Search

Αλλεργικές αντιδράσεις: τύποι, τύποι, μηχανισμοί ανάπτυξης

Μια αλλεργική αντίδραση είναι μια παθολογική παραλλαγή της αλληλεπίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος με έναν ξένο παράγοντα (αλλεργιογόνο), που έχει ως αποτέλεσμα τη βλάβη στους ιστούς του σώματος.

Περιεχόμενο

Ανοσοποιητικό σύστημα: δομή και λειτουργία

Το ανοσοποιητικό σύστημα είναι υπεύθυνο για τη σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος. Αυτό σημαίνει ότι όλα τα ξένα διαπνέεται από το περιβάλλον (βακτήρια, ιοί, παράσιτα) ή έχει εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας της ζωής (κύτταρα οφείλεται σε γενετικούς αναλύσεις γίνει άτυπα) πρέπει να εξουδετερωθεί. Το ανοσοποιητικό σύστημα έχει τη δυνατότητα να κάνει διάκριση μεταξύ του "του" και του "αλλοδαπού" του και να λάβει μέτρα για την καταστροφή του τελευταίου.

Δομή του ανοσοποιητικού συστήματος είναι πολύ περίπλοκη, περιλαμβάνει επιμέρους όργανα (θύμος αδένας, σπλήνα), νησίδες λεμφοειδείς ιστούς, διάσπαρτα σε όλο το σώμα (λεμφαδένες, φαρυγγικό λεμφοειδή δακτύλιος κόμβοι εντέρου et αϊ.), Τα κύτταρα του αίματος (διαφόρων τύπων λεμφοκυττάρων) και τα αντισώματα (ειδικές πρωτεϊνικά μόρια).

Ορισμένοι σύνδεσμοι ανοσίας είναι υπεύθυνοι για την αναγνώριση ξένων δομών (αντιγόνων), άλλοι έχουν την ικανότητα να απομνημονεύουν τη δομή τους και άλλοι παρέχουν την παραγωγή αντισωμάτων για την εξουδετέρωση τους.

Στο κανονικό (φυσιολογικό) συνθήκες αντιγόνου (π.χ., ιός της ευλογιάς), η πρώτη φορά που εισέρχονται στο σώμα, προκαλεί το ανοσοποιητικό σύστημα - έχει αναγνωρισθεί, η δομή του αναλύεται και τα αποθηκευμένα κύτταρα μνήμης αναπτύσσουν αντισώματα σε αυτό, που παραμένει στο πλάσμα του αίματος. Η ακόλουθη λήψη του ίδιου αντιγόνου οδηγεί σε άμεση επίθεση των προ-συντεθειμένων αντισωμάτων και της ταχείας εξουδετέρωσής του - έτσι, η ασθένεια δεν συμβαίνει.

Εκτός από τα αντισώματα, οι κυτταρικές δομές (Τ-λεμφοκύτταρα) που μπορούν να εκκρίνουν ένζυμα που καταστρέφουν ένα αντιγόνο εμπλέκονται επίσης στην ανοσοαπόκριση.

Αλλεργία: αιτίες

Μια αλλεργική αντίδραση δεν είναι θεμελιωδώς διαφορετική από την κανονική απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος σε ένα αντιγόνο. Η διαφορά μεταξύ του κανόνα και της παθολογίας έγκειται στην ανεπάρκεια της σχέσης μεταξύ της δύναμης αντίδρασης και της αιτίας που την προκαλεί.

Το ανθρώπινο σώμα εκτίθεται συνεχώς σε μια ποικιλία ουσιών που εισέρχονται με την τροφή, το νερό, τον εισπνεόμενο αέρα, μέσω του δέρματος. Στην κανονική κατάσταση, οι περισσότερες από αυτές τις ουσίες "αγνοούνται" από το ανοσοποιητικό σύστημα, και υπάρχει μια λεγόμενη ανθεκτικότητα σε αυτά.

Σε αλλεργίες εμφανίζεται μη φυσιολογική ευαισθησία σε ουσίες ή φυσικούς παράγοντες, στις οποίες αρχίζει να σχηματίζεται μια ανοσοαπόκριση. Ποιος είναι ο λόγος για την αποσύνθεση του προστατευτικού μηχανισμού; Γιατί ένα άτομο αναπτύσσει μια ισχυρή αλλεργική αντίδραση σε αυτό που το άλλο απλά δεν παρατηρεί;

Δεν γίνεται δεκτή μια αναμφισβήτητη απάντηση στην ερώτηση σχετικά με τις αιτίες της αλλεργίας. Η απότομη αύξηση του αριθμού των ευαισθητοποιημένων ατόμων τις τελευταίες δεκαετίες εξηγείται εν μέρει από τον τεράστιο αριθμό νέων ενώσεων που συναντούν στην καθημερινή ζωή. Αυτό συνθετικά υφάσματα, αρώματα, βαφές, φάρμακα, τα πρόσθετα τροφίμων, τα συντηρητικά και άλλα. Ο συνδυασμός αντιγονικών συμφόρηση έμφυτο ανοσοποιητικό σύστημα με ορισμένα δομικά χαρακτηριστικά του ιστού, καθώς και το άγχος και μολυσματικές ασθένειες μπορεί να προκαλέσει αποτυχία στη ρύθμιση των αντιδράσεων άμυνας και ανάπτυξη αλλεργίας.

Όλα τα παραπάνω ισχύουν για εξωτερικά αλλεργιογόνα (εξωαλλεργιογόνα). Εκτός από αυτά, υπάρχουν και αλλεργιογόνα εγχώριας προέλευσης (endoallergens). Ορισμένες δομές του σώματος (για παράδειγμα, ο φακός του ματιού) δεν έρχονται σε επαφή με το ανοσοποιητικό σύστημα - αυτό απαιτείται για την κανονική λειτουργία τους. Αλλά με ορισμένες παθολογικές διαδικασίες (τραυματισμοί ή λοιμώξεις) υπάρχει παραβίαση τέτοιας φυσικής φυσιολογικής απομόνωσης. Το ανοσοποιητικό σύστημα, έχοντας εντοπίσει μια προηγουμένως απρόσιτη δομή, το αντιλαμβάνεται ως ξένο και αρχίζει να αντιδρά με το σχηματισμό αντισωμάτων.

Μια άλλη επιλογή για την εμφάνιση εσωτερικών αλλεργιογόνων είναι μια αλλαγή στην κανονική δομή οποιουδήποτε ιστού υπό τη δράση εγκαυμάτων, κρυοπαγών, ακτινοβολίας ή λοίμωξης. Η αλλοιωμένη δομή γίνεται «αλλοδαπός» και προκαλεί ανοσοαπόκριση.

Μηχανισμός αλλεργικής αντίδρασης

Όλοι οι τύποι αλλεργικών αντιδράσεων είναι βασικά ένας μοναδικός μηχανισμός στον οποίο μπορούν να διακριθούν διάφορα στάδια.

  1. Ανοσολογικό στάδιο. Η πρώτη συνάντηση του οργανισμού με το αντιγόνο συμβαίνει και η παραγωγή αντισωμάτων σε αυτό - συμβαίνει ευαισθητοποίηση. Συχνά από τον χρόνο του σχηματισμού αντισωμάτων, που παίρνει κάποιο χρόνο, το αντιγόνο έχει χρόνο να φύγει από το σώμα και η αντίδραση δεν συμβαίνει. Αυτό συμβαίνει με επαναλαμβανόμενες και όλες τις επόμενες εγχύσεις αντιγόνου. Τα αντισώματα προσβάλλουν ένα αντιγόνο για να το καταστρέψουν και να σχηματίσουν σύμπλοκα αντιγόνου-αντισώματος.
  2. Παθοχημικό στάδιο. Τα προκύπτοντα ανοσοσυμπλέγματα βλάπτουν τα ειδικά μαστοκύτταρα που βρίσκονται σε πολλούς ιστούς. Σε αυτά τα κύτταρα υπάρχουν κόκκοι που περιέχουν σε ανενεργή μορφή φλεγμονώδεις μεσολαβητές - ισταμίνη, βραδυκινίνη, σεροτονίνη κλπ. Αυτές οι ουσίες ενεργοποιούνται και απελευθερώνονται στο γενικό κυκλοφορικό σύστημα.
  3. Το παθοφυσιολογικό στάδιο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της επίδρασης των φλεγμονωδών μεσολαβητών στα όργανα και τους ιστούς. Υπάρχουν διάφορα συμπτώματα της αλλεργίας - βρογχικού μυϊκού σπασμού, αυξημένη κινητικότητα του εντέρου, γαστρικές εκκρίσεις και το σχηματισμό βλέννας, τριχοειδή επέκταση, εμφάνιση δερματικού εξανθήματος, και άλλοι.
στο περιεχόμενο ↑

Ταξινόμηση των αλλεργικών αντιδράσεων

Παρά τον γενικό μηχανισμό εμφάνισης, οι αλλεργικές αντιδράσεις έχουν προφανείς διαφορές στις κλινικές εκδηλώσεις. Η τρέχουσα ταξινόμηση προσδιορίζει τους ακόλουθους τύπους αλλεργικών αντιδράσεων:

Τύπος Ι - αναφυλακτικές ή αλλεργικές αντιδράσεις του άμεσου τύπου. Αυτός ο τύπος προκύπτει λόγω της αλληλεπίδρασης αντισωμάτων της ομάδας Ε (IgE) και G (IgG) με αντιγόνο και καθίζηση των σχηματισμένων συμπλοκών στις μεμβράνες των ιστιοκυττάρων. Ταυτόχρονα, απελευθερώνεται μεγάλη ποσότητα ισταμίνης, η οποία έχει έντονο φυσιολογικό αποτέλεσμα. Ο χρόνος εμφάνισης της αντίδρασης είναι από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες μετά τη διείσδυση του αντιγόνου στο σώμα. Με αυτού του τύπου περιλαμβάνουν το αναφυλακτικό σοκ, κνίδωση, ατοπικό βρογχικό άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα, αγγειοοίδημα, αλλεργικές αντιδράσεις σε πολλά παιδιά (π.χ., αλλεργίες τροφίμων).

Τύπου II - κυτταροτοξικές (ή κυτταρολυτικές) αντιδράσεις. Σε αυτή την περίπτωση, οι ανοσοσφαιρίνες των ομάδων Μ και G προσβάλλουν τα αντιγόνα που αποτελούν τις μεμβράνες των κυττάρων του ίδιου του σώματος, με αποτέλεσμα την καταστροφή και το θάνατο των κυττάρων (κυτταρόλυση). Οι αντιδράσεις είναι πιο αργές από τις προηγούμενες, η πλήρης ανάπτυξη της κλινικής εικόνας συμβαίνει μετά από λίγες ώρες. Οι αντιδράσεις τύπου ΙΙ περιλαμβάνουν αιμολυτική αναιμία και αιμολυτικό ίκτερο νεογνών κατά τη διάρκεια της σύγκρουσης Rh (σε αυτές τις περιπτώσεις υπάρχει τεράστια καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων), θρομβοπενία (αιμοπεταλίων πεθαίνουν). Αυτό περιλαμβάνει επίσης τις επιπλοκές της μετάγγισης αίματος (μετάγγιση αίματος), την εισαγωγή φαρμάκων (τοξικο-αλλεργική αντίδραση).

Τύπου III - αντιδράσεις ανοσοσυμπλεγμάτων (φαινόμενο Arthus). Ένας μεγάλος αριθμός ανοσοσυμπλεγμάτων που αποτελούνται από μόρια αντιγόνου και αντισώματα των ομάδων G και Μ εναποτίθενται στα εσωτερικά τοιχώματα των τριχοειδών και προκαλούν τη βλάβη τους. Οι αντιδράσεις αναπτύσσονται εντός ωρών ή ημερών μετά την αλληλεπίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος με το αντιγόνο. Παθολογικές διεργασίες σε αλλεργική επιπεφυκίτιδα, ασθένεια ορού (ανοσολογική αντίδραση στην εισαγωγή ορού), σπειραματονεφρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, αλλεργική δερματίτιδα, αιμορραγική αγγειίτιδα ανήκουν σε αυτόν τον τύπο αντίδρασης.

Τύπος IV - καθυστερημένη υπερευαισθησία ή αλλεργικές αντιδράσεις καθυστερημένου τύπου που αναπτύσσονται μία ή περισσότερες ημέρες μετά την κατάποση ενός αντιγόνου. Αυτός ο τύπος αντίδρασης συμβαίνει με τη συμμετοχή των Τ-λεμφοκυττάρων (εξ ου και ενός άλλου ονόματος γι 'αυτά - κυτταρικής μεσολάβησης). Η επίθεση στο αντιγόνο δεν παρέχεται από αντισώματα, αλλά από συγκεκριμένους κλώνους Τ-λεμφοκυττάρων που πολλαπλασιάστηκαν μετά από προηγούμενες εισαγωγές αντιγόνου. Τα λεμφοκύτταρα εκκρίνουν δραστικές ουσίες - λεμφοκίνες που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Παραδείγματα ασθενειών που βασίζονται σε αντιδράσεις τύπου IV είναι η δερματίτιδα εξ επαφής, το βρογχικό άσθμα, η ρινίτιδα.

Τύπος V - διεγερτικές αντιδράσεις υπερευαισθησίας. Αυτός ο τύπος αντίδρασης διαφέρει από όλους τους προηγούμενους στο ότι τα αντισώματα αλληλεπιδρούν με κυτταρικούς υποδοχείς σχεδιασμένους για μόρια ορμονών. Έτσι, τα αντισώματα «αντικαθιστούν» την ορμόνη με την ρυθμιστική της δράση. Ανάλογα με τον συγκεκριμένο υποδοχέα, η συνέπεια επαφής αντισωμάτων και υποδοχέων στις αντιδράσεις τύπου V μπορεί να είναι διέγερση ή αναστολή της λειτουργίας των οργάνων.

Ένα παράδειγμα μιας ασθένειας που προκύπτει από το διεγερτικό αποτέλεσμα των αντισωμάτων είναι η διάχυτη τοξική βρογχίτιδα. Ταυτόχρονα, τα αντισώματα ερεθίζουν τους υποδοχείς των θυρεοειδικών κυττάρων που προορίζονται για την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς της υπόφυσης. Το αποτέλεσμα είναι μια αύξηση στην παραγωγή θυροειδούς της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης, η περίσσεια της οποίας προκαλεί μια εικόνα τοξικής βρογχίτιδας (ασθένεια Grave).

Μια άλλη παραλλαγή των αντιδράσεων τύπου V είναι η παραγωγή αντισωμάτων όχι στους υποδοχείς, αλλά στις ίδιες τις ορμόνες. Ταυτόχρονα, η φυσιολογική συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα είναι ανεπαρκής, καθώς ένα μέρος της εξουδετερώνεται από αντισώματα. Έτσι, ο διαβήτης είναι ανθεκτικός στις επιδράσεις της ινσουλίνης (εξαιτίας της αδρανοποίησης της ινσουλίνης από αντισώματα), ορισμένων τύπων γαστρίτιδας, αναιμίας, μυασθένειας.

Οι τύποι Ι-ΙΙΙ συνδυάζουν οξείες αλλεργικές αντιδράσεις του άμεσου τύπου, οι υπόλοιποι είναι καθυστερημένου τύπου.

Γενικές και τοπικές αλλεργίες

Εκτός από τη διαίρεση σε τύπους (ανάλογα με το ποσοστό εμφάνισης εκδηλώσεων και παθολογικών μηχανισμών), η αλλεργία χωρίζεται σε γενικές και τοπικές.

Σύμφωνα με την τοπική παραλλαγή, τα σημεία αλλεργικής αντίδρασης είναι τοπικά (περιορισμένα). Αυτή η ποικιλία περιλαμβάνει το φαινόμενο Arthus, αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα (φαινόμενο Overy, αντίδραση Praustnitz - Kyustner, κλπ.).

Η πλειοψηφία των άμεσων αντιδράσεων κατατάσσονται ως κοινές αλλεργίες.

Ψευδοαλέγγος

Μερικές φορές υπάρχουν συνθήκες που κλινικά δεν διακρίνονται από τις εκδηλώσεις αλλεργιών, αλλά στην πραγματικότητα δεν είναι. Με τις ψευδο-αλλεργικές αντιδράσεις δεν υπάρχει κύριος μηχανισμός αλλεργίας - η αλληλεπίδραση του αντιγόνου με το αντίσωμα.

Η ψευδο-αλλεργική αντίδραση (ξεπερασμένη ονομασία "ιδιοσυγκρασία") εμφανίζεται όταν καταναλώνονται τρόφιμα, φάρμακα και άλλες ουσίες, οι οποίες, χωρίς τη συμμετοχή του ανοσοποιητικού συστήματος, προκαλούν την απελευθέρωση ισταμίνης και άλλων φλεγμονωδών μεσολαβητών. Η συνέπεια της δράσης των τελευταίων είναι εκδηλώσεις που είναι πολύ παρόμοιες με την «τυποποιημένη» αλλεργική αντίδραση.

Η αιτία αυτών των καταστάσεων μπορεί να είναι η μείωση της εξουδετερωτικής λειτουργίας του ήπατος (με ηπατίτιδα, κίρρωση, ελονοσία).

Η θεραπεία οποιωνδήποτε ασθενειών αλλεργικής φύσης θα πρέπει να αντιμετωπίζεται από έναν ειδικό - έναν αλλεργιολόγο. Οι προσπάθειες αυτοθεραπείας είναι αναποτελεσματικές και μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Τύποι αλλεργικών αντιδράσεων

Τύποι αλλεργικών αντιδράσεων

Αλλεργική αντίδραση 1 (πρώτος) τύπου:

Η αντίδραση του τύπου 1 (πρώτη) είναι αλλεργική αντίδραση ή αντίδραση υπερευαισθησίας αναφυλακτικού τύπου. Βασίζεται στον μηχανισμό αντιδραστηρίων της βλάβης των ιστών, συνήθως με τη συμμετοχή των ανοσοσφαιρινών Ε, σπάνια ανοσοσφαιρίνες G στην επιφάνεια των μεμβρανών και των ιστιοκυττάρων. Ταυτόχρονα, απελευθερώνονται στο αίμα αρκετές βιολογικά δραστικές ουσίες (ισταμίνη, σεροτονίνη, βραδυκινίνες, ηπαρίνη κ.λπ.), οι οποίες οδηγούν σε διαταραχή της διαπερατότητας της μεμβράνης, ενδιάμεσο οίδημα, σπασμό λείων μυών και αυξημένη έκκριση.

Ως αποτέλεσμα της αντίδρασης αντιγόνου-αντισώματος, εμφανίζεται σπασμός των λείων μυών των βρογχιολών, που συνοδεύεται από αύξηση της έκκρισης βλέννας και διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης.

Αλλεργική αντίδραση 2 (δεύτερο) τύπος:

Τύπος αντίδρασης 2 (δεύτερος) - κυτταροτοξικός τύπος αντίδρασης υπερευαισθησίας. Τα κυκλοφορούντα αντισώματα αντιδρούν με φυσικά ή τεχνητά (δευτερογενώς) ενσωματωμένα συστατικά μεμβρανών κυττάρων και ιστών. Ο δεύτερος τύπος αλλεργικής αντίδρασης είναι κυτταροτοξικός, συμβαίνει με τη συμμετοχή των ανοσοσφαιρινών G και M, καθώς και με την ενεργοποίηση του συστήματος συμπληρώματος, που οδηγεί σε βλάβη της κυτταρικής μεμβράνης. Αυτός ο τύπος αντίδρασης παρατηρείται σε αλλεργία φαρμάκου, θρομβοκυτταροπενία, αιμολυτική αναιμία, αιμολυτική νόσος του νεογνού σε σύγκρουση Rh.

Αλλεργική αντίδραση 3 (τρίτος) τύπος:

Ο τύπος αντίδρασης 3 (τρίτος) (αντίδραση ανοσοσυμπλόκου) είναι μια αντίδραση υπερευαισθησίας, εξαιτίας του σχηματισμού συμπλεγμάτων αντιγόνου-αντισώματος που καταβυθίζονται σε μικρή περίσσεια αντιγόνων.

Τα σύμπλοκα αποτίθενται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, ενεργοποιούν το σύστημα του συμπληρώματος και προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες (για παράδειγμα, ασθένεια ορού, νεφρίτιδα ανοσοσυμπλεγμάτων).

Αλλεργική αντίδραση 4 (τέταρτος) τύπος:

Η αντίδραση 4 (του τέταρτου) τύπου είναι μια αντίδραση υπερευαισθησίας ενός κυτταρικού τύπου (κυτταρική αντίδραση ή υπερευαισθησία καθυστερημένου τύπου). Η αντίδραση προκαλείται από την επαφή των Τ-λεμφοκυττάρων με ένα ειδικό αντιγόνο. κατά την επανειλημμένη επαφή με το αντιγόνο, εξαρτώμενες από Τ-κυψελίδες καθυστερημένες φλεγμονώδεις αντιδράσεις (τοπικές ή γενικευμένες) αναπτύσσουν, για παράδειγμα, αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής, απόρριψη μοσχεύματος. Κάθε όργανο και ιστός μπορεί να εμπλέκεται στη διαδικασία. Συχνότερα με την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων του τέταρτου τύπου επηρεάζεται το δέρμα, ο γαστρεντερικός σωλήνας και τα αναπνευστικά όργανα.

Αυτός ο τύπος αντίδρασης είναι χαρακτηριστικός του μολυσματικού-αλλεργικού βρογχικού άσθματος, της βρουκέλλωσης, της φυματίωσης και ορισμένων άλλων ασθενειών.

Αλλεργική αντίδραση του 5ου (πέμπτου) τύπου:

Η αντίδραση του 5ου (πέμπτου) τύπου είναι μια αντίδραση υπερευαισθησίας στην οποία τα αντισώματα ασκούν διεγερτική δράση στη λειτουργία των κυττάρων. Ένα παράδειγμα μιας τέτοιας αντίδρασης είναι η θυρεοτοξίκωση που σχετίζεται με αυτοάνοσες ασθένειες, στις οποίες παρατηρείται υπερπαραγωγή θυροξίνης λόγω της δραστικότητας συγκεκριμένων αντισωμάτων.

Άμεση αλλεργική αντίδραση:

Οι αλλεργικές αντιδράσεις του άμεσου τύπου αναπτύσσονται 15-20 λεπτά μετά την επαφή του αλλεργιογόνου με ευαισθητοποιημένο ιστό, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία κυκλοφορούντων αντισωμάτων στο αίμα. Άμεσες αντιδράσεις τύπου περιλαμβάνουν αναφυλακτικό σοκ, αλλεργική κνίδωση, ασθένεια ορού, ατοπικό (εξωγενές) βρογχικό άσθμα, πυρετό αλόγων (πολυνίτιδα), αγγειοοίδημα (αγγειοοίδημα), οξεία σπειραματονεφρίτιδα και κάποιες άλλες.

Αλλεργική αντίδραση του καθυστερημένου τύπου:

Οι αλλεργικές αντιδράσεις ενός καθυστερημένου τύπου αναπτύσσονται σε πολλές (μετά από 24-48) ώρες, και μερικές φορές ακόμη και ημέρες, αναπτύσσονται με φυματίωση, βρουκέλλωση και δερματίτιδα εξ επαφής. Οι παράγοντες που προκαλούν τον καθυστερημένο τύπο αντίδρασης μπορεί να είναι μικροοργανισμοί (στρεπτόκοκκος, πνευμονόκοκκος, ιός εμβολίου), φυτό (κισσός), βιομηχανικές, φαρμακευτικές ουσίες.

Τύποι αλλεργικών αντιδράσεων

Αλλεργικές ασθένειες - μια ομάδα ασθενειών που βασίζονται σε αυξημένη ανοσολογική απόκριση σε εξωγενή και ενδογενή αλλεργιογόνα, που εκδηλώνονται με βλάβες στους ιστούς και τα όργανα, συμπεριλαμβανομένων στοματική κοιλότητα. Η άμεση αιτία αλλεργικών αντιδράσεων είναι η ευαισθητοποίηση σε εξωαλλεργιογόνα (μολυσματικά και μη μολυσματικά) και σε μικρότερο βαθμό σε ενδο-αλλεργιογόνα.

Υπό την επίδραση αλλεργιογόνων, αναπτύσσονται αλλεργικές αντιδράσεις τύπου I-IV:

1. Αλλεργική αντίδραση τύπου 1 (αντίδραση άμεσου τύπου, αντιδραστήριο, αναφυλακτικό, ατοπικό). Αναπτύσσεται με το σχηματισμό αντισωμάτων-αντιδραστηρίων που ανήκουν στην κατηγορία Jg E και Jg G4. Τοποθετούνται σε ιστιοκύτταρα και βασεόφιλα λευκοκύτταρα. Όταν τα αντιδραστήρια συνδυάζονται με το αλλεργιογόνο, οι μεσολαβητές απελευθερώνονται από τα κύτταρα στα οποία είναι στερεωμένα: ισταμίνη, σεροτονίνη, ηπαρίνη, αιμοπετάλια - παράγοντας ενεργοποίησης, προσταγλανδίνες και λευκοτριένια. Αυτές οι ουσίες καθορίζουν την κλινική μιας άμεσης αλλεργικής αντίδρασης τύπου. Μετά από επαφή με ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο, εμφανίζονται κλινικές εκδηλώσεις της αντίδρασης μετά από 15-20 λεπτά. Οι αλλεργικές αντιδράσεις άμεσου τύπου θα πρέπει να περιλαμβάνουν: αναφυλακτικό σοκ, αγγειοοίδημα · αγγειοοίδημα · κνίδωση.

2. Αλλεργική αντίδραση τύπου II (κυτταροτοξικός τύπος). Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι σχηματίζονται αντισώματα στις κυτταρικές μεμβράνες των δικών τους ιστών. Τα αντισώματα αντιπροσωπεύονται από Jg M και Jg G. Τα αντισώματα συνδυάζονται με τροποποιημένα κύτταρα του σώματος με αντιγόνα που έχουν σταθεροποιηθεί στις κυτταρικές μεμβράνες. Αυτό οδηγεί στην αντίδραση ενεργοποίησης του συμπληρώματος, η οποία επίσης προκαλεί βλάβη και καταστροφή κυττάρων, ακολουθούμενη από φαγοκυττάρωση και απομάκρυνση τους. Σύμφωνα με τον κυτταροτοξικό τύπο, αναπτύσσεται η αλλεργία φαρμάκου.

3. Αλλεργική αντίδραση τύπου III - τύπου ανοσοσυμπλεγμάτων - βλάβη ιστών από ανοσοσυμπλέγματα - τύπου Arthus. Η αντίδραση συμβαίνει λόγω του σχηματισμού ανοσοσυμπλεγμάτων του αντιγόνου με ανοσοσφαιρίνες όπως JgM και Jg G. Αυτός ο τύπος αντίδρασης δεν σχετίζεται με τη σταθεροποίηση αντισωμάτων στα κύτταρα. Τα ανοσοσυμπλέγματα μπορούν να σχηματίσουν τοπικά και στην κυκλοφορία του αίματος. Ο πιο συχνά επηρεασμένος ιστός με αναπτυγμένο τριχοειδές δίκτυο. Το επιβλαβές αποτέλεσμα πραγματοποιείται μέσω της ενεργοποίησης του συμπληρώματος, της απελευθέρωσης λυσοσωμικών ενζύμων, της δημιουργίας υπεροξείδωσης και της εμπλοκής του συστήματος κινίνης. Αυτός ο τύπος οδηγεί στην ανάπτυξη ασθενειών ορού, αλλεργιών φαρμάκων και τροφών, αυτοάλεργικων ασθενειών (ρευματοειδούς αρθρίτιδας).

4. Αλλεργική αντίδραση του τύπου 4, καθυστερημένου τύπου (κυτταρική υπερευαισθησία).

Τα αλλεργιογόνα (αντιγόνα), κατά την κατάποση, ευαισθητοποιούν τα Τ-λεμφοκύτταρα, τα οποία στη συνέχεια παίζουν τον ρόλο των αντισωμάτων. Όταν το αλλεργιογόνο επανεισάγεται στο σώμα, συνδυάζεται με ευαισθητοποιημένα Τ-λεμφοκύτταρα. Συγχρόνως, εκκρίνονται μεσολαβητές κυτταρικής ανοσίας, λεμφοκίνες (κυτοκίνες). Προκαλούν συσσώρευση μακροφάγων και ουδετερόφιλων στο σημείο εισόδου αντιγόνων. Ένας ειδικός τύπος κυτοκινών έχει κυτταροτοξική επίδραση στα κύτταρα στα οποία έχει καθοριστεί το αλλεργιογόνο.

Καταστρέφονται τα κύτταρα στόχοι, εμφανίζεται η φαγοκυττάρωση τους, αυξάνεται η αγγειακή διαπερατότητα και σχηματίζεται οξεία φλεγμονή. Η αντίδραση αναπτύσσεται μετά από 24-28 ώρες μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο. Τα αλλεργιογόνα μπορούν να είναι απτένια που σχηματίζονται όταν τα πλαστικά, τα βακτηρίδια, οι μύκητες, οι ιοί έρχονται σε επαφή με φαρμακευτικές ουσίες.

Ο κυτταρικός τύπος αντίδρασης βασίζεται σε ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις (φυματίωση, σύφιλη, λέπρα, βρουκέλλωση, ταλαρεμία, μολυσματικό αλλεργικό βρογχικό άσθμα, ανοσοανεπάρκεια, αλλεργική στοματίτιδα, χηλίτιδα).

Πολύμορφο εξιδρωτικό ερύθημα που σχετίζεται με έρπητα

Πολύμορφο εξιδρωτικό ερύθημα που σχετίζεται με έρπητα, κλινικά χαρακτηριστικά και θεραπεία

Το οίδημα και την κνίδωση του Quincke

Αυτή είναι μια φιλοσοφία. Παθογένεια. Κλινική Θεραπεία.

Ταξινόμηση των ασθενειών των ΣΕΚ στα παιδιά

Ταξινόμηση ασθενειών του στοματικού βλεννογόνου στα παιδιά.

Τύποι αλλεργικών αντιδράσεων

Η αλλεργία είναι μια αυξημένη ευαισθησία του σώματος σε μια συγκεκριμένη ουσία ή ουσίες (αλλεργιογόνα). Όταν ο φυσιολογικός μηχανισμός της αλλεργίας στο σώμα σχηματίζονται αντισώματα, λόγω των οποίων υπάρχει αυξημένη ή μειωμένη ευαισθησία. Η αλλεργία εκδηλώνεται με αδιαθεσία, δερματικά εξανθήματα και σοβαρό ερεθισμό των βλεννογόνων. Υπάρχουν τέσσερις τύποι αλλεργικών αντιδράσεων.

Αλλεργικές αντιδράσεις τύπου 1

Μια αλλεργική αντίδραση του πρώτου τύπου είναι μια υπερευαισθησία του αναφυλακτικού τύπου. Σε αλλεργική αντίδραση του πρώτου τύπου, η επιφάνεια των ιστιοκυττάρων και των μεμβρανών εμφανίζει βλάβη από αντιδραστικό ιστό. Οι βιολογικά δραστικές ουσίες (ηπαρίνη, βραδυκινίνη, σεροτονίνη, ισταμίνη κλπ.) Εισέρχονται στο αίμα, οδηγώντας σε αυξημένη έκκριση, σπασμό λείων μυών, διάμεσο οίδημα και διαταραχή της διαπερατότητας της μεμβράνης.

Η αλλεργική αντίδραση του πρώτου τύπου έχει τυπικά κλινικά σημεία: αναφυλακτικό σοκ, ψευδή κρούστα, κνίδωση, αγγειοκινητική ρινίτιδα, ατοπικό βρογχικό άσθμα.

Αλλεργικές αντιδράσεις τύπου 2

Ο δεύτερος τύπος αλλεργικής αντίδρασης είναι ένας κυτταροτοξικός τύπος υπερευαισθησίας, στον οποίο τα κυκλοφορούντα αντισώματα αντιδρούν με τεχνητά ενσωματωμένα ή φυσικώς ενυπάρχοντα συστατικά των ιστών και των κυτταρικών μεμβρανών. Κυτταρολογικός τύπος αλλεργικής αντίδρασης παρατηρείται στην αιμολυτική νόσος του νεογέννητου, που προκαλείται από τη σύγκρουση Rh, αιμολυτική αναιμία, θρομβοπενία, αλλεργία φαρμάκου.

Αλλεργικές αντιδράσεις τύπου 3

Η αντίδραση ανοσοσυμπλόκου αναφέρεται στον τρίτο τύπο αντίδρασης και είναι μια αντίδραση υπερευαισθησίας στην οποία συμβαίνουν σύμπλοκα ιζήματος αντιγόνου (ένα αντίσωμα σε μικρή περίσσεια αντιγόνων). Οι φλεγμονώδεις διεργασίες, μεταξύ των οποίων η νεφρίτιδα είναι ανοσοσύμπλοκο και ασθένεια ορού, συμβαίνουν εξαιτίας της ενεργοποίησης του συστήματος του συμπληρώματος, που προκαλείται από εναποθέσεις στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων συμπλεγμάτων καταβύθισης. Σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης του τρίτου τύπου, οι ιστοί καταστρέφονται από τα ανοσοσυμπλέγματα που κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος.

Η αντίδραση του ανοσοσυμπλόκου αναπτύσσεται σε ρευματοειδή αρθρίτιδα, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, ασθένεια ορού, αλλεργική δερματίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα ανοσοσυμπλεγμάτων, εξωγενή αλλεργική επιπεφυκίτιδα.

Αλλεργικές αντιδράσεις 4 τύπων

Ο τέταρτος τύπος αλλεργικής αντίδρασης είναι μια υπερευαισθησία αργού τύπου ή μια κυτταρική αντίδραση (μια αντίδραση υπερευαισθησίας του κυτταρικού τύπου). Η αντίδραση προκαλείται από την επαφή ενός συγκεκριμένου αντιγόνου με Τ-λεμφοκύτταρα. Οι προκαλούμενες από Τ-κύτταρα καθυστερημένες γενικευμένες ή τοπικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις αναπτύσσονται μετά από επαναλαμβανόμενη επαφή με το αντίσωμα. Απόρριψη μοσχεύματος, αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής, κλπ. Μπορούν να εμπλακούν στην διαδικασία όλοι οι ιστοί και όργανα.

Σε περίπτωση αλλεργικών αντιδράσεων του τέταρτου τύπου, τα αναπνευστικά όργανα, ο γαστρεντερικός σωλήνας και τα περιγράμματα επηρεάζονται συχνότερα. Η αλλεργική αντίδραση του κυτταρικού τύπου είναι χαρακτηριστική της φυματίωσης, της βρουκέλλωσης, του μολυσματικού αλλεργικού βρογχικού άσθματος και άλλων ασθενειών.

Υπάρχει επίσης μια αλλεργική αντίδραση του πέμπτου τύπου, η οποία είναι μια αντίδραση υπερευαισθησίας, στην οποία τα αντισώματα διεγείρουν τη λειτουργία των κυττάρων. Η θυρεοτοξίκωση, η οποία είναι μια αυτοάνοση νόσο, είναι ένα παράδειγμα μιας τέτοιας αντίδρασης.

Στην θυρεοτοξίκωση, η υπερπαραγωγή της θυροξίνης προκύπτει από τη δράση συγκεκριμένων αντισωμάτων.

Ειδικά για luxmama.ru - Pitya Inna

Η παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους, βάσει των οποίων ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει θεραπεία.

Τα στάδια του καρκίνου των οστών διαιρούνται ανάλογα με τη φύση της εξέλιξης της νόσου. Το αρχικό και τελευταίο στάδιο του καρκίνου των οστών. Ταξινόμηση AJCC.

Τα στάδια του καρκίνου του ήπατος καθορίζονται από το βαθμό επικράτησης του καρκίνου. Τέσσερα στάδια ηπατικής βλάβης.

Τύποι αλλεργικής αντίδρασης

Υπό κανονικές συνθήκες, υπεροξειδική δισμουτάση που περιέχει μαγγάνιο, σίδηρο ή χαλκό-ψευδάργυρο ως συμπαράγοντες προστατεύει τα κύτταρα από μεταβολίτες οξυγόνου. Το υπεροξείδιο του υδρογόνου μπορεί να αποσυντεθεί μη ενζυματικά από ασκορβικό οξύ ή μειωμένη γλουταθειόνη.

Ουσία βραδείας αντιδράσεως αναφυλαξίας (MRSA) - είναι σε αντίθεση με ισταμίνη αργή συστολή του λείου μυός της τραχείας και του ειλεού ινδικού χοιριδίου, βρογχικών σωλήνων ανθρώπου και πιθήκου, αυξάνει την διαπερατότητα των αιμοφόρων στο δέρμα, έχει μια πιο έντονη από την ισταμίνη, bronhospastichesky αποτέλεσμα. Η δράση του MRSA δεν ανακουφίζεται από τα αντιισταμινικά. Ο όρος MPCA αναφέρεται σε μια ουσία ή σε μια ομάδα ουσιών που αντιπροσωπεύουν θειούχα ακόρεστα λιπαρά οξέα. Στις περισσότερες περιπτώσεις μεταβολίτες αραχιδονικού οξέος. Εκκρίνονται από βασεόφιλα, περιτοναϊκά κυψελιδικά μονοκύτταρα και μονοκύτταρα αίματος, μαστοκύτταρα και διάφορες ευαισθητοποιημένες δομές πνευμόνων. Η απομόνωση προκαλείται από τα ανοσοσυμπλέγματα και τις συσσωματωμένες ανοσοσφαιρίνες.

Οι προσταγλανδίνες (PGs) είναι ακόρεστες C20 λιπαρά οξέα που περιέχουν ένα δακτύλιο κυκλοπεντανίου. Οι προσταγλανδίνες Ε, F, D συντίθενται σε ιστούς του σώματος. Η ικανότητα παραγωγής PG σε διαφορετικά λευκοκύτταρα δεν είναι η ίδια. Τα μονοκύτταρα (μακροφάγα) σχηματίζουν μια σημαντική ποσότητα PG Ε2, PG F. Τα νευροφύλια παράγουν μέτρια PG Ε2. οι σειρές ιστιοκυττάρων και βασεόφιλων συνθέτουν το PG D2. Ο σχηματισμός προσταγλανδινών, όπως και άλλοι μεταβολίτες αραχιδονικού οξέος, μεταβάλλεται από την διέγερση της κυτταρικής επιφάνειας. Η επίδραση της PG στο ανοσοποιητικό σύστημα είναι διαφορετική. Το πιο βιολογικά ενεργό PG Ε2. Προκαλεί τη διαφοροποίηση των ανώριμων θυμοκυττάρων, των Β-λεμφοκυττάρων, των κυττάρων - προκατόχων της αιμοποίησης, την απόκτηση των ιδιοτήτων των ώριμων κυττάρων, διεγείρει την ερυθροποίηση. Αντιθέτως, ενεργεί σε ώριμα λευκά αιμοσφαίρια. PG Ε2 αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των Τ και Β λεμφοκυττάρων. χημειοταξία, χημειοκίνες, συσσωμάτωση λευκοκυττάρων, κυτταροτοξικότητα φυσικών φονικών κυττάρων και κυττάρων Τ · απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών, μονοκινών ή λεμφοκινών από μαστοκύτταρα, βασεόφιλα, ουδετερόφιλα, μονοκύτταρα, λεμφοκύτταρα. Οι εξωγενείς προσταγλανδίνες έχουν την ικανότητα να διεγείρουν ή να αναστέλλουν τη φλεγμονώδη διαδικασία, να προκαλούν πυρετό, να διαστέλλουν αγγεία, να αυξάνουν τη διαπερατότητά τους, να προκαλούν την εμφάνιση ερυθήματος. Οι προσταγλανδίνες F προκαλούν έντονο βρογχόσπασμο. Ο αριθμός τους στην περίοδο μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος αυξάνεται κατά 15 φορές. Οι προσταγλανδίνες Ε έχουν το αντίθετο αποτέλεσμα, που έχουν υψηλή βρογχοδιασταλτική δράση.

Η επίδραση των προσταγλανδινών στα ανοσολογικά ικανά κύτταρα εξαρτάται από τη δόση και εφαρμόζεται κυρίως στο επίπεδο των κυκλικών νουκλεοτιδίων.

Εκτός από αυτούς τους μεσολαβητές, τα λευκοτριένια, τα θρομβοξάνια, οι παράγοντες ενεργοποίησης των αιμοπεταλίων, ο χημειοτακτικός παράγοντας ηωσινόφιλων κλπ. Σχηματίζονται πρόσφατα και εισέρχονται στα χυμικά μέσα στα κύτταρα-στόχους.

Η ομάδα των μεσολαβητών της άμεσης αλλεργικής αντίδρασης περιλαμβάνει, σε ένα μεταγενέστερο στάδιο της αλλεργιών περιλαμβάνουν θρυψίνη, αντιθρυψίνη, υαλουρονικό οξύ, λυσοσωματικά ένζυμα, κατιονικές πρωτεΐνες των ουδετερόφιλων και μακροφάγων, κινίνες, συστατικά του συστήματος συμπληρώματος.

Παθοφυσιολογικό στάδιο. Είναι μια κλινική εκδήλωση αλλεργικών αντιδράσεων. Οι βιολογικώς δραστικές ουσίες που εκκρίνονται από κύτταρα-στόχους ασκούν συνεργιστική επίδραση στη δομή και τη λειτουργία των οργάνων και των ιστών του ζωικού οργανισμού. Οι προκύπτουσες αγγειοκινητικές αντιδράσεις συνοδεύονται από διαταραχές της ροής του αίματος στο μικροαγγειακό σύστημα, επηρεάζοντας τη συστηματική κυκλοφορία. Η επέκταση των τριχοειδών αγγείων και η αύξηση της διαπερατότητας του ιστοαιματοτογόνου φράγματος οδηγούν στην απελευθέρωση του υγρού πέρα ​​από τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, στην ανάπτυξη ορρού φλεγμονής. Η ήττα των βλεννογόνων συνοδεύεται από οίδημα, υπερέκκριση βλέννας.

Η μετακίνηση αίματος στο περιφερικό κανάλι λόγω αγγειοδιαστολής οδηγεί σε πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Εξίσου σημαντική για τη γένεση αλλεργικών αντιδράσεων του άμεσου τύπου είναι η κατάσταση των λείων μυϊκών ινών. Πολλοί μεσολαβητές αλλεργίας διεγείρουν τη συσταλτική λειτουργία των μυοϊνιδίων των τοιχωμάτων των βρόγχων, των εντέρων και άλλων κοίλων οργάνων. Τα αποτελέσματα των στοιχείων των σπαστική μυϊκές συσπάσεις neischerchennyh μπορούν να εμφανίζονται σε ασφυξία, διαταραχές της λειτουργίας του κινητήρα του γαστρεντερικού σωλήνα, όπως έμετος, διάρροια, οξύ πόνο από την υπερβολική συσπάσεις του στομάχου και των εντέρων.

Το νευρικό συστατικό της γένεσης της άμεσης αλλεργίας οφείλεται στην επίδραση των κινινών (βραδυκινίνης), της ισταμίνης, της σεροτονίνης στους νευρώνες και των ευαίσθητων σχηματισμών τους. Οι διαταραχές της νευρικής δραστηριότητας στις αλλεργίες μπορεί να εκδηλωθούν ως λιποθυμία, αίσθημα πόνου, αίσθημα καύσου, αφόρητη φαγούρα και άλλα σημάδια.

Η κυριαρχία των αγγειοκινητικών αντιδράσεων του λείου μυός ή του νευρικού συστατικού στον μηχανισμό των αλλεργικών αντιδράσεων εξαρτάται από τη φύση του αλλεργιογόνου, τις οδούς του στο σώμα, τον τύπο των ζώων και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά τους.

Οι άμεσες αντιδράσεις υπερευαισθησίας ολοκληρώνονται είτε με ανάκτηση είτε με θάνατο, η αιτία της οποίας είναι η ασφυξία ή η οξεία υπόταση.

Ο αγώνας για την αποκατάσταση της εξασθενημένης ομοιόστασης αρχίζει στο ανοσολογικό στάδιο μέσω του σχηματισμού ανοσοσυμπλεγμάτων που δεσμεύουν το αλλεργιογόνο. συνεχίζει στο δεύτερο στάδιο λόγω της απελευθέρωσης βιολογικά ενεργών ουσιών, την εμφάνιση ριζών υπεροξειδίου και ολοκληρώνεται στο τρίτο στάδιο μέσω της τελικής εξάλειψης του αλλεργιογόνου και της εξουδετέρωσης των μεσολαβητών αλλεργίας.

Αναφυλαξία Τις περισσότερες φορές στα αγροτικά ζώα συμβαίνει ένας άμεσος τύπος υπερευαισθησίας όπως η αναφυλαξία.

Αναφυλαξία (από την Ελληνική, Ana - αντίθετα, φιλαξία - προστασία, προστασία) - κατάσταση αυξημένης αντιδραστικότητας των ζώων σε επανειλημμένη παρεντερική κατάποση ξένων ουσιών πρωτεϊνικής φύσης στο σώμα. Ο όρος προτάθηκε από τον Richet το 1902. Υπό τις πειραματικές συνθήκες, παρακολούθησε το θάνατο των σκύλων από επαναλαμβανόμενες ενέσεις ορού χελιών.

Σε πειράματα σε ζώα διαφόρων τύπων, η αναφυλαξία διαμορφώνεται εύκολα με την εκ νέου έγχυση αλλεργιογόνου σε ευαισθητοποιημένα ζώα. Ένα ινδικό χοιρίδιο θεωρείται κλασικό αντικείμενο για τη μελέτη της αναφυλαξίας (G.P. Sachharov, 1905). Ήδη λίγα λεπτά μετά τη δευτερογενή παρεντερική χορήγηση της ξένης πρωτεΐνης (ορό αλόγου), εμφανίζονται χαρακτηριστικά σημεία. Το ζώο αρχίζει να ανησυχεί, γκρεμίζει τα μαλλιά, συχνά γρατζουνίζει το πόδι του με το πόδι του, παίρνει μια πλευρική θέση? η αναπνοή γίνεται δύσκολη, εμφανίζεται διαλείπουσα, σπαστική μυϊκή σύσπαση. ακούσιος διαχωρισμός των περιττωμάτων και των ούρων. οι αναπνευστικές κινήσεις επιβραδύνουν και μετά από λίγα λεπτά το ζώο πεθαίνει με σημάδια ασφυξίας. Αυτή η κλινική εικόνα συνδυάζεται με πτώση της αρτηριακής πίεσης, μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, οξέωση και αύξηση της διαπερατότητας των αιμοφόρων αγγείων. Με το άνοιγμα του ινδικού χοιριδίου, ο οποίος πέθανε από αναφυλακτικό σοκ, ανακαλύπτοντας θύλακες εμφύσημα και ατελεκτασία στους πνεύμονες, πολλαπλές αιμορραγίες στις βλεννώδεις μεμβράνες, incoagulated αίματος.

Σε ζώα διαφορετικών ειδών, η αναφυλαξία είναι διφορούμενη. Μετά την εισαγωγή, ιδιαίτερα ενδοφλέβια, της δόσης διαχωρισμού του αλλεργιογόνου στα ζώα, μπορεί να επικρατήσουν ορισμένα σημάδια άμεσης υπερμετρωπίας. Επιπλέον, η αλλαγή στις λειτουργίες των λεγόμενων οργάνων "σοκ" είναι χαρακτηριστική. Σε ένα κουνέλι, αυτά είναι αγγεία της πνευμονικής κυκλοφορίας. Αντιδρούν με αιχμηρή συστολή των αρτηριδίων των πνευμόνων, επέκταση της δεξιάς κοιλίας και υπόταση. Ωστόσο, ο θάνατος είναι εξαιρετικά σπάνιος. Τα σκυλιά είναι πιο ευαίσθητα. Λόγω της σπαστικής συστολής της πυλαίας φλέβας, αναπτύσσουν συμφόρηση των μεσεντερίων αγγείων, αναπτύσσουν αιμορραγική εντερίτιδα, κυστίτιδα. οι μάζες των κοπράνων και τα ούρα είναι χρωματισμένα κόκκινα από τα ερυθροκύτταρα. Στα άλογα, το δέρμα είναι ένα όργανο "σοκ". Έχει παρατηρηθεί υψηλό ποσοστό θνησιμότητας από αναφυλαξία μετά την επανεμφάνιση του εμβολίου με άνθρακα σε πρόβατα και βοοειδή. Μετά από επανειλημμένη χορήγηση ορού κατά του ορού γάλακτος μετά από 5-6 ώρες, οι χοίροι μπορεί να παρουσιάσουν σημάδια αναφυλαξίας χωρίς θανατηφόρο αποτέλεσμα, με αποκατάσταση της φυσιολογικής ζωής.

Η ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ μπορεί να αποφευχθεί με χορήγηση μίας μικρής δόσης αντιγόνου σε ένα ευαισθητοποιημένο ζώο 1-2 ώρες πριν από την ένεση της απαιτούμενης ποσότητας του φαρμάκου. Μικρές ποσότητες αντισωμάτων σύνδεσης με αντιγόνα και η δόση διαχωρισμού δεν συνοδεύεται από την ανάπτυξη ανοσολογικών και άλλων σταδίων άμεσης υπερευαισθησίας. Η περιγραφείσα προσωρινή αφαίρεση της υπερευαισθησίας στην επανεισαγωγή ενός αλλεργιογόνου αποκαλείται απευαισθητοποίηση.

Ατοπία. Μεταξύ των αντιδράσεων του πρώτου τύπου, μαζί με την αναφυλακτική εκπέμπουν περισσότερα και ατοπία (από τον Έλληνα Τόπο - ένα μέρος, και - αλλοδαπός, ασυνήθιστο). Η ατοπία είναι μια γενετικά καθορισμένη ευαισθησία σε παθολογικές ανοσολογικές αποκρίσεις σε απάντηση σε αλλεργιογόνα που είναι αβλαβή για τους περισσότερους ανθρώπους και ζώα.

Επί του παρόντος, οι ατοπικές ασθένειες είναι ασθένειες που προκαλούνται από την υπερπαραγωγή IgE. Η κληρονομική προδιάθεση είναι χαρακτηριστική της ατοπίας, αν και ο τρόπος κληρονομιάς είναι ασαφής. Στην παθογένεση της ατοπίας, ο σπασμός των λείων μυών, η αυξημένη διαπερατότητα της βλεννογόνου της γαστρεντερικής οδού και της αναπνευστικής οδού, η φλεβική υπεραιμία, οίδημα σημειώνονται ιδιαίτερα. Επιπροσθέτως, ανιχνεύονται αλλαγές στην έκκριση αδένων (diskrinia) διαμορφωμένες από μη ειδικούς (φυτικούς) παράγοντες.

Οι ατοπικές ασθένειες είναι σχετικά καλά μελετημένες σε ανθρώπους (άσθμα, βρογχικό ατοπικό άσθμα, ατοπική δερματίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα και επιπεφυκίτιδα, πολυνίαση κ.λπ.). Οι ατοπικές ασθένειες στα ζώα έχουν μελετηθεί ελάχιστα. Παρ 'όλα αυτά, είναι γνωστά τα φαινόμενα της εμβολιασμού με ασθματική δύσπνοια και βρογχίτιδα στα βοοειδή. σε άλογα, έχει περιγραφεί η αντίδραση υπερευαισθησίας στα αντιγόνα των φυτών από το σανό και τα απορρίμματα με τη μορφή εμφύσημα βρογχίτιδας και τσιμπήματα εντόμων. οι σκύλοι και οι γάτες μπορεί να αναπτύξουν αλλεργικές αντιδράσεις στα συστατικά της τροφής, του γάλακτος, των ψαριών, των κοκκωδών ξηρών τροφών κλπ.

Αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις. Αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις (pseudoallergy, anafilatoksicheskie) που χαρακτηρίζεται από αυξημένη ανταπόκριση του οργανισμού, μη-ανοσολογικών αλληλεπιδράσεων των αντισωμάτων με αντιγόνο και προκύπτουν από την άμεση επίδραση των ενοχλητικοί παράγοντες στα κύτταρα-στόχους με μετέπειτα απομόνωση του μεσολαβητών (βιοχημικών στάδιο) και μετενέργεια τους (παθοφυσιολογικών βήμα).

Οι αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις μπορούν να προκληθούν από φυσικούς παράγοντες - θερμότητα, κρύο, πίεση, αυξημένη σωματική δραστηριότητα, εμβόλια, οροί, πολυπεπτίδια, δεξτρίνες, μυοχαλαρωτικά, ελμινθίνες κλπ.

Μπορούν να έχουν άμεση άμεση βλαπτική επίδραση στα βασεόφιλα, στον ιστό και σε άλλα κύτταρα με την απελευθέρωση των μεσολαβητών αλλεργίας. διεγείρει τα μαστοκύτταρα με πολυπεπτίδια. να επηρεάσει τα συστήματα ενζύμου που συνθέτουν προσταγλανδίνες και λευκοτριένια από αραχιδινικό οξύ με επακόλουθο αγγειο-σπαστικό αποτέλεσμα. προκαλούν συσσωμάτωση των κυττάρων του αίματος. Παθοφυσιολογικές σκηνή με τα κλινικά συμπτώματα (κνησμός, ερύθημα, οίδημα, προδιάθεση, υπόταση, βραδυκαρδία) είναι πολύ παρόμοια με εκείνη στην ανάπτυξη της άμεσης υπερευαισθησίας και φυματίωσης τύπου σε ευαισθητοποιημένα παραλήπτες.

Στην κτηνιατρική πρακτική, το αλλεργιογόνο έχει μεγάλο ενδιαφέρον, το οποίο συμβαίνει όταν ένα ζώο ευαισθητοποιείται από έναν τύπο παθογόνου παράγοντα στην εισαγωγή ενός αντιγόνου διαφορετικής προέλευσης - μικροοργανισμών ή των τοξινών τους. Παραδείγματος χάριν, έχει διαπιστωθεί ότι μια θετική αντίδραση στη φυματίνη συχνά καταγράφεται σε ζώα ευαισθητοποιημένα με χαμηλά-λοιμογόνα άτυπα μυκοβακτήρια που φέρουν αντιγόνα που σχετίζονται με τους αιτιολογικούς παράγοντες της φυματίωσης. Για να προσδιορίσετε την ιδιαιτερότητα του δείγματος σε αυτές τις περιπτώσεις, χρησιμοποιήστε ένα πολύπλοκο αντιγόνο που σας επιτρέπει να εντοπίσετε τον παθογόνο που ευαισθητοποίησε το σώμα του ζώου.

Οι παθογενετικές πτυχές της ανάπτυξης συστηματικής και τοπικά παραδεκτής παραλαργίας στα ζώα δεν προσδιορίζονται επαρκώς, αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη η πιθανότητά τους.

Υπερευαισθησία καθυστερημένου τύπου (HLTD). Οι αλλεργικές αντιδράσεις ή καθυστερημένου τύπου φυματίνης που χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι σε αντίθεση με τις αντιδράσεις της άμεσης απόκρισης τύπου σε ένα ευαισθητοποιημένο αντιγόνο ζώο δεν συμβαίνει αμέσως, αλλά μετά από τουλάχιστον 24 ώρες μετά την έκθεση στο αλλεργιογόνο.

Τα σημάδια της HRP έχουν περιγραφεί από τον Koch (Koch) στις αρχές του 19ου αιώνα. Διαπίστωσε ότι το δέρμα των ζώων και των ανθρώπων με φυματίωση είναι πολύ ευαίσθητο στη φυματίνη, προϊόν μυκοβακτηριδίων.

Αυτός ο τύπος αντίδρασης προχωρά με την κυρίαρχη συμμετοχή ευαισθητοποιημένων λεμφοκυττάρων, επομένως, θεωρείται ως παθολογία κυτταρικής ανοσίας. Αργή απόκριση σε ένα αντιγόνο λόγω της ανάγκης για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα συσσωρεύσεις λεμφοκυτταρικής κυττάρων (Τ- και Β-λεμφοκυττάρων, διαφορετικούς πληθυσμούς, μακροφάγα, βασεόφιλα, σιτευτικά κύτταρα) στη ζώνη της δράσης της ξένης ύλης σε σύγκριση με χυμική αντίδραση αντιγόνου + αντίσωμα σε άμεση υπερευαισθησία.

Οι αντιδράσεις του καθυστερημένου τύπου αναπτύσσονται σε μολυσματικές ασθένειες, εμβολιασμούς, αλλεργίες επαφής, αυτοάνοσες ασθένειες, με την εισαγωγή διαφόρων αντιγονικών ουσιών σε ζώα, την εφαρμογή απτενίων. Χρησιμοποιούνται ευρέως στην κτηνιατρική για την αλλεργική διάγνωση λανθάνουσας μορφής τέτοιων χρόνιων μολυσματικών ασθενειών όπως η φυματίωση, ο μάλις, μερικές ελμινθικές εισβολές (εχινοκόκκωση).

Όπως κάθε άλλη αντίδραση σε αλλεργιογόνο, το HRPHT εμφανίζεται σε τρία στάδια. η εκδήλωσή τους έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες.

Το ανοσολογικό στάδιο χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι τα Τ-λεμφοκύτταρα αλληλεπιδρούν με ξένα αντιγόνα. Τα αντιγόνα μπορεί να είναι διάφορα είδη παρασίτων, βακτηριδίων (στρεπτόκοκκος, φυματίωσης βακίλου, πνευμονιόκοκκων), μύκητες, ξένων πρωτεϊνών (εμβόλια), φάρμακα, ιδιαίτερα αντιβιοτικά, απτένια, που συνδέει το σώμα με τις πρωτεΐνες. Η αρχική επαφή του αλλεργιογόνου με το Τ-λεμφοκύτταρο συνοδεύεται από την ευαισθητοποίησή του. Η επαναλαμβανόμενη εισχώρηση του ίδιου αλλεργιογόνου οδηγεί στην αλληλεπίδραση ειδικών υποδοχέων που βρίσκονται στην επιφάνεια ενός ευαισθητοποιημένου Τ-κυττάρου με ξένες πρωτεΐνες. Ένας τέτοιος υποδοχέας είναι IgM ενσωματωμένος στη μεμβράνη Τ-λεμφοκυττάρων. Η ειδική αναγνώριση του αντιγόνου ενεργοποιεί αυτά τα κύτταρα και αρχίζουν να συνθέτουν αντιγονο-ειδικούς και μη ειδικούς παράγοντες και λεμφοκίνες.

Στο παθοχημικό στάδιο, τα διεγερμένα Τ-λεμφοκύτταρα συνθέτουν έναν μεγάλο αριθμό λεμφοκινών, διαμεσολαβητών του EHRT. Αυτά, με τη σειρά τους, περιλαμβάνουν άλλους τύπους κυττάρων, όπως μονοκύτταρα / μακροφάγα και ουδετερόφιλα, σε απόκριση σε ξένο αντιγόνο.

Οι ακόλουθοι μεσολαβητές είναι πιο σημαντικοί στην ανάπτυξη του παθοχημικού σταδίου:

ο παράγοντας που αναστέλλει τη μετανάστευση είναι υπεύθυνος για την παρουσία μονοκυττάρων / μακροφάγων στο φλεγμονώδες διήθημα, του ανατίθεται ο σημαντικότερος ρόλος στον σχηματισμό της φαγοκυτταρικής αντίδρασης απόκρισης.

παράγοντες που επηρεάζουν τη χημειοταξία των μακροφάγων, την πρόσφυση, την αντοχή τους,

μεσολαβητές που επηρεάζουν τη δραστηριότητα των λεμφοκυττάρων, όπως ένας παράγοντας μεταφοράς που προάγει την ωρίμανση των Τ κυττάρων στο σώμα του δέκτη μετά τη χορήγηση ευαισθητοποιημένων κυττάρων σε αυτό. παράγοντα που προκαλεί μετασχηματισμό και πολλαπλασιασμό της έκρηξης. παράγοντα καταστολής, αναστέλλοντας την ανοσολογική απόκριση στο αντιγόνο και άλλα.

παράγοντα χημειοταξίας κοκκιοκυττάρων, διεγείροντας την αποδημία τους και ανασταλτικό παράγοντα που δρα με αντίθετο τρόπο.

ιντερφερόνη που προστατεύει το κύτταρο από την εισαγωγή ιών.

δερματικός αντιδραστικός παράγοντας, υπό την επίδραση της οποίας αυξάνει τη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων του δέρματος, υπάρχει πρήξιμο, ερυθρότητα, σκλήρυνση του ιστού στο σημείο της επαναλήψεως αντιγόνου.

Οι επιδράσεις των μεσολαβητών αλλεργίας περιορίζονται σε αντίθετα συστήματα που προστατεύουν τα κύτταρα στόχους.

Στο παθοφυσιολογικό στάδιο, βιολογικώς δραστικές ουσίες που εκκρίνονται από κατεστραμμένα ή διεγερμένα κύτταρα καθορίζουν την περαιτέρω ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων καθυστερημένου τύπου.

Οι μεταβολές των τοπικών ιστών σε αντιδράσεις καθυστερημένου τύπου μπορούν να ανιχνευθούν ήδη 2-3 ώρες μετά την έκθεση στην δόση ανάλυσης του αντιγόνου. Εκδηλώνονται με την αρχική ανάπτυξη μιας κοκκιοκυτταρικής αντίδρασης στον ερεθισμό, στη συνέχεια μεταναστεύουν εδώ τα λεμφοκύτταρα, τα μονοκύτταρα και οι μακροφάγοι που συσσωρεύονται γύρω από τα αγγεία. Μαζί με τη μετανάστευση, ο πολλαπλασιασμός των κυττάρων λαμβάνει χώρα στο επίκεντρο μιας αλλεργικής αντίδρασης. Ωστόσο, οι πιο έντονες αλλαγές παρατηρούνται μετά από 24-48 ώρες. Αυτές οι αλλαγές χαρακτηρίζονται από υπερμεγέθη φλεγμονή με έντονες ενδείξεις.

Οι καθυστερημένες αλλεργικές αντιδράσεις προκαλούνται κυρίως από εξαρτώμενα από το θύμο αντιγόνα - καθαρισμένες και ακαθάριστες πρωτεΐνες, συστατικά του μικροβιακού κυττάρου και εξωτοξίνες, αντιγόνα των ιών, χαμηλού μοριακού απτενίου συζευγμένα με πρωτεΐνες. Η αντίδραση σε ένα αντιγόνο με αυτόν τον τύπο αλλεργίας μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε όργανο, ιστό. Δεν συνδέεται με τη συμμετοχή του συστήματος συμπληρώματος. Ο κύριος ρόλος στην παθογένεση ανήκει στα Τ-λεμφοκύτταρα, η οποία έχει αποδειχθεί σε πειράματα με νεογνική θυμεκτομή, η οποία εμποδίζει την ανάπτυξη καθυστερημένου τύπου υπερευαισθησίας. Ο γενετικός έλεγχος της αντίδρασης διεξάγεται είτε στο επίπεδο μεμονωμένων υποπληθυσμών των Τ- και Β-λεμφοκυττάρων, είτε στο επίπεδο των ενδοκυτταρικών αλληλεπιδράσεων.

Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα και τον εντοπισμό, εξετάζονται διάφοροι τύποι υπερευαισθησίας καθυστερημένου τύπου:

κλασικό τύπο αντίδρασης φυματίνης, που συμβαίνει όταν τα αντιγόνα παρασιτικής, βακτηριακής ή ιικής προέλευσης επηρεάζουν τον ευαισθητοποιημένο οργανισμό. Η αντίδραση χρησιμοποιείται ευρέως για την αλλεργική διάγνωση φυματίωσης σε ανθρώπους και ζώα, μάλιστα, βρουκέλλωση, άνθρακα, τοξοπλάσμωση, πολλές παρασιτικές (γαστροφύλληση) και άλλες ασθένειες. Έτσι, για να προσδιορίσουν τους μύκητες στα άλογα, καταφεύγουν σε μια αλλεργική δοκιμασία - μαλλινίωση. Η εφαρμογή του καθαρισμένου παρασκευάσματος αρυλεΐνης, που λαμβάνεται από παθογόνους παράγοντες της νόσου, στην βλεννογόνο μεμβράνη των μολυσμένων ζώων μετά από 24 ώρες συνοδεύεται από την ανάπτυξη οξείας υπερεγγειακής επιπεφυκίτιδας. Ταυτόχρονα υπάρχει μια άφθονη ροή από γκρίζα-πυώδη εξιδρώματα από τη γωνία του ματιού, αρτηριακή υπεραιμία και οίδημα βλεφάρων. Μια παρόμοια αντίδραση παρατηρείται στην οφθαλμική φυματίωση - εφαρμογή της φυματίνης στον επιπεφυκότα των αγελάδων, φορείς του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης.

η αλλεργική αντίδραση επαφής συμβαίνει στον τομέα της άμεσης αλληλεπίδρασης του αλλεργιογόνου με την επιφάνεια του δέρματος, των βλεννογόνων μεμβρανών και των οροειδών μεμβρανών. Το κυτταρικό διήθημα εντοπίζεται στην επιδερμίδα κυρίως λόγω των μονοπύρηνων κυττάρων. Η αντίδραση εκδηλώνεται με αλλεργική δερματίτιδα επαφής, φωτοδερματοπάθεια. Για τις αντιδράσεις φωτοαλλεργική ανάπτυξη απαιτεί δύο προϋποθέσεις: να εισέλθουν στο σώμα μέσω οποιασδήποτε οδού (στοματική, από του στόματος, με εισπνοή, μέσω του δέρματος) του φωτοευαισθητοποιητή, ο σχηματισμός της φωτοευαίσθητης ουσιών στο σώμα του ζώου και την επακόλουθη ακτινοβόληση της με υπεριώδεις ακτίνες. Μερικά αντισηπτικά, διουρητικά, αντιβιοτικά, ηωσίνη, χλωροφύλλη, φλουορεκίνη, κλπ. Μπορούν να προκαλέσουν ευαισθητοποίηση του δέρματος. Οι ουσίες ενδογενών ιστών που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της ηλιακής ακτινοβολίας μπορούν επίσης να είναι αντιγόνα.

Στα βοοειδή, τα πρόβατα, τα άλογα, τους χοίρους μετά την κατανάλωση τριφυλλιού, το φαγόπυρο υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας, σε μη χρωματισμένες επιδερμίδες, παρατηρούνται σημάδια της λεγόμενης ασθένειας "τριφύλλι" ή "φαγόπυρο". Εκδηλώνεται με ερύθημα, εκζεματικές αλλοιώσεις, κνησμό, οίδημα, φλεγμονή,

Η βασεόφιλη δερματική ευαισθησία αναπτύσσεται σε ευαισθητοποιημένο οργανισμό με κυρίαρχη διείσδυση με βασεόφιλα. Είναι εξαρτώμενο από το θύμο αδένα, παρατηρείται στους χώρους εντοπισμού κακοήθων όγκων, με βλάβη ιστών από ελμινθούς και κρότωνες.

υπερευαισθησία που προκαλεί απόρριψη μοσχεύματος. Κυτταρική αντίδραση, με υψηλή δραστικότητα κυτταρολυτικών Τ-λεμφοκυττάρων.

Αλλεργικές αντιδράσεις - τύποι και τύποι, κωδικός ICD 10, στάδια

Ταξινόμηση των αλλεργικών αντιδράσεων

Η αλλεργική αντίδραση είναι μια αλλαγή στις ιδιότητες του ανθρώπινου σώματος για να ανταποκρίνεται στις περιβαλλοντικές επιρροές με επαναλαμβανόμενες εκθέσεις σε αυτό. Μια παρόμοια αντίδραση αναπτύσσεται ως απόκριση στο αποτέλεσμα των πρωτεϊνικών ουσιών. Τις περισσότερες φορές εισέρχονται στο σώμα μέσω του δέρματος, του αίματος ή των αναπνευστικών οργάνων.

Τέτοιες ουσίες είναι οι ξένες πρωτεΐνες, οι μικροοργανισμοί και τα μεταβολικά προϊόντα τους. Δεδομένου ότι είναι σε θέση να επηρεάσουν τις αλλαγές στην ευαισθησία του οργανισμού, καλούνται αλλεργιογόνα. Εάν οι ουσίες που προκαλούν την αντίδραση, σχηματίζονται στο σώμα όταν βλάπτουν τους ιστούς, ονομάζονται αυτοαλλεργιογόνα ή ενδοαλλεργιογόνα.

Οι εξωτερικές ουσίες που εισέρχονται στο σώμα ονομάζονται εξωαλλεργιογόνα. Η αντίδραση εκδηλώνεται σε ένα ή περισσότερα αλλεργιογόνα. Εάν το τελευταίο ισχύει, πρόκειται για πολυσθενή αλλεργική αντίδραση.

Ο μηχανισμός επίπτωση ουσιών που προκαλούν αλλεργίες είναι ότι κατά την αρχική επαφή με αλλεργιογόνα οργανισμός παράγει αντισώματα ή copula - πρωτεϊνώδεις ουσίες αντίθετες συγκεκριμένο αλλεργιογόνο (π.χ., γύρη). Δηλαδή, το σώμα παράγει μια προστατευτική αντίδραση.

Επανείσοδό τους στην ίδια αλλεργιογόνο προκαλεί μια αλλαγή στην απόκριση που εκφράζεται είτε απόκτηση ανοσίας (μειωμένη ευαισθησία σε μια συγκεκριμένη ουσία) ή να αυξήσει την ευαισθησία στη δράση της μέχρι υπερευαισθησίας.

Μια αλλεργική αντίδραση σε ενήλικες και παιδιά αποτελεί ένδειξη ανάπτυξης αλλεργικών ασθενειών (βρογχικό άσθμα, ασθένεια ορού, κνίδωση, κλπ.). Οι γενετικοί παράγοντες παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη αλλεργιών, οι οποίες ευθύνονται για το 50% των περιπτώσεων αντίδρασης, καθώς και για το περιβάλλον (για παράδειγμα, για την ατμοσφαιρική ρύπανση), για τροφικά και αερομεταφερόμενα αλλεργιογόνα.

Αλλεργικές αντιδράσεις και το ανοσοποιητικό σύστημα

Οι κακοί παράγοντες εξαλείφονται από το σώμα με αντισώματα που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Συνδέουν, εξουδετερώνουν και απομακρύνουν τους ιούς, τα αλλεργιογόνα, τα μικρόβια, τις επιβλαβείς ουσίες που εισέρχονται στο σώμα από τον αέρα ή με τρόφιμα, καρκινικά κύτταρα, νεκρούς ιστούς μετά από τραυματισμούς και εγκαύματα.

Κάθε ειδικός παράγοντας αντίθεση ειδικό αντίσωμα, π.χ., τον ιό της γρίπης εξάλειψη antigrippoznye αντισώματα, κλπ Με ένα καθιερωμένο ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού αποβάλλονται επιβλαβείς ουσίες:.. Πέρασε γενετικά προστατεύεται από ξένα συστατικά.

Τα λεμφοειδή όργανα και κύτταρα συμμετέχουν στην απομάκρυνση ξένων ουσιών:

  • σπλήνα.
  • θύμος αδένος.
  • λεμφαδένες ·
  • λεμφοκύτταρα περιφερικού αίματος.
  • λεμφοκύτταρα μυελού των οστών.

Όλα αυτά αποτελούν ένα ενιαίο όργανο του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι δραστικές του ομάδες είναι τα Β- και Τ-λεμφοκύτταρα, ένα σύστημα μακροφάγων, λόγω της δράσης του οποίου παρέχονται ποικίλες ανοσολογικές αντιδράσεις. Το καθήκον των μακροφάγων είναι να εξουδετερώνουν μέρος του αλλεργιογόνου και την απορρόφηση μικροοργανισμών, τα Τ- και Β-λεμφοκύτταρα εξαλείφουν πλήρως το αντιγόνο.

Ταξινόμηση

Στην ιατρική, αλλεργικές αντιδράσεις ποικίλλουν ανάλογα με το χρόνο της εμφάνισής τους, τα χαρακτηριστικά των μηχανισμών του ανοσοποιητικού συστήματος, και άλλα. Η πλέον χρησιμοποιούμενη είναι η ταξινόμηση σύμφωνα με το οποίο οι αλλεργικές αντιδράσεις διαχωρίστηκαν σε μια αργή ή άμεση τύπους. Η βάση του - ο χρόνος εμφάνισης της αλλεργίας μετά την επαφή με το παθογόνο.

Σύμφωνα με την αντίδραση ταξινόμησης:

  1. άμεσος τύπος - εμφανίζεται μέσα σε 15-20 λεπτά.
  2. αργός τύπος - αναπτύσσεται σε μία ή δύο ημέρες μετά την έκθεση σε αλλεργιογόνο. Το μειονέκτημα αυτού του διαχωρισμού είναι η αδυναμία κάλυψης των διαφόρων εκδηλώσεων της νόσου. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η αντίδραση συμβαίνει 6 ή 18 ώρες μετά την επαφή. Καθοδηγούμενη από αυτή την ταξινόμηση, είναι δύσκολο να αποδίδεται ένα τέτοιο φαινόμενο σε ένα συγκεκριμένο τύπο.

Κατανεμημένη ταξινόμηση, η οποία βασίζεται στην αρχή της παθογένεσης, δηλαδή ειδικά βλάψει μηχανισμούς των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος.

Υπάρχουν 4 τύποι αλλεργικών αντιδράσεων:

  1. αναφυλακτικό;
  2. κυτταροτοξικό;
  3. Arthus;
  4. καθυστερημένη υπερευαισθησία.

Μια αλλεργική αντίδραση τύπου Ι ονομάζεται επίσης ατοπικός, άμεσος τύπος, αναφυλακτική αντίδραση ή αντίδραση αντιδραστηρίων. Εμφανίζεται μετά από 15-20 λεπτά. μετά την αλληλεπίδραση των αντισωμάτων-αντιδραστηρίων με αλλεργιογόνα. Ως αποτέλεσμα, οι μεσολαβητές (βιολογικά δραστικές ουσίες) απελευθερώνονται στο σώμα, μέσω των οποίων μπορεί κανείς να δει την κλινική εικόνα της αντίδρασης τύπου 1. Αυτές οι ουσίες είναι σεροτονίνη, ηπαρίνη, προσταγλανδίνη, ισταμίνη, λευκοτριένια και ούτω καθεξής.

Ο δεύτερος τύπος σχετίζεται συχνότερα με την εμφάνιση αλλεργίας φαρμάκου, η οποία εξελίσσεται λόγω υπερευαισθησίας στα ιατρικά φάρμακα. Το αποτέλεσμα αλλεργικής αντίδρασης είναι ο συνδυασμός αντισωμάτων με τροποποιημένα κύτταρα, τα οποία οδηγούν στην καταστροφή και απομάκρυνση των τελευταίων.

Η υπερευαισθησία του τρίτου τύπου (κατακρήμνιο ή ανοσοσύμπλοκο) αναπτύσσεται εξαιτίας του συνδυασμού ανοσοσφαιρίνης και αντιγόνου, η οποία, σε συνδυασμό, οδηγεί σε βλάβη και φλεγμονή των ιστών. Η αιτία της αντίδρασης είναι οι διαλυτές πρωτεΐνες που εισέρχονται ξανά στο σώμα σε μεγάλο όγκο. Τέτοιες περιπτώσεις είναι ο εμβολιασμός, η μετάγγιση πλάσματος αίματος ή ορός, η μόλυνση με μύκητες πλάσματος αίματος ή μικροβίων. Η ανάπτυξη της αντίδρασης συμβάλλει στον σχηματισμό πρωτεϊνών στο σώμα με όγκους, λοιμώξεις από ελμινθώματα, λοιμώξεις και άλλες παθολογικές διεργασίες.

Η εμφάνιση αντιδράσεων τύπου 3 μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη αρθρίτιδας, ασθένειας ορού, αγγειίτιδας, κυψελίτιδας, φαινομένου Arthus, οζώδους περιαρτηρίτιδας κλπ.

Τύπος IV αλλεργικές αντιδράσεις, αλλεργική ή μολυσματικές, με τη μεσολάβηση κυττάρων, φυματίνη, αργή να προκύψουν από την αλληλεπίδραση των Τ λεμφοκυττάρων και των μακροφάγων με φυσικούς ξένο αντιγόνο. Αυτές οι αντιδράσεις γίνονται αισθητές κατά τη δερματίτιδα επαφής αλλεργικής φύσεως, ρευματοειδούς αρθρίτιδας, σαλμονέλλωσης, λέπρας, φυματίωσης και άλλων παθολογιών.

Αλλεργία προκαλώντας μικροοργανισμοί αιτιολογικούς βρουκέλλωση, φυματίωση, λέπρα, τη σαλμονέλα, στρεπτόκοκκους, πνευμονόκοκκους, μύκητες, ιούς, έλμινθες, τα καρκινικά κύτταρα τροποποιημένα με δικές του πρωτεΐνες του σώματος (αμυλοειδή και κολλαγόνα), απτένια, και άλλοι. Οι κλινικές εκδηλώσεις των αντιδράσεων ποικίλλουν, αλλά οι περισσότεροι λοιμώδη -αλλεργική, με τη μορφή επιπεφυκίτιδας ή δερματίτιδας.

Τύποι αλλεργιογόνων

Ενώ δεν υπάρχει κανένας μόνος διαχωρισμός των ουσιών που οδηγούν σε αλλεργίες. Βασικά ταξινομούνται σύμφωνα με την πορεία διείσδυσης στο ανθρώπινο σώμα και την εμφάνιση:

  • βιομηχανικές: χημικές ουσίες (βαφές, έλαια, ρητίνες, τανίνες).
  • νοικοκυριό (σκόνη, ακάρεα) ·
  • ζωικής προέλευσης (απόρρητα: σάλιο, ούρα, αδένες απομόνωση και πιτυρίδα μαλλιά κατά προτίμηση κατοικίδια ζώα)?
  • γύρη (γύρη γρασιδιού και δέντρου);
  • έντομο (δηλητήριο εντόμων);
  • μυκητιακοί (μικροοργανισμοί μύκητες που λαμβάνονται με τροφή ή με αέρα) ·
  • φαρμακευτικά (πλήρη ή απτένια, δηλαδή απελευθερωμένα ως αποτέλεσμα του μεταβολισμού των φαρμάκων στο σώμα) ·
  • τρόφιμα: απτένια, γλυκοπρωτεΐνες και πολυπεπτίδια που περιέχονται σε θαλασσινά, μέλι, αγελαδινό γάλα και άλλα προϊόντα.

Στάδια ανάπτυξης μιας αλλεργικής αντίδρασης

Υπάρχουν 3 στάδια:

  1. ανοσολογική: η διάρκεια της αρχίζει από τη στιγμή της εισόδου του αλλεργιογόνου και τελειώνει με το συνδυασμό αντισωμάτων με επαναλαμβανόμενη στο σώμα ή με επίμονο αλλεργιογόνο.
  2. παθοχημικό: περιλαμβάνει το σχηματισμό στο σώμα των μεσολαβητών - βιολογικά ενεργών ουσιών που προκύπτουν από το συνδυασμό αντισωμάτων με αλλεργιογόνα ή ευαισθητοποιημένα λεμφοκύτταρα.
  3. παθοφυσιολογική: χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι οι διαμορφωμένοι μεσολαβητές εκδηλώνονται, ασκώντας παθογόνο επίδραση στο ανθρώπινο σώμα στο σύνολό του, ειδικά στα κύτταρα και τα όργανα.

Ταξινόμηση ICD 10

Η βάση του διεθνούς ταξινομητή των ασθενειών, στις οποίες έχουν πιστωθεί οι αλλεργικές αντιδράσεις, είναι ένα σύστημα που δημιουργήθηκε από τους γιατρούς για την ευκολία χρήσης και αποθήκευσης δεδομένων για διάφορες ασθένειες.

Ένας αλφαριθμητικός κώδικας είναι μια μετατροπή της λεκτικής διατύπωσης της διάγνωσης. Στο IBC, μια αλλεργική αντίδραση παρατίθεται κάτω από τον αριθμό 10. Ο κώδικας αποτελείται από ένα γράμμα με λατινικούς χαρακτήρες και τρεις αριθμούς, το οποίο επιτρέπει τον κωδικό 100 κατηγοριών σε κάθε ομάδα.

Οι ακόλουθες παθολογίες ταξινομούνται με τον αριθμό 10 στον κώδικα, ανάλογα με τα συμπτώματα της νόσου:

  1. ρινίτιδα (J30).
  2. δερματίτιδα εξ επαφής (L23).
  3. κνίδωση (L50).
  4. μη καθορισμένη αλλεργία (Τ78).

Η ρινίτιδα, η οποία έχει αλλεργικό χαρακτήρα, χωρίζεται περαιτέρω σε διάφορα υποείδη:

  1. αγγειοκινητική (J30.2) που προκύπτει από την αυτόνομη νεύρωση.
  2. εποχιακή (J30.2), που προκαλείται από αλλεργίες στη γύρη.
  3. (J30.2), που εκδηλώνεται κατά την ανθοφορία των φυτών.
  4. αλλεργική (J30.3) που προκύπτει από χημικές ενώσεις ή τσιμπήματα εντόμων.
  5. μη καθορισμένης φύσης (J30.4), διαγνωσμένης απουσίας τελικής απόκρισης στα δείγματα.

Η ταξινόμηση της ICD 10 φιλοξενεί την ομάδα T78, όπου συλλέγονται οι παθολογίες που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της δράσης ορισμένων αλλεργιογόνων.

Αυτές περιλαμβάνουν ασθένειες που εκδηλώνονται με αλλεργικές αντιδράσεις:

  • αναφυλακτικό σοκ.
  • άλλες οδυνηρές εκδηλώσεις.
  • μη καθορισμένο αναφυλακτικό σοκ, όταν είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ποιο αλλεργιογόνο προκάλεσε την αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • αγγειοοίδημα (αγγειοοίδημα).
  • μη καθορισμένη αλλεργία, η αιτία της οποίας - το αλλεργιογόνο - παραμένει άγνωστη μετά τις δοκιμές.
  • καταστάσεις που αφορούν αλλεργικές αντιδράσεις με μη καθορισμένη αιτία.
  • άλλες μη καθορισμένες αλλεργικές ασθένειες.

Μια αλλεργική αντίδραση του ταχέως τύπου, που συνοδεύεται από μια σοβαρή πορεία, είναι αναφυλακτικό σοκ. Τα συμπτώματά του είναι:

  1. μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  2. χαμηλή θερμοκρασία σώματος.
  3. σπασμούς.
  4. παραβίαση του αναπνευστικού ρυθμού.
  5. καρδιακή διαταραχή.
  6. απώλεια συνείδησης

Αναφυλακτικό σοκ

Αναφυλακτικό σοκ παρατηρείται σε δευτερογενή αλλεργιογόνο επαφής, ειδικά με την εισαγωγή φαρμάκων ή όταν χρησιμοποιούνται εξωτερικά :. Αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια, διπυρόνη, νοβοκαΐνη, ασπιρίνη, ιώδιο, βουταδιένιο, amidopirina κ.λπ. Αυτό υπεραντίδραση είναι μια απειλή για τη ζωή, και ως εκ τούτου απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα. Πριν από αυτό, ο ασθενής πρέπει να εξασφαλίσει καθαρό αέρα, οριζόντια θέση και ζεστασιά.

Προκειμένου να αποφευχθεί η αναφυλακτική καταπληξία, είναι απαραίτητο να μην αυτο-φαρμακοποιείται, καθώς η ανεξέλεγκτη χορήγηση φαρμάκων προκαλεί πιο σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις. Ο ασθενής πρέπει να κάνει μια λίστα με τα ναρκωτικά και τα προϊόντα που προκαλούν αντιδράσεις και στο ιατρείο να τα αναφέρει.

Βρογχικό άσθμα

Ο συνηθέστερος τύπος αλλεργίας είναι το άσθμα. Επηρεάζει ανθρώπους που ζουν σε ορισμένες περιοχές: με υψηλή υγρασία ή βιομηχανική ρύπανση. Ένα τυπικό σύμπτωμα της παθολογίας είναι το άσθμα, συνοδευόμενο από γρατζουνιές και γρατζουνιές στο λαιμό, βήχα, φτάρνισμα και δυσκολία στην αναπνοή.

Αιτίες του άσθματος είναι τα αλλεργιογόνα που εξαπλώνονται στον αέρα: από γύρη φυτών και σκόνη οικιακής χρήσης σε βιομηχανικές ουσίες. τροφικά αλλεργιογόνα, προκαλώντας διάρροια, κολικούς, κοιλιακό άλγος.

Η αιτία της νόσου γίνεται επίσης επιρρεπή σε μύκητες, μικρόβια ή ιούς. Η αρχή του σηματοδοτείται από ένα κρύο, το οποίο σταδιακά εξελίσσεται σε βρογχίτιδα, η οποία, με τη σειρά του, προκαλεί δυσκολία στην αναπνοή. Η αιτία της παθολογίας γίνεται επίσης μολυσματική εστίες: τερηδόνα, ιγμορίτιδα, ωτίτιδα.

Η διαδικασία σχηματισμού αλλεργική αντίδραση είναι πολύπλοκη: μικροοργανισμοί για μεγάλο χρονικό διάστημα, που ενεργεί σε ένα πρόσωπο, προφανώς δεν βλάπτουν την υγεία, αλλά ήσυχα σχηματίζεται μια αλλεργική νόσο, συμπεριλαμβανομένης της κατάστασης predastmaticheskoe.

Η πρόληψη της παθολογίας περιλαμβάνει τη λήψη όχι μόνο μεμονωμένων μέτρων, αλλά και δημόσιων. Η πρώτη είναι η συστηματική σκλήρυνση, η διακοπή του καπνίσματος, η αθλήτρια, η τακτική υγιεινή της κατοικίας (αερισμός, υγρός καθαρισμός κλπ.). Μεταξύ των δημόσιων μέτρων, παρατηρείται αύξηση του αριθμού των χώρων πρασίνου, συμπεριλαμβανομένων των πάρκων, ο διαχωρισμός των βιομηχανικών και οικιστικών αστικών περιοχών.

Εάν η προ-ασθματική κατάσταση έχει αναγγελθεί, είναι απαραίτητο να αρχίσετε αμέσως τη θεραπεία και σε καμία περίπτωση να μην κάνετε αυτοθεραπεία.

Κνίδωση

Μετά από βρογχικό άσθμα, η κνίδωση είναι η πιο συχνή - εξάνθημα σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, που θυμίζει τα αποτελέσματα της επαφής με την τσουκνίδα με τη μορφή φαγούρα μικρών κυψελών. Τέτοιες εκδηλώσεις συνοδεύονται από αύξηση της θερμοκρασίας έως 39 βαθμούς και γενική κακουχία.

Διάρκεια νόσου - από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Μια αλλεργική αντίδραση βλάπτει τα αιμοφόρα αγγεία, αυξάνει την τριχοειδή διαπερατότητα, ως αποτέλεσμα του οποίου, λόγω οίδημα, εμφανίζονται φυσαλίδες.

Η καύση και η φαγούρα είναι τόσο ισχυρή ώστε οι ασθενείς να μπορούν να χτενίσουν το δέρμα τους πριν από το αίμα, προκαλώντας λοίμωξη. Η κυψέλη προκαλείται από την έκθεση της θερμότητας και του κρυολογήματος στο σώμα (διακρίνονται η θερμική και κρύα κνίδωση), τα φυσικά αντικείμενα (ρούχα κ.λπ., από τα οποία προκύπτει η φυσική κνίδωση), καθώς και διαταραχές στη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα (ενζυμοπαθητική κνίδωση).

Αγγειοοίδημα

Σε συνδυασμό με κνίδωση εμφανιστεί αγγειοοίδημα, ή αγγειοοίδημα - Αλλεργικές αντιδράσεις, όπως η γρήγορη, η οποία χαρακτηρίζεται από εντοπισμός της κεφαλής και του τραχήλου, ιδιαίτερα στο πρόσωπο, την ξαφνική εμφάνιση και την ταχεία ανάπτυξη.

Οίδημα είναι μια πάχυνση του δέρματος? Τα μεγέθη του κυμαίνονται από το μπιζέλι έως το μήλο. δεν υπάρχει φαγούρα. Η ασθένεια διαρκεί 1 ώρα - λίγες μέρες. Ίσως η επανεμφάνισή του στον ίδιο τόπο.

Το οίδημα Quincke συμβαίνει επίσης στο στομάχι, τον οισοφάγο, το πάγκρεας ή το συκώτι, συνοδεύεται από εκκρίσεις, πόνο στην περιοχή του κουταλιού. Τα πιο επικίνδυνα σημεία εκδήλωσης αγγειοοίδημα είναι ο εγκέφαλος, ο λάρυγγα και η ρίζα της γλώσσας. Ο ασθενής έχει δυσκολία στην αναπνοή και το δέρμα γίνεται κυανό. Ίσως μια σταδιακή αύξηση των πινακίδων.

Δερματίτιδα

Ένας τύπος αλλεργικής αντίδρασης είναι η δερματίτιδα, μια παθολογία που είναι παρόμοια με το έκζεμα και συμβαίνει όταν το δέρμα έρχεται σε επαφή με ουσίες που προκαλούν καθυστερημένο τύπο αλλεργίας.

Τα ισχυρά αλλεργιογόνα είναι:

  • δινιτροχλωροβενζόλιο.
  • συνθετικά πολυμερή.
  • ρητίνες φορμαλδεΰδης.
  • τερεβινθίνη ·
  • πολυβινυλοχλωρίδιο και εποξειδικές ρητίνες.
  • ursols;
  • χρώμιο.
  • φορμαλίνη.
  • νικελίου

Όλες αυτές οι ουσίες είναι κοινές τόσο στην παραγωγή όσο και στην καθημερινή ζωή. Συχνότερα προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις στα επαγγέλματα που αφορούν επαφή με χημικά. Η πρόληψη περιλαμβάνει την οργάνωση της καθαριότητας και της τάξης στο χώρο εργασίας, τη χρήση προηγμένων τεχνολογιών που ελαχιστοποιούν τη βλάβη των χημικών ουσιών που έρχονται σε επαφή με τον άνθρωπο, την υγιεινή κ.ο.κ.

Αλλεργικές αντιδράσεις στα παιδιά

Στα παιδιά, οι αλλεργικές αντιδράσεις συμβαίνουν για τους ίδιους λόγους και με τα ίδια χαρακτηριστικά σημεία όπως και στους ενήλικες. Από νεαρή ηλικία, τα συμπτώματα τροφικής αλλεργίας βρίσκονται - συμβαίνουν από τους πρώτους μήνες της ζωής.

Η αυξημένη ευαισθησία που παρατηρείται σε προϊόντα ζωικής προέλευσης (ψάρια, τα αυγά, το γάλα της αγελάδας, τα μαλακόστρακα), λαχανικών (ξηροί καρποί όλων των ειδών, σιτάρι, φιστίκια, σόγια, εσπεριδοειδή, φράουλες, φράουλα), καθώς και το μέλι, σοκολάτα, κακάο, χαβιάρι, τα βότανα, και κ.λπ.

Οι τροφικές αλλεργίες σε νεαρή ηλικία επηρεάζουν το σχηματισμό πιο σοβαρών αντιδράσεων σε μεγαλύτερη ηλικία. Δεδομένου ότι οι πρωτεΐνες τροφίμων είναι πιθανά αλλεργιογόνα, τα προϊόντα με το περιεχόμενό τους, ιδιαίτερα το αγελαδινό γάλα, συμβάλλουν περισσότερο στην εμφάνιση της αντίδρασης.

Οι αλλεργικές αντιδράσεις στα παιδιά που έχουν προκύψει λόγω της κατανάλωσης ενός συγκεκριμένου προϊόντος στα τρόφιμα είναι ποικίλες, καθώς διαφορετικά όργανα και συστήματα μπορούν να εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Η πιο κοινή κλινική εκδήλωση είναι η ατοπική δερματίτιδα - ένα δερματικό εξάνθημα στα μάγουλα, συνοδευόμενο από σοβαρό κνησμό. Τα συμπτώματα εμφανίζονται για 2-3 μήνες. Το εξάνθημα απλώνεται στον κορμό, τους αγκώνες και τα γόνατα.

Χαρακτηριστικό είναι επίσης η οξεία κνίδωση - φαγούρα με φαγούρα διαφόρων σχημάτων και μεγεθών. Μαζί με αυτό, εμφανίζεται αγγειοοίδημα, εντοπισμένο στα χείλη, στα βλέφαρα και στα αυτιά. Υπάρχουν επίσης αλλοιώσεις των πεπτικών οργάνων, που συνοδεύονται από διάρροια, ναυτία, έμετο, πόνο στην κοιλιά. Το αναπνευστικό σύστημα του παιδιού επηρεάζεται, όχι μεμονωμένα, αλλά σε συνδυασμό με την παθολογία της γαστρεντερικής οδού και είναι λιγότερο κοινά με τη μορφή της αλλεργικής ρινίτιδας και του άσθματος. Η αιτία της αντίδρασης γίνεται υπερευαισθησία στα αλλεργιογόνα των αυγών ή των ψαριών.

Έτσι, οι αλλεργικές αντιδράσεις σε ενήλικες και παιδιά είναι πολύ διαφορετικές. Ως εκ τούτου, οι γιατροί προσφέρουν πολλές ταξινομήσεις βάση όπου λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της αντίδρασης, η αρχή της παθογένειας και άλλοι. Οι πιο κοινές ασθένειες αλλεργικής φύσης είναι το αναφυλακτικό σοκ, κνίδωση, δερματίτιδα ή βρογχικό άσθμα.

Ενδιαφέροντα Άρθρα

Διατροφική Αλλεργία