Search

Ταχέως αναπτυσσόμενο σοκ

Το κλονισμό είναι η απόκριση του σώματος στη δράση εξωτερικών επιθετικών ερεθισμάτων, τα οποία μπορεί να συνοδεύονται από εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος, μεταβολισμό, νευρικό σύστημα, αναπνοή και άλλες ζωτικές λειτουργίες του σώματος.

Υπάρχουν λόγοι για σοκ:

1. Τραυματισμοί που οφείλονται σε μηχανικές ή χημικές επιδράσεις: εγκαύματα, δάκρυα, βλάβη ιστών, σχισίματα των άκρων, τρέχοντα αποτελέσματα (τραυματικό σοκ).

2. Η ταυτόχρονη απώλεια αίματος σε μεγάλες ποσότητες (αιμορραγικό σοκ).

3. Μετάγγιση στον ασθενή ασυμβίβαστου αίματος σε μεγάλο όγκο.

4. Η είσοδος αλλεργιογόνων σε ευαισθητοποιημένο περιβάλλον (αναφυλακτικό σοκ).

5. Νεκροσία του τεράστιου ήπατος, των εντέρων, των νεφρών, της καρδιάς. ισχαιμία

Είναι δυνατή η διάγνωση σοκ σε άτομο που υπέστη σοκ ή τραυματισμό με βάση τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • άγχος;
  • θολή συνείδηση ​​με ταχυκαρδία.
  • χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • μειωμένη αναπνοή
  • μειωμένη παραγωγή ούρων.
  • το δέρμα είναι κρύο και υγρό, από μάρμαρο ή χλωμό κυανό χρώμα

Κλινική εικόνα σοκ

Η κλινική εικόνα του σοκ διαφέρει ανάλογα με τη σοβαρότητα των εξωτερικών ερεθισμάτων. Προκειμένου να εκτιμηθεί σωστά η κατάσταση του ατόμου που υπέστη σοκ και να βοηθήσει με σοκ, θα πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ διαφόρων σταδίων αυτής της κατάστασης:

1. Σοκ 1 βαθμό. Το άτομο παραμένει συνειδητό, πηγαίνει σε επαφή, αν και η αντίδραση αναστέλλεται ελαφρώς. Αναγνώσεις παλμών - 90-100 κτύποι, συστολική πίεση - 90mm.

2. Σοκ 2 μοίρες. Οι αντιδράσεις ενός ατόμου παρεμποδίζονται επίσης, αλλά είναι συνειδητή, απαντώντας σωστά στις ερωτήσεις που τίθενται, μιλώντας με φωνητική φωνή. Παρατηρήθηκε ταχεία ρηχή αναπνοή, γρήγορος παλμός (140 κτύποι ανά λεπτό), η αρτηριακή πίεση μειώθηκε στα 90-80 mm Hg. Η πρόγνωση για ένα τέτοιο σοκ είναι σοβαρή, η κατάσταση απαιτεί επείγουσες αντι-σοκ διαδικασίες.

3. Σοκ 3 μοίρες. Στον άνθρωπο, οι αντιδράσεις παρεμποδίζονται, δεν αισθάνεται πόνο και είναι δυναμική. Μιλά αργά και σε ένα ψίθυρο στον ασθενή, μπορεί να μην απαντήσει καθόλου στα ερωτήματα ή στα μονοσυσσωρεύσιμα. Η συνείδηση ​​μπορεί να απουσιάζει εντελώς. Απαλό δέρμα, με σοβαρή ακροκυάνωση, καλυμμένο με ιδρώτα. Ο παλμός του θύματος είναι ελάχιστα αισθητός, αισθάνεται μόνο στις μηριαίες και καρωτιδικές αρτηρίες (συνήθως 130-180 κτύπους / λεπτό). Η ρηχή και συχνή αναπνοή παρατηρείται επίσης. Η κεντρική κεντρική πίεση μπορεί να είναι κάτω από το μηδέν ή το μηδέν και η συστολική πίεση κάτω από 70 mm Hg.

4. Το σοκ του 4ου βαθμού είναι μια τερματική κατάσταση του σώματος, που συχνά εκφράζεται σε μη αναστρέψιμες παθολογικές μεταβολές - υποξία ιστού, οξέωση, δηλητηρίαση. Η κατάσταση του ασθενούς με αυτή τη μορφή σοκ είναι εξαιρετικά δύσκολη και η πρόγνωση είναι σχεδόν πάντα αρνητική. Το θύμα δεν ακούει την καρδιά, είναι ασυνείδητο και αναπνέει επιφανειακά με κραυγές και κράμπες. Δεν υπάρχει αντίδραση στον πόνο, οι μαθητές είναι διασταλμένοι. Την ίδια στιγμή, η αρτηριακή πίεση είναι 50 mm Hg και μπορεί να μην ανιχνευθεί καθόλου. Ο παλμός είναι επίσης δυσδιάκριτος και αισθάνεται μόνο στις κύριες αρτηρίες. Ανθρώπινο δέρμα - γκρι, με χαρακτηριστικό μαρμάρινο μοτίβο και λεκέδες, παρόμοιο με το σφάγιο, γεγονός που υποδηλώνει γενική μείωση της παροχής αίματος.

Τύποι σοκ

Η κατάσταση του κραδασμού ταξινομείται ανάλογα με τις αιτίες του σοκ. Έτσι, μπορείτε να επισημάνετε:

- Αγγειακό σοκ (σηπτικό, νευρογενές, αναφυλακτικό σοκ);

- Hypovolemic (ανυδραιμικό και αιμορραγικό σοκ);

- Σοβαρές παθήσεις (έγκαυμα, τραύμα).

Το αγγειακό σοκ είναι σοκ που προκαλείται από τη μείωση του αγγειακού τόνου. Το υποείδο του: σηπτικό, νευρογενές, αναφυλακτικό σοκ - αυτές είναι παθήσεις με διαφορετική παθογένεση. Το σηπτικό σοκ συμβαίνει λόγω μόλυνσης ενός ατόμου με βακτηριακή λοίμωξη (σηψαιμία, περιτονίτιδα, γαγγραιμία). Το νευρογενές σοκ εκδηλώνεται συνήθως μετά από τραύμα στο νωτιαίο μυελό ή στο μυελό. Το αναφυλακτικό σοκ είναι μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση που εμφανίζεται κατά τα πρώτα 2-25 λεπτά. μετά την είσοδο αλλεργιογόνου στο σώμα. Ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν αναφυλακτικό σοκ είναι φάρμακα πλάσματος και πρωτεϊνών πλάσματος, ακτινοσκοπικά και αναισθητικά, άλλα φάρμακα.

Το υποογκολικό σοκ προκαλείται από την οξεία έλλειψη κυκλοφοριακού αίματος, τη δευτερογενή μείωση της καρδιακής παροχής, τη μείωση της φλεβικής επιστροφής στην καρδιά. Αυτή η κατάσταση σοκ προκύπτει από την αφυδάτωση, την απώλεια πλάσματος (ανυδρείο σοκ) και την απώλεια αίματος - αιμορραγικό σοκ.

Το καρδιογενές σοκ είναι μια εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, που χαρακτηρίζεται από υψηλή θνησιμότητα (από 50 έως 90%) και σοβαρή κυκλοφορική διαταραχή. Στην καρδιογενή καταπληξία, ο εγκέφαλος εξαιτίας της έλλειψης παροχής αίματος (μειωμένη καρδιακή λειτουργία, διαταραγμένα αγγεία που δεν μπορούν να συγκρατήσουν αίμα) υποφέρει από έντονη έλλειψη οξυγόνου. Ως εκ τούτου, ένα άτομο σε κατάσταση καρδιογενούς σοκ χάνει συνείδηση ​​και πιο συχνά πεθαίνει.

Ένα οδυνηρό σοκ, καθώς και καρδιογενές, αναφυλακτικό σοκ, είναι ένα κοινό σοκ που συμβαίνει όταν συμβαίνει μια οξεία αντίδραση στον τραυματισμό (τραυματικό σοκ) ή κάψιμο. Επιπλέον, είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι το κάψιμο και το τραυματικό σοκ είναι τύποι υπογλυκαιμίας, επειδή η αιτία τους είναι η απώλεια μιας μεγάλης ποσότητας πλάσματος ή αίματος (αιμορραγικός σοκ). Αυτό μπορεί να είναι εσωτερική και εξωτερική αιμορραγία, καθώς και εξίδρωση υγρού πλάσματος μέσω των καμένων περιοχών του δέρματος κατά τη διάρκεια εγκαυμάτων.

Βοήθεια με σοκ

Όταν βοηθάτε με σοκ, είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι η αιτία της καθυστερημένης σοκ προκαλείται συχνά από την ακατάλληλη μεταφορά του τραυματία και την παροχή πρώτων βοηθειών για σοκ και επομένως η διεξαγωγή βασικών διαδικασιών διάσωσης πριν από την άφιξη της ομάδας ασθενοφόρων είναι πολύ σημαντική.

Βοήθεια με σοκ, είναι οι ακόλουθες δραστηριότητες:

1. Εξαλείψτε την αιτία του σοκ, για παράδειγμα, σταματήστε την αιμορραγία, απελευθερώστε τα παγιδευμένα άκρα, σβήστε τα καυτά ρούχα στο άτομο που έχει προσβληθεί.

2. Ελέγξτε την παρουσία ξένων αντικειμένων στο στόμα και τη μύτη του θύματος, εάν είναι απαραίτητο, αφαιρέστε τα.

3. Ελέγξτε για αναπνοή, παλμό και, εάν είναι απαραίτητο, μασάζ την καρδιά, τεχνητή αναπνοή.

4. Βεβαιωθείτε ότι το θύμα βρίσκεται με το κεφάλι του στο πλάι του, έτσι δεν θα πνίξει από τον εμετό του, η γλώσσα του δεν θα βυθιστεί.

5. Προσδιορίστε εάν το θύμα είναι συνειδητό και δώστε του αναισθητικό. Συνιστάται να δώσετε στον ασθενή ένα ζεστό τσάι, αλλά αποκλείστε πριν από αυτό μια πληγή στο στομάχι.

6. Χαλαρώστε τα ρούχα στη ζώνη, το στήθος, το λαιμό του θύματος.

7. Ο ασθενής πρέπει να θερμανθεί ή να ψυχθεί, ανάλογα με την εποχή.

8. Το θύμα δεν μπορεί να μείνει μόνο του, δεν μπορεί να καπνίσει. Επίσης, είναι αδύνατο να εφαρμοστεί ένα μαξιλάρι θέρμανσης στους τραυματισμένους χώρους - αυτό μπορεί να προκαλέσει την εκροή αίματος από ζωτικά όργανα.

Τα βίντεο του YouTube που σχετίζονται με το άρθρο:

Οι πληροφορίες είναι γενικευμένες και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Κατά τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Ταχέως αναπτυσσόμενο σοκ

Το κλονισμό είναι μια παθολογική αλλαγή στις λειτουργίες των ζωτικών συστημάτων του σώματος, στις οποίες υπάρχει παραβίαση της αναπνοής και της κυκλοφορίας. Η κατάσταση αυτή περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Ιπποκράτη, αλλά ο ιατρικός όρος εμφανίστηκε μόνο στα μέσα του 18ου αιώνα. Δεδομένου ότι διάφορες ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη σοκ, για μεγάλο χρονικό διάστημα οι επιστήμονες έχουν προτείνει ένα μεγάλο αριθμό θεωριών της εμφάνισής της. Ωστόσο, κανένας από αυτούς δεν εξήγησε όλους τους μηχανισμούς. Προς το παρόν, έχει αποδειχθεί ότι η αρτηριακή υποτονία, η οποία συμβαίνει με μείωση του όγκου του κυκλοφοριακού αίματος, μείωση της καρδιακής παροχής και συνολική περιφερική αγγειακή αντίσταση ή ανακατανομή του υγρού στο σώμα, βρίσκεται στη ρίζα του σοκ.

Εκδηλώσεις σοκ

Τα συμπτώματα του σοκ καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία που οδήγησε στην εμφάνισή του, αλλά υπάρχουν και κοινά χαρακτηριστικά αυτής της παθολογικής κατάστασης:

  • βλάβη της συνείδησης, η οποία μπορεί να προκαλέσει ενθουσιασμό ή καταπίεση.
  • μείωση της πίεσης του αίματος από ασήμαντο σε κρίσιμο.
  • μια αύξηση του καρδιακού ρυθμού, η οποία είναι μια εκδήλωση μιας αντισταθμιστικής απάντησης.
  • συγκέντρωση της κυκλοφορίας του αίματος, στην οποία υπάρχει σπασμός περιφερικών αγγείων, με εξαίρεση τα νεφρικά, εγκεφαλικά και στεφανιαία,
  • οσμή, μαρμελάδα και κυάνωση του δέρματος.
  • ταχεία ρηχή αναπνοή που συμβαίνει με αύξηση της μεταβολικής οξέωσης.
  • αλλαγή στη θερμοκρασία του σώματος, συνήθως είναι χαμηλή, αλλά αυξάνεται κατά τη διάρκεια της μολυσματικής διαδικασίας.
  • οι μαθητές, κατά κανόνα, διασταλμένες, καθυστερημένη αντίδραση στο φως?
  • σε ιδιαίτερα δύσκολες καταστάσεις, αναπτύσσονται γενικευμένοι σπασμοί, ακούσια ούρηση και αφαίμαξη.

Υπάρχουν συγκεκριμένες εκδηλώσεις σοκ. Για παράδειγμα, όταν εκτίθεται σε αλλεργιογόνο, ο βρογχόσπασμος αναπτύσσεται και ο ασθενής αρχίζει να πνιγεί, με απώλεια αίματος, το άτομο εμφανίζει έντονη αίσθηση δίψας και με έμφραγμα του μυοκαρδίου, θωρακικό άλγος.

Βαθμός σοκ

Ανάλογα με τη σοβαρότητα του σοκ, υπάρχουν τέσσερις βαθμοί των εκδηλώσεών του:

  1. Αντισταθμισμένο. Η κατάσταση του ασθενούς είναι σχετικά ικανοποιητική, η λειτουργία των συστημάτων διατηρείται. Έχει συνείδηση, η συστολική αρτηριακή πίεση μειώνεται, αλλά υπερβαίνει τα 90 mm Hg, ο παλμός είναι περίπου 100 ανά λεπτό.
  2. Υποπληρωμένη. Υπάρχει παραβίαση της ζωής. Οι αντιδράσεις του ασθενούς παρεμποδίζονται, είναι υποτονική. Το δέρμα είναι χλωμό, υγρό. Ο καρδιακός ρυθμός φτάνει τα 140-150 ανά λεπτό, η αναπνοή είναι ρηχή. Η κατάσταση απαιτεί πρώιμη ιατρική παρέμβαση.
  3. Ακατάλληλο. Το επίπεδο συνείδησης μειώνεται, ο ασθενής παρεμποδίζεται σοβαρά και αντιδρά ελάχιστα σε εξωτερικά ερεθίσματα, δεν απαντά σε ερωτήσεις ή απαντά σε μία λέξη. Εκτός από την ωχρότητα, υπάρχει μαρμελάδα του δέρματος λόγω της διαταραχής της μικροκυκλοφορίας, καθώς και της κυάνωσης των άκρων των δακτύλων και των χειλιών. Ο παλμός μπορεί να προσδιοριστεί μόνο στα κεντρικά δοχεία (καρωτίδα, μηριαία αρτηρία), υπερβαίνει τα 150 ανά λεπτό. Η συστολική αρτηριακή πίεση είναι συχνά μικρότερη από 60 mm Hg. Υπάρχει παραβίαση των εσωτερικών οργάνων (νεφρών, εντέρων).
  4. Τερματικό (μη αναστρέψιμο). Ο ασθενής είναι συνήθως χωρίς συνείδηση, η αναπνοή είναι ρηχή, ο παλμός δεν ανιχνεύεται. Η συνηθισμένη μέθοδος με τη βοήθεια μιας συσκευής παρακολούθησης πίεσης συχνά δεν καθορίζεται, οι ήχοι της καρδιάς είναι κωφοί. Αλλά το δέρμα εμφανίζεται μπλε σημεία σε σημεία συσσώρευσης φλεβικού αίματος, παρόμοια με το σφάγιο. Τα αντανακλαστικά, συμπεριλαμβανομένου του πόνου, απόντα, τα μάτια σταθερά, η διεύρυνση της κόρης. Η πρόβλεψη είναι εξαιρετικά δυσμενής.

Για να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα της κατάστασης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον δείκτη σοκ του Algauver, ο οποίος λαμβάνεται διαιρώντας τον καρδιακό ρυθμό με τη συστολική αρτηριακή πίεση. Κανονικά είναι 0,5, με 1 βαθμό -1, με το δεύτερο -1,5.

Τύποι σοκ

Ανάλογα με την άμεση αιτία, υπάρχουν διάφοροι τύποι σοκ:

  1. Τραυματικό σοκ που οφείλεται σε εξωτερική έκθεση. Σε αυτή την περίπτωση διαταράσσεται η ακεραιότητα ορισμένων ιστών και εμφανίζεται το σύνδρομο πόνου.
  2. Υβοβολικό (αιμορραγικό) σοκ αναπτύσσεται με μείωση του όγκου του κυκλοφορικού αίματος λόγω αιμορραγίας.
  3. Το καρδιογενές σοκ είναι μια επιπλοκή διάφορων καρδιακών παθήσεων (έμφραγμα του μυοκαρδίου, ρυτίδωση, ρήξη ανευρύσματος), στην οποία το κλάσμα εξώθησης της αριστερής κοιλίας μειώνεται απότομα, με αποτέλεσμα την υπόταση.
  4. Το μολυσματικό-τοξικό (σηπτικό) σοκ χαρακτηρίζεται από μια έντονη μείωση στην περιφερική αντίσταση των αγγείων και την αύξηση της διαπερατότητας των τοιχωμάτων τους. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει μια ανακατανομή του υγρού τμήματος του αίματος, η οποία συσσωρεύεται στον ενδιάμεσο χώρο.
  5. Το αναφυλακτικό σοκ αναπτύσσεται ως αλλεργική αντίδραση σε απόκριση της ενδοφλέβιας έκθεσης μιας ουσίας (πυροβολισμός, δάγκωμα εντόμων). Όταν συμβεί αυτό, η ισταμίνη απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος και τα αγγεία αναπτύσσονται, η οποία συνοδεύεται από μείωση της πίεσης.

Υπάρχουν και άλλοι τύποι σοκ, που περιλαμβάνουν διάφορα σημάδια. Για παράδειγμα, το κάψιμο της καύσου αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα τραυματισμού και υποογκαιμίας λόγω μεγάλων απωλειών ρευστού μέσω της επιφάνειας του τραύματος.

Βοήθεια με σοκ

Κάθε άτομο πρέπει να είναι σε θέση να παρέχει πρώτες βοήθειες σε σοκ, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις η βαθμολογία συνεχίζεται για λεπτά:

  1. Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να κάνουμε είναι να προσπαθήσουμε να εξαλείψουμε την αιτία της παθολογικής κατάστασης. Για παράδειγμα, για αιμορραγία, πρέπει να πατήσετε τις αρτηρίες πάνω από το σημείο τραυματισμού. Και όταν ένα δάγκωμα έντομα, προσπαθήστε να αποφύγετε τη διάδοση του δηλητηρίου.
  2. Σε όλες τις περιπτώσεις, με εξαίρεση το καρδιογενές σοκ, είναι επιθυμητό να ανεβαίνουν τα πόδια του θύματος πάνω από το κεφάλι. Αυτό θα βοηθήσει στη βελτίωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο.
  3. Σε περιπτώσεις εκτεταμένων τραυματισμών και υποψιών για κατάγματα σπονδυλικής στήλης, δεν συνιστάται η μετακίνηση του ασθενούς προτού φτάσει το ασθενοφόρο.
  4. Για να αντισταθμίσετε την απώλεια υγρών, μπορείτε να δώσετε στον ασθενή να πιει, κατά προτίμηση ζεστό, νερό, καθώς απορροφάται γρηγορότερα στο στομάχι.
  5. Εάν ένα άτομο έχει έντονο πόνο, μπορεί να πάρει ένα αναλγητικό, αλλά δεν συνιστάται η χρήση ηρεμιστικών, καθώς αυτό θα αλλάξει την κλινική εικόνα της νόσου.

Οι γιατροί έκτακτης ανάγκης σε περιπτώσεις σοκ χρησιμοποιούν είτε διαλύματα για ενδοφλέβια έγχυση ή αγγειοσυσταλτικά φάρμακα (ντοπαμίνη, αδρεναλίνη). Η επιλογή εξαρτάται από την ειδική κατάσταση και καθορίζεται από έναν συνδυασμό διαφόρων παραγόντων. Η φαρμακευτική και χειρουργική θεραπεία του σοκ εξαρτάται από τον τύπο του. Έτσι, με αιμορραγικό σοκ, είναι απαραίτητο να γεμίσετε επειγόντως τον όγκο του κυκλοφορικού αίματος και, σε περίπτωση αναφυλακτικής, να εισαγάγετε αντιισταμινικά και αγγειοσυσταλτικά φάρμακα. Το θύμα πρέπει να μεταφερθεί επειγόντως σε ένα εξειδικευμένο νοσοκομείο, όπου η θεραπεία θα πραγματοποιηθεί υπό τον έλεγχο ζωτικών σημείων.

Η πρόγνωση για σοκ εξαρτάται από τον τύπο και το βαθμό της, καθώς και την επικαιρότητα της βοήθειας. Με ήπιες εκδηλώσεις και κατάλληλη θεραπεία, η ανάκαμψη σχεδόν πάντα συμβαίνει, ενώ με ανεπιθύμητο σοκ, η πιθανότητα θανάτου είναι υψηλή, παρά τις προσπάθειες των γιατρών.

Η ταχεία ανάπτυξη σοκ -

7. Για τον τεχνητό αερισμό του πνεύμονα, πρώτα απ 'όλα:

  1. Βάλτε πίσω το κεφάλι του θύματος, πιέζοντας προς τα κάτω τη κάτω γνάθο.
  2. Κλείστε τη μύτη στο θύμα.
  3. Κάνετε μια δοκιμή αέρα.
  4. Κάντε κλικ στο στέρνο.

8. Το αναμφισβήτητο σημάδι βιολογικού θανάτου:

  1. Έλλειψη αναπνοής.
  2. Κανένας παλμός.
  3. Διασταλμένοι μαθητές.
  4. Αδιαφάνεια του κερατοειδούς.

9. Για την αποκατάσταση της καρδιακής δραστηριότητας, χορηγούνται ενδοκαρδιακά:

  1. Διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου.
  2. Cordiamin.
  3. Διάλυμα καφεΐνης-βενζονικού νατρίου.
  4. 0,1% διάλυμα υδροχλωρικής επινεφρίνης.

10. Τα απόλυτα συμπτώματα κάταξης οστών περιλαμβάνουν:

  1. Ο πόνος
  2. Περιορισμός των κινήσεων στις αρθρώσεις.
  3. Μη φυσιολογική κινητικότητα των οστών.
  4. Αιμάτωμα

11. Ενδείξεις για την εφαρμογή της πλεξούδας:

  1. Φλεβική αιμορραγία.
  2. Αρτηριακή αιμορραγία.
  3. Εσωτερική αιμορραγία.
  4. Αιμορραγία στον αυλό ενός κοίλου οργάνου.

12. Η βέλτιστη διάρκεια της πρώτης βοήθειας (PMP) μετά από τραυματισμό:

13. Μια επιληπτική κρίση χαρακτηρίζεται από:

  1. Σπάνια αναπνοή, απαλό δέρμα.
  2. Η απουσία ή απότομη αποδυνάμωση της αντίδρασης του σώματος σε εξωτερικά ερεθίσματα.
  3. Ξαφνική απώλεια συνείδησης.
  4. Η μυρωδιά της ακετόνης από το στόμα.

14. Η ασφυξία χαρακτηρίζεται από:

  1. Σοβαρός πονοκέφαλος.
  2. Ισχυρός βήχας, κυάνωση και πρήξιμο του προσώπου.
  3. Άγχος, εφίδρωση, τρόμος.
  4. Πόνος στην καρδιά.

15. Η διακοπή της αιμορραγίας συμβάλλει:

16. Όταν πιέζετε το δάκτυλο στην καρωτιδική αρτηρία:

  1. Το νεύρο.
  2. Η εγκάρσια διαδικασία του αυχενικού σπονδύλου VI.
  3. Η μέση του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός.
  4. Η κλείδα.

17. Φροντίδα έκτακτης ανάγκης για ρινορραγίες:

  1. Ρίξτε πίσω το κεφάλι του ασθενούς, βάλτε το κρύο στη μύτη, κάντε μια ταμπόνα.
  2. Λυγίστε το κεφάλι του ασθενούς προς τα εμπρός, βάλτε το κρύο στη γέφυρα της μύτης, κάντε ένα ταμπόν.
  3. Αφήστε αμέσως τον ασθενή στην πλάτη του χωρίς ένα μαξιλάρι, βάλτε το κρύο στη γέφυρα της μύτης, κάντε ένα ταμπόν.
  4. Συνδέστε τη θερμότητα στη μύτη.

18. Τακτικές βοήθειας στο προ-ιατρικό στάδιο όταν τραυματίζεται το θώρακα αν το τραυματισμένο αντικείμενο βγαίνει από το τραύμα:

  1. Αφαίρεση του αντικειμένου τραυματισμού, εφαρμογή σφικτού επιδέσμου.
  2. Εφαρμόζοντας ένα ντύσιμο χωρίς να αφαιρέσετε το αντικείμενο που βλάπτει.
  3. Απομάκρυνση του αντικειμένου τραυματισμού, σφράγιση με σπάτουλα, επίδεσμος.
  4. Αποκλειστική επίδεσμος.

19. Όταν βοηθάτε με εγκαύματα πρώτου βαθμού, πρέπει πρώτα να επεξεργαστείτε την καμένη επιφάνεια:

  1. 96% αιθυλική αλκοόλη.
  2. Ψυχρό νερό μέχρι μούδιασμα.
  3. Αποστειρωμένο Novocain.
  4. Λίπος.

20. Αρχές περίθαλψης για χημικά εγκαύματα:

  1. Εάν είναι δυνατόν, εξουδετερώστε τις ουσίες που προκαλούν εγκαύματα και ξεπλύνετε με κρύο νερό.
  2. Ξεπλύνετε με κρύο νερό για μια ώρα.
  3. Αναλγητικά, ξεκινώντας από το δεύτερο βαθμό - ξηροί ασηπτικοί επίδεσμοι χωρίς θεραπεία της καμένης επιφάνειας.
  4. Ψεκάστε με τη σκόνη τάλκης.

21. Οι αρχές της επείγουσας φροντίδας σε περίπτωση σοβαρών ηλεκτροπληξιών:

  1. Ξεκινήστε την καρδιοπνευμονική ανάνηψη και, αν είναι δυνατόν, λάβετε μέτρα για να απομακρύνετε το θύμα από την τρέχουσα πηγή.
  2. Απελευθερώστε το θύμα από την επαφή με την πηγή τροφοδοσίας, λαμβάνοντας προσωπικές προφυλάξεις, και μόνο τότε ξεκινήστε την καρδιοπνευμονική ανάνηψη.
  3. Θυμίστε το θύμα στο έδαφος.
  4. Ρίξτε πάνω από το νερό.

22. Το αρτηριακό τουρνουά επιβάλλει το πολύ:

23. Η μεγαλύτερη σημασία για τη μείωση των μη ανακτήσιμων ζημιών συνδέεται με την έγκαιρη παροχή:

  1. Η πρώτη ιατρική και η πρώτη βοήθεια.
  2. Προ-ιατρική και ιατρική περίθαλψη.
  3. Ιατρική και εξειδικευμένη φροντίδα.
  4. Ειδική φροντίδα.

24. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος για τη διακοπή της φλεβικής αιμορραγίας:

  1. Καλωδίωση επικάλυψης.
  2. Τα τραύματα ταμπόν.
  3. Σφιχτό επίδεσμο πίεσης.
  4. Περιστρέψτε.

25. Ο σημαντικότερος τύπος ιατρικής περίθαλψης στη φάση απομόνωσης:

  1. Πρώτες βοήθειες.
  2. Ειδική βοήθεια.
  3. Η πρώτη ιατρική βοήθεια.
  4. Ειδικευμένη ιατρική περίθαλψη.

26. Τα αντιυπερτασικά φάρμακα περιλαμβάνουν:

27. Μορφές οξείες αλλεργικές αντιδράσεις:

Αναφυλακτικό σοκ

Το αναφυλακτικό σοκ είναι μια οξεία παθολογική κατάσταση που συμβαίνει όταν τα αλλεργιογόνα επανεισέρχονται προκαλώντας σοβαρές αιμοδυναμικές διαταραχές και υποξία. Οι κύριες αιτίες της αναφυλαξίας είναι η κατάποση διαφόρων φαρμάκων και εμβολίων, τσιμπήματα εντόμων, τροφικές αλλεργίες. Με σοβαρό σοκ, η απώλεια συνείδησης εμφανίζεται γρήγορα, αναπτύσσεται κώμα και, ελλείψει επείγουσας περίθαλψης - θανάτου. Η θεραπεία συνίσταται στη διακοπή της εισόδου στο σώμα ενός αλλεργιογόνου, στην αποκατάσταση της λειτουργίας της κυκλοφορίας του αίματος και της αναπνοής και, εάν είναι απαραίτητο, στη διεξαγωγή της ανάνηψης.

Αναφυλακτικό σοκ

Αναφυλακτικό σοκ (αναφυλαξία) - ένα βαρύ συστηματικές αλλεργικές αντιδράσεις του άμεσου τύπου, οι αναπτυσσόμενες κατά την επαφή με ξένες ουσίες αντιγόνα (φαρμακευτική αγωγή, οροί, ακτινοσκιερό παράγοντες, τα τρόφιμα, για δαγκώματα φιδιών και έντομα), η οποία συνοδεύεται από σοβαρές διαταραχές του κυκλοφορικού και τις λειτουργίες οργάνου, και συστήματα.

Το αναφυλακτικό σοκ αναπτύσσεται σε περίπου έναν στους 50.000 ανθρώπους και ο αριθμός των περιπτώσεων αυτής της συστηματικής αλλεργικής αντίδρασης αυξάνεται κάθε χρόνο. Έτσι, στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής καταγράφονται κάθε χρόνο πάνω από 80.000 περιπτώσεις αναφυλακτικών αντιδράσεων και ο κίνδυνος τουλάχιστον ενός επεισοδίου αναφυλαξίας στη ζωή υπάρχει σε 20-40 εκατομμύρια κατοίκους των ΗΠΑ. Σύμφωνα με στατιστικές, σε περίπου 20% των περιπτώσεων, η αιτία του αναφυλακτικού σοκ είναι η χρήση ναρκωτικών. Η αναφυλαξία είναι συχνά θανατηφόρος.

Αιτίες αναφυλακτικού σοκ

Ένα αλλεργιογόνο που οδηγεί στην ανάπτυξη μιας αναφυλακτικής αντίδρασης μπορεί να είναι οποιαδήποτε ουσία που εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα. Η πιο συχνή αιτία αναφυλακτικού σοκ είναι η χορήγηση διαφόρων φαρμάκων. Αυτή η αντιβακτηριακή (αντιβιοτικά και σουλφοναμίδια), ορμονικούς παράγοντες (ινσουλίνη, αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, κορτικοτροπίνη και προγεστερόνη), παρασκευάσματα ενζύμων, αναισθητικά, εμβόλια και ετερόλογο ορό. Η υπερέκκριση του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να αναπτυχθεί με την εισαγωγή ακτινοσκιωδών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στις μελετητικές μελέτες.

Ένας άλλος αιτιώδης παράγοντας στην εμφάνιση αναφυλακτικού σοκ είναι τσιμπήματα φιδιών και εντόμων (μέλισσες, μέλισσες, ορνίθες, μυρμήγκια). Σε 20-40% των κηλίδων μελισσών, οι μελισσοκόμοι γίνονται θύματα αναφυλαξίας.

Η αναφυλαξία αναπτύσσεται συχνά σε αλλεργιογόνα τροφίμων (αυγά, γαλακτοκομικά προϊόντα, ψάρια και θαλασσινά, σόγια και φιστίκια, πρόσθετα τροφίμων, βαφές και γεύσεις, καθώς και βιολογικά προϊόντα που χρησιμοποιούνται για τη μεταποίηση φρούτων και λαχανικών). Έτσι, στις ΗΠΑ, περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων σοβαρών αναφυλακτικών αντιδράσεων αναπτύσσονται σε φουντούκια. Τα τελευταία χρόνια, ο αριθμός των περιπτώσεων ανάπτυξης αναφυλακτικού σοκ σε θειώδη - πρόσθετα τροφίμων που χρησιμοποιούνται για μεγαλύτερη διατήρηση του προϊόντος. Αυτές οι ουσίες προστίθενται στην μπύρα και το κρασί, φρέσκα λαχανικά, φρούτα, σάλτσες.

Η αναφυλαξία σε προϊόντα από λατέξ (γάντια από καουτσούκ, καθετήρες, προϊόντα ελαστικών κλπ.) Γίνεται συχνότερη και παρατηρείται συχνά διασταυρούμενη αλλεργία στο λατέξ και ορισμένα φρούτα (αβοκάντο, μπανάνες, ακτινίδια).

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί όταν εκτίθεται σε διάφορους φυσικούς παράγοντες (εργασία που σχετίζεται με την ένταση των μυών, την αθλητική άσκηση, το κρύο και τη θερμότητα), καθώς και συνδυασμός λήψης ορισμένων τροφίμων (συνήθως γαρίδες, καρύδια, κοτόπουλο, σέλινο, λευκό ψωμί) φορτία (εργασία στο οικόπεδο, αθλητισμός, τρέξιμο, κολύμβηση κλπ.) Οι αναφυλακτικές αντιδράσεις αναπτύσσονται συχνότερα παρουσία γενετικής προδιάθεσης (υπάρχει αύξηση της αντιδραστικότητας του ανοσοποιητικού συστήματος - όπως μια κυτταρική και χυμική).

Το αναφυλακτικό σοκ είναι μια άμεση γενικευμένη αλλεργική αντίδραση, η οποία προκαλείται από την αλληλεπίδραση της ουσίας με τις αντιγονικές ιδιότητες και την ανοσοσφαιρίνη IgE. Όταν επανείσοδό τους στην κυκλοφορίες αλλεργιογόνο διάφορους μεσολαβητές (ισταμίνη, οι προσταγλανδίνες, χημειοτακτικούς παράγοντες, λευκοτριένια, και άλλοι.) Και αναπτύχθηκε πολυάριθμες συστηματικές εκδηλώσεις του καρδιαγγειακού, αναπνευστικού, του γαστρεντερικού σωλήνα, του δέρματος.

Αυτές περιλαμβάνουν αγγειακή κατάρρευση, υποογκαιμία, συστολή λείου μυός, βρογχόσπασμο, υπερέκκριση βλέννας, οίδημα διάφορων εντοπισμάτων και άλλες παθολογικές αλλαγές. Ως αποτέλεσμα, ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος μειώνεται, μειώνεται η αρτηριακή πίεση, το αγγειοκινητικό κέντρο παραλύεται, ο όγκος του εγκεφαλικού επεισοδίου της καρδιάς μειώνεται και αναπτύσσεται καρδιαγγειακή ανεπάρκεια. Συστηματικές αλλεργικές αντιδράσεις με αναφυλακτικό σοκ και συνοδεύεται από την ανάπτυξη της αναπνευστικής ανεπάρκειας λόγω βρογχόσπασμο, συσσώρευση στον αυλό των βρόγχων παχύρρευστου βλεννώδη έκκριση, εμφάνιση αιμορραγίας και ατελεκτασία στον πνευμονικό ιστό, στάση του αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία. Παραβιάσεις σημειώνονται επίσης από την πλευρά του δέρματος, των κοιλιακών οργάνων και της μικρής λεκάνης, του ενδοκρινικού συστήματος, του εγκεφάλου.

Συμπτώματα αναφυλακτικού σοκ

Τα κλινικά συμπτώματα της αναφυλαξίας εξαρτώνται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς (η ευαισθησία του ανοσοποιητικού συστήματος σε ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο, ηλικία, παρουσία ταυτόχρονη ασθενειών, κλπ)., Η διαδικασία της διείσδυσης των ουσιών με αντιγονικές ιδιότητες (παρεντερικά, μέσω της αναπνευστικής οδού ή του πεπτικού συστήματος) που επικρατούν «όργανο σοκ» (καρδιά και αιμοφόρα αγγεία, αναπνευστική οδό, δέρμα). Σε αυτή την περίπτωση, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ως κεραυνοί (κατά την παρεντερική χορήγηση του φαρμάκου) και 2-4 ώρες μετά τη συνάντηση με το αλλεργιογόνο.

Χαρακτηριστικό της αναφυλαξίας οξεία συμβαίνουν διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος: μείωση της αρτηριακής πίεσης με την εμφάνιση των ζάλη, αδυναμία, συγκοπή, αρρυθμίες (ταχυκαρδία, έκτακτες συστολές, κολπική μαρμαρυγή, κλπ...), Η ανάπτυξη των αγγειακή κατάρρευση, έμφραγμα του μυοκαρδίου (πόνος στο στήθος, ο φόβος του θανάτου, η υπόταση). Αναπνευστικά συμπτώματα της αναφυλακτικό σοκ - είναι η εμφάνιση σοβαρών δυσκολία στην αναπνοή, ρινική καταρροή, βράγχος φωνής, δύσπνοια, βρογχόσπασμο, και ασφυξία. Οι νευροψυχιατρικές διαταραχές χαρακτηρίζονται από σοβαρή κεφαλαλγία, ψυχοκινητική διέγερση, αισθήματα φόβου, άγχους, σπαστικών σύνδρομο. Μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές των οργάνων της πυέλου (ακούσια ούρηση και αφόδευση). συμπτώματα του δέρματος της αναφυλαξίας - ερύθημα, κνίδωση, αγγειοοίδημα.

Η κλινική εικόνα θα διαφέρει ανάλογα με τη σοβαρότητα της αναφυλαξίας. Υπάρχουν 4 βαθμοί σοβαρότητας:

Όταν ο βαθμός σοκ παραβάσεων είναι μικρός, η αρτηριακή πίεση (BP) μειώνεται κατά 20-40 mm Hg. st. Η συνείδηση ​​δεν διαταράσσεται, ανησυχεί για το ξηρό λαιμό, τον βήχα, τον θωρακικό πόνο, το αίσθημα ζέστης, το γενικό άγχος, μπορεί να υπάρχει δερματικό εξάνθημα.

Για II έκταση της αναφυλακτικής καταπληξίας χαρακτηρίζεται από πιο έντονη διαταραχές. Έτσι συστολική αρτηριακή πίεση μειώνεται σε 60-80, και διαστολική - 40 mm Hg. Ανησυχείτε για τα συναισθήματα του φόβου, αδυναμία, ζάλη, φαινόμενα ρινοεπιπεφυκίτιδα, δερματικό εξάνθημα με φαγούρα, αγγειοοίδημα, δυσκολία στην κατάποση και την ομιλία, πόνο στην κοιλιά και χαμηλά στην πλάτη, τη σοβαρότητα της στήθος, δύσπνοια κατά την ηρεμία. Συχνά υπάρχει επαναλαμβανόμενη εμετό, διαταραχές ούρησης τον έλεγχο της διαδικασίας και την αφόδευση.

III σοβαρότητα του σοκ εκδηλώνεται μείωση της συστολικής αρτηριακής πίεσης σε 40-60 mm Hg. Τέχνη και διαστολική -. 0. Έρχεται μια απώλεια της συνείδησης, οι μαθητές διαστέλλονται, το δέρμα είναι κρύο, υγρό, παλμό γίνεται νηματώδης, αναπτύσσει σπασμούς.

Ο βαθμός αναφυλαξίας IV αναπτύσσεται με ταχύτητα κεραυνού. Ταυτόχρονα, ο ασυνείδητος ασθενής, η αρτηριακή πίεση και ο παλμός δεν ανιχνεύονται, δεν υπάρχει καρδιακή δραστηριότητα και αναπνοή. Απαιτείται επείγουσα αναζωογόνηση για να σωθεί η ζωή του ασθενούς.

Όταν βγείτε από το κράτος σοκ του ασθενούς διατηρείται αδυναμία, κόπωση, λήθαργο, πυρετό, μυαλγία, αρθραλγία, δύσπνοια, πόνο στην καρδιά. Μπορεί να υπάρχουν ναυτία, εμετός, πόνος γύρω από την κοιλιά. Μετά την ανακούφιση της οξείας εκδηλώσεις της αναφυλακτικής καταπληξίας (εντός των πρώτων 2-4 εβδομάδων) αναπτύσσουν συχνά επιπλοκές όπως βρογχικού άσθματος και υποτροπιάζουσες κνίδωση, αλλεργική μυοκαρδίτιδα, ηπατίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, ερυθηματώδη συστημικό λύκο, οζώδη περιαρτηρίτιδα, κ.λπ.

Διάγνωση αναφυλακτικού σοκ

Η διάγνωση της αναφυλαξίας βρίσκεται κυρίως στα κλινικά συμπτώματα, καθώς ο χρόνος για τη συλλογή λεπτομερές ιατρικό ιστορικό, εργαστηριακές εξετάσεις και τεστ αλλεργίας δεν παραμένουν. Βοήθεια μπορεί να δοθεί μόνο τις περιπτώσεις, κατά τις οποίες προήλθε η αναφυλαξία - παρεντερική χορήγηση φαρμάκων, δάγκωμα φιδιού, τρώγοντας ένα συγκεκριμένο προϊόν, και ούτω καθεξής..

Κατά την επιθεώρηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, η λειτουργία των μεγάλων οργάνων και των συστημάτων (καρδιαγγειακό, αναπνευστικό, το νευρικό και το ενδοκρινικό). Ήδη μια οπτική εξέταση του ασθενούς με αναφυλακτικό σοκ για να προσδιοριστεί η καθαρότητα της συνείδησης, της παρουσίας των αντανακλαστικό της κόρης, το βάθος και ο ρυθμός αναπνοής, την κατάσταση του δέρματος, να διατηρήσει τον έλεγχο του εντέρου και της ουροδόχου κύστης λειτουργία, την παρουσία ή απουσία εμετού, επιληπτικές κρίσεις. Στη συνέχεια, τον προσδιορισμό της παρουσίας και των χαρακτηριστικών των υψηλής ποιότητας σφυγμού σε περιφερικά και μεγάλων αρτηριών, η αρτηριακή πίεση, ήχοι ακρόαση δεδομένα στηθοσκόπησις καρδιά και η αναπνοή του φωτός.

Μετά την επείγουσα θεραπεία ο ασθενής με αναφυλακτικό σοκ και την εξάλειψη των άμεσων απειλών για τη ζωή πραγματοποιούνται εργαστηριακές και καθοριστική μελέτες για να διευκρινιστεί η διάγνωση και να αποκλείσει άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα. Κατά τη διεξαγωγή εργαστηριακών γενική κλινική εξέταση πραγματοποιείται CBC (συχνά ανιχνεύονται λευκοκυττάρωση, αύξηση του αριθμού των ερυθροκυττάρων, ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα), αξιολόγησε την σοβαρότητα της αναπνευστικής και της μεταβολικής οξέωσης (μετρημένο ρΗ, μερική πίεση του διοξειδίου του άνθρακα και του οξυγόνου στο αίμα) προσδιορίζεται από την ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών, δείκτες συστήματα πήξης αίματος, κλπ.

Αλλεργιολογικών εξέταση σε αναφυλακτικό σοκ περιλαμβάνει τον προσδιορισμό των επιπέδων τρυπτάσης και IL-5 των συνολικών και ειδικών ανοσοσφαιρίνη Ε, ισταμίνη, και μετά από ανακούφιση οξείας εκδηλώσεις της αναφυλαξίας - Ταυτοποίηση αλλεργιογόνων με τη βοήθεια δειγμάτων δέρματος και εργαστηριακή έρευνα.

Στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, προσδιορίζονται σημεία υπερφόρτωσης της δεξιάς καρδιάς, ισχαιμία του μυοκαρδίου, ταχυκαρδία και αρρυθμία. Στην ακτινογραφία του θώρακα μπορεί να υπάρχουν σημεία εμφυσήματος. Στην οξεία περίοδο αναφυλακτικού σοκ και για 7-10 ημέρες, η αρτηριακή πίεση, ο καρδιακός ρυθμός και η αναπνοή, το ΗΚΓ παρακολουθούνται. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε παλμική οξυμετρία, κανομετρία και καπνογραφία, προσδιορίζοντας την αρτηριακή και κεντρική φλεβική πίεση με μια επεμβατική μέθοδο.

Διαφορική διάγνωση με άλλες καταστάσεις που συνοδεύονται από έντονη μείωση στην πίεση του αίματος, διαταραχή της συνείδησης, την αναπνοή και την καρδιακή δραστηριότητα: καρδιογενές και το σηπτικό σοκ, το έμφραγμα του μυοκαρδίου και η οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια διαφόρων προελεύσεων, πνευμονική εμβολή, συγκοπή και επιληπτική σύνδρομο, υπογλυκαιμία, οξεία δηλητηριάσεις και άλλοι. θα πρέπει να διακρίνεται από παρόμοια αναφυλακτικό σοκ εκδηλώσεις των αναφυλακτοειδών αντιδράσεων που αναπτύσσονται για n rvoy συνάντηση με το αλλεργιογόνο, και οι οποίες δεν συμμετέχουν οι ανοσολογικοί μηχανισμοί (αλληλεπίδρασης αντισώματος-αντιγόνου).

Μερικές φορές η διαφορική διάγνωση με άλλες ασθένειες είναι δύσκολο, ιδιαίτερα σε καταστάσεις όπου υπάρχουν πολλαπλές αιτιολογικούς παράγοντες πίσω από την ανάπτυξη του σοκ (ενός συνδυασμού διαφορετικών τύπων σοκ, και την προσκόλληση σε, αναφυλαξία σε απόκριση στην χορήγηση οποιουδήποτε φαρμάκου).

Θεραπεία του αναφυλακτικού σοκ

Τα θεραπευτικά μέτρα σε αναφυλακτικό σοκ με στόχο την ταχεία εξάλειψη των παραβιάσεων της λειτουργίας των ζωτικών οργάνων και των συστημάτων του σώματος. Το πρώτο βήμα είναι να εξαλείψει την επαφή με ένα αλλεργιογόνο (Διακόψτε τη χορήγηση του εμβολίου, ενός φαρμάκου ή ενός ακτινοσκιερή ουσία, αφαιρέστε την σφήκα κεντρί, κλπ...), εάν είναι απαραίτητο - να περιορίσει φλεβική εκροή εφαρμόζοντας αιμοστατική ταινία στο άκρο επάνω από την τοποθεσία του φαρμάκου ένεσης ή τσιμπήματος εντόμων, και πυροβολήθηκε μέχρι τη λύση επινεφρίνη θέση του και να κάνει το κρύο. Αναγκαία για την αποκατάσταση των αεραγωγών (εισαγωγή αγωγού επείγουσα τραχειοτομή ή ενδοτραχειακή διασωλήνωση), για να εξασφαλίσει την παροχή καθαρού οξυγόνου στους πνεύμονες.

Για να χορηγηθούν συμπαθομιμητικά (επινεφρίνη) υποδορίως και πάλι ακολουθούμενη από ενδοφλέβια χορήγηση στάγδην για να βελτιωθεί. Σε σοβαρή αναφυλακτικό σοκ ενδοφλέβια ένεση ντοπαμίνης σε μεμονωμένα επιλεγείσα δόση. Το κύκλωμα έκτακτης ανάγκης που περιλαμβάνονται γλυκοκορτικοειδή (πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη, βηταμεθαζόνη), θεραπεία με έγχυση πραγματοποιείται, επιτρέποντας να γεμίσει τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος, να εξαλείψει αιμοσυγκέντρωση και να αποκαταστήσει αποδεκτό της αρτηριακής πίεσης. Συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση των αντιισταμινικά, βρογχοδιασταλτικά, διουρητικά (για αυστηρές προϋποθέσεις και μετά τη σταθεροποίηση της πίεσης του αίματος).

Η νοσηλεία σε ασθενείς με αναφυλακτικό σοκ διεξάγεται για 7-10 ημέρες. Απαιτείται περαιτέρω παρακολούθηση για τον εντοπισμό πιθανών επιπλοκών (καθυστερημένες αλλεργικές αντιδράσεις, μυοκαρδίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα κ.λπ.) και έγκαιρη θεραπεία. Η πρόγνωση για αναφυλακτικό σοκ εξαρτάται από την επικαιρότητα των κατάλληλων θεραπευτικών μέτρων και τη γενική κατάσταση του ασθενούς, από την ύπαρξη συναφών ασθενειών.

Αναφυλακτικό σοκ. Συμπτώματα, αιτίες, επείγουσα περίθαλψη και θεραπεία

Καλή μέρα, αγαπητοί αναγνώστες!

Στο σημερινό άρθρο θα συζητήσουμε μαζί σας έναν από τους πιο επικίνδυνους τύπους αλλεργικών αντιδράσεων για τη ζωή ενός ατόμου, όπως το αναφυλακτικό σοκ, καθώς και τα συμπτώματα, τις αιτίες, τους τύπους, τον αλγόριθμο φροντίδας έκτακτης ανάγκης, τη θεραπεία και την πρόληψη του αναφυλακτικού σοκ.

Τι είναι αναφυλακτικό σοκ;

Το αναφυλακτικό σοκ (αναφυλαξία) είναι μια οξεία, ταχέως αναπτυσσόμενη και θανατηφόρα αλλεργική αντίδραση του σώματος σε ένα αλλεργιογόνο.

Το αναφυλακτικό σοκ είναι μια αλλεργική αντίδραση του άμεσου τύπου, που συνήθως εκδηλώνεται όταν το αλλεργιογόνο επανεισάγεται στο σώμα. Η ανάπτυξη της αναφυλαξίας είναι τόσο γρήγορη (από λίγα δευτερόλεπτα έως 5 ώρες από την έναρξη της επαφής με το αλλεργιογόνο) που με τον λάθος αλγόριθμο φροντίδας έκτακτης ανάγκης, ο θάνατος μπορεί να συμβεί ήδη κυριολεκτικά 1 ώρα!

Όπως έχουμε ήδη παρατηρήσει, αναφυλακτικό σοκ, στην πραγματικότητα, είναι η απόκριση της υπερ-ισχυρής (υπερπηκτικής) αντίδρασης του σώματος στην κατάποση ξένων ουσιών. Κατά την επαφή του αλλεργιογόνου με αντισώματα, τα οποία έχουν τις λειτουργίες προστασίας του σώματος, παράγονται ειδικές ουσίες - βραδυκινίνη, ισταμίνη και σεροτονίνη, οι οποίες συμβάλλουν στην εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος, στη διάσπαση των μυϊκών, αναπνευστικών, πεπτικών και άλλων συστημάτων του σώματος. Λόγω της διατάραξης της φυσιολογικής ροής του αίματος, τα όργανα σε όλο το σώμα δεν λαμβάνουν την απαραίτητη διατροφή - οξυγόνο, γλυκόζη, θρεπτικά συστατικά, νηστεία, τον εγκέφαλο. Ταυτόχρονα, μειώνεται η αρτηριακή πίεση, εμφανίζεται ζάλη, μπορεί να συμβεί απώλεια συνείδησης.

Φυσικά, οι παραπάνω εκδηλώσεις δεν είναι μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος στο αλλεργιογόνο. Αυτό που παρατηρείται στην αναφυλαξία υποδηλώνει μια αποτυχία στο ανοσοποιητικό σύστημα, οπότε μετά την παροχή επείγουσας φροντίδας για αναφυλακτικό σοκ, η θεραπεία στοχεύει επίσης στην ομαλοποίηση της εργασίας του ανοσοποιητικού συστήματος.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, η αναφυλαξία είναι θανατηφόρα σε 10-20% των περιπτώσεων, εάν προκλήθηκε από την εισαγωγή ενός φαρμάκου (αλλεργία φαρμάκου). Επιπλέον, από έτος σε έτος, ο αριθμός των εκδηλώσεων αναφυλακτικού σοκ αυξάνεται. Αυτό οφείλεται κυρίως στην επιδείνωση της γενικής υγείας μεγάλου αριθμού ανθρώπων, στην κακή ποιότητα των σύγχρονων προϊόντων διατροφής και στην επιπόλαιη χρήση των φαρμάκων χωρίς τη συμβουλή ενός γιατρού. Επίσης, τα έξτρα λένε ότι η εκδήλωση αναφυλαξίας παρατηρείται περισσότερο στις γυναίκες και τους νέους.

Για πρώτη φορά ο όρος «αναφυλακτικό σοκ» εμφανίστηκε στον επιστημονικό κόσμο στις αρχές του 20ου αιώνα, όταν τον παρουσίασαν 2 άτομα - ο Αλέξανδρος Bezredka και ο Charles Richet.

Αναφυλακτικό σοκ. ICD

ICD-10: Τ78.2, Τ78.0, Τ80.5, Τ88.6.
ICD-9: 995.0.

Αιτίες αναφυλακτικού σοκ

Η αιτία του αναφυλακτικού σοκ μπορεί να είναι ένας απίστευτος αριθμός διαφορετικών αλλεργιογόνων, οπότε σημειώνουμε τις πιο συχνές από αυτές:

Τσιμπήματα εντόμων

Από χρόνο σε χρόνο παρατηρείται ένας αυξανόμενος αριθμός τσιμπήματα εντόμων. Κατά συνέπεια, υπάρχει ένα αυξανόμενο ποσοστό όχι μόνο της αναφυλαξίας, αλλά και των θανάτων. Τις περισσότερες φορές δαγκώνουν ένα άτομο - σφήκες, μέλισσες, αγκάθια. Επιπλέον, η ταυτόχρονη τσιμπή πολλών εντόμων προκαλεί στις περισσότερες περιπτώσεις την ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ. Επιπλέον, παρατηρήθηκε αν μια σφήκα τσίμπησε έναν άνδρα και όλα είχαν φύγει, δηλ. δεν συνέβη τίποτα τοπικό οίδημα, τότε το επόμενο δάγκωμα συνοδεύεται από ισχυρότερες εκδηλώσεις, ακόμα κι αν αυτή η επόμενη φορά θα είναι σε ένα ή δύο χρόνια. Σας συνιστώ να διαβάσετε, αγαπητοί αναγνώστες του άρθρου - τι να κάνετε εάν σας τσιμπήκατε από μια σφήκα, μια μέλισσα ή ένα μέλισσα.

Τσιμπήματα ζώων

Η ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ μπορεί να προκληθεί από τα τσιμπήματα διαφόρων ζώων, για παράδειγμα, φίδια, αράχνες, διάφορες βεντούζες, εξωτικά βατράχια κλπ. Στην πραγματικότητα, οποιοσδήποτε εκπρόσωπος του ζωικού βασιλείου, που απελευθερώνει δηλητήριο όταν δαγκώνει, μπορεί να προκαλέσει αντίδραση. Θα είναι πολύ χρήσιμο να διαβάσετε το άρθρο - τι πρέπει να κάνετε εάν δαγκώσετε από ένα φίδι.

Φαγητό

Λόγω του γεγονότος ότι το σώμα, λόγω των διαφόρων προϊόντων ΓΤΟ, δεν λαμβάνει την απαιτούμενη ποσότητα βιταμινών και ιχνοστοιχείων, καθώς και την αντικατάσταση της κανονικής τροφής από πολλούς ανθρώπους με γρήγορο φαγητό και άλλα επιβλαβή τρόφιμα, πολλοί άνθρωποι βιώνουν διάφορες διαταραχές στην εργασία του σώματος. Επιπλέον, οι αλλεργίες σε διάφορα προϊόντα γίνονται ολοένα και συχνότερες, με περίπου το 30% των αλλεργιών που υποφέρουν από αναφυλαξία.

Τα τρόφιμα υψηλής αλλεργίας περιλαμβάνουν:

  • ξηρούς καρπούς και τα παράγωγά τους - φιστίκια και φυστικοβούτυρο, αμύγδαλα, φουντούκια, καρύδια κ.λπ.
  • θαλασσινά - οστρακοειδή, καβούρια, μερικά ψάρια.
  • γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά ·
  • μούρα και φρούτα - εσπεριδοειδή, φράουλες, σταφύλια, μπανάνες, ανανάδες, ρόδια, σμέουρα, βερίκοκα, μάνγκο.
  • άλλα προϊόντα: ντομάτες, σοκολάτα, πράσινα μπιζέλια, μέλι.

Φάρμακα

Λόγω της ταχείας ανάπτυξης των μέσων μαζικής ενημέρωσης (πολυμέσα), πολλοί άνθρωποι χωρίς να συμβουλεύονται το γιατρό τους χρησιμοποιούν συχνά αδικαιολόγητα ορισμένα φάρμακα που δεν μπορούν μόνο να θεραπεύσουν, αλλά και να επιδεινώσουν σημαντικά την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ορισμένα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο σε συνδυασμό με άλλα μέσα, αλλά ο γιατρός συνήθως περιγράφει όλες τις λεπτομέρειες με βάση την εξέταση και τη διεξοδική διάγνωση του ασθενούς.

Εξετάστε τα φάρμακα που διατρέχουν τον κίνδυνο ανάπτυξης αναφυλαξίας:

Τα αντιβιοτικά, ειδικά η πενικιλλίνη ("Αμπικιλλίνη", "Βιτσιλλίνη", "Πενικιλλίνη") και η σειρά τετρακυκλίνης, τα σουλφοναμίδια, "Λεβοκυστετίνη", "Στρεπτομυκίνη" κλπ. Οι στατιστικές της αναφυλαξίας είναι 1 έως 5000.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) - Ασπιρίνη, Κετοπροφαίνη, Παρακεταμόλη, κλπ. Οι στατιστικές για την αναφυλαξία είναι 1 έως 1500.

Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACE) που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της υπέρτασης - Captopril, Enalopril, κλπ. Οι στατιστικές για την αναφυλαξία είναι 1 σε 3000.

Αναισθητικά που χρησιμοποιούνται σε διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις - «Κεταμίνη», «Προποφόλ», «Θειοπεντάλ», «Αλωτάν», «Σεβουλουράν» κ.α. Οι στατιστικές των περιπτώσεων αναφυλαξίας είναι 1 στις 10.000.

Άλλα φάρμακα: εμβόλια, ορός.

Παράγοντες αντίθεσης

Παράγοντες αντίθεσης εισάγονται ενδοφλεβίως στο ανθρώπινο σώμα για τη διεξαγωγή σειράς μελετών ακτινολογικής υγείας - υπολογιστικής τομογραφίας (CT), αγγειογραφίας και ακτινοσκόπησης. Παράγοντες αντίθεσης κυριολεκτικά φωτίζουν διάφορα όργανα για λεπτομερέστερη διάγνωση. Οι στατιστικές για την αναφυλαξία είναι 1 στους 10.000.

Άλλοι λόγοι

Άλλες αιτίες αναφυλαξίας περιλαμβάνουν χημικές ουσίες οικιακής χρήσης (άμεση επαφή και εισπνοή ατμών), διαβήτη ζώων, εισπνοή ατμών (αρώματα, αποσμητικά, βερνίκια, χρώματα, οικιακή σκόνη), καλλυντικά (βαφές μαλλιών, μάσκαρα, κραγιόν, σκόνη). βιταμίνη Β1 (θειαμίνη), τεχνητά υλικά (λάτεξ) κ.λπ.

Συμπτώματα αναφυλακτικού σοκ

Ενδείξεις αναφυλακτικού σοκ μπορεί να συμβούν μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο.

Τα πρώτα συμπτώματα αναφυλακτικού σοκ:

  • γενική αδυναμία.
  • ζάλη, θόλωση της συνείδησης.
  • ζεστό στο σώμα?
  • σπασμούς.
  • πτώση της αρτηριακής πίεσης.
  • καρδιακές παλμούς?
  • ακούσια ούρηση, αφόδευση,
  • έντονος φόβος, πανικός.
  • κεφαλαλγία ·
  • πόνος στο στήθος.
  • υπεραιμία, καθώς και λεύκανση του δέρματος.
  • αυξημένη εφίδρωση.

Μεταξύ άλλων συμπτωμάτων αναφυλακτικού σοκ είναι:

  • μεταβολές του δέρματος - υπεραιμία, κνίδωση, σοβαρός κνησμός, αγγειοοίδημα,
  • διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος - δύσπνοια, πνιγμός, διόγκωση των βλεννογόνων του αναπνευστικού συστήματος και σπασμοί στον ανώτερο αναπνευστικό σωλήνα, αίσθημα κώμα στο λαιμό,
  • πρήξιμο του μπροστινού μέρους - μάτια, χείλη, γλώσσα.
  • διασταλμένοι μαθητές.
  • συμφόρηση αυτιού
  • γευστικές διαταραχές
  • ναυτία, έμετος.
  • αυξημένη ευαισθησία στο άγγιγμα.
  • μπλε δάχτυλα και δάκτυλα?
  • μυοκαρδίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Τύποι αναφυλακτικού σοκ

Η αναφυλακτική καταπληξία ταξινομείται ως εξής:

Κατάντη:

  • Εύκολη ροή.
  • Μέτρια ροή.
  • Βαρύ ρεύμα.

Σύμφωνα με τις κλινικές εκδηλώσεις:

Τυπική επιλογή. Γενικά συμπτώματα.

Αιμοδυναμική επιλογή. Η αναφυλαξία συνοδεύεται από διαταραχές στο κυρίως καρδιαγγειακό σύστημα - πόνο στην καρδιά, πτώση της αρτηριακής πίεσης, διαταραχή του καρδιακού ρυθμού και διαταραχή ροής αίματος. Η αιμοδυναμική παραλλαγή της αναφυλαξίας έχει 4 βαθμούς σοβαρότητας.

Ασφυκτική επιλογή. Η αναφυλαξία συνοδεύεται από διαταραχές κυρίως του αναπνευστικού συστήματος - αναπνευστικές διαταραχές, πρήξιμο της αναπνευστικής οδού (λαιμός, βρόγχοι, πνεύμονες), δύσπνοια.

Εγκεφαλική παραλλαγή. Η αναφυλαξία συνοδεύεται από διαταραχές στο κυρίως κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ) - φόβοι, πρήξιμο του εγκεφάλου, ζάλη, σπασμοί, απώλεια συνείδησης, καρδιακή ανακοπή και αναπνοή.

Κοιλιακή επιλογή. Οι παραβιάσεις συμβαίνουν κυρίως στην κοιλιακή περιοχή - κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, αυθόρμητη ούρηση και αφαίμαξη, οίδημα της πεπτικής οδού.

Από τη φύση της ροής

  • Οξεία κακοήθης
  • Ωραία
  • Snitchy
  • Επαναλαμβανόμενη
  • Εξωφρενική.

Διάγνωση αναφυλακτικού σοκ

Η διάγνωση του αναφυλακτικού σοκ, κατά κανόνα, καθορίζεται από την κλινική εικόνα. Μια ολοκληρωμένη διάγνωση πραγματοποιείται μετά την πρώτη ιατρική βοήθεια, επειδή κάθε δευτερόλεπτο μετράει. Φυσικά, αν έχει ξεκινήσει μια αλλεργική αντίδραση, καλό θα ήταν να ενημερωθεί ο γιατρός, μετά τον οποίο εκδηλώθηκε, καθώς και πόσο χρονικό διάστημα είχε περάσει μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο.

Μετά την επείγουσα περίθαλψη, η λεπτομερής διάγνωση του ασθενούς περιλαμβάνει τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • αλλεργικό ιστορικό.
  • δοκιμές δέρματος και εφαρμογών (δοκιμή διαστολής).
  • εξέταση αίματος για ολική ανοσοσφαιρίνη (IgE).
  • προκλητικές δοκιμές.

Σκοπός της έρευνας είναι να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας μιας αλλεργικής αντίδρασης.

Επείγουσα φροντίδα για αναφυλακτικό σοκ

Ο αλγόριθμος δράσης για αναφυλακτικό σοκ περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία πρώτης βοήθειας (πρώτες βοήθειες):

1. Σταματήστε αμέσως την επαφή με το αλλεργιογόνο.

2. Τοποθετήστε το θύμα, ει δυνατόν, με τέτοιο τρόπο ώστε το κεφάλι του να είναι κάτω από το επίπεδο των ποδιών, γι 'αυτό μπορείτε να βάλετε κάτι κάτω από τα πόδια σας. Γυρίστε το κεφάλι σας προς τα πλάγια, έτσι ώστε σε περίπτωση εμέτου, το άτομο να μην πνίγει στο εμετό. Εάν ένα άτομο έχει τεχνητή σιαγόνα, αφαιρέστε το.

3. Αφαιρέστε τα σφικτά ρούχα από ένα άτομο, εξασφαλίστε την ελεύθερη πρόσβαση του αέρα.

4. Εάν μια αλλεργική ουσία εγχύθηκε στο άκρο, εφαρμόστε ένα περιστροφέα πάνω από το σημείο της ένεσης (για 25 λεπτά), το οποίο θα εμποδίσει την εξάπλωση του αντιγόνου στο σώμα.

5. Εάν η αρτηριακή πίεση δεν πέσει, αφήστε το θύμα να πίνει ένα αντιισταμινικό: Suprastin, Tavegil. Εάν είναι δυνατόν, εισάγετε τους ενδομυϊκά, γεγονός που θα επιταχύνει τη δράση τους.

6. Στο φουντούκι της γλώσσας (υπογλώσσια) ή εισάγετε ενδομυϊκά 0,1% διάλυμα αδρεναλίνης. Η δόση για ενήλικες είναι 0,3-0,5 ml, παιδιά - 0,05-0,1 ml / έτος ζωής. Για την εισαγωγή της αδρεναλίνης ενδοφλεβίως, πρέπει να αραιωθεί με αλατούχο διάλυμα, σε αναλογία 1:10, για να ληφθεί ένα διάλυμα αδρεναλίνης 0,01%.

7. Το σημείο της ένεσης πρέπει επίσης να συνθλίβεται με διάλυμα αδρεναλίνης, σε δόσεις για ενήλικες - 0,3-0,5 ml, παιδιά - 0,1 ml / έτος ζωής, αραιωμένα με 4,5 ml αλατούχου διαλύματος.

8. Εάν γνωρίζετε τον τόπο όπου πήρε το αλλεργιογόνο (ένα δάγκωμα εντόμων, έγχυση κ.λπ.), βάλτε κάτι κρύο εκεί. Μια εξαιρετική επιλογή θα ήταν το μπουκάλι πάγου ή κρύου νερού. Αυτό θα επιβραδύνει την απορρόφηση του σώματος από μια αλλεργική ουσία.

9. Να καλέσετε επειγόντως γιατρό. Θα είναι υπέροχο αν κάποιος τηλεφωνήσει στον γιατρό από την αρχή, κατά τη διάρκεια της παροχής επείγουσας περίθαλψης.

Είναι σημαντικό! Κατά την παροχή πρώτων βοηθειών για αναφυλακτικό σοκ, μην ξεχνάτε να ελέγχετε το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης.

10. Όταν η καρδιακή ανακοπή αρχίζει να εκτελεί τεχνητό πνευμονικό εξαερισμό και έμμεσο καρδιακό μασάζ.

Πρώτες βοήθειες για αναφυλακτικό σοκ

Λαμβάνονται τα ακόλουθα μέτρα σε περίπτωση που η κατάσταση του θύματος δεν βελτιωθεί, αλλά, αντιθέτως, επιδεινώνεται.

1. Ενδομυϊκά και ενδοφλέβια συνεχίστε να εισάγετε διάλυμα αδρεναλίνης, σε δόσεις για ενήλικες - 0,3-0,5 ml, για παιδιά - 0,05-0,1 ml / έτος ζωής. Η συχνότητα των ενέσεων είναι 5-10 λεπτά. Η δόση μπορεί να αυξηθεί εάν η πίεση του αίματος συνεχίσει να μειώνεται και οι κλινικές εκδηλώσεις αυξάνονται. Μία εφάπαξ δόση διαλύματος αδρεναλίνης 0,1% δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 ml.

2. Εάν το επίπεδο αρτηριακής πίεσης δεν εξομαλυνθεί, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε ενδοφλέβια ένεση 0.2% νορεπινεφρίνης ("Dopamine", "Mezaton") σε δόση 1.0-2.0 ml ανά 500 ml διαλύματος γλυκόζης 5%. Αντί της γλυκόζης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φυσιολογικό ορό.

3. Ενδοφλέβια χορηγούμενα γλυκοκορτικοστεροειδή:

  • "Δεξαμεθαζόνη": ενήλικες - 8-20 mg, για παιδιά - 0,3-0,6 mg / kg.
  • "Πρεδνιζολόνη": για ενήλικες - 60-180 mg, για παιδιά - 5 mg / kg.

Οι ορμόνες χορηγούνται για 4-6 ημέρες.

4. Μετά την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης, χορηγείται ενδομυϊκά ένα αντιισταμινικό:

  • "Suprastin" (διάλυμα 2%): για ενήλικες - 2,0 ml, για παιδιά - 0,1-0,15 ml / έτος ζωής.
  • "Tavegil" (διάλυμα 0,1%): ενήλικες - 2,0 ml, παιδιά - 0,1-0,15 ml / έτος ζωής.

Συμπτωματική θεραπεία

Με βρογχόσπασμο. Ένα διάλυμα 2,4% αμινοφυλλίνης σε αλατούχο διάλυμα χορηγείται ενδοφλεβίως, 10,0 ml στην δόση για ενήλικες, 1 ml / έτος ζωής για τα παιδιά. Επιπρόσθετα, μπορείτε να εισάγετε αναπνευστικά αναλυστικά, καρδιακές γλυκοσίδες ("Digoxin", "Strofantin").

Όταν ο εμετός εισέλθει στην αναπνευστική οδό, αρχίζουν να πιπιλίζουν, εφαρμόζουν οξυγονοθεραπεία.

Για την αναφυλαξία από αντιβιοτικά της σειράς πενικιλλίνης, ενδοφλέβια ένεση εισάγονται 1670 IU πενικιλλινάσης αραιωμένης με 2 ml φυσιολογικού ορού.

Μετά την παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης για αναφυλακτικό σοκ, ο ασθενής νοσηλεύεται, με ελάχιστη περίοδο 10 ημερών. Κατά τη διάρκεια της παρατήρησης και της συμπτωματικής θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει αργότερα αλλεργικές αντιδράσεις μετά από αναφυλακτικό σοκ. Αυτή τη στιγμή είναι πολύ σημαντικό να λάβετε ειδική ιατρική βοήθεια.

Θεραπεία του αναφυλακτικού σοκ

Μετά από αναφυλακτικό σοκ, συνεχίζεται η συμπτωματική θεραπεία του ασθενούς, η οποία περιλαμβάνει:

Αποδοχή αντιισταμινικών, που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια εμφάνισης αλλεργικής αντίδρασης - "Λοραταδίνη", "Κλαριτίνη", "Suprastin".

Αποδοχή αποσυμφορητικών, που χρησιμοποιούνται σε αλλεργικές αντιδράσεις στο αναπνευστικό σύστημα - "Ξυλομεταζολίνη", "Οξυμεταζολίνη". Αντενδείξεις - θηλάζουσες μητέρες, παιδιά κάτω των 12 ετών, υπέρταση.

Η χρήση των αναστολέων λευκοτριενίων, που ανακουφίζουν από την αναπνοή των αναπνευστικών οργάνων, εξαλείφει τους βρογχόσπασμους - "Montelukast", "Singular".

Απευαισθητοποίηση. Αυτή η μέθοδος συνεπάγεται συστηματική σταδιακή χορήγηση μικρών δόσεων μεγάλου αριθμού αλλεργιογόνων, η οποία στοχεύει στην ανάπτυξη της ανθεκτικότητας του οργανισμού στα αλλεργιογόνα και, κατά συνέπεια, στην ελαχιστοποίηση των επαναλαμβανόμενων επιθέσεων οξείας αλλεργικής αντίδρασης, συμπεριλαμβανομένου του αναφυλακτικού σοκ.

Πρόληψη αναφυλακτικού σοκ

Η πρόληψη του αναφυλακτικού σοκ περιλαμβάνει τους ακόλουθους κανόνες και συστάσεις:

- αποθήκευση ιατρικής κάρτας που περιέχει όλες τις πληροφορίες σχετικά με αλλεργικές αντιδράσεις σε συγκεκριμένη ουσία ·

- εάν είστε αλλεργικός, να έχετε πάντα μαζί σας ένα αλλεργικό κιτ ιατρικής έκτακτης ανάγκης: αντιισταμινικά (Suprastin, Tavegil), έγκαυμα, διάλυμα αδρεναλίνης με φυσιολογικό ορό, καρδιακές γλυκοσίδες (Digoxin, Strofantin).

- Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό, ειδικά ενέσεις.

- να χρησιμοποιούν παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας ασθενειών μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό,

- προσπαθήστε να φορέσετε ρούχα κυρίως από φυσικά υφάσματα.

- να χρησιμοποιείτε οικιακά καθαριστικά σε γάντια.

- να χρησιμοποιούν χημικές ουσίες (βερνίκια, χρώματα, αποσμητικά κλπ.) μόνο σε καλά αεριζόμενο χώρο,

- να αποκλειστεί η ανοσοθεραπεία για ανεξέλεγκτο βρογχικό άσθμα,

- Αποφύγετε την επαφή με έντομα - σφήκες, μέλισσες, ορνίθες, μέλισσες και άλλα ζώα - φίδια, αράχνες, εξωτικά βατράχια και άλλους εκπροσώπους εξωτικής πανίδας.

- Εάν έχετε αλλεργίες, επικοινωνήστε με το γιατρό σας, μην αφήνετε την πορεία της νόσου σε πορεία.

Ενδιαφέροντα Άρθρα

Διατροφική Αλλεργία