-Johnson αναπτύσσεται εξαιρετικά γρήγορα. Η ταχύτητα της εκδήλωσής της παρέχεται από ορισμένες αντιδράσεις υπερευαισθησίας του οργανισμού, οι οποίες προκαλούν την εμφάνιση αυτής της ανωμαλίας.

Παρεμπιπτόντως, εκτός από τις παραλλαγές του συνδρόμου Stevens-Johnson με καθορισμένους παράγοντες ενεργοποίησης, υπάρχουν εκείνες όπου η αιτία της έναρξης του συνδρόμου δεν μπορεί να καθιερωθεί καθόλου. Τέτοιες μορφές συνήθως έχουν υψηλότερο ποσοστό εμφάνισης και πιο σοβαρές αλλοιώσεις.

Συμπτώματα Stevens-Johnson

Είναι ενδιαφέρον ότι από τη στιγμή της έκθεσης στην αρχική αιτία και στην πλήρη ανάπτυξη όλων των συμπτωμάτων του συνδρόμου Stevens-Johnson, μπορεί να χρειαστούν μία ή περισσότερες εβδομάδες. Όλα θα εξαρτηθούν άμεσα από το επίπεδο αντιδραστικότητας του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος: όσο περισσότερο βρίσκεται σε κατάσταση «παρορμητικότητας», τόσο πιο σύντομα θα εμφανιστεί το σύνδρομο Stevens-Johnson.

Τα συμπτώματα στο σύνδρομο Stevens-Johnson έχουν το στέμμα τους, τις κύριες εκδηλώσεις και επιπλέον συμπτώματα.

Οι κύριες εκδηλώσεις, φυσικά, θα είναι δερματικές βλάβες. Στο δέρμα υπάρχουν ορισμένες εντοπισμένες βλάβες - ταύροι ή φουσκάλες. Το κύριο χαρακτηριστικό τους θα είναι ότι αν τους αγγίξετε με οποιοδήποτε αντικείμενο, το δέρμα θα αρχίσει αμέσως να απολεπίσει. Αλλά αυτές οι φυσαλίδες δεν εμφανίζονται αμέσως. Κατ 'αρχάς, σε μερικά μέρη του δέρματος, εμφανίζονται κνησμός και εξανθήματα, στα οποία θα υπάρξουν κηλίδες και ανυψωμένες παλμοί ταυτόχρονα. Ένα τέτοιο εξάνθημα ονομάζεται επίσης εξάνθημα τύπου πυρήνα επειδή είναι παρόμοιο με αυτό της ιλαράς.

Στη συνέχεια, αυτό το εξάνθημα σταδιακά μετατρέπεται σε κυψέλες με ένα χαλαρό καπάκι που πέφτει προς τα μέσα. Το δέρμα κοντά και από αυτές τις φυσαλίδες μπορεί να απομακρύνει ολόκληρα τα στρώματα, όπως σε μια σοβαρή εγκαύματα. Κάτω από το δέρμα που έχει βγει, υπάρχει μια κόκκινη επιφάνεια που μπορεί να βρέξει.

Τα πρώτα στοιχεία δερματικών αλλοιώσεων στο σύνδρομο Stevens-Johnson εμφανίζονται στο πρόσωπο και τα άκρα. Μετά από λίγες μέρες εξαπλώνονται και συγχωνεύονται. Αλλά, και αυτό είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό σημάδι - οι τριχωτές περιοχές του κεφαλιού και οι παλάμες με τα πέλματα δεν επηρεάζονται σχεδόν. Οι ισχυρότερες εκδηλώσεις του συνδρόμου Stevens-Johnson θα βρίσκονται ακριβώς στα άκρα και τον κορμό.

Οι δερματικές βλάβες στο σύνδρομο Stevens-Johnson είναι εξαιρετικά μεγάλες. Μπορούν να μιμηθούν την εικόνα, σαν να επηρεάζεται το δέρμα από καύση τουλάχιστον του 2ου βαθμού. Οι πιο επηρεασμένες είναι εκείνες οι περιοχές του δέρματος που εκτίθενται σε πίεση και τριβή των ρούχων.

Αλλά εάν ο χρόνος και η σωστή συνταγογράφηση της θεραπείας, οι πληγείσες περιοχές αποκαθίστανται. Η πλήρης επούλωσή τους θα διαρκέσει περίπου 3 εβδομάδες. Και εδώ πάλι πρέπει να θυμόμαστε ότι οι περιοχές που υπόκεινται σε πίεση και οι περιοχές του περιβλήματος των φυσικών ανοιγμάτων θα θεραπευτούν περισσότερο.

Ο δεύτερος τυπικός εντοπισμός της βλάβης στο σύνδρομο Stevens-Johnson είναι οι βλεννώδεις μεμβράνες. Η πλειοψηφία των ασθενών στα χείλη έχει πολλαπλή οδυνηρή διάβρωση και ερυθρότητα (ερύθημα). Οι βλεννώδεις μεμβράνες των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και η περιοχή γύρω από τον πρωκτό επηρεάζονται επίσης.

Πρέπει επίσης να ειπωθεί ότι το τρίτο σημάδι "στέμμα" του συνδρόμου Stevens-Johnson θα είναι ο πόνος. Το σύνδρομο του πόνου είναι τόσο έντονο που ακόμη και στα αρχικά στάδια αυτού του συνδρόμου οι ασθενείς βιώνουν έντονο πόνο ακόμη και με ελαφρά πίεση στο μη προσβεβλημένο δέρμα που συνορεύει με τη βλάβη.

Το σύνδρομο Stevens-Johnson στα πιο σοβαρά στάδια του μπορεί να προκαλέσει μια σειρά επιπλοκών. Η πρώτη είναι, φυσικά, η προσθήκη μολυσματικών παθογόνων παραγόντων. Το κατεστραμμένο δέρμα δεν μπορεί πλέον να προστατεύει το σώμα του, πράγμα που σημαίνει ότι τα διάφορα μικρόβια είναι εξαιρετικά ελεύθερα σε αυτό.

Η δεύτερη επιπλοκή στο σύνδρομο Stevens-Johnson είναι σοβαρή βλάβη στα μάτια. Μπορεί να υπάρχει σύζευξη του επιπεφυκότος του βλεφάρου και του βολβού, τα αγγεία του κερατοειδούς μπορεί να αναπτυχθούν ή μπορεί να εμφανιστεί η αναστροφή του επηρεασθέντος βλεφάρου.

Η τρίτη επιπλοκή είναι η εμφάνιση δερματικών επιπλοκών. Μόνιμα ουλές μπορεί να εμφανιστούν στο δέρμα που θεραπεύει, καθώς και καλοήθεις αναπτύξεις. Και αν η παθολογική διαδικασία εντοπιστεί δίπλα στα νύχια, τότε αργότερα μπορεί να χάσουν την ικανότητα να αναπτύσσονται ή να πέφτουν.

Το σύνδρομο φωτογραφίας μωρών Stevens Johnson

Διάγνωση του συνδρόμου Stevens-Johnson

Το κύριο σύμπτωμα του συνδρόμου Stevens-Johnson θα είναι το σύνδρομο του Νικολίσκι. Λέει ότι αν αγγίξετε το δέρμα δίπλα στον παθολογικό μπουκάλι (bubble), θα αρχίσει εύκολα να ξεφλουδίζει.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να δημιουργηθεί μια σύνδεση μεταξύ της υιοθέτησης από μια συγκεκριμένη ουσία μιας αρχικής ουσίας και της εξέλιξης της νόσου. Είναι επίσης σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη ο εντοπισμός των βλαβών - στο σύνδρομο Stevens-Johnson, μόνο το δέρμα του προσώπου και των άκρων θα επηρεαστεί.

Μπορείτε να κάνετε βιοψία της περιοχής του δέρματος και να δείτε χαρακτηριστικές αλλαγές σε αυτό: νέκρωση των κυττάρων της επιδερμίδας, υποδόρια πυρήνωση των ταύρων και πολυάριθμη διείσδυση της πληγείσας περιοχής δέρματος με λεμφοκύτταρα.

Επιπλέον, διεξάγεται η επιλογή βακτηριολογικών παθογόνων από νεκρωτική εκκένωση. Τις περισσότερες φορές αυτό γίνεται ήδη για να διαπιστωθεί η ευαισθησία των βακτηριδίων σε ορισμένα φάρμακα και να συνταγογραφηθεί το σωστό αντιβιοτικό.

Εκτός από τις παραπάνω μεθόδους, μια εξέταση αίματος θα είναι κοινή σε όλους τους ασθενείς. Θα υπάρξουν σημάδια φλεγμονής, και μερικές φορές αύξηση του αριθμού ορισμένων λευκοκυττάρων. Είναι η αύξηση τους θα μιλήσει για μια μαζική αλλεργική αντίδραση στο σώμα.

Μπορεί επίσης να χορηγηθεί ένα ειδικό ανοσοποιητικό πλαίσιο. Είναι δυνατό να βρεθεί μια αύξηση στον αριθμό των επιμέρους ανοσοκυττάρων. Συμπεριλαμβανομένων εκείνων που περιγράφηκαν παραπάνω, τροπικά σε κύτταρα του δέρματος, Τ-λεμφοκύτταρα.

Θεραπεία του συνδρόμου Stevens-Johnson

Το σύνδρομο Stevens-Johnson απαιτεί άμεση θεραπεία. Πρόκειται για σοβαρή κατάσταση έκτακτης ανάγκης και κάθε λεπτό καθυστέρησης φέρνει τον ασθενή πιο κοντά στην πιθανή ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Το σύνδρομο Stevens-Johnson δεν αντιμετωπίζεται υπό φυσιολογικές συνθήκες ή συνθήκες του τμήματος θεραπείας: οι ασθενείς μεταφέρονται στη μονάδα καύσης ή στη μονάδα εντατικής θεραπείας και αντιμετωπίζονται εκεί.

Στην πρώτη σειρά θεραπείας για το σύνδρομο Stevens-Johnson, χορηγούνται κορτικοστεροειδή. Αυτές οι ουσίες είναι εξαιρετικά ισχυρές και αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να βοηθήσει να σταματήσει η μαζική αλλεργική αντίδραση στο σώμα, η οποία είναι η κύρια αιτία του συνδρόμου Stevens-Johnson. Είναι καλύτερο να εισαγάγετε ενέσιμες παραλλαγές αυτών των φαρμάκων: μπορούν να έχουν ταχύτερη δράση έγκαιρα. Πιο συχνά, το σύνδρομο αντιμετωπίζεται από τέτοιους αντιπροσώπους της ομάδας κορτικοστεροειδών όπως η πρεδνιζόνη και η δεξαμεθαζόνη.

Εκτός από την άμεση και ταχεία θεραπεία του συνδρόμου Stevens-Johnson με κορτικοστεροειδή, συνταγογραφούνται διαλύματα ηλεκτρολυτών. Όπως τα κορτικοστεροειδή, αυτά τα διαλύματα είναι καλύτερα να συνταγογραφούνται ως σταγονίδια, όπου το φάρμακο θα εγχυθεί με πίδακα (με μεγάλη ποσότητα της ουσίας σε 1 λεπτό).

Δεδομένου ότι μια συγκεκριμένη ποσότητα δέρματος επηρεάζεται από το σύνδρομο Stevens-Johnson, μπορεί επίσης να εμφανιστούν βακτηριακές επιπλοκές. Για να σταματήσουν την εκδήλωσή τους, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται επιπλέον στο βασικό θεραπευτικό σχήμα. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι τα αντιβιοτικά επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε περίπτωση της νόσου, λαμβάνοντας υπόψη τους δείκτες ανοχής του οργανισμού στις επιδράσεις του φαρμάκου.

Εκτός από τη γενική θεραπεία του συνδρόμου Stevens-Johnson, εκτελείται επίσης τοπική θεραπεία, η οποία συνίσταται στην κατάλληλη φροντίδα τουαλέτας και δέρματος και στη σωστή ήπια αφαίρεση του υπολειμματικού νεκρωτικού δέρματος. Σε αυτό το καλό αντισηπτικό λύσεις θα είναι καλοί βοηθοί. Συχνότερα πρόκειται για διαλύματα υπεροξειδίου του υδρογόνου και μαγγανίου (υπερμαγγανικό κάλιο).

Εκτός από τις παραπάνω μεθόδους θεραπείας, υπάρχει μια άλλη σημαντική μέθοδος. Αυτός είναι ο προσδιορισμός της αιτίας που προκάλεσε την ανάπτυξη του συνδρόμου Stevens-Johnson και την απομάκρυνσή του από τον κύκλο μόνιμης έκθεσης του ανθρώπου. Για παράδειγμα, με το σύνδρομο Stevens-Johnson ναρκωτικών, πρέπει να βρείτε ένα φάρμακο με επιζήμια αποτελέσματα και να το εξαλείψετε εντελώς από την ανθρώπινη κατανάλωση στο θεραπευτικό σχήμα.

Οι ασθενείς πρέπει απαραίτητα να ακολουθούν αυστηρή δίαιτα με στόχο τη μείωση της υψηλής αλλεργιογόνου κατάστασης των χρησιμοποιούμενων προϊόντων. Απαγορεύεται η κατανάλωση εσπεριδοειδών, γλυκών, γλυκών, κάθε είδους σοκολάτας και ψαριών.

Ενδιαφέροντα Άρθρα

Διατροφική Αλλεργία